Стафилококус Эпидермидис У Собак

Содержание

Стафилококк у собак

Стафилококк у собак – бактерия, которая в собачьем организме есть всегда, но находится она в латентном состоянии. Если иммунная система животного полноценно функционирует, то она не позволяет развиться инфекционному недугу. Однако в летний период риски развития стафилококка резко возрастают. Связано это с большей активностью питомца – его прогулки становятся дольше, псы больше контактируют между собой. Причем заболевание может возникнуть даже у питомцев, которые содержатся в идеальных условиях, регулярно прививаются и хорошо питаются. Что это за недуг и есть ли способ оградить от него любимца?

Причины развития у собак стафилококка

Стафилококк у собаки на фото

Заразиться стафилококковой инфекцией собака может при общении с заболевшим животным, чаще это происходит на фоне ослабления иммунной системы. Существует две формы заболевания:

Первичная инфекция – болезнетворные бактерии стафилококка становятся источниками болезни.
Вторичная инфекция – стафилококк развивается на фоне другого заболевания. В этом случае возрастают риски осложнений, и присутствует угроза распространения инфекции в ткани внутренних органов. Нередко стафилококк развивается при заражении животного клещами, блохами.

Естественно, что особенности организма животного во многом влияют на то, заразится собака инфекцией или нет. Слабые, часто болеющие, пожилые питомцы всегда находятся в группе риска. Среди располагающих факторов к развитию инфекции можно отметить следующее:

сахарный диабет или высокое содержание углеводов в организме;
дефицит витаминов, особую опасность вызывает недостаток витаминов групп A, B и E;
заражение почечных, печеночных тканей;
заражение блохами, клещом, особенно клещиком демодекса;
наличие аллергии у питомца;
ослабление иммунитета или неустойчивость к данному типу возбудителей.

Стафилококк способен спровоцировать развитие других заболеваний у животного.

Как распознавать стафилококк у собаки

Симптомы стафилококка у собак

Симптомы недуга могут быть различными, среди основных проявлений можно отметить:

образование бугристых нагноений;
появление воспаленных круглых пятен с корочкой по ободу, внешне напоминающих поражение стригущим лишаем; в этом случае в центре пятен шерсть отсутствует.

Если выявить недуг на ранней стадии, то прогнозы терапии благоприятные. Именно поэтому владельцам собак важно знать симптомы инфекции.

В дальнейшем развитие инфекции сопровождается обильным выпадением шерсти, у собаки появляются большие облысевшие участки шкуры. Сильный зуд осложняет животному жизнь, питомец плохо спит, часто просыпается, интенсивно чешется и вгрызается зубами в пораженные кожные покровы. Когда болезнетворные бактерии распространяются вглубь кожи, у собаки появляются крайне болезненные фурункулы, которые нередко достигают внушительных размеров.

Учитывая, что стафилококк передается от собак людям и чаще всего в группу риска попадают дети и люди преклонного возраста, важно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Стафилококк спровоцировал пиодермию у собаки

Нередко стафилококковая инфекция провоцирует другие дерматологические заболевания:

Инфицирование ушных раковин – сопровождается неприятным запахом из ушей, гнойными выделениями; питомец проявляет беспокойство, а в запущенной форме недуга проявляется паралич Белла (лицевого нерва), имеющий временный характер.
Пиодермию (гнойное поражение кожи) – чаще является вторичной инфекцией, когда собака расчесывает блошиные укусы и в ранки попадают болезнетворные инфекции.
Проявление аллергической реакции – развивается при гиперчувствительности к микроорганизму, вызывающему стафилококк; сопровождается раздражением кожных покровов и гнойными папулами.
Заражение слизистых, которое приводит к развитию таких недугов, как эндометрит или пиометра.
Воспаление уха (отит) – нередко провоцирует заражение тканей внутреннего уха и их эрозирование, с течением заболевания эрозии превращаются в язвы; часто к этому недугу присоединяется насморк и воспаление конъюнктивы.

Особыми симптомами отличается у собак течение золотистого стафилококка, они похожи на признаки пищевого отравления. Данным типом инфекции чаще страдают молодые животные, так как их организм еще растет, и многие системы, в том числе иммунная, не до конца сформированы. Заболевание сопровождается рвотой, постоянной обильной диареей, что может стать причиной сильного обезвоживания. В этом случае присутствует риск летального исхода.

Важно следить за состоянием любимца, ограничивать его общение с бродячими собаками. При первых симптомах стафилококка следует посетить с питомцем ветеринарную клинику.

Лечение стафилококка у собак

У собаки берут материалы для биопсии

При обращении в клинику питомец проходит комплексное диагностирование. У животного берут биоматериалы для лабораторного посева и биопсии. Нередко ветеринары проводят тестирование на аллергические реакции и аутоиммунные недуги. Это помогает выяснить причины заболевания или факторы, которые спровоцировали его развитие.

При стафилококке питомцу назначается курс антигистаминных препаратов, способных устранить зуд и прочие аллергические проявления, так как расчесывание кожи приводит к появлению ранок и повторному инфицированию. Если не проводить подобную терапию, то все лечение может значительно затянуться.

Избавить от зуда также помогут следующие препараты для наружного применения: Трибакс, Хлорфиллипт. Для промывания ранок используют раствор Димексида или новокаиновые компрессы.

Чтобы устранить наружные воспаления, ветеринар прописывает использование средств для мытья – мази, гели с антибактериальным эффектом. Нередко выбор падает на препараты, относящиеся к ферментативной группе – Лизоцим, Хемотрипсин. Назначаются средства, способные подсушить очаги болезни – Танин, Протаргол и др.

Стафилококковая инфекция подразумевает прием антибиотиков. Курс может длиться 21 день, а в случаях запущенности болезни или осложнений прием этой группы средств может продлеваться до 1,5 месяцев.

Должен пропиваться курс антибиотиков для собак

В современной ветеринарии есть несколько способов борьбы со стафилококком, терапия подбирается индивидуально и может включать следующее:

Антибиотикотерапию. Высокой эффективностью при стафилококке отличаются препараты из группы хинолонов – Байтрил, Энрофлокс, Квинокол, Энросепт, Цифлокс, Ципринол и др. Чтобы усилить воздействие антибиотиков, назначается сразу несколько препаратов разных подгрупп – не менее трех наименований.
Прием иммуностимуляторов. Положительные результаты дает иммунотерапия, после курса организм начинает более активно противостоять инфекционному возбудителю. Иногда применяется введение средства Антифагин, но он эффективен не при всех типах сталококковых бактерий. Высокой эффективностью отличается препарат АПС – анатоксин стафилококковый поливалентный, созданный специально для собак. Если в лечение включают пассивную иммунотерапию, то применяют гипериммунную сыворотку от бактерии стафилококк. Это действенный терапевтический метод начальной стадии заболевания или при его проявлении только на поверхности кожи. В остальных случаях назначается активная иммунотерапия. Назначая собаке антибиотики и препараты для стимулирования иммунитета, ветеринар учитывает, что подобные средства могут вызвать привыкание. Чтобы этого не случилось, через некоторое время препараты меняют на другие, или же выясняют порог чувствительности организма.
Введение стафилококкового бактериофага. Бактериофаг является вирусом, который при попадании в организм больного животного способствует гибели возбудителей стафилококковой инфекции. Этот способ является достаточно действенным.

Стоит помнить, что инфекция в каждом организме ведет себя по-разному, поэтому категорически запрещено самостоятельное лечение питомца. Что же в компетенции владельца собаки, так это применение профилактических мер, способных не допустить заболевание питомца.

О стафилококке на видео

Предупредительные меры

Обеспечьте питомца только здоровой пищей

Элементарные правила способствуют если не полной защите животного от заболевания, то значительному снижению рисков инфицирования:

стоит заботиться об иммунитете собаки, обеспечивая ее рацион питательной и полезной пищей, при необходимости давать животному витамины – сильный иммунитет является лучшей защитой от всевозможных инфекций;
по возможности ограничивать контакт собаки с болеющими животными, контакт с бродячими кошками и собаками лучше вообще исключить;
необходимо своевременно прививать собаку;
рекомендуется регулярно осматривать кожные покровы животного; если у питомца складчатая кожа, то необходимо раздвигать складки и выяснять, нет ли там повреждений или воспалений.

Так как спровоцировать инфекцию может стрессовая ситуация, следует избегать всевозможных неприятностей. Особенно это важно для миниатюрных собачек со слабой нервной системой.

Любые, даже незначительные, кожные повреждения должны быть сразу обработаны специальными препаратами с антисептическим действием.

Так как спровоцировать инфекцию может стрессовая ситуация, следует избегать всевозможных неприятностей. Особенно это важно для миниатюрных собачек со слабой нервной системой.

Эпидермальный стафилококк

На кожном покрове человека обитает много разнообразных бактерий, составляющих местный иммунитет. Одним из представителей таких микроорганизмов является эпидермальный стафилококк. По различным причинам данная бактерия может размножаться, вызывая некоторые дерматологические заболевания, поражения внутренних органов пищеварительного тракта и слизистых.

Причины и симптомы эпидермального стафилококка

Чаще всего описываемая патология возникает на фоне стационарного лечения в больнице. Заражение происходит вследствие хирургических операций и других манипуляций, связанных с использованием катетеров, клапанов и протезов. После попадания стафилококка в кровь, бактерия разносится по всему организму, внедряясь в слизистые поверхности внутренностей.

Также поражение может произойти на фоне снижения иммунитета или активизации хронических болезней человека.

Известны случаи заражения бактерией через пищевые продукты. В таких ситуациях имеет место воспаление в толстом кишечнике и интоксикация.

карбункулы и фурункулы на коже;
тошнота, рвота;
угри, прыщи;
расстройства стула;
умеренное повышение температуры до субфебрильных значений (37-37,2 градуса);
усталость, слабость.

Как правило, выраженных клинических проявлений инфекция не имеет, воспалительный процесс протекает вяло или в подострой фазе. Редко отмечаются признаки интоксикации и поражения отдельных внутренних органов.

Эпидермальный стафилококк в моче и мазке

Важно отметить, что рассматриваемый микроорганизм в норме находится абсолютно на всех слизистых поверхностях. Поэтому его обнаружение в анализе мочи и выделений из влагалища не является поводом начинать лечение, если концентрация не превышает допустимых значений (до 10 в 5 степени единиц).

Также присутствует эпидермальный стафилококк в носу и глазах (внутренняя слизистая оболочка). Ненормальным считается, если количество микроорганизмов больше указанных показателей, а также при появлении фурункулезных новообразований в носоглотке или на веках.

Если не лечить патогенное размножение стафилококков, могут возникнуть следующие заболевания:

мочеполовые инфекции;
эрозия шейки матки;
конъюнктивит;
синусит;
ларингит;
ангина;
воспаление аденоидов и миндалин;
цистит;
поражения почек.

Чем лечить эпидермальный стафилококк?

Как и любые другие бактериальные инфекции, данная патология подлежит длительной комплексной терапии. Кроме того, нет единого подхода к лечению эпидермального стафилококка, так как микроорганизм довольно устойчив к большинству известных антибиотических препаратов.

На сегодняшний день суть терапии состоит в следующих мероприятиях:

Исключение контактов с возможными источниками заражения.
Санация помещения, в котором находится больной, его одежды, предметов обихода и медицинского инструментария.
Прием антибиотиков после анализа на чувствительность. Обычно используется комбинация Рифампицина с Гентамицином или Ванкомицином. Также эффективны Джозамицин, Рифаксимин, Кларитромицин, Фуразолидон, Амоксициллин, Линкомицин, Амоксициллин, Нифуроксазид, Азитромицин.
Применение стафилококковых бактериофагов.
Обработка поверхностей кожи и слизистых антисептическими растворами без содержания антибиотических компонентов.
Прием иммуномодуляторов.

Также во время лечения важно восстанавливать нормальную микрофлору кишечника посредством специальных препаратов с лакто- и бифидобактериями. Нелишним будет прием витаминно-минеральных комплексов и соблюдение правил здорового питания.

Также присутствует эпидермальный стафилококк в носу и глазах (внутренняя слизистая оболочка). Ненормальным считается, если количество микроорганизмов больше указанных показателей, а также при появлении фурункулезных новообразований в носоглотке или на веках.

Как лечить эпидермальный стафилококк в носу?

Выделяют три вида стафилококков, несущих угрозу здоровью человека. В большинстве случаев причиной развития заболеваний является золотистый стафилококк. Но другие виды бактерий также способны нанести вред человеческому организму. Среди них можно выделить – эпидермальный стафилококк.

Данный вид бактерий размещается как на коже человека, так и на его слизистых оболочках. Он широко распространен среди населения и легко передается даже воздушно-капельным путем. Часто бактерию обнаруживают в носовой полости больного. Поэтому следует подробно рассмотреть симптомы и лечение эпидермального стафилококка в носу.

Причины возниновения

Как показывает статистика, золотистый стафилококк в 90 % случаев выступает причиной инфекций, вызванных данной группой бактерий. Заболевания, спровоцированные этим видом микроорганизмов, могут привести к развитию серьезных патологий и в некоторых случаях представляют опасность для жизни больного.

Эпидермальный стафилококк, хотя и может нанести вред организму, не столь опасен как золотистый.

Эти бактерии относятся к разряду условно-патогенных. То есть, они нанесут вред человеку только в случае наступления определенных обстоятельств.

Некоторые специалисты склонны даже относить данную бактерию к нормальной микрофлоре человеческого организма.

Пониженный иммунитет является главным фактором, который делает возможным развитие стафилококковых инфекций. В случае ослабленного иммунитета бактерии эпидермального стафилококка начинают размножатся с повышенной скоростью.

Организм не может сдерживать процесс увеличения количества микроорганизмов. Чем больше бактерий образовывается, тем выше концентрация выделяемых ими вредных веществ, которые негативно влияют на организм больного.

Обычно подобная ситуация наблюдается среди беременных женщин, лиц, переживших операцию в недавнем прошлом, и людей, находящихся на лечении в реанимационных отделениях. Часто болезнь развивается на фоне дисбактериоза. Бактерия может передаваться воздушно-капельным способом.

Наиболее часто заражение происходит во время проведения хирургического вмешательства, в том числе и на носу. Наибольшую опасность эпидермальный стафилококк представляет для лиц, страдающих от нейропении. У таких граждан развитие инфекции сопровождается массивной бактериемией, наблюдается тяжелая интоксикация организма. В случае отсутствия терапии возможен летальный исход.

Симптомы и диагностика

На первых порах инфекция развивается скрытно. Заметить начало размножения бактерий, относящихся к эпидермальному стафилококку, практически невозможно. Первые признаки проблемы проявляются только в случае значительного увеличения количества патогенных микроорганизмов.

В первую очередь у больного проявляется насморк. Выделения осложняют носовое дыхание и вызывают значительный дискомфорт. Однако размножение эпидермального стафилококка в носу провоцирует развитие и других, более серьезных симптомов. Стафилококковая инфекция в носу вызывает у больного:

Сильные болевые ощущения в области головы.
Повышенную температуру тела (если инфекция локализирована в области носа, повышение будет незначительным, в случае ее распространения на другие части тела возможно значительное поднятие общей температуры больного).
Отек, развивающийся в полости носа и блокирующий либо значительно осложняющий носовое дыхание.
Болевые ощущения в горле. Часто у больных наблюдается першение в этой же части тела.
Образование корок в носовой полости.
Высыпания в области полости носа, сопровождающиеся болевыми ощущениями.

В особо сложных случаях могут возникать абсцессы и фурункулы. Кроме того, эпидермальный стафилококк в носу может стать причиной обострения болезней, поражающих верхние дыхательные пути.

Поэтому такие болезни, как тонзиллит, фарингит и т. п. могут также быть признаками развития стафилококковой инфекции.

Из области носа патогенные бактерии могут попасть в другие части организма. Процесс распространения инфекции представляет опасность для больного.

В том случае, если эпидермальный стафилококк все же попал внутрь организма, у больного наблюдаются:

Значительное ухудшение самочувствия. Больной быстро устает, ощущает слабость. Наблюдается бледность кожных покровов.
Значительное повышение общей температуры тела (в некоторых случаях она доходит до сорока градусов).
Расстройства, связанные с процессом опорожнения кишечника. В фекалиях больного можно обнаружить частицы гноя, слизи.
Частые позывы к рвоте, сопровождаемые чувством тошноты.

Симптомов, по которым точно можно определить развитие эпидермального стафилококка, нет. В случае обнаружения одного или нескольких признаков, описанных выше, необходимо срочно обратиться к врачу. Установить точную причину ухудшения состояния больного возможно только после проведения мазка носа/горла, в ходе анализа которого будет проведен подсчет концентрации бактерий в исследуемых зонах.

В первую очередь необходимо отметить, что полностью избавиться от эпидермального стафилококка довольно трудно. К тому же целесообразность подобной задачи сомнительна. Для терапии инфекции достаточно будет уменьшить количество бактерий до нормального уровня. В таком случае концентрация выделяемых ими веществ уменьшиться, а сами патогенные микроорганизмы не будут представлять опасности для человека.

Важно! Терапия необходима только в том случае, если концентрация бактерий в организме человека превышает установленную норму.

Основные терапевтические меры должны быть направлены на укрепление иммунитета больного. Для этого необходимо разнообразить его рацион продуктами питания, которые насыщенны витаминами и микроэлементами. Рекомендуется употреблять больше фруктов и ягод. Допустим курс поливитаминов. Желательно также отказаться от вредных привычек (употребление спиртного, табака, наркотических средств) и заняться спортом.

Подобные меры укрепят иммунную систему больного и дадут его организму возможность бороться против инфекции. Без улучшения защитных функций терапия больного будет неэффективной. Бактерии стафилококка, в том числе эпидермального, обладают высокой устойчивостью к действию антибиотических препаратов. В этом плане они выделяются на фоне других микроорганизмов.

Поэтому прежде чем начинать медикаментозную терапию, проводится бактериологический посев и анализ чувствительности бактерий к разным медикаментам.

Конкретное средство может быть назначено только после проведения подобных исследований и зависит от их результатов. Основываясь на этих данных, специалист назначит одно из следующих средств:

Антибиотики, к которым чувствительны обнаруженные бактерии. Возможно назначение «Актилина», «Оспамокса», «Амоксиклава», «Ванкомицина», «Мицерина» или «Оксациллина».
Средства в форме мазей, предназначенные для смазывания внутренних областей носа, то есть его слизистой. В данном случае выделяются мази «Бактробан», «Мупироцин», «Бондерм». Препараты в форме мазей обычно используются при развитии у больного сыпи.
Довольно часто врачи прибегают к использованию «Биопарокса», «Изофры» или «Полидексы», лекарственных средств, выпускаемых в форме спреев. Их удобно использовать, к тому же, они обладают относительно небольшим списком побочных эффектов.
Антибиотическая терапия обычно сопровождается приемом сульфаниламидов, которые усиливают эффективность антибиотиков и обладают бактерицидными свойствами. Часто специалисты отдают предпочтение «Уназину», «Офлоксацину» или «Бисептолу».
Антисептиков. Используются для промывания носовой полости. Возможно применение «Мирамистина», «Фурацилина», «Хлоргексидина».
Солевых растворов. Позволяют очистить полость носа от слизи/микроорганизмов. Пользуются популярность такие средства, как: «Хюмер», «Но-соль», «Физиомер» и «Аквалор».

Существует еще один способ борьбы против эпидермального стафилококка – использование бактериофагов. Суть данного метода заключается во введении в организм больного бактерий, действующих против стафилококка. Специалисты прибегают к подобной мере в том случае, если применяемые антибиотики не дали результатов, или они противопоказаны больному.

Внимание! В случае использования бактериофага категорически запрещено проводить процедуру промывания носа растворами, содержащими спирт.

Для того чтобы ускорить укрепление иммунитета, могут быть назначены иммуномодуляторы, стимулирующие работу защитных систем организма. Врач может использовать «Иммунорикс», «ИРС-19», «Галавит». Но даже при комплексной терапии лечение может продолжаться до трех-четырех недель.

Таким образом, для организма человека опасным является не наличие эпидермального стафилококка в носовой полости, а чрезмерное увеличение количества патогенных бактерий, относящихся к данному виду. Активизация деятельности данных микроорганизмов приводит к развитию насморка, головных болей, обострению хронических болезней верхних дыхательных путей и проявлению других симптомов.

Заключение

Основной причиной развития инфекции является ослабленный иммунитет. Прежде чем лечить стафилококк epidermidis, проводится анализ чувствительности обнаруженных бактерий к разным группам антибиотиков.

В качестве средств терапии могут применяться препараты в форме таблеток, мазей, спреев и инъекций. Важно укрепить иммунную систему больного, для чего в его рацион вводятся насыщенные витаминами продукты. Возможно применение иммуномодуляторов.

Пониженный иммунитет является главным фактором, который делает возможным развитие стафилококковых инфекций. В случае ослабленного иммунитета бактерии эпидермального стафилококка начинают размножатся с повышенной скоростью.

Staphylococcus epidermidis (эпидермальный стафилококк) – грамположительный кокк, принадлежит роду Staphylococcus. Является частью флоры кожи, а значит и человека в целом. Обнаруживается на слизистых оболочках человека и животных. Вследствие лабораторной контаминации наиболее часто обнаруживается в лабораторных условиях.
S. Epidermidis был открыт в 1884 году Friedrich Julius Rosenbach и сначала был назван S. albus (лат. белый, матовый), т.к. колонии на питательной среде имели белый и желтый цвет.

S. Epidermidis имеют правильную шарообразную форму и размер 0,5-1,5 мкм. Располагаются преимущественно по две и четыре бактерии. Является факультативным анаэробом, который может расти в аэробных условиях.

Рис. 1. Staphylococcus epidermidis рост колоний на питательной среде

Рис. 2. Staphylococcus epidermidis микроскопия

Рис. 3. Staphylococcus epidermidis электронная микроскопия

Патогенность
Несмотря на то, что S. Epidermidis является непатогенным возбудителем, у части людей со скомпроментированной иммунной системой может вызывать инфекции. S. Epidermidis могут вызывать как нозокомиальные, так и внебольничные инфекции.
S. epidermidis часто обнаруживается в катетерах (внутривенный и др.) и других хирургических имплантантнах, т.к. известно, что эта бактерия способна образовывать биопленку, которая растет в имплантатах.

Заболевания, вызываемые S. Epidermidis
Инфекции кровеносной системы у лиц, у которых длительно стоят венозный катетер или у лиц со сниженным иммунитетом.
Эндокардиты и инфекции клапанов сердца (как натуральных, так и искусственных), чаще возникают у лиц с дефектом клапанного аппарата.
Воспаление мочеполовой системы, особенно у лиц с, использующих уретральный катетер
Инфекции при использовании катетера при перитонеальном диализе.
Инфекции в искусственных суставах (протезы).
Инфекции сосудистых трансплантантов.
Инфекции у новорожденных.
Очень редко может быть причиной сепсиса у госпитализированных пациентов.

Идентификация.
S. Epidermidis хорошо растет на Baird-Parker агаре с добавлением желтка. Оптимальная температура роста – 30-37 0С. Выросшие колонии небольшие и черные. Для подтверждения S. Epidermidis используется коагулотест. Количественный ПЦР и реал-тайм-ПЦР могут использоваться для идентификации штаммов Staphylococcus. Чувствительность S. Epidermidis к десферриоксамину может быть использована, чтобы отличить S. Epidermidis от других стафилококков, исключение — Staphylococcus hominis, который в норме также чувствителен, но в отличие от S. Epidermidis продуцирует кислоту трихелоузу (trehalose)

Лекарственная чувствительность и лечение S. Epidermidis
Высокая вирулентность S. Epidermidis связана с их способностью образовывать биопленку на поверхности пластика. Капсула S. Epidermidis известна как адгезивный межклеточный полисахарид. Другие микроорганизмы могут связываться с образовавшейся биопленкой, образуя, таким образом, многослойную биопленку. Такая биопленка уменьшает метаболическую активность микроорганизмов внутри нее и делает их недоступными для антибиотиков. S. Epidermidis часто устойчивы к пенициллинам, амоксициллину и метициллину. Обычно устойчивые к антибиотикам S. Epidermidis находят в кишечнике, однако S. Epidermidis, живущие на коже, также могут приобретать резистентность в результате выделения антибиотика вместе с потом.
Инфекции, вызванные S. Epidermidis требуют лечение эффективными антибиотиками. К таковым относятся ванкомицин, рифампицин и новые фторхинолоны (такие как гатифлоксацин, моксифлоксацин). Описаны случаи резистентности S. Epidermidis к ванкомицину, в таких случаях рекомендовано использовать такие антибиотики как линезолид.
Для лечения инфекции, вызванной S. Epidermidis наряду с антибиотикотерапией необходимо проводить профилактику образования пленок в пластиковых устройствах – частая замена имплантата или катетера являются высокоэффективными мерами борьбы с S. Epidermidis.

Патогенность
Несмотря на то, что S. Epidermidis является непатогенным возбудителем, у части людей со скомпроментированной иммунной системой может вызывать инфекции. S. Epidermidis могут вызывать как нозокомиальные, так и внебольничные инфекции.
S. epidermidis часто обнаруживается в катетерах (внутривенный и др.) и других хирургических имплантантнах, т.к. известно, что эта бактерия способна образовывать биопленку, которая растет в имплантатах.

Эпидермальный стафилококк: характеристика, патогенность, диагностика, лечение

Staphylococcus epidermidis (эпидермальный стафилококк) – условно-патогенный микроорганизм, обитающий преимущественно на коже человека и являющийся частью ее микрофлоры. Он имеет относительно низкий патогенный потенциал, но при определенных условиях вызывает различные патологические процессы. Наибольшему риску инфицирования подвержены дети, пожилые люди и лица с иммунной дисфункцией. Для людей, обладающих сильным иммунитетом, бактерия абсолютно не опасна.

Эпидермальный стафилококк продуцирует ряд сильных токсинов и ферментов, под воздействием которых нарушается нормальная жизнедеятельность макроорганизма. Кроме кожного покрова поражается подкожно-жировая клетчатка и соединительнотканные волокна. Патогенное действие этих микробов обусловлено основными свойствами. Оно заключается в развитии воспаления, разрушении клеток, появлении очагов некроза, дисфункции внутренних органов.

Кроме кожного покрова стафилококк колонизирует слизистую оболочку носоглотки, ротовой полости и слухового анализатора. Микроб присутствует у всех людей в количестве, не превышающем допустимый уровень. Стремительное размножение Staphylococcus epidermidis и активация его патогенных свойств приводит к развитию воспаления жизненно важных органов и тканей.

Staphylococcus epidermidis — возбудитель различных заболеваний, течение и исход которых определяется локализацией и обширностью поражения, сопутствующей патологией и защитными свойствами организма, своевременностью и эффективностью проводимой терапии. Эти бактерии резистентны к большинству антисептиков, дезинфектантов и антибиотиков.

Staphylococcus epidermidis — представитель рода Staphylococcus семейства Micrococcaceae.

Staphylococcus epidermidis под микроскопом

Морфологические свойства. Эпидермальный стафилококк – шаровидной или сферической формы бактерии, лишенные жгутиков и формирующие микрокапсулы, которые защищают от воздействия негативных факторов. Эти аспорогенные микробы способны к трансформации в L-формы.

Тинкториальные свойства. Бактерии окрашиваются по Граму в синий цвет, в мазке располагаются скоплениями или хаотично.

Физиологические свойства. Стафилококки используют в качестве энергии химические соединения, а в качестве углерода — органические вещества. Бактерии хорошо развиваются в аэробных условиях, но могут существовать и при отсутствии кислорода. Температурный оптимум — 30-37 градусов.

Культуральные свойства. На пластинчатых средах микробы растут в виде округлых, выпуклых, белых или кремовых колоний. В солевом бульоне отмечается рост в виде диффузной мути. Бактерии способны размножаться в концентрированном растворе соли и расти на средах, содержащих хлорид натрия.

Патогенность. Факторами вирулентности эпидермального стафилококка являются адгезины, ферменты и токсины.

Резистентность. Бактерии сохраняют жизнеспособность под воздействием прямых солнечных лучей, низкой и высокой температуры. Они чувствительны к анилиновым красителям.

Вирулентность Staphylococcus epidermidis обусловлена способностью к пленкообразованию. Многослойные биопленки замедляют метаболизм в клетке и защищают ее от воздействия противомикробных средств.

Эпидемиологическое значение

Staphylococcus epidermidis имеет широкое распространение. Он обитает во внешней среде: в воздухе, почве, на предметах обихода и медицинских инструментах, а также в различных локусах человеческого организма.

Источником инфекции, вызванной эпидермальным стафилококком, является больной или бактерионоситель. Именно бессимптомные носители представляют наибольшую опасность в эпидотношении. Входные ворота инфекции – поврежденный кожный покров и слизистая оболочка.

Пути распространения инфекции:

Воздушно-капельный — во время кашля, чихания, разговора;
Воздушно-пылевой – через воздух и пыль, которая контактировала с переносчиком инфекции;
Контактно-бытовой — через предметы обихода, грязные руки, поцелуи и объятия;
Артифициальный – через медицинскую аппаратуру, зараженные инструменты и больничное оборудование;
Алиментарный – через обсемененные или термически необработанные продукты питания.

Факторы, способствующие развитию инфекции:

Дисфункция иммунной системы,
Долгая антибиотикотерапия, гормонотерапия или химиотерапия,
Эндокринопатии,
Вирусные заболевания,
Хронические патологии в стадии декомпенсации,
Ионизирующее облучение,
Лучевая терапия.

Стафилококк эпидермидис является возбудителем госпитальной инфекции. Лица, находящиеся в хирургических отделениях, в наибольшей степени рискуют заразиться. Некачественно обработанный инструментарий, инфицированные имплантаты и катетеры, руки медперсонала — причины серьезных заболеваний, угрожающих жизни пациента. Микроб легко переносится по воздуху и может инфицировать открытые раны. Иногда попадает к больному в процессе операции. Во время пункции вены или катетеризации мочевого пузыря Staphylococcus epidermidis проникает во внутренние органы и приводит к развитию эндокардита, цистита, пиелонефрита, вульвовагинита, уретрита. Восходящим путем инфекция распространяется на соседние органы, что проявляется развитием эндометрита у женщин, простатита у мужчин. Больным назначают антибиотики, протез удаляют, инфицированный катетер заменяют.

Стафилококки тропны к различным органам и тканям организма человека. Это свойство обусловлено способностью бактерий фиксироваться на эпителиоцитах, размножаться, проникать внутрь клетки и проявлять свои патогенные свойства, вызывая гнойные поражения. Стрессы и переохлаждения ускоряют процесс размножения бактерий. Под воздействием эндогенных и экзогенных негативных факторов усиливаются их болезнетворные свойства.

Группу риска по стафилококковой инфекции составляют:

Беременные женщины,
Пациенты после операций и инвазивных процедур,
Реанимационные больные,
Люди с дисбактериозом,
Пожилые люди,
Новорожденные дети,
Больные с аутоиммунной патологией,
Пациенты с хроническими заболеваниями в стадии декомпенсации.

Staphylococcus epidermidis вызывает различные заболевания: дерматологические, бронхолегочные, костно-суставные, эндоваскулярные, а также раневую и внутрибольничную инфекции, гнойно-очаговые процессы. Чаще всего под воздействием бактерий развивается воспаление:

Кожи, подкожной клетчатки, лимфоузлов, протекающее в виде фурункулеза, лимфаденита, пиодермии, экземы, абсцедирования мягких тканей,
Органов дыхания – бронхов, легких, плевры,
ЛОР-органов — среднего уха, горла, околоносовых пазух, миндалин,
Различных отделов зрительного анализатора,
Желчевыводящих путей и желчного пузыря,
Мочеполовых органов — почек, уретры, простаты,
Опорно-двигательного аппарата — костей, мышц и суставов,
Органов пищеварения — различных отделов кишечника.

Симптоматика

Клиническая картина заболеваний, вызванных Staphylococcus epidermidis, разнообразна. Она зависит от локализации очага инфекции, особенностей конкретного штамма, состояния иммунной системы макроорганизма и складывается из следующих характерных признаков: общей симптоматики, местных очаговых поражений кожи, дисфункции внутренних органов.

К общим симптомам стафилококковой инфекции относятся: слабость, цефалгия, дезориентация в пространстве, гипертермия, озноб, обострение хронических заболеваний, снижение аппетита, тошнота, падение давления, нарушение сна.

кожные проявления инфекции

При поражении кожи появляются угри, высыпания, шелушения, покраснения, нарывы, панариции, паронихии, флегмоны, язвы и гнойники. Локальные формы имеют местные симптомы воспаления, а такие патологии, как фурункулез или абсцесс, часто сопровождаются выраженной интоксикацией.

Когда микроб с поверхностных слоев кожи проникает внутрь организма, появляются признаки интоксикации, астенизации, диспепсии. У больных ухудшается общее состояния, возникает вялость, бледность, разбитость, повышается температура тела.

Эпидермальный стафилококк, проникая в организм воздушно-капельным путем и оседая на эпителии респираторного тракта, вызывает острое воспаление миндалин или глотки. У больных слизистая зева становится гиперемированной, миндалины отекают и покрываются гнойным налет, увеличиваются регионарные лимфоузлы. Они жалуются на боль и першение в горле, подъем температуры тела, сложности при глотании пищи, покашливания.

Если рост бактерий наблюдается в носу, возникает ринит с обильными слизисто-гнойными выделениями, который нередко осложняется гайморитом или фронтитом. У больных постоянно появляются корки в носу, их мучает заложенность и насморк.

Когда инфекция опускается ниже, воспаляются брони и легкие, возникает кашель с гнойной мокротой, боль под ребрами. Пневмония, вызванная эпидермальным стафилококком, проявляется интоксикационным и болевым синдромом, нарушением дыхания, выраженной одышкой.

Диагностика

Диагностика Staphylococcus epidermidis основывается на данных микробиологического исследования клинического материала.

В лабораторию доставляют гнойное отделяемое слизистых оболочек, мочу, кал. Бактериологическое исследование начинают немедленно или в течение 2 часов с момента получения биоматериала.
Первичный посев на селективные среды проводят в стерильном боксе. Для этого используют желточно-солевой агар или молочно-желточно-солевой агар. Чашки с посевами инкубируют двое суток, а затем изучают характер роста.
На ЖСА микроб растет в виде белых, желтоватых или кремовых округлых колоний с ровным краем и маслянистой консистенцией. Колонии отбирают и готовят из них мазок, который окрашивают и микроскопируют.
Под микроскопом специалисты обнаруживают синие кокки, расположенные скоплениями в виде гроздьев винограда.
После изучения морфологии, тинкториальных и культуральных свойств культуру накапливают и ставят дополнительные тесты, позволяющие оценить биохимические свойства микроба и полностью его идентифицировать.

Допускается присутствие эпидермального стафилококка в мазке и другом биоматериале. Само по себе его наличие не говорит о какой-либо патологии. Бактериологи подсчитывают количество типичных колоний на ЖСА. Если оно не превышает 10 3 степени КОЕ, значит, этот микроб не является возбудителем патологии. 10 4 степени — признак минимального содержания микробных клеток в данном образце. Таким больным показано наблюдение у специалиста и повторное проведение исследования. Если количество стафилококка 10 5 степени и больше, требуется медицинская помощь. Этот показатель подтверждает этиологическую роль Staphylococcus epidermidis.

В гемограмме больных отмечаются признаки воспаления – лейкоцитоз, нейтрофилез, подъем СОЭ, в моче — белок, лейкоциты, бактерии. Современным и вспомогательным методом диагностики является ПЦР, с помощью которой можно легко и быстро выявить генетический материал возбудителя.

Лечебные мероприятия

Заболевания, обусловленные эпидермальным стафилококком, в большинстве случаев не требуют госпитализации. Лечение назначает специалист по результатам лабораторных испытаний. Больные принимают препараты в домашних условиях. При развитии тяжелых осложнений показано помещение пациентов в стационар. Больные с сепсисом, менингитом или эндокардитом нуждаются в постоянном врачебном наблюдении.

Лечение инфекции, вызванной Staphylococcus epidermidis, проводится в том случае, если организм сам не в состоянии справиться. Лицам с низкой резистентностью и слабым иммунитетом показана медикаментозная терапия. Курсовой прием противовоспалительных и антибактериальных препаратов позволяет справиться с недугом. Иммуномодуляторы и витаминно-минеральные комплексы помогают укрепить иммунную систему и быстро восстановиться после болезни.

Staphylococcus epidermidis благодаря способности образовывать биопленки устойчив к большинству эффективных антибиотиков. Больным назначают препараты по результатам антибиотикограммы. Препаратами выбора являются: «Ванкомицин», «Рифампицин», «Моксифлоксацин», а также макролиды и сульфаниламиды. Принимая антибиотики, необходимо помнить, что их бесконтрольный прием может привести к развитию дисбактериоза.
Бактерийные препараты стимулируют иммунитет и оказывают специфическое действие на организм. В тяжелых случаях применяют противостафилококковый гамма-глобулин или гипериммунную противостафилококковую плазму.
Симптоматическая терапия заключается в применении медикаментов, процедур и средств, улучшающих самочувствие больных. Тактика ведения определяется локализацией очага поражения, течением недуга, вирулентностью штамма. При поражении ЛОР-органов назначают местные антисептики, сосудосуживающие капли и спреи, введение турунд, обработанных фагом в носовую полость, полоскания рта антибактериальными средствами.
Когда имеются такие патологии, как пневмония или бронхит, назначают бронхолитики, муколитики, отхаркивающие средства, антигистаминные препараты.
Противомикробные средства при необходимости вводят непосредственно в мочевой пузырь через катетер.
Для восстановления кишечной микрофлоры применяют про- и пребиотики.
Для уменьшения явлений интоксикации показаны жаропонижающие препараты, солевые растворы, энтеросорбенты.
Местное лечение кожных заболеваний, вызванных стафилококком: обработка ран растворами антисептиков, применение антибактериальных мазей.
Фурункулы, карбункулы и абсцессы лечат хирургическим путем. Гнойники и нарывы вскрывают, удаляют гнойные массы и омертвевшие ткани, устанавливают дренажи в образовавшиеся полости для самоочищения. Таким больным антибиотики вводят местно и системно. Если источником инфекции стал нестерильный катетер или имплантант, его заменяют на новый.

Если заболевания, вызванные эпидермальным стафилококком, не лечить, возникнут серьезные осложнения — менингит, эндокардит, сепсис, инфекционно-токсический шок. Последствием опасного стафилококкового заражения является летальный исход.

Профилактика

Мероприятия, предупреждающие развитие стафилококковых заболеваний:

Своевременное выявление, изоляция и лечение больных с острой инфекцией,
Санация очагов хронической инфекции — кариеса, тонзиллита, синусита, лимфаденита,
Санитарно-гигиенические мероприятия — регулярная уборка помещения, содержание в чистоте жилища и прилегающей территории,
Активация иммунной системы — контрастный душ, спорт, прогулки, полноценный сон и отдых,
Употребление свежих фруктов и овощей, создание сбалансированного рациона, включение в него витаминизированных и калорийных блюд,
Ведение здорового образа жизни – отказ от вредных привычек,
Соблюдение правил личной гигиены — мытье рук после возвращения с улицы и перед приемом пищи,
Обработка кожных повреждений антисептиками — перекисью водорода, бриллиантовой зеленью, йодом,
Соблюдение санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима в стационаре, сокращение сроков пребывания больного в лечебно-профилактическом учреждении,
Применение антибиотиков только по назначению врача,
Ограниченное посещение общественных мест в пик респираторных заболеваний,
Иммунизация лиц из группы риска анатоксином или иммуноглобулином.

Заболевания, вызванные Staphylococcus epidermidis, требуют своевременного выявления и качественного лечения. В противном случае происходит их прогрессирование и распространение инфекции гематогенным путем по всему организму. Такие тяжелые осложнения, как менингит, сепсис, инфекционно-токсический шок, часто заканчиваются смертью больных.

Заболевания, обусловленные эпидермальным стафилококком, в большинстве случаев не требуют госпитализации. Лечение назначает специалист по результатам лабораторных испытаний. Больные принимают препараты в домашних условиях. При развитии тяжелых осложнений показано помещение пациентов в стационар. Больные с сепсисом, менингитом или эндокардитом нуждаются в постоянном врачебном наблюдении.