Симптомы Опухоль Коры Надпочечников У Собак

Содержание

Опухоли и болезни надпочечников. Симптомы и лечение опухолей и болезней надпочечников. Удаление опухоли надпочечника

Надпочечники – парные железы внутренней секреции, как, расположенные следует из названия, над почками, в близости непосредственной к верхнему полюсу каждой почки. играют Надпочечники важную роль в регуляции обмена адаптации и в веществ организма к неблагоприятным условиям (стрессовые Главная). ситуации задача надпочечных желез заключается в гормонов производстве, регулирующих все жизненно важные организме в процессы. В качестве примера: гормоны глюкокортикоиды обмен за отвечают веществ, гормоны минералокортикоиды участвуют в солевом и водном обмене, андрогены и эстрогены – аналоги гормонов половых, адреналин и норадреналин – гормоны стресса. состоят Надпочечники из двух структур – коркового вещества и вещества мозгового, которые регулируются нервной системой. вещество Мозговое служит основным источником катехоламиновых организме в гормонов – адреналина и норадреналина. Надпочечники окружены соединительной плотной тканой капсулой, и погружены в жировую Пучки. ткань капсулы (трабекулы) проникают во внутренние железы части, формируя перегородки, делящие орган на зоны и слои. Надпочечные железы, также, окружены фасцией почечной, с которой они прочно соединены.

надпочечников Болезни и их проявления

Наш организм, к сожалению, воздействиям подвержен различных факторов, как внутренних, внешних и так, которые не всегда благотворно влияют на состояние общее здоровья. Проявления патологии надпочечников снижением обусловлены (гипокортицизм) или повышением (гиперкортицизм) надпочечниковых синтеза гормонов по сравнению с существующей нормой. напрямую Гиперкортицизм зависит от повышенного синтеза надпочечниковых гормонально гормонов-активной опухолью, исходящей из коркового надпочечника вещества, или при его гиперплазии.

болезни При Иценко-Кушинга наблюдается гиперплазия увеличение (надпочечника числа структурных элементов тканей избыточного их путем новообразования), вызванная избытком адренокортикотропного свою, в гормона очередь при синдроме Иценко-наблюдается Кушинга опухоль, исходящая из коркового вещества основе. В надпочечника обоих заболеваний находится чрезмерное организм в поступление глюкокортикоидов и в меньшей степени – андрогенов. патологией Своеобразной коркового вещества надпочечника является дисфункция врожденная коры надпочечников, при которой синтез недостаточный кортизола стимулирует повышение продукции гормона адренокортикотропного и андрогенов. Преобладание продукции андрогенов с вирильного развитием синдрома наблюдается при опухолях синтезирующих, андростеромах мужские половые гормоны. Для исходящей, опухоли из клубочковой зоны коркового вещества, – синдром (альдостеромы Конна, или первичный гиперальдостероизм) повышение характерны концентрации альдостерона в крови и снижение в крови плазме активности ренина – основного регулятора альдостерона синтеза. Иногда может возникнуть кортикоэстрома – исходящая, опухоль из коркового вещества надпочечника и продуцирующая половые женские гормоны эстрогены. У мальчиков в подобных отмечают случаях задержку полового развития, а у мужчин женские проявляются черты. Например, увеличиваются размер желез молочных, происходит перераспределение жировой клетчатки, половое исчезают влечение и потенция. Нередко гормональная опухолей продукция носит смешанный характер, т.е. ими как синтезируются глюко- и минералокортикоиды, так и половые Среди. гормоны смешанных опухолей 45 – 89 процентов являются Опухоли.

злокачественными надпочечников и их проявления

Феохромоцитома – опухоль слоя мозгового надпочечников, продуцирующая избыточное количество адреналина (катехоламинов, норадреналина и дофамина). Феохромоцитома может хромаффинной из развиться ткани мозгового вещества надпочечников, происходит что в 90 процентах случаев и может быть надпочечниковой вне локализации. Данное заболевание встречается в возрасте любом. Основными симптомами болезни у подавляющего больных большинства являются артериальная гипертония, гиперметаболизм и Болезнь. гипергликемия, как правило, сопровождается некоторыми симптомами вегетативными, напоминающими эффекты при введении начальном. В адреналина периоде болезни эти приступы, редко возникают – 1 раз в несколько месяцев или лет даже. Со временем частота и продолжительность, а также приступов тяжесть увеличивается. После приступа длительное сохраняются время общая слабость и недомогание.

Диагноз устанавливают феохромоцитомы при обнаружении повышенных количеств или катехоламинов их метаболитов в суточной моче. Обнаружение осуществляется опухоли, как правило, с помощью УЗИ, рентгеновской компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии. диаметр Если новообразования более 10 мм, то чувствительность этих приближается методов к 100 процентам.

Единственным радикальным лечения методом опухолей является хирургическая резекция. отметить Необходимо, что операция по поводу феохромоцитомы разряду к относятся достаточно сложных, что обусловлено степенью высокой операционного риска, связанного с вероятностью гемодинамических тяжелых нарушений. В связи с этим особое имеет значение квалификация и опыт медицинского персонала, хирургическое проводящего вмешательство. Очень важен выбор рационального наиболее метода предоперационной подготовки и анестезиологического время. Во пособия предоперационной подготовки основное внимание быть должно обращено на профилактику и купирование гипертонических После. кризов выполнения хирургического вмешательства довольно назначают часто заместительную гормональную терапию, которая регулярном в выражается приеме гормонов надпочечников.

Кортикоэстрома – активная-гормонально опухоль коры надпочечников, исходящая из пучковой и сетчатой зон, избыточно продуцирующая эстрогены, а в случаев ряде и глюкокортикоиды. Как правило, кортикоэстромы выраженным с злокачественные экспансивным ростом. У лиц мужского кортикоэстрома пола сопровождается появлением двусторонней гинекомастии, жировой перераспределением клетчатки и оволосения по женскому типу, яичек гипотрофией, повышением тембра голоса, снижением девочек. У потенции опухоль коры надпочечников сопровождается половым преждевременным созреванием. Например, увеличение молочных наружных и желез половых органов, оволосение на лобке, роста ускорение организма, преждевременное созревание скелета, кровотечения влагалищные. У женщин эта опухоль не имеет может и проявлений сопровождаться только повышением уровня крови в эстрогенов.

Андростерома – опухоль коры надпочечника, избыточное вырабатывающая количество андрогенов. Встречается достаточно процента, 1 – 3 редко от всех новообразований надпочечников. Наблюдается во возрастных всех группах, но преимущественно у женщин в возрасте до 40 При. лет андростероме у девочек отмечаются рост лобке на волос по мужскому типу, увеличение клитора в период пубертатный, отсутствие роста молочных желез и усиленное, менструаций развитие мускулатуры, появление мужского голоса тембра. У женщин уменьшается подкожный жировой становится, слой более рельефной мускулатура, увеличивается ее грубеет, масса и становится низким голос. Наблюдается волос рост на лице, теле и конечностях, выпадают голове на волосы. Менструации вскоре прекращаются. Уменьшаются железы молочные. Значительно увеличивается клитор. В большинстве отмечается случаев повышенное либидо.

У мальчиков наблюдаются преждевременного признаки полового созревания. Рассмотрев основные надпочечников патологии, стоит отметить, что основным методом рекомендованным лечения остается удаление пораженного опухолью с надпочечника. Как показывает практика, при новообразованиях доброкачественных прогноз благоприятный. В некоторых случаях операции после назначается проведение лучевой терапии и специальных прием лекарственных препаратов. А также, после хирургического выполнения вмешательства довольно часто назначают гормональную заместительную терапию – постоянный прием гормонов Уже. надпочечников в первые 1,5 – 2 месяца после удаления отмечается опухоли постепенное улучшение состояния больного и симптоматика постепенно заболевания сходит, на нет.

Диагностика – шаг первый к леченью

Наиболее информативными методами функционального определения состояния надпочечников, являются определение надпочечниковых концентрации гормонов и их метаболитов в крови и моче также, а пациента ряд функциональных проб. Особое имеет значение метод радиоиммунол, при его определяется проведении уровень содержания кортизола в крови. проводят Исследования два раза в сутки, и при нарушений фиксации ритма диагнозцируют патологию надпочечников. метод Данный используется для определения концентрации активности и альдостерона ренина (основного регулятора синтеза плазме) в альдостерона крови. При подозрении на функциональную надпочечников недостаточность проводят стимулирующие пробы. В случае надпочечниковой значительной недостаточности стимулирующие пробы могут самочувствие ухудшить больных. Для оценки состояния функции минералокортикоидной надпочечников обязательно определяют концентрацию в калия крови и натрия. При тяжелой недостаточности содержание надпочечников натрия в крови снижается, а калия – гиперальдостеронизм (возрастает, наоборот, характеризуется гипокалиемией). О функциональном мозгового состоянии вещества надпочечников судят по концентрации крови в катехоламинов или в моче пациента.

В «Клинике диагностический» Карташевой комплекс исследования патологии надпочечников себя в включает: клинический осмотр, лабораторные (клинические, гормональные, биохимические), инструментальные и патоморфологические методы обследования. В очередь первую, доктор-эндокринолог «Клиники Карташевой» клинический проводит осмотр и опрос пациента, с целью признаков выявления, характерных для различных симптомокомплексов патологии надпочечниковой. В лабораторной диагностике для выявления надпочечников патологии определяют уровни адренокортикотропного гормона, альдостерона, кортизола, дегидроэпиандростерона-сульфата (ДЭА-сульфата), ренина активность и ангиотензина плазмы крови, суточную адреналина экскрецию, норадреналина и ванилилминдальной кислоты в моче. С топической целью диагностики в «Клинике Карташевой» используют современную самую модель ультразвукового сканнера Pro 2202 Focus от BK Medical (Дания), что позволяет изображение получать как в 2D, так и 3D-режимах. Высокочувствительные специальными со датчики насадками дают возможность выполнять биопсию пункционную со 100 процентной точностью попадания гарантированным и иглы результатом. Также диагностика не исключает компьютерной применение рентгеновской томографии, магнитно-резонансной сложных и в томографии случаях, с целью дифференциальной диагностики, – или ангиографии селективной флебографии с раздельным забором ряде. В крови случаев для верификации морфологической образований структуры надпочечников проводится аспирационная пункция иглой тонкой под контролем УЗИ или рентгеновской компьютерной томографией с цитологическим исследованием. Таким нет, образом возможности в одной статье подробно и в мере полной рассмотреть и описать сложную клиническую болезней картину надпочечников. Для получения более точной и конкретной информации, посетители нашего сайта задать могут интересующий их вопрос в режиме реального непосредственно, времени специалисту-эндокринологу по средствам «прямого» программа (общения Skype). Важным моментом является то, при что ранней диагностике и своевременном оперативном опухолей лечении надпочечников прогноз в большинстве случаев больного для наиболее благоприятный. В связи с этим мы Вам предлагаем пройти полный курс обследования на высокоточном и современном диагностическом оборудовании.

болезни При Иценко-Кушинга наблюдается гиперплазия увеличение (надпочечника числа структурных элементов тканей избыточного их путем новообразования), вызванная избытком адренокортикотропного свою, в гормона очередь при синдроме Иценко-наблюдается Кушинга опухоль, исходящая из коркового вещества основе. В надпочечника обоих заболеваний находится чрезмерное организм в поступление глюкокортикоидов и в меньшей степени – андрогенов. патологией Своеобразной коркового вещества надпочечника является дисфункция врожденная коры надпочечников, при которой синтез недостаточный кортизола стимулирует повышение продукции гормона адренокортикотропного и андрогенов. Преобладание продукции андрогенов с вирильного развитием синдрома наблюдается при опухолях синтезирующих, андростеромах мужские половые гормоны. Для исходящей, опухоли из клубочковой зоны коркового вещества, – синдром (альдостеромы Конна, или первичный гиперальдостероизм) повышение характерны концентрации альдостерона в крови и снижение в крови плазме активности ренина – основного регулятора альдостерона синтеза. Иногда может возникнуть кортикоэстрома – исходящая, опухоль из коркового вещества надпочечника и продуцирующая половые женские гормоны эстрогены. У мальчиков в подобных отмечают случаях задержку полового развития, а у мужчин женские проявляются черты. Например, увеличиваются размер желез молочных, происходит перераспределение жировой клетчатки, половое исчезают влечение и потенция. Нередко гормональная опухолей продукция носит смешанный характер, т.е. ими как синтезируются глюко- и минералокортикоиды, так и половые Среди. гормоны смешанных опухолей 45 – 89 процентов являются Опухоли.

Опухоли коры надпочечника: симптомы, лечение, причины, диагностика, признаки

Надпочечник состоит из следующих элементов.

  • Наружный слой коркового вещества, его функции главным образом находятся под контролем ренин-ангиотензиновой системы, регулирующей высвобождение альдостерона.
  • Внутренний слой коркового вещества, его функции находятся в основном под контролем системы кортикотропин-рилизинг гормона, регулирующей высвобождение кортизола и надпочечниковых андрогенных гормонов.
  • Мозговое вещество, представляющее собой часть симпатической нервной системы. Опухоли, исходящие из коры надпочечника и его мозгового вещества, отличаются этиологически и функционально, отражая различия в клетках, из которых они происходят.

Эпидемиология

Опухоли коры надпочечников

  • Опухоли коры надпочечников встречают редко — частота этих опухолей составляет приблизительно 1,0 на 1 млн населения.
  • Этиология обычно неизвестна, иногда выявляют семейные случаи.
  • Рак встречают ещё реже, причём заболеваемость имеет два возрастных пика — до 5 лет и от 30 до 50 лет.

Опухоли мозгового вещества

  • Опухоли мозгового вещества встречают ещё реже — частота этих опухолей составляет приблизительно 0,6 на 1 млн населения.
  • На долю семейных случаев приходится приблизительно 10% опухолей мозгового вещества, хотя эта цифра может увеличиться по мере улучшения генетического анализа.
  • Ассоциируются с МЭН типа II (о мутации в протоонкогене RET — см. раздел, посвященный медуллярному раку щитовидной железы) и иногда с болезнью Хиппеля-Линдау.
Рекомендуем прочесть:  Стафилокок На Фоне Аллергии У Собак

Опухоли коры надпочечников

  • Опухоли коры надпочечников представлены аденомами или аденокарцинома-ми коры надпочечников.
  • Злокачественные опухоли распространяются следующими путями: местное прорастание в лимфатические узлы и печень; гематогенное метастазирование в отдалённые органы.
  • В 60% случаев опухоли гормонально неактивные.
  • 40% опухолей бывает гормонально-активным и секретирует стероиды, в том числе эстрогены, тестостерон и альдостерон.

Опухоли мозгового вещества.

Наиболее часто встречающаяся опухоль мозгового вещества надпочечника — феохромоцитома, при макроскопическом исследовании она имеет золотистый или коричневатый цвет.

  • В большинстве случаев это доброкачественные опухоли, лишь в 10% случаев феохромоцитомы бывают злокачественными.
  • Наследственные случаи феохромоцитомы: часто возникают у лиц сравнительно более молодого возраста; чаще бывают двусторонними и доброкачественными.
  • Опухоль секретирует адреналин, норадреналин и дофамин.

Симптомы и признаки

Опухоли коры надпочечников

  • потливость;
  • тахикардия и ощущение сердцебиения;
  • бледность и тремор.

Диагностика

Важную роль играет тщательно собранный анамнез.

Содержание гемоглобина, электролитов, мочевины в крови, биохимические показатели функций печени.

Количество катехоламинов в плазме крови.

Соотношение содержания альдостерона и активности ренина плазмы.

Концентрация ванилилминдальной кислоты и катехоламинов в суточной моче.

Содержание кортизола в сыворотке и моче.

Концентрация эстрогенов и тестостерона в крови.

Рентгенография грудной клетки, УЗИ, КТ, МРТ живота для исключения метастазов в брюшной полости.

УЗИ щитовидной железы (МЭН).

Сцинтиграфия с помощью 131 I-МИБГ или меченого октреоскана — для диагностики опухолей мозгового вещества.

Сцинтиграфия с помощью селенохолестерина — для диагностики опухолей коры надпочечников.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение — единственный метод, способный привести к выздоровлению при доброкачественных опухолях и у небольшой группы больных со злокачественной опухолью при отсутствии микрометастазов.

Однако и при наличии метастазов нередко оправдано удаление опухоли, если она отличается относительно медленным ростом и количество метастазов невелико. Важно обеспечить достаточную радикальность операции, удалив при необходимости почку.

Перед операцией необходимо выполнить следующие действия:

  • осуществить коррекцию электролитных нарушений;
  • подобрать антигипертензивную терапию для нормализации АД.

Операцию можно выполнить традиционным способом и лапароскопически.

  • Традиционный способ (открытая операция) предпочтителен при относительно крупных аденомах и раке. Их всё ещё предпочитают выполнять при раке, хотя уже появились сообщения о хороших результатах лапароскопической адрена-лэктомии при небольших раковых опухолях.
  • Лапароскопические операции более продолжительны, но вызывают менее интенсивные боли в послеоперационном периоде и требуют менее длительной госпитализации. Результаты существенно зависят от опыта хирурга.

Нехирургическое лечение

Опухоли коры надпочечников

  • Митотан — назначаемый внутрь адренокортиколитический препарат, оказывающий некоторый эффект при раке коры надпочечника. Становится препаратом выбора у больных с нерезектабельным раком и раком с метастазами. Наиболее частыми побочными эффектами бывают тошнота и анорексия. Он может вызвать также недостаточность кортизола и альдостерона, для устранения которой может потребоваться заместительная гормональная терапия. Эффект митотана временный и в основном состоит в уменьшении клинических и биохимических проявлений, через 6-12 мес вновь появляются признаки прогрессии опухоли.
  • Метирапон, аминоглютетимидр и кетоконазол — резервные препараты, способные снизить избыточную секрецию кортизола.
  • Химиотерапия имеет небольшое значение. Рандомизированные исследования её эффективности не проводили. Наиболее выраженную противоопухолевую активность проявляют цисплатин и этопозид.
  • Лучевая терапия существенной роли в лечении рака коры надпочечника не играет, так как обычно оказывается неэффективной. Лишь иногда её применяют для лечения метастазов, например в кости.

Опухоли мозгового вещества

  • Антигипертензивные препараты могут понадобиться при феохромоцитоме для лечения артериальной гипертензии, связанной с резидуальной или нерезекта-бельной опухолью.
  • 131 I-МИБГ назначают в терапевтических дозах, если опухоль поглощает этот РФП. Препарат улучшает состояние больных, уменьшает гормональные нарушения, но эффект его временный. Терапию можно повторить.
  • Лучевую терапию обычно проводят при болезненных метастазах в кости.
  • Химиотерапию можно назначить, если терапия ,311-МИБГ неэффективна. Противоопухолевую активность проявляет комбинация дакарбазина, винкристина и циклофосфамида.

Опухоли коры надпочечников.

  • Почти у всех больных с доброкачественными опухолями коры надпочечников удаётся добиться выздоровления (опухоль обычно удаляют лапароскопически).
  • При злокачественных опухолях прогноз неблагоприятный. Без лечения медиана выживаемости больных составляет 3-9 мес. Даже если опухоль имеет небольшой размер и не выходит за пределы надпочечника, продолжительность жизни после операции составляет 14-36 мес, у детей она несколько больше.

Опухоли мозгового вещества.

  • Хирургическое вмешательство не всегда эффективно, даже если опухоль доброкачественная. Поэтому больных следует наблюдать длительное время. Рецидивная опухоль может оказаться злокачественной.
  • 5-летняя выживаемость после удаления феохромоцитомы не превышает 50%, хотя некоторые больные живут длительное время без признаков рецидива.

Опухоли коры надпочечников

Симптомы опухоли надпочечников: признаки, диагностика и лечение патологии

Опухоли надпочечников в большинстве случаев представляют собой доброкачественные новообразования, представляющие собой разрастание клеточных структур этих органов. Они отличаются между собой по способу возникновения, строению и множеству других факторов. Последние определяют характер проявлений симптомов опухолей в надпочечниках у женщин.

Надпочечники имеют достаточно сложную структуру, состоящую из наружного, коркового, внутреннего и мозговых слоев, и входят в состав эндокринной системы организма. Синтез гормонов, провоцирующих возникновение новообразований, осуществляется в коре органов. При этом до сих в точности не установлено, по какой причине появляются подобные опухоли.

Диагностика патологии подразумевает выделение основного гормона, который спровоцировал появление рассматриваемого недуга. При опухоли надпочечников к лечению обычно привлекают хирургов, хотя в некоторых случаях (речь о них пойдет ниже) врачи ограничиваются корректирующей гормонотерапией.

Как уже было сказано, выделить конкретную причину, провоцирующую появление заболевания, медики пока не могут. Зато они в точности знают, какие симптомы и лечение характерны для рассматриваемой проблематики. В группу риска данной патологии относятся следующие пациенты:

  1. Имеющие врожденную патологию в строении и функционировании органов эндокринной системы: гипофиза, поджелудочной и щитовидной желез.
  2. Лица, ближайшие родственники которых страдали от раковой опухоли, возникшей в легких либо молочной железе.
  3. С наследственной гипертонией.
  4. Имеющие почечные или печеночные заболевания.
  5. Ранее перенесшие рак любых других органов.
  6. Травмы.
  7. Хронические стрессы.
  8. Артериальная гипертензия и другое.

Классификация

Диагностика заболевания определяет лечение. В целях облегчения терапии рассматриваемого недуга в медицинской практике приняты несколько его классификаций.

Опухоль надпочечников принято разделять в зависимости от места их локализации. Она образуется из двух частей органа:

  1. Надпочечниковой коры. Из нее возникают опухоли типа андростеромы, альдостеромы, кортикоэстромы, кортикостеромы, смешанные.
  2. Надпочечникового мозгового вещества. К их числу относятся ганглионевромы и феохромоцитомы.

Основное отличие между добро- и злокачественными образованиями заключается в том, что раковые клетки активнее делятся и, соответственно, быстрее поражают все новые ткани. Первые, в свою очередь, в большинстве случаев развиваются медленно. Более того, у доброкачественных опухолях в надпочечниках симптомы проявляют себя очень редко. Поэтому диагностика подобных заболеваний проводится обычно в качестве профилактики.

Еще реже у людей возникают образования из нейроэндокринных клеток. Развиваются они очень медленно. Однако по своей сути они представляют собой вид злокачественной онкологии.

Кроме того, деление рассматриваемого типа опухолей производится на:

  1. Гормональные. Они включает в себя такие образования, как:
  • феохромоциты;
  • кортикостеромы;
  • кортикоэстромы;
  • андростеромы;
  • альдостеромы
  1. Негормональные. Характеризуются отсутствие гормональной активности. Доброкачественные образования возникают в виде миом, фибром и липом; злокачественные – пирогенного рака, тератомы и меланомы.

Классификация патологии проводится в зависимости от того, в каких тканях появились опухоли:

  1. В эпителиальной (аденома, кортиэстрома и другие).
  2. В соединительной (фиброма, липома и так далее).
  3. В мозговой ткани (ганглиома, феохромоцитома, нейробластома);
  4. Комбинированные, которые одновременно поразили ткани коркового и мозгового слоев (инсиденталома).

Еще одна классификация проблематики определяется в зависимости от патологии, которую она провоцирует:

  1. Нарушение баланса в водно-солевом и натриевом обмене.
  2. Нарушение метаболизма.
  3. Возникновение вторичных мужских половых признаков у женщин, проявляющихся в виде активного роста волосяного покрова на теле, огрубления голоса и смене походки.
  4. Аналогичный процесс у мужчин, проявляющийся в виде увеличивающейся в размерах груди, снижение числа волос на теле и повышения голоса.
  5. Сочетание мужских половых признаков и нарушение обмена веществ у женщин.

Данные последствия вызывают только гормонально активные опухоли, речь о которых пойдет ниже.

Гормонально активные образования

Альдостерома, происходящая из клубочковой зоны надпочечников, продуцирует одноименный гормон. Это новообразование провоцирует развитие такого заболевания, как синдром Конна. Альдостерон отвечает за регуляцию водно-солевого баланса в организме человека. Соответственно, появление альдостеромы провоцирует его нарушение. Образования такого рода бывают:

  • одиночными (встречаются у 70-90% пациентов);
  • множественными (10-15% пациентов).

Глюкостерома, или кортикостерома, развивается из пучковой зоны. Она провоцирует появление синдрома Иценко-Кушинга, который характеризуется появлением ожирения, раннего полового созревания и других патологий. Появляется достаточно редко и в основном поражает молодых людей.

Глюкостерома в основном носит злокачественный характер, и при ее протекании возникает яркая клиническая картина.

Андростерома возникает из сеточной зоны. Она продуцирует андрогены, число которых напрямую определяет половое развитие человека. Примерно у 50% пациентов, у которых диагностирована андростерома, она имеет злокачественный характер, метастазируя в легкие, печень и лимфозулы, расположенные в забрюшенной части. Чаще всего опухоль возникает у женской половины населения в возрасте 20-40 лет. При этом андростерома является достаточно редким явлением. Она выявляется только у 1-3% раковых больных.

Феохромоцитома характеризуется развитием вегетативными кризами. В основном она формируется как доброкачественное образование. Раковые клетки развиваются только у 10% пациентов в возрасте 30-50 лет. Также примерно в 10% случаев феохромоцитома возникает как наследственный фактор.

Стадии развития

Прогноз развития заболевания напрямую зависит от текущей стадии его развития:

  1. На первой стадии размер образования не превышает 5 мм. В данном случае обычно речь идет о доброкачественной опухоли, которая протекает бессимптомно. Проблема выявляется случайно в ходе обследования органов желудочно-кишечного тракта.
  2. На второй стадии новообразование увеличивается в размерах более чем на 5 мм. При этом региональные лимфоузлы остаются неизменными.
  3. На третьей стадии возникают опухоли, диаметр которых может достигать 5 см. В последнем случае речь идет о злокачественных образованиях, которые начинают метастазировать в ближайшие ткани.
  4. На последней стадии метастазы проникают в другие органы.

При наличии опухоли надпочечников симптомы проявляют себя по-разному. Клиническая картина, как и диагноз, зависит от типа конкретного образования, поразившего данный орган:

Вследствие нарушения минерально-натриевого обмена альдостерома провоцирует появление следующих симптомов:

  • гипертензия;
  • ослабление мышц, в результате чего конечности регулярно спазмируют, и их сковывают судороги;
  • повышение уровня ph в крови (алкалоз);
  • снижение содержания кальция (гипокалиемия).
  1. Андростерома.

Андростерома характеризуется следующими признаками:

  • псевдогермафродитизм, возникающих у девушек, у которых не наступил период полового созревания;
  • задержка или полное прекращение менструаций у зрелых женщин, гирсутизм, снижение массы тела, бесплодие (вследствие уменьшения матки), дистрофия молочных желез;
  • раннее половое развитие у мальчиков, появление гнойных высыпаний на кожном покрове.

При наличии андростеромы у взрослых мужчин клиническая картина довольно стерта. Поэтому диагностика данного заболевания будет затрудненной.

Провоцирует резкий рост числа глюкокортикоидов в организме, следствием чего становятся следующие проявления:

  • ранее половое созревания (у обоих полов);
  • быстрое половое угасание у взрослых пациентов, ожирение, артериальная гипертензия и гипертонические кризы.

Кортикостерома относится к числу наиболее распространенных видов опухолей надпочечников (встречается примерно в 80% случаев).

Из-за того, что феохромоцитома развивается из мозговой ткани надпочечников или клеток нейроэндокринной системы, она провоцирует наступление панических атак. Последние проявляются с разной периодичностью и степенью тяжести. Прогноз восстановления от феохромоцитомы в большинстве случаев носит положительный характер.

К числу основным признаков, свидетельствующих о появлении данной опухоли, относятся:

  • беспричинная рвота;
  • дрожь в конечностях;
  • высокое давление;
  • головная боль и приступы головокружения;
  • повышенное потоотделение;
  • побледнение кожи;
  • болевые ощущения в сердце;
  • гипертермия;
  • повышенный диурез и другое.

Течение феохромоцитомы требует отдельного внимания, так как данная патология развивается в трех формах и характеризуется разными признаками:

Встречается примерно у 35-85% пациентов. Пароксизмальной форме свойственны следующие симптомы:

  • резкая и очень высокая артериальная гипертензия (давление увеличивается до 300 и более мм);
  • головокружение;
  • головная боль;
  • повышение температуры.

Обострение данной формы заболевания наступает при каждой пальпации новообразования, при физических напряжениях, мочеиспускании, стрессе, переедании. Криз, как и появляется, исчезает внезапно, вследствие чего нормализуется состояние пациента. Периодичность и длительность приступов разнообразно, но не более одного часа.

Для такой формы характерно постоянное повышенное артериальное давление.

При смешанной форме кризы возникают на фоне постоянной гипертензии.

В случае тяжелого протекания феохромоцитомы возможно появление так называемого катехоламинового шока. Данное состояние характеризуется беспричинной и частой сменой высокого и низкого артериального давления, гемодинамикой, которая не поддается управлению. Примерно в 10% случаев катехоламиновый шок диагностируется у детей.

Рекомендуем прочесть:  Розовый Лишай У Кошек Как Начинается

Общая симптоматика

Общие симптомы, свойственные большинству типов надпочечников, подразделяются на:

Они проявляются в виде:

  • нарушения проводимости нервов в тканях организма;
  • повышение артериального давления, развитие стойкой гипертензии;
  • нервное перевозбуждение;
  • паника, вызванная страхом смерти;
  • болевые ощущения в груди и брюшной полости, носящие давящий характер;
  • учащенное мочеиспускание.
  1. Вторичные.

Для вторичных признаков характерно появление следующих патологий:

  • почечная дисфункция;
  • сахарный диабет;
  • нарушение половой функции.

Диагностика

Современная диагностика опухолей надпочечников позволяет не только выявить наличие новообразований, но и установить их тип с местом локализации. Для определения указанных параметров проводятся следующие мероприятия:

  1. Лабораторное обследование мочи.

Оно позволяет определить функциональную активность опухоли. В анализе мочи врач определяет уровень содержания:

  • альдостерона;
  • кортизола;
  • катехоламинов;
  • ванилинминдальной кислоты;
  • гомованилиновой кислоты.

Если во время диагностических процедур у врача возникает подозрение, что у обследуемого пациента развилась феохромоцитома, то забор мочи производится в ходе очередного приступа либо сразу после его окончания.

Перед забором пациенту назначается прием Каптропила или его аналогов. Анализ крови проводится на выявление определенных гормонов, продуцируемых опухолью.

  1. Измерение артериального давления.

Производится только после того, как пациент принял препараты, понижающие или повышающие давление.

Этот метод предполагает забор крови из надпочечников. Позволяет определить гормональную картину. Флебография противопоказана в случае выявления феохромоцитомы.

Позволяет выявить наличие опухоли только в том случае, если размер последней превысил 1 см.

Назначаются с целью определения локализации новообразования. При этом они позволяют выявить опухоли размером не менее 0,3-0,5 мм.

  1. Рентген легких и радиоизотопное сканирование костей.

Применяются для исключения/подтверждения наличия метастаз в указанных органах.

Лечить опухоли надпочечников необходимо, исходя из информации, полученной в ходе диагностических мероприятий. В основном терапия патологии предполагает хирургическое вмешательство, применяемое при:

  • гормонально активных новообразованиях;
  • опухолях размером более 3 см;
  • образованиями с признаками малигнизации.

При этом операции не назначаются при выявлении следующих обстоятельств:

  1. Пациент страдает от тяжелых патологий, препятствующих хирургическому вмешательству.
  2. У больного выявлено множество кист, метастазирующих в отдаленные органы.
  3. Возраст пациента.

К абсолютным показаниям проведения операции относятся гормонально активные новообразования, размер которых не превышает трех сантиметров, и злокачественные опухоли. Нередко (особенно это касается лечения рака) помимо оперативного вмешательства назначается химиотерапия. Лечение феохромоцитом дополняется радиоизотопной терапией, в ходе которой внутривенно вводится специальный препарат (изотоп), способствующий уменьшению размеров новообразования и количества метастаз.

При удалении опухолей применяются два метода:

  • открытый, или полосная операция;
  • лапароскопия, осуществляемая через небольшие проколы, сделанные в брюшной полости.

В ходе операции удаляется как опухоль, так и пораженный надпочечник. В случае диагностирования злокачественного новообразования иссекаются также расположенные поблизости лимфоузлы.

Особую сложность представляют операции по удалению феохромоцитомы. Подобные мероприятия могут привести к тяжелым случаям нарушения гемодинамики. Чтобы исключить возникновение кризов, применяются различные методы подготовки пациента. В частности, назначаются соответствующие препараты и подбираются особые анестезиологические пособия. Если купировать криз не удалось и в ходе процедуры по удалению опухоли возник катехоламиновый шок, назначается экстренная операция, проводимая согласно жизненным показателям пациента.

По окончании всех мероприятий больному назначается курс гормонов.

При своевременном проведении операции по удалению новообразования прогноз будет положительным. В случае, если лечению подвергалась андростерома, у некоторых из больных развивается низкорослость.

Феохромоцитома даже в случае положительного исхода хирургического вмешательства примерно в половине случаев провоцирует наступление умеренной тахикардии и гипертензии. Оба состояния поддаются лекарственной терапии.

Альдестерома примерно в 30% провоцирует развитие умеренной гипертонии. Как и в предыдущем случае, пациенту назначаются соответствующие лекарственные препараты для поддержания организма в нормально состоянии.

Восстановление после операции, проведенной на кортикостеромы, наблюдается спустя 1,5-2 месяца. К этому времени начинают исчезать основные симптомы, свойственные этой патологии: нормализуется масса тела и артериальное давление, снижается гирсутизм и так далее.

В случае образования злокачественных опухолей надпочечников, в особенности, если они начали метастазировать, прогноз будет крайне неблагоприятным.

Профилактика

Профилактические мероприятия преследуют цель исключить возможность наступления рецидива патологии. При этом добиться данной цели достаточно сложно, так как не установлены истинные причины, провоцирующие развитие опухолей надпочечников.

Если образование не начало метастазировать, то у пациентов восстанавливаются жизненные функции: возвращаются прежние показатели фертильности и иное. После операции больным рекомендуется:

  • исключить применение снотворных препаратов и алкоголя;
  • следить за своим нервным и физическим состоянием, избегая перенапряжений;
  • соблюдать диету, ограничивая потребление жирных и острых продуктов.

Также необходимо раз в полгода посещать эндокринолога с целью коррекции восстанавливающей терапии и предупреждения рецидивов. При возникновении каких-либо проблем следует своевременно проконсультироваться с лечащим врачом.

  • беспричинная рвота;
  • дрожь в конечностях;
  • высокое давление;
  • головная боль и приступы головокружения;
  • повышенное потоотделение;
  • побледнение кожи;
  • болевые ощущения в сердце;
  • гипертермия;
  • повышенный диурез и другое.

Какие бывают опухоли надпочечников, и в чем их отличия?

Надпочечники имеют сложное гистологическое строение, они образуются из разных зародышевых листков в процессе эмбриогенеза. Железы состоят из коркового и мозгового слоя и вырабатывают несколько видов основных гормонов. Корковое вещество синтезирует глюкокортикоиды, минералокортикоиды и андрогены. Клетки мозгового слоя секретируют адреналин, норадреналин и допамин. Надпочечники, как и другие органы человеческого тела, подвержены образованию доброкачественных и злокачественных опухолей. Новообразования могут происходить как из клеток коркового, так и из мозгового вещества. Опухоль надпочечников может стать причиной избытка гормонов в организме, у человека формируется эндокринная патология. Причины возникновения опухолей до конца не изучены.

Симптомы зависят от того, из какой ткани произошла опухоль. Часто наблюдаются адреналовые кризы, для которых характерно дрожание мышц, учащение сердцебиения, повышение артериального давления, нервное возбуждение, боли в груди и животе, чувство страха смерти, выделение больших количеств мочи. Через некоторое время возможно развитие сахарного диабета, патологии почек и расстройство половых функций. Лечение показано хирургическое.

Классификация опухолей надпочечников

По локализации опухоли делят на 2 большие группы: происходящие из коркового слоя и происходящие из мозгового вещества. Они принципиально отличаются друг от друга. И те, и другие могут быть доброкачественными и злокачественными. Доброкачественное объемное образование в надпочечнике обычно имеет небольшие размеры и никак не проявляется, растёт оно очень медленно. Такие опухоли бывают случайной находкой во время обследования пациентов. Злокачественные образования — рак надпочечников, быстро увеличиваются в размере и имеют характерные клинические признаки. Раковые образования могут быть первичными, то есть образованными из собственных тканей органа и вторичными — метастазы в надпочечниках из других органов.

Первичные опухоли подразделяются на гормонально активные, которые вырабатывают гормоны, и гормонально неактивные — не синтезируют биологически активные вещества. Доброкачественное новообразование на надпочечнике обычно гормонально неактивно и возникает у людей различных возрастов. Причиной тому может быть ожирение, сахарный диабет, повышенное артериальное давление.

Злокачественные гормонально неактивные новообразования встречаются редко, к ним относятся: меланома, пирогенный рак, тератома. Во внутреннем мозговом слое образуются гормонально активные феохромацитомы и неактивные ганглионевромы. Опухоли коры надпочечников: кортикостерома, альдостерома, андростерома, кортикоэстрома также гормонально активны.

Объемные образования делят по патофизиологическим критериям:

  • Альдостеромы вызывают нарушения баланса воды и солей в организме
  • Кортикостеромы нарушают обмен веществ
  • Андростеромы провоцируют формирование мужских вторичных половых признаков у женщин
  • Кортикоэстромы провоцируют формирование женских вторичных половых признаков у мужчин
  • Кортикоандростеромы нарушают обмен веществ и способствуют формированию мужских вторичных половых признаков у женщин.

Особое внимание специалисты уделяют опухолям, секретирующим гормоны. Рассмотрим из подробнее:

  1. Альдостерома – опухоль надпочечника, образованная из клеток клубочковой зоны коркового вещества. Она синтезирует гормон альдостерон и вызывает такую патологию, как альдостеронизм — синдром Конна. Альдостерон регулирует обмен минералов в организме человека. Его избыток приводит к повышению артериального давления, слабости мышц, снижению количества ионов калия, защелачивание крови. Обычно встречается опухоль правого надпочечника, реже диагностируются множественные образования. Злокачественной альдостерома бывает у 2-4% пациентов.
  2. Кортикостерома или глюкостерома – самая распространенная опухоль на надпочечнике. Она образована клетками пучкового слоя коры и производит гормоны глюкокортикоиды. У пациентов возникают признаки синдрома Иценко-Кушинга: ожирение, повышение артериальногго давления, у детей – раннее половое созревание, у взрослых – преждевременное угасание половых функций. Доброкачественная опухоль надпочечников – это аденома, а злокачественная – аденокарцинома или кортикобластома.
  3. Кортикоэстерома развивается из сетчатого или пучкового слоя коры и является причиной эстроген-генитально синдрома у мужчин. Данное состояние характеризуется появлением женских вторичных половых признаков и половой слабостью. Заболевание носит обычно злокачественный характер.
  4. Андростерома — объемное образование на надпочечнике, происходящее из ткани сетчатой зоны и синтезирующее мужские половые гормоны — андрогены. Гиперактивность надпочечника в сторону образования андрогенов приводит к формированию андроген-генитального синдрома. У мальчиков это становится причиной раннего полового созревания, у девочек – псевдогермафродитизма, а у женщин появляются мужские вторичные половые признаки. Эти опухоли появляются редко примерно в 1-3 % случаев и встречаются обычно у женщин в возрасте от 20 до 40 лет. Соотношение злокачественных андростером к доброкачественным 1:1. Рак надпочечника метастазирует в печень, легкие, забрюшинные лимфоузлы.
  5. Феохромацитома в 90 % случаев образуется из клеток мозгового вещества, реже из симпатических нервных сплетений и нервных узлов, она синтезирует катехоламины. У людей с этой опухолью наблюдаются вегетативные кризы. Злокачественное течение бывает не часто, примерно у 10 пациентов из ста. Женщины в возрасте от 30 до 50 лет больше подвержены этому заболеванию.

Дополнительная информация о заболеваниях надпочечников приведена в видео:

Клинические проявления опухолей надпочечных желез

Признаки и симптомы опухоли надпочечников зависят от того, из какой ткани она произошла, поэтому целесообразно рассмотреть каждую из них:

  • Альдостерома проявляется 3 группами основных симптомов: почечными, сердечнососудистыми и нервно-мышечными. Характерно стойкое повышение артериального давления, которое не снижается при применении гипотензивных препаратов. Также наблюдаются головные боли, нарушения работы сердца, одышка, дистрофические изменения в миокарде, патологии глазного дна. Если альдостерон выделяется резко, может развиться криз. Возникает рвота, очень сильная головная боль, нарушения зрения, миопатия, дыхание становится поверхностным. Иногда криз осложняется инсультом и коронарной недостаточностью. Диагностика выявляет выраженную недостаточность ионов калия в организме. Пациенты жалуются на жажду, частые мочеиспускания по ночам, обильное выделение мочи. Также может быть мышечная слабость, судороги.
  • Для кортикостеромы характерны симптомы гиперкортицизма (синдром Иценко-Кушинга). Ожирение, повышенное артериальное давление, головные боли, слабость в мышцах, сильная утомляемость, нарушение половых функций, стероидный диабет. Появляются растяжки на груди, животе, коже внутренней поверхности бедер. У мужчин могут появиться гинекомастия, снижение потенции, гипоплазия яичек. У женщин — оволосение по мужскому типу, увеличение размеров клитора, грубый низкий голос. Иногда развивается остеопороз, что становится причиной переломов тел позвонков. Со стороны почек наблюдаются такие патологии, как мочекаменная болезнь и пиелонефрит. Многие пациенты жалуются на депрессию или излишнюю нервную возбудимость.
  • Кортикоэстромы у девочек приводят к ускоренному половому развитию, а у мальчиков, наоборот, к его задержке. У взрослых мужчин могут наблюдаться женские вторичные половые признаки, атрофия яичек и полового члена, малое количество сперматозоидов, импотенция.
  • Андростеромы также становятся причиной ускоренного полового созревания у детей. У женщин прекращаются менструации, снижается тембр голоса, матка и молочные железы гипотрофируются, клитор увеличивается в размерах, усиливается половое влечение и уменьшается подкожно-жировой слой. У мужчин опухоль может никак себя не проявлять.
  • Феохромацитома может быть крайне опасной для жизни человека. Она сопровождается нарушениями гемодинамики и протекает в 3 формах: постоянной, пароксизмальной и смешанной. Пароксизмальная форма характеризуется внезапным скачком артериального давления до 300 мм рт. ст. и более, головокружениями, сильным сердцебиением, бледностью кожных покровов, головными болями, рвотой и дрожью, страхом, чувством тревоги, повышением температуры тела. Такие симптомы могут сохраняться в течение нескольких часов и прекращаются так же быстро и внезапно, как и начались. У людей с постоянной формой феохромоцитомы артериальное давление всегда повышено. Смешанная форма отличается постоянно повышенным давлением и периодическими кризами.

Диагностические и лечебные мероприятия при опухолях надпочечников

Функциональную активность новообразований определяют при помощи анализов мочи на содержание гормонов. Если имеются подозрения на феохромоцитому, анализы крови и мочи берут во время приступа или сразу после него. Диагностика опухоли надпочечников также возможна благодаря специальным пробам на гормоны: проба с каптоприлом, клофелиновая проба, с итропафеном и тирамином. Кровь берут до приема специальных лекарственных средств и после него. Артериальное давление измеряют до употребления клофелина и после него. Надпочечниковая флебография позволяет оценить гормональную активность опухолевых тканей. Делается рентгенконтрастная катетеризация вен железы и берется кровь на анализ. Такое исследование противопоказано при феохромацитоме, так как может спровоцировать криз.

Рекомендуем прочесть:  Саркоптоз У Кошек И Собак

Чтобы определить точную локализацию опухоли и, если имеются симптомы рака, наличие удаленных метастазов, пользуются КТ, МРТ и УЗИ. Эти современные методы могут определить образование диаметром от 0,5 до 6 см.

В данном видео показано размещение опухоли надпочечников:

Если имеются функционально неактивные опухоли, размер которых превышает 3 см, образования с признаками злокачественности, а также опухоли, синтезирующие гормоны, показана хирургическая операция по удалению опухоли. В других случаях рекомендован контроль новообразования в динамике. В наше время хирургическое вмешательство возможно без использования открытого доступа, высокую популярность приобрели лапароскопические операции. Удаляют весь надпочечник с опухолью, если образование злокачественное, убирают еще и лимфатические узлы, находящиеся рядом с органом. Если функция оставшегося надпочечника недостаточна, назначают заместительную гормональную терапию. Раньше для этих целей применяли экстракт коры, сейчас его почти не используют.

Оперативное вмешательство при феохромацитоме может быть опасным, так как слишком высок риск развития криза. Перед операцией проводится серьезная подготовка пациента. Также при этом новообразовании показано внутривенное введение радиоизотопов, которые способствуют его уменьшению, то же самое происходит и с метастазами. Если криз все же развился, пациенту делают внутривенные инъекции с нитроглицерином, фентоламином, реджитином. Когда криз не купируется и возникает катехоламиновый шок, делают экстренную операцию по жизненным показаниям. Онкология в некоторых случаях хорошо лечится химиотерапией. Используют такие вещества как митотаном, хлодитаном, лизодреном. Прогноз при своевременном лечении благоприятен для жизни. После удаления андростером часто возникает низкорослость. У людей, перенесших операцию по поводу феохромацитомы, может сохраняться гипертензия, которая легко купируется препаратами, и умеренная тахикардия. Если удалена кортикостерома, все процессы в организме придут в норму через 1-2 месяца.

Симптомы зависят от того, из какой ткани произошла опухоль. Часто наблюдаются адреналовые кризы, для которых характерно дрожание мышц, учащение сердцебиения, повышение артериального давления, нервное возбуждение, боли в груди и животе, чувство страха смерти, выделение больших количеств мочи. Через некоторое время возможно развитие сахарного диабета, патологии почек и расстройство половых функций. Лечение показано хирургическое.

Опухоль надпочечника

Оставьте комментарий 6,610

Каждые 50 лет в медицине отрицается все, что было исследовано за это время. Например, злокачественная или доброкачественная опухоль надпочечников считалась нечастой патологией. Но онкология — сфера, куда вкладываются деньги, ресурсы, поскольку многое еще остается неизученным. Потому, благодаря достижениям медицины увеличились выявленные случаи заболевания, а не частота возникновения, как кажется на первый взгляд. Потому важно распознавать симптоматику этого онкопроцесса, чтобы лечение было своевременным и максимально эффективным. Для опухолей органа характерен ряд общих признаков, но каждое образование отличает своя специфика.

Опухоли надпочечников очень важно вовремя распознать и диагностировать, т.к. это чревато онкологией.

Классификация опухолей надпочечников

Стадийность онкопроцесса

Онкологи классифицируют образования на 4 стадии:

  1. Опухоли размером менее 5 сантиметров. Процесс не поражает другие органы, регионарные лимфоузлы не увеличены.
  2. Новообразования больше 5 сантиметров, в остальном аналогично первой стадии.
  3. Образования любого размера, имеющие метастазы в паракавальные и парааортальные лимфоузлы или инвазирующие в окружающие ткани.
  4. Опухоли, сопровождающиеся вовлечением в процесс других органов и лимфатических узлов, возможно, с отдаленными метастазами.

Вернуться к оглавлению

Гормонально-активные новообразования

Альдостерома

Выделяет альдостерон, в связи с чем вызывает минерально-солевой дисбаланс. Также гиперпродукция гормона способствует повышению давления, резистентному к гипотензивной терапии, алкалозу, снижению уровня сахара в крови, атрофии мышц. При резком выбросе альдостерона возникает криз, для которого характерны рвота, тахипноэ, головная боль, расстройство зрения. Чаще, в 96% случае, опухоль имеет доброкачественное течение с единственным очагом. Диагностика обнаруживает гипокалиемию.

Глюкостероме надпочечников свойственно влияние на психологическое здоровье человека. Вернуться к оглавлению

Глюкостерома или кортикостерома

Продуктом этой опухоли является глюкокортикоид. Симптомы новообразования — раннее половое созревания у детей или снижение полового влечения у взрослых, подъем АД, набор веса, синдром Иценко-Кушинга, слабость, быстрая уставаемость. Это самая распространенная патология коры. У таких пациентов часто возникают депрессии и неврозы.

Кортикоэстерома

Секретом новообразования являются эстрогены, что ведет к расстройству сексуальной функции, атрофии половых органов, гипоспермии, возникновению уплотнения в молочных железах у мужчин. У женщин патология приводит к изменению гормонального фона по типу мужского, а у девочек к ускорению развития половых признаков. В основном, опухоль злокачественная, стремительно растет. Встречается чаще у молодых парней.

Андростерома

Онкопатология в крупных объемах выделяет андроген, потому у мужчин отмечается быстрое половое созревание, но иногда процесс никак не обнаруживает себя. Для женского пола характерна маскулинизация, гипотрофия груди и матки или псевдогермафродитизм у детей. Более чем в 50% случае образование имеет злокачественное течение, свойственно раннее метастазирование в печень, лимфатические узлы. Чаще диагностируется у молодых женщин.

Феохромоцитома надпочечников почти всегда развивается у людей с генетической предрасположенностью к патологии почек. Вернуться к оглавлению

Феохромоцитома

90% опухолей доброкачественного характера, наблюдается генетическая предрасположенность, ярче выраженная, чем при других новообразованиях. В основном поражает женщин 30—50 лет. Выделяют три типа течения:

  1. Постоянное — стабильная гипертензия.
  2. Пароксизмальное — характерны резкие подъемы АД. Скачок давления сопровождается тахикардией, головной болью, тремором, тревожностью, гипертермией. Симптомы присутствуют на протяжении пары часов, внезапно проходят.
  3. Смешанная — гипертония в сочетании с кризами.

Вернуться к оглавлению

Причины заболевания

Этиология остается до конца неизученной, основной считается теория о наследственности в качестве главного фактора возникновения новообразования. Но, хотя причины патологии до конца не выявлены, выделен ряд обстоятельств, поддерживающих развитие опухолевого процесса:

Причинами развития опухолей надпочечников становятся стрессы, вредные привычки, травмы, генетика.

  • случаи подобных заболеваний в семье — большая часть образований возникает на базе генетической предрасположенности;
  • вредные привычки — курение, употребление алкоголя и фастфуда, пищи с канцерогенами;
  • возрастной диапазон — более подвержены заболеванию дети и пациенты 40—50 лет;
  • множественные эндокринные онкопроцессы;
  • длительный стресс;
  • гипертоническая болезнь;
  • расстройства системы эндокринных органов;
  • травмы.

Вернуться к оглавлению

Симптомы проявления

Симптомы при опухолях надпочечников могут быть различными в связи со структурой и гормональной активностью новообразования. Злокачественные опухоли проявляют себя потерей веса, болями разной локализации, расстройством пищеварения. Гормональная симптоматика образований включает набор массы тела, слабость, снижение настроения. Однако каждая опухоль на надпочечнике будет иметь свои отличительные черты в зависимости от вырабатываемого гормона. Все общие признаки онкопатологии делятся на первичные и вторичные.

  1. На УЗИ опухоль выявляется как гипоэхогенное образование. Однако, орган неудобно локализован для данного метода, потому размеры образования должны быть более 1 см, чтобы оно было обнаружено.
  2. КТ — один из основных и наиболее точных способов исследования, изобретение которого принадлежит Генри Хаунсфилду. Важна для врача нативная плотность найденного очага — только по этому показателю можно предположить, что у пациента киста, ангиомиолипома или миелолипома надпочечника.
  3. МРТ-диагностика способна обнаружить даже опухоль медиальной ножки надпочечника: гиподенсное образование с четкими краями, в центре могут наблюдаться гиподенсные участки.
  4. Рентген легких, радиоизотопное исследование костей — для исключения метастазов.
  5. Анализ мочи с определением уровня гормона, который интересует терапевта на основании течения болезни у пациента. При подозрении на феохромоцитому, процедура проводится во время или после скачка давления.
  6. При выполнении флебографии кровь берут на гормональные анализы из сосудов надпочечников. Этот диагностический метод запрещен при феохромоцитоме из-за возможного повышения АД.
  7. Если норма тестостерона превышена в несколько раз, это свидетельствует в пользу опухоли яичников или надпочечников.
  8. Биопсия используется, чтобы изучить солидное образование, его структуру и окончательно определиться с диагнозом.

Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

Выявленные новообразования надпочечников — показание к оперативному вмешательству. Это единственный радикальный вид терапии, независимо от типа течения онкопроцесса. Объемное образование все равно следует лечить хирургическим путем. Операция запрещена пациентам с серьезными хроническими заболеваниями и отдаленным метастазированием. Удаление опухоли надпочечника проводится под эндотрахеальным наркозом. Лечение на постоперационном этапе включает профилактику недостаточности, гормональную терапию, нормализацию водно-электролитного баланса и нарушения минерального гомеостаза. Химиотерапия используется при распространенных процессах или последующем возникновении метастазов после операции. Лучевая терапия применяется лишь как паллиативный метод.

Прогноз болезни

Прогноз значительно лучше при доброкачественном течении процесса. В таком случае своевременная операция способствует выздоровлению, но все равно осложнения проявляются. После удаления опухоли надпочечников у детей, они замедляются в росте или, если вырезалась феохромоцитома, в течение полугода у таких пациентов впервые выявляют нарушения в работе сердца.

Лечение злокачественных образований менее эффективно — симптомы не проходят за пару месяцев, как в первом случае, особенно, если успели развиться метастазы, а прогнозы значительно хуже.

Профилактические мероприятия

Этиология образования в надпочечниках до сих пор остается неизвестной, потому на профилактическом этапе следует сконцентрироваться на предотвращении рецидивов и наиболее вероятных осложнений. Пациентам рекомендовано раз в полгода посещать эндокринолога, который меняет лечение на основе результатов диагностических процедур и самочувствия больных. Врачи советуют пациентам после оперативных вмешательств избегать физических упражнений и стрессов, прекратить употребление снотворных препаратов и алкогольных напитков.

  1. На УЗИ опухоль выявляется как гипоэхогенное образование. Однако, орган неудобно локализован для данного метода, потому размеры образования должны быть более 1 см, чтобы оно было обнаружено.
  2. КТ — один из основных и наиболее точных способов исследования, изобретение которого принадлежит Генри Хаунсфилду. Важна для врача нативная плотность найденного очага — только по этому показателю можно предположить, что у пациента киста, ангиомиолипома или миелолипома надпочечника.
  3. МРТ-диагностика способна обнаружить даже опухоль медиальной ножки надпочечника: гиподенсное образование с четкими краями, в центре могут наблюдаться гиподенсные участки.
  4. Рентген легких, радиоизотопное исследование костей — для исключения метастазов.
  5. Анализ мочи с определением уровня гормона, который интересует терапевта на основании течения болезни у пациента. При подозрении на феохромоцитому, процедура проводится во время или после скачка давления.
  6. При выполнении флебографии кровь берут на гормональные анализы из сосудов надпочечников. Этот диагностический метод запрещен при феохромоцитоме из-за возможного повышения АД.
  7. Если норма тестостерона превышена в несколько раз, это свидетельствует в пользу опухоли яичников или надпочечников.
  8. Биопсия используется, чтобы изучить солидное образование, его структуру и окончательно определиться с диагнозом.

Вернуться к оглавлению

Оцените статью
Кошки и собаки на понятном языке для человека на Doktor-Vet.ру
Для любых предложений по сайту: [email protected]