Стрегучи У Быка Лечене

История основания, становления и перспективы развития стоматологического факультета Кубанского государственого медицинского университета

Данная статья посвящена пятидесятилетнему юбилею стоматологического факультета Кубанского государственного медицинского университета. В ней отражена история его развития, описаны этапы становления, а также перспективы дальнейшего развития. Каждая кафедра стоматологического факультета очень дорожит своими традициями и историей. Администрация вуза поздравляет всех сотрудников университета, выпускников и студентов с этой знаменательной датой.

Ключевые слова: Кубанский государственный медицинский университет, юбилей, стоматологический факультет, этапы становления.
С. Н. Алексеенко, Т. В. Гайворонская, И. М. Быков, А. А. Сухинин, А. В. Арутюнов, А. В. Кондратова

Перспективы преподавания практических навыков на младших курсах стоматологического факультета в Центре практических навыков

Работа студентов младших курсов стоматологического факультета в центре практических навыков при изучении дисциплин ФГОС ВПО позволяет подготовить обучающихся к работе на старших курсах с пациентами в условиях клиники. При работе в центре осваиваются компетенции общеврачебного и специализированного характера (лечебные, диагностические, профилактические, психолого-педагогические, научно-исследовательские).

Ключевые слова: Кубанский государственный медицинский университет, стоматологический факультет, центр практических навыков.
А. А. Адамчик, А. В. Арутюнов

эффективность применения мягкой пластмассы в конструкции базиса бюгельного протеза на фоне иммунокорректора в комплексном лечени при ПАРОДОНТИТЕ

В работе проведён сравнительный анализ комплексного лечения больных с дефектами зубных рядов комбинированными конструкциями протезов при пародонтите. Применение мягкой пластмассы в конструкции базиса бюгельного протеза

позволяет значительно уменьшить вредное воздействие жевательной нагрузки на слизистую оболочку протезного ложа и

альвеолярную костную ткань. Доказана эффективность применения иммунокорректора «имудон» при хроническим генерализованном пародонтите.

Ключевые слова: хронический генерализованный пародонтит, имудон, бюгель, мягкая пластмасса.
Т. В. Аксенова, А. Н. Бондаренко

ОБОСНОВАНИЕ МЕТОДИКИ ПРОВЕДЕНИЯ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ У ПАЦИЕНТОВ С ВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ ПУЛЬПЫ ЗУБА

Проведено исследование характера, сроков и частоты развития осложнений после лечения пульпита витальными и девитальными методами у 130 пациентов. Установлено, что назначение индивидуальных схем восстановительной терапии на этапе эндодонтического лечения пульпита, а также проведение реабилитационных мероприятий после его завершения в рамках диспансерного наблюдения способствуют уменьшению числа осложнений в ближайшие и отдаленные сроки в 2 раза. Описанный подход к курации пациентов с воспалительной патологией пульпы изменяет также структуру осложнений в отдаленные сроки после лечения за счет редукции развития периапикальной патологии, патологии пародонта и перелома корня зуба.

Ключевые слова: пульпит, осложнения после лечения пульпита, восстановительное лечение, диспансерное наблюдение.
С. Н. Алексеенко, Ф. С. Аюпова, А. Р. Восканян

ОБОСНОВАНИЕ ВЫБОРА МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ И МЕТОДИКИ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ОСМОТРОВ ОРТОДОНТОМ ДЕТЕЙ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ

Одним из интегральных показателей, характеризующих состояние здоровья человека, считают зубочелюстные аномалии. Они имеют высокую распространённость, вариабельную структуру и положительную динамику роста, взаимосвязаны с факторами внешней среды. Для Краснодарского края характерны чрезвычайно разветвленное административно-территориальное деление, значительный полиморфизм социально-экономических показателей муниципальных образований. Проведённые ранее исследования не в полной мере раскрывают особенности распространённости зубочелюстных аномалий у детей Краснодарского края. Выбор муниципальных образований Краснодарского края для проведения профосмотра детей ортодонтом авторами статьи осуществлён на основе внедрённой в крае с 2020 года методики индикативной оценки эффективности здравоохранения по типам муниципальных образований. Подробно описана методика организации и проведения профосмотра. Для накопления результатов обследования детей с ортодонтической патологией и статистической обработки выбраны современные программные продукты.

Ключевые слова: зубочелюстные аномалии, дети, Краснодарский край
М. Г. Аммаев, Р. К. Фаталь, В. В. Таиров, С. В. Мелехов

УСОВЕРШЕНСТВОВАННЫЙ СПОСОБ ОценкИ эффективности лечения начального кариеса

Проведенное исследование подтверждает возможность применения спектрофотометрии для оценки эффективности лечения начальных форм кариеса. Оптимальной флуоресцентной контрастностью в свете стоматологической полимеризационной лампы обладает водный раствор родамина С, что позволяет провести визуальное флуоресцентное контрастирование.

Ключевые слова: спектрофотометрия, люминесценция, кариес.
А. А. Басов, В. А. Акопова, Е. в. гизей, И. М. Быков

Биохимические особенНости процесов свободнорадикального окисления и ЛОКАЛЬНОЙ ПРОДУКЦИИ ГУМОРАЛЬНЫХ ФАКТОРОВ ЗАЩИТЫ в ротовой полости при ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА с нормальным и нарушеным углеводным обменом

В результате выполненных исследований установлено, что при ишемической болезни сердца (ИБС) с нормальным и нарушенным углеводным обменом в ротовой полости происходит развитие дисбаланса в работе всех звеньев локальной системы неспецифической защиты организма. При этом ведущими патобиохимическими сдвигами являются снижение в ротовой жидкости (РЖ) активности ключевых ферментов антирадикальной защиты (каталазы и супероксиддисмутазы), истощение антиоксидантной емкости низкомолекулярного звена (глутатиона) эндогенной антиоксидантной системы, что сопровождается усилением воспалительных процессов в ротовой полости и характеризуется увеличением содержания ряда иммуноглобулинов (IgM и секреторный IgA). Следствием этих процессов является достоверное повышение деструкции тканей пародонта за счет процессов перекисной модификации биомолекул. Полученными результатами также подтверждена возможность использования РЖ в клинической практике для выполнения неинвазивной дифференциальной диагностики и мониторинга состояния пациентов с ИБС, особенно при наличии сочетанных нарушений углеводного обмена.

Ключевые слова: ротовая жидкость, каталаза, супероксиддисмутаза, ишемическая болезнь сердца, углеводный обмен, иммуноглобулины.
Р. У. Берсанов, М. Д. Зуев, С.-С. З. Хубаев, А. Д. Аксамент ов, А. Г. Зверяев, В. А. Довбнев

Частота и структура клинических осложнений в зависимости от способа фиксации несъемной протезной конструкции на дентальных имплантатах

Проведено клиническое сравнение отдаленных результатов протезирования на имплантатах в зависимости от винтовой или цементной фиксации металлокерамических коронок. Показаны преимущества винтовой фиксации. Выявлены типичные недостатки винтовой и цементной фиксации коронок на имплантатах.

Ключевые слова: имплантаты, винт, цемент, клиника, качество.
М. А. БОНДАРЕНКО, Н. А. МАРТИРОСЯН, А. Н. БОНДАРЕНКО

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СРОКОВ ЭКСПЛУАТАЦИИ МЕТАЛОКЕРАМИЧЕСКИХ ПРОТЕЗОВ

На основании анализа 120 анкет врачей стоматологов-ортопедов установлена прямая корреляционная зависимость между длительностью стажа работы врачей с количеством и сроками возникновения поломок.

Ключевые слова: металлокерамические протезы, осложнения.
Е. А. Брагин1, А. В Хейгетян

Частота встречаемости кариеса контактных поверхностей боковых зубов (II класс по Блек у) по данным панорамной томографии

В статье рассматривается исследование по выявлению наиболее трудно диагностируемого кариозного процесса, расположенного в области межзубных контактов. Ввиду низкого процента выявления при клиническом обследовании использовался метод панорамной томографии, позволяющий повысить качество диагностики, особенно в боковых отделах зубных рядов.

Нами определена и статистически рассчитана частота встречаемости кариеса контактных поверхностей (ККП) боковых зубов

в целом, а также в каждом зубе по отдельности.

Ключевые слова: кариес, контактная поверхность, ятрогенные повреждения, боковые зубы, определение частоты встре-

И. М. Быков, А. А. Басов, В. А. Акопова, Е. в. гизей, Э. А. Дегтярь, А. С. кочконян, А. Р. Горкунова, М. М. Совмиз, Л. В. Акопова

Перспективы использования Ротовой жидкости в клинической практике для неинвазивной лабораторной диагностики при соматической и стоматологической патологии

Полученные при выполнении исследования результаты указывают на наличие существенных изменений прооксидантно-антиоксидантной системы в РЖ у пациентов с соматической и стоматологической патологией, которые коррелируют с выраженностью патологического процесса. При этом у больных с ИБС и СД 2-го типа предпочтительнее определять в РЖ содержание ТБК-РП, глутатиона, активность ГПО и ГР, а при стоматологической патологии (частичной и полной адентии) целесообразно измерять активность СОД, КАТ и содержание глутатиона, что позволит повысить клиническую значимость неинвазивных алгоритмов лабораторной диагностики у данных категорий больных.

Ключевые слова: ротовая жидкость, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, супероксиддисмутаза, каталаза, глутатион, полная адентия.
Н. И. Быкова, Л. А. Скорикова

Влияние средств гигиены полости рта на биохимические показатели ротовой жидкости при частичной адентиИ

Частичное отсутствие зубов приводит к морфологическим изменениям зубочелюстной системы. При отсутствии соответствующей гигиены полости рта возникают воспалительные заболевания пародонта. В современной стоматологии существует большой выбор средств гигиены полости рта, используемый для профилактики различных заболеваний. При использовании средств гигиены наблюдаются биохимические изменения в системе антирадикальной и антибактериальной защиты ротовой жидкости. Содержащиеся в зубных пастах активные компоненты способствуют не только подавлению активности ферментов патогенных микроорганизмов, обитающих в полости рта, что лежит в основе их бактерицидности, но и воздействуют на естественные защитные факторы ротовой жидкости человека. Поэтому использование зубных паст и ополаскивателей должно быть строго индивидуально по показаниям и в течение определенного времени.

Ключевые слова: частичная адентия, заболевания пародонта, зубные пасты и эликсиры, антирадикальная и антибакте- риальная защита.
Т. В. Гайворонская, А. Г. Уварова, Л. Г. Тесленко, И. Б. Уваров

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ И СМЕРТНОСТЬ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЯХ ПОЛОСТИ РТА И ГЛОТКИ В КРАСНОДАРСКОМ КРАЕ

Изучены заболеваемость и смертность населения Краснодарского края при злокачественных новообразованиях полости рта и глотки за период 2020–2020 годов. Показатель заболеваемости за этот период увеличился на 11,5%, смертность возросла на 8,6%. Доля случаев ЗНО полости рта и глотки, выявленных в III–IV стадиях заболевания, по отношению к 2020 году увеличилась на 12,7%, при этом отмечается значительное увеличение доли больных с IV стадией заболевания – с 34,4% в 2020 году до 46,1% в 2020-м, что свидетельствует о неудовлетворительном состоянии ранней диагностики данной онкопатологии.

Ключевые слова: злокачественные новообразования, смертность, заболеваемость, онкология.
К. А. Бедросова, П. А. Галенко-Ярошевский, В. Л. Попков, Г. В. Сукоян

ВЛИЯНИЕ БЕНЗОФУРОКАИНА НА Гипоксический синдром, окислительный стресС и метаболизм оксида азота при генерализованном пародонтите в эксперименте

3ФГУ РАМН НИИ общей патологии и патофизиологии РАМН, Россия, 125315, г. Москва, ул. Балтийская 8, тел. +79194111316. E-mail: [email protected]

Показано, что десятидневное применение ненаркотического анальгетика бензофурокаина, обладающего местно-анестезирующим, противовоспалительным и антибрадикининовым действием, оказывает положительное действие на систему энергетического обеспечения тканей пародонта, повышает содержание АТФ и активирует НАДН-убихинон-редуктазу, резко стимулирует процессы аэробного гликолиза. Снижение выраженности гипоксического синдрома при генерализованном пародонтите на фоне введения бензофурокаина сопряжено с его способностью подавлять скорость генерации супероксидного аниона, перекиси водорода, снижать содержание нитрозотиолов на 13% и метаболитов NO (NO 2/NO 3) на 14%, повышать уровень трансферрина. Полученные данные позволяют сделать вывод о наличии у бензофурокаина антиоксидантной активности.

Ключевые слова: генерализованный пародонтит, бензофурокаин, гипоксический синдром, окислительный стресс, метаболиты оксида азота.
Н. А. Георгиади, Л. А. Скорикова, Н. В. Лапина

СОЧЕТАННОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ДИОДНО-ЛАЗЕРНОГО ОБЛУЧЕНИЯ И АНТИГИПОКСАНТА ОКСИДЕНА В СХЕМЕ ТРАДИЦИОННОЙ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКИМ ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫМ ПАРОДОНТИТОМ

Сочетанное применение диодно-лазерной терапии и антигипоксанта оксидена в схеме традиционного лечения больных с хроническим генерализованным пародонтитом весьма эффективно. Это подтверждается результатами клинического, бактериологического и функционального исследования, а также увеличением сроков периода ремиссии заболевания до двух лет у 92,1% обследуемых.

Ключевые слова: пародонтальный карман, микрофлора пародонтального кармана, лечение пародонтита, диодно-лазерное облучение, антигипоксант оксиден.
Е. В. Гизей, В. А. Акопова, О. В. Гуленко, С. П. Корочанская

Показатели гомеостаза ротовой жидкости как критерий эффективности ортопедического лечения вторичной адентиИ

Изучены физико-химические показатели, состояние защитных компонентов (иммуноглобулинов, лизоцима) и антиоксидантной системы (АОС) ротовой жидкости (РЖ) при вторичной адентии до и после ортопедического лечения у пациентов c вторичной адентией (n=116). Установлено, что адентия сопровождается не только клиническими нарушениями, но и значительными отклонениями в ряде параметров ротовой жидкости, которые коррелируют с видом адентии: снижается скорость саливации, изменяется реакция среды, падает количество белка в РЖ, изменяются показатели антибактериальной и антирадикальной защиты. При восстановлении целостности зубных рядов протезными конструкциями изменения на первом этапе нарастают, а по мере адаптации к протезам идет восстановление отклонений. Таким образом, анализ биохимического статуса ротовой жидкости на всех этапах лечения позволил выработать регламент ортопедической реабилитации вторичной адентии.

Ключевые слова: ротовая жидкость, вторичная адентия, антиоксидантная защита, ортопедическая реабилитация.
М. В. Гоман, Ю. Н. Майборода, Э. В. Урясьева

Функционально-цитохимические механизмы нарушений амортизирующей функции пародонта опорных зубов при пользовани бюгельными протезами

Морфофункциональными методами исследования прослежена динамика структурно-функциональных изменений оксидоредуктаз и реологического состояния системы микроциркуляции у пациентов с включенными дефектами зубных рядов после их протезирования бюгельными протезами. Показатели окислительных процессов в системе оксидоредуктаз не всегда коррелировали с реологическими параметрами микрососудистого комплекса при механической нагрузке на пародонт опорных зубов. Неадекватная функциональная нагрузка не отвечает повышенному запросу тканей на эффективное выведение из них продуктов метаболизма и доставку кислорода, что увеличивает процессы адаптации по времени. Важным показателем адаптационных реакций в зубочелюстной системе является активность ЦХО, МПО и СДГ, являющихся одним из регуляторов кислородозависимых элементов на клеточно-молекулярном уровне.

Ключевые слова: бюгельные протезы, протезное ложе, оксидоредуктазы, микроциркуляторное русло.
В. В. Гречишников

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ТРАВМАТИЧЕСКОГО ПУЛЬПИТА ПРЕПАРАТАМ И ГИДРОКСИАПА ТИТА В СОЧЕТАНИИ С УЛЬТРАЗВУКОМ НИЗКОЙ ЧАСТОТЫ И PROROOT MTA

Использование в комплексном лечении физиотерапевтического фактора воздействия на ткани зубочелюстной системы позволяет сохранить морфофункциональную целостность зуба и периодонта, в значительной степени обеспечить превентивный характер вмешательства на пульпе зуба. В свою очередь, это создаёт предпосылки профилактического воздействия для предупреждения распространения воспалительной патологии в зубочелюстной системе в целом.

Ключевые слова: пульпа, консервативная терапия, ультразвук, дентиногенез.
О. В. Гуленко, В. В. Волобуев, И. К. Севастьянова, Н. И. Быкова, Е. А. Фарапонова, С. Б. Хагурова Структурно-функциональный анализ стоматологического статуса у дете й с умственой отсталостью

При обследовании стоматологического статуса детей школьного возраста с умственной отсталостью выявлены более высокие показатели гигиены полости рта и заболеваемости кариесом и болезнями пародонта по сравнению с контрольной группой, что может быть связано с трудностью восприятия, недоразвитием познавательной сферы и нарушением поведенческих реакций у данного контингента детей. Составлены и проанализированы структура и распространенность некариозных поражений зубов и кариеса, заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта, а также ортодонтической и хирургической патологии.

Ключевые слова: дети, стоматологический статус, умственная отсталость.
О. В. Гуленко, Л. А. Носенко, Е. В. Веселовская, А. С. Мосесова, И. К. Севастьянова, Н. И. Быкова, Ю. В. Дурлештер, Ю. А. Васильев, Е. А. Просикова, И. Г. Удина

Дерматоглифические показатели у пациентов с врождеными дефектами зубочелюстн й системы

На базе КубГМУ проведено исследование дерматоглифических признаков у детей c врожденными дефектами зубо-челюстной системы (N=42) и их родителей (N=20), проживающих в Краснодарском крае, которое выявило в сравнении с контрольной группой, что все исследуемые углы папиллярных линий у больных детей больше, что говорит о более дистальном расположении осевого ладонного трирадиуса; гребневой счет ав на обеих руках у больных детей также больше, что указывает на более радиальное по сравнению с контролем положение ладонного трирадиуса а. Таким образом, у больных детей отмечены тенденции к значительным изменениям в структуре кожного рельефа пальцев и ладоней, что предполагает возможную роль использования дерматоглифики для рассмотрения генетических причин рассмотренных врожденных дефектов.

Ключевые слова: дерматоглифика, врожденные пороки развития зубочелюстной системы, дети, Краснодарский край.
Ф. С. Дзугкоева, О. М. Мрикаева, Е. А. Такоева, И. В. Можаева, С. Г. Дзугкоев

Влияние комплексного лечения с электрохимически активи ованной системой на показатели перекисного окисления липидов – антиокислительную систему и функциональные показатели слизистой оболочки полости рта у больных красным плоским лишаем

У больных красным плоским лишаем установлено повреждение слизистой оболочки полости рта (СОПР), сопровождающееся развитием воспалительного процесса и эрозивно-язвенными образованиями. В патогенезе принимает участие нарушение в системе «перекисное окисление липидов (ПОЛ) – антиокислительная система (АОС)». Продукты ПОЛ вызывают дестабилизацию липидного матрикса мембраны эпителиоцитов, повышенную их проницаемость, что и способствует развитию воспаления и нарушению гигиенического состояния полости рта. Использование электрохимически активированной системы (ЭХАС) местно в комбинации с медикаментозной терапией (общей и местной) способствовало угнетению процесса ПОЛ, повышению активности супероксиддисмутазы (СОД) и значительному улучшению гигиены полости рта, подавлению воспалительного процесса, а также уменьшению площади повреждения и частично заживлению эрозивно-язвенных образований СОПР.

Ключевые слова: перекисное окисление липидов, антиокислительная система, красный плоский лишай, ЭХАС, слизистая оболочка полости рта.
Д. А. Доменюк, С. И. РисованНый, О. Н. РисованНАя, Л. В. Ташуева, Ж. С. Орфанова, И. В. Зеленский, Е. Н. Иванчева

ВЛИЯНИЕ БАЗИСНЫХ МАТЕРИАЛОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В СЪЕМНОЙ ОРТОДОНТИЧЕСКОЙ АПАРАТУРЕ У ДЕТЕЙ, НА АДАПТАЦИОННЫЕ МЕХАНИЗМЫ РОТОВОЙ ЖИДКОСТИ

С помощью клинико-лабораторных методов проведены биофизические исследования нестимулированной ротовой жидкости у детей в возрасте от 4,5 до 8 лет после наложения съемных ортодонтических конструкций для определения показателей тягучести, типа микрокристаллизации, а также адсорбционной способности эпителиальных клеток ротовой жидкости. Выявлено, что аппараты из светоотверждаемого базисного композитного материала «Versyo» за счет сокращения сроков нормализации биофизических показателей смешанной слюны обеспечивают наименьшие сроки адаптации в сравнении с протезами из базисных пластмасс холодного и горячего типов полимеризации.

Ключевые слова: биофизические показатели, зубочелюстные аномалии, адаптационные механизмы, детское население,

съемная ортодонтическая аппаратура.

О. В. Евстратов, П. А. Захаров, Н. А. Ромашко, В. В. Чурилов, Ю. А. Повстянко, А. А. Соболев

Состояние несъемных протезов и окружающей десны у опорных зубов и имплантатов при наличии в протезах фрезерованных металлических и безметалловых каркасов

Проведено клиническое сравнение отдаленных результатов несъемного протезирования с использованием современных конструкционных материалов: металлокерамики на фрезерованных и литых хромкобальтовых каркасах, прессованной керамики, керамики на оксидциркониевых каркасах. Показаны преимущества фрезерованных хромкобальтовых и оксидциркониевых каркасов, а также протезирования на имплантатах.

Ключевые слова: стоматология, протезирование, коронки, эффективность, имплантаты.
А. В. Жаров, Е. Е. Никончук, Е. Ю. Чуянова, В. С. Печенихина, Н. О. Гришкова, Я. Н. Гарус

Биосовместимость и влияние на ростовую активность клеточной культуры фибробластов безметалловых керамических и металлокерамических протезов

Проведено исследование биосовместимости образцов современных стоматологических конструкционных материалов по показателям ростовой активности клеточной культуры фибробластов человека. Проведено сравнение материалов для искусственных коронок: металлокерамика на фрезерованном и литом хромкобальтовом каркасах, прессованная и керамика на оксидциркониевом каркасе. Установлены преимущества фрезерованных хромкобальтовых каркасов и безметалловых материалов.

Ключевые слова: фибробласты, материалы, коронки, биосовместимость.
Е. Н. Жулев, Е. П. Павлова

Особеность топографического анализа клыков как начальная точка диагностики аномалий прикуса в сагитальной плоскости

В статье рассматриваются топография клыков при ортогнатическом прикусе и при аномалиях зубочелюстной системы в сагиттальной плоскости, взаимосвязь клыков с другими структурами лицевого скелета, использование клыков в качестве ориентира при постановке диагноза и планировании ортодонтического лечения.

Ключевые слова: ортодонтическое лечение, клыки, прикус, зубочелюстные аномалии.
Э. С. Каливраджиян, Ж. В. Вечеркина, Ю. Н. Комарова, Т. А. Гордеева

КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ МОДИФИЦИРОВАННОГО СТЕКЛОИОНОМЕРНОГО ФИКСИРУЮЩЕГО МАТЕРИАЛА

В статье описаны общие вопросы соотношения цены и качества стоматологических услуг, применительно к цели нашего исследования – повышение эффективности лечения больных несъёмными ортопедическими конструкциями зубных протезов на этапе фиксации, вопросы соотношения клинических и стоимостных аспектов исследуемых материалов. Немаловажным фактором качества жизни пациентов является степень субъективного ощущения удовлетворённости качеством полученной стоматологической помощи. Степень токсичности, уровень переносимости материала, качество адгезии и многое другое пациент не может оценить, но все эти компоненты определяют его хорошие или плохие отзывы о качестве лечения в целом. В наше исследование включены вопросы, позволяющие косвенно оценить общую удовлетворенность пациента качеством фиксирующего материала опосредованно к качеству установки ортопедической конструкции в целом.

Ключевые слова: несъемные конструкции зубных протезов, фиксация, модифицированный стеклоиономерный фиксирующий материал, физико-механические и физико-химические свойства, клиническая эффективность.
И. О. Камышникова, В. В. Зорина

Актуальность вопросов диагностики и лечения глоссалгии в клинике терапевтической стоматологии

Статья посвящена основным вопросам этиологии, диагностики и лечения глоссалгии и стомалгии. Отмечается высокая распространенность заболевания в г. Краснодаре и Краснодарском крае. Исследование показало роль основных этиологических факторов при данной патологии, их влияние на клиническое течение глоссалгии. Приводятся данные о сопутствующей патологии и состоянии полости рта у больных, страдающих глоссалгией. Рассматривается местное и общее лечение глоссалгии с учетом факторов, обусловливающих возникновение заболевания. Приводится список специалистов, обследование у которых необходимо пройти всем пациентам с данной патологией. Анализируются результаты лечения и делается вывод об индивидуализации его у каждого больного глоссалгией.

Ключевые слова: этиология, лечение, глоссалгия.
О. Л. Курбатова, Ю. А. Васильев, Е. Ю. Победоносцева, А. С. ГРАЧЕва, О. В. Гуленко, И. Г. Удина

ТЕРРИТОРИАЛЬНОЕ РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ЧАСТОТ врожденых расщелин губы и/или неба в Краснодарском крае В СВЯЗИ С загрязнениЕМ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ

Построена карта распределения частоты врожденных пороков развития – расщелины губы и/или неба – в районах Краснодарского края. Выявлена статистически достоверная связь (r = 0,97; p = 0,03) между частотой врожденных расщелин и интегральным показателем загрязнения окружающей среды в административно-территориальных единицах Краснодарского края.

Ключевые слова: врожденные расщелины губы и/или неба, территориальное распределение, районы Краснодарского края, загрязнение окружающей среды.
Н. В. Лапина, Ю. В. Скориков, А. С. Аринкина, В. А. Акопова

Динамика показателей качества жизни больных с сопутствующими заболеваниями в процесСе стоматологической ортопедической реабилитации

В данной статье приведены параметры изменения восприятия собственного здоровья больными с общесоматическими заболеваниями в процессе ортопедической стоматологической реабилитации. Значительные изменения анализируемых показателей обосновывают важность их контроля на этапах ортопедической реабилитации несъемными протезами, особенно у больных с сопутствующей общей патологией. Положительная динамика показателей качества жизни после стоматологического протезирования связана с восстановлением функции жевания.

Ключевые слова: качество жизни, стоматологическое здоровье, субъективная оценка, частичное отсутствие зубов, общесоматические заболевания.
Н. В. Лапина, Ю. В. Скориков, А. Н. Сидоренко, Т. П. Старченко

ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ ОРТОПЕДИЧЕСКИХ больных с вторичными деформациями зубных рядов, осложнеными дисфункциональным синдромом височно-нижнечелюстного сустава

Частичное отсутствие зубов при несвоевременном восполнении дефектов зубных рядов приводит к деформациям, которые сопровождаются морфологическими и функциональными нарушениями со стороны всей зубочелюстной системы, что приводит к нарушению функции жевательных мышц и дисфункциональным состояниям со стороны височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС). Для повышения эффективности ортопедической реабилитации стоматологических больных предложена тактика ведения пациентов с деформациями зубных рядов и дисфункцией ВНЧС.

Ключевые слова: височно-нижнечелюстной сустав, окклюзионная каппа, вторичные деформации зубных рядов.
Ю. Н. Майборода, М. В. Гоман

ФОРМИРОВАНИЕ И ИННЕРВАЦИЯ СОСУДОВ МИКРОЦИРКУЛЯТОРНОГО РУСЛА ОРГАНОВ ПОЛОСТИ РТА ЧЕЛОВЕКА

На основе разработанного метода одновременного выявления нитратом серебра микрососудов и нервных структур на гистологических срезах проведено комплексное исследование особенностей их формирования и строения в тканевых образованиях языка и десны в пре- и постнатальном онтогенезе человека. Под иммерсионной светооптической системой обнаружены булавовидные структуры на капиллярах, которые авторы рассматривают как эфферентные окончания на микрососудах, а также формирующие инкапсулированные колбы различной формы рядом с капилляром и прекапиллярной артериолой, которые, возможно, участвуют в регуляции сосудистого тонуса как ответная реакция на возможное повышение внутрикапиллярного давления.

Ключевые слова: микрососуды, нервные структуры, пренатальный онтогенез.
Ю. Н. Майборода, М. В. Гоман, Э. В. Урясьева

ДИНАМИКА ТРАНСФОРМАЦИИ ЦИТОХИМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ НЕЙТРОФИЛОВ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ ИМПЛАНТАТОВ

У 40 пациентов с интактным пародонтом на фоне применения металлокерамических конструкций мостовидных протезов и коронок на имплантатах прослежены морфофункциональные изменения ферментных систем нейтрофильных гранулоцитов с оценкой динамики клеточных популяций для СДГ и α- ГФДГ в ближайшие и отдаленные сроки после протезирования. По целому ряду цитохимических показателей: коэффициентов асимметрии, вариации и эксцесса (по СДГ и α-ГФДГ) – отмечалось асинхронное преобладание пула клеток с низкой активностью на фоне дефицита резервных клеток с типичной активностью. Показатели гетерогенности клеток по СДГ и α- ГФДГ у пациентов в периоде от 6 до 12 месяцев отражали низкую меру их вариации на фоне их слабой корреляционной связи и снижения активности ЩФ. Диффамация пула клеток компенсируется средним балансом аэробного окисления (СДГ) и анаэробного гликолиза (α-ГФДГ) и нивелирует в некоторой степени метаболические процессы.

Ключевые слова: имплантаты, гранулоциты, дегидрогеназы, гидролазы, популяция пула клеток.
С. Ю. Максюков, Е. С. Беликова, А. С. Иванов

Анализ осложнений, недостатков и дефектов повторного протезирования БЮГЕЛЬНЫМИ И СЪЕМНЫМИ ПЛАСТИНОЧНЫМИ ПРОТЕЗАМИ

В статье дана характеристика осложнений, недостатков и дефектов повторного протезирования зубов бюгельными (n=35) и съемными пластиночными (n=67) протезами. При повторном протезировании бюгельными протезами за три года наблюдения общее число осложнений составило 25,7%, недостатки выявлялись в 22,9% и дефекты – в 20% случаев. При использовании съемных пластиночных протезов осложнения повторного ортопедического лечения развились в 83,6%, недостатки – в 61,2% и де- фекты – в 71,6% случаев. Число осложнений, недостатков и дефектов повторного протезирования было выше при использовании съемных пластиночных протезов по сравнению с ортопедическим лечением бюгельными протезами. Оптимизация повторного съемного протезирования зубов связана с применением бюгельных протезов и ограничением широкого применения пластиночных протезов.

Ключевые слова: повторное протезирование зубов, бюгельные протезы, съемные пластиночные протезы, эффективность.
М. О. НЕХОРОШКИНА

АНАЛИЗ СТРУКТУРЫ И РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ВРОЖДЕННЫХ РАСЩЕЛИН ГУБЫ И/ИЛИ НЕБА НА ТЕРРИТОРИИ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ ЗА ПЕРИОД 1996–2020 гг.

Впервые изучена частота рождения детей с расщелинами губы и/или неба (ВРГ и/или Н) за период 1996–2020 гг. на территории Краснодарского края (К. к.) среди новорожденных, которая составила 1,11%. Наибольший удельный вес в структуре ВРГ и/или Н имели врожденные расщелины нёба (ВРН) – 0,45%, наименьший удельный вес у врождённых расщелин губы (ВРГ) – 0,2%.

Ключевые слова: врожденные пороки развития (ВПР), врожденные расщелины губы и/или неба, распространенность,

дети (новорожденные), Краснодарский край, мониторинг.

Е. Е. Олесов, Н. И. Шаймиева, А. В. Лесняк, В. И. Кононенко, А. Е. Олесов, Н. Е. Монакова

Недостатки планирования стоматологического лечения и протезирования и их причины на современом этапе

Проведено сопоставление с экспертным планом стоматологического лечения реального объема и выбора методов амбулаторной стоматологической реабилитации. Изучено влияние региона проживания пациента, его материальной обеспеченности и мотивации к лечению и протезированию на качество планирования стоматологической помощи.

Ключевые слова: стоматология, лечение, планирование, качество.
В. Н. Олесова, С. И. Дубинский, Д. А. Бронштейн, Ю. М. Магамедханов, П. В. Кащенко, Е. П. Юфа

Сравнительное математическое моделирование прочностных и деформационных параметров металлокерамических коронок с винтовой и цементной фиксацией к имплантатам

Проведено сравнение прочности и деформации металлокерамической коронки и имплантата при винтовой и цементной фиксации коронки. Использован метод трехмерного математического моделирования. Получены преимущества винтовой фиксации и вертикального направления нагрузки на конструкцию.

Ключевые слова: моделирование, имплантат, коронка, винт, цемент.
М. Д. Перова, Т. В. Гайворонская, В. Б. Карпюк, А. В. Тропина

Характеристика степени замещения пародонтальных дефектов разной топографии после аутотрансплантации васкулярно-стромальноклеточной фракции липоаспирата

Целью работы явилась оценка замещения внутрикостных (ВКФ), супраальвеолярных (САД) и фуркационных пародонтальных дефектов (ФД) у 105 больных хроническим генерализованным пародонтитом средней и тяжелой степени (55 мужчин и 50 женщин в возрасте от 28 до 60 лет) после использования васкулярно-стромальноклеточной фракции жировой ткани (ВСКФ). В основной группе проводилась операция направленной регенерации тканей (НРТ) с ВКСФ, в контроле – НРТ без ВСКФ. Статистически значимые преимущества отмечены в основной группе: рост нового ЗДП в ближайшие сроки составил в ВКД 88%, в САД – 61%, в ФД – 65%. В отдаленные сроки показатель ЗДП в основной группе не изменился, что позволило считать результаты стабильными и долговременными.

Ключевые слова: внутрикостные, супраальвеолярные и фуркационные пародонтальные дефекты, васкулярно-стромальноклеточная фракция липоаспирата, регенеративная хирургия.
К. А. БЕДРОСОВА, В. Л. ПОПКОВ, П. А. ГАЛЕНКО -ЯРОШЕВСКИЙ

ЭФФЕКТИВНОСТЬ БЕНЗОФУРОКАИНА В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКИМ ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫМ ПАРОДОНТИТОМ

Проведена сравнительная клиническая оценка эффективности применения препарата группы нестероидных антифлогистиков – бензофурокаина, обладающего выраженной противовоспалительной активностью, в комплексной медикаментозной терапии больных (107 человек) с хроническим генерализованным пародонтитом средней и тяжелой степени. Среди получавших бензофурокаин значительное улучшение показателей индексной оценки пародонтальных тканей констатировано у 95% пациентов в течение 2 лет. В группе сравнения положительная динамика индексной оценки пародонтальных тканей к этому периоду была меньше на 30–40%. Бензофурокаин достоверно способствовал нивелированию воспалительных процессов, уменьшению кровоточивости десен, снижению количества отделяемого из пародонтальных карманов и стабилизации деструктивных процессов в костной ткани альвеолярных отростков.

Ключевые слова: хронический генерализованный пародонтит, бензофурокаин, пародонтальные индексы, деструкция.
О. Н. РисованНая

Современые лазерные технологии в лечени твЕрдых тканей зуба

Стремительное развитие новых технологий приводит к всё более активному использованию лазеров в стоматологии. Лазерные системы, основанные на эрбии, стали стандартизированными инструментами для обработки твердых зубных тканей. Их применение обеспечило снижение термического и механического стресса и дало возможность точного препарирования с высокой селективностью удаления кариеса.

Ключевые слова: лазерная стоматология, лазерные установки, эрбиевые лазеры.
О. Н. РисованНАя, С. И. РисованНый, Д. А.Доменюк

Антибактериальное воздействие фотодинамической терапии на патогеную микрофлору полости рта

Одним из перспективных направлений современной клинической медицины являются лазерные технологии, находящие всё более широкое распространение в стоматологии при лечении различных воспалительных заболеваний полости рта. Важным аспектом многофакторного воздействия лазерного излучения на биологические системы является его антибактериальный аспект, зависящий от длины волны и мощности источника квантового генератора. Антибактериальный эффект достигается при использовании лазеров низкой мощности и только в сочетании с фотосенсибилизатором, который под воздействием световой энергии вызывает образование синглетного кислорода, разрушающего мембрану микробной клетки, что приводит к уничтожению микроорганизмов.

Ключевые слова: диодный лазер, фотодинамическая терапия, фотосенсибилизатор.
Т. В. Северина

Применение фотофореза метрогила дента в комплексном лечениИ хронического рецидивирующего афтозного стоматита

В статье приведены результаты лечения фотофорезом метрогила дента пациентов с хроническим рецидивирующим афтозным стоматитом слизистой оболочки рта, а в качестве критерия эффективности лечения использована методика лазерной допплеровской флоуметрии (ЛДФ). Разработанный метод фотофореза поляризованного света с использованием метрогила дента является патогенетически обоснованным и высокоэффективным методом лечения по сравнению с локальным применением метрогила дента и стандартным стоматологическим комплексом, что позволяет рекомендовать его для широкого применения в стоматологической практике.

Ключевые слова: лазерная допплеровская флоуметрия, слизистая оболочка рта, хронический рецидивирующий афтозный стоматит, поляризованный свет.
А. Н. Сидоренко, В. В. Еричев, Н. В. Лапина, Р. А. Сидоренко, И. Н. Пономаренко

Сравнительный анализ результатов компьютерной томографии височно-нижнечелюстных суставов у собак при экспериментальном моделировани анкилоза

Проведен сравнительный анализ результатов компьютерной томографии (КТ) височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС) у экспериментальных животных (собак) при ограничении движений нижней челюсти. Выявлены структурные изменения костной, хрящевой тканей и размера суставной щели ВНЧС. Полученные результаты на компьютерных томограммах ВНЧС достоверно подтвердили меньшую степень выраженности патологических изменений при применении транскраниальной электростимуляции (ТЭС-терапии) у собак.

Ключевые слова: компьютерная томография, височно-нижнечелюстной сустав, анкилоз, ТЭС-терапия.
С. В. СИРАК, И. М. БЫКОВ, А. Г. СИРАК, Л. В. Акопова

ПРОФИЛАКТИКА КАРИЕСА И ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ЗУБНЫХ ЭЛИКСИРОВ

В статье приводятся результаты исследования эффективности зубных эликсиров и ополаскивателей при лечении воспалительных заболеваний пародонта у 425 детей в возрастных группах 6, 12 и 15 лет. Использованы индексы гигиены Грина-Вермильона, индекс PMA; пробы Писарева-Шиллера; индекс кровоточивости по Muhlemann (1971). Установлена высокая эффективность разработанного зубного эликсира «Боявит» по сравнению с существующими аналогами, что позволяет добиться повышения эффективности оказываемой помощи на 35,8% по сравнению с традиционными способами лечения.

Ключевые слова: зубной эликсир, профилактика, болезни пародонта.
С. В. СИРАК, М. Г. ПЕРИКОВА, Б. А. КОДЗОКОВ, И. Э. КАЗИЕВА

ОПРЕДЕЛЕНИЕ СРОКОВ ОСТЕОИНТЕГРАЦИИ ВИНТОВЫХ ДЕНТАЛЬНЫХ ИМПЛАНТАТОВ С БИОАКТИВНЫМ БОНИТОВЫМ ПОКРЫТИЕМ IN VIVO

В работе представлены результаты эксперимента на лабораторных животных, которые были разделены на две группы: основную – установлены винтовые дентальные имплантаты с бонитовым покрытием, и контрольную – установлены винтовые дентальные имплантаты с машинной обработкой поверхности. К 6 месяцам опыта в основной группе исследования наблюдалась полноценная остеоинтеграция с новообразованием зрелых костных трабекул и активным ангиогенезом в отличие от контрольной группы, где костеобразование шло по типу костной мозоли. Таким образом, доказано: имплантация винтовых дентальных имплантатов с биоактивным бонитовым покрытием позволяет обеспечить формирование полноценного комплекса «имплантат – кость» в сроки от 3 до 4 месяцев.

Ключевые слова: дентальный имплантат, остеоинтеграция, биоактивное покрытие.
И. А. СЛАВИНСКИЙ, Л. А. СКОРИКОВА

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА У БОЛЬНЫХ С ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИЕЙ

У больных воспалительными заболеваниями пародонта в сочетании с железодефицитной анемией стандартное стоматологическое лечение оказывается неэффективным в большинстве случаев. Такие пациенты нуждаются в гематологической терапии основного заболевания и проведении курсов поддерживающего пародонтологического лечения.

Ключевые слова: гингивит, пародонтит, железодефицитная анемия, пародонтальные индексы.
А. Г. Тимошенко, Е. А. Брагин

СТРУКТУРА НУЖДАЕМОСТИ В ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ЛИЦ, ПРОЖИВАЮЩИХ В СТАВРОПОЛЬСКОМ КРАЕВОМ ГЕРОНТОЛОГИЧЕСКОМ ЦЕНТРЕ

С целью изучения структуры нуждаемости лиц, проживающих в условиях 3 отделений геронтологического центра, в зубопротезировании выработали алгоритм оказания стоматологической помощи данному контингенту с подключением смежных специалистов.

Ключевые слова: структура, зубопротезирование, геронтологический центр.
Е. Н. ТРАВЕНКО, В. А. ПОРОДЕНКО, А. В. ИЛЬИНА, Е. И. БЫСТРОВА, С. А. АНУПРИЕНКО

СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС ПРИ ОТРАВЛЕНИЯХ ЭТАНОЛОМ НА ФОНЕ АЛКОГОЛЬ ИНДУЦИРОВАННОЙ ПАТОЛОГИИ ПЕЧЕНИ

При диагностике отравлений этанолом, в том числе на фоне алкогольного поражения внутренних органов, в судебномедицинской практике имеет значение учет признаков хронической алкогольной интоксикации, однако крайне редко используются данные о хронической патологии полости рта. Между тем многие авторы отмечают различные изменения стоматологического статуса при злоупотреблении алкоголем, особенно у лиц с поражением печени и желудочно-кишечного тракта. В работе отражены результаты изучения стоматологического статуса при отравлениях алкоголем на фоне разных форм алкогольной болезни печени.

Ключевые слова: стоматологический статус, отравление алкоголем, алкогольная болезнь печени.
М. В. ТУРЬЯНСКАЯ, М. Н. МИТРОПАНОВА, Ю. Г. ПЕЙСАХОВИЧ

ОПЫТ САНАЦИИ ПОЛОСТИ РТА У ДЕТЕЙ ПОД ОБЩИМ ОБЕЗБОЛИВАНИЕМ

В последние годы распространенность стоматологической заболеваемости у детей, проживающих на территории г. Краснодара и Краснодарского края, значительно возросла. Лечение детей раннего возраста и детей, имеющих соматическую патологию (заболевания нервной, эндокринной систем и др.) и врожденные пороки развития, ЧЛО, составляет большую проблему для стоматолога. Большая часть стоматологических манипуляций связана с болевыми ощущениями. Стоматофобия формируется в раннем детском возрасте, её возникновению способствует множество различных факторов. Целью настоящей работы явился анализ результатов проведения санации полости рта у детей под общим обезболиванием.

Ключевые слова: общее обезболивание, дети, полость рта.
Х. Ю. Ханахок, Л. А. Скорикова

Состояние тканей пародонта у жителей Республики Адыгея с общесоматическими заболеваниями

Для повышения эффективности профилактики и лечения проведено исследование тканей пародонта у жителей Респу- блики Адыгея с общесоматическими заболеваниями. В ходе обследования осмотрено 500 больных с заболеваниями ЖКТ, эндокринной системы, сердца и сосудов, почек и мочевыделительной системы, женской половой сферы. Установлено, что среди обследованных пациентов с заболеваниями ЖКТ уровень стоматологического здоровья характеризуется неблагопри- ятными тенденциями, следовательно, широкое распространение заболеваниями пародонта приводит к повышению разра- ботки методик профилактики, лечения и зубного протезирования.

Ключевые слова: пародонтит, гингивит, лечебно-профилактические мероприятия, пародонтальные карманы, общесома- тические заболевания.
М. М. ЦАРИНСКИЙ, Н. М. ЦАРИНСКАЯ

Гигиеническая оценка состояния полости рта при использовани зубной пасты на основе диоксидакремния и титана

Проведено исследование зубной пасты на основе диоксида кремния и титана на основе растворителя ксилитана на 101 испытуемом. Выпуск этой пасты был осуществлен на фирме «Аванта», г. Краснодар.

Ключевые слова: зубная паста на основе диоксида кремния.
О. В. ЦЫМБАЛОВ, А. А. ЕВГЛЕВСКИЙ

ПРОГНОСТИЧЕСКИЙ МАРКЕР ПОСТОПЕРАЦИОННОГО ТЕЧЕНИЯ ИНТРАОРАЛЬНОЙ АУТОГЕННОЙ ТРАНСПЛАНТАЦИИ

Проведено клиническое и цитохимическое исследование нейтрофильных гранулоцитов (НГ) раневого экссудата у больных с флегмонами челюстно-лицевой области (ФЧЛО) благоприятного и пролонгированного постоперационного течения и у пациентов на этапах интраоральной аутогенной остеотрансплантации. У больных изучаемых групп с ФЧЛО выявлена принципиально различная динамика цитохимических показателей цитоплазмы и активности хроматина НГ. Разработан новый тканевый индекс НГ, позволяющий получить прогностический показатель постоперационного течения. Подтверждена и доказана целесообразность применения разработанного предиктора при оценке прогноза интраоральной аутогенной остеотрансплантации.

Ключевые слова: нейтрофильные гранулоциты, флегмоны челюстно-лицевой области, остеотрансплантация, прогностические показатели.
С. М. ШАМОВ

Взаимосвязь общесоматической патологии и зубочелюстных аномалий у детей и подростков Республики Дагестан

Была изучена взаимосвязь распространенности зубочелюстных аномалий у детей и подростков Республики Дагестан от наличия в анамнезе соматической патологии. Также изучено индивидуальное и парное влияние отдельных общих и местных заболеваний на распространенность зубочелюстных аномалий. Полученные данные могут быть использованы для научно обоснованного планирования лечебной и профилактической работы.

Ключевые слова: зубочелюстные аномалии, эпидемиология, соматическая патология.
В. И. Шульженко, С. С. Гущина, А. Ф. Верапатвелян

Интеграция ортодонтического лечения в период постоянного прикуса в комплексной реабилитации детей-инвалидов с односторонним сквозным несращением губы и неба

В этой статье на основе 30-летнего опыта сотрудников кафедры детской стоматологии, ортодонтии и челюстно-лицевой хирургии КГМУ конкретизируются объекты ортодонтического лечения для детей с расщелиной губы и неба до и после остеопластики; ортодонтическое лечение для детей-инвалидов с расщелиной губы и неба с реабилитационным периодом во время постоянного прикуса в возрасте 12–18 лет. Следует признать, что в лечении этой патологии необходим комплексный подход: этап восстановления, ортодонтия, логопедия и комплекс реабилитационных мер, направленных на адаптацию ребенка в обществе. В развитии дефекта средней зоны лица у больных с врожденной расщелиной губы и неба (ВРГН) важное место занимают: врожденные отклонения в развитии кости верхней челюсти, альвеолярного отростка верхней челюсти и в области нижнего края грушевидного отверстия, обусловленные онтогенезом и прогрессирующие в послеродовом периоде, миодинамическая недостаточность губощечного и гортанного колец, диспропорция костей лица в области костных швов. Остеопластика альвеолярной кости позволяет частично устранить эти дефекты.

ТЕРРИТОРИАЛЬНОЕ РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ЧАСТОТ врожденых расщелин губы и/или неба в Краснодарском крае В СВЯЗИ С загрязнениЕМ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ

Быкова доставили на лечение в Москву

Писателя Дмитрия Быкова доставили на самолете из Уфы в Москву, его состояние остается тяжелым, сообщил главный редактор «Эхо Москвы» Алексей Венедиктов. Медики по-прежнему оценивают состояние Быкова как тяжелое, ухудшения нет, полет в Москву прошел нормально, на борту нах.

Состояние писателя Быкова остается стабильно тяжелым Писатель Дмитрий Быков, находящийся в медикаментозном сне, транспортирован самолетом из Уфы в Москву. Рейс оплатила редакция «Новой газеты». Председатель ее редакционного совета Дмитрий Муратов подтвердил, что полет прошел нормально. Отличная бригада врачей и экипаж – все .

Дмитрий Быков доставлен в клинику в Москве Писатель Дмитрий Быков, состояние которого остается стабильно тяжелым, был доставлен в одну из клиник в Москве, сообщила его супруга Ирина Лукьянова. Жена Дмитрия Быкова сообщила, что сейчас писатель находится в клинике в Москве, в остальном никаких изменений: «Всё штатно.

Врачи из госпиталя Бурденко вылетят в Уфу для помощи в лечении Быкова Специалисты из главного военного клинического госпиталя имени Н.Н. Бурденко вылетят в Уфу для определения плана лечения писателя и журналиста Дмитрия Быкова. Об этом написал главред «Эха Москвы» Алексей Венедиктов в Telegram-канале. «Сегодня в Уфу вылетает Дмитрий Мурато.

Писатель Дмитрий Быков пошел на поправку В состоянии писателя Дмитрия Быкова наметилась положительная динамика, уфимские врачи дают благоприятные прогнозы. Об этом сообщил источник в городском отделе здравоохранения. «Доктора, которые его (Дмитрия Быкова) исследуют, отмечают положительную динамику состояния паци.

Быкова перевезут на лечение в Москву из Уфы Специалисты транспортируют писателя и журналиста Дмитрия Быкова, которого госпитализировали в Уфе, в московскую федеральную клинику до конца дня. Об этом 18 преля сообщил и.о главы Минздрава Башкирии Максим Забелин. «Состояние стабильное, тяжелое. Транспортировка сегодня.

Писателя Дмитрия Быкова ввели в искусственную кому В интервью агентству городских новостей «Москва» главный реаниматолог и анестезиолог Министерства здравоохранения Игорь Молчанов сообщил о решении врачей ввести писателя, публициста и поэта Дмитрия Быкова в медикаментозную кому. По словам Молчанова, «консилиум прошел, Оперативные новости дня
// Контакты

Врачи из госпиталя Бурденко вылетят в Уфу для помощи в лечении Быкова Специалисты из главного военного клинического госпиталя имени Н.Н. Бурденко вылетят в Уфу для определения плана лечения писателя и журналиста Дмитрия Быкова. Об этом написал главред «Эха Москвы» Алексей Венедиктов в Telegram-канале. «Сегодня в Уфу вылетает Дмитрий Мурато.

Стрегучи У Быка Лечене

ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ ОНЛАЙН-СЕМИНАР «ЛИКБЕЗ ПО ТРАНСУ И МЕТАНАВЫК ПРОРАБОТЧИКА» http://burkhan.ru/seminar22/

Следующий семинар из линейки будет 25 августа 2020 года
ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ ОНЛАЙН-СЕМИНАР «ЭМОЦИОНАЛЬНАЯ КАРТА ЧЕЛОВЕКА И ВИДЫ НЕВРОЗОВ» http://burkhan.ru/seminar23/

Денис Бурхаев. Официальный паблик. запись закреплена

Денис Бурхаев

ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ ОНЛАЙН-СЕМИНАР «ЛИКБЕЗ ПО ТРАНСУ И МЕТАНАВЫК ПРОРАБОТЧИКА» http://burkhan.ru/seminar22/

Следующий семинар из линейки будет 25 августа 2020 года
ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ ОНЛАЙН-СЕМИНАР «ЭМОЦИОНАЛЬНАЯ КАРТА ЧЕЛОВЕКА И ВИДЫ НЕВРОЗОВ» http://burkhan.ru/seminar23/

Денис Бурхаев. Официальный паблик. запись закреплена

Денис Бурхаев

Второй урок из курса перепроргаммирование человеческого биокомпьютера «Метанавык проработчика» состоится 14 июля 2020 года.
Осталось 15 льготных мест.

Денис Бурхаев. Официальный паблик. запись закреплена

Денис Бурхаев

Ещё раз о главном!

Мы прорабатываем не эмоции и чувства, мы прорабатываем систему, которая лежит под эмоциями и чувствами.

Образы, воспоминания, воображаемые конструкты — лишь способ усилить чувства.

В нашем случае эмоции и чувства являются лишь точкой входа в систему невроза. Которая открывается и становится доступной для редакторы после абреакции.

ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ ОНЛАЙН-СЕМИНАР «ЛИКБЕЗ ПО ТРАНСУ И МЕТАНАВЫК ПРОРАБОТЧИКА» http://burkhan.ru/seminar22/

Тема № болезни в области головы и шеи вобласти головы встречаются: раны, ушибы, параличи лицевого и тройничного нервов, переломы костей лицевого и мозгового

1. ПУПОЧНАЯ ГРЫЖА (HERNIA UMBILICALIS)

Пупочной грыжей называют выпячивание брюшины и выхождении внутренних органов брюшной полости (кишки, сальника и др.) через расширенное пупочное кольцо. Заболевание наблюдается весьма часто у поросят и щенят, реже у телят и жеребят.

Причины. Грыжи могут быть врожденными и приобретенными. Первые возникают в тех случаях, когда чрезмерно широкое пупочное отверстие остается не заросших после рождения животного, вторые — вследствие травмы брюшной стенки (удары рогом, копытом, падение и др.). Приобретенные грыжи возможны также после полостных операций, при чрезмерном напряжении брюшных мышц в результате повышения внутрибрюшного давления (при родах, тяжелой работе, при сильных тенезмах и др.)

Патогенез. Врожденные грыжи развиваются вследствие несвоевременного заращения пупочного кольца в постнатальный период. Пупочное кольцо вскоре после рождения (у поросят в течение первого месяца) зарастает фиброзной тканью. Если этого не происходит, то молодая соединительная ткань, закрывающая пупочное кольцо, под влиянием внутрибрюшного давления растягивается и дает начало образованию грыжи.

В основе образования приобретенных пупочных грыж лежит нарушение равновесия между брюшным давлением и сопротивлением брюшной стенки. Напряжение брюшной стенки при падениях, ударах, тяжелой работе и сильных тенезмах ведет к повышению внутрибрюшного давления. Последнее способствует расхождению краев грыжевого кольца, выпячиванию брюшины и внутренностей через искусственно образовавшееся отверстие.

^ Клинические признаки . В каждой грыже различают грыжевое отверстие, через которое выходят внутренние органы; грыжевой мешок — выпяченная пристеночная брюшина; грыжевое содержание — сальник, петли кишечника и др.

При развитии пупочной грыжи появляются в области пупка резко ограниченная, безболезненная, мягкая припухлость, чаше полушаровидной формы. При аускультации припухлости прослушиваются перистальтические шумы кишечника. При вправимой грыже ее содержимое вправляется в брюшную полость, после чего удается прощупать края грыжевого кольца, определить его форму и размеры. Невправимая грыжа не уменьшается в объеме от давления, ее содержимое не удается вправить в брюшную полость ввиду наличия спаек грыжевого мешка с грыжевым содержимым. Невправимые грыжи могут ущемляться. В этих случаях животное вначале сильно беспокоится, а позднее оно угнетено, отказывается от корма. Попутно с этим отмечаются отсутствие дефекации, повышение температуры тела, частый и слабый пульс. Припухлость в пупочной области становится болезненной и напряженной.

При больших пупочных грыжах иногда наблюдается воспаление грыжевого мешка в результате травм, а при внедрении микробов в области мешка образуются абсцессы, возникает некроз тканей, появляются изъязвления кожи.

Прогноз. При вправимых грыжах прогноз благоприятный, при ущемленных грыжах с некрозом кишки — от сомнительного по неблагоприятного (особенно у жеребят).

Лечение. При пупочных грыжах применяют различные консервативные и оперативные методы лечения. К консервативным методам лечения относят: повязки и бандажи, втирание в область грыжи раздражающих мазей, подкожные и внутримышечные инъекции по окружности грыжевого кольца 95%-ного спирта, люголевского раствора или 10%-ного раствора хлорида натрия с целью вызвать воспаление и закрытие грыжевого кольца вновь образующейся рубцовой тканью. Все эти способы малоэффективны и в настоящее время почти не применяются. Оперативные методы лечения дают хорошие результаты. Техника грыжесечения (гернектомии) излагается в лабораторно-практическом занятии.

Профилактика. Соблюдают зоогигиенические и ветеринарные правила по кормлению и содержанию животных и уходу за ними. Принимаются меры по профилактике травм.

^ 2. БРЮШНАЯ ГРЫЖА (HERNIA ABDOMINALIS)

Брюшной грыжей называют грыжи, возникающие в области боковой или нижней стенки живота. Грыжевыми воротами у них является искусственное отверстие, образовавшееся вследствие разрыва брюшных мышц и их апоневрозов. Брюшные грыжи часто встречаются у крупного рогатого скота и свиней, реже у других животных.

^ Причины. Различные травмы, ведущие к разрыву брюшных стенок (удар рогом, копытом, падение на тупые предметы и др.).

Патогенез . В результате травм, вызвавших растяжение, надрыв или разрыв мышц брюшной стенки и их апоневрозов, в ней образуется дефект, в который выпячивается пристеночная брюшина. В образованный ею грыжевой мешок могут смещаться петли кишок, сальник, матка, сычуг, рубец и другие внутренние органы. Если при травме происходит разрыв брюшины и внутренние органы выпадают под кожу или в межмышечные пространства, то такую патологию называют выпадением, или проляпсусом. Если какие-либо внутренности выпадают наружу, то такое выпадение называют эвентрацией.

^ Клинические признаки. Брюшные грыжи, возникающие на почве травмы, могут локализоваться в области подвздоха, голодной ямки, подреберья, мечевидного хряща, по белой линии и в последних межреберных промежутках.

В первые дни заболевания на месте развивающейся грыжи наблюдают диффузные воспалительные отеки и иногда гемолимфоэкстравазаты, которые затрудняют распознавание грыжи.

После исчезновения воспалительных явлений остающаяся при­пухлость становится более или менее ограниченной и малоболезненной. Она уменьшается от давления. Иногда удается вправить содержимое припухлости в брюшную полость и прощупать грыжевое кольцо. В дальнейшем по периферии грыжевого мешка разрастается соединительная ткань. Величина грыжи может быть различной.

В области нижней и боковой стенок живота грыжи обычно бывают больших размеров, а в области голодной ямки и в межреберье — небольшими.

Дифференциальный диагноз грыж и выпадений по клиническим признакам затруднителен. Его устанавливают обычно в момент операции. Однако следует иметь в виду, что при выпадениях воспалительные отеки и припухлости бывают больших размеров, чем при грыжах, и они не имеют четких границ.

Прогноз. При неущемленных грыжах прогноз обычно благоприятный, при ущемленных — от осторожного до неблагоприятного ввиду возможности развития гнойного перитонита.

Лечение. В свежих случаях применяют противовоспалительную терапию. После ликвидации острых воспалительных явлений производят операцию по одному из описанных выше способов оперативного лечения пупочных грыж. Однако при этом нужно иметь в виду, что на брюшные мышцы и их апоневрозы обычно накладывают петлевидные швы из прочного шелка, а на кожу — узловатые; при больших грыжевых воротах их закрывают с помощью лавсановой или капроновой сетки.

^ 3. ВЫПАДЕНИЕ ПРЯМОЙ КИШКИ (PROLAPSUS RECTI)

Различают выпадение слизистой оболочки прямой кишки (prolapsus ani) и выпадение всей се стенки (prolapsus rectij. Иногда выпадение прямой кишки сопровождается инвагинацией ее начальной части в задний отрезок. Заболевание наблюдается часто у свиней, реже у лошадей, крупного рогатого скота и собак.

Причины. Хронические запоры и поносы, сопровождающиеся сильными тенезмами и ослаблением сфинктеров; сильные потуги при патологических родах; введение раздражающих веществ с клизмами (например, хлоралгидрат); резкое повышение внутрибрюшного давления при повале животных, во время кастрации и при мышечных напряжениях. Предрасполагают к выпадению кишки ослабление связочного аппарата и авитаминозы.

^ Клинические признаки . При выпадении слизистой оболочки кишки из анального отверстия выпячивается одна или несколько ее складок небольшого размера. Они появляются вслед за дефекацией и обычно втягиваются обратно вскоре после нее. Если этого не происходит, то слизистая оболочка становится отечной и вправить ее обратно бывает невозможно.

При выпадении всей стенки кишки из анального отверстия выступает у свиней чаще всего цилиндрической, а у лошадей сферической формы . тело, покрытое слизистой оболочкой. Вследствие ущемления выпавшей кишки сфинктером ануса она отекает и обратно не вправляется. В дальнейшем выпавшая часть кишки травмируется, воспаляется, на ее поверхности появляются некротические участки и язвы.

Прогноз. В свежих случаях выпадений прогноз благоприятный, при некрозе и изъязвлениях кишки — осторожный. В тяжелых запушенных случаях прогноз неблагоприятный, так как возможна гибель животного от сепсиса.

Лечение. Выпавшую слизистую оболочку или кишку тщательно обмывают теплым раствором перманганата калия (1:500) пли 1%-ным раствором квасцов и осторожно вправляют на свое место. Для уменьшения болевых ощущений и сильных тенезм делают низкую сакральную (хвостовую) эпидуральную анестезию или смазывают выпавшую часть кишки 10%-пой новокаиновой мазью. Во избежание повторного выпадения кишки после ее вправления накладывают вокруг ануса кисетный шов на 3-4 дня, оставляя в ее просвете небольшое отверстие для прохождения кала.

Если вправление кишки затруднено или невозможно из-за разрыва или некроза ее стенки, производят резекцию выпавшей части кишки.

Профилактика. Необходимо своевременно оказывать лечебную помощь при поносах и запорах. Для предупреждения сильных напряжений брюшной стенки при повалах, кастрации и родах применяют болеутоляющие средства. Устанавливают полноценное кормление, особенно молодых животных.

^ ТЕМА № 9. ВЕТЕРИНАРНАЯ АНДРОЛОГИЯ

БОЛЕЗНИ МОЧЕПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

Болезни мочевой и половой систем у животных весьма многообразны, и встречаются они довольно часто. Однако в курсе хирургии изучается лишь определенная группа этих болезней, основным методом лечения которых является оперативное вмешательство. К хирургическим заболеваниям относят: 1) болезни мочевых органов — опухоли и камни почек, мочевого пузы­ря и уретрального канала, выпадение мочевого пузыря, раны и сужение уретрального капала; 2) болезни ПОЛОВЫХ органов самцов — ушибы, раны и новообразования препуция, мошонки и полового члена, воспаление препуция, фимоз, парафимоз, орхиты и периорхиты; 3) послекастрационные воспалительные осложнения — воспалительные отеки, воспаление влагалищной оболочки и семенного канатика, перитонит, актиномикоз, ботриомикоз и др.

^ 1. ВОСПАЛЕНИЕ ПРЕПУЦИЯ (POSTH1TIS)

К заболеваниям препуция у животных относят: постит и баланит. Постит — воспаление внутреннего листка крайней плоти; баланит — воспаление наружной оболочки свободной части полового члена. Чаще у них наблюдаются балано-поститы. т.е. одновременное поражение внутреннего листка крайней и наружного листка полового члена. Заболевание встречается у всех видов домашних животных, но чаще у волов, быков, баранов и собак.

Причины. Загрязнение нижней части препуция и живота навозной жижей при содержании животных на грязных полах без подстилки; задержание мочи и накопление сметы и в препуциальном мешке, механические повреждения препуция и полового члена во время случки, при взятии спермы и при неумелой фиксации животных; случайное попадание в препуций инородных тел (зерен и остей злаковых растений, камешков, песка); внедрение в ткани препуция спирохет, грибов, бактерий некроза, личинок стронгилят и других специфических возбудителей.

^ Клинические признаки . В начале заболевания появляются отечность п болезненность препуция, отмечается местное повышение его температуры. Из препуциального мешка выделяется серозный пли серозно-слизистый экссудат, который склеивает в пучки волосы, окружающие препуциальное отверстие. В дальнейшем кожа вокруг препуциального отверстия мацерируется и изъязвляется, выделяющийся экссудат принимает гнойный характер. В препуциальном мешке скапливается разложившаяся смегма, издающая неприятный запах. С течением времени процесс распространяется на тело и головку полового члена, при этом их слизистая оболочка также изъязвляется. Стенки препуциального мешка утолщаются, диаметр препуциального отверстия сужается. Мочеиспускание затруднено и болезненно. Больные животные угнетены, отказываются от корма, худеют.

Прогноз. В большинстве случаев прогноз благоприятный. При диффузных флегмонах с некрозом тканей препуциального мешка и развитием сепсиса прогноз от сомнительного до неблагоприятного.

Лечение. Скопившуюся в препуциальном мешке смегму удаляют промыванием его 2%-пым раствором гидрокарбоната натрия, мыльной водой или 3%-ным раствором перекиси водорода. Затем препуциальный мешок орошают антисептическими и вяжущими средствами (перманганат калия — 1:500, этакридина лактат-1:500, сульфат цинка — 1 %-ный раствор, растворы антибиотиков). Изъязвленные участки кожи и слизистой обо-лочки смазывают 1%-ным спиртовым раствором пиоктанина или бриллиантового зеленого, 1%-ным раствором нитрата серебра, присыпают перманганатом калия в смеси с борной кислотой в соотношениях 1:3, йодоформом, антибиотиками или сульфаниламидами, смазывают йодоформ ной, ихтиоловой мазями.

Если половой член извлекать из препуция наружу для обработки его лекарственными средствами трудно, производят проводниковую анестезию у лошадей по методу Магда, а у быков — по методу Воронина.

При поститах и баланитах, протекающих с резко выраженным воспалительным отеком и признаками флегмоны, делают неглубокие разрезы (насечки) наружного листка крайней плоти. При резком сужении препуциального отверстия его рассекают.

Профилактика. Нужно содержать животных в чистых животноводческих помещениях, обеспечивать их сухой подстилкой, регулярно проводить прогулки. Для содержания в чистоте препуция рекомендуется периодически обмывать его мыльной или содовой водой. Не следует остригать у быков-производителей защитные волосы вокруг препуциального отверстия.

^ 2. ВОСПАЛЕНИЕ СЕМЕННИКОВ (ORCM1T1S)

Различают воспаление семенников — орхит и воспаление их придатков- эпидидимит. Вследствие тесной анатомической связи орхиты и эпидидимиты протекают обычно одновременно.

Причины. Механические воздействия — удары, ранения, падение животного на твердые предметы. Кроме того, заболевание наблюдается при некоторых инфекционных (бруцеллезе, »туберкулезе, сапе, мыте, случной болезни, петехиальной горячке), микотических (актиномикозе, ботриомикозе) и инвазионных (стронгилидозе, филлариозе) болезнях.

^ Клинические признаки. Заболевание может протекать в асептической и гнойной формах. При асептических орхитах наблюдается увеличение семенника и нередко утолщение семенного канатика. При пальпации устанавливают напряженность и болезненность семенника, а также повышение его температуры. В полости влагалищной оболочки содержится серозный или фибринозный экссудат. Иногда повышается температура тела. Аппетит уменьшен. При одностороннем орхите соответствующая тазовая конечность отведена в сторону, при движении животного нередко отмечается хромота подвешенной конечности. При хроническом асептическом орхите семенник уплотнен, в первое время бывает несколько увеличенным в объеме, а затем атрофируется.

При гнойном орхите указанные выше клинические признаки выражены сильнее. Пораженный семенник резко болезненный и напряженный. При сформировании абсцесса в семеннике при его пальпации устанавливают флюктуацию. При самопроизвольном вскрытии абсцесса образуются свищи. Наряду с этим наблюдаются угнетение животного, повышение температуры тела и уменьшение аппетита.

При бруцеллезном орхите в семенниках развивается гнойно-некротический процесс, в связи с чем наблюдаются значительное увеличение их в объеме, тяжелые общие расстройства (температура тела повышается до 41°С и выше). При туберкулезных и актиномикозных поражениях семенники уплотнены и бугристы.

Прогноз. Зависит от характера заболевания. Асептические орхиты обычно заканчиваются выздоровлением, но иногда пре­кращается сперматогенез, и животные не могут быть использованы в качестве производителей. При гнойных, бруцеллезных и туберкулезных орхитах прогноз в функциональном отношении неблагоприятный, так как пораженные тестикулы нужно всегда удалять.

Лечение. Животному предоставляют покои. При остром асеп­тическом орхите в первые один-два дня назначают холод на область мошонки (суспензорий со снегом или льдом), а в дальнейшем тепло (облучения лампами соллюкс и инфракрасных лучей, аппликации парафина и озокерита, горячей глины). Одновременно применяют антибиотики и новокаиновую терапию (внутривенную, надплевральную или поясничную блокады).

При гнойных, бруцеллезных и туберкулезных орхитах пораженные текстикулы удаляют путем кастрации.

^ 3. ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ОТЕК МОШОНКИ (ANASARGA SCROTI)

Воспалительный отек является одним из частых осложнений после кастрации. Различают ограниченные и диффузные отеки. К первым относят отеки, распространяющиеся только на область мошонки; ко вторым — отеки, захватывающие препуций и даже вентральную стенку живота.

Причины. Внедрение в кастрационную рану гноеродных микробов во время операции; загрязнение раны в послеоперационный период (неподвязанным хвостом, подстилкой и др.); преждевременная спайка краев кастрационной раны вследствие небольших разрезов мошонки при кастрации. Предрасполагает к отекам рыхлый тип конституции животного.

Следует иметь в виду, что небольшой воспалительный отек после кастрации развивается даже при асептическом течении раневого процесса. Этот отек является нормальной защитной реакцией организма животного на операционную травму и не требует никакого вмешательства.

^ Клинические признаки. Воспалительные отеки появляются на 3-4 день после кастрации. Они болезненные и горячие.

После давления пальцем на отекшую мошонку на ней остается медленно выравнивающееся углубление. Кожа мошонки напряжена и принимает глянцевитый оттенок. При исследовании кастрационной раны обнаруживают фибринозное склеивание ее краев. После раскрытия раны из полости мошонки выделяется мутный серозно-фибринозный экссудат. При движении животного отмечается затрудненный вынос тазовых конечностей вперед.

При диффузных отеках резко выражены общие расстройства: повышение температуры тела до 4О-41 С С, учащение пульса и дыхания, угнетение, потливость, отсутствие аппетита.

^ Прогноз. При воспалительном отеке мошонки прогноз благоприятный.

Лечение . После подготовки операционного поля и рук разъединяют спайки краев кастрационной раны и удаляют из полости общей влагалищной оболочки воспалительный экссудат. Края раны смазывают жидкой мазью Вишневского, эмульсией стрептоцида или пепициллиновой мазью. При необходимости долнительно рассекают кастрационные раны. Животному назначают общую противосептическую терапию.

При диффузном отеке, когда имеется опасность развития некроза тканей, производят неглубокие разрезы (насечки) в местах наибольшего напряжения кожи. После улучшения общего состояния животного назначают проводки.

Профилактика. При кастрации самцов нужно соблюдать асептику и антисептику. Величина разреза тканей мошонки должна соответствовать длине семенника. Кастратам необходима назначать проводки через 12-20 ч после кастрации, используя для этого защищенные от ветра, пыли и грязи места.

^ 4. ВОСПАЛЕНИЕ ОБЩЕЙ ВЛАГАЛИЩНОЙ ОБОЛОЧКИ (VAGINAUT1S)

Воспаление общей влагалищной оболочки — вагиналит — возникает после кастрации, чаще у жеребцов и хряков.

Причины. Несоблюдение правил асептики и антисептики во время операции; загрязнения раны в послеоперационный период; переход воспалительного процесса на общую влагалищную оболочку с культи семенного канатика.

^ Клинические признаки . В начале заболевания наблюдаются симптомы серозно-фибринозного вагиналита, сопровождающегося одно- и двусторонней припухлостью мошонки. В дальнейшем припухлость распространяется на препуций, а иногда и па нижнюю стенку живота. У хряков обычно возникает обширный отек промежности, кастрационные раны закрыты, после разъединения их краев из полости мошонки выделяется серозно-фибршюзный экссудат. На 3-5 день раневое отделяемое принимает гнойный характер. К этому времени местные воспалительные явления бывают наиболее сильно выражены. При исследовании раны иногда наблюдают разделение гнойной на два кармана (отдела), сообщающихся между собой узким каналом (рана в виде песочных часов).

При гнойном вагиналите повышается температура тела до 40С и выше, учащаются пульс и дыхание, животное угнетено, нередко отказывается от корма.

Прогноз. При своевременном лечении прогноз благоприятный, в запущенных случаях — осторожный, так как возможны развитие перитонита и сепсиса со смертельным исходом.

Лечение. Производят оперативную ревизию кастрационных ран, при которой разрушают спайки в полости общей влагалищной оболочки и делают достаточно широкий разрез краев раны, обеспечивающий свободное выделение экссудата. Полость общей влагалищной оболочки орошают 3%-ным раствором перекиси водорода и рыхло дренируют, пропитав дренажи жидкой мазью Вишневского, синтомициновой или стрептоцидной эмульсиями. Подкожно назначают антибиотики, внутривенно вводят 0,25%-ный раствор новокаина. В дальнейшем проводят такое же лечение, как при гнойных ранах; при снижении температуры тела до нормы животному назначают проводку.

^ 5. ВОСПАЛЕНИЕ СЕМЕННОГО КАНАТИКА (FUNICUUTIS)

Воспаление семенного канатика — фуникулит — наблюдается после кастрации, преимущественно у жеребцов, хряков и быков.

Причины. Внедрение патогенных стафилококков и стрептококков в культю семейного канатика при несоблюдении асептики и антисептики во время операции и при антисанитарном содержании кастрированных животных; распространение воспалительного процесса на семенной канатик по продолжению при вагиналите; ботриомикоз, актиномикоз, спирохетоз и туберкулез.

^ Клинические признаки. Первыми признаками, указывающими на развитие простого фуникулита, являются: припухлость мошонки и крайней плоти, резко выраженная при пальпации болезненность их, утолщение культи семенного канатика, повышение температуры тела, уменьшение аппетита или полный отказ от корма. Движение тазовых конечностей затруднено; из кастрационных ран выделяется гнойный экссудат. В дальнейшем в составе гноя появляются обрывки распадающихся тканей культи канатика.

При благоприятном течении процесса симптомы острого воспаления затухают к 9-10 дню. К этому времени формируется гнойный свищ.

При фуникулитах стафилококкового происхождения значительно разрастается соединительная ткань, культя достигает больших размеров, становится плотной. Заболевание семенного канатика, сопровождающееся его хроническим индуративным воспалением, — стафиломикоз.

При ботриомикозном поражении наблюдают диффузное припухание культи семенного канатика. Последний срастается с общей влагалищной оболочкой. Процесс развивается медленно и сопровождается образованием фиброзной опухоли — ботриомикомы.

Актиномикозные поражения семенного канатика характеризуются медленным развитием соединительнотканных разращений. Заболевание нередко сопровождается образованием абсцессов, гной которых содержит своеобразные крупники размером с булавочную головку. Однако точный диагноз устанавливают на основании обнаружения в патологическом материале под микроскопом лучистых друз.

Прогноз. При остром фуникулите прогноз обычно благоприятный. При хронических фуникулитах, возникающих на почве стафиломикоза, ботриомикоза и актиномикоза и сопровождающихся клиническими признаками поражения брюшной полости, прогноз неблагоприятный.

Лечение. При остром фуникулите первостепенное значение имеет своевременная ревизия кастрационной раны. Для обеспечения свободного стока гною кастрационную рану широко рассекают, орошают растворами и дренируют, предварительно пропитав дренажи антисептическими мазями и линиментами. Назначают общую противосептическую терапию.

При стафиломикозе и ботриомикозе ампутируют пораженную культю семенного канатика.

Профилактика. Во время кастрации нужно строго соблюдать асептику и антисептику, а в послеоперационный период предохранять операционную рану от загрязнений.

Контрольные вопросы

1. Какие хирургические заболевания мочеполовых органов наблюдаются у животных и каковы их причины?
2. Что такое постит и баланит и каковы их главные признаки?

3.Какие лечебно-профилактические мероприятия рекомендуются при по стнтах и баланитах?

1. В каких случаях появляются воспалительные процессы и семенниках и какое лечение необходимо проводить при их появлении?
2. Что такое фуникулит и вагиналит и каковы их причины?
3. В каких случаях возникает воспалительный отек мошонки и какое лечение проводят при его появлении?

^ ТЕМА №4 ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЛОКОМОТОРНОГО АППАРАТА ЖИВОТНЫХ

1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О БОЛЕЗНЯХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Болезни конечностей у сельскохозяйственных животных наблюдаются весьма часто. В среднем они составляют по отдельным видам животных от 15 до 30% общей заболеваемости незаразными болезнями. При этом потери (отход) в животноводстве от болезней конечностей составляет от 4 до 10% и более к общему отходу от незаразных болезней животных (Шакалов К И., 1976).

Кроме того, болезни конечностей сопровождаются у коров снижением молочной продуктивности и упитанности, а у свиноматок — плодовитости. От овец, больных копытной гнилью, рождаются хилые и нежизнеспособные ягнята. Быки-производители и хряки при болезнях копыт и сухожилий не могут использоваться для случек.

Особенно большие потери в животноводстве наблюдаются при массовых поражениях конечностей во время эпизоотии ящура и при копытной гнили у овец.

В области конечностей наблюдаются болезни кожи (экзема, дерматит, слоновость), подкожной и межмышечной клетчатки (абсцесс, флегмона), мышц (разрывы, миозиты, миопатозы, атрофии), сухожилий (тендениты, контрактуры), сухожильных влагалищ (тендовагиниты), слизистых сумок (бурситы), нервов (парезы, параличи), костей (переломы, оститы, остеомиелиты), суставов (артриты, артрозы, вывихи, анкилозы) и копыт (рапы, пододерматиты, трещины, деформации и др.).

Наиболее частыми причинами этих болезней являются механические травмы, погрешности в уходе, содержании, эксплуатации при кормлении животных, инфекционные (бруцеллез, ящур, некробактериоз, актиномикоз, мыт и др.) и незаразные (онхоцеркоз) болезни.

^ 2. ВИДЫ И СТЕПЕНИ ХРОМОТЫ

Большинство болезней конечностей сопровождается расстройством их функции, получившим название хромоты, и аритмией движения. Следовательно, хромота — это симптом патологического процесса.

Различают три основных вида хромоты: хромоту висячей конечности, хромоту опирающейся конечности и смешанную хромоту. Кроме того, различают перемежающуюся хромоту и хромоту, сопровождающуюся отведением (абдукцией) или приведением (аддукцией) конечности.

Для правильного понимания отдельных видов хромоты важное значение имеет такое понятие, как шаг. Шаг как пораженной, так и здоровой конечности состоит из двух отрезков: первого, или заднего, и второго, или переднего. У здоровой конечности оба отрезка шага одинаковы но своей длине а у пораженной — неодинаковы.

^ Хромота висячей конечности характеризуется неполным выносом конечности вперед и незначительным приподниманием ее в фазу висения в воздухе. Описание пораженной конечностью происходит нормально. Этот вид хромоты является следствием нарушения функции мышц и наблюдается при их заболеваниях.

При хромоте висячей конечности в результате неполного выноса ее вперед наблюдается укорочение переднего отрезка шага.

^ Хромота опирающейся конечности проявляется в фазу опирания, вынос же пораженной конечности вперед совершается нормально. Этот вид хромоты наблюдается при заболевании опорно-связочного аппарата конечности (костей, суставов, связок, сухожилий, копыт и периферических нервов), т.е. в тех случаях, когда при опирании конечностью ощущается болезненность. В виде исключения эта хромота наблюдается при заболеваниях четырехглавой мышцы бедра и трехглавой мышцы плеча (разрыве, параличе).

При хромоте опирающейся конечности животное либо не опирается пораженной конечностью, а касается земли только зацепом копыта, или же опирается, но неполновесно, т. е. сокращает продолжительность обременения конечности. Шаг при этом виде хромоты укорочен в заднем отрезке.

^ Смешанная хромота сопровождается нарушением функции конечности как в фазу ее опирания, так и в фазу висения. Этот вид хромоты наблюдается при одновременном поражении опорного и локомоторного аппаратов, суставов (лопатко-плечевого, тазобедренного, заплюсневого) и под сухожильных слизистых сумок.

^ Перемежающаяся хромота характеризуется периодическим нарушением функции конечности у животных во время движения. Например, во время движения лошади шагом при тромбозе бедренной в других крупных артерий отклонений от нормы не отмечается, по стоит заставить лошадь пробежать рысью, как через несколько минут у нее появится резко выраженная хромота, которая после непродолжительного отдыха лошади часто самопроизвольно прекращается. Периодическое нарушение функции конечности наблюдается также при рецидивирующих вывихах и при наличии свободных фибринозных телец в суставах («суставные мыши»).

Хромота висячей и опирающейся конечности может сопровождаться отведением или приведением конечности. Значительное отведение (абдукция) конечности от туловища наблюдается при локализации патологических процессов в заостной и дельтовидной мышцах, при воспалении латеральных связок суставов, воспалении наружной стенки копыта.

В зависимости от их тяжести и болезненности того или другого патологического процесса расстройства функции конечности может проявляться в различной степени. Различают три степени хромоты: слабую, или первой степени, среднюю, или второй степени, и сильную, или третьей степени.

При сильной хромоте животное не опирается больной конечностью или с трудом выносит ее вперед. При средней хромоте наблюдается неполное опирание больной конечностью или ограниченное вынесение ее вперед. При слабой хромоте животное опирается больной конечностью более короткий промежуток времени, чем здоровой, или же наблюдается аритмия движения больной конечности.

Сбор анамнеза. Путем расспроса лиц, ухаживающих за животными или доставивших их на лечение, выясняют: условия содержания животного, уход за ним, кормление, характер эксплуатации его, когда была произведена в последний раз расчистка и ковка копыт, при каких обстоятельствах возникло заболевание, какие клинические признаки болезни были пер­выми и какие появились позднее, характер и степень хромоты, применялось ли лечение и какое.

Общее исследование больного животного. Обращают внимание на телосложение, породу, конституцию и упитанность животного, его возраст и темперамент. Определяют положение тела в пространстве. Измеряют температуру тела, подсчитывают пульс, дыхание. Осматривают слизистые оболочки глаз, ротовой и носовой полостей. При необходимости производят тщательное исследование отдельных систем организма (органов дыхания, сердечно-сосудистой системы и др.).

Определение вида хромоты. С целью определения вида хро­моты, что имеет исключительно большое значение для

распознавания болезнен конечностей, производят осмотр живот­ного в состоянии покоя и в движении.

^ Осмотр больного животного в состоянии покоя . Его производят пли непосредственно в стойле или деннике, где содержится больное животное, или на ровной площадке около коровника, конюшни, ветеринарной лечебницы. Исследователь, располагаясь па расстоянии нескольких метро и от животного, осматривает конечности животного спереди, сбоку и сзади.

При осмотре обращают внимание на постановку конечностей, характер опирания, на изменение контура отдельных участков или конечности в целом, на наличие припухлостей и нарушении целости кожи.

По характеру опирания и положению конечности можно до некоторой степени судить о локализации и характере патологического процесса. Так, например, при полных переломах костей, гнойных артритах и тендовагинитах, разрывах мышц и сухожилий животное совсем не опирается пораженной конечностью и держит ее в подвешенном состоянии; при поражении лопатко-плечевого сустава или разгибателей суставов грудных конечностей животное выставляет пораженную конечность вперед; при локализации патологического процесса в суставах и сгибателях пальца, а также в запястном суставе пораженная конечность бывает, согнута в путовом суставе.

При одновременном поражении обеих грудных или обеих тазовых конечностей (ревматическое воспаление копыт, заковка и др.) наблюдается частое переступание животного с одной конечности па другую. Кроме того, животное стремится перенести тяжесть тела на здоровые конечности. Это характеризуется следующим. При заболевании обеих грудных конечностей животное выставляет их вперед, а тазовые конечности подводит под туловище.

При поражении обеих тазовых конечностей животное подводит грудные конечности под туловище, вытягивает шею и наклоняет голову книзу.

^ Осмотр больного животного в движении. При этом осмотре устанавливают, па какую конечность животное хромает, вид и степень хромоты, характер выноса конечности (с абдукцией или аддукцией).

Осмотр проводят на открытом, хорошо освещенном месте. Вначале наблюдают за движением животного на длинном поводу шагом. Если хромота слабая и на шагу не выявляется, то животное принуждают двигаться рысью. На этих аллюрах обычно удается выявить, на какую конечность животное хромает, вид и степень хромоты. В сомнительных случаях исследуют движения животного по твердому и мягкому грунту, по прямой линии и по кругу, под нагрузкой (в запряжке, под седлом) или без нее, в гору и под гору.

Изменение условии передвижения животного во многом облегчает диагностику отдельных видов хромоты. К примеру, при движении животного по твердому — грунту (булыжной мостовой, асфальту) усиливается и более легко диагностируется хромота опирающейся конечности. То же самое наблюдается и при движении животного в запряжке или по кругу, если пораженная конечность обращена внутрь круга.

Хромота висячей конечности возрастает с усилением работы мышц, сухожилии и связок, что обычно наблюдается при движении животного по мягкой или вязкой почве, а также при движении по кругу, если пораженная конечность обращена кнаружи от круга.

Появление и усиление хромоты во время движения в гору наблюдается при заболевании сухожилий сгибателей и челночного блока а под гору — при локализации патологических процессов в разгибателях.

Абдукцию и аддукцию грудных конечностей определяют осмотром спереди, а тазовых конечностей — сзади. Вращение конечности внутрь (пронацию) пли наружу (супинацию) выявляют при осмотре животного сбоку.

Исследование отдельных тканей и анатомических областей конечности. После определения вида и степени хромоты и уточнения, на какаю конечность хромает животное, приступают к подробному исследованию ее отдельных анатомических областей и тканей. При этом пользуются методами осмотра, пальпации, перкуссии, аускультации, измерения, диагностических пункций, рентгенографии и другими специальными приемами.

Исследование обычно начинают с копыта, затем переходят на область пута, путового сустава, пясти или плюсны, запястного пли заплюсневого сустава, предплечья или голени, локтевого или коленного сустава, плеча пли бедра, лопатки или крупа. При этом последовательно исследуют: кожу, подкожную клетчатку, лимфатические узлы, мышцы, сухожилия и сухожильные влагалища, слизистые сумки, суставы и связки, кости.

При исследовании устанавливают: 1) изменения формы, контуров и размеров пораженной ткани или органа; 2) наличие боли и ее локализацию; 3) местное повышение или понижение температуры; 4) консистенцию патологического образования, его подвижность и отношение к окружающим тканям; 5) напряжение тканей (мышц, сухожилий); 6) нали-чие или отсутствие крепитации и патологической подвижности органа.

Конкретные изменения в состоянии тканей конечностей при их заболеваниях будут изложены при описании болезней мышц, сухожилий и сухожильных влагалищ, слизистых сумок, суставов и костей,

Контрольные вопросы

1. Какие болезни наиболее часто встречаются в области конечностей?
2. Что такое хромота и каковы ее основные виды?
3. Какие могут быть степени хромоты?
4. Чем характеризуется хромота опирающейся конечности?
5. При каких болезнях встречается хромота висячей конечности?
6. Как нужно исследовать животное при диагностике болезней конечностей?

Осмотр проводят на открытом, хорошо освещенном месте. Вначале наблюдают за движением животного на длинном поводу шагом. Если хромота слабая и на шагу не выявляется, то животное принуждают двигаться рысью. На этих аллюрах обычно удается выявить, на какую конечность животное хромает, вид и степень хромоты. В сомнительных случаях исследуют движения животного по твердому и мягкому грунту, по прямой линии и по кругу, под нагрузкой (в запряжке, под седлом) или без нее, в гору и под гору.

Консультации ветеринара практика. КРС.. Страница 95 из 291

Самое главное что бы не оспа

Это травматическое повреждение, оспа в виде пузырьков и не на одном соске.

Что вчера было ещё рано, завтра может быть уже поздно!

Здравствуйте!
Татьяна, я бы попробовала еще помазать препаратом «Лозеваль», оспу лечила у индюков, отлично, почитайте инструкцию, он недорогой и везде есть в ветаптеках.

Ветеринар сказал, что это фурункулёз.Обязательно попробую.Спасибо.

Самое главное что бы не оспа

Это травматическое повреждение, оспа в виде пузырьков и не на одном соске.

Я думаю навряд ли.В том году у этой же коровы было тоже самое.Ближе к зиме всё зажило.

Здравствуйте,Подскажите пожалуйста,можно ли,не вставляя никуда градусники(не смогу)определить повышение температуры у коровы(подозрение на нодулярный),Ветеринары отказываются ехать,сказали идти купить лекарства в аптеке и колоть,типа в аптеке все знают.Обнаружила у коровы 3 небольших шишки на шее,на ощупь твердые.У нас в селе много случаев заболевания.Рога на ощупь тёплые,а вот вымя как бы прохладное(соски),корова на данный момент активна,аппетит в норме,выделений из глаз и носа нет,слюнотечение тоже.

Если корова на данный момент предположительно больна,можно ли употреблять молоко людям,или животным?А при лечении животным можно или вообще выливать? Извените за сумбур,очень переживаю.

У нас пока к счастью не было, не встречал я НД, трясите врачей, пусть едут, они знают признаки.

Что вчера было ещё рано, завтра может быть уже поздно!

Спасибо,но наших врачей может поднять только волшебный пендель из министерства.Вакцинацию дней 10 выбивала,приехали только после жалобы.А приехали бы раньше,может и не было бы таких проблем.

Сколько после вакцинации времени? Оспа МРС десятикратная доза?

Что вчера было ещё рано, завтра может быть уже поздно!

Вакцинировали 27 июля,да,овечьей оспой

Нормально, иммунитет формируется в течении 3 недель, так что есть вариант, что переболеет в лёгкой форме, если это оно.

Что вчера было ещё рано, завтра может быть уже поздно!

Тоже очень надеюсь,спасибо за поддержку.

Здравствуйте.В ветаптеке против НД предложили только Доксициклин 200,сказали,что им сейчас лечат.Я так понимаю это тоже самое что Нитокс?Стоит применять в начальной стадии?и ещё просветитель пожалуйста,написано:1,0 мл на 19 кг массы животного.При необходимости повторить через 48 часов.
Переведите на обычный язык,сколько колоть и сколько дней?

Почитайте повнимательнее обычно или на 10 или на20.Колоть один раз,естественно несколько уколов в разные места,но лучше через двое суток повторить.Для начала согласуйте с Михаилом целесообразность.

На первом плане — противовирусные препараты, а тетрациклины — лечение вторичных, сопутствующих бактериальных инфекций. Это мед. препарат, трудно сказать как его правильно расчитать, проще Нитокс уколоть, он вроде не дефицит.
http://www.neboleem.net/doksitciclin.php

Что вчера было ещё рано, завтра может быть уже поздно!

Здравствуйте.В ветаптеке против НД предложили только Доксициклин 200,сказали,что им сейчас лечат.Я так понимаю это тоже самое что Нитокс?Стоит применять в начальной стадии?и ещё просветитель пожалуйста,написано:1,0 мл на 19 кг массы животного.При необходимости повторить через 48 часов.
Переведите на обычный язык,сколько колоть и сколько дней?

У дяди быка весом примерно 320 кг ж.в. кололили доксицилин 200 точно не помню 10 или 15 мл ну там написано вместе с бицилином 3 или стрептомицилина сульфат точно не помню но можно одно из них.
Первый раз когда кололили 40.5 было потом через 2 суток повторили всё нормально стало хотя понятно что шишки не скоро пройдут.
У быка мало шишек было 10-15 примерно.
У нас телка вес где то 180 кг ж.в. нормально кушала на счет шишек если было то осень мало.
На след. день было около 70-100 шишек утром, температура 40.2 кололили миксоферон, бицилин 3, стрептомицилина сульфаи и нитокс 200 вылечилась.
После выздоровления прошло 7-10 дней она первой стояла за ней телки и бычки 6 штук вес примерно +-100 кг ж.в.
Заболели 2,3,4,6 которые стоят и один бык весом где то 350 кг ж.в. он на другой стороне стоит.
Лечили бицилин 3, стрептомицилина сульфат, доксицилин 200, корален. Все вылечились.
Труднее было быку и телке которой второй стоит. У нас где то в селе около 10 голов умерли в основном быки большие.

Здравствуйте,Подскажите пожалуйста,можно ли,не вставляя никуда градусники(не смогу)определить повышение температуры у коровы(подозрение на нодулярный),Ветеринары отказываются ехать,сказали идти купить лекарства в аптеке и колоть,типа в аптеке все знают.Обнаружила у коровы 3 небольших шишки на шее,на ощупь твердые.У нас в селе много случаев заболевания.Рога на ощупь тёплые,а вот вымя как бы прохладное(соски),корова на данный момент активна,аппетит в норме,выделений из глаз и носа нет,слюнотечение тоже.