Непроизвольные сокращения мышц всего тела
Почему может сводить мышцы всего тела
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Мышечные спазмы (судороги) – это непроизвольное конвульсивное сокращение участка мышц, ограничивающее движения и вызывающее сильный болевой синдром. Мышца в состоянии резкого напряжения становится твердой и плотной, кроме этого, может отмечаться изменение ее формы и неконтролируемое подергивание. Судороги могут поражать любую скелетную мышцу опорно-двигательного аппарата, однако больше всего подвержены спазмированию мышцы передней и задней поверхности бедра, а также икроножная мышца.
Отчего возникают подобные боли? Свести мышцы может при выполнении физических упражнений, во время плавания, при ходьбе или длительном нахождении в положении сидя, а в некоторых случаях судорожный синдром может возникнуть даже во время сна.
Чаще всего мышечные спазмы беспокоят спортсменов, пожилых людей, лиц, чья профессиональная деятельность связана с повышенными физическими нагрузками. Когда подобные эпизоды носят постоянный характер, следует обязательно проконсультироваться со специалистом, поскольку это может быть сигналом многих серьезных заболеваний.
Генерализованные судорожные приступы могут возникать на фоне таких патологических состояний:
- энцефалиты различного генеза;
- воспаление мозговых оболочек;
- эпилептический синдром;
- травматические повреждения;
- опухолевые заболевания;
- эклампсия беременных;
- инфекционные и интоксикационные процессы, сопровождающиеся значительным повешением температуры. Чаще всего такие приступы бывают у маленьких детей.
Спровоцировать возникновение местных судорог может:
- длительное пребывание на холоде;
- перенапряжение отдельных групп мышц;
- злоупотребление кофеином и табачными изделиями;
- возрастные изменения в организме.
По сути судороги это своеобразная реакция нервной системы человека на воздействие внутренних или внешних факторов. Поэтому, если подобного рода приступы возникают часто и без видимых причин, это явный повод для посещения грамотного специалиста.
Судорожное сокращение мышц ног
Судороги ножных мышц – это одно из наиболее распространенных судорожных состояний, с которым сталкивается множество людей вне зависимости от возраста. Причины их возникновения, как правило, связанны с нервным перенапряжением, ношением обуви, вызывающей дискомфорт, длительным нахождением на холоде.
Мышечные спазмы, спровоцированные этими причинами, не требуют лечения, поскольку не являются патологическими. В таких случаях достаточно просто устранить фактор-провокатор, и состояние полностью нормализуется.
Но если беспокоят частые и продолжительные судороги мышц ног, особенно в ночное время, следует обязательно посетить врача для установления истинных причин их возникновения.
Если пусковым механизмом к развитию судорожного синдрома стал недостаток калия, магния или кальция в крови, то терапевтические мероприятия будут направлены на воспаление этих минеральных веществ. Будет назначена соответствующая медикаментозная терапия, в дополнение которой будут даны рекомендации по режиму питания. Такое лечение позволит добиться положительного результата за короткое время.
Другие судороги
Мышечный спазм может варьироваться в диапазоне с незначительного подергивания мышцы до ярко выраженного сокращения, сопровождающегося сильным болевым синдромом. Судороги могут сводить мышцы всего тела, либо же охватывать определенную часть мышц.
Судорожные приступы бывают сильные и длительные, могут повторяться несколько раз за короткий временной промежуток. В тяжелых случаях судороги сопровождаются потерей сознания, невыносимыми болями и воспалительными процессами. Болезненное состояние может сохраняться до нескольких дней после судороги.
Судороги мышц живота
В качестве причин такого рода судорожного сокращения могут выступать:
- кишечная колика;
- наличие опухолевого новообразования в брюшной полости;
- менструация;
- у женщин во время беременности;
- патологии брюшной полости.
Такие приступы встречаются крайне редко, и каждый отдельный клинический случай требует подробной диагностики.
Спазм мышц бедра
Подобного рода судорожный приступ возникает по тем же причинам, что и судороги икроножных мышц. В некоторых случаях эти два состояния могут объединяться, из-за чего больной может испытывать сильный болевой синдром.
Иногда провокатором такого явления становится нарушение иннервации бедренных мышц, которое может быть связано с наличием заболеваний позвоночного столба.
Судороги всего тела
Болезненное сокращение мышц всего тела чаще всего возникает на фоне скрыто протекающих патологических процессов в организме. К ним относятся:
- кистозные образования головного мозга;
- перенесенные инфекционные заболевания;
- эпилепсия;
- интоксикация организма, вызванная отравлением;
- опухоли мозга.
В таких случаях пациент нуждается в осмотре невролога. После установления причин патологического состояния и проведения грамотного лечения, судорожный синдром, как правило, быстро устраняется.
Ночные судороги
Судорожное сокращение мышц, возникающее во сне, может быть спровоцировано такими заболеваниями, как:
- варикозное расширение вен;
- сахарный диабет;
- патологические состояния эндокринной системы;
- атеросклероз.
Помимо этого в роли провокаторов судорог, появляющихся ночью в постели, могут выступать различные нарушения деятельности нервной системы, несбалансированное питание, частые стрессы, нарушение кровоснабжения мышц.
Причины судорожных сокращений мышц у детей
У детей судорожный синдром встречается гораздо чаще, нежели у взрослого человека, происходит это по причине незрелости различных структур мозга и не до конца сформированного центра терморегуляции. Одной из наиболее распространенных причин возникновения судорог у ребенка является гипертермия.
Помимо этого, мышечные судороги у детей могут развиваться в результате целого ряда причин, среди которых стоит выделить:
- заболевания вирусного или бактериального генеза;
- травматические повреждения мозговых оболочек;
- внутримозговое кровоизлияние;
- отравление организма ядовитыми веществами или продуктами распада болезнетворных микроорганизмов;
- нарушения метаболических процессов, повышающие вероятность развития патологий нервной системы;
- наследственная предрасположенность;
- нарушения свертываемости крови;
- эпилептический синдром.
Точно сказать, почему у ребенка возникли мышечные судороги и что делать в такой ситуации, может только квалифицированный специалист, после проведения всех необходимых анализов.
Судорожное сокращение может затронуть любые мышцы: дыхательные, мимические и гортанные, а также могут наблюдаться судороги жевательных мышц. Но не зависимо от того с какими судорогами пришлось столкнуться пренебрегать врачебной консультацией все же не стоит, поскольку такое состояние может свидетельствовать о наличии довольно серьезных заболеваний.
Добавить комментарий
Моя спина.ру © 2020—2020. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям
Неестественное дрожание конечностей, или тремор, представляет собой быстрые и бесконтрольные сокращения мускульной системы конечностей и всего тела. Такая патология формируется независимо от состояния покоя или движения и практически парализует мелкую моторику. При данном заболевании чаще всего поражаются верхние конечности и редко органы, расположенные в проксимальной области, т.е. в медианной плоскости. Тремору подвержены в основном люди преклонного возраста, но не исключается вероятность развития недуга и у молодых.
Этиология и патогенез тремора
- Этиология и патогенез тремора
- Классификация и симптомы
- Типы непроизвольных сокращений мышц
- Назначаемое лечение
Ритмичное и непроизвольное подрагивание мышц не является самостоятельным видом органических нарушений, скорее, это знак оповещения о развитии скрытых недугов. Прежде всего, это могут быть различные дисфункции структур головного мозга, которые ответственны за двигательную способность мускулатуры. Другие причины связаны с неврологическими расстройствами в виде инсульта, нейродегенеративных патологий, рассеянного склероза.
Выявлено и несколько других решающих факторов, которые становятся виновниками разлада. К ним относятся:
- стеноз артериальных сосудов головы, возникающий из-за повышенной концентрации холестерина, что ведет к ухудшению работоспособности системы кровообращения мозга;
- эссенциальный тремор (патология Минора), который принадлежит к доброкачественным генетическим расстройствам со стабильным подрагиванием шейных мускулов;
- онкологические заболевания;
- дегенеративные изменения, ведущие к постепенному некрозу тканей головного мозга неизвестной этиологии;
- побочный эффект после приема медикаментозных препаратов;
- интоксикация отравляющими и наркотическими веществами.
Зафиксированы случаи развития подергивания при нарушении деятельности эндокринной системы. Во-первых, это возможно на фоне сахарного диабета, когда возникает явление гипогликемии. Во-вторых, они могут происходить при дисбалансе паренхимы щитовидной железы, когда наблюдается перепроизводство гормонов, так называемый тиреотоксикоз.
Существует физиологический тремор конечностей после переутомления. Этот вид дрожания можно определить при вытянутых руках. Расстройство достаточно скоро проходит, когда исчезают причины, порождающие его. Другой вид физиологического дрожания возникает при волнении. Такое состояние способно вызвать не только подрагивание рук, но и тремор головы и даже гортани. Эта ответная реакция организма на тревожность и нервно-психологические перегрузки у здоровых людей как появляется спонтанно, так и вскоре самопроизвольно проходит.
Классификация и симптомы
В случае, когда дрожание мускулатуры продолжается в течение нескольких недель и не имеет отношения к употреблению лекарственных препаратов, физическим и нервным стрессам, существует риск появления опасных функциональных нарушений. Классифицируют подрагивание по характеру его распространения. Местная форма локализуется на одном конкретном органе: руке, ноге, голове. Генерализованный тип определяет равномерные мышечные сокращения по всей поверхности тела. По силе колебаний тремор может быть мелко- и крупноразмашистым.
Особенности подрагиваний позволяют разделить нарушение моторики на динамическую и статическую формы. Статический тип характерен для состояния покоя, когда все мышцы тела расслаблены. Динамическая представляет собой акционный тремор, когда человек пытается активно двигаться. Он подразделяется на постуральный, интенционный и реакцию на сокращение. Постуральное подергивание возникает при попытках удержания какого-нибудь положения. Оно присуще пациентам с вегетативными нарушениями, дисфункцией щитовидного органа, а также лицам с повышенной тревожностью и излишней мнительностью. Амплитуда дрожания мелкоразмашистая, усиливающаяся при концентрации и попытке его унять.
Интенционнное сокращение вызывает желание совершать точные и координированные движения. Причина его появления — в дисфункциях ствола головного мозга и мозжечка. Сокращения в этом случае крупноразмашистые. Человек в таком состоянии не способен дотронуться пальцем до кончика носа. Эта форма патологии образуется в результате влияния онкологических новообразований, травм, рассеянного склероза. Тремор конечностей появляется и усиливается, когда необходимо сохранить долгое мышечное напряжение.
Типы непроизвольных сокращений мышц
Очень опасным типом тремора является астериксис. Он отличается крупной амплитудой сокращений, аритмичностью и асимметричностью, напоминающими хлопанье крыльями. Тремор обусловлен пароксизмальным снижением силы мускулов, ответственных за удержание определенного положения тела. Двусторонний астериксис развивается у больных с помраченным сознанием. Ритмичный миоклонус имеет размашистый тип сокращений, усугубляющихся при попытке напряжения и пропадающих после расслабления. Сопутствуют данному виду дрожания сосудистые заболевания, патология рассеянного склероза. Паркинсонический вид тремора в основном асимметричен. Для него характерна разная интенсивность моторики, когда одна рука колеблется сильнее, чем другая. Амплитуда уменьшается, если больной совершает самопроизвольные движения. Скорость их снижена, но сами они отчетливы.
Описан случай семейного тремора, который называют эссенциальным. Им болеют чаще всего пожилые люди, очень редко он появляется у детей. Амплитуда колебаний — мелкая и средняя, возбуждение мышц постоянное. Усугубляется при пробе сгибания рук без опоры. Такая патология может наблюдаться у нескольких членов семьи одновременно. У четверти пациентов эссенциальный тремор сопровождается легкой кривошеей, повышенным тонусом мускулатуры рук, писчим спазмом. Он наиболее выражен во время сна.
Рубральное, или среднемозговое, дрожание является симптомом деградации среднего мозга после перенесенного инсульта, черепно-мозговых травм, иногда вследствие онкологии. В данном случае отмечается сочетание сокращения мышц в расслабленном состоянии, постуральных движений и заметных интенционных сокращений. Тремор ног или рук противоположен зонам поврежденного участка мозга. Психогенный тремор имеет клиническую картину с внезапным волнообразным началом. Протекание сокращений статичное и стабильное. Наблюдаются самопроизвольные ремиссии. Обостряется при злоупотреблении спиртным, кофеином, после напряженного умственного труда.
Назначаемое лечение
Эффективная и результативная терапия непроизвольных сокращений мышечной системы зависит от правильности диагноза. Главным принципом в процессе диагностики дрожания является различие трех его видов:
- Подрагивания в положении мускульного покоя.
- Постуральные колебания.
- Интенционный тремор.
Для того чтобы избавиться от эссенциального тремора, назначается Примидон, препараты бензодиазепинов. Наиболее действенными считаются бета-адреноблокаторы, которые снижают крупноразмашистые движения. Пропанолол используется при хроническом алкоголизме. Он эффективен при снятии дрожания после длительных запойных состояний. Терапия сокращений, вызванных недугом Паркинсона, заключается в приеме препаратов группы допамина. Рубральное подергивание лечится антихолинергическими средствами.
Если патология не имеет злокачественной природы, то симптомы дрожания снимаются методами релаксации. С устранением нервного напряжения уходит и тремор. Хорошо помогает дыхательная гимнастика, прием специальных ванн и успокаивающих лекарств. При легкой форме непроизвольных движений необходимо избегать неудобных положений тела. Когда же дрожание мышц может достигать уровня, опасного для самого больного или окружающих его людей, то ему назначают хирургическую операцию со стимуляцией мозжечка электротоком.
В таких случаях пациент нуждается в осмотре невролога. После установления причин патологического состояния и проведения грамотного лечения, судорожный синдром, как правило, быстро устраняется.
Длительные мышечные сокращения
Часто бывает сложно отдифференцировать друг от друга длительные мышечные сокращения центрального и периферического происхождения. Патологические мышечные сокращения с повышением тонуса мышц часто возникают при поражении центральной нервной системы. Так, нарушение тормозных влияний со стороны центральной нервной системы может привести к патологическому сокращению мышц, характерному для спастичности, ригидности или паратонической ригидности. Поражения базальных ядер, связанные с нарушением выделения нейротрансмиттеров, могут привести к развитию дистонии (гл. 15 и 16).
Патологические мышечные сокращения могут возникать при повторной деполяризации отдельных компонентов двигательной единицы: двигательного нейрона, периферического аксона, нервно-мышечного синапса или мышечных волокон. Поражения сократительного аппарата мышцы вызывают сокращения, не обусловленные электрической активностью.
Поражения двигательных нейронов. Термин судорога часто используется больными для описания болезненного непроизвольного сокращения одной или нескольких мышц. Судороги в мышцах могут возникать при спонтанных вспышках активности в группе клеток передних рогов спинного мозга с последующим сокращением многих двигательных единиц. ЭМГ фиксирует вспышки активности двигательных единиц с частотой до 300 в 1 с, что значительно выше таковой, отмечаемой при произвольных сокращениях. Судороги обычно возникают в мышцах нижних конечностей, чаще у пожилых людей; после сильных судорог остаются болезненность и признаки отмирания мышечных волокон, включая повышение уровня креатинкиназы в сыворотке крови. Судороги в икроножных мышцах распространены так широко, что не считаются признаком тяжелого заболевания. Более генерализованные судороги могут быть признаком хронического поражения двигательных нейронов, такого, например, как боковой амиотрофический склероз. Особенно мучительные судороги возникают у женщин во время беременности, у больных с нарушениями электролитного баланса (гипонатриемия) и у больных, подвергшихся гемодиализу. Повторные, ограниченные одной группой мышц судороги свидетельствуют о поражении нервного корешка. Во многих случаях установить причины судорог бывает невозможно. Доброкачественные судороги, возникающие, как правило, в ночное время, купируются хинином. Среди других причин патологических сокращений мышц, возникающих на фоне поражения двигательных нейронов, отмечают столбняк (гл. 99) и синдром ригидного человека. В обоих случаях прерывание тормозных сигналов, нисходящих к клеткам передних рогов спинного мозга, приводит к появлению повторных вспышек активности двигательных нейронов, что проявляется в виде мощных болезненных сокращений мышц. Сходная симптоматика может возникать при остром отравлении стрихнином. Диазепам уменьшает спазмы, однако в дозах, необходимых для уменьшения сокращения мышц, может вызывать угнетение дыхания.
Периферический нерв . Повышенная возбудимость периферических нервов может явиться причиной развития тетании, явления, характеризующегося сокращениями мышц преимущественно дистальных отделов конечностей — кисти (карпальный спазм) и стопы (педальный спазм), или мышц гортани (ларингоспазм). Сокращения вначале безболезненны, однако при длительном проявлении могут привести к повреждению мышцы и болевому синдрому. В случае тяжелой формы тетании в процесс вовлекаются мышцы спины, что приводит к возникновению опистотонуса. Тетания, как правило, развивается на фоне гинокальциемии, гипомагниемии и при выраженном дыхательном алкалозе (см. гл. 336). Идиопатическая нормокальциемическая тетания, или спазмофилия, может возникать как спорадически, так и в виде наследственной патологии.
Патологические мышечные сокращения могут возникать при повторной деполяризации отдельных компонентов двигательной единицы: двигательного нейрона, периферического аксона, нервно-мышечного синапса или мышечных волокон. Поражения сократительного аппарата мышцы вызывают сокращения, не обусловленные электрической активностью.
Как лечить непроизвольные сокращения мышц ног
Все группы мышц, в частности, мышцы ног, находятся в постоянной работе и напряжении. Днем они задействованы практически всегда. Однако бывает такое, что, находясь в покое, мышцы ног начинают подрагивать.
Непроизвольные подергивания мышц ног могут указывать на серьезные заболевания, а могут быть физиологическими судорогами, не вызывающими опасений. Важно разобраться в причинах и, если потребуется, принять срочные меры.
Нужно отделить физиологические судороги от патологических сокращений. Особенного опасения могут не вызывать следующие случаи:
- однократный непродолжительный эпизод, если ранее ничего подобного не случалось;
- судорожное сокращение мышц после сильной психоэмоциональной нагрузки (экзамен, стресс). Судороги такого характера бывают чаще у женщин и детей;
- тяжелая физическая нагрузка: тренировка или работа. Почему возникают судороги в ногах ночью у мужчин? Очень часто так случается, если он задействован на работе, требующей постоянного физического напряжения. Однократное проявление — это норма. Но если же подобное явление будет повторяться и после, то это уже причина для беспокойства и повод регулировать физическую активность;
- перепад температур, к примеру, плавание в море. При погружении в холодную воду после жаркого воздуха у человека возникает естественное резкое сужение сосудов. Если это происходит системно, следует посетить врача;
- неудобная поза во время ночного сна. Как правило, наиболее часто спазмирование происходит в позе лежа на боку со слегка согнутыми ногами. Обычно такой вид судорог бывает у тех, у кого днем ноги были сильно нагружены. Или же у людей в возрасте, имеющих заболевания сосудов нижних конечностей. У малышей при высокой температуре могут появляться такого рода судороги;
- работа, связанная с постоянным стоянием. Такие люди жалуются на ночные судороги;
- у курильщиков эти проявления – еще более частое явление;
- обезвоживание организма в результате нехватки жидкости и обильного потоотделения в жару;
- неправильное самовольное употребление отдельных медикаментов (статины, антибиотики, диуретики). Нужно принимать эти лекарства с обязательным контролем биохимии крови.
Важно научиться прислушиваться к своему организму. Если подобные проявления происходят регулярно, без медицинской помощи не обойтись.
Другие причины:
- эпилепсия. При этом заболевании очень часты самые разнообразные судороги и сокращения конечностей;
- столбняк. Для этого заболевания характерны сильные спазмы;
- истерический невроз – так называемые психогенные судороги;
- интоксикация организма ядами какого бы то ни было происхождения;
- дефицит или нехватка микроэлементов (калия, магния, натрия, кальция). Судороги – следствие метаболических процессов;
- недостаток витаминов;
- неправильное функционирование эндокринной системы;
- остеохондроз. Судороги при остеохондрозе нечасты и означают позднюю, запущенную, стадию этого заболевания, когда уже образовались протрузии или грыжи. Нижние конечности имеют повышенную утомляемость и чувствуется покалывание в ступнях – это признаки нарушения кровообращения;
- плоскостопие — в этом случае возрастает нагрузка на голеностоп. Также причиной судорог может стать очень тесная обувь;
- истончение мышечных волокон (атрофия);
- варикоз.
Судорожные сокращения подразделяются на три вида:
- Судороги ступней. Причиной этого вида становится прогрессирующее плоскостопие или неврологические нарушения. Для того чтобы облегчить состояние, нужно регулярно принимать витамины, снизить нагрузку на ноги и носить правильно подобранную обувь.
- Ночные судороги обусловлены замедлением кровообращения в это время. В период отдыха организма мышцы ног получают гораздо меньше необходимых веществ.
- Судороги беременных. Причиной такого состояния в 1 триместре становится токсикоз, ведь это способствует вымыванию из организма нужных микроэлементов. Во 2 и 3 триместрах – это тоже дефицит полезных веществ, которых требуется все больше и больше. В самом конце беременности выросшая матка сильно давит на нижнюю полую вену, из-за чего отток венозной крови из нижних конечностей затруднен — это тоже способствует появлению спазмов в мышцах ног. Также при беременности из-за нарушения питания тканей может быть нехватка кислорода.
Первая помощь
Судороги – неприятное явление, причиняющее дискомфорт и достаточно сильную болезненность. Для того чтобы облегчить свое состояние, необходимо:
- ослабить нагрузку на ногу, сведенную спазмом – прилечь или сесть, постараться максимально расслабиться. Если в это время остаться на ногах, можно упасть и еще больше повредить ногу;
- для расслабления стопы ее берут в руки и тянут на себя. Это не слишком приятно, даже больно, но облегчение приносит очень быстро;
- если поколоть иголкой спазмированное место, судорога должна пройти;
- когда спазм отступит, нужно помассировать пострадавшую мышцу и выполнить несколько элементов на растяжку;
- если судорога сводит мышцы ног выше колена, надо в положении стоя согнуть ногу и, захватив ступню, тянуть ее в направлении к ягодицам. Это поможет быстрее избавиться от судороги.
Основная симптоматика следующая:
- Сильная скованность мышцы волнообразного характера – то отступает, то обостряется.
- Болезненность ноющего или давящего характера.
- Возможность отдачи в другую мышцу.
- Полная или частичная утрата контроля над конечностью в это время, чувство «скручивания» ноги.
- Ощущение полной зажатости мышцы. При попытке разогнуть или пошевелить ею возникает острая боль.
- Когда чрезмерное напряжение отпускает, постепенно проходит и боль. Кажется, если пошевелить ногой, она вернется.
- Спазмированная мышца становится ощутимой, уплотненной (видно невооруженным глазом). При прощупывании очень болезненна.
- Может учащаться сердцебиение, также могут реагировать зрачки.
Значительно реже, но бывает, что судороги сопровождаются более серьезными признаками:
- помутнение сознания и даже звуковые галлюцинации. Такой симптом может означать начало эпилептического припадка — этот сигнал может помочь подготовиться к нему;
- потеря сознания – предвестник припадка эпилепсии.
Диагностика
Обследование при судорогах подразумевает комплексность. Проводятся следующие мероприятия:
- консультация флеболога и ультразвуковая допплерография нижних вен (УЗДГ) — для установления наличия варикоза;
- лабораторные исследования с целью обнаружить недостаток кальция, калия и магния. Для этого делается биохимия крови;
- анализ мочи сможет установить уровень выводимого из организма кальция;
- исследование крови на отдельные гормоны. Для того чтобы определить, какие именно, нужен визит к эндокринологу;
- посещение невролога для обследования позвоночника;
- консультация терапевта. Необходим анализ используемых лекарственных средств.
Выбор как самого лечения, так и средств проводится врачом только после установления причины непроизвольного подергивания мышц. Это очень важный момент, ведь терапия будет разной в каждом конкретном случае.
Причины и лечение устанавливаются только врачом.
Медикаментозное
Лечение лекарственными препаратами:
- обезболивающие препараты направлены на купирование болевого синдрома как во время судорог, так и после них. Как правило, это «Анальгин» или «Парацетамол». В этом плане «Аспирин» еще более эффективен: кроме обезболивающего эффекта, он разжижает кровь, тем самым способствуя ее лучшей циркуляции;
- венотонизирующие средства устраняют застой крови, тем самым улучшая все процессы и в мышцах.
Поливитамины очень важны, особенно с содержанием калия и магния. Часто используются следующие комплексы:
- «Панангин», «Аспаркам» – в них содержатся калий и магний в особенной, легкоусвояемой, форме и отлично подходят для пациентов любого возраста.
- «Кальций Д3 Никомед» быстро восполняет дефицит кальция. Помимо этого, в нем есть витамин Д, важный для усвоения магния и кальция.
- «Магне В» – в нем содержатся пиридоксин и магний.
- «Компливит», «Витрум» вносят необходимый витамин Е. Он нужен организму не меньше микроэлементов.
Народные средства
Приведем несколько народных рецептов:
- Масло лаврового листа. Берут 100 г листа и 500 мл растительного масла (можно также оливковое, льняное). Лавровый лист измельчается и заливается маслом. Средство нужно оставить на 2 недели на настаивание в темноте. Полученная смесь нужна для втирания в ноги.
- Перед сном можно смазывать ноги соком лимона. Оставлять до высыхания, процедуру проводить 2 раза в неделю.
- Массаж с маслом горчицы хорошо помогает при спазмах мышц голени.
- Втирание спиртовой настойки сирени дважды в день – утром и вечером.
- Натощак принимать 2 ч.л. меда, после завтрака (через 30 минут) выпивать 100 мл отвара ромашки.
- Лечебная гимнастика. Особенно эффективны приседания и подъемы ног вверх из положения лежа на спине.
Профилактические меры
Очень важно следить за собственным весом. Не нужно добавлять своему организму дополнительную нагрузку. Бывает достаточно привести вес в норму.
Употребляйте больше укропа, петрушки, отрубей, зеленого лука, кураги, чернослива, молочных продуктов, рыбы, морской капусты.
Для снятия напряжения в вечернее время рекомендуется делать массаж. Для укрепления мышц ног можно делать упражнения. Эффективны приседания и подъемы ног вверх из положения лежа на спине.
Контрастный душ на ноги перед сном поможет избежать ночных судорог. Циркуляция крови от такой нехитрой процедуры заметно улучшается.
Заключение
Если вы заметили, что ваши мышцы постоянно непроизвольно подергиваются, обратитесь к врачу. Не занимайтесь самолечением. Причин такого явления огромное множество — от обычной физиологии до каких-либо серьезных патологий. Народные средства применяйте только после консультации со специалистом, то же самое касается и медикаментов.
Нужно отделить физиологические судороги от патологических сокращений. Особенного опасения могут не вызывать следующие случаи:
Непроизвольные сокращения мышц (миоклонии): почему возникают и как устранить
Клиническая картина неврологических заболеваний нередко сопровождается нарушениями зрения, головной болью, которые встречаются и при патологиях других систем. Одним из самых распространенных и специфических неврологических симптомов считается непроизвольное сокращение мышц (миоклония). Спонтанные болезненные подергивания одной или нескольких групп мышечных волокон отмечают более 70% населения, однако частые и длительные эпизоды с тенденцией к распространению (генерализованные судороги) – признак серьезных нарушений.
Болезни, для которых характерен симптом:
- эпилепсия;
- черепно-мозговая травма (ЧМТ);
- нарушения электролитного обмена: гипокальциемия, гипомагниемия, гипохлоремия;
- повышенная температура тела (фебрильные судороги);
- гипогликемия – сниженное количество глюкозы крови;
- истерические неврозы;
- рассеянный склероз;
- хорея Гентингтона;
- инфекции центральной нервной системы (менингиты, менингоэнцефалиты).
Непроизвольное сокращение мышечных волокон – неоднородная группа неврологических симптомов, которая отличается происхождением, выраженностью и характером течения.
Большинство людей встречаются с непроизвольным сокращением: например, при икоте (так, называемые «диафрагмальные» судороги) или дерганья конечностей во время засыпания (из-за физического или психологического переутомления).
Природа возникновения симптома связана с двумя группами причин:
- патологическим раздражением чувствительных волокон и соответствующей реакцией на раздражитель в виде сокращения;
- возникновение патологического импульса в нервной системе.
Чаще патогенез симптома связан с нарушением серотонинергической системы – повышением синтеза или дефицитом биологически активного вещества. Проведенные исследования основаны на эффективности препаратов, которые обладают диаметрально противоположными эффектами (агонистами или антагонистами серотониновых рецепторов).
Важно! Миоклонии – непроизвольные мышечные сокращения, которые свидетельствуют о патологии центральной (или периферической нервной системы), нарушениях обмена веществ. Симптом характерен для эпилепсии, черепно-мозговых травм, электролитных и других расстройств. Необходима консультация невролога, терапевта, психиатра и медицинского генетика. Назначают противосудорожное лечение и комплекс терапии основного заболевания
Разная выраженность симптома, вовлечение групп мышц и тенденция к распространению лежат в основе классификации нарушений. Выделяют основные типы непроизвольных сокращений:
- хорея – неритмичные, не повторяющиеся сокращения отдельных групп, которые часто сопровождаются движениями в суставах, со стороны напоминают танец;
- миоклонии – внезапные сокращения небольших групп мышц, которые не ведут к перемещению конечности;
- атетоз – мелкие сокращения мышц дистальных отделов конечностей (пальцев руки и ног);
- гемибаллизм – размашистые движения проксимальных отделов конечностей по типу «бросания мяча».
До постановки диагноза в клинике чаще всего используют термин «миоклонии», что означает «ритмические сокращения мышечных волокон».
В классификации Марсдена выделено 4 варианта происхождения симптома:
- 1-й: эссенциальный – встречается у всех людей (например, вздрагивание при испуге, икота);
- 2-й: физиологические («ночные») встречаются у молодых людей с частой бессонницей в фазе медленного (глубокого) сна;
- 3-й: эпилептические – как основной признак при миоклонус-эпилепсии или в структуре клинической картины любой из форм эпилептической болезни;
- 4-й: симптоматические – одно из проявлений генетического или приобретенного заболевания нервной системы, расстройств метаболизма.
Важно правильно классифицировать заболевание, чтобы подобрать максимально подходящую схему терапии.
Миоклонии – неспецифический неврологический симптом, который характерен для ряда заболеваний. Например, судорожный синдром встречается в клинике 120 генетически обусловленных патологий.
Основные причины возникновения непроизвольных сокращений мышц и механизм развития симптома представлен в таблице ниже.
Наличие очага патологического возбуждения в головном мозгу
Повышенная температура тела ведет к нарушению обменных веществ в центральной нервной системе и стимуляции двигательных нейронов коры головного мозга
- Недостаток тормозного медиатора ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты).
- Дезинтеграция связей экстрапирамидной системы: отсутствие баланса между тонусом и двигательной активностью конечностей
Отравление токсическими веществами: ртуть, свинец, монооксид углерода («угарный газ»)
Токсическое воздействие ксенобиотиков с повреждением гематоэнцефалического барьера, формированием диффузного или очагового воспаления и поражения нервной ткани
Посттравматические абсцессы, кровоизлияния, гипоксически-ишемические участки головного мозга не способны регулировать поток импульсов от центра до исполнительного органа
- Гипокальциемия (уровень кальция менее 1,75 ммоль/л) – причина развития карпопедального спазма и спазмофилии у детей.
- Гипомагниемия (магний менее 0,62 ммоль/л)
Инфекционные поражения центральной нервной системы
- Выделение медиаторов воспаления (брадикинин, каликреин, гистамин) стимулируют двигательные нейроны коры головного мозга.
- Воспалительный процесс сопровождается смещением кислотно-щелочного равновесия в сторону ацидоза, что ведет к дополнительной стимуляции
Рассеянный склероз (РС)
- Аутоиммунное поражение нервной ткани с формированием очагов демиелинизации волокон, с нарушением проводимости.
- Повышение проницаемости гематоэнцефалического барьера.
- Развитие пролиферативного процесса в головном мозгу: разрастание бляшек, которые формируют очаги патологической стимуляции двигательных нейронов
Один из дополнительных факторов возникновения миоклоний – вакцинация препаратами для парентерального введения. Наибольшее число случаев регистрируется при введении прививок против дифтерии, коклюша, столбняка (комбинированная вакцина АКДС) и кори, краснухи, эпидемического паротита (КПК).
Важно! После АКДС судороги возникают в первые 3 дня, после КПК — на 6-7-й день после вакцинации
Возникновение миоклоний чаще всего связано с нарушением процессов обмена веществ (врожденные или приобретенные) и патологиями нервной системы.
Категории пациентов, наиболее подверженных развитию мышечных сокращений:
- дети возрастом до 15 лет (чаще всего новорожденные, от 3-х до 9-ти лет);
- недоношенные, в анамнезе – с родовой травмой, внутриутробной инфекцией;
- пациенты с отягощенным семейным анамнезом (хорея Гентингтона, эпилепсия);
- генетические заболевания: фенилкетонурия, болезни «кленового сиропа», синдром Дауна, нейрофиброматоз (болезнь Реклингаузена) и др.;
- перенесшие черепно-мозговую травму;
- пациенты с алкогольной или наркотической зависимостью, развитием абстиненции («синдрома отмены», «ломки») часто сопровождается судорогами.
Миоклонии у детей — нередкое проявление синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).
Уровень повреждения, предшествующий фактор определяют клинические признаки миоклонии.
Основные симптомы, которыми характеризуются гиперкинезы, представлены в таблице ниже.
Хорея (от «сhoreo» — танец)
- Непроизвольные неритмичные подергивания отдельных групп мышц (в том числе, и голосовых).
- Отсутствует «стереотип»: движения не повторяются, напоминают хаотическое размахивание конечностями.
- Безболезненные.
- Задействуются большие и малые группы мышц
- «Червеобразное» скручивание пальцев рук (реже – ног). При попытке распрямить руку – пальцы сжимаются, искривляют положение.
- Не сопровождается болевыми ощущениями
- Штопорообразное вращение преимущественно мышц шеи и туловища.
- Вызывает болезненное напряжение
- Быстрые размашистые движения в мышцах плеча или бедра
- Быстрые стереотипные движения мелких мимических и шейных мышц.
- Отличаются стереотипностью, постоянством
Миоклонии характерны для нескольких групп заболеваний. Поэтому для постановки верного диагноза требуется тщательная диагностика.
При обращении пациента с непроизвольным сокращением мышц врачу необходимо оценить наличие других жалоб и объективных признаков нарушений для постановки предварительного диагноза.
Основные клинические характеристики заболеваний, которые сопровождаются миоклониями, представлены в таблице ниже.
Заболевание (патологическое состояние)
- Наличие больных в семейном анамнезе.
- Повторяющиеся эпизоды: при больших приступах – с потерей сознания, прикусыванием языка, непроизвольным мочеиспусканием.
- Перед приступом присутствует «аура» (предшественница) в форме головной боли, нарушения зрения, тошноты
- Высокая температура.
- Влажные ладони.
- Повышенный тонус глазных яблок.
- Головокружение.
- Дрожь, учащенное сердцебиение
- Преимущественно женщины молодого и среднего возраста.
- Внезапное начало с прогрессирующим течением.
- Триада Шарко: интенционный тремор (дрожание) конечностей, нистагм («бегающие глаза»), атаксия (нарушение равновесия, координации движений).
- Слабость в ногах (больные не могут сидеть, ходить).
- Нарушение зрения (выпадение отдельных полей)
- Потеря сознания.
- Нарушение поведения, например агрессивность (при повреждении лобной доли).
- Очаговая симптоматика: параличи или парезы отдельных конечностей
- Отягощенный семейный анамнез (чаще передается от отца-носителя).
- Гиперкинезы в форме хореи.
- Нарушения речи: медлительность неразборчивость.
- Прогрессирующее снижение интеллекта.
- Расстройства эмоциональной сферы (постепенная асоциализация больных)
Инфекционные заболевания ЦНС
- Контакт с инфекционным больным.
- Внезапное начало с высокой температурой тела (более 38,5° С).
- Головная боль выраженной интенсивности (часто сопровождается неукротимой рвотой).
- Ригидность затылочных мышц (больной не может дотянуться подбородком до грудной клетки).
- Положительные менингеальные симптомы (Кернига, Брудзинского).
- Очаговые симптомы (параличи, парезы, нарушения зрения).
- Потеря сознания
При постановке диагноза важно учитывать наличие сопутствующих симптомов. Ведь от этого напрямую зависит тактика дальнейшей терапии.
Локализованные (очаговые) или генерализированные судорожные припадки встречаются у 20-30% детей возрастом до 15 лет. Высокая частота нарушений связана с особенностями детского организма (в первую очередь – проницаемостью гематоэнцефалического барьера) и распространенностью врожденных патологий.
Основные причины возникновения миоклоний у детей:
- гипокальциемия (чаще у детей, рожденных зимой или ранней весной – из-за дефицита витамина D, низкого усвоения кальция). Проявляется карпопедальным (сокращение кистей, мышц ступни) или ларингоспазмом, спазмофилией;
- гипогликемия;
- гипертермия (фебрильные судороги);
- гипербилирубинемия – у детей с гемолитической анемией (например, при резус-конфликте с матерью), увеличивается концентрация непрямого (токсического) билирубина в крови. Превышение «мозгового» порога концентрации способствует развитию ядерной желтухи с поражением нервной системы;
- внутриутробные инфекции, что сопровождаются дополнительным поражением сердца, глаз, развитием анемии, увеличением в размерах печени и селезенки;
- наследственные заболевания: фенилкетонурия, болезнь «кленового сиропа», амавротическая идиотия Тея − Сакса, нейрофиброматоз (болезнь Реклингаузена).
В практике выделяют респираторно-аффективные приступы, которые встречаются у эмоционально лабильных детей с повышенной возбудимостью. При воздействии стрессового фактора (в том числе физического, механического характера) – развивается комплексная реакция с 4 стадиями:
- транзиторная задержка дыхания;
- цианоз (синюшность) кожных покровов;
- судороги, которые заканчиваются непроизвольным мочеиспусканием;
- сонливость и вялость.
Совет врача. При наличии подобных приступов в детстве необходимо назначать комплексное лечение, чтобы предупредить трансформацию в истерические неврозы во взрослом возрасте
Непроизвольные сокращения мышечных волокон – серьезный симптом неврологических или метаболических нарушений, который требует тщательной диагностики и подбора эффективных схем лечения (при возможности).
Не требует консультации врача только 1-й тип миоклоний согласно классификации Марсдена – эссенциальный. В других случая показано обратиться к:
- семейному врачу (терапевту или педиатру) для первичной диагностики нарушений, коррекции схем терапии хронических заболеваний (например, при гипогликемии у пациентов с сахарным диабетом);
- неврологу – при подозрении на рассеянный склероз, хорею Гентингтона;
- психиатру — для пациентов с эпилепсией, истерическими неврозами;
- наркологу — для пациентов с отягощенным анамнезом, другими проявлениями абстинентного синдрома;
- окулисту– при нарушении зрения (рассеянный склероз, черепно-мозговая травма).
Важно! Пациентам с генетически обусловленными заболеваниями рекомендована консультация медицинского генетика для подтверждения диагноза и определения риска передачи патологии по наследству
Определение первичного диагноза как причины возникновения непроизвольных сокращений требует подбора комплекса инструментальных и лабораторных исследований. Наиболее используемые методы:
- рентгенография головы в прямой и боковой проекции (применяется для диагностики черепно-мозговых травм с переломом костей);
- магнитно-резонансная (МРТ) или компьютерная (КТ) томография головного мозга – для исключения онкологического процесса, наличия кровоизлияний (после травмы), врожденных пороков, очагов рассеянного склероза;
- генетическое исследование хромосом (например, при болезни Гентингтона);
- спинальная пункция с исследованием ликвора – для постановки диагноза менингита, менингоэнцефалита;
- электроэнцефалография (ЭЭГ) – регистрация электрической активности разных участков мозга, наиболее часто применятся при эпилепсии.
При метаболических нарушениях проводят лабораторные анализы содержания электролитов, билирубина и глюкозы крови.
Устранение миоклоний – сложная задача в практике педиатров и врачей других специальностей. Наиболее часто используется симптоматическая терапия с назначением антиконвульсантов (противосудорожных препаратов):
Однако устранение симптомов не дает длительного эффекта, необходима терапия основного заболевания. Основные принципы лечения отдельных патологий представлены в таблице ниже.
- При необходимости – нейрохирургическое вмешательство.
- Обезболивающие («Кеторолак», «Кетанов»).
- Противорвотные («Церукал»).
- Мочегонные («Фуросемид», «Торсид») – для профилактики отека мозга.
- Антибактериальные препараты широкого спектра (при множественных ранах головы).
- Гемостатики («Этамзилат», «Транексамовая кислота» при субарахноидальном кровоизлиянии)
- «Ламотриджин».
- «Финлепсин».
- «Вальпроевая кислота».
- «Топирамат» («Топамакс»)
Для снижения тяжести симптомов:
- «Тетрабеназин» — ингибитор обратного захвата серотонина.
- «Вальпроевая кислота».
- «Ремацемид» — антагонист NMDA-рецепторов.
- При депрессии – «Миртазапин» (тетрациклический антидепрессант)
Рассеянный склероз (РС)
- Системные глюкокортикоиды: «Преднизолон», «Дексаметазон».
- Плазмаферез.
- Введение иммуноглобулинов.
- «Митоксантрон» — препарат из группы противоопухолевых антибиотиков.
- «Окрелизумаб» — препарат моноклональных антител, рекомендован для пациентов с первично-прогрессирующей формой заболевания
Внутривенное введение 10%-го раствора Кальция хлорида или «Кальция глюконата»
- Снижение температуры с помощью антипиретиков («Парацетамол», «Нурофен»).
- При «розовой лихорадке» — физические методы охлаждения.
- При «бледной» — спазмолитическая терапия (внутримышечные инъекции «Папаверина», «Спазмалгона»)
Схема терапии, эффективная доза, длительность и кратность приема определяется лечащим врачом в зависимости от выраженности симптомов, формы заболевания и наличия сопутствующих патологий.
Большинство противосудорожных препаратов не отпускаются без рецепта, поэтому консультация специалиста обязательна.
Хроническое прогрессирующее течение неврологических патологий определяет неблагоприятный прогноз для пациента с дальнейшим ухудшением качества жизни, асоциализацией, нарушением психической сферы и инвалидизацией. Подбор эффективного лечение при РС или хорее Гентингтона снижает выраженность симптомов, однако полное выздоровление не наступает.
Последствия ЧМТ зависят от тяжести и давности травмы, у пациентов часто встречается посттравматическая эпилепсия, энцефалопатия и другие нарушения. Своевременная адекватная терапия снижает риск развития осложнений.
Врожденные нарушения метаболизма (фенилкетонурия, болезнь «кленового сиропа») требуют пожизненного ограничения отдельных продуктов питания.
Благоприятный прогноз отмечается для судорог детского возраста (фебрильных, гипокальциемичных), которые исчезают после нормализации состояния.
Предупредить развитие миоклоний можно с помощью неспецифических методов:
- генетическое исследование перед планированием семьи;
- скрининговые тесты для новорожденных (фенилкетонурия, гипотиреоз и др.);
- прием витамина D беременными и детьми до 3-х лет в профилактических дозах;
- для менингококковой инфекции – вакцина «Менактра»;
- компенсация сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, патологии печени и почек).
Специфической профилактики миоклоний не существует, поэтому предусмотрительный подход к планированию семьи, лечение существующих проблем – основные методы предотвращения нежелательных симптомов.
Непроизвольное сокращение мышечных волокон – неоднородная группа неврологических симптомов, которая отличается происхождением, выраженностью и характером течения.
Подергивание мышц по всему телу: причины такого состояния и его коррекция
Подергивание мышц или фасцикуляция – это непроизвольное сокращение мышечной группы, получающей нервный импульс от одного мотонейрона. Выглядит это как быстрое сокращение мышечного пучка или мышечное подергивание. Если такие фасцикуляции единичные и случаются редко, то их можно оставить без внимания, потому что они могут быть у здорового человека. Если же мышечные подергивания происходят в одной и той же мышечной группе постоянно, начинается мышечная атрофия, изменяются рефлексы и чувствительность, то это повод для посещения невролога.
Как происходит подергивание?
Чтобы понять, почему дергается та или иная группа мышц, нужно вспомнить о том, что такое двигательная единица. Строение ее такое:
- Одна клетка переднего рога спинного мозга или двигательный нейрон моторной зоны.
- Отросток нервной клетки или аксон, который начинается в спинном мозге, идет в составе периферического нерва, покрытого миелиновой оболочкой, до мышцы.
- Несколько волокон скелетной поперечно-полосатой мышцы, собранные в один пучок.
Когда в клетке переднего рога спинного мозга возникает биоэлектрическая активность, то возбуждение передается по мотонейрону к пучку волокон скелетной мышцы, и происходит его сокращение.
Виды фасцикуляций
Их подразделяют на доброкачественные и обусловленные болезнью.
Доброкачественные фасцикуляции иногда бывают у здоровых людей, они затрагивают чаще всего мышцы голеней, стоп и кистей – те мышцы, которые нагружены всегда, поскольку участвуют в ходьбе и повседневной жизни.
Причиной доброкачественных фасцикуляций могут быть:
- мышечное перенапряжение после спортивных тренировок или поднятия тяжестей, непривычных нагрузок;
- стресс и нервное напряжение;
- неврозы;
- бессонница;
- переутомление;
- состояние тревоги – обоснованной или нет;
- злоупотребление кофе и табаком;
- дефицит питательных веществ или последствия жестких диет;
- переохлаждение или перегревание.
Доброкачественные подергивания появляются в период отдыха, часто в положении лежа. Ощущение не из приятных, человек обычно поднимается или массирует конечность, и подергивание проходит. При продолжении отдыха оно может возобновиться.
Никаких других расстройств – онемения, снижения чувствительности или уменьшения мышечной массы – никогда не бывает. Эти подергивания лечения не требуют, прекращаются самостоятельно спустя какое-то время, иногда достаточно длительное.
Больше всего страдают от подергиваний мышцы ног, особенно в жаркую погоду.
Совсем другое дело – фасцикуляции, вызванные болезнью. Они имеют 3 главных признака:
- изменение ощущений от мышц и движений;
- уменьшение мышечной массы (можно измерить в сантиметрах и сравнить со здоровой конечностью);
- нарастающую мышечную слабость, когда становится явной разница в силе мышц между двумя конечностями или одинаковыми участками тела.
Причины возникновения подергиваний
Существует множество нервных болезней, при которых поражается мотонейрон. Любая из них может стать причиной подергиваний, это:
- спинальные амиотрофии;
- боковой амиотрофический склероз или БАС;
- сдавление корешка спинномозгового нерва в мышечно-сухожильном канале, раздражение грыжей диска или повреждение в костном кольце;
- рассеянный склероз или тяжелое демиелинизирующее заболевание – болезнь оголенных нервов;
- синдром Исаакса или синдром броненосца, при котором по всему телу пробегают миокимии – сокращения мышечных групп, сопровождающиеся их напряжением и спазмами, что постепенно ведет к тугоподвижности;
- гемифасциальный или лицевой гемиспазм – постоянные судороги одной половины лица;
- контрактура или неподвижность мимических лицевых мышц, ставшая последствием инсульта;
- опухоли ствола мозга;
- сирингобульбия или образование в продолговатом мозге полости, заполненной спинномозговой жидкостью;
- поздние последствия полиомиелита;
- передозировка антибиотиков, холинолитических средств;
- воздействие ядов насекомых и змей;
- Азорская болезнь (Мачадо-Джозефа) или генетическая мозжечковая атаксия, основным проявлением которой являются паркинсонический синдром и амиотрофии;
- повышенная нервная возбудимость.
Все эти состояния объединены термином «болезнь моторного нейрона», поскольку в основе их лежит то или иное повреждение мотонейрона переднего рога спинного мозга.
Мышечные фасцикуляции в зависимости от природы происхождения несколько отличаются друг от друга.
Доброкачественные фасцикуляции могут часто повторяться, но на силу мышц и чувствительность в них это никак не влияет. Как правило, подергивания отличаются ритмичностью и возникают в одних и тех же группах. Если подергивания отличаются болезненностью, то их называют «крампи».
При сдавлении корешка периферического нерва подергивания – только одно из проявлений, бывает еще боль и ограничение движений, отек и онемение.
Если дергаются лицевые мышцы с одной стороны, то чаще всего это связано с поражением ствола мозга. Такие подергивания отличаются волнообразностью, требуется тщательное обследование.
Нейромиотония при синдроме Исаакса начинается с дистальных (кисти и стопы) отделов конечностей, постепенно поднимаясь к туловищу, а весь человек становится скованным.
Подергивания, развившиеся после паралича лицевого нерва, едва заметны, потому что на первый план выходят контрактуры (неподвижность, скованность).
При передозировке лекарств или укусах насекомых на первый план выходят явления интоксикации, подергивания проходят после удаления из организма яда.
Диагностика
Требуется только при подозрении на органическое поражение нервной системы. Основные методы – электронейромиография (ЭНМГ) и все способы нейровизуализации для выявления очага поражения.
Медикаментозное лечение
Единой методики лечения мышечных фасцикуляций нет, поскольку причины слишком разные. Лечат основное заболевание, при котором появились подергивания.
Так, при сдавлении корешка нерва основное значение имеют противоотечные, сосудистые и противовоспалительные препараты, а также обезболивающие средства.
Поражения ствол чаще всего вызваны нарушением кровотока, его восстановление – главная задача врача. Синдром Исаака – аутоиммунное заболевание, для лечения используют очищение крови (плазмаферез) и высокие дозы глюкокортикоидных гормонов (пульстерапия).
При последствиях паралича лицевого нерва эффективнее всего массаж и методы биологической обратной связи. Интоксикации и их последствия лечатся плазмаферезом, массивными инфузиями и барокамерой.
Психотерапевтические методы
Когда пациент полностью обследован и оказалось, что органической болезни, инфекции или интоксикации не оказалось, то скорее всего подергивания отражают низкий порог переносимости нервного возбуждения. При такой причине подергиваний психотерапия становится ведущим методом лечения.
Психотерапевт или психиатр назначает релаксирующие средства, усиливающие тормозные процессы. Одновременно с этим проводится работа с внутренним миром пациента для выяснения болевых точек, внешним отражением которых стали мышечные подергивания.
Автор статьи: Врач-психиатр, психотерапевт Небога Лариса Владимировна
Больше всего страдают от подергиваний мышцы ног, особенно в жаркую погоду.