Кожные заболевания — комплексная воспалительная реакция кожи с различной локализацией, возникающая как последствие прямого воздействия различных физических и химических раздражителей на кожный покров.
Причины развития кожных заболеваний у людей могут быть «эндогенными» (внутренними):
Нарушение обмена вещества (метаболизма),
Гормональные сбои и перестройки (особенно в подростковом возрасте),
Кишечный дисбактериоз,
Различные заболевания желудочно-кишечного тракта,
Стрессы.
На интенсивность и силу поражения может влиять наследственность, индивидуальные особенности организма, склонность к аллергическим реакциям, реакция на лекарства, инфекционные заболевания.
Иногда появление кожного заболевания может иметь психосоматическую природу: то есть может иметь психогенное происхождение, например, реакция на сильный эмоциональный стресс, конфликт, острые личные переживания. В таком случае лечение специальными средствами сочетается (или вовсе заменяется) психотерапией.
Также существуют «экзогенные» (то есть внешние) причины возникновения кожных заболеваний у людей:
Химическое воздействие на кожу (щелочное, кислотное, солевое, воздействие краски);
Глубокая пиодермия: появление карбункулов фурункулов гидраденит.
Проказа
Также известна как лепра . Тяжелое хроническое заболевание, мутационным изменениям подвергается слизистая оболочка кожи. Может не проявлять себя (период инкубации) от 1 до 10 лет (и даже более).
Признаки после завершения инкубационного периода: кровотечение из носа, сухость во рту, опухание лимфатических узлов.
Кожный туберкулез
Также известен как «волчанка» . Группа риска — лица уже страдающие туберкулезом как поражением легких.
язвенный;
бородавчатый;
вульгарная волчанка.
наличие пятен на коже;
бугорков;
язвочек (красно-синюшнего оттенка);
при отсутствии лечения язвы трансформируются в рубцы.
Кожные болезни, вызванные животными паразитами
Педикулез (вшивость). Легко поддается лечению.
Чесотка . Возбудитель: чесоточный зудень, клещ.Признак: серые высыпания в форме извилистой линии (2—3 мм), возможны пузырьки на коже, красные узелки, водянистые корочки. Лечение необходимо — чесотка может перерасти в экзему.
Экзема
Заболевание кожных покровов, которое может протекать как в острой, так и в хронической форме.
кожный отек;
покраснение;
красноватые узелки (трансформируются в лопающиеся пузырьки вплоть до состояния эрозии — сплошной мокнущей поверхности), потом до состояния корки, которая отпадает сама по себе;
постоянный сильный зуд.
Подробнее об этой болезни читайте здесь.
Псориаз
Также известен как чешуйчатый лишай. Протекает в хронической форме.
Симптомы: высыпание характерных папул (плотные узелки красноватого цвета, напоминают шарики).
Себорея —излишнее выделение сала сальными железами. При поражении головы сопровождается выпадением волос.
Угри — проявляется в юношеском возрасте, также при наличии себореи.
Также сюда относятся повышенное и пониженное потоотделение (часто из-за стресса, сильных психологических потрясений, повлекших изменения в вегетативной нервной системе).
Как лечится?
Диета, лечебное питание, употребление витаминов.
Лекарственная терапия для повышения иммунитета.
Возможно применение антибиотиков при тяжелых формах заболеваний.
Наружное лечение посредством мазей, кремов, спреев. При легкой и средней форме заболевания назначаются негормональные препараты, при тяжелой форме — гормональные, отличающиеся сильным воздействием и частыми побочными эффектами.
В заключении отметим, что профилактика кожных заболеваний — лучший метод борьбы. Соблюдение гигиены, рационального питания, мер предосторожности (например, при нахождении на природе) лучше всего уберегут вас от кожных заболеваний.
У некоторых детей в первые годы жизни наблюдается образование себорейных «корочек», которые локализованы на голове, реже на сгибе конечностей, в промежности, на спине, груди и в области лица. Способы лечения и профилактики→
Гнойные прыщи – один из кожных дефектов, в большинстве случаев проявляющийся постепенно. Прыщи развиваются медленно, рано или поздно становясь настоящей проблемой. Подробнее→
Розацеа – это хроническое заболевание кожи, которое проявляется образованием на лице участков покраснения и высыпаний в виде гнойничков или бугорков. Патология поражает преимущественно светлокожих женщин 40-50 лет. Виды розацеа и причины их возникновения→
Себорейный дерматит — это серьезное кожное заболевание, которое имеет очень неприятные симптомы. Может появиться на любой части тела, где есть скопление сальных желез. Чем лечат заболевание?→
Микробная экзема – это дерматологическая патология, которая возникает как следствие различных повреждений кожи микробами или грибковыми инфекциями. Какие бывают виды микробной экземы?→
Появление жировиков на коже – явление распространённое. Любой человек может столкнуться с этой проблемой.
Особенно неприятным оказывается возникновение их на лице, в области глаз. Чем может быть вызвана эта патология→
Дисгидротическая экзема, или дисгидроз — это кожное заболевание, которое проявляется в виде острого или хронического рецидивирующего высыпания везикул (пузырьков) на руках и ногах пациента. Как вылечить дисгидроз→
Демодекоз – представляет собой дефект кожного покрова клещом, который называется Demodex.
Этот клещ живет в сальных железах и волосяных фолликулах. Эффективные методы лечения заболевания→
По медицине мокнущую экзему называют истинной или идиопатической. На древнегреческом это слово означает «вскипание», что хорошо подходит под описание симптомов, сопровождающих заболевание. Подробнее о причинах и лечении проблемы→
Кожа на лице при пероральном дерматите воспаляется и покрывается высыпаниями, в основном это зоны – вокруг губ и на подбородке. Также могут покрываться сыпью щеки, кожа на лице возле носа. Реже усыпаются веки, виски, лоб над переносицей. Болезнь называют еще пероральной розацеа и околоротовым дерматитом. Что вызывает это заболевание→
У некоторых детей в первые годы жизни наблюдается образование себорейных «корочек», которые локализованы на голове, реже на сгибе конечностей, в промежности, на спине, груди и в области лица. Способы лечения и профилактики→
Коные Заболевания У Собак
Особенности строения кожи и большое число внешних и внутренних факторов, воздействующих на нее, обусловливают многообразие кожных болезней. Многие кожные заболевания — результат воздействия биологических факторов: микроскопических грибков, животных паразитов, вирусов.
Болезни кожи наиболее часто причиняют моральные страдания, ведь в отличие от других заболеваний, они имеют внешние проявления. Экзема, дерматиты, нейродермиты, крапивница, опоясывающий лишай, стрептодермия, бактериальные, грибковые и вирусные поражения, демодекоз (демодекс), контагиозный моллюск и другие заболевания кожи успешно поддаются лечению.
Причины кожных заболеваний
Поскольку аллергия и кожные заболевания – это не только измененная индивидуальная реакция организма на те или иные биохимические вещества, но и неспособность организма к их самостоятельному выведению. У человека есть четыре «лаборатории», отвечающие именно за дезинтоксикацию и выведение веществ из организма. Это, прежде всего, печень, почки, лимфатическая система во главе с селезенкой и кишечник. Когда эти органы не справляются, токсины выводятся через кожу.
Чисто кожных болезней не существует. Причины всех кожных заболеваний кроются в нарушении работы внутренних органов – печени, почек, а также лимфатической и иммунной систем. Следствие этих нарушений, вызываемых, помимо всего прочего, разными инфекциями, — ярко выраженная реакция кожи.
Инфекция — одна из ведущих причин кожных заболеваний. Инфекция размножается, вызывая воспалительную реакцию. Кроме того, любая инфекция выделяет в организм токсины, которые и нарушают работу органов-фильтров. Токсины, выделяемые инфекциями, являются первичными и агрессивными аллергенами. Наличие инфекций в организме значительно повышает аллергическую компоненту. Органы, ответственные за дезинтоксикацию (печень, почки, лимфатическая система) при огромном количестве токсинов перестанут справляться со своей работой, полноценно выполнять свои функции. По сути, кожные болезни – это патологический путь чрескожного выведения токсинов из организма.
У многих пациентов с кожными болезнями и аллергией выявляется наличие так называемых «внутренних аллергенов». К этой категории, например, относятся глисты и продукты их жизнедеятельности, поскольку это инородные белковые структуры, реально вызывающие аллергию и кожные болезни. Грибковые культуры, например, дрожжевые грибы рода candida, также могут выступать в роли «внутренних аллергенов». Поэтому, когда, например, женщина, страдающая кандидозом, жалуется на сыпь, нельзя рассматривать кожные проявления вне общей клинической картины.
Дисбактериоз кишечника – один из важнейших факторов, провоцирующих возникновение кожных заболеваний. При нарушении кишечной микрофлоры нарушаются процессы пищеварения и усвоения питательных веществ. В первую очередь организм начинает испытывать дефицит витаминов и микроэлементов. Помимо всего прочего, от этого начинают страдать волосы, ногти и кожа. А отсюда – и различные кожные проявления, которые во многих случаях хорошо лечатся с помощью витаминов.
Стрессы справедливо считаются причиной многих заболеваний. Любой стресс – это целый каскад форсированных биохимических реакций, расшатывающих не только сердечно-сосудистую, но и иммунную систему. Как следствие, — снижение сопротивляемости организма, активизация инфекций, увеличение количества токсинов, выраженная нагрузка на все фильтрующие органы.
Диагностика кожных заболеваний
Системная диагностика кожных болезней крайне важна, ведь любой из диагнозов — лишь свидетельство об имеющихся в организме нарушениях, которые целенаправленно выявляются в ходе программной диагностики. В диагностике болезней кожи особенно важно обнаружить скрытые инфекции, которые лишают иммунную систему возможности нормально функционировать. Также оценивается состояние внутренних органов, нарушение работы которых может вызывать кожные заболевания.
Поэтому обследование при кожных заболеваниях состоит из тщательно выверенного списка анализов и обследования у врачей другой специализации, которые призваны не просто обнаружить заболевания кожи (часто это можно сделать и невооруженным глазом), а выявить истинные причины всех имеющихся в организме расстройств. При таком системном подходе проведенного лечения бывает достаточно, чтобы избавить пациента от болезни кожи надолго, а часто и на всю жизнь.
Болезни кожи и подкожной клетчатки включают в себя:
Инфекции кожи и подкожной клетчатки
Буллезные нарушения
Дерматит и экзема
Папулосквамозные нарушения
Крапивница и эритема
Болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с воздействием излучения
Болезни придатков кожи
Другие болезни кожи и подкожной клетчатки
Лечение кожных заболеваний
Лечение кожных заболеваний можно условно разделить на несколько этапов – в зависимости от индивидуальных особенностей каждого пациента и характера его заболевания. В лечении аллергии и кожных болезней успешно применяеются как самые передовые методы лечения, так и классические. Это гомеопатия, фитотерапия, ультрафиолетовое облучение крови, криотерапия, — совместно с комплексным медикаментозным воздействием, направленным на поддержание работы печени, почек, поджелудочной железы и т.п. Особое внимание необходимо обратить на состояние иммунной системы.
Мази, кремы, болтушки и другие препараты наружного применения, как и народные средства лечения кожных заболеваний, являются лишь дополнением к основному лечению аллергических и кожных заболеваний. Важно состояние внутренних органов и нормализация их работы.
Лечение кожных заболеваний может проводиться как амбулаторно, так и в условиях дневного стационара.
У многих пациентов с кожными болезнями и аллергией выявляется наличие так называемых «внутренних аллергенов». К этой категории, например, относятся глисты и продукты их жизнедеятельности, поскольку это инородные белковые структуры, реально вызывающие аллергию и кожные болезни. Грибковые культуры, например, дрожжевые грибы рода candida, также могут выступать в роли «внутренних аллергенов». Поэтому, когда, например, женщина, страдающая кандидозом, жалуется на сыпь, нельзя рассматривать кожные проявления вне общей клинической картины.
Симптомы кожных заболеваний у собак
Отзывы о коттеджный поселок новорижский. Гиперкератоз — чрезмерное локальное ороговение и утолщение кожи и носового зеркала.
Чума плотоядных, демодекоз, эпителиотропные вирусы, аутоиммунные состояния, гиперчувствительность замедленного типа, А — и Н-гиповитаминозы, недостаточность микроэлементов (в т.ч.цинка), механическое раздражение кожи на локтевых и скакательных суставах, идиопатии.
Назначают поливитаминные препараты, микроэлементы. Местно применяют мази, содержащие глюкокортикоиды (не применяют при демодекозе), прополис. Внутрь глюкокортикоиды (преднизолон, триамцинолон, дексаметазон), сырые желтки куриных яиц, поливитамины, содержащие биотин.
Зуд — ощущение раздражения кожи, сопровождающееся стремлением чесать зудящие места.
Непосредственной причиной зуда является высвобождение гистамина и гистаминоподобных веществ из клеточных депо и их воздействие на нервные окончания.
Зуд бывает при следующих заболеваниях и состояниях: саркоптоз, нотоэдроз, отодектоз, эктопаразитозы (блохи, вши, власоеды), укусы клещей, стригущий лишай, парша, крапивница, атопический дерматит, контактный дерматит, токсический дерматит, дерматомиозит, экзема, пиодермия.
У собак в подавляющем большинстве случаев зуд отмечают при атопическом дерматите и экземе, вызванных укусами блох и вшей.
Если нет противопоказаний (инфекции или паразитозы), назначают местно или внутрь глюкокортикоиды (преднизолон, триамцинолон, дексаметазон) в течение 5-10 суток.
Местно лучше использовать мази, содержащие помимо глюкокортикоида антисептик: лоринден С, дермозолон, кортомицетин, гиоксизон, локакортен Н. Менее эффективны другие вяжущие, противовоспалительные, антиаллергические препараты — димедрол, дипразин, диазолин, индометацин, окись цинка, борная кислота, танин, жидкость Бурова.
Заболевания, сопровождающиеся кожным зудом и расчесами
Диагностический признак
Дерматит атопический
Экзема
Чесотка
Крапивница
Причины
Блохи, аллергены
Аллергены
Микроскопические клещи
Аллергены
Течение
Сезонное, хроническое
Хроническое
Хроническое
Молниеносное
Продолжительность
Лето, осень
Длительная
Длительная
До нескольких часов
Локализация
Чаще на спине
Распространенная
Чаще на морде
Распространенная
Дополнительные признаки
Корочки,сухость кожи,облысение
Полиморфная сыпь
Облысение
Волдыри
Заболевания кожи, протекающие без зуда или со слабым зудом
Для того чтобы оставить свой комментарий Вам необходимо зарегистрироваться
У собак в подавляющем большинстве случаев зуд отмечают при атопическом дерматите и экземе, вызванных укусами блох и вшей.
Кожные заболевания у собак: причины, симптомы, виды
Одна из самых распространенных патологий у собак – заболевания кожи. Причины возникновения и особенности проявления этих заболеваний разнообразны.
Однако, несмотря на то, что кожные заболевания у собак заметить невооруженным глазом намного проще, чем, например, поражении внутренних органов, многие хозяева игнорируют симптомы, а после узнают от ветеринара, что своевременное обращение в клинику могло бы избавить их от борьбы с осложнениями.
Дерматит – это воспаление дермы (второго слоя кожи), расположенной под верхним слоем – эпидермисом. При дерматите нарушаются все функции кожи, а это может привести к системным расстройствам.
Кожные заболевания у собак: причины
Невидимый враг
Ни для кого не секрет, что и на здоровой коже обычно находится большое количество бактерий. При определенных условиях отдельные микробы, активизируясь, поражают глубокие слои кожи и приводят к воспалению. Главная причина развития пиодермий – нарушение целостности кожи (ранения, эктопаразиты), уничтожение защитного жирового слоя (частое купание собаки, локально применяемые медикаменты, плохой уход), изменения в составе нормальной бактериальной флоры.
Растущая угроза
К данной группе кожных заболеваний у собак относятся:
дермтофитоз (поверхностный инфекционный микоз), или лишай. Заболевание характеризуется появлением округлых алопеций (залысин). Причем шерсть в пораженных местах как будто сострижена. Зуд при дерматофитозе не выражен. Возможно шелушение на пораженных участках (себорея).
поражение грибком Malassezia (питароспороз). Часто проявлятеся в области слуховых проходов (отиты), губных складок, подбородка. Характеризуется себореей, хроническими влажными выделениями.
Насекомые у собак
В 90% случаев, если хозяева привозят в ветеринарную клинику животных, страдающих от сильного зуда, врачи находят у питомцев паразитарную инвазию. К данной группе кожных заболеваний у собак относятся:
При поражении эктопаразитами их можно обнаружить на теле животного.
Саркоптоз вызывает микроскопическими внутрикожными клещами и характеризуется сильным зудом. При демодекозе зуд умерен, на шкуре появляются алопеции.
Опасная реакция
Аллергические кожные заболевания у собак проявляются зудом, алопециями, которые появляются, когда животное долго расчесывает определенное место, нередко наблюдается мокнущая экзема. Различают :
аллергический блошиный дерматит, связанный с повышенной чувствительстью к слюне паразитов, попдающей в кровь при укусе;
атопический дерматит – наследуемая гиперчувствительность организма к аллергенам внешней среды;
аллергию на пищу. Часто сопровождается расстройствами пищеварительного тракта;
аллергический контактный дерматит, развивающийся, если аллерген(шампуни, противоблошиные ошейники, дезинфицирующие средства) контактирует с кожей животного.
Гормон наносит урон
Патология кожи проявляется, когда какой-либо гормон организм вырабатывает в избыткеили в недостатке. Причиной этого кожного заболевания у собак может быть нарушении функции щитовидной железы, коры надпочечников, половых желез. Основные признаки подобных нарушений – появлении симметричных участков облысения, истончение шерсти, пигментация кожи. Зуд отсутствует.
Когда убивает еда…
Эти кожные заболевания у собак возникают при неправильном кормлении питомцев. Очень часто бывают, когда в пищу дают дешевые сухие корма. Дефицит цинка, незаменимых жирных кислот или слишком большое содержание кальция в пище приводят к кожным поражениям. Симптомы при этом бывают различными: от изменения цвета кожи и шерсти до появлении мокнущей экземы.
Симптомы кожных заболеваний у собак
Аутоимунные заболевания проявляются зудом, сыпью, а воспаление заметно на отдельных участках. Проанализировав наиболее распространенные кожные заболевания у собак, можно выделить основные симптомы:
нестерпимый или умеренный зуд, вынуждающий животное расчесывать себе кожу до царапин, которые затягиваются корочками
появление на коже шелушащихся бляшек разной величины и покраснений, полные или локальные облысения, шелушение.
Если на поврежденную кожу попадают микробы, заболевание осложняется воспалительной реакцией и нагноением. Зуд отсутствует или является крайне редким симптомом при дерматитах, вызванных гормональными нарушениями, и при лишае.
Чтобы вашему любимцу был своевременно поставлен диагноз и назначено адекватное лечение, при обнаружении одного из признаков заболевания животное необходимо немедленно обследовать в клинике, где специалисты проведут осмотр и сделают необходимые анализы. Помните, что вылечить кожные заболевания у собак самостоятельно невозможно. И откладывая визит к ветеринару, вы отнимаете у питомца драгоценное время, которое может спасти ему жизнь.
Ни для кого не секрет, что и на здоровой коже обычно находится большое количество бактерий. При определенных условиях отдельные микробы, активизируясь, поражают глубокие слои кожи и приводят к воспалению. Главная причина развития пиодермий – нарушение целостности кожи (ранения, эктопаразиты), уничтожение защитного жирового слоя (частое купание собаки, локально применяемые медикаменты, плохой уход), изменения в составе нормальной бактериальной флоры.
Симптомы кожных заболеваний у детей и их лечение
Детские кожные заболевания весьма разнообразны, однако многие из них имеют схожие симптомы, и иногда постановка правильного диагноза является сложной задачей даже для опытных специалистов. Именно поэтому нельзя полагаться на собственную интуицию и заниматься самолечением. Причины кожных заболеваний весьма разнообразны – проявления острых и хронических инфекционных болезней, аутоиммунные состояния, наследственность, изменения нервной системы, гипо- и гипервитаминозы, паразитарные поражения кожи и другие. Как лечить кожные заболевания? Это зависит от диагноза, точно определяющего вид кожной болезни, а иногда и совокупность нескольких дерматозов.
При попытке дать представление о многообразии и структуре заболеваний такого сложного и самого большого органа человека, как кожа, становится очевидным, что единой принятой классификации в современной дерматологии до сих пор не существует. Поэтому мы попытаемся систематизировали все детские дерматозы, разделив их на две большие группы: кожные поражения и высыпания инфекционного и неинфекционного характера. В каждой группе выделим ряд разделов в соответствии с доминирующей причиной того или иного кожного заболевания. Нижеприведенная классификация не претендует на полноту и построена в интересах данной статьи, при этом она призвана дать обзор ключевых детских дерматологических заболеваний.
Кожные высыпания и поражения инфекционного происхождения у детей
Выделим в этой группе несколько разделов:
сыпь при острых вирусных и бактериальных инфекционных заболеваниях;
пиодермии, или гнойничковые заболевания кожи при инфицировании стрептококками, стафилококками, псевдомонадами и другие;
микозы, или поражения участков кожного покрова патогенными грибами;
хронические инфекционные заболевания кожи, вызываемые микобактериями и боррелиями – туберкулез, клещевой бруцеллез (болезнь Лайма) и лепра.
На некоторых из них остановимся подробнее, другие рассматривать не будем по причине их редкости и специфичности.
Экзантемы острого инфекционного происхождения
Кожные высыпания, или сыпи, врачи именуют экзантемами (древнегр. exanthema). Итак, в дерматологии различают 6 инфекционных болезней детской кожи. Они классифицированы в медицине в соответствии с установленной нумерацией:
Корь (РНК-вирус рода морбилливирусов);
Скарлатина (бета-гемолитический стрептококк группы А);
Дифференциация указанных, так называемых, первичных экзантем – тех, которые появились не в результате предыдущих высыпаний на коже или ее повреждениях – представлена ниже в двух таблицах, где по картине сыпи можно предварительно склониться к тому или иному диагнозу заболевания:
Таблица 1. Клиническая картина инфекционных болезней с сыпью
Примечание: 1 Продром – период заболевания между инкубацией инфекции и непосредственно самой болезнью.
Таблица 2. Картина экзантемы и ее локализация
Хотя вышеперечисленные острые инфекционные заболевания сопровождаются экзантемами – сыпью – все же она может проявляться и при хронических инфекциях, и при неинфекционных заболеваниях кожи. При этом в случаях с разными инфекциями экзантемы проявляются по-разному: при одних (корь, ветрянка, скарлатина и т.д.) они присутствуют обязательно и выражено, при других (краснуха, мононуклеоз и др.) – проявляются не всегда.
Гнойничковые заболевания кожи у детей
Гнойничковые поражения кожного покрова у детей, или пиодермии, являются очень частым явлением в детской дерматологии. Почти все они вызываются стафилококками и стрептококками, сопутствующими жизнедеятельности детей практически повсюду – в воздухе, домашней пыли, речной воде, песочнице, на одежде и коже. Достаточно небольшого повреждения кожи – ссадины, царапины, микротравмы, трещины – и бактерии без труда проникают внутрь эпидермиса. Если у ребенка сильный иммунитет, то, вероятно, ничего не произойдет, но при гиповитаминозе, переохлаждении, переутомлении, нарушениях функционирования сальных и потовых желез, эндокринной системы следует ожидать тех или иных проявлений пиодермии, а именно:
Фолликулита , гнойничкового воспаления волосяной воронки или всего фолликула;
Фурункулеза , локального гнойно-некротического воспаления волосяного фолликула и окружающей ткани, которое может приобрести хронический характер;
Карбункулеза , багрово-красного, горячего при прикосновении, гнойно-некротического воспаления целой группы волосяных фолликулов, с расположением в коже и подкожной клетчатке, имеющего несколько гнойно-некротических стержней;
Гидраденита , гнойного воспаления потовых желез, часто в подмышечных впадинах;
Импетиго , поверхностных, легко вскрывающихся пузырьково-гнойничковых высыпаний с воспалительным венчиком, локализованных преимущественно на лице и открытых участках конечностей;
Сухой стрептодермии , поверхностных розоватых шелушащихся округлых пятен, покрывающихся мелкопластинчатыми чешуйками, проявляющихся чаще всего на лице, но также на коже спины, ягодиц, рук и ног, и оставляющих после себя временную депигментацию кожи;
Эктимы , глубокого язвенного воспаления кожи размером до нескольких сантиметров с возвышающимися краями и гнойным мягким дном, покрытым сухой коркой.
При лечении вышеизложенных кожных заболеваний у детей помимо специфической антибактериальной терапии почти всегда показаны процедуры УВЧ и УФО, а также лазеротерапия. Гнойничковые заболевания кожи делят на три основные группы: стафилодермии, стрептодермии и стрептостафилодермии – в зависимости от возбудителя, которые в свою очередь подразделяются на поверхностные и глубокие формы.
Наиболее частые микозы у детей
Поражения участков кожного покрова патогенными грибами классифицируются на основе рода и вида грибов, а также по локализации – например, принадлежности к таким придаткам кожи, как ногти и волосы, и по глубине и широте поражения кожных тканей и их ответной реакции на патогенные грибки. Таким образом, в детской дерматологии различают:
Кератомикозы , где центральное место занимает отрубевидный, или разноцветный, лишай, который вызывается грибом Рityrosporum orbicularis. Изначально он локализуется в сально-волосяных фолликулах в форме желтовато-бурых точек, которые вначале сливаются и образуют сантиметровые четко очерченные пятна, а затем пятна повторяют этап роста точек и превращаются в крупные очаги поражения кожи: размером с ладонь;
Кандидоз , вызывается дрожжеподобными грибками Саndida albicans, чем и обусловлено данное название заболевания кожи и слизистых оболочек, часто проявляется в виде стоматита, воспалений углов рта, отечности губ. При слабой иммунной системе у детей может развиться в хроническую генерализованную форму с проявлением в виде гранулем в разных частях тела;
Глубокие микозы , в виде бластомикозов (Blastomyces dermatitidis, Clenosporella loboi), споротрихозов (Sporotrichum schenckii) и хромомикозов (Hormodendron) – в России встречаются достаточно редко, но с учетом открытости границ и любви соотечественников к путешествиям, эти виды микозов имеют тенденцию к учащению;
Псевдомикозы , в виде эритразмы (Corynebacterium minutissum) или актиномикоза (Actinomyces israeli), возбудителями которых являются и не грибы, и не бактерии, а микроорганизмы, занимающие промежуточное положение между ними, детская кожа поражается ими крайне редко.
Лечение каждого вида микоза основывается на тщательной диагностике и сугубо индивидуально, но, само собой, требует применения специфических противогрибковых препаратов.
Вирусные дерматозы у детей
Хотя некоторые острые вирусные заболевания, вызывающие кожные высыпания у детей, были рассмотрены выше, здесь кратко остановимся на некоторых наиболее частых проявлениях вирусов семейства Herpesviridae, то есть герпеса, разумеется, за исключением тех из них, которые не вызывают поражения центральной нервной системы:
Простой герпес , вызывающий пузырьковые образования на слизистой и коже в области рта и носа, относится к первому из восьми типов герпеса (Herpes simplex virus 1, или HSV-1), хотя иногда поражения могут вызываться вирусом второго типа (HSV-2). Его рецидивирующая форма, называемая герпетиформной экземой Капоши, встречается у детей, больных атопическим дерматитом или экземой, и проявляется повышением температуры до 39-40 o С и высыпанием пузырьков в пораженных местах кожи;
Бородавки , которые подразделяются на обычные, или вульгарные, подошвенные, плоские и остроконечные. Они вызываются вирусом папилломы человека (Human Papillomavirus, или HPV), у детей встречаются плоские (HPV-3), обычные (HPV-2,3) и реже – подошвенные бородавки (HPV-1,2,4). Заболевание передается прямым кожным контактом при наличии микротравм кожи, но только при сниженном клеточном иммунитете.
Иногда иммунитет справляется с этим вирусом самостоятельно и бородавки проходят, как и появились, иногда – требуется соответствующее квалифицированное лечение у дерматолога. В любом случае: заговорами у бабок и колдунов, прикладыванием жаб и лягушек этот вирус не вылечить. В ряде случаев может потребоваться комплексное длительное лечение или даже хирургическое вмешательство.
Поражения кожи неинфекционного происхождения у детей
В группе детских кожных заболеваний неинфекционного происхождения мы также выделим несколько разделов, это
Поражения кожи паразитарного характера, вызываемые насекомыми и другими паразитами;
Аллергодерматозы у детей на фоне пищевой, медикаментозной и другой непереносимости, сывороточной болезни, интоксикации, а также аллергия неустановленного происхождения;
Кожные высыпания у детей на фоне изменений нервной системы;
Болезни сальных и потовых желез у детей;
Гипо- и гипервитаминозы;
Поражения соединительной ткани у детей в результате системных заболеваний (дерматомиозита ювенального, красной волчанки, склеродермии линейной и др.);
Наследственные заболевания кожи у детей (ихтиоз, кератодермия, буллезный эпидермолиз, болезнь Реклингхаузена).
Итак, рассмотрим заболевания избирательно и иллюстративно.
Поражения кожи детей паразитарного характера
Наиболее распространенные детские паразитарные заболевания кожного покрова вызываются вшами и клещами. Риск заболеваемости ими значительно повышается после поступления детей в детские дошкольные заведения, школы, спортивные секции, детские лагеря и другие, регулярно действующие крупные социальные группы.
Приведем некоторые заболевания в порядке частоты заболеваемости:
Педикулез , вызывается головной (Pediculus Humanus Capitis), платяной (Pediculus Humanus Corporis) или лобковой (Phtyrus Pubis) вшами и проявляется в виде зуда различной интенсивности от укусов насекомых (в зависимости от разновидности паразита), которые питаются кровью своего хозяина, откладывая и приклеивая яйца к волосам или складкам одежды. Распространено заблуждение, что вшами можно заразиться от животных – это не так, поскольку эти паразиты могут жить исключительно на теле человека;
Чесотка , вызывается внутрикожным паразитирующим чесоточным клещом Sarcoptes scabiei hominis черепахообразной формы и проявляется за счет проделывания самками этого паразита в эпидермисе ходов и вентиляционных отверстий для доступа кислорода к отложенным в коже личинкам, которые затем выбираются на ее поверхность;
Демодикоз , обусловлен наличием в устьях волосяных фолликул клещей угревой железницы Demodex folliculorum. Вероятно, что само заболевание вызывают не данные паразиты, а микроорганизмы, которые они заносят в более глубокие отделы фолликулов и сальных желез, что сопровождается появлением розовых угрей и гранулем. Это предположение основано на том, что клещи Demodex folliculorum часто обнаруживаются на абсолютно здоровой или излишне жирной коже;
Лейшманиоз кожный , вызывается простейшими одноклеточными жгутиковыми микроорганизмами лейшманиями (Leishmania tropica). Это редкое для России, «импортное» заболевание, которое привозится отдыхающими в странах Средиземноморья, Ближнего и Среднего Востока, Средней Азии и Закавказье, им можно заразиться от больного человека, мелких грызунов и москитов. Единственным утешением при этом заболевании является тот факт, что после излечения у детей остается стойкий иммунитет на всю жизнь.
Лечение указанных видов поражений кожи паразитарного специфично и значительно разнится как по срокам, так и по характеру применения тех или иных лекарственных средств.
Аллергическая сыпь у детей
Аллергодерматозы различной природы встречаются в нашем обществе все чаще и чаще, этому способствует множество причин, среди которых:
наследственность,
инфекционные заболевания,
патологически стерильные условия быта или разведение грязи и сырости в квартире,
неправильное питание с множеством искусственных добавок,
регулярный контакт с различными химическими соединениями: бытовой химией, косметикой, парфюмерией, выхлопными газами и пр.,
постоянный радио- и электромагнитный фон: сотовые телефоны, бытовая электроника, высоковольтные линии и пр.,
заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, эндокринной, иммунной и нервной систем.
Приведем несколько наиболее распространенных причин возникновения аллергической сыпи у детей:
Контактный дерматит , бывает химической (например, соприкосновение с бытовой химией), физической (перепады температур, механическое и лучевое воздействие и пр.) и биологической природы (фотодерматит, когда аллергены активируются под воздействием солнечного света). Если контакт с раздражителями не повторяется регулярно, то такие дерматиты либо проходят самостоятельно, либо после применения местных лекарственных средств;
Атопический дерматит (АД) , сегодня проявление симптомов этого заболевания в возрастной период до 7 лет составляет 80%, конечно, это не означает, что 4 из 5 детей больны им в хронической форме. Наследственность играет в этом заболевании решающую роль: при обоюдном здоровье родителей – риск болезни ребенка составляет 20%, если этим заболеванием страдает один из родителей – до 50%, если оба – до 80%. В дерматологии выделяется три фазы развития заболевания: младенческая – до 3 лет, детская – до 7 лет, взрослая – от 8 лет. Клиническая картина в этих возрастных категориях несколько отличается, однако постоянным симптомом является приступообразный зуд. Лечение АД очень длительное;
Токсидермия , ее отличием от контактного дерматита заключается в получении раздражителя не через кожу, а посредством вдоха, через желудочно-кишечный тракт или путем введения лекарственных средств. Лечение основано на удалении раздражителя из организма.
Крапивница , характеризуется высыпанием зудящих и жгущих волдырей на поверхности кожи или слизистой оболочке, ее причинами могут выступать природные раздражители (растения, насекомые), а так же холод или солнечный свет, пищевые продукты или лекарства. Лечение направлено в первую очередь на устранение антигена.
Синдром Лайелла , тяжелое токсическое заболевание с кожной аллергической реакцией на лекарственные препараты: на сульфаниламиды и антибиотики (преимущественно), противосудорожные, противовоспалительные и противотуберкулезные средства. Выражается образованием обширных пузырей, эрозий на коже и слизистых оболочках, в отслойке и некрозе эпидермиса. Лечится исключительно стационарно.
Экзема , хроническое рецидивирующее заболевание сопровождающееся зудом, жжением, сыпью, причинами которого могут быть как разнообразные внешние, так и внутренние факторы. В развитии экземы ключевую роль играет генетическая расположенность к аллергии.
Кожные высыпания у детей на фоне изменений нервной системы
Неинфекционным заболеваниям кожи, как правило, характерно несколько разных причин возникновения, но в данной группе превалирует нейрогенная природа болезней.
Кожный зуд , или ощущение потребности в расчесывании кожи, предположительно, видоизмененное чувство боли, сопровождающееся слабым раздражением нервных рецепторов на коже, или результат биологических ядов при укусах насекомых, при подъеме на большую высоту и раздражении барорецепторов. Механизм зуда не изучен до конца, но он может быть и навязчивой идеей, и объективной потребностью успокоить рецепторы.
Нейродермит и Лишай Видаля , хроническое воспалительное заболевание кожного покрова с выраженными покраснениями и утолщениями кожного покрова и склонностью к образованию папул (узелков) на его поверхности в местах. Диффузный (нелокализованный) нейродермит почти невозможно отличить от атопического дерматита, особенно на заключительной стадии последнего.
Детская почесуха , или пруриго, или строфулюс, обычно развивается у детей в возрасте от полугода до 5 лет и является следствием аллергического статуса родителей. Проявляется в виде ярко-розовых отечных элементов в виде уртикария (как при крапивнице), трансформирующихся в зудящие «узелки» (папулы) с «сумочками» (везикулами) на вершине. Толчком к ее появлению часто становится введение прикорма или перевод ребенка на искусственное питание, а также глисты, заболевания желудочно-кишечного тракта, лекарственные средства.
Псориаз , хроническое кожное заболевание нейрогенного и аутоиммунного характера, проявляющееся в форме равномерной папулообразной сыпи, которая постепенно сливается в плоские крупные красно-розовые бляшки, покрывающиеся рыхлыми серебристо-белыми чешуйками. Отдельные виды псориаза, хотя и редко, но все же встречаются у детей.
Болезни сальных и потовых желез у детей
Среди заболеваний придатков кожи, к которым относятся сальные железы, волосы и ногти, особо следует выделить четыре:
Себорея , или расстройство салообразования, которое заключается в изменении химического состава кожного сала и сопровождается усиленной или пониженной функцией сальных желез, обычно проявляется в период полового созревания, а так же при неправильном питании, гигиене, различных заболеваниях. При сухой себорее ее возбудителем может являться Pityrosporum ovale;
Угри обыкновенные , или акне, чаще всего являются логическим развитием себореи и имеют хронический гнойно-воспалительный характер воспаления сальных желез. Механизм их возникновения заключается в закупорке протоков сальных желез в результате чего застоявшееся сало начинает разлагаться и питать различные, преимущественно кокковые бактерии, образуя багрово-синюшные узлы с черными точками. Несвоевременное лечение приводит после самопроизвольного вскрытия угрей к образованию рубцов;
Потница , возникает при гиперфункции потовых желез, перегревании или при неправильной гигиене и проявляется в высыпании розово-красных миллиметровых узелков и пятен на шее, вверху грудной клетки, внизу живота и в естественных кожных складках. В целом, безобидное заболевание, вылечиваемое устранением дефектов гигиены при помощи марганцовки, талька с цинком, настоев лечебных трав, но при затяжном характере может служить благоприятной основой для стафилококковых и стрептококковых инфекций.
Гипергидроз , в отличие от потницы не выражается высыпаниями и возникает на фоне эмоциональных нагрузок, системных заболеваний (туберкулез, ревматизм и т.д.), плоскостопия и пр., и обычно проявляется в виде ладонно-подошвенного и гипергидроза крупных складок. Один из методов лечения состоит в поочередном принятии горячих и холодных ванночек с отварами из буквицы лекарственной, листьев грецкого ореха, шалфея, череды, ромашки и дубовой коры, а также в присыпании пудрой с оксидом цинка, уротропином, тальком, жжеными квасцами и лимонной эссенцией.
Неинфекционным заболеваниям кожи, как правило, характерно несколько разных причин возникновения, но в данной группе превалирует нейрогенная природа болезней.
