Почечная недостаточность у кошек
Животные, как и люди, подвержены ряду заболеваний. Распространенной проблемой среди домашних питомцев является почечная недостаточность у кошек. Это серьезная болезнь, требующая лечения, поскольку в запущенном виде может нанести непоправимый вред животному.
Причины возникновения
Почечная недостаточность относится к заболеваниям выделительной системы. При нарушении работы почек, они перестают выделять мочу в необходимом количестве. Токсины в организме накапливаются, наблюдается общее отравление организма. При большом количестве токсинов в крови начинаются сбои и в других системах и органах: нарушается кислотно-щелочный, водно-солевой баланс.
Невозможно определить точно причину возникновения почечной недостаточности у кошки. Заболевание могут спровоцировать различные нарушения в организме:
- заболевания почек: мочекаменная болезнь, воспаления, поликистозы;
- сбои в работе сердечнососудистой системы;
- хронические воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте;
- сбои в работе щитовидной железы;
- опухоли;
- перенесенные отравления;
- травмы, сопровождающиеся обильными кровотечениями.
Чтобы выявить причину возникновения заболевания, необходимо определить уровень, на котором возник очаг болезни. Почечная недостаточность бывает трех типов:
- Преренальная. Локализуется вне почек.
- Ренальная. Непосредственно в почках.
- Постренальная. Очаг развивается в нижестоящих мочевыделительных органах.
Причиной преренальной формы зачастую является перенесенный шок. Основным условием возникновения ее считается резкое падение артериального давления и нарушение в кровоснабжении почек.
- геморрагический шок развивается на фоне сильного кровотечения, которое может быть как внутренним, так и внешним;
- токсический шок может развиться в результате отравления организма токсинами, а также при резком их выделении в кровь вследствие болезни;
- болевой шок;
- при сильном обезвоживании наблюдается гиповолемический шок;
- спазм сосудов при болезнях сердечнососудистой системы.
Ренальная форма развивается при воспалительных процессах в почках, отравлении их токсинами или медикаментами, в результате инфекций.
Постренальная форма характерна при пораженных мочеточниках, их закупорке, а также при мочекаменной болезни.
Формы и стадии заболевания
Как и любая болезнь, почечная недостаточность у кошек развивается постепенно. Возникновение заболевания разделяют на этапы:
- Для первой стадии характерно резкое снижение выделяемой мочи. Также зачастую происходит резкий скачок кровяного давления, снижение его.
- На следующем этапе полностью прекращается выделение мочи, в кровь начинают выделяться азотистые соединения.
- Далее следует большой приток «бесполезной» мочи — она не выполняет своего назначения.
Почечная недостаточность делят на две формы:
- Острую. Характеризуется резким поражением почек. При своевременном оказании медицинской помощи считается обратимой.
- Хроническая. Развивается медленно и постепенно. Поражения тканей серьезные, поэтому практически не поддаются восстановлению. Со временем пораженные клетки замещаются соединительной тканью, которая не выполняет никаких функций.
Хроническая стадия может развиваться на протяжении нескольких лет и, как правило, диагностируется на этапе, когда уже 75% тканей почек не способны выполнять свои функции. В таких случаях назначают терапию, которая сможет продлить жизнь животного на несколько лет, а также облегчит течение болезни.
Хроническая почечная недостаточность имеет несколько стадий:
- в период компенсации болезнь не проявляется внешне. Это «скрытый» период, который может длиться долгое время;
- этап, когда начинают проявляться первые симптомы, называют субкомпенсацией;
- при прогрессировании симптомов наблюдается стадия декомпенсации;
- терминальная стадия наступает тогда, когда большая часть тканей поражена, и лечение уже не даст результатов.
Симптомы почечной недостаточности у кошек
При острой форме заболевания симптомы проявляются стремительно. Признаки почечной недостаточности:
- Дыхание с запахом ацетона. Токсины, попавшие в кровь, провоцируют неприятный запах из пасти кошки.
- Животное утрачивает интерес к происходящему. Оно вялое и сонное.
- Постоянная жажда. Кошка много пьет, при этом может мочиться мало или вовсе прекратить.
- Отсутствие аппетита, возможна неоднократная рвота.
- В моче может содержаться кровь.
- Кошка часто пытается сходить в туалет, но безрезультатно.
- Мышцы сокращаются хаотично, бесконтрольно, возможны судороги.
- В редких случаях наблюдается коматозное состояние.
При хронической стадии заболевание никак не проявляет себя в период компенсации. Только на дальнейшей стадии отмечаются такие симптомы, как:
- кошка много пьет. При этом наблюдается чрезмерное выделение мочи, которая не имеет цвета и запаха;
- апатия доходит до такой степени, что животное практически истощается. Аппетит полностью отсутствует, организм обезвожен, животное стремительно теряет в весе;
- может наблюдаться рвота и понос;
- слизистые оболочки покрываются ранками, из пасти может исходить запах мочевины. Если запас исходит от животного в целом — это явный признак отравления организма продуктами распада;
- общее состояние животного ухудшается: шерсть становится тусклой, образовываются проплешины;
- наряду с судорогами может наблюдаться тремор;
- температура тела понижается;
- потемнение слизистой оболочки языка.
Этап декомпенсации характеризуется поражением других органов и систем. На этой стадии животное еще можно вылечить. Терминальная фаза считается неизлечимой. При ее наступлении гибель животного неотвратима.
Хроническая стадия почечной недостаточности часто остается незамеченной хозяевами на протяжении длительного времени. Обострение симптомов наблюдается только после стресса, который переносит организм кошки. Это может быть прием медикаментов, наркоз, несчастный случай, падения, травмы, физическое перенапряжение.
Диагностика почечной недостаточности у кошек
От правильно поставленного диагноза зависит дальнейшая судьба животного. Поэтому при обнаружении даже нескольких симптомов необходимо срочно провести обследование на предмет почечной недостаточности у кошки. Подтвердить или опровергнуть болезнь может только ветеринар.
По уровню креатинина определяют степень заболевания:
- 140 мл/моль и ниже считается нормой;
- показатель не превышает 250 мл/моль — слабая стадия;
- 440 мл/моль — повышенный уровень креатинина;
- при повышении уровня в 440 мл/моль диагностируют острую стадию хронической почечной недостаточности.
Также анализ крови поможет узнать уровень лейкоцитов и возможное развитие анемии.
Еще один важный анализ — анализ мочи. По его результатам прослеживают уровень белка, эритроцитов и наличие гноя в мочевине (при инфекционных заболеваниях).
Обследование при помощи УЗИ даст возможность определить очаг поражения, также исключит или подтвердит наличие опухолей, укажет на причину возникновения недостаточности.
Для того, чтобы исследовать проходимость мочеточников при помощи пиелографии, в организм вводится контрастное вещество.
Функция почек
Для того, чтобы оценить текущее состояние почек, проследить динамику их работы, а также составить прогноз выживания животного проводят анализ для определения концентрирующей функции почек — КФП.
При острой почечной недостаточности прогнозы вполне утешительны: даже при показателе 0% (при полном прекращении образования мочи) животное можно вылечить. Хроническая недостаточность более опасна. Для жизни кошке необходим показатель КФП не ниже 15%. При отметке ниже 5% животное вскоре умирает.
Основными индикаторами нормальной работы мочевыводящей системы считаются креатинин и мочевину, которые содержатся в крови. Но уровень данных веществ начинает превышать норму только при отказе 70% тканей почек. Анализ КФП имеет смысл для диагностирования недостаточность на начальной стадии, когда уровни мочевины и креатинина находятся в пределах нормы.
Что делать при подозрении на заболевание
При обнаружении симптомов почечной недостаточности, первым делом, животное необходимо обследовать. Только результаты анализов и осмотр у специалиста смогут подтвердить или опровергнуть наличие заболевания.
При подозрении на недостаточность первым делом проводят экстренную детоксикацию: гемодиализ, гемосорбция, кишечный диализ. Проведение данных процедур возможно только в клинике и под наблюдением ветеринара.
Задача медиков при обострении заболевания нормализировать состояние животного и работу всех функций организма. Назначается специальная диета, проводятся меры для исключения обезвоживания, профилактика внутренних кровотечений, под особым наблюдением находится сердечнососудистая система.
Также в организм вводят солевые растворы для предотвращения обезвоживания и нормализации выработки и выведения мочи. Наряду с антибиотиками применяют препараты для лучшей проходимости сосудов и снижения артериального давления. Для уменьшения болевого синдрома применяют обезболивающие препараты. А при болевом шоке проводят новокаиновую блокаду.
Оперативность принятия мер при острой почечной недостаточности предотвращает переход острой формы болезни в хроническую. Поэтому при обнаружении даже нескольких симптомов необходимо обращаться за помощью к ветеринару. Самолечение и применение народной медицины могут стоит питомцу жизни.
Продление жизни и уход за кошкой
Если хроническая почечная недостаточность у кошки была диагностирована, хозяин должен понимать, что от дальнейших условий жизни зависит состояние здоровья питомца. Основной целью становится поддержания оставшихся здоровых клеток почек. Чем раньше был поставлен диагноз, тем большая вероятность того, что животное вернется к нормальной жизни.
При почечной недостаточности противопоказано кормление животного сухими кормами. Лучшим выбором станет качественная диетическая еда супер-премиум класса. Иногда возникает необходимость в препаратах, стимулирующих аппетит и налаживающих пищеварение.
Больному животному необходимо периодически ставить капельницы для снижения нагрузки на почки. Препараты приписывает врач, а схема лечения корректируется в зависимости от состояния больного. Регулярные осмотры у ветеринара необходимы для наблюдения картины заболевания.
При стабильном состоянии животного проводить обследование необходимо раз в три месяца. При обострении болезни иногда приходиться проводить анализы раз в три дня.
Также необходимо следить за артериальным давлением животного.
Кто находится в группе риска
Чаще всего почечная недостаточность встречается у пожилых животных. Статистика гласит, что каждый третий престарелый кот страдает нарушениями функций почек. После седьмого года жизни функции почек ослабевают, поэтому для контроля из работы необходимо проводить периодические осмотры у врача.
Также заболеванию подвержены животные, перенесшие травмы и длительное медикаментозное лечение. Для почек крайне опасно обезвоживание, поэтому животные, перенесшие данную неприятность, находятся в группе риска.
Ответственность за состояние здоровья питомца несет его владелец. Поэтому крайне важно следить за самочувствием животного и проводить периодические осмотры у специалиста. Почечная недостаточность у кошек — часто встречающийся недуг. Необходимо следить за питанием любимца и не допускать стрессовых ситуаций.
При подозрении на недостаточность первым делом проводят экстренную детоксикацию: гемодиализ, гемосорбция, кишечный диализ. Проведение данных процедур возможно только в клинике и под наблюдением ветеринара.
Причины и симптомы хронической почечной недостаточности (ХПН) у кошек.
Содержание статьи
- Причины и симптомы хронической почечной недостаточности (ХПН) у кошек.
- Как лечить почечную недостаточность
- Причины и симптомы гломерулонефрита
Зачастую признаки заболевания на первый взгляд, не вызывают особых опасений и поэтому остаются без должного внимания со стороны хозяев. Обратите внимание на следующие симптомы:
— увеличение употребляемой жидкости,
— потеря аппетита и вследствие чего, и веса животного,
— рвота (чаще ранним утром),
— неприятным запах изо рта,
— белесые десна и язык.
— ухудшение состояния шерсти (сухость и выпадение),
— апатия (угнетенное состояние), — скрежет в челюсти.
Зачастую причиной заболевания может служит один или несколько факторов, и выяснить точную причину очень сложно. Факторами возникновения болезни являются:
— наследственные заболевания почек (поликистоз почек),
— различные опухоли и новообразования почек,
— инфекции, которые могут возникать в мочевом пузыре и распространяться в дальнейшем в почки (пиелонефрит),
— интоксикация (отравление токсинами);
— хронические воспаления в почках и мочеточнике (мочекаменная болезнь).
Если у вашего питомца есть хоть один из вышеперечисленных симптомом, или вы знаете о наличии тех или иных провоцирующих заболеваниях, то обратитесь к ветеринару.
Хроническая почечная недостаточность неизлечима, но улучшить состояние можно. Лечение назначит ветеринар и оно будет направлено на поддержку состояния животного. Оно будет содержать рекомендации по специальной диете, лекарственных препаратах, инъекций, а также витаминах и гомеопатических препаратах. Здоровья вашим питомцам.
— потеря аппетита и вследствие чего, и веса животного,
Почечная недостаточность у кошек: как проявляется, чем кормить, и как лечить
Почечная недостаточность у кота дает весьма неутешительный прогноз о его жизнеспособности. Если ничего не предпринимать, то вскоре можно лишиться своего четверолапого друга. Болезнь развивается с четко выраженными симптомами, поэтому от участия хозяина зависит многое. Что это за недуг, как он проявляется, и чем лечится, на каких стадиях животное можно спасти — подробную информацию об этом вы найдете далее в статье.
Что такое почечная недостаточность, и чем она опасна у кошек
Чтобы понимать всю серьезность болезни, нужно знать, какую роль выполняют почки в организме. Этот орган тесно связан с другими системами и отвечает за очищение крови от токсичных веществ и шлаков, задерживает воду либо выводит из организма ее излишки, принимает участие в регулировке артериального давления и выработке гормонов, ферментов, витаминов и минеральных компонентов.
При малейшем сбое эта взаимосвязь рассыпается, что сказывается на здоровье и общем самочувствии животного.
Некоторые владельцы считают, что серьезность проблемы заключается лишь в своевременном лечении болезни и прибегают к самодиагностике и самолечению. Стоит заметить, что отдельные препараты при почечной недостаточности у кошек могут спровоцировать серьезные осложнения и даже летальный исход. Поэтому доверить решение столь серьезной проблемы животного нужно квалифицированному специалисту.
Ветеринары предупреждают кошатников, что выяснить причину и степень заболевания «на глаз» нельзя. Это делается путем специального клинического обследования, поскольку симптоматика часто имеет сходства с другими недугами. При этом терапевтические меры эффективны лишь при начальных стадиях заболевания. Поэтому не наблюдайте за тем, как животное страдает, а стразу же бегите за помощью к ветеринару.
- нарушится водно-солевой баланс;
- сбои в кислотно-основном состоянии;
- накопление токсичных веществ (азотистые соединения, которые способствуют разрушению витаминов, минералов, ферментов);
- дисфункция надпочечников, которая ведет к сбоям в работе эндокринной системы;
- развитие гипогликемии;
- избыточная выработка инсулина, следствием чего является сахарный диабет.
В результате расстройства обменных процессов и серьезных сбоев в работе других органов, а также сильнейшей интоксикации животное погибает. И чем позже вы обратитесь за помощью к врачу, тем сложнее будет наверстать упущенное время.
Причины возникновения
На различных форумах и даже на приеме у ветеринаров владельцы домашних животных часто недоумевают: откуда могла появиться болезнь, если животному был обеспечен полагающийся уход и забота. На что специалисты отвечают, что у персидских и абиссинских котов признаки почечной недостаточности фиксируются намного чаще, чем у других пород. Это связано с наследственной предрасположенностью к амилоидозу и поликистозам почек. Кстати, этот недуг случается даже у новорожденных котят и, к сожалению, измеряет их жизнь полугодиями.
Среди других пород недостаточность тоже не является редкостью. Среди самых распространенных причин ее возникновения специалисты называют:
- частые почечные болезни, которые сопровождаются воспалениями;
- инфекции, а также иммунные заболевания;
- отравления (независимо от вида и степени);
- врожденные пороки в функционировании почек;
- травмы;
- сосудистые патологии;
- мочекаменная болезнь.
Зачастую, недоразвитая почка отказывает, и организм функционирует лишь на второй. Огромная нагрузка разрушительно влияет на уцелевший орган, выводя его из строя в недалеком будущем.
В научной литературе все причины почечной недостаточности у котов подразделяются на несколько типов, которые и определяют, как в дальнейшем спасти животное. Рассмотрим их подробнее:
- Гломерулярный — фиксируется, когда болезнь была вызвана нефритом, нефрозом либо сильной интоксикацией организма.
- Табулярный — когда недостаточность является следствием зашлакованности кровеносных сосудов тяжелыми металлами, а также вирусных болезней и лептоспирозом. В этой группе рассматриваются случаи, когда недуг возник в качестве осложнений после хирургического вмешательства.
- Интерстициальный — связан с запущенными формами пиелонефрита и васкулита.
Виды и симптомы
Обратите внимание, что в редких случаях начальных форм заболевание может проходить бессимптомно. Со временем больное животное все больше хандрит и имеет нездоровый вид. Поэтому не забывайте о важности своевременного начала лечения. Ведь от этого зависит жизнь вашего питомца. Это нестандартные варианты развития болезни. Зачастую она сопровождается ярко выраженной клиникой. Поэтому, чтобы не упустить время, важно знать, как проявляется почечная недостаточность у котов.
Во-первых, пушистый любимец постоянно ощущает жажду и не может вдоволь напиться. Из-за этого он часто посещает туалет, а его моча не имеет цвета.
Во-вторых, частые отказы от еды, могут сопровождаться рвотой. Если патология зашла слишком далеко, то весьма вероятны проявления дисфагии, когда животное не способно проглотить пищу.
- Острая — характеризуется мгновенным началом и стремительным развитием. Это способствует раннему диагностированию болезни и своевременному началу лечения. Бывает преренальная форма, когда внутрипочечные изменения касаются только кровотока; ренальная — отличается сильными тканевыми и структурными повреждениями органов; механическая — сбои происходят в выделении мочи.
- Хроническая — является более опасной, поскольку ее признаками являются отмершие ткани на стенках почек, их старение, из-за чего вся нагрузка ложится на здоровые клетки. В результате необратимое отмирание распространяется на весь орган. Именно эта форма развивается без четко выраженных признаков. Первые звоночки о недуге появляются, когда прогрессирующая недостаточность поразила более трети почек.
Диагностика
Почечная недостаточность у котов прогрессирует очень быстро, поэтому решать, как спасти животное, должен только ветврач. Для начала ему понадобится выяснить генетическую предрасположенность к болезни, а после того будут проведены:
- биохимический анализ крови (в составе жидкости будет принято во внимание количество мочевины, калия, фосфора, мочевой кислоты, креатинина);
- рентгенография (не может служить главным инструментом для правильной диагностики, поскольку снимок даст лишь сведения о размерах почек);
- экскреторная урография (производится с помощью специального состава, который вводится в кровь, и при выведении из организма светится на рентгеновском снимке);
- ультразвуковое обследование (даст информацию о структуре органе и его видоизменениях);
Опытный специалист может обойтись несколькими из перечисленных способов получения информации о состоянии здоровья вашей кошки.
Можно ли спасти животное
При лечении животного особую роль играет его возраст. Примите к сведению, что котята и старые особи плохо поддаются терапии. Поэтому их дни сочтены. Немного лучше ситуация с восприимчивостью медпрепаратов у котов среднего возраста. Но, к сожалению, полностью избавиться от недуга невозможно. Ветеринарной медицине по силам лишь приостановить его прогресс и поддержать некоторое время функционал почек.
Изменить качество жизни измученной кошки помогут капельницы, которые с помощью вводимых медикаментов снижают уровень токсинов в крови и позволяют справиться с ацидозом. В этот период имеет значение лечение анемии, стоматитов, а также других заболеваний пищеварительного тракта.
В сильно запущенных формах специалисты могут предложить плазмаферез либо переливание крови. Эти процедуры отличаются не только риском, но и высокой стоимостью. Также весьма вероятны назначения медикаментов, которые направлены на борьбу с артериальной гипертензией. Они показаны далеко не на всех стадиях и требуют индивидуального подхода.
Понятно, что при почечной недостаточности терапевтические мероприятия могут лишь немного продлить жизнь кошки, поэтому не стесняйтесь спросить ветеринара, чем ее кормить. Ведь пища, которая попадает в организм больного животного, тоже может облегчить его мучения.
Теперь ему можно только диетические блюда, в которых будет минимально количество белков и фосфора. Разрешается небольшой кусочек белого мяса индейки либо курицы. И категорически противопоказаны животные жиры, молокопродукты, печень, морская рыба, рыбья икра и жир. Также диета для кошки при почечной недостаточности полностью исключает всевозможные каши и мучные изделия.
Разрешаются гомогенизированные вареные овощи и нежирный куриный бульон. В качестве альтернативы можно использовать готовый корм для животных с нарушениями в работе почек, который продается в ветеринарных аптеках.
Также не забывайте регулярно менять воду в кошачьей поилке и ни в коем случае не передвигайте ее на другое, непривычное, место.
Сколько живут коты с почечной недостаточностью
Если ситуация с развитием болезни у питомца будет брошена на самотек, его кончина не заставит себя долго ждать. Когда именно наступит этот прискорбный момент, не сможет сказать даже специалист. Дело в индивидуальных, генетических, а также иммунных особенностях животного. Конечно, любящий хозяин не позволит себе бездейственно созерцать, как угасает его пушистый друг.
Вовремя начатая терапия и правильное питание способны на несколько лет «законсервировать» разрушительные процессы в организме питомца, поэтому не нужно делать высоких ставок, а просто попытайтесь помочь своему подопечному. Если благодаря вашим усилиям он, даже при тяжелой форме недуга, проживет еще 2-3 года, все было не напрасным.
В сильно запущенных формах специалисты могут предложить плазмаферез либо переливание крови. Эти процедуры отличаются не только риском, но и высокой стоимостью. Также весьма вероятны назначения медикаментов, которые направлены на борьбу с артериальной гипертензией. Они показаны далеко не на всех стадиях и требуют индивидуального подхода.
Хроническая почечная недостаточность (ХПН) у кошек
Почечная недостаточность у кошек является видимым последствием нарушения работы почек, при котором почки теряют способность выводить из организма продукты его жизнедеятельности, главным образом – продукты распада белков.
Причины хронической почечной недостаточности у кошек
Причины почечной недостаточности делятся на преренальные, ренальные и постренальные (Ren – лат. Почка).
Ренальные причины – это нарушение функции самого органа и его структурных единиц – нефронов (клубочков) из-за микробного воспаления, повреждения почек токсичными веществами. Кроме того, белок, выделяемый больными почками, дополнительно вредит им, усиливая хроническую почечную недостаточность.
Отдельно следует выделить болезни, вызывающие ренальную почечную недостаточность, часто даже у нестарых животных, такие как поликистоз и амилоидоз почек. Эти болезни чаще бывают у персов и абиссинских кошек соответственно.
Преренальные как правило, связаны со снижением кровообращения (перфузии) почек – обезвоживание, кровопотеря, использование лекарственных средств, снижающих давление.
Постренальные причины – это обычно – обструкция (закупорка) уретры или, реже, мочеточников конкрементами (кристаллами и белковыми пробками). Уменьшение просвета мочевыводящих путей вследствие воспаления и посттравматических стриктур (сужений) – также часто бывают постренальной причиной почечной недостаточности.
Симптомы хронической почечной недостаточности у кошек
Симптомами хронической почечной недостаточности обычно являются: снижение аппетита, активности кошки, худоба, ухудшение качества шерсти, периодическая рвота. При дальнейшем развитии болезни эти симптомы усиливаются, животное часто полностью отказывается от корма, воды.
Кроме выделительной функции, почки еще регулируют давление крови и гемопоэз – кроветворение. Поэтому частыми симптомами при ХПН бывает повышенное кровяное давление и как следствие – кровоизлияния в сетчатку и слепота, а также – анемия.
Количество выделяемой почками мочи сначала увеличивается (полиурия), хотя, часто владельцы кошки не замечают разницы, а в терминальной стадии заболевания продукция мочи снижается (олигурия) или прекращается вовсе (анурия).
При повышении в крови продуктов распада белка, таких как мочевина и креатинин, возникает уремический синдром, выражающийся в ухудшении общего самочувствия, рвоте, появлении уремических язв на слизистых оболочках ротовой полости, желудка, кишечника и появлении специфического резкого неприятного запаха изо рта.
В биохимическом анализе крови поражения желудочно – кишечного тракта проявляется повышением фермента амилазы в сыворотке крови.
Считается, что утрата почками функции и структуры при ХПН необратимы, а симптомы проявляются лишь тогда, когда 75% нефронов повреждены.
Диагностика ХПН у кошек
Диагностика хронической почечной недостаточности начинается со сбора анамнеза (истории болезни) и клинического осмотра кошки ветеринарным врачом. Если по клиническим признакам врач предполагает диагноз ХПН, он обязательно должен подтвердить его с помощью лабораторных анализов.
Контроль показателей крови и мочи пациента очень важен не только для постановки или подтверждения диагноза, но и для выявления дополнительных проблем организма – дисбаланса минеральных веществ, анемии, наличия признаков бактериальной инфекции.
Контроль уровня мочевины и креатинина, кальция, фосфора до, во время и после лечения позволяет оценить объективно тяжесть проблемы и результативность лечения.
Применение таких методов диагностики, как ультрасонография (УЗИ) и рентген тоже имеет смысл для выявления ренальных и постренальных причин ХПН, таких как мочекаменная болезнь, поликистоз, неоплазия (опухолевый рост) и другие. На рентгеновском снимке можно увидеть снижение плотности костей из-за вымывания кальция и даже – кальцификацию мягких тканей, что дополнительно ухудшает функцию почек.
В соответствии с рекомендациями IRIS – International Renal Interest Society (Международное общество интереса к почкам www.iris—‐kidney.com), можно определять стадию ХПН, основываясь на данных анализов, таких как:
- уровень креатинина крови;
- протеинурия;
- кровяное давление.
В зависимости от стадии заболевания вырабатывается тактика лечения и дается прогноз.
Но всегда нужно помнить о неоднозначности любых показателей анализов и о том, что исход заболевания очень зависит от индивидуальных особенностей организма. Поэтому кроме объективных данных, очень важно контролировать ощущения владельцев животного относительно динамики состояния пациента.
Лечение хронической почечной недостаточности у кошек
Лечение хронической почечной недостаточности может быть более или менее интенсивным, в зависимости от стадии заболевания и тяжести симптомов.
При выявлении постренальных или преренальных причин, их необходимо устранить или минимизировать причиняемый ими вред. Здесь мы их не будем рассматривать.
Основным методом лечения ХПН являются внутривенные инфузии (капельницы). В случае, когда есть значительное обезвоживание, отсутствие аппетита и жажды, без них никак не обойтись.
Одновременно с введением значительного количества жидкости в кровь пациента, врач должен следить за тем, чтобы у животного был адекватный диурез (выработка мочи почками). В противном случае может развиться отек легких и кошка погибнет.
Владельцам кошек, больных ХПН приходится затрачивать значительные усилия на лечение своего животного, ведь ездить в клинику, даже если она расположена недалеко от дома, 2 раза в сутки на капельницы довольно тяжело. К этому нужно быть готовым.
Капельница состоит из растворов солей, восполняющих дефицит жидкости и электролитов в организме, а также – препаратов улучшающих перфузию почек, повышающих диурез, антибиотиков (при необходимости), антигипоксантов.
Кроме того, применяются по необходимости препараты снижающие давление и обладающие нефропротективным действием – блокаторы медленных кальциевых каналов и ингибиторы АПФ (Ангиотензин Превращающего Фермента). Эти препараты расширяют почечные сосуды и улучшают почечный кровоток, увеличивают скорость клубочковой фильтрации. Однако, применять эти лекарства нужно под контролем врача, при постоянном мониторинге кровяного давления и работы сердца.
В некоторых случаях животным с ХПН необходимо парентеральное питание (через капельницу) или зондовое питание.
В нашей клинике работает стационар, где животным с ХПН проводятся все необходимые процедуры и обеспечивается круглосуточное наблюдение ветеринарным врачом.
Преимуществами стационарного лечения является:
- возможность проводить круглосуточные инфузии с малой скоростью вливания растворов с помощью шприцевых дозаторов и, как следствие, повышение эффективности лечения;
- круглосуточное наблюдение врачей;
- регулярное измерение давления;
- дополнительные процедуры при необходимости: постановка носопищеводного зонда и энтеральное кормление, взятие крови и проведение повторных анализов и др.;
- отсутствие необходимости тратить значительное время и силы хозяев животных на лечение своих питомцев.
Прогноз при ХПН у кошек
Прогноз при лечении хронической почечной недостаточности у кошек варьируется от осторожного, если болезнь начали лечить в начальных стадиях, до неблагоприятного в запущенных случаях. Значительное повышение уровня азотистых продуктов распада белка в сыворотке крови, протеинурия (белок в моче), кахексия (истощение) являются неблагоприятными в прогностическом отношении факторами.
Для того, чтобы прогнозировать дальнейшее развитие болезни и изменение состояния пациента, важно иметь не только объективные данные, такие как результаты анализов, но и оценивать динамику состояния животного во время лечения и, что не менее важно, после курса интенсивной терапии (капельниц).
Владельцам больных животных следует знать, что мы, ветеринарные врачи, как правило, исходим из установки, что мы должны помочь, или хотя-бы попытаться помочь больному животному. Мы стараемся предоставить владельцу максимум информации относительно состояния питомца и прогнозов. Крайне редко рекомендуем проведение эутаназии, как правило – в тех случаях, когда животное сильно страдает и нет надежды на выздоровление, например при приступах судорог, отеке легких, крайней степени интоксикации. Все эти состояния могут сопровождать терминальную стадию ХПН. В тех случаях, когда прогноз плохой, но нет очевидного мучительного состояния животного, мы предлагаем хозяевам животного решить – лечить или не лечить.
Диета и питание кошек с хронической почечной недостаточностью
Диета при лечении хронической почечной недостаточности является одним из важнейших способов поддержания здоровья пациента и продления его жизни.
Поскольку изменения, происходящие в почках при ХПН, по большей части, необратимы, важнейшей задачей лечения является диетическая поддержка. После детоксикационной терапии, регуляции давления и электролитного баланса, очень важно снизить белковую и минеральную нагрузку на почки, поскольку не справляются почки при ХПН в основном с выведением продуктов распада белков – мочевины и креатинина.
Существует ряд лечебных кормов, специально разработанных для кошек, больных хронической почечной недостаточностью. Мы в своей практике используем диеты таких производителей кормов, как Royal Canin, Hill’s, Purina, Eukanuba.
Автор статьи:
Ветеринарный врач-хирург
Бессонов Антон Валерьевич
Основным методом лечения ХПН являются внутривенные инфузии (капельницы). В случае, когда есть значительное обезвоживание, отсутствие аппетита и жажды, без них никак не обойтись.
Обострение хронической почечной недостаточности
Чаще всего ветеринарным врачам приходится сталкиваться с обострением хронической почечной недостаточности у собак и кошек. Обычно животное долго болеет в малозаметной форме или владельцы просто не могут выделить время на обследование и лечение своего питомца, а когда происходит резкое ухудшение состояния, тогда обращаются к ветеринару.
В этой ситуации бывает сложно определить острая или хроническая болезнь, а от этого зависит прогноз и тактика лечения.
Например при острой ПН вызванной не пиелонефритом главная лечебная процедура — перитонеальный диализ, а при ХПН его применение фактически бессмысленно, а при ПН в результате гнойных процессов в организме, его применять нельзя.
Что указывает на ОПН:
Очень быстрое развитие болезни — к сожалению это очень субъективная характеристика.
Развитие болезни после каких-то событий — пироплазмоз собак, поедание растений, лизание охлаждающей жидкости для автомобилей, новый подозрительный корм, самостоятельная прогулка на улице, укусы змей.
Нормальный гематокрит — 40 — 50 %, без признаков обезвоживания.
Сохраненная структура почек на УЗИ, возможно признаки отека почечной ткани.
В анализе мочи признаки активного воспалительного процесса. ( при хпн тоже могут быть, но на последних стадиях нефросклероза обычно признаков воспаления нет).
Животное не успело похудеть.
Не было периода повышенной жажды и мочеиспускания.
Возраст 2 — 8 лет.
Что указывает на ХПН:
Медленное развитие болезни. Заметные признаки ухудшения общего состояния в течение недели и более.
Ухудшение состояния без особых причин.
Низкий гематокрит — менее 30 %, особенно с одновременным обезвоживанием или повышенным давлением.
В анализе мочи нет признаков активного воспаления. (могут быть).
Животное быстро или медленно похудело.
Был период повышенной жажды и мочеиспускания.
Возраст до 2-х лет или старше 8 лет.
Все о пироплазмозе у собак
Пироплазмоз собак
Особое внимание!
Наиболее частое осложнение пироплазмоза — почечная недостаточность.
Применение плазмафереза при лечении пироплазмоза повышает шансы выживания собак.
Статьи о болезнях собак и кошек
Рвота это активный процесс извержения содержимого желудка наружу. Сначала происходит тошнота, возможно слюнотечение, затем в желудке начинаются анти-перистальтические сокращения, одновременно напрягаются мышцы живота и диафрагмы. Происходит рвота.
Лекарства для собак
Рекомендации по применению некоторых лекарственных препаратов для собак.
Антибиотики для собак
Байтрил 2,5% — Раствор для инъекций
Антимикробный препарат широкого спектра действия для лечения инфекционных заболеваний собак и кошек.
Быстро всасывается в кровь и хорошо проникает во все ткани и клетки организма.
Сохраненная структура почек на УЗИ, возможно признаки отека почечной ткани.