Струвитная Мочекаменная Болезнь У Собак

Содержание

Наиболее распространенными уролитами, которые образуются у собак являются:

• Трипельфосфаты ( магния-аммония фосфат)

• Соль мочевой кислоты

Менее распространенными уролиты включают цистин, диоксид кремния, фосфат кальция и ксантин.

Чаще всего у собак встречаются Струвиты или трипельфосфаты. В большинстве случаев эти конкременты образуются при наличии инфекции в мочевыделительной системе. Микрофлора чаще представлена кишечной палочкой, протеем, стафилококком, синегнойной палочкой и др. При обсеменении мочи бактериями их скопления прилипают к эпителию мочевого пузыря и образуют микроколонии. В процессе жизнедеятельности микробы выделяют в мочу фермент уреаза. Под действием фермента уреазы повышается кислотность мочи, что создает благоприятные условия для кристаллизации струвита. Стерильные уролиты струвита очень редко образуются у собак, но они были обнаружены у породы английских кокер спаниелей, что может говорить о генетической предрасположенности.

Лечение мочекаменной болезни у собак

Лечебные мероприятия зависят от месторасположения мочевого конкремента, его химического состава, а также от индивидуальных особенностей организма. Чаще всего оно включает в себя растворение кристаллов или камней, а в случае отсутствия реакции на консервативное лечение применяется хирургическое удаление крупных конкрементов.

Перед началом лечения проводится комплексное обследование пациента. В него входят клинический осмотр, клинический и биохимический анализы крови, анализ мочи, посев мочи с определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам, ультразвуковое исследование, рентгенограмма для определения размера крупных камней.

Растворение струвитных камней

Используются препараты для снижения уровня кислотности мочи менее 6,0, но чаще применяются индивидуально подобранные диетические рационы, которые способствуют растворению струвитов. У собак, потребляющих данные рационы сокращается количество белка поступающего в организм, фосфата и магния и повышается количество натрия. В результате потребления данного рациона увеличивается объем отделяемой мочи, моча становится ненасыщенной, а это неблагоприятная среда для кристаллизации. При приеме специализированных диет не рекомендуется приема другой пищи или лакомств, а доступ к питьевой воде должен быть круглосуточным.

Антибактериальная терапия

Для выбора антибактериальной терапии необходимо проводить лабораторный посев мочи с определением чувствительности к антибиотиков. Большинство стафилококков и протей чувствительны к амоксициллину. Ингибитор уреазы (ацетогидроксамовая кислота)применяется тогда, когда развивается устойчивость к антибиотикам, он блокируют фермент уреазу, в результате чего происходит подкисление мочи и последующее растворение струвита.

По истечении четырех недель лечения, проводится повторное комплексное обследование, которое включает в себя биохимию крови, анализ мочи, УЗИ и рентген. После лечения должна нормализоваться кислотность мочи : 6,0-6,5, удельный вес должен быть не более 1,025. На рентгенограмме определяется уменьшение конкрементов в размере. При положительной динимике лечение может продолжаться до 20 недель, но каждые 4 недели требуется контрольное обследование. Камни, которые после 8 недель не уменьшаются в размере возможно не являются струвитными или не соблюдается режим кормления. Такие камни подлежат хирургическому удалению.

Профилактика

Основным методом профилактики образования струвитных камней является поддержание стерильности мочи, поэтому важно периодически сдавать анализ мочи Вашего питомца. Если свежая моча имеет щелочную реакцию, посев мочи должен быть сделан обязательно и проведено лечение животного по результатам анализа.

Так же после растворения камней важно проводить периодические профилактические обследования. Главная цель состоит в том, чтобы не допустить развитие инфекции мочевых путей уреазу производящими микробами. Также применяется диета для поддержания нормальной кислотности мочи и необходимо еженедельно контролировать кислотность мочи утром после ночного голодания, владельцы проводят это исследование самостоятельно.

Основным методом профилактики образования струвитных камней является поддержание стерильности мочи, поэтому важно периодически сдавать анализ мочи Вашего питомца. Если свежая моча имеет щелочную реакцию, посев мочи должен быть сделан обязательно и проведено лечение животного по результатам анализа.

Диетотерапия при мочекаменной болезни струвитного типа у собак

Мочекаменная болезнь струвитного типа у собак.

Образование камней в нижних отделах мочевыводящих путей (мочекаменная болезнь) является наиболее часто встречающимся заболеванием мочевыделительной системы как у человека, так и у животных. Образование камней в мочевом пузыре представляет собой экономическую задачу, так как встречается довольно часто. Наиболее часто практикуется хирургическое удаление камней, однако в некоторых случаях диетотерапия и медикаментозное лечение способствуют растворению камней и препятствуют их дальнейшему образованию. Для эффективного лечения мочекаменной болезни необходимо идентифицировать тип камней и применить метод лечения основываясь на патофизиологии развития конкретного типа мочекаменной болезни.

Струвит (MgNH4PO4 6H2O) считается наиболее распространенной формой мочекаменной болезни у кошек, собак и людей, хотя последние исследования показали снижение частоты встречаемости данного заболевания в последние годы. Основной причиной развития мочекаменной болезни струвитного типа является перенасыщение мочи ионами магния, аммония и фосфора, сдвиг рН мочи в щелочную сторону. Предрасполагающими факторами могут быть бактериальные инфекции нижних отделов мочевыделительных путей и генетическая предрасположеность. Некоторые породы, коккер спаниель, пекинес, немецкая овчарка, ши-тцу, бобтейл и бувье особенно предрасположены к образованию уролитов струвитного типа по сравнению с другими типами камней.

Часто образование струвитных уролитов сопровождается бактериальной инфекцией. В частности такие штаммы бактерии, как Proteus, Staphylococcus и Klebsiella способны разлагать мочевину до аммиака и диоксида углерода. Повышение концентрации аммиака и ионов бикарбоната способствует сдвигу рН мочи в щелочную сторону. Как правило, формирование струвита происходит при рН мочи выше 7,0 и при высокой концентрации аммония, магния, кальция и фосфора. При наличии большого количества бактериальной флоры, формирование струвитов происходит очень быстро и приводит к закупорке мочевыводящих путей.

Бактериальное воспаление приводит к формированию слизистой матрицы, которая покрывается кристаллами и способствует образованию крупных камней. В этом случае камни содержат в себе бактерии, которые в процессе лечения могут активизироваться, поэтому необходимо регулярно повторять анализ мочи. Для растворения струвитных уролитов при наличии бактериальной инфекции необходимо обеспечить адекватное медикаментозное лечение и стимулировать выработку мочи ненасыщенной камнеобразующими веществами, для этого в рационе собаки ограничивают количество белка, магния, фосфора и кальция; увеличивают в корме содержание натрия хлорида для стимулирования жажды и развития полиурии; вводят в рацион подкислители такие, как хлорид аммония или DL-метионин для поддержания мочи на уровне 6,2.

Экспериментальная часть.

Было проведено исследование в котором сравнили влияние диеты Farmina Vet Life Struvite и аналогичной диеты другого производителя (контрольная группа) на растворение струвитных уролитов и контроль уровня рН мочи. Для проведения исследования было отобрано 12 собак разных пород (средний возраст 4.3±1.2, средний вес 20.2±10кг) с мочекаменной болезнью струвитного типа, подтвержденной микроскопическим исследованием осадка мочи.

Собаки были разделены на две группы: испытуемая, в которой в качестве диеты использовали Farmina Vet Life Struvite и контрольная, в котрой использовали аналогичную диету другого производителя. Исследование проводилось в течении трех месяцев. Владельцам собак было рекомендовано не исользовать для кормления каки-либо другие продукты, стимулировать добровольное потребление воды и увеличить количество прогулок для стимулирования мочеиспускания. В процессе эксперимента для мониторинга физико-химических и микробиологических показателей анализ мочи исследовали 6 раз (каждые 15 дней), анализ крови делали 2 раза в начале и конце эксперимента. Диеты были подвергнуты химическому анализу в соответствии с указаниями Ассоциации аналитических сообществ (AOAC, 2020) и определению минерального профиля (de GIAN W.G., 1986) с использованием метода атомно-абсорбционной спектрофотометрии.

Диеты показали отрицательный кислотно-щелочной баланс (-203 и -192 мэкв / кг соответственно контрольный продукт и Farmina Vet Life Struvite) как и необходимо в диетах при мочекаменной болезни струвитного типа, когда требуется снижение рН мочи. Однако контрольный рацион показал более высокие концентрации фосфора и серы, и более низкую концентрацию магния, что позволило показать более низкие значения кислотно-щелочного баланса. Анализ мочи проведенный на момент старта исследования показал высокий рН в обеих группах (8.0±0.5 и 8.0±0.8 для контрольной группы и Farmina Vet Life Struvite соответственно), также 70% образцов показали бактериальную обсемененность. Поэтому было принято решение сочетать диетотерапию с медикаментозным лечением (фторхинолон в таблетках в течение одной недели).

Второй анализ мочи показал снижение рН мочи у всех собак и отсутствие в образцах бактерий.

После двух месяцев лечения все пациенты показали снижение рН мочи в пределах 5,9 и 6,1, что признано необходимыми условиями для растворения камней в мочевом пузыре (Stevenson и Rutgers, 2020).

Средние значения рН регистрируемые в обоих группах в конце исследования (5.6±0.5 и 5.9±0.4) говорят о том, что использование диеты в течение трех месяцев достаточно для поддержания оптимального уровня рН и дальнейшее использование диет может создать условия для формирования других типов уролитов или иметь негативные последствия для для других систем организма.

Было проведено исследование в котором сравнили влияние диеты Farmina Vet Life Struvite и аналогичной диеты другого производителя (контрольная группа) на растворение струвитных уролитов и контроль уровня рН мочи. Для проведения исследования было отобрано 12 собак разных пород (средний возраст 4.3±1.2, средний вес 20.2±10кг) с мочекаменной болезнью струвитного типа, подтвержденной микроскопическим исследованием осадка мочи.

Диета для собак при мочекаменной болезни струвитного типа

Струвиты (наряду с оксалатами) – наиболее часто встречаемая разновидность уролитов у собак. Химическая формула – магний-аммоний-фосфат-гексагидрат, MgNH4PO4*6H2O. Как видно из формулы, струвитные кристаллы образуются из ионов магния, аммония и фосфатов. Все эти компоненты в норме содержатся в моче, а их способность кристаллизоваться, и образовывать осадок зависит от рН мочи и их концентрации. Вероятность образования струвитов увеличивается при щелочном рН мочи (>7).

Факторы риска

Любые инфекции мочевыводящих путей. В абсолютном большинстве случаев (кроме некоторых предрасположенных пород) у собак струвиты вторичны, образуются на фоне различных инфекций мочевыводящих путей, поэтому при диагностике и лечении МКБ струвитного типа необходимо также провести бакпосев для выявления болезнетворных бактерий и выбора эффективного антибиотика. Также статистически струвиты встречаются чаще у самок (80% всех случаев), чем у самцов, что обусловлено более высоким риском заболевания мочевыводящих путей. Этот фактор не относится к диетологическим, однако болезнетворные бактерии продуцируют фермент уреазу, который увеличивает содержание в моче аммония, сдвигая рН в более щелочную сторону, поэтому проведение диетотерапии обязательно должно сочетаться с лечением сопутствующего инфекционного заболевания.

Породная предрасположенность. Цвергшнауцер, карликовый пудель, бишон-фризе, кокер-спаниель. У этих пород из-за особенностей обмена выше вероятность образования струвитов.

Несбалансированная диета. От рациона напрямую зависит pH мочи у собак, и, следовательно, риск образования струвитных уролитов.

Нарушенное потребление воды. Недостаточное потребление собакой воды приводит к повышению концентрации мочи, и, следовательно, образованию насыщенного или перенасыщенного раствора, из которого могут осаждаться кристаллы струвитов.

Диетотерапия при струвитном типе МКБ

Рядом крупных исследований подтверждено, что струвиты можно растворить применением специальной лечебной диеты.

У некоторых производителей существует ветеринарная линейка с лечебными кормами для МКБ струвитного типа. В некоторых случаях собаке может не подойти промышленный корм, тогда необходимо обратиться к ветеринарному диетологу для расчета необходимого рациона.

Основные принципы при составлении лечебной диеты для растворения струвитов:

Снижение содержания магния в рационе (не более 40 мг/ МДж обменной энергии).
Содержание фосфора не должно превышать нормы NRC (в повседневной диете для здоровых собак допустимо превышение содержания фосфора в два раза относительно нормы).
Содержание протеина также снижается до нормы.
Принимаются меры по закислению мочи. При снижении рН до 6,2 – 6,5 происходит растворение струвитов. Показатели от 6,6 до 6,8 считаются достаточными для профилактики их образования. Закисляющее воздействие оказывают мясные продукты и злаки, однако они же повышают содержание фосфора в рационе, поэтому необходимо соблюдать баланс.
Принимаются меры для увеличения водопотребления и разбавления мочи. Возможно добавление к рациону дополнительного натрия (для домашних рационов — поваренной соли), который провоцирует усиление жажды, и увеличивает диурез. Эта мера противопоказана при уролитах, содержащих кальций!
Рекомендуется редкое кормление (1-2 раза в сутки), так как у собак существует так называемое поспрандиальное повышение рН, когда рН мочи резко повышается (смещается в щелочную сторону) сразу после еды.
Лечение инфекций мочевыводящих путей.

Назначить лечебную диету может только ветеринарный врач!

Диета обязательно корректируется через определенный промежуток времени (обычно 2 недели после начала терапии, и, в дальнейшем, каждый месяц). Для коррекции требуется проведение контрольных анализов мочи и визуальной диагностики. По окончании растворения камней диета снова корректируется, чтобы предотвратить, с одной стороны, избыточное закисление мочи и возможное образование камней оксалатного типа, с другой стороны, предотвратить защелачивание мочи и рецидив заболевания при возвращении к прежней диете.

Применение закисляющей диеты в течение длительного времени может привести к деминерализации костей.

Приблизительно в 5% случаев при мочекаменной болезни этого типа камни образуются не в мочевом пузыре, а в почечных лоханках или мочеточниках. В этом случае единственный способ лечения – консервативное растворение.

Подробнее узнать об общих для всех типов камней диетических мерах, применяемых при мочекаменной болезни, можно в статье диета при МКБ у собак.

В нашем центре Вы можете заказать расчет домашнего рациона или подбор лечебной коммерческой диеты у ветеринарного диетолога.

Видео о кормлении собак при мочекаменной болезни струвитного типа — интервью с ветеринарным диетологом:

Почитайте отзывы о нашем ветеринарном центре.
Позвоните по номеру 8 (499) 372 00 57 и запишитесь на консультацию прямо сейчас или закажите обратный звонок.
(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зooстатус».
Варшавское шоссе, 125 стр.1.

Любые инфекции мочевыводящих путей. В абсолютном большинстве случаев (кроме некоторых предрасположенных пород) у собак струвиты вторичны, образуются на фоне различных инфекций мочевыводящих путей, поэтому при диагностике и лечении МКБ струвитного типа необходимо также провести бакпосев для выявления болезнетворных бактерий и выбора эффективного антибиотика. Также статистически струвиты встречаются чаще у самок (80% всех случаев), чем у самцов, что обусловлено более высоким риском заболевания мочевыводящих путей. Этот фактор не относится к диетологическим, однако болезнетворные бактерии продуцируют фермент уреазу, который увеличивает содержание в моче аммония, сдвигая рН в более щелочную сторону, поэтому проведение диетотерапии обязательно должно сочетаться с лечением сопутствующего инфекционного заболевания.

Лечебные корма для собак при мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь у собак

П ри всех типах мочекаменной болезни повышение потребления собакой воды способствует образованию менее концентрированной мочи, что служит важнейшим условием предотвращения дальнейшего формирования уролитов. В разведенной моче концентрация неорганических соединений, из которых образуются камни, недостаточно высока, чтобы происходила их кристаллизация. Известны три основных способа увеличения потребления собаками воды: потребление влажного корма, размачивание сухого корма и небольшое повышение содержания натрия в рационе. Повышение концентрации натрия в корме до 3,2 г/1 ООО ккал не оказывает негативного влияния на кровяное давление и у здоровых собак и животных с патологией почек средней тяжести.

Закисление мочи является лучшим методом понижения насыщения мочи струвитом и, соответственно, профилактики данного типа мочекаменной болезни. Струвитные уролиты хорошо растворяются в кислой среде, и потому закисление мочи способствует растворению этих камней.

Уролиты из оксалата кальция также чувствительны к pH мочи. Защелачивание мочи косвенно ограничивает накопление в ней предшественников уролитов данного типа посредством ограничения экскретирования кальция и усиления экскретирования цитрата, который образует растворимую соль с кальцием. Но такие изменения мочи повышают риск образования струвитов. Предпочтительнее комбинировать усиление диуреза с поддержанием умеренно щелочной реакции мочи для предотвращения образования как оксалатных, так и струвитных камней.

При цистиновом и уратном типах мочекаменной болезни, наоборот, необходимо достичь более высокого значения pH мочи, чтобы повысить растворимость уролитов. Однако в щелочной моче возрастает риск вторичного образования уролитов, образованных фосфатом кальция.

Белки в питании

Ограничивать содержание протеина в рационе рекомендуют при лечении уратной и цистиновой форм мочекаменной болезни. В частности, собаки, предрасположенные к образованию уратных уролитов нуждаются в рационе, который содержит как можно меньше пуринов, но при этом совершенно не обязательно снижать в нем количество протеина. Для достижения этих двух целей при составлении рациона используются источники белка, бедные пурином.

Ограничение содержания белка в корме помогает при лечении цистиновой формы мочекаменной болезни. При данной патологии в рацион с низким содержанием белка собакам добавляют таурин и L-карнитин, чтобы предотвратить риск дилятационной кардиомиопатии.

В организме ионы натрия занимают третье место. На их долю приходится около 0,13% массы тела млекопитающих. Внеклеточный натрий обнаруживают в скелете, интерстициальной ткани и плазме крови. Остальной натрий локализуется в клетках.

Натрий принимает участие в выполнении ряда важных функций клеток:

Поддерживает баланс осмотического давления между клеткой и окружающей средой, регулируя, таким образом, объем тканевой жидкости; в этой функции регуляции баланса воды натрию отводится важная роль в проявлении голода и мочеиспускания.
Участвует в поддержании кислотно-щелочного равновесия.
Принимает участие в проведении нервных импульсов.

Уровень потребления натрия с кормом очень важен. Экскреция натрия, которая происходит в почках и кишечнике, поддерживает его концентрацию в организме на постоянном уровне, У собак незначительное потоотделение, поэтому они не подвергаются риску чрезмерной потери натрия.

Какое содержание натрия имеется в разных солях?

Хлорид натрия содержит 39% натрия. Следовательно, 1 % натрия в корме соответствует приблизительно 1/0,39 = 2,5% NaCl
Карбонат натрия содержит 37% натрия.
Бикарбонат натрия содержит 27% натрия.

У собаки, имевшей симптомы цистита, при рентгенографическом исследовании обнаружили камень в мочевом пузыре.
Что делать дальше?

1. Провести бактериологическое исследование мочи для исключения ИМП. Первичные ИМП могут способствовать образованию струвитных уролитов. Мочевые камни других типов могут появляться как следствие вторичных ИМП, и на их фоне образуется струвитное ядро, на которое осаждаются другие неорганические соединения. Устранение ИМП в обоих случаях служит эффективным способом лечения мочекаменной болезни.
2. Определите тип находящихся в моче кристаллов, что даст основания для предположения о типе мочекаменной болезни.
3. Если уролит спонтанно выйдет при мочеиспускании или будет извлечен аспирированием через мочевой катетер, промыванием мочевыводящих путей под давлением или хирургическим путем, то необходимо определить его тип, чтобы назначить специфическое лечение.
Примечание. Уратные и цистиновые уролиты обычно рентгенопрозрачны, и для их обнаружения требуется позитивная контрастная рентгенография или УЗИ. И если при рентгенографическом исследовании в мочевыводящих путях обнаружены уролиты, то маловероятно, что они образованы уратом или цистином.

Как лечить почечные камни?

Нефролиты обычно удаляют хирургическим путем, хотя возможно и нехирургическое лечение, если они образованы струвитом. В некоторых случаях может понадобиться литотрипсия. При отсутствии ИМП или закупорки мочевыводящих путей можно не предпринимать попыток избавления от нефролитов.

Как лучше лечить собаку, у которой обнаружили камни в почках и мочевом пузыре?

Прежде всего, определите состав уролитов. Уролиты из оксалата и фосфата кальция или силиката не удается растворить — их следует удалить хирургическим путем, а затем предпринять меры, профилактирующие рецидив мочекаменной болезни. Дополнительное лечение проводят в случаях ИМП, плохо поддающихся диетотерапии типах мочекаменной болезни, когда отмечают постепенный рост камней.

Что нужно делать собаке при струвитном уролитиазе?

Струвитный уролитиаз обычно поддается нехирургическому лечению, которое включает комбинацию диетотерапии, обеспечивающей растворение уролитов, и антимикробной терапии. Готовые лечебные корма, предназначенные для растворения камней, закисляют мочу и снижают концентрацию в ней мочевины, фосфора и магния. Их следует давать собаке на протяжении, по меньшей мере, одного месяца после удаления или растворения струвитных уролитов, так как после лечения в мочевыводящих путях могут оставаться мелкие камни, не выявляемые рентгенографией. Затем собак можно перевести на обычный рацион. Дачу лечебных кормов можно сочетать с применением закисляющих мочу средств, таких как хлорид аммония. При мочекаменной болезни, осложненной ИМП, эффективно применение антимикробных препаратов.

Каким должен быть рацион собаки после хирургического удаления у нее уролита, состоящего из оксалата кальция?

Уролитиаз, сопровождающийся образованием камней из оксалата кальция, часто рецидивирует, поэтому при этой форме мочекаменной болезни важна профилактика. Прежде всего, установите наличие и устраните первичное заболевание, послужившее причиной развития мочекаменной болезни, например, гиперпаратиреоидизм и гиперадренокортицизм. Изменив рацион, сводят к минимуму воздействие факторов риска образования уролитов. Собаке дают влажный рацион или специальный сухой корм с повышенным содержанием натрия для усиления диуреза. Избегают применять лекарственные средства, усиливающие кальциурию, например, фуросемид и закислители мочи. Рацион должен содержать необходимое количество протеина, кальция и фосфора.

Корм Hill’s Prescription Diet u/D для собак лечение мочекаменной болезни (оксалаты, ураты) и почек, Canine U/D

Сухой корм для диетотерапии питомцев с заболеваниями почек на поздних стадиях. Заболевания почек характеризуются рядом серьезных и даже угрожающих жизни признаков. Это состояние также называется почечной недостаточностью и считается необратимым. Однако, правильный корм и надлежащий уход могут помочь питомцу. Prescription Diet*Canine u/d* был разработан для помощи в лечение собак с заболеваниями почек на поздних стадиях. При заболеваниях почек удаление продуктов обмена и регулирование жидкости в организме происходит менее эффективно.

Показания:
Питательные характеристики корма Prescription Diet* Canine u/d* позволяют с успехом использовать его в следующих случаях: 1. Профилактика образования уратных, оксалатных, цистиновых и силикатных уролитов.

Цель:

Уменьшить концентрацию в моче уратов, оксалатов, цистина, кальция и кремнезема, а также продуцирование мочи с щелочным рН. Снижение концентрации этих веществ, способствует растворению уратных и цистиновых уролитов и предотвращает образование уратных, оксалатных, цистиновых и силикатных уролитов. Для достижения этой цели корм Canine u/d содержит пониженный уровень белка, нуклеиновых кислот и минералов. 2. Тяжелые формы почечных заболеваний, не поддающихся лечению с помощью корма Prescription Diet* Canine k/d*.

Цель:

Уменьшить задержку в организме азотсодержащих метаболитов и фосфора у собак, у которых наблюдаются признаки азотемии и гиперфосфатемии несмотря на кормление кормом Prescription Diet* Canine k/d*. 3. Заболевания печени, обусловленные чрезмерным отложением меди.

Цель:

Снизить потребление меди для предотвращения медного токсикоза у животных с наследственным или приобретенным нарушением механизма выведения меди из печени. Пациентам, длительно использующим корм Prescription Diet* Canine u/d*, необходимо регулярно наблюдаться для предотвращения белкового голодания. Добавление L-карнитина (в сухие продукты) помогает поддерживать мышечную массу. Корм Prescription Diet* Canine u/d* (сухой) также содержит высокий уровень витамина Е для снижения окислительных повреждений клеток; витамин С не добавляется, так как является предшественником оксалата. Противопоказания:

Кошки.
Щенки.
Беременные и кормящие суки.
Животным со струвитным типом мочекаменной болезни.
Первые 2 недели после операций.
Гипопротеинемия.
Геперлипидемия.
Панкреатит в истории болезни.

Способ применения:
Корм Prescription Diet Canine u/d способен поддерживать взрослое животное в течение длительного времени. Обычно, какие-либо добавки к нему противопоказаны. Индивидуальные потребности могут различаться в зависимости от породы животного, его темперамента, заболевания, сезона, окружающей среды и стрессовых факторов. Указанные ниже количества могут служить лишь отправной точкой и требуют дальнейшего уточнения для поддержания оптимального веса животного.

Ингредиенты:
Молотый рис, кукурузный крахмал, животный жир, сухое цельное яйцо, целлюлоза, куриный дигест, семя льна, Fibrim 1260, цитрат калия, растительное масло, карбонат кальция, холина хлорид, хлорид калия, L-карнитин, витамин Е, таурин, L-триптофан, бета-каротин, сульфат железа, оксид марганца, селенит натрия, сульфат меди, йодат кальция, витамин А, D-активированный животный стерол (источник витамина D3), ниацин, тиамин, кальция пантотенат, пиридоксина гидрохлорид, оксид марганца, рибофлавин, фолиевая кислота, биотин, витамин В12. Содержит одобренный ЕС антиоксидант. Фибрим зарегистрированная торговая марка компании Protein Technologies International, Inc.

Суточная норма потребления корма Canine U/D:

Как лечить собаку от уратных камней?

Если заводчики собак и кинологи понимают, что нахождение животного в доме – это не только прогулки, игра с мячиком, и возможность похвастаться перед своими знакомыми другом редкой породы, но и ежедневный труд, а главное – ответственность за здоровье питомцев, то многие любители животных об этом не задумываются.

Между тем здоровье собаки во многом зависит от внимания, которое ей уделяет хозяин, режима дня и рационального питания. Если собаку, особенно породистую, кормить чем попало, то у нее появляются дерматиты – отражающиеся на качестве волосяного покрова животного, расстраивается пищеварительный процесс, начинается мочекаменная болезнь.

Мочекаменная болезнь у собак

Понять, что у питомца возникли проблемы с мочеиспусканием, можно по следующим симптомам:

частые позывы к мочеиспусканию – животное просится на улицу через короткие промежутки времени;
моча выделяется каплями;
моча становится мутной, в ней появляется кровь;
во время мочеиспускания пес может скулить, повизгивать, затем зализывать уретру.

Если не происходит закупорка конкрементами мочевыводящего канала, болезнь долго протекает без симптомов, а потом может проявиться резко – с возникновением почечной недостаточности.

Температура у животного повышается, сначала появляется пиелонефрит, а затем гломерулонефрит.

В некоторых случаях формирование камней происходит в мочевом пузыре – в этом случае большая вероятность их продвижение через уретру.

Иногда конкременты преграждают отток, вызывая скопление мочи в почках или мочевом пузыре, заброс обратно из мочевого пузыря в почки. При этом повреждаются сосуды мочевыделительной системы, и нарушается ее функция.

Поскольку моча не отходит, из нее выделяются токсины и попадают в кровь. Происходит интоксикация всего организма. Собака становится слабой, вялой, ее дыхание учащается, изо рта появляется запах ацетона.

Симптоматика во многом похожа на признаки мочекаменной болезни у человека. Если не принять экстренные меры, животное погибает.

Виды конкрементов

У собак образуются следующие виды конкрементов.

Наиболее часто откладываются струвиты – фосфатные камни. Они являются осложнением хронической бактериальной инфекции. Бактерии размножаются, продукты их жизнедеятельности откладываются в осадок, образуя конкременты. От питания образование таких камней не зависит. Страдают в большинстве случаев животные преклонного возраста.

Образование оксалатов напрямую зависит от питания собаки. В небольшой степени на их появление оказывает влияние генетический фактор. Если в пище преобладают белковые соединения и кальций, и при этом животное получает недостаточно жидкости, избыток щавелевой кислоты начинает откладываться, и появляются сначала мелкие конкременты, а затем камни.

Уратные камни у собаки появляются при врожденных сосудистых аномалиях или при нарушении функции печени, которая вызывает появление дефектов гепатоцитов – печеночных клеток.

Соли мочевой кислоты оседают из-за того, что часть крови попадает в системный кровоток из воротной вены.Начало отложений уратных камней не зависит от возраста животного – в группе риска собаки пород: терьеры, далматины, цвергшнауцеры, австралийские овчарки, керн-терьеры, ирландские волкодавы, австралийские овчарки, мальтийские болонки.

Отложение камней начинается со «щенячьего» возраста, в большинстве случаев у кобелей.

Цистины у собак встречаются крайне редко. При встрече с подобной патологией ветеринарный врач старается вспомнить подобные казуистические случаи. Аминокислоты осаждаются при высоком закислении мочи.

Диагностика и лечение мочекаменной болезни у собак

В большинстве случаев диагноз ставится на основании рентгеновского обследования. Могут потребоваться процедуры цистографии или экскреторной урографией. Обязательно катетеризируют животное, чтобы взять мочу на общий анализ, бактериологический посев. Сдается кровь на биохимию. Окончательные выводы о характере конкрементов делаются на основании исследования после удаления камней.

Лечение зависит от состояния животного, наличия или отсутствия обструкции мочевыводящих путей. Проталкивают камни через уретру в мочевой пузырь с помощью ретроградной урогидропропульсии, тонким катетером, выполняя уретротомию или уретростомию. Далее камни удаляются с помощью хирургического вмешательства.

Если точно установлена – после лабораторных исследований – природа камней, то при стабильном состоянии собаки проводится консервативное лечение. Для этого в первую очередь назначается специальная диета.

При уратных камнях в составе пищи животного ограничивают количество белков – что в случае с собаками сделать достаточно трудно без приобретения специальных кормов – уменьшают содержание продуктов с пуринами, вводят в пищу соединения, подщелачивающие мочу.

Вместе с диетой при уратных камнях у собак проводится медикаментозное лечение. Назначаются «Аллопуринол» и другие ингибиторы ксантин-оксидазы, проводится лигирование при порто-квартальных шунтах.

Для подщелачивания к пище добавляется бикарбонат натрия. Нужно так рассчитать дозировку средства, чтобы рН мочи держалась на уровне 7 единиц. Натрий-бикарбанат выпускается в порошке. В день требуется взрослой собаке около 125 г – для ориентира: чайная ложка порошка содержит 1 г средства. Контролировать кислотность мочи владелец собаки может сам с помощью специальных тестовых полосок.

Бикорбанат натрия добавляется и к специализированным сухим кормам, так как идеального корма пока не создано.

С/D корма приходится чередовать, что вредно для пищеварительного тракта животного.

Ветеринары советуют приобретать для лечения уролитиаза «Hill#8217;s PD Canine» и «PURINA Veterinary Diets Canine Fofmula». Начинают сначала кормить первым кормом, а через 45 дней переключаются на второй.

Диеты приходится придерживаться и тогда, когда для устранения мочекаменной болезни проводилась операция – иначе возникнет рецидив заболевания.

Уход за собакой, страдающей мочекаменной болезнью

Нужно настроиться, что лечение будет длительное – не менее 8 недель. В некоторых случаев придется ограничить питомца в рационе на 4-5 месяцев. Камни растворяются медленно.

Большинство животных быстро привыкает к новому рациону, едят с удовольствием, и в течение 2-3 дней перестают высказывать недовольство и возвращаются к прежнему образу жизни – «общаются» с хозяином, играют, могут проходить обучение и развиваться.

Если же собака не хочет лечиться, с ней придется возиться, как с маленьким ребенком.

Корм необходимо перед едой будет разогревать до температуры собачьего тела – до 38ºС;
давать еду с рук;
растворять сухой корм с жидкостью и кормить животное только тогда, когда он разбухнет.

Если придется прибегать к крайним мерам и добавлять старый корм в новый, может возникнуть рецидив заболевания. Нужно постараться, чтобы собака согласилась питаться новой пищей.

От подкормки мясом, суб. продуктами, минеральными добавками и любимыми животными витаминами придется отказаться, как и от овощей или каш из мюслей. Если мочекаменная болезнь осложнена бактериальной инфекцией, необходимо параллельно использовать антибактериальные препараты.

Успех лечения и здоровье собаки полностью зависят терпения и внимания хозяина. Берегите своих питомцев!

В некоторых случаях формирование камней происходит в мочевом пузыре – в этом случае большая вероятность их продвижение через уретру.

Струвитная мочекаменная болезнь у кошек

МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ

Сегодня его не стало. Он был самым ласковым, преданным и верным другом, ждал нас и радовался встрече, терпел наше плохое настроение и был рядом, когда кто-то болел. Он #8211; самый замечательный сиамский кот Тиша, ему было 15 лет.
Причина: МКБ перешла в ХПН, хотя Котэрвин давали постоянно и витамины для кастрированных котов.
Рыдаем всей семьей#8230; ощущение, что потеряли что-то родное и очень любимое. Спасибо богу за то, что он у нас был, мы его никогда не забудем.

Мой кот 5 недель назад стал каждые полметра присаживаться и писать по чуть-чуть. Через день моча стала розового цвета, он перестал пить и есть, целый день бегал по квартире, присаживался на лоток и чуть-чуть писал. На следующий день повезла его в ветеринарную клинику, врач пощупала живот, сказала, что мочевой пузырь болезненный, но пустой. Коту вкололи какой-то антибиотик и Но-шпу, также обязали сдать анализ мочи. Анализ сдали, в клинике сказали, чтобы я позвонила им позже и узнала результаты. Когда я позвонила, по телефону было сказано, что у моего кота цистит, МКБ и воспаление почек одновременно. Я спросила, что делать? Ответ был — хотите усыпите, хотите-пробуйте лечить, хотите-поездите к нам, поколите антибиотики, но МКБ все равно не лечится. Я была в шоке. Вечером того же дня встречалась с подругой в кафе, от которой и узнала о препарате на травах Батунир для МКБ, который принимала её сестра в начале года, растворила им камни в почках, т.к. дробить их было ей противопоказано. Я решилась заказать одну баночку этого средства. Давала коту следующим образом: 1 капсулу растворяла в воде и набирала смесь в шприц. Иглу снимала и в течении дня капала ему в рот. После приёма лекарства заливала также ему в рот 2-3 чайные ложки воды. Через 3 дня у кота наконец-то появился аппетит. Начал понемногу есть. Давала куриный бульон и мелко нарезанное куриное мясо. Варила коту рыбу, мяла ее и добавляла немного рыбного бульона. Заметила, что кот стал уже намного реже бегать в туалет. Моча перестала быть розовой. С каждым днем ему становилось намного лучше. Он опять стал игривым и ласковым, как раньше. В данное время Батунир даю только по 1 капсуле 2 раза в неделю. В ветеринарную клинику кота больше не возила и везти его не собираюсь. Я рада и этим результатам и что мой любимый кот жив и здоров, и надеюсь ещё долго проживёт благодаря Батуниру. А сказали, что МКБ не лечится. Вот так!

Мочекаменной болезнью болеют от 1 до 13,5% кошек. Это одно из заболеваний кошек, которое характеризуется весьма значительными расхождениями во взглядах на этиологию и причины возникновения.

Впервые о мочекаменной болезни заговорили в 70-х годах двадцатого столетия.
В 1973г. группа исследователей предложила вирусную причину происхождения мочекаменной болезни. Роль отводилась калицивирусной и герпесвирусной инфекции кошек. Это предположение не нашло подтверждения в других многочисленный исследованиях.
В 70-х годах стали допускать, что применение сухих кормов или их смешивание может приводить к мочекаменной болезни. Учеными было доказано, что это не так, хотя была установлена важная роль солей магния в возникновении мочекаменной болезни.
В настоящее время установлено, что недостаточное поступление воды в организм кошки и повышенное значение РН мочи способствуют образованию уролитов и возникновению мочекаменной болезни.

Эволюционно сложилось так, что у кошек ослаблено чувство жажды. Кошки произошли от африканской дикой кошки, и у них сохранилась способность организма к большой концентрации мочи, что, соответственно, может способствовать образованию камней — струвитов (основных уролитов при мочекаменной болезни).

Симптомы мочекаменной болезни:

Мочеиспускание в неположенном месте;
Гематурия (кровь в моче);
Дизурия (болезненность при мочеиспускании);
Поллакиурия (учащенное мочеиспускание);
Нередко — обструкция уретры у котов.

ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬ К МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

Наиболее подвержены заболеванию домашние короткошерстные и длинношерстные кошки. Из породистых — персидская кошка и ее метисы. Мочекаменная болезнь встречается также среди русских голубых, сиамских, бирманских, картузианских кошек, а также кошек породы мейн-кун.

Мочекаменная болезнь наблюдается у кошек практически всех возрастов, особенно широко она распространена в возрасте от 1 до 6 лет. У кошек старше 7 лет распространенность болезни невысокая.

Чаще всего заболевание у котов и кошек после стерилизации. Как показано французскими исследователями, мочеиспускание у таких животных происходит менее часто, что способствует агрегации кристаллов. Как показывает практика, чаще мочекаменной болезнью заболевают кастрированные коты. Среди стерилизованных и нестерилизованных кошек процент заболевания примерно одинаков. У нестерилизованных кошек болезнь наблюдается вдвое чаще, чем у некастрированных котов.

Наибольшее количество животных с мочекаменной болезнью в г. Москве (по данным авторов) приходится на январь-май и сентябрь-декабрь.

Уролиты — поликристаллические образования, состоящие из минералов. Уретральные пробки, которые встречаются у котов, состоят из органического матрикса с добавлением минеральных веществ. Уролиты у кошек бывают различного химического состава. К ним относятся:

Струвиты

— трипельфосфаты (магний, аммоний, фосфат), твердый или рыхлый, кремового или желтого цвета, под микроскопом имеет вид вытянутой призмы с характерными ромбовидными краями. Струвиты составляют 80% уролитов, заболевают кошки от 1 до 6 лет. Мочекаменная болезнь связана с инфекцией мочевыводящих путей у кошек старше 10 лет;

Оксалат кальция

— образование округлой формы в виде раскрытой розы, под микроскопом напоминает квадратный конверт. Встречается в основном у кошек старше 7 лет, чаще всего — у длинношерстных бирманских, гималайских и персидских. Обычно его образование связано с повышением уровня кальция в моче (гиперкальциурия);

Цистины

(наблюдаются редко);

Урат аммония/мочевая кислота

(наблюдается редко).

Почти все уролиты локализованы в нижних отделах мочевого тракта. Могут встречаться в мочевом пузыре.

50-70% животных имеют рецидивы заболевания, если не проведена хирургическая операция или не соблюдалось диетическое кормление.

Если пища содержит мало калорий . то животное возмещает этот недостаток большим объемом еды . т.е. кошка может потреблять большее количество минералов . что способствует развитию мочекаменной болезни. Следовательно, корм должен быть высокопитательным и сбалансированным.

Инфекция сопровождает мочекаменную болезнь не больше, чем в 20% всех случаев заболевания.

Профилактика и клиническое питание при струвитном типе мочекаменной болезни

При струвитном типе мочекаменной болезни следует использовать диетическое питание, направленное на предотвращение образования струвитов в нижних отделах мочевыводящих путей кошек, закисление РН мочи и восстановление нормальной плотности мочи, а также ее объема.

Таким образом, первоначально применяется клиническая диета Hill’s S/D (консервы) до восстановления РН мочи до 6,0 и удельного веса мочи не больше 1,035 г/см3. Время применения: от 1 до 2 месяцев (максимум 3-4 месяца). Затем поддерживающая диета Hill’s C/D (консервы) 1-2 месяца. Далее переход для некастрированных животных: Hill’s Feline Maintenance (консервы), возможно использование сухого корма.

Для ожиревших кошек: Hill’s S/D, Hill’s C/D, Hill’s Feline Maintenance Light.

Для кошек старше 8 лет: Hill’s S/D, Hill’s C/D, Hill’s Feline Maintenance Senior.

Можно также использовать ветеринарную диету ведущих фирм, соблюдать которую необходимо до полного выздоровления животного. Фирма Royal Canin для лечения и профилактики мочекаменной болезни струвитного типа предлагает диетический корм S-10.

У кошек уролиты из струвитов в отличие от собак стерильны, поэтому антибиотики назначаются только при выявлении сопутствующей мочекаменной болезни инфекции мочевыводящих путей.

Итак, при мочекаменной болезни струвитного типа необходимо стремиться к следующим показателям:

РН мочи — 6,0-6,5;
Увеличение объема мочи и ее плотности;
Удельный вес — 1,035 г/см3;
Снижение потребления минеральных веществ с кормом, особенно магния, до 20мг на каждые 100 ккал обменной энергии (см. таблицу).

Сравнительное содержание магния в некоторых промышленных кормах

Диета при струвитном типе мочекаменной болезни у кошек

Факторы риска
Диетотерапия при струвитном типе МКБ

Струвиты (наряду с оксалатами) наиболее часто встречаемая разновидность уролитов у кошек. В настоящее время частота их встречаемости колеблется от 40 до 50%.

Химическая формула – магний-аммоний-фосфат-гексагидрат, MgNH4PO4*6H2O. Соответственно, струвитные кристаллы образуются из ионов магния, аммония и фосфатов. Все эти компоненты в норме содержатся в моче, однако способность кристаллизоваться и выпадать в осадок увеличивается при щелочном рН мочи (7).

Факторы риска

Нарушенное потребление воды. Это основной фактор образования уролитов у кошек при повышенной концентрации мочи, ионы фосфора и магния создают перенасыщенный раствор и начинают выпадать в осадок.

Несбалансированная диета. От рациона напрямую зависит pH мочи и уровень содержания ионов, следовательно, риск образования струвитных уролитов. Для кошек особенно характерна несбалансированная высокопротеиновая диета, с превышением содержания фосфора в 3-4 раза и очень высоким содержанием белка (от содержания протеина зависит концентрация аммония в моче).

Инфекционные заболевания нижних мочевыводящих путей. Для кошек более характерно образование струвитов в стерильной моче (в отличие от собак, у которых основной причиной развития МКБ струвитного типа являются инфекции). Однако в некоторых случаях МКБ сопряжено с другими патологиями, например, с циститом. хотя не всегда можно сказать, какое из заболеваний было первично.

Породная предрасположенность. Исследований породной предрасположенности к образованию струвитов пока недостаточно, однако существует мнение, что более склонны к этому типу МКБ кошки пород шартрез, рэгдолл, гималайская и домашняя короткошерстная.

Кормление при струвитном типе МКБ у кошек

Струвитные кристаллы можно растворить путем применения специальной диеты.

У некоторых производителей существует ветеринарная линейка с лечебными кормами для МКБ струвитного типа. В некоторых случаях кошке может не подойти промышленный корм, тогда необходимо обратиться к ветеринарному диетологу для расчета необходимого рациона.

Основные принципы при составлении лечебной диеты для растворения струвитов:

Принимаются меры по закислению мочи. При снижении рН до 6,2 – 6,5 происходит растворение струвитов. Показатели от 6,6 до 6,8 считаются достаточными для профилактики их образования.
Снижение содержания магния в рационе (не более 40 мг/ МДж обменной энергии).
Содержание фосфора не должно превышать нормы NRC (в повседневной диете для здоровых животных допустимо превышение содержания фосфора в два раза относительно нормы).
Содержание протеина также снижается до нормы.
Принимаются меры для увеличения водопотребления и разбавления мочи (подробнее в основной статье диета при мочекаменной болезни кошек ).
Рекомендуется редкое кормление (1-2 раза в сутки).

Назначить лечебную диету может только ветеринарный врач!

Диета обязательно корректируется через определенный промежуток времени (обычно 2 недели после начала терапии, и, в дальнейшем каждый месяц). Для коррекции требуется проведение контрольных анализов мочи и визуальной диагностики. По окончании растворения камней диета снова корректируется, чтобы предотвратить, с одной стороны, избыточное закисление мочи и возможное образование камней оксалатного типа, с другой стороны, предотвратить защелачивание мочи и рецидив заболевания при возвращении к прежней диете. Применение закисляющей диеты в течение длительного времени может привести к деминерализации костей.

В нашем центре Вы можете заказать расчет домашнего рациона или подбор лечебной коммерческой диеты у ветеринарного диетолога. Стоимость приема и расчета новой диеты — 1000 рублей. Возможен онлайн-прием.

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных Зоостатус.
Варшавское шоссе, 125 стр.1. тел. 8 (499) 372-27-37

Итак, при мочекаменной болезни струвитного типа необходимо стремиться к следующим показателям: