Отеки на ногах при сердечной недостаточности: причины, что делать
Из этой статьи вы узнаете: почему возникают отеки ног при сердечной недостаточности, их лечение, симптомы и характерные признаки.
Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».
Отеками называют увеличение объема мягких тканей вследствие накопления в них межклеточной жидкости. Отеки ног – один из основных признаков сердечной недостаточности, который наблюдается у многих пациентов с этим синдромом, вызванным различными заболеваниями сердца.
Отеки – это лишь симптом сердечной недостаточности. Лечение же должно быть направлено на устранение причины их появления, то есть на заболевания, ставшие причиной развития сердечной недостаточности (сокращенно СН). Однако в наиболее тяжелых случаях проводится мочегонная терапия, направленная на уменьшение количества избыточной жидкости в организме. На ранних стадиях сердечной недостаточности отеки на ногах устраняются достаточно хорошо (их можно полностью устранить), а на поздних – они часто становятся неотъемлемой частью жизни пациента.
Сами по себе отеки на ногах как проявление сердечной недостаточности не несут непосредственной опасности для жизни пациента. Однако они указывают на тяжесть заболевания, которое привело к их появлению. А уже это заболевание может представлять собой угрозу для человека.
Проблемой отеков на ногах, появившихся вследствие заболеваний сердца, занимаются кардиологи.
Почему сердечная недостаточность вызывает отеки на ногах
В развитии отеков на ногах при сердечной недостаточности важную роль играют два механизма:
- Повышение гидростатического давления в венах большого круга кровообращения.
- Увеличение количества жидкости в организме.
В правую половину сердца кровь попадает по венам большого круга кровообращения, идущим от всех органов человека. Когда правый желудочек не справляется с перекачиванием крови через легкие, она накапливается в венозном русле, из-за чего в нем повышается гидростатическое давление. Из-за действия гравитации это увеличение наиболее ощутимо в ногах, поэтому отеки сперва возникают именно на них.
СН приводит к активации нейрогуморального ответа, действие которого направлено на задержку в организме жидкости и натрия. Гормоны, сходящие в систему этого нейрогуморального ответа – ренин, ангиотензин, альдостерон, вазопрессин. Они снижают выведение воды и натрия почками, из-за чего их количество в организме вырастает.
Застой крови в венозной системе и увеличение объема жидкости в организме, возникающие у большинства пациентов с сердечной недостаточностью, приводят к ее выходу из сосудистого русла в межклеточное пространство и появлению отеков. Так как наиболее значительный градиент давления наблюдается в самой нижней части тела – отеки развиваются сначала в ногах.
Признаки сердечной недостаточности
Какие симптомы имеют отеки сердечного происхождения
Главным симптомом отеков на ногах любого происхождение является увеличение их объема вследствие накопления избыточной жидкости в межклеточном пространстве. Однако отеки могут возникать не только из-за сердечной недостаточности, к их появлению могут привести заболевания почек, кровеносных и лимфатических сосудов.
Существуют несколько признаков, наличие которых позволяет врачам с достаточно большой долей вероятности установить, какое происхождение имеют отеки на ногах.
Характерные симптомы при отеках на ногах различного происхождения:
Причины отека | Характерные симптомы |
---|---|
Отеки, вызванные кардиологическими заболеваниями | Симметричные на обеих ногах Возникают или увеличиваются обычно вечером, исчезая или уменьшаясь к утру Кожа может иметь синюшный оттенок При надавливании пальцем в мягких тканях остается вмятина, которая медленно восстанавливается Часто сопровождаются одышкой, особенно во время физической нагрузки |
Почечные отеки на ногах | Появляются чаще всего утром Сопровождаются отеками вокруг глаз Мягкие при надавливании Кожа может иметь бледный оттенок Симметричные |
Отечность, вызванная тромбозом глубоких вен | Внезапное появление Поражена обычно одна конечность Кожа над местом тромбоза имеет красный цвет, она горячая на ощупь Болезненность и повышенная чувствительность в области поражения Иногда возникают при действии предрасполагающих факторов (недавние операции, травмы, онкологические заболевания) |
Отеки при хронической венозной недостаточности | Постоянный отек на одной или двух ногах При надавливании твердые Коричневый цвет кожи на ногах Чувство дискомфорта в конечностях Иногда развиваются трофические язвы Часто наблюдаются варикозно расширенные вены |
Отек ноги, вызванный тромбозом глубоких вен
Лечение отеков на ногах кардиального происхождения
Лечение отеков любого происхождения должно быть направлено на устранение причины их появления. При кардиальных отеках нужно попытаться улучшить функционирование сердца, в таком случае отеки естественным образом уменьшатся или исчезнут.
На начальных стадиях патологии отеки на ногах возможно полностью устранить.
Для облегчения симптомов сердечной недостаточности, в том числе и отеков на ногах при сердечной недостаточности, и улучшения функционирования сердца врачи рекомендуют:
- Принимайте все препараты, назначенные вам кардиологом. Даже если вы стали чувствовать себя лучше, нельзя самостоятельно отменять себе лекарственные средства.
- Соблюдайте правила здорового и полноценного питания. Рацион должен включать большое количество фруктов и овощей, цельнозерновые продукты, нежирные молокопродукты и постное мясо. Ограничьте употребление соли, сахара и насыщенных жиров. При выраженных отеках следует уменьшить количество выпиваемой жидкости.
- Регулярно занимайтесь физическими упражнениями. Иногда людям с тяжелой сердечной недостаточностью очень тяжело выполнять какие-либо упражнения. Им нужно подобрать такой уровень физической активности, который не вызывает сильной усталости и одышки, а также делать частые перерывы для отдыха.
- При наличии избыточного веса нормализуйте его.
- Бросьте курить, так как это улучшит общее состояние здоровья и уменьшит риск многих заболеваний.
- Ограничьте или полностью прекратите употребление спиртных напитков.
- 3–4 раза в день поднимайте ноги над уровнем сердца в лежачем положении.
- Избегайте длительного стояния на ногах.
Эти изменения в образе жизни способствуют улучшению здоровья сердечно-сосудистой системы, что благоприятно сказывается на симптомах сердечной недостаточности.
Для медикаментозного лечения сердечной недостаточности применяют следующие группы лекарственных средств:
- Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (рамиприл, периндоприл) – расслабляют артерии, снижают артериальное давление и уменьшают нагрузку на сердце. Эти препараты улучшают функционирование сердца и повышают качество жизни у пациентов с сердечной недостаточностью.
- Бета-блокаторы (карведилол, небиволол, бисопролол) – замедляют сердечный ритм, защищают сердце от влияния адреналина и норадреналина.
- Диуретики – мочегонные препараты, выводящие из организма жидкость и натрий, благодаря чему уменьшаются отеки и одышка. Существует несколько различных видов диуретиков, но чаще всего применяют фуросемид, торасемид и буметанид.
- Антагонисты альдостерона (спиронолактон, эплеренон) – способствуют выведению избыточной жидкости из организма с мочой.
- Дигоксин – увеличивает силу сердечных сокращений и замедляет их частоту.
Если появление отеков на ногах при сердечной недостаточности вызвано наличием врожденных или приобретенных пороков сердца, проводится их хирургическая коррекция.
Рамиприл – препарат из группы ингибиторов АПФ
Следует помнить, что лучшим методом лечить сердечные отеки является улучшение функционирования сердца. Однако не у всех пациентов удается этого достичь. В таких случаях улучшить качество жизни больного, уменьшить отеки и одышку можно с помощью диуретиков, выводящих из организма избыток жидкости. Однако в таких тяжелых случаях необходимо тщательно наблюдать за состоянием почек, так как интенсивное применение мочегонных средств у некоторых пациентов с сердечной недостаточностью может ухудшить их функционирование и привести к утяжелению состояния больного.
Кроме применения диуретиков, вывести из организма избыток жидкости можно с помощью ультрафильтрации. Во время этой процедуры кровь пациента пропускается через специальный аппарат, который забирает из нее избыток жидкости, а затем возвращается в организм. Этот метод используют, когда мочегонные средства становятся неэффективными, его применение ограничено отсутствием необходимого оборудования в большинстве лечебных учреждений.
Прогноз сердечных отеков ног лечения, которые появились вследствие сердечной недостаточности, зависит от того, каким заболеванием они вызваны. Даже устранение избытка жидкости в организме не оказывает практически никакого влияния на конечный прогноз при болезни, хотя и может у многих больных улучшить качество жизни.
Из этой статьи вы узнаете: почему возникают отеки ног при сердечной недостаточности, их лечение, симптомы и характерные признаки.
Как снять отеки ног при сердечной недостаточности
В последнее время в мире возрастает тенденция к развитию сердечно-сосудистых патологий. Проблема с сердцем у пациентов часто отражается на других органах и системах. Нередко у больных при сердечной недостаточности развиваются отеки ног.
Признаки такого состояния отличаются от симптомов, связанных с другими болезнями, поскольку отеки возникают в результате нарушения кровоснабжения и застойного процесса крови в нижней части тела. О том, как распознать патологию и какие методы применяются с этой целью, пойдет речь в данной статье.
Почему из-за патологий сердца развиваются отеки
При болезни сердца в организме начинает задерживаться жидкость. Это происходит вследствие повышенного давления в венах и длительной задержки почками ионов натрия.
Когда в венах поднимается давление, увеличивается оно и в капиллярах, в результате чего наблюдается переход жидкости в ткани. Из-за нарушенного распределения ионов натрия вода всасывается обратно в каналы почек, влага сосредотачивается в нижней части тела.
Накопление жидкости развивается также при застое крови из-за ослабления деятельности сердца как насоса.
Причины сердечных отеков могут быть следующими:
- гипертония;
- кардиомиопатия;
- эндокардит;
- ишемическая болезнь;
- миокардит;
- аритмия;
- перикардит;
- кардиосклероз;
- инфаркт миокарда;
- сердечные пороки;
- атеросклероз.
Эти заболевания вызывают сокращение выброса крови органом, вследствие этого замедляется перекачивание межтканевой жидкости, нарушается водно-солевой баланс и возникают застойные процессы.
Симптомы и места локализации
Отечностью ног называется патологическое состояние, характеризующееся увеличенным объемом нижних конечностей из-за чрезмерного накопления в них жидкости.
Симптомы при этом обычно наблюдаются следующие:
- появление отечности после пребывания в вертикальном положении длительное время;
- возможное исчезновение отеков или их уменьшение после пробуждения;
- медленное и постепенное развитие, симметричность отеков;
- потеря работоспособности;
- плотность и гладкость кожи, где возникла отечность;
- общая усталость;
- холодность и синюшность кожных покровов.
Если надавить на мягкую ткань ноги, то можно заметить след белого цвета, который исчезает медленно.
Эти признаки характерны именно для сердечных отеков. На первых стадиях заболевания отечность затрагивает ступни, щиколотки и пальцы на ногах. На более поздних этапах места локализации – лодыжки, голени, икры, бедра.
При терапии сердечной недостаточности признаки начинают исчезать.
Отличия отеков ног при сердечном заболевании
Специалисты определяют следующие отличительные признаки отеков при сердечной патологии:
- возникновение болезненности и тяжести в зоне сердца;
- гипертония;
- бледность кожных покровов;
- одышка, которая усиливается при лежачем положении или физическом перенапряжении;
- тахикардия или брадикардия;
- акроцианоз.
При тяжелых формах патологического состояния могут развиваться отеки по телу, возникать гидроторакс или асцит — скопление в брюшной полости межклеточной жидкости.
Чаще всего отечность ног возникает у пожилых людей, поскольку в преклонном возрасте изменяется ритм сердца и сокращается выброс органа.
Медикаментозное лечение
Чтобы лечить отеки нижних конечностей, следует обратиться специалисту – кардиологу. После использования определенных методов диагностики врач назначит соответствующее лечение.
При отечности ног показаны как средства для внутреннего применения в виде таблеток и уколов, так и препараты для наружного использования.
Препараты внутрь
Лечение в первую очередь направлено на устранение основной проблемы, а именно нарушения сердечной деятельности. Применяются такие группы лекарственных средств:
- антагонисты альдостероновых рецепторов: Эплеренон, Верошпирон, Спиронолактон, Альдактон;
- гликозиды: Дигоксин, Коргликон;
- ингибиторы АПФ: Энап, Рамиприл, Лизоретик, Ирумед, Периндоприл, Каптоприл;
- калиевые препараты: Панангин, Аспаркам;
- сартаны: Кандесар, Лориста, Микардис;
- В-адреноблокаторы: Бисопролол, Небилет, Небиволол, Корвитол, Карведилол, Кориол.
Специалисты назначают обычно мочегонные средства, чтобы снять отек:
- Пиретанид;
- Бритомар;
- Гидрохлортиазид;
- Буметанид;
- Лазикс;
- Фуросемид;
- Торасемид;
- Гипотиазид;
- Трифас;
- Этакриновая кислота.
Их могут выписывать в таблетках или уколах.
Кроме того, применяются препараты, способствующие разжижению крови. При гипертонии используют средства, снижающие давление.
Эти лекарства вправе назначать только врач. Самолечение может привести к усугублению ситуации и развитию нежелательных последствий.
Наружные средства
При сердечных отеках, кроме уколов и таблеток, используются препараты для наружного применения. Чаще всего назначают для облегчения симптомов различные мази, кремы и гели.
К ним относятся следующие средства:
- Лиотон;
- Венитан;
- Меновазин;
- Троксерутин;
- Гепариновая мазь;
- Троксевазин.
Эти средства улучшают процессы кровообращения в ногах, уменьшают тяжесть и болезненность в них. Однако важно помнить, что применять их можно только с разрешения доктора.
Лечение должно осуществляться с комплексным подходом. Поэтому, помимо применения медикаментозных препаратов, специалисты рекомендуют на протяжении суток несколько раз принимать горизонтальное положение с приподнятыми нижними конечностями.
Облегчить состояние при отеках можно с помощью эластичных бинтов или чулок. Также рекомендуется делать контрастные ванночки и легкий массаж. Эффективно воздействуют специальные упражнения для ног, которые следует выполнять ежедневно.
При проблеме необходимо отказаться от тесной обуви. Желательно чаще ходить босиком, а обувь носить удобную.
Альтернативная медицина
При патологическом состоянии как вспомогательные методы применяются народные средства.
Убрать отек помогут отвары из лекарственных растений, обладающий мочегонным свойством. К ним относятся:
- василёк;
- прострел;
- почки березы;
- календула;
- калина;
- бархатцы;
- хвощ полевой;
- брусника;
- спорыш.
Можно использовать их для приготовления отвара в сборе или по отдельности.
В народной медицине есть такие рецепты для устранения отечности на ногах при нарушении сердечной деятельности:
- Отвар из подорожника, крапивы, шиповника, зверобоя, толокнянки. Для его приготовления в половину литра кипящей воды вкидывают столовую ложку сбора и кипятят на протяжении пяти минут. После этого отвар настаивают. Употребляют все лекарство за сутки, разделив на равные порции для приемов.
- Настой льняных семян. В литре воды кипятят две столовые ложки семечек около десяти минут. Затем укутывают и настаивают четыре часа. После остывания жидкость отфильтровывают и вливают в нее лимонный сок. Пить необходимо по 125 мл каждые два часа.
- Спиртовая настойка из конского каштана. В литре водки настаивают сухие листья в количестве одного стакана на протяжении семи дней. Принимают по ложке чайной трижды в сутки.
- Лекарство из боярышника. Плоды растения кипятят в воде примерно 15 минут. Затем в жидкость вливают мед. Пить рекомендуется по полторы рюмки перед каждым приемом еды.
- Настой петрушки. Растение измельчают и заливают кипящей водой. Настаивают полдня и добавляют сок одного лимона. Употреблять это нужно трижды в день в течение двух суток. Затем сделать трехдневный перерыв и повторить лечение.
Справиться с легкими отеками ног помогут ванночки. Их делают, применяя такие средства:
- шалфей;
- листья березы;
- мята;
- сосна;
- ромашка;
- морская соль.
Нижние конечности необходимо удерживать в теплой ванночке 30 минут.
Можно прикладывать на проблемные места компрессы из сырого картофеля или капустных листьев.
Особенности питания
Диета при отеках заключается в ограниченном употреблении соли. Её в сутки можно не более 1,5 грамма. Также необходимо снизить количество употребляемой жидкости до 1 литра в день.
При сердечной недостаточности в рацион вводят продукты, которые содержат много калия. Поэтому рекомендуется кушать такие блюда:
- овсянка;
- гречка;
- отварной рис;
- молочные продукты;
- печеный картофель;
- нежирное мясо;
- изюм;
- свежие фрукты и овощи;
- курага;
- шиповниковый отвар.
К мочегонным продуктам относятся: тыква, морковь, капуста, огурцы, арбуз, яблоки.
Правильное питание исключает из рациона такую пищу:
- соленые и жареные блюда;
- рыба и мясо жирных сортов;
- копченые продукты;
- специи, приправы;
- сладости;
- маринады и соусы.
Не разрешается употреблять при сердечной недостаточности спиртосодержащие напитки. Желательно кушать блюда, приготовленные на пару или отварные.
Отечность на ногах – частый симптом проблем с сердцем. Это состояние значительно ухудшает качество человеческой жизни и при игнорировании лечения распространяется на другие ткани.
Чем лечить отеки у сердечника, посоветует врач-кардиолог после тщательного обследования пациента. Используются медикаменты для внутреннего и наружного применения, а также средства альтернативной терапии. Кроме того, чтобы избавиться от такого проявления сердечного заболевания, важно придерживаться правильного питания и здорового образа жизни.
- Отвар из подорожника, крапивы, шиповника, зверобоя, толокнянки. Для его приготовления в половину литра кипящей воды вкидывают столовую ложку сбора и кипятят на протяжении пяти минут. После этого отвар настаивают. Употребляют все лекарство за сутки, разделив на равные порции для приемов.
- Настой льняных семян. В литре воды кипятят две столовые ложки семечек около десяти минут. Затем укутывают и настаивают четыре часа. После остывания жидкость отфильтровывают и вливают в нее лимонный сок. Пить необходимо по 125 мл каждые два часа.
- Спиртовая настойка из конского каштана. В литре водки настаивают сухие листья в количестве одного стакана на протяжении семи дней. Принимают по ложке чайной трижды в сутки.
- Лекарство из боярышника. Плоды растения кипятят в воде примерно 15 минут. Затем в жидкость вливают мед. Пить рекомендуется по полторы рюмки перед каждым приемом еды.
- Настой петрушки. Растение измельчают и заливают кипящей водой. Настаивают полдня и добавляют сок одного лимона. Употреблять это нужно трижды в день в течение двух суток. Затем сделать трехдневный перерыв и повторить лечение.
Текут ноги при сердечной недостаточности
Отеки на ногах при сердечной недостаточности
Отеки при сердечной недостаточности относятся к признакам декомпенсаторной стадии. Это указывает на то, что мышца сердца не справляется с перекачиванием крови из нижних отделов к центру. Сосуды под влиянием повышенного венозного давления пропускают жидкую часть крови в межклеточное пространство.
В лечении отечности ног необходимо считаться со всеми механизмами патологии. Прежде всего следует точно установить сердечную природу отеков. Для этого необходимо пройти обследование.
Какие механизмы образования отеков следует учитывать в лечении?
Назначая лекарственные препараты, врачу необходимо предусмотреть их влияние на дополнительные механизмы образования отеков.
В возникновении отеков ног значительную роль играет общая кислородная недостаточность (гипоксия). По этой причине нарушается надежная структура стенки вен. Они становятся проницаемыми для плазмы.
Кроме того, ишемия почек приводит к снижению почечной фильтрации и задерживает натрий и воду в организме.
Надпочечники усугубляют положение и усиленно вырабатывают альдостерон — важный гормон водно-солевого обмена. У пациентов с сильными отеками уровень альдостерона в моче превышает норму в 20 раз.
Чем отличаются отеки сердечного происхождения?
Лечить отеки на ногах нужно только с учетом главной причины. Они могут возникать при:
- травме;
- варикозном расширении вен на нижних конечностях;
- лимфостазе;
- тромбозе периферических сосудов;
- флебитах;
- циррозе печени;
- почечной недостаточности;
- эндокринных заболеваниях.
Характерными признаками отеков сердечного происхождения являются:
- постепенное увеличение конечности в объеме;
- симметричность на обеих ногах;
- плотная на ощупь кожа с сохраняющимися ямками при надавливании;
- у активно передвигающихся пациентов ноги отекают к вечеру;
- локализуются на лодыжках и ступнях, утром исчезают;
- отечная кожа выглядит напряженной, лоснится и блестит, может лопаться;
- конечность имеет синюшный цвет, холодная на ощупь;
- у больных с ограничением возможности к передвижению сердечная недостаточность, кроме отечности ног, способствует скоплению жидкости в области крестца, на боках, животе, в области половых органов (в лежачем положении).
Обычное надавливание пальцем на область отека вызывает стойкое углубление
Отеки при сердечной недостаточности сочетаются с другими симптомами (тахикардией, одышкой, слабостью) и указывают на стадию не ниже II а. Им предшествуют клинические проявления различных заболеваний сердца. Это может быть:
- ревматизм с пороком;
- врожденные пороки;
- ишемическая болезнь;
- гипертония;
- кардиосклероз;
- аритмии;
- кардиопатии;
- миокардит, эндокардит, перикардит.
Сердечная недостаточность возникает при анемиях, ожирении, цирротическом поражении печени.
Что можно сделать в домашних условиях?
Рекомендуем вам почитать: Лекарства от сердечной недостаточности
Если у человека с заболеванием сердца к вечеру увеличиваются в объеме стопы и голени, до визита к врачу можно попробовать снять отеки. Для этого пациенту следует:
- придать телу положение с приподнятыми ногами, усадить или уложить на диван и подложить 2–3 подушки под колени;
- ограничить прием жидкости (1 л в день) и соли (до ½ чайной ложки);
- внести коррекцию в диету;
- провести массаж ног движениями от пальцев до паховой складки активным круговым надавливанием в области свода стопы, пятки;
- использовать одно из народных средств для ванночек и компрессов.
Как повлиять на отеки диетой?
При отечности ног в лечении нужно использовать ограничительную диету стола №10. Из питания исключаются:
- все острые и соленые продукты;
- копчености;
- жареные мясные и рыбные блюда;
- жиры (в том числе жирная сметана, молоко, творог);
- кондитерские изделия с кремом, сладости;
- острые приправы, майонез, соусы.
Приготовление пищи необходимо проводить без соли, подсаливать только готовое блюдо в тарелке. Показаны вареные и паровые мясные и овощные изделия.
Картофель рекомендуется запекать в духовке и употреблять вместе с зеленью, при таком способе удается максимально сохранить в продукте калий
Диетологи рекомендуют добавить продукты, способствующие усилению мочевыделения:
- тыквенный сок или вареную тыкву;
- морковные блюда и сок;
- лечебный чай с брусникой, ягодами калины;
- свежие огурцы;
- салат из капусты;
- гречневую кашу;
- яблоки.
Для поддержания баланса электролитов калия и магния при усиленном выводе жидкости в питании необходимы:
Народные средства
Народные способы устранения отека ног помогают на ранней стадии. Рекомендуются ванночки с отварами:
Для ванн лучше использовать высокое ведро, чтобы в воду погружались и стопы, и голени. Температура воды должна быть немного выше тела, продолжительность процедуры — 20 минут.
Эффективно помогают компрессы с натертым сырым картофелем:
- на чистую кожу наложить слой картофельной массы;
- завернуть ногу в целлофан;
- укутать теплым шарфом.
Компресс лучше делать после ванн, на ночь.
Для внутреннего применения следует приготовить отвары и настои из:
- вишни (ягоды, косточки, плодоножки);
- листьев и стеблей петрушки;
- березовых почек.
Удобнее всего засыпать 2 столовых ложки сухого сырья в пол-литровый термос и залить кипятком на ночь. Утром процедить и пить перед едой за 30 минут. Не нужно их употреблять вечером, чтобы не прерывать сон.
К народным способам следует относиться как к поддерживающим. Они не исключают применения лекарств.
Удобно пользоваться готовыми препаратами для ванн, сочетающими хвою и морскую соль
Медикаментозное лечение
Появление отеков на ногах — причина обращения к врачу. Для диспансерных больных, информированных по поводу своего заболевания сердца, симптом означает необходимость коррекции лечения основной болезни.
Поскольку главный «виновник» — ослабленная сердечная мышца, то необходимы лекарства, дающие энергию поврежденным клеткам миокарда. Обязательно используются сердечные гликозиды разных классов. Дозировка в таблетках или каплях назначается только врачом. Нужно опасаться побочных действий (тошноты, аритмий), особенно пожилым людям.
Диуретики (мочегонные препараты) помогают вывести лишние накопления жидкости и облегчить циркуляцию крови. В зависимости от степени поражения врач назначает:
- Фуросемид (Лазикс внутривенно);
- Гипотиазид;
- Пиретанид;
- Верошпирон;
- Триамтерен;
- Торасемид.
Прием мочегонных не следует доводить до обезвоживания. Одновременное питье растительных чаев усиливает действие таблеток.
Нужно обязательно позаботиться о восполнении минерального состава крови и витаминов диетой и лекарственными препаратами. Обычно рекомендуют Панангин или другие препараты, содержащие калий и магний.
Не стоит забывать о том, что в лечении отеков сердечного происхождения имеет значение психический и физический покой. Пациенту следует:
- избегать стрессов;
- следить за полноценным сном;
- поддерживать умеренную физическую нагрузку;
- организовать труд с перерывами для отдыха;
- практиковать пешеходные прогулки.
Лечение отеков при сердечной недостаточности входит в комплексную терапию застойных явлений. Рассматривать его отдельно невозможно, слишком велико влияние основного заболевания. Поэтому выбор способа оздоровления необходимо всегда согласовывать с лечащим врачом.
Лечение сердечных отеков ног
Многие люди средних лет или пожилого возраста сталкиваются с такой проблемой, как сердечные отеки ног. Они являются причиной сердечной недостаточности и возникновением нарушений в работе сердечно-сосудистой системы. Не все органы и части тела при наличии данных проблем снабжаются в должном количестве кровью и, следовательно, кислородом и необходимыми питательными веществами. Это и является причиной отечностей.
Существует несколько форм сердечной недостаточности: хроническая и острая. Вторая форма является наиболее опасной для человека. Она связана со стремительным развитием патологий и заболеваний сердечно-сосудистой системы человека и воздействием токсинов и аллергенов. Это может привести к летальному исходу. Именно поэтому необходимо немедленно приступать к лечению данных недугов.
Чтобы избавиться от отеков на ногах, стоит прежде всего устранить основную причину их появления — сердечную недостаточность. Многим пациентам, которые имеют раннюю стадию развития данного недуга, не представляет особой сложности его вылечить. При более запущенной форме сердечной недостаточности требуется комплексное эффективное лечение. В противном случае, недуг может перерасти в более серьезные заболевания или стать основной причиной смерти человека.
Лечение в домашних условиях
Отёки ног, связанные с сердечной недостаточностью, на ранних стадиях их развития можно вылечить и в домашних условиях. Этот метод лечения должен быть тщательно обговорен с лечащим врачом и осуществляться только под его строгим контролем. Лечение в домашних условиях без применения медикаментов имеет мало общего с лечением народными средствами.
Первое и самое главное правильно — во время сна необходимо принимать правильную позу, которая поможет снизить отечность на ногах. Необходимо держать ноги под определенным углом в приподнятом положении. Для этого можно подложить под колени специальные валики или подушки.
Второе правило — употребление достаточного количества воды в день. Чаще всего врачи ограничивают пациентов с сердечными отеками 1 литром воды в день. Необходимо и ограничить употребление соли. Специалисты рекомендуют не употреблять в день не более половины чайной ложки соли. В идеале еду домашнего приготовления лучшее вообще не солить. Все необходимые организму элементы и минералы содержатся в продуктах питания. Богаты натрием сыр, рыба, бобовые, молочные продукты и т. д.
Поможет решить проблемы с отечностью и лечебный массаж. Ему обучают специалисты. Активными круговыми движениями необходимо проработать проблемные зоны на ногах.
Наконец, отличным способом снизить отечность в домашних условиях являются ванночки и компрессы. В аптеке продается множество средств, которые помогают избавиться от сердечных отеков. Но перед их покупкой проконсультируйтесь с кардиологом.
Правильное сбалансированное питание является отличным средством для борьбы с многими недугами. Сердечная недостаточность и отеки ног — не исключения. Именно поэтому для устранения данных проблем врачи назначают больным лечебную диету. Она абсолютно не связана с голоданием или жесткими ограничениями. Диета к тому же позволяет избавиться от употребления пищевого «мусора», укрепить общее самочувствие больного.
Стоит ограничиться в употреблении сильно соленой, жирной и острой пищи. Уберите из своего рациона копчености, фастфуд, полуфабрикаты. Ограничьтесь в употреблении мучных продуктов, сладостей, острых приправ, жирных соусов.
Существует особый список продуктов, которые необходимо обязательно употреблять в пищу при сердечной недостаточности и отечности на этом фоне. Данные продукты усиливают выведение лишней воды из организма и способствуют нормальному мочевыделению. К ним относятся:
- Яблоки.
- Морковь и тыква, соки и блюда из них.
- Гречневая каша.
- Капуста, салаты из нее.
- Свежие огурцы.
- Чаи с лечебными свойствами из свежих трав, ягод и т. д.
Для того, чтобы поддерживать оптимальный уровень содержания в организме калия, натрия, магния и прочих необходимых для нормальной жизнедеятельности веществ при активном выведении из организма воды следует употреблять в пищу запеченный или вареный картофель, сухофрукты и орехи.
При соблюдении данной диеты вам удастся не только уменьшить отечность на ногах, но и сбросить лишний вес, вывести из организма токсины, улучшить самочувствие и состояние кожи, решить проблемы с обменом веществ и пищеварением и т. д.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение является более серьезной мерой избавления от сердечных отеков. Оно позволяет избавиться именно от причины их возникновения — сердечной недостаточности.
Существуют особые категории препаратов, которые способны вылечить данный недуг. Первая категория — диуретики. Диуретики избавляют от лишней жидкости в организме. Довольно распространенным препаратом данной категории является Фуросемид.
Следующая категория препаратов — гликозиды. Они влияют на работу сердечно-сосудистой системы. Гликозиды ускоряют до оптимальных значений скорость сокращений сердечной мышцы. К таким препаратам относится Дигитоксин.
Третья категория медикаментов — антиаритмические препараты. Данные средства положительно влияют на общее состояние сердечно-сосудистой системы человека.
Наконец, последняя категория препаратов, которые способны решить проблему с сердечной отечностью ног, — нитраты. Они способны значительно снизить нагрузку на сердечную мышцу.
Медикаментозное лечение при неправильном подходе может очень сильно навредить организму больного. Многие лекарственные препараты способны оказать негативное влияние на печень, пищеварение. Именно поэтому перед употреблением перечисленных выше средств стоит обязательно проконсультироваться со специалистом. Лечащий врач назначит эффективный курс лечения с учетом всех особенностей организма.
Стационарное лечение
Если состояние больного резко ухудшилась, наблюдается отрицательная динамика развития сердечной недостаточности, отечность ног достигла максимально допустимых пределов, то назначается стационарное лечение. Круглосуточно за здоровьем больного будут следить специалисты. Они же назначают и проводят эффективный курс лечения.
Стационарное лечение может включать в себя как употребление медикаментов, так и проведение различных оздоровительных процедур. Исключением являются капельницы. При наличии серьезных отеков конечностей они противопоказаны. Введение внутривенно жидкостей может сильно ухудшить ситуацию. Увеличивается размер отеков, ухудшается работа сердца и сердечно-сосудистой системы. Капельницы могут привести к развитию более серьезных заболеваний. К ним относится отек легких. Это может привести и к летальному исходу больного.
Внутривенное введение лекарственных препаратов является довольно действенным методом лечения различных заболеваний. Но оно возможно при стремительном снижении объемов отечностей или их полном устранении. Перед назначением капельниц врач должен оценить здоровье пациента, проверить его на соответствие его показателей нормам содержания в легких жидкости.
Активно назначаются пациентам с сердечной недостаточностью препараты, относящиеся к группе диуретиков. В условиях стационара очень распространен Фуросемид. Он отлично ускоряет мочегонные процессы в организме и позволяет избавиться от лишней жидкости.
Но перед назначением данного препарата необходимо отслеживать уровень артериального давления пациента. При пониженном его значении применение Фуросемида не рекомендуется. Если же состояние больного критично и ему необходимо применение мочегонных препаратов, артериальное давление понижают искусственными методами.
Народные методы
Народные методы очень распространены среди больных сердечной недостаточностью. Многие попросту не хотят тратиться на покупку довольно дорогостоящих лекарственных препаратов и обращаться к специалистам. Но стоит отметить, что не все кардиологи признают народную медицину по-настоящему эффективной и действенной в борьбе с нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы. Не все народные методы способны избавить больного от проблем с сердцем. При их использовании за результат лечения всю ответственность больной берет на себя. Но все-таки прежде лучше проконсультироваться с лечащим врачом-кардиологом.
Один из самых действенных народных средств — натуральный зеленый чай. Регулярное его употребление способно вывести токсины и антиоксиданты из организма, избавить его от лишней жидкости.
Отличным мочегонным и диуретическим действием является сок из свежей клюквы. Употреблять его необходимо регулярно. Но не стоит забывать о контроле за количеством употребляемой ежедневно жидкости. Излишнее ее употребление способно увеличить размер отечности конечностей.
Эффективным средством в борьбе с отеками является яблочный уксус. Его необходимо развести с водой в соотношении 1:2 и употреблять по одной ложке в день. Но чрезмерное употребление или неправильное соотношение этих двух компонентов могут привести к серьезным последствиям. Уксус в чистом виде может стать причиной ожогов гортани и пищевода. Поэтому при употреблении данного средства надо быть очень аккуратным и соблюдать все пропорции.
Устранить отечность конечностей и улучшить работу сердца поможет настой из крапивы. Метод его приготовления сильно схож с методом приготовления обычного чая. Заранее высушенную крапиву замачивают в горячей воде. Данный настой можно употреблять несколько раз в день.
Помогают в лечении данной проблемы и настои из березовых почек, вишни, укропа и петрушки. Укроп к тому же является отличным натуральным диуретиком. Его рекомендуют употреблять в обычном виде или использовать при приготовлении блюд.
Снимают отечность конечностей и лечебные ванночки. Ванночки можно делать с использованием как аптечных, так и натуральных средств. К последним относятся мята, хвоя ели, ромашка и т. д. Стоит избегать средств с разогревающим эффектом. Погружать в лечебный раствор стоит не только стопы, но и голени. Оптимальная температура таких ванночек должна превышать оптимальную температуру тела человека. Продолжительность процедуры должна быть не менее десяти минут.
Не менее эффективными являются и компрессы. Они помогают снизить болевые ощущения и уменьшить размер отеков на ногах. Распространенным средством для наложения компрессов является сырой картофель, натертый на мелкой терке. Наложите готовую массу на проблемное место, накройте его пакетом или повязкой и утеплите.
Советуем так же прочесть:
Лечение отёков ног при сердечной недостаточности
Отёки на ногах при болезнях сердца. Как лечить и окончательно побороть недуг? Причины возникновения язв на коже ног, а также их лечение.
Отёки на ногах при сердечной недостаточности – это признак декомпесаторной стадии болезни. Это означает, что сердечная мышца не способна перекачивать необходимое для нормальной жизнедеятельности человека количество крови из нижних конечностей в центральную часть. Ноги отекают по причине того, что сосуды пропускают кровь в пространство между клеток из-за образовавшегося венозного давления.
Лечение патологии отеков ног при сердечной недостаточности – это не локальный процесс. Необходимо учитывать все механизмы в организме больного. В первую очередь, следует пройти диагностику на наличие заболеваний сердца, чтобы определить первостепенную причину возникшей патологии.
Что необходимо учесть при лечении отёков конечностей
При назначении лекарств, лечащему специалисту нужно предварительно учесть их влияние на дополнительные причины возникновения недугов в районе конечностей человека.
Возникновение отёков случается при гипоксии (общей недостаточности кислорода в организме). В результате неё нарушается структура стенок вен на ногах. Впоследствии они могут пропускать плазму через себя.
Ишемия почек приводит к снижению эффективности в работе этих органов. Почки задерживают в организме натрий и воду.
Надпочечники усиленно вырабатывают вещество альдостерон (гормон, который необходим для водно-солевого обмена), что усугубляет состояние больного человека. Если у человека отёки проявляются слишком сильно, то уровень этого гормона увеличивается в десятки раз.
Признаки отёков, причиной которых является сердечное заболевание
Возникновение отёков конечностей, причиной которых является болезнь сердца:
1. Медленное и симметричное распухание конечностей по всей их длине;
2. Кожа становится плотной, это заметно при ощупывании поражённых участков пальцами. Если надавить на опухлости, то остаются ямки;
3. Если человек ведёт активный образ жизни в течение дня, опухоль ног возникает к вечеру;
4. Особенно заметна опухоль в области ступней и лодыжки. К утру опухоль рассасывается;
5. Кожа на поражённых участках блестит, может лопаться, окрашивается в синюшный цвет. На ощупь конечность холодная;
6. У инвалидов, которые не могут самостоятельно передвигаться, или же делают это с трудом, наблюдается отёчность в следующих областях: бока, живот, половые органы и крестец.
Если отёки ног возникают из-за сердечной недостаточности, человеку необходимо пройти курс по профилактике и лечению сразу нескольких сердечных заболеваний. Назначение интенсивного курса лечения можно объяснить тем, что при отёках возможно проявление и других неприятных и опасных для жизни симптомов: тахикардия, постоянная слабость у больного человека, одышка при малейших нагрузках.
Такие недомогания могут свидетельствовать о более серьёзных проблемах:
- Ишемия;
- Гипертония;
- Миокардит;
- Пороки, обнаруженные ещё при рождении, и другое.
Эффективно лечить отёки ног получится, только установив основную причину. Такое недомогание может возникнуть по многим причинам:
- Полученная травма;
- Заболевание печени;
- Варикозное расширение вен;
- Заболевание почек;
- Заболевание эндокринной системы.
Какие меры предпринять при отёках ног дома
Если человек, страдающий сердечными заболеваниями, заметит у себя значительное увеличение стопы и голени по ширине, то до встречи с лечащим специалистом следует попробовать заняться лечением отёков ног при сердечной недостаточности на дому. Для облегчения симптомов заболевания больному необходимо:
1. Поднять конечности кверху;
2. Не пить много жидкости (не более литра в сутки), и не употреблять большое количество соли (не более половины чайной ложки);
3. Соблюдать диетическое питание;
4. Массажировать повреждённую поверхность, начиная с пальцев, продвигаться к паховой области. Массажировать нужно круговыми движениями, немного надавливая в области стоп и пяток;
5. Обратиться к народным рецептам, делая лечебные компрессы и погружая конечности в ванночки.
Диета для людей, которых мучают отеки ног при сердечной недостаточности
При таком виде заболевания необходимо придерживаться диеты стола под номером 10. ИЗ ежедневного рациона придётся исключить несколько продуктов:
- Майонез и соусы, а также острые приправы;
- Копчёные и жареные, солёные и острые блюда;
- Жирные продукты питания, например, молоко и его производные, с высоким содержанием жирности;
- Нежелательно употреблять сладкое.
Диетологи советуют употреблять в пищу мясо и овощи в варёном виде, а также приготовленные на пару. Пищу следует готовить без соли, если полностью от неё отказаться не получается, добавляйте немного соли перед непосредственным употреблением пищи.
Также в такую диету следует включить продукты, которые способствуют выделению мочи:
- Тыква, морковка в варёном виде, хорошо употреблять сок из этих овощей;
- Лечебные чаи из трав и с лесными ягодами;
- Салаты из свежих овощей: капусты, огурцов, яблок.
- Гречневая каша на воде.
Когда у человека возникают отеки на ногах по причине того, что его сердце не может выполнить свою функцию, ему нужно стараться удержать электролиты калия в пределах нормы в условиях сильного вывода жидкости. Необходимо употреблять в пищу следующие продукты:
Отечность ног при сердечной недостаточности. Народная медицина
Как провести лечение заболевания, под названием «сердечные отеки ног» средствами, которыми пользовались ещё с давних времён? Чтобы ответить на данный вопрос, следует знать, что такие процедуры можно эффективно применять только на ранней стадии.
Во-первых, для лечения отеков ног при сердечной недостаточности используйте ванночки с отварами целебных травок (шалфей, ромашка и мята). Также хорошо успокаивают и дарят комфорт ванночки с экстрактом хвойных деревьев.
В качестве тары под ванну используйте глубокую ёмкость, чтобы в воду окунуть ноги вплоть до колен. Температура ванночки должна быть около 40 градусов по Цельсию. Длительность такой процедуры должна быть около 20 минут.
Компрессы для ног делают из сырого натёртого на тёрке картофеля. Образовавшуюся овощную массу следует наложить на поражённую поверхность кожи, далее необходимо завернуть ногу в целлофановую плёнку, и в завершении закутать её тёплым шарфом из шерсти.
Такую процедуру рекомендуется делать после приёма лечебной ванны на всю ночь.
Меры, применяемые для борьбы с отёками конечностей, причины коих является неправильная работа сердца, заключается в комплексной терапии застоя крови. Перед борьбой с таким недугом необходимо выяснить основную причину возникновения такой проблемы с ногами. Для решения этого вопроса Вам обязательно следует обратиться к опытному лечащему врачу.
Язвы на ногах. Методы лечения
Трофические язвы считаются тяжёлым заболеванием конечностей. При возникновении такого недуга очень важно не запустить заболевание, так как оно способно быстро охватить большую площадь кожного покрова. Такой диагноз возникает в результате других болезней, следовательно, чтобы излечить язвы, образовавшиеся на конечностях, следует избавиться от факторов, влияющих на данный недуг. В любом случае, лечение такого серьёзного поражения кожи решать необходимо только с опытным врачебным специалистом.
Варианты лечения язв на ногах
Лечение недуга заключается в комплексной поэтапной терапии. В первую очередь необходимо выяснить причину возникновения болезни, так как без определения базовой причины недуга, можно только временно снять симптомы. Процесс поражения непременно продолжится.
Лечение самой язвы заключается в терапии по устранению погибших тканей, а также в борьбе с вредоносными микроорганизмами. Во время такого лечения используется поэтапное воздействие на поражённый участок:
1) наносится компресс, закреплённый эластичным бинтом;
2) пациенту прописываются медикаменты (антибиотики, направленные на устранение инфекции, а также средства против воспаления, к примеру, Кетопрофен);
3) проводится терапия на поражённом участке, заключающаяся в промывании растворами Диоксидина, Фурацилина, а также их аналогами. Можно применять и отвары трав, а также наносить мази (Левомеколь и его аналоги);
4) также проводится процесс по очищению крови.
После завершения основных процедур, когда произошло рубцевание поражённого участка, должна быть проведена профилактика, дабы исключить осложнений.
Язвы на ногах — это весьма опасная болезнь. Следует учесть, что изъязвление не возникает самостоятельно, он обязательно вызван другими болезнями. Эффективное лечение будет осуществлено только в том случае, если найдена головная причина возникновения таких недугов.
Поможет решить проблемы с отечностью и лечебный массаж. Ему обучают специалисты. Активными круговыми движениями необходимо проработать проблемные зоны на ногах.
Способы лечения отеков ног при сердечной недостаточности
Отеки — скопление жидкости в тканях организма, доставляющее дискомфорт и требующее обязательного выявления причин. Появление отеков нижних конечностей может быть следствием ряда заболеваний или болезненных состояний:
- последствий травм;
- варикоза ножных вен;
- лимфостаза;
- тромбоза периферических сосудов;
- флебита;
- почечной или печеночной недостаточности;
- гормональных нарушений.
Но рассмотрим, что делать, если отекают ноги при сердечной недостаточности, так как подобная отечность является наиболее опасным и протекающим в хронической форме явлением.
Как появляются отеки
Отечность ног при сердечной недостаточности объясняется тем, что с ослаблением работы сердечной мышцы уменьшается объем поступления крови и кислорода в ткани организма. Из-за слабости сердечной мышцы в легкие поступает не вся кровь, которая должна быть возвращена к мышце из вен. Кровоток ослабевает, в результате вены и расположенная внизу печень переполняются кровью и увеличиваются в размерах. При застое крови жидкостный компонент крови просачивается в близлежащие ткани организма, образуя скопление жидкости. Также застой крови вызывает кашель и затрудненное дыхание. Особенно от нарушения кровотока страдают верхние и нижние конечности, где возникает кровяной застой, руки и ноги отекают, становятся холодными, иногда это происходит в пальцах, появляются другие симптомы.
Хроническое опухание нижних конечностей характерно при флебите, но обычно он локализуется только в одной ноге и протекает болезненно, в то время как при проблемах с сердцем процесс охватывает обе ноги и проходит безболезненно. Чаще всего сердечная недостаточность является следствием патологии сосудов, физических состояний или других заболеваний. По этой причине лечение отеков ног при сердечной недостаточности сводится к устранению основного заболевания, выведению жидкости из организма мочегонными лекарствами и нормализации питания.
Помимо того, лечение может включать в себя выполнение специальных физических упражнений, неприятные последствия можно убрать также с помощью эластичных бинтов или чулок. Также отеки ног при сердечной недостаточности подразумевают лечение народными способами. Что делать, если народные средства не помогают, описано ниже.
Признаки отеков ног
Отекам ног при сердечной недостаточности свойственны определенные признаки, проявляющиеся кратковременно, в острой форме, или переходя в хроническую. Если упустить болезнь вначале, отеки на ногах станут более обширными: они способны распространяться на другие участки тела. Коварство отека ног при сердечной недостаточности заключается в том, что он почти не проявляется: отечность заметна лишь в вечернее время. По этой причине многие не обращаются к врачу, списывают это на другие причины, и болезнь прогрессирует.
Отличительные признаки отеков на ногах при сердечной недостаточности:
- отек нижних конечностей начинается постепенно, от пальцев переходя на верхние участки ног;
- одновременно опухают обе ноги;
- припухлость твердая на ощупь, при надавливании остаются ямки, медленно исчезающие;
- ноги опухают к вечеру, а к утру обычно возвращаются в исходное состояние;
- основной участок локализации – лодыжки и ступни;
- кожа на ногах сильно натянута, блестит и лопается;
- синюшность кожного покрова, окоченение конечностей.
Нужно иметь в виду, что отеки на ногах при сердечной недостаточности чаще всего являются вторичным проявлением. Сначала возникают первичные признаки:
- одышка;
- кашель;
- гипертония;
- аритмия;
- кардиосклероз;
- миокардит;
- эндокардит;
- перикардит.
Сердечным заболеваниям способствуют низкий гемоглобин, цирротическое поражение печени, ожирение, малоподвижный образ жизни.
Как предупредить отеки
Помочь сердцу с выведением жидкости из тканей можно несложными методами:
- Специальными упражнениями для ног, что убирают излишнюю припухлость. Для этого достаточно каждый день до 15-20 минут лежать с поднятыми ногами. Другой вариант: лежать в горизонтальном положении, подложив под коленки несколько подушек. Не следует подолгу находиться в сидячем положении, нужно чаще ходить или вставать.
- Носить удобную, широкую обувь. Надевать плотные эластичные колготки или носки.
- Принимать контрастный душ утром и вечером.
- Соблюдать бессолевую диету: не более половины чайной ложки соли в день. Общий объем потребляемой жидкости не должен превышать 1 литра в сутки.
- Массаж ног выполнять круговыми движениями, начиная от пальцев ног до паховой области.
- Использовать народные средства: компрессы и ванночки.
Для ванночек использовать высокое ведро, в которое можно удобно погрузить стопы и голени, и влить в него отвары с мятой, шалфеем, ромашкой, хвоей ели или сосны. Используют также для ванн смесь ягод можжевельника и морской соли (по 100 г.), порошка горчицы (1 ст.л.) и соды (2 ч.л.). Смесь перемешивают в воде. Процедура длится 15 минут.
Для компрессов взять сырую картофельную массу и нанести ее на ноги, укутав целлофаном и теплым шарфом. Листья лопуха замачивают в горячей воде, через 12 часов вытаскивают, слегка обсушивают и обматывают ноги. Свежие листья надрезают, чтобы выделился сок. Лопух накрыть хлопчатобумажной тканью или полиэтиленом. Компрессы делают после ванн, перед сном.
Лечение отеков медикаментозным способом
Так как заболевание связано с плохой работой сердечной мышцы, то и лечение направлено в первую очередь на улучшение кровообращения. С этой задачей справляются препараты гликозиды:
Форма выпуска: таблетки, свечи, инъекции, капли. Гликозиды содержат растительные компоненты, способствующие выработке энергии в миоцитах – клетках, ответственных за сокращение сердечной мышцы. Механизм действия растений объясняется тем, что вещество гинин в их составе способствует выработке энергии клеток, а вещество гликон контролирует процесс всасывания и растворения, взаимодействия с белками. Под воздействием гликозидов уменьшается частота сокращения мышцы, что дает возможность ей отдохнуть. Одновременно с этим сердечная мышца укрепляется и с большей силой выбрасывает кровь.
Гликозиды выпускают на основе одного растения (например, «Строфантин», «Дигитоксин», «Дигоксин») или нескольких растительных компонентов. По скорости всасывания рассматриваются три вида препаратов: с длительным эффектом — «Дигитоксин», средней продолжительности – «Дигоксин», «Целанид» и быстрым воздействием – «Коргликон», «Строфантин».
В начальной стадии отека ног при сердечной недостаточности лечение обычно назначают лекарствами с быстрым действием, в хронических формах – поддерживающими препаратами с более длительным эффектом. Определить степень поражения сердечной деятельности, дозировку и возможные противопоказания может только врач.
Для того чтобы вывести лишнюю жидкость, применяются мочегонные средства – диуретики. Они вымывают лишние соли натрия, одновременно повышая уровень солей калия. Отличаются препараты между собой, в основном, длительностью воздействия или способом выведения солей из крови:
- «Фуросемид», «Буринекс», «Бритомар», «Урегит», «Пиретанид» оказывают быстрое действие, применяются в качестве «скорой помощи» при сильно выраженных симптомах. Моча выходит обильно за короткое время. Недостаток их в том, что вместе с солями натрия вымываются полезные соли магния, кальция и калия. В связи с этим одновременно назначаются «Панангин» или «Аспаркам».
- «Эзидрекс», «Индапамид», «Бринальдикс», «Оксодолин» обладают более длительным мочегонным воздействием и назначаются курсами до одного месяца. Они гораздо слабее и позволяют не очень часто опорожняться. Несомненный плюс: не вымываются полезные для сердца минеральные вещества.
- «Птерофен», «Мидамор» применяют при угрозе возникновения аритмии или в комплексе с «Гипотиазидом». Эти препараты слабо выводят жидкость, зато сохраняют полезные соли калия.
- «Спиронолактон», «Альдактон», «Верошпирон» – антагонисты гормона альдостерона, задерживающего соли в крови и затрудняющего выведение жидкости. Для срочного вывода лишней воды эти препараты непригодны, свое действие они проявляются только через 5 дней. Назначают «Верошпирон» при эндокринных или гормональных сбоях.
Нужно учитывать, что одновременное употребление чаев из трав усиливает эффект мочегонных препаратов. Из-за того, что усиленно вымывается жидкость из организма, необходимо восполнять минеральный состав крови и содержание витаминов. Для этого принимают препараты с калием и магнием, например, «Панангин».
Кроме приема лекарств пациенту нужен психологический и физический комфорт: нельзя перенапрягать нервную систему, не жертвовать сном и перерывами для отдыха, достаточно двигаться на свежем воздухе. Вылечить отеки можно только комплексно с основным заболеванием. Вот почему нельзя заниматься самолечением.
Кроме перечисленных лекарств, врач может назначить сартаны: «Корвитол», «Кориол», ингибиторы АПФ: «Каптоприл», «Энап». Сартаны назначают при артериальной гипертензии, недостаточности левого сердечного желудочка, это препараты нового поколения. Эффект от них наступает через 2-4 недели, при этом отсутствует привыкание.
Нужно знать, что опухание конечностей бывает также от применения некоторых лекарств, при беременности, аллергических реакциях, аутоиммунных заболеваниях. Прием контрацептивов, содержащих половые гормоны, также провоцирует скопление жидкости в тканях. Также этому способствуют лекарства от повышенного давления. Люди с проблемами отеков ног не должны чувствовать себя тяжелобольными пациентами, при определенных ограничениях в питании, психологическом комфорте и достаточной двигательной активности результат появится обязательно. Медикаментозное лечение проводится в комплексе с народными методами и здоровым образом жизни. Сердечная недостаточность развивается медленно, значит, и лечение будет сложным и длительным. Работа сердца отражается на работе всех органов, поэтому заниматься самолечением недопустимо.
Народные средства против отеков
Перед тем как лечить отеки ног народными средствами, необходима консультация врача. После тщательного обследования и установления причины болезни сердца станет ясно, как лечить отечность нижних конечностей.
Распространенное применение нашли народные средства от отеков, используемые внутрь:
- Настойка из листьев каштана (0,5 стакана сырья на 0,5 л водки). Стоит неделю в темноте, затем процеживается и принимается по 3 раза в день.
- Корень иглицы колючей (1 ч.л. сырья на 1 стакан воды) кипятят 15 минут, настаивают сутки. Пить порциями за несколько раз.
- Плоды физалиса овощного съедать в сыром виде по 15 плодов ежедневно.
- Отвар из калины: 1 стакан ягод кипятят 10 минут в 1 л воды, добавляют мед (3 ст.л.). За 1 прием выпивать по 100 мл.
- Чай с мятой, ромашкой.
- Настойка календулы: 50 капель развести в воде, пить 3 месяца каждый день перед едой.
- Настойка из семян петрушки: 1 ст.л. сырья на стакан воды кипятят 10 мин, настоять 10 часов и пить по 5 ст.л. в несколько приемов.
В питании следует придерживаться следующих правил:
- Исключить острые, соленые, копченые, жареные блюда; продукты с повышенным содержанием жира; сладкие кондитерские изделия.
- Подсаливать блюдо в готовом виде, непосредственно в тарелке.
- Мясо и овощи употреблять в вареном виде или готовить на пару.
- Для успешного выведения лишней жидкости из организма включать продукты, способствующие мочевыведению: тыкву, яблоки, морковь и сок из нее, чаи с калиной и брусникой, огурцы свежие, капусту, кашу гречневую.
- Чтобы не нарушить водно-солевой баланс при усиленном выведении жидкости, нужно включить в меню запеченный картофель, орехи, курагу, изюм.
- Пить отвары из ягод и косточек вишни, зелени петрушки, березовых почек. Готовить их удобней всего в термосе в пропорции: на 0,5 л емкости брать 200 г. сухого сырья.
Некоторым бывает достаточно изменить свой рацион, бросить вредные привычки, включить физические упражнения или массажные процедуры, скорректировать режим труда и отдыха, чтобы избавиться от проблемы с ногами. Другим потребуется срочная квалифицированная медицинская помощь и медикаментозное лечение.
Для того чтобы вывести лишнюю жидкость, применяются мочегонные средства – диуретики. Они вымывают лишние соли натрия, одновременно повышая уровень солей калия. Отличаются препараты между собой, в основном, длительностью воздействия или способом выведения солей из крови:
Текут ноги при сердечной недостаточности
Многие люди, особенно женщины, сталкиваются с такой проблемой, как отек ног. Причины этого явления могут быть разными. Считается, что они появляются из-за большого количества жидкости, выпиваемой в течение дня. Чаще всего причиной может послужить варикозное расширение вен, лимфовенозная недостаточность или глубокий тромбоз вен. Второе место занимают болезни почек и печени. Далее идут такие факторы, как проблемы с суставами, болезни брюшной полости, аллергические реакции, онкология, патология легких, беременность. Возникают отеки ног при сердечной недостаточности.
Из-за того, что перечень заболеваний, при которых могут появляться отеки ног, большой, поставить диагноз без анализов и инструментальной диагностики не удастся. Сдается обычный набор анализов, плюс к ним еще делается биохимический анализ крови и проверяется свертываемость крови. Также необходимо сделать УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, исследование сосудов и вен (УЗДС), только тогда можно говорить, по какой причине возникли отеки ног.
При сердечной недостаточности, кроме отеков ног, присутствуют и другие симптомы. Жидкость пропитывает ткани и скапливается в брюшной полости, поэтому отеки плотные, при надавливании остается ямочка. Наблюдается увеличение печени. Кроме этого, появляется одышка, тахикардия (учащенное сердцебиение), может быть синюшность губ, бледность кожных покровов, любая физическая нагрузка становится в тягость.
Чтобы снять отеки ног при сердечной недостаточности, не надо сразу хвататься за мочегонные препараты. Они иногда дают обратный эффект, так как могут нарушить водно-солевой баланс, что может отрицательно сказаться на сердечной деятельности. Поэтому при появлении признаков необходимо отрегулировать питание. Надо употреблять меньше соли, не более двух грамм в сутки. Количество потребляемой воды нужно сократить. В среднем — не более одного литра в день, это касается объема всей жидкости. В рационе обязательно должны быть продукты с большим содержанием калия: рис, овсянка, печеный картофель, бананы, сухофрукты (курага, чернослив, изюм). Хорошо принимать настои и отвары шиповника — он богат витаминами группы В и С, это укрепит стенки сосудов и окажет противовоспалительное действие.
Если отеки ног при сердечной недостаточности исключены, а выявлены другие причины их появления, тогда специалист должен назначить соответствующее лечение. Но есть общие рекомендации, которые помогут справиться с этой проблемой.
Механизм возникновения
Появление и рост сердечных отеков – непростой и продолжительный процесс. В общем виде патогенез можно пояснить следующим образом: по многим причинам (инфаркт, высокое АД, атеросклероз, воспаления, неустойчивая ангина) волокна мышц повреждаются и замедляют сокращающую возможность сердца.
Растет гидростатическое давление в капиллярах, и жидкость сквозь сосуды просачивается в ближайшие ткани. К примеру, для сердечной водянки характерно скопление жидкости в зоне перикарда.
На первой стадии заболевания отеки локализуются в нижних конечностях, позднее их можно наблюдать и в других местах, чаще всего – под глазами. На обеих ногах отечность развивается равномерно. Первое время это выглядит как косметический дефект, который быстро исчезает после непродолжительного отдыха.
Если патология сердца сильная, то отек захватывает и брюшную полость. Живот быстро растет, как шарик. Если жидкость собирается в дыхательных путях, слышны хрипы, затяжной мокрый кашель.
Если основную болезнь не лечить, симптомы усугубляются, и отдых (в том числе и ночью) уже не помогает. Кроме икроножной области отекают уже и бедра. Если у лежачего пациента в поясничном и тазовом отделах появились отеки – это верный сигнал об ухудшении его здоровья.
Симптомы сердечных отеков
Многие сердечники пропускают начальный этап болезни, а за медицинской помощью обращаются значительно позже. Причиной такой вынужденной беспечности является тот факт, что первые симптомы недуга выражены слабо, да и развитие заболевания может быть неактивным.
Первое время отеки на ногах появляются только вечером или после продолжительной нагрузки на ноги (стоячая работа и т.п.). Если сменить положение тела, через некоторое время отеки проходят, не доставляя никакого дискомфорта.
Локализация
Если сравнивать с другими типами отеков (печеночными, почечными), то отечность, обусловленная сердечной патологией, будет восходящей. Первое время ее можно наблюдать на подошвах и щиколотках.
С развитием основной болезни растет и зона отеков. Теперь они перемещаются в верхнюю часть тела – к пояснице, копчику, рукам, лицу, глазам. Еще серьезнее – водянка сердца, лечить которую возможно только в стационаре.
Если после надавливания кожи в районе берцовой кости появляется вмятина, не исчезающая через несколько секунд, можно думать о сердечных отеках. Неожиданный и существенный рост массы тела тоже обусловлен нарушением водного баланса.
Кроме отёков есть у медиков термин «пастозность», представляющий собой слабо выраженную отёчность ног. Следов после надавливания нет. Пастозность в лечении не нуждается.
Дополнительные признаки
- Отек лица;
- Одышка;
- Посинение губ;
- Бледная холодная кожа;
- Учащение сердцебиения;
- Быстрая утомляемость.
Диагностика
Для уточнения причин возникновения отеков в определенной части организма и выбора соответствующей схемы лечения используют разные способы диагностики. Стандартный вариант включает:
- Физикальное обследование, не требующее специального оборудования. Заключения врач делает после осмотра больного.
- Антропометрические данные дают возможность отслеживать изменения пропорций частей тела, чтобы оценить динамику. Измеряют и вес пациента – накопление жидкости не всегда просматривается визуально.
- Рентгеновские снимки сердца, легких, брюшной полости выявляют локализацию отеков для последующей идентификации проблемы.
Методы традиционной медицины
Отеки – это не самостоятельная болезнь, а всего лишь симптом сердечной патологии. Поэтому для их устранения надо серьезно заняться лечением основного недуга. При компенсации сердечной патологии исчезнут и ее симптомы.
Что надо делать, если появились отеки? Сначала проверить правильность приема лекарств, назначенных врачом. Если все условия соблюдены, но отеки сохраняются, надо проконсультироваться у доктора. Он составит план обследования, которое зависит от локализации отеков.
Амбулаторная терапия
Сердечные отеки ног допускают амбулаторное лечение. Таким видом отеков страдают, в основном, пациенты зрелого возраста.
Оставлять их без внимания, как косметический дефект, опасно, так как они только прибавят проблем в будущем. Если установлено, что отеки имеют сердечное происхождение, назначают диуретики (Фуросемид, Гидрохлортиазид, Лазикс, Гипотиазид и др.).
Но это симптоматическая терапия, восстановить нормальную работу сердца помогут бета-адреноблокаторы. Они снижают нагрузку на кардиомиоциты, облегчают работу сердца. Дополнительно назначают лекарства, разжижающие кровь.
Сердечные глюкозиды назначают для усиления сокращающей функции сердца, восстановления кровотока, чтобы предотвратить застойные явления.
Стационарное лечение
Когда патологии сердца выражены достаточно четко, лечение проводят в условиях стационара. При сердечной отечности не применяют капельницы, так как лишний объем жидкости, загружаемый внутривенно, может только осложнить работу сердца. Такие ошибки могут спровоцировать отек легких, который будут устранять уже в реанимации.
Внутривенные методы впрыскивания лекарств применяются только после значительного уменьшения отечности. Дополнительно врач определяет наличие жидкости в легких. Таким больным часто назначают калий-поляризующую смесь, повышающую функциональные возможности сердца.
Из мочегонных средств струйно в вену вводят Фуросемид. Предварительно у больного измеряется уровень АД. При очень низких показателях диуретики отменяются. При продолжительном лечении Фуросемидом параллельно назначают Аспартам, так как диуретик выводит из организма и полезные минералы.
Если гипертоник уже принимает антигипертензивные медикаменты, схему могут подкорректировать. При необходимости повысить уровень АД используют Преднизолон.
Способы народной медицины
Лечить сердечные отеки различной локализации можно и нетрадиционными методами. При застое жидкости эффективны настои лекарственных трав.
- На стакан кипящей воды надо взять 2 ст. л. травы хвоща. Настаивают 20 мин. После процеживания можно пить 4 р./сут. по 65 мл.
- Корень любистка (40г) заварить 1 л кипятка и выдержать на водяной бане 8-10 мин. Настаивать 20-25 мин. и принимать по 50 г 4р./сут.
Общие рекомендации
Чтобы не пропустить первые симптомы опасного заболевания, следует внимательно относиться к собственному здоровью:
Эти простые меры профилактики помогут предупредить появление отеков или облегчить симптомы болезни без дополнительных медикаментов.
Виды отеков
Скопление излишней жидкости в тканях организма в результате нарушения работы основных систем или органов приводит к образованию отеков.
Они бывают следующих видов:
гипопротеинемические – сопровождаются снижением содержания белков в плазме крови, в том числе альбуминов. Отеки данного вида, прежде всего, образуются там, где сосредоточена большая часть рыхлой соединительной ткани, например, на лице. Припухлость появляется в этом случае после сна вокруг глаз;
мембраногенные – образуются при повышении проницаемости стенок сосудов. Вследствие этого белок плазмы крови попадает в межклеточное пространство, что приводит к увеличению давления и выходу жидкости из кровеносных сосудов в соединительные структуры;
гидростатические – возникают при увеличении давления в капиллярах. Такие отеки – наиболее распространенный симптом сердечной недостаточности.
Она развивается в результате отсутствия лечения некоторых заболеваний. Если сердце не в состоянии перекачивать необходимые объемы крови, то ткани и органы организма оказываются лишены достаточного количества питательных веществ и кислорода. В венозном русле в данном случае может возникнуть застой крови. Именно это и приводит к образованию отеков. Обычно они становятся главным симптомом при сердечной недостаточности наряду с одышкой, вызванной недостатком кислорода.
Отеки – основной симптом сердечной недостаточности
По расположению отеков можно судить о характере заболеваний сердца. В области легких они возникают, если заметны отклонения в работе левого желудочка. Ноги симметрично отекают при проблемах с правым желудочком. Степень и область распространения припухлости тем больше, чем запущеннее заболевание. На начальных этапах отекают лодыжки и стопы, а после и бедра. Первое время припухлость становится заметна к концу дня. После полноценного отдыха она проходит и появляется вновь только вечером. Если заболевание активно прогрессирует, то вскоре отеки приобретают постоянный характер. Справиться с ними, просто отдохнув, уже не удастся.
Важно вовремя обратить внимание на то, что отеки образуются регулярно. Это свидетельствует о сердечной недостаточности, а значит необходимо выявить основное заболевание и заняться его лечением. Ещё одним симптомом является одышка, но она появляется на поздних этапах развития недуга.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter
Особенности отеков при сердечной недостаточности
Скопление жидкости в организме может происходить по разным причинам. Но когда образование отеков обусловлено сердечной недостаточностью, они отличаются следующими особенностями:
отекают обе ноги симметрично;
появление отеков может продолжаться длительное время, иногда они развиваются в течение нескольких недель или даже месяцев;
если надавить на отек, образующийся при сердечной недостаточности, появится небольшая ямка, которая вскоре исчезнет;
вначале отеки возникают только на ногах, постепенно распространяясь по всему телу;
припухлость плотная на ощупь;
при отеке живота (асците), вызванном сердечной недостаточностью, может увеличиваться печень.
Точно ставит диагноз и определяет причину скопления жидкости в организме, проявляющуюся в форме припухлостей, врач. Но самостоятельно можно в области над большеберцовой костью аккуратно надавить на кожу. Если образуется вмятина, которая исчезнет спустя несколько секунд, значит, велика вероятность отека. Причем вызван он может быть, как сердечной недостаточностью, так и некоторыми другими проблемами в работе организма. Чтобы избавиться от отечности, необходимо выявить их причину.
Наиболее распространенные заболевания, приводящие к сердечной недостаточности:
Артериальная гипертензия. Это заболевание представляет собой стойкое повышение артериального давления в течение длительного времени. Им страдает значительная часть населения. Артериальная гипертензия образуется под влиянием большого количества разных факторов, основным из которых считается наследственная предрасположенность. Она приводит к нарушениям основных функций сердца и развитию сердечной недостаточности.
Ишемическая болезнь. Она вызвана недостаточным количеством кислорода, которое поступает к сердечной мышце. Ишемическая болезнь может долгое время не проявляться или сопровождаться не слишком ярко выраженными симптомами: одышкой, болями за грудиной. В большинстве случаев сопровождается сердечной недостаточностью.
Пороки сердца. Они проявляются в форме изменений в строении сердца, что приводит к нарушениям в системе кровообращения. Больные, страдающие пороками, отличаются бледным цветом кожи, одышка в таких случаях – очень частое явление. Если изменения в структуре сердца у ребенка являются врожденными, то проявляться они начинают не раньше, чем на 3 году жизни. Сердечная недостаточность – одно из проявлений пороков.
Лечебные мероприятия
Уменьшить отечность помогают средства народной медицины. Действие лекарственных препаратов, предназначенных для приема внутрь, направлено на нормализацию кровообращения, выведение излишков жидкости. Средства для местного лечения тонизируют сосуды, снижают проницаемость стенок.
Потребуется сбор трав: по 20 г валерианового корня и листьев иглицы колючей, 100 г цветков ромашки, по 50 г цветков боярышника и гречихи. Заварить 250 мл кипятка 1 ч. л. травяной смеси, оставить на 10 минут. Для выведения лишней жидкости пить на протяжении 2 месяцев по 250 мл настоя 3 раза в день.
Уменьшить отек помогают сборы трав, воздействующих не только на циркуляцию лимфы и кровообращение, но и на состояние сердца. Потребуется 30 г цветков боярышника, 30 г плодов боярышника, 30 г виноградных листьев, 30 г укропных семян, 20 г семян моркови, 20 г травы зверобоя и 20 г омелы. Вскипятить 250 мл воды, засыпать 1 ст. л. травяного сбора, накрыть крышкой и варить 3 минуты, немного остудить, профильтровать. Пить в теплом виде 2 раза в день через 15 минут после еды.
Смешать по 3 части березовых листьев и размельченного корня воловьей травы, 4 части семян льна. Запарить 250 мл кипятка 1 ст. л. сырья, оставить на полчаса. Для выведения излишков жидкости рекомендуется принимать такой настой перед едой 3 раза в день по 1 ст. л.
Настойка листьев каштана способствует укреплению сосудов и выведению жидкости. Принимать лекарство рекомендуется 3 раза в день по ¾ ч. л. Залить 0,5 л водки ½ стакана высушенных листьев, убрать в темное место, выдержать 7 дней, после чего профильтровать.
Помогут устранить отечность контрастные ножные ванночки. Сначала нужно держать ноги около 10 минут в горячей воде, затем опустить их на 30 секунд в холодную. Такую процедуру для получения видимого результата следует проводить несколько раз в день.
Массаж способствует улучшению кровообращения, нормализует циркуляцию жидкости, за счет чего из организма выводятся ее излишки. Смешать 25 мл масла розмарина и 150 мл оливкового, массажными растирающими движениями наносить состав на ноги. Движения должны быть направлены снизу вверх.
Разрезанный на тонкие пластины картофель или капустные листья нужно поместить в морозильную камеру на 30 минут, затем приложить на область икр, зафиксировать. Важно, чтобы повязка не была сдавливающей. Компресс можно оставить на ночь.
Лечебное питание
Лечение народными средствами в домашних условиях нужно дополнить диетическим питанием. Важным принципом диетотерапии при сердечной недостаточности является ограничение соли, задерживающей жидкость в организме. Ее суточная норма – не более 6 г. При этом блюда следует солить непосредственно перед употреблением, а не во время варки.
При сердечной недостаточности наблюдается недостаток калия и магния. Стимулировать процесс выведения жидкости из организма можно с помощью продуктов, содержащих эти компоненты. Поэтому рекомендуется употреблять капусту, абрикосы, бананы, чернослив, курагу, орехи, семечки, шиповник, тыкву. Соли магния, необходимые для нормального функционирования сердечно-сосудистой системы, поступают в организм с молочными продуктами.
Необходимо сократить потребление жиров, мучных продуктов, сладостей. Избыточный вес негативно отражается на состоянии сердечно-сосудистой системы, поэтому от еды на ночь следует отказаться. Чтобы уменьшить давление, оказываемое желудком на диафрагму, нужно придерживаться принципа дробного питания: есть часто (5-6 раз в день), но небольшими порциями.
Общие рекомендации
Возникновение отеков при сердечной недостаточности связано с положением тела больного. У пациентов, длительное время находящихся в лежачем положении, отекает поясничная область. У ходячих больных отечность распространяется снизу вверх: сначала отекают лодыжки, затем – голени. Типичной чертой сердечного застоя крови является то, что в течение дня симптом усугубляется, облегчение наступает во время ночного отдыха.
Сильные отеки ног видны невооруженным глазом. Чтобы определить небольшие отеки, нужно надавить на кожу: если несколько секунд вмятина сохраняется, то это свидетельствует об отечности. Уменьшить отеки при сердечной недостаточности можно, соблюдая ряд рекомендаций:
- меньше ходить, особенно в тех случаях, когда это вызывает усталость и одышку;
- долго не сидеть с опущенными вниз ногами;
- избегать долгого пребывания в стоячем положении;
- сократить потребление соли;
- снизить объем потребляемой жидкости;
- несколько раз за день необходимо принимать лежачее положение, располагая ноги выше уровня тела;
- не носить тесную обувь;
- отказаться от горячих ванн, при которых сосуды расширяются, вызывая застой крови;
- контролировать вес, так как лишние килограммы усугубляют проблему.
Важную роль в устранении отечного синдрома при сердечной недостаточности играет полноценный сон – не менее 9 часов. Необходимо ограничить физические нагрузки, обеспечить спокойное психоэмоциональное состояние.
Отечность, если она не сохраняется долго, сама по себе опасности не представляет. Отеки, сохраняющиеся больше 2 недель, могут вызвать серьезные проблемы. Сильная отечность ног сдавливает сосуды. Результатом этого становится нарушение кровоснабжения тканей, ухудшение их питания, постепенное отмирание. Могут образовываться трофические язвы. Запущенный процесс дегенерации тканей требует хирургического вмешательства.
Растет гидростатическое давление в капиллярах, и жидкость сквозь сосуды просачивается в ближайшие ткани. К примеру, для сердечной водянки характерно скопление жидкости в зоне перикарда.