Болезни собак: 187
Для предупреждения парезов вводят 0,05%-ный прозерин по 1 мл подкожно в течение 10
дней и более. При глубоком парезе вводят 1%-ный раствор стрихнина в лечебных дозах.
Хороший эффект для снижения тонуса скелетных мышц дает мидокалм, применяемый по 1-2
мл, или по 1/2-1/3 драже 2-3 раза в день. Для снижения внутричерепного и спинномозгового
давления внутримышечно инъецируют 25%-ный раствор сульфата магния по 1-5 мл в
течение 7 дней, а также фуросемид по 1/2-1 таблетке 2 раза в неделю.
Трудно лечить собак с поражением центральной нервной системы (при наличии тиков и
припадков). В этих случаях рекомендуют применять пароокципитальную новокаиновую
блокаду с последующим капельным введением подкожно кровезаменителей или гидролизата
белка. При сильном возбуждении собакам вводят 2,5%-ный раствор аминазина
внутримышечно или дают барбитал натрия. При парезах эффективно применение
антихолинэстеразных средств. При невритах нужно давать анальгин, пирамидон, бутадион.
Собакам, больным чумой, чтобы снизить возбуждение, рекомендуется применять в виде
порошков фенобарбитал, бензонал, глутаминовую и фолиевую кислоты. Курс лечения
длится 3 нед. Одновременно вводят подкожно 1%-ный раствор новокаина в течение 10 дней.
При секундарных бактериальных инфекциях хорошим терапевтическим действием
обладает стрептомицин. При осложнениях чумы стафилококками, стрептококками и
пневмококками применяют внутрь норсульфазол в дозе 0,5-1 г 3-4 раза в день и
сульфадимезин 0,5-1 г на прием 5 раз в день.
При осложнении чумы бактериями из группы эшерихий и сальмонелл особенно
эффективен фталазол; назначают его внутрь в дозе 0,5-1 г 3-4 раза в день, левомицетин – по
10 мг на 1 кг массы собаки.
Заслуживают внимания антибиотики тетрациклинового ряда. Тетрациклин применяют
внутрь в дозе 200 тыс. ЕД o и внутримышечно (тетрациклина гидрохлорид) 100 тыс. ЕД 2
раза в день. Окситетрациклин (террамицин) применяют внутрь в дозе 100 тыс. ЕД 2-3 раза в
день и внутримышечно (окситетрациклина гидрохлорид) 50 тыс. ЕД 2 раза в день.
При расстройстве работы желудочно-кишечного тракта назначают левомицетин в дозе 5
мг на 1 кг массы животного, фуразолидон в дозе 7 мг на 1 кг массы 2 раза в день. При
поносах хорошее действие оказывает сульгин, его дают внутрь по 1-2 г 3-4 раза в день.
Протеинотерапия. При чуме собак используют нормальную лошадиную сыворотку.
Рекомендуют применять ее подкожно: с профилактической целью в первый день 0,25 мл,
через день 0,5 и еще через день 1 мл; с лечебной целью в первый день 1 мл, через день 2 и
через 2 дня 3 мл.
С лечебной целью применяют противосибиреязвенную сыворотку с пенициллином.
Положительный эффект достигается на 2-й день, а полное выздоровление наступает на 3-7-й
день.
Хорошие результаты дает применение специфических сывороток, полученных от собак-
реконвалесцентов и гипериммунных лошадей. Сыворотки рекомендуют вводить собакам
подкожно: крупным 10-15 мл, средним 5 и мелким 3 мл. Они хорошо профилактируют чуму
при введении за 2-3 дня до заражения, а также дают терапевтический эффект при лечении.
Особое внимание обращают на диетическое кормление. Лучше в это время давать
собакам мелконарезанные кусочки мяса или фарш, говяжью печень, рисовый отвар, сухари,
размоченные в этом отваре, вареные или сырые яйца, творог, ацидофильное молоко, кефир.
Нужно заботиться о том, чтобы в рационе собак всегда были витамины, особенно А и
группы В.
Профилактика и меры борьбы. Применяются три вакцины: КФ-668, вакчум и ЭПМ.
Мы рекомендуем вакцинировать собак против чумы в следующих возрастах: 12 нед, 6 и
12 мес, а затем один раз в год до 6 лет. Перед вакцинацией собак следует подвергать
дегельминтизации.
Общая профилактика: 1) следует исключить попадание в благополучные питомники
собак из неблагополучных по чуме хозяйств; 2) всех вновь поступивших собак выдерживать
Для предупреждения парезов вводят 0,05%-ный прозерин по 1 мл подкожно в течение 10
дней и более. При глубоком парезе вводят 1%-ный раствор стрихнина в лечебных дозах.
Хороший эффект для снижения тонуса скелетных мышц дает мидокалм, применяемый по 1-2
мл, или по 1/2-1/3 драже 2-3 раза в день. Для снижения внутричерепного и спинномозгового
давления внутримышечно инъецируют 25%-ный раствор сульфата магния по 1-5 мл в
течение 7 дней, а также фуросемид по 1/2-1 таблетке 2 раза в неделю.
Трудно лечить собак с поражением центральной нервной системы (при наличии тиков и
припадков). В этих случаях рекомендуют применять пароокципитальную новокаиновую
блокаду с последующим капельным введением подкожно кровезаменителей или гидролизата
белка. При сильном возбуждении собакам вводят 2,5%-ный раствор аминазина
внутримышечно или дают барбитал натрия. При парезах эффективно применение
антихолинэстеразных средств. При невритах нужно давать анальгин, пирамидон, бутадион.
Собакам, больным чумой, чтобы снизить возбуждение, рекомендуется применять в виде
порошков фенобарбитал, бензонал, глутаминовую и фолиевую кислоты. Курс лечения
длится 3 нед. Одновременно вводят подкожно 1%-ный раствор новокаина в течение 10 дней.
При секундарных бактериальных инфекциях хорошим терапевтическим действием
обладает стрептомицин. При осложнениях чумы стафилококками, стрептококками и
пневмококками применяют внутрь норсульфазол в дозе 0,5-1 г 3-4 раза в день и
сульфадимезин 0,5-1 г на прием 5 раз в день.
При осложнении чумы бактериями из группы эшерихий и сальмонелл особенно
эффективен фталазол; назначают его внутрь в дозе 0,5-1 г 3-4 раза в день, левомицетин – по
10 мг на 1 кг массы собаки.
Заслуживают внимания антибиотики тетрациклинового ряда. Тетрациклин применяют
внутрь в дозе 200 тыс. ЕД o и внутримышечно (тетрациклина гидрохлорид) 100 тыс. ЕД 2
раза в день. Окситетрациклин (террамицин) применяют внутрь в дозе 100 тыс. ЕД 2-3 раза в
день и внутримышечно (окситетрациклина гидрохлорид) 50 тыс. ЕД 2 раза в день.
При расстройстве работы желудочно-кишечного тракта назначают левомицетин в дозе 5
мг на 1 кг массы животного, фуразолидон в дозе 7 мг на 1 кг массы 2 раза в день. При
поносах хорошее действие оказывает сульгин, его дают внутрь по 1-2 г 3-4 раза в день.
Протеинотерапия. При чуме собак используют нормальную лошадиную сыворотку.
Рекомендуют применять ее подкожно: с профилактической целью в первый день 0,25 мл,
через день 0,5 и еще через день 1 мл; с лечебной целью в первый день 1 мл, через день 2 и
через 2 дня 3 мл.
С лечебной целью применяют противосибиреязвенную сыворотку с пенициллином.
Положительный эффект достигается на 2-й день, а полное выздоровление наступает на 3-7-й
день.
Хорошие результаты дает применение специфических сывороток, полученных от собак-
реконвалесцентов и гипериммунных лошадей. Сыворотки рекомендуют вводить собакам
подкожно: крупным 10-15 мл, средним 5 и мелким 3 мл. Они хорошо профилактируют чуму
при введении за 2-3 дня до заражения, а также дают терапевтический эффект при лечении.
Особое внимание обращают на диетическое кормление. Лучше в это время давать
собакам мелконарезанные кусочки мяса или фарш, говяжью печень, рисовый отвар, сухари,
размоченные в этом отваре, вареные или сырые яйца, творог, ацидофильное молоко, кефир.
Нужно заботиться о том, чтобы в рационе собак всегда были витамины, особенно А и
группы В.
Профилактика и меры борьбы. Применяются три вакцины: КФ-668, вакчум и ЭПМ.
Мы рекомендуем вакцинировать собак против чумы в следующих возрастах: 12 нед, 6 и
12 мес, а затем один раз в год до 6 лет. Перед вакцинацией собак следует подвергать
дегельминтизации.
Общая профилактика: 1) следует исключить попадание в благополучные питомники
собак из неблагополучных по чуме хозяйств; 2) всех вновь поступивших собак выдерживать
Пароокципитальную Блокаду
юХНБ (ЙМЙ ЮХНЛБ) — ЪБВПМЕЧБОЙЕ, УЧСЪБООПЕ У ЧПУРБМЕОЙЕН УМЙЪЙУФЩИ ПВПМПЮЕЛ, РОЕЧНПОЙЕК, ЛПЦОПК ЬЛЪБОФЕНПК Й РПТБЦЕОЙЕН ОЕТЧОПК УЙУФЕНЩ. чЙТХУХ ЮХНЩ РПДЧЕТЦЕОЩ УПВБЛЙ ЧУЕИ ЧПЪТБУФПЧ, ПУПВЕООП У 3 ДП 12 НЕУСГЕЧ. тЕЦЕ ЪБВПМЕЧБАФ ЭЕОЛЙ, ФБЛ ЛБЛ У НПМПЛПН НБФЕТЙ ПОЙ РПМХЮБАФ БОФЙФЕМБ, РТЕДПИТБОСАЭЙЕ ЙИ ПФ ЪБВПМЕЧБОЙС. нПМПДЩЕ ЦЙЧПФОЩЕ ПУПВЕООП ЧПУРТЙЙНЮЙЧЩ Л ЙОЖЕЛГЙЙ, РПФПНХ ЮФП Х ОЙИ УОЙЦЕОБ УПРТПФЙЧМСЕНПУФШ ПТЗБОЙЪНБ ЙЪ-ЪБ ЙОФЕОУЙЧОПЗП ТПУФБ, УНЕОЩ ЪХВПЧ, ПУМБВМЕОЙС ПТЗБОЙЪНБ, ЧЩЪЧБООПЗП ЗМЙУФОПК ЙОЧБЪЙЕК, ОЕРТБЧЙМШОПЗП УПДЕТЦБОЙС Й Ф. Д. ьРЙДЕНЙПМПЗЙЮЕУЛЙ ТЙУЛ ЪБВПМЕЧБОЙС ПВПУФТСЕФУС ПУЕОША Й ТБООЕК ЧЕУОПК.
пУОПЧОПК ЙУФПЮОЙЛ ЙОЖЕЛГЙЙ — ОЕДБЧОП РЕТЕВПМЕЧЫЙЕ УПВБЛЙ, Б ФБЛЦЕ ЦЙЧПФОЩЕ Ч ЙОЛХВБГЙПООЩК РЕТЙПД ВПМЕЪОЙ. ъБТБЦБФШУС ЦЙЧПФОЩЕ НПЗХФ РТЙ ОЕРПУТЕДУФЧЕООПН ЛПОФБЛФЕ У ВПМШОЩНЙ УПВБЛБНЙ, У ЙОЖЙГЙТПЧБООЩНЙ РТЕДНЕФБНЙ ХИПДБ, РПДУФЙМЛПК Й ДТ. чЙТХУ НПЗХФ РЕТЕОПУЙФШ ЮЕМПЧЕЛ, ЗТЩЪХОЩ, Б ФБЛЦЕ РФЙГЩ Й ОБУЕЛПНЩЕ. йОЖЕЛГЙС, ЛБЛ РТБЧЙМП, РПРБДБЕФ Ч ПТЗБОЙЪН ЮЕТЕЪ ДЩИБФЕМШОЩЕ РХФЙ Й РЙЭЕЧБТЙФЕМШОЩК ФТБЛФ.
уЙНРФПНЩ. рТЙ ЕУФЕУФЧЕООПН ЪБТБЦЕОЙЙ ЙОЛХВБГЙПООЩК РЕТЙПД ДМЙФУС 2—3 ОЕДЕМЙ Й ДПМШЫЕ. юХНБ НПЦЕФ РТПФЕЛБФШ НПМОЙЕОПУОП, ПУФТП, РПДПУФТП, ИТПОЙЮЕУЛЙ, БВПТФЙЧОП, ФЙРЙЮОП Й БФЙРЙЮОП. вПМЕЪОШ ОБЮЙОБЕФУС, ЛБЛ РТБЧЙМП, У РПЧЩЫЕОЙС ФЕНРЕТБФХТЩ ФЕМБ. х ЭЕОЛПЧ ДП РПМХФПТБНЕУСЮОПЗП ЧПЪТБУФБ ЮХНБ Ч ВПМШЫЙОУФЧЕ УМХЮБЕЧ РТПФЕЛБЕФ БФЙРЙЮОП, ВЕЪ РПЧЩЫЕОЙС ФЕНРЕТБФХТЩ ФЕМБ.
рТЙ НПМОЙЕОПУОПН ФЕЮЕОЙЙ ВПМЕЪОЙ ЦЙЧПФОЩЕ ЗЙВОХФ ЧОЕЪБРОП, ВЕЪ РТПСЧМЕОЙС ЛМЙОЙЮЕУЛЙИ РТЙЪОБЛПЧ. рТЙ УЧЕТИПУФТПН ФЕЮЕОЙЙ ВПМЕЪОШ РТПДПМЦБЕФУС 2—3 ДОС. уОБЮБМБ ФЕНРЕТБФХТБ ФЕМБ ТЕЪЛП РПЧЩЫБЕФУС, ЦЙЧПФОПЕ ПФЛБЪЩЧБЕФУС ПФ ЛПТНБ, ЪБФЕН ОБУФХРБЕФ ЛПНБФПЪОПЕ УПУФПСОЙЕ Й УПВБЛБ ЗЙВОЕФ. рТЙ ПУФТПН ФЕЮЕОЙЙ ВПМЕЪОШ ДМЙФУС 2—4 ОЕДЕМЙ. иБТБЛФЕТЙЪХЕФУС МЙИПТБДПЮОЩН УПУФПСОЙЕН, ФЕНРЕТБФХТБ ФЕМБ РПЧЩЫБЕФУС ДП 39,5—41 °у Й ХДЕТЦЙЧБЕФУС ОБ ЬФПН ХТПЧОЕ 10—15 ДОЕК, ЙОПЗДБ ЮЕТЕЪ 2—3 ДОС РПОЙЦБЕФУС, ОБВМАДБЕФУС ХНЕТЕООБС ЙМЙ ТЕНЙФЙТХАЭБС МЙИПТБДЛБ. уПУФПСОЙЕ УПВБЛ Ч ЬФП ЧТЕНС ХЗОЕФЕООПЕ, Х ОЙИ ЙОПЗДБ ЙУЮЕЪБАФ ТБОЕЕ ЧЩТБВПФБООЩЕ ХУМПЧОЩЕ ТЕЖМЕЛУЩ, ВЩЧБЕФ ПЪОПВ, РТПРБДБЕФ ТЕЪЧПУФШ. пОЙ ОЕПИПФОП ПФЪЩЧБАФУС ОБ ЪПЧ, УФБТБАФУС ХЛТЩФШУС Ч ФЕНОПН НЕУФЕ, УФБОПЧСФУС ЛБРТЙЪОЩНЙ, ПФЛБЪЩЧБАФУС ПФ ПВЩЮОПЗП ЛПТНБ. йОПЗДБ ВЩЧБЕФ ТЧПФБ. оЕТЕДЛП ЛПЦБ ОБ ОПУХ ФТЕУЛБЕФУС Й РПСЧМСАФУС УХИЙЕ ЛПТПЮЛЙ.
бВПТФЙЧОПЕ ФЕЮЕОЙЕ ЮХНЩ ИБТБЛФЕТЙЪХЕФУС ПДОП-ДЧХИДОЕЧОЩН ОЕДПНПЗБОЙЕН, ЮБЭЕ ОБВМАДБЕНЩН Х ЧБЛГЙОЙТПЧБООЩИ УПВБЛ, РПУМЕ ЮЕЗП ОБУФХРБЕФ ЧЩЪДПТПЧМЕОЙЕ ЙМЙ ОБТБУФБАФ ОЕТЧОЩЕ СЧМЕОЙС, ЮФП НПЦЕФ ЪБЛПОЮЙФШУС ЗЙВЕМША ЦЙЧПФОПЗП.
тБЪМЙЮБАФ ОЕУЛПМШЛП ЖПТН ФЕЮЕОЙС ЮХНЩ (МЕЗПЮОБС, ЛЙЫЕЮОБС, ЛПЦОБС, ОЕТЧОБС Й ДТХЗЙЕ).
мЕЮЕОЙЕ. рТЙ ЧУЕИ ЖПТНБИ РТПФЕЛБОЙС ВПМЕЪОЙ ОЕПВИПДЙНБ РПДДЕТЦЙЧБАЭБС ФЕТБРЙС, ЛПФПТБС УПУФПЙФ ЙЪ ЧОХФТЙЧЕООПЗП ЧЧЕДЕОЙС ВПМШОЩН УПВБЛБН УМЕДХАЭЙИ ТБУФЧПТПЧ: 40 %-ОПЗП ХТПФТПРЙОБ Ч ДПЪЕ 2 НМ, 10 %-ОПЗП ЗМАЛПОБФБ ЛБМШГЙС Ч ДПЪЕ 2 НМ, 40 %-ОПК ЗМАЛПЪЩ Ч ДПЪЕ 4 НМ, ЙЪПФПОЙЮЕУЛПЗП ИМПТЙДБ ОБФТЙС — 7НМ ,1 %-ОПЗП ДЙНЕДТПМБ — 1 НМ, 5 %-ОПК БУЛПТВЙОПЧПК ЛЙУМПФЩ — 4 НМ. тБУФЧПТ ЗПФПЧСФ УФЕТЙМШОП Й ЧЧПДСФ ЮЕТЕЪ ДЕОШ ЙМЙ ЛБЦДЩК ДЕОШ. лХТУ МЕЮЕОЙС УПУФБЧМСЕФ 10 ЙОЯЕЛГЙК.
дМС РТЕДХРТЕЦДЕОЙС РБТЕЪПЧ ЧЧПДСФ 0,05 %-ОЩК РТПЪЕТЙО РП 1 НМ РПДЛПЦОП 10 ДОЕК Й ВПМЕЕ. иПТПЫЙК ЬЖЖЕЛФ ДМС УОЙЦЕОЙС ФПОХУБ УЛЕМЕФОЩИ НЩЫГ ДБЕФ НЙДПЛБМН, РТЙНЕОСЕНЩК РП 1—2 НМ, ЙМЙ РП 0,5—0,75 ДТБЦЕ 2—3 ТБЪБ Ч ДЕОШ. дМС УОЙЦЕОЙС ЧОХФТЙЮЕТЕРОПЗП ДБЧМЕОЙС ЧОХФТЙНЩЫЕЮОП ЧЧПДСФ 25 %-ОЩК ТБУФЧПТ УХМШЖБФБ НБЗОЙС РП 1—5 НМ Ч ФЕЮЕОЙЕ 7 ДОЕК, Б ФБЛЦЕ ЖХТПУЕНЙД РП 0,5—1 ФБВМЕФЛЕ 2 ТБЪБ Ч ОЕДЕМА.
ч УМХЮБСИ РПТБЦЕОЙС ГЕОФТБМШОПК ОЕТЧОПК УЙУФЕНЩ ТЕЛПНЕОДХАФ РТЙНЕОСФШ РБТППЛГЙРЙФБМШОХА ВМПЛБДХ. рТЙ УЙМШОПН ЧПЪВХЦДЕОЙЙ УПВБЛБН ЧЧПДСФ 2,5 %-ОЩК ТБУФЧПТ БНЙОБЪЙОБ ЧОХФТЙНЩЫЕЮОП ЙМЙ ДБАФ ВБТВЙФБМ ОБФТЙС. фБЛЦЕ, ЮФПВЩ УОЙЪЙФШ ЧПЪВХЦДЕОЙЕ, ТЕЛПНЕОДХЕФУС РТЙНЕОСФШ Ч ЧЙДЕ РПТПЫЛПЧ ЖЕОПВБТВЙФБМ, ВЕОЪПОБМ, ЗМХФБНЙОПЧХА Й ЖПМЙЕЧХА ЛЙУМПФЩ. лХТУ МЕЮЕОЙС ДМЙФУС 3 ОЕДЕМЙ. пДОПЧТЕНЕООП ЧЧПДСФ РПДЛПЦОП 1 %-ОЩК ТБУФЧПТ ОПЧПЛБЙОБ Ч ДПЪЕ 0,5 НМ ОБ ЛЙМПЗТБНН НБУУЩ Ч ФЕЮЕОЙЕ 10 ДОЕК.
рТЙ ОБМЙЮЙЙ УЕЛХОДБТОПК ВБЛФЕТЙБМШОПК ЙОЖЕЛГЙЙ ПРТБЧДБОП РТЙНЕОЕОЙЕ БОФЙВЙПФЙЛПЧ ФЕФТБГЙЛМЙОПЧПЗП ТСДБ: УФТЕРФПНЙГЙО, ОПТУХМШЖБЪПМ, МЕЧПНЙГЕФЙО Й ДТ. иПТПЫЙК ЬЖЖЕЛФ ДБЕФ ЛМПЖБТБО (ПУПВЕООП РТЙ ЛЙЫЕЮОПК ЖПТНЕ), ЛЕЖЪПМ Й ЗЕОФБНЙГЙО (РТЙ МЕЗПЮОПК ЖПТНЕ). лЕЖЪПМ Й ЗЕОФБНЙГЙО ОБЪОБЮБАФ РП 40 НЗ ОБ 20 ЛЗ ЧЕУБ 2 ТБЪБ Ч ДЕОШ ЧОХФТЙНЩЫЕЮОП, Б ЛМБЖПТБО РП 0,5 З ОБ 20 ЛЗ ЧЕУБ 2 ТБЪБ Ч ДЕОШ. оБЙМХЮЫЙК ЬЖЖЕЛФ ОБВМАДБЕФУС РТЙ РТЙНЕОЕОЙЙ ЛЕЖЪПМБ Й ЛМБЖПТБОБ ПДЙО ДЕОШ ЧОХФТЙНЩЫЕЮОП, Б ЧФПТПК ДЕОШ — ЧОХФТЙЧЕООП ЧНЕУФЕ У РПДДЕТЦЙЧБАЭЙНЙ ТБУФЧПТБНЙ.
фБЛЦЕ РТЙ МЕЮЕОЙЙ ОЕПВИПДЙНБ ЧЙФБНЙОПФЕТБРЙС: ЧЙФБНЙОЩ ЗТХРРЩ ч (ч1, ч6 Й ч12) Ч УПЮЕФБОЙЙ У РБОФБФЕОПН Й ОЙЛПФЙОБНЙДПН.
пУПВПЕ ЧОЙНБОЙЕ УМЕДХЕФ ПВТБФЙФШ ОБ ДЙЕФЙЮЕУЛПЕ ЛПТНМЕОЙЕ ЦЙЧПФОЩИ ЧП ЧТЕНС ВПМЕЪОЙ Й ОЕЛПФПТПЕ ЧТЕНС РПУМЕ ЧЩЪДПТПЧМЕОЙС — ТЕЛПНЕОДХЕФУС НЕМЛП ОБТЕЪБООЩК ЧБТЕОЩК ЖБТЫ ЙМЙ НСУП, 2 ТБЪБ Ч ОЕДЕМА — УЩТПЕ СКГП, ФЧПТПЗ Й ЛЕЖЙТ.
вПМШЫПЕ ЪОБЮЕОЙЕ РПУМЕ УОСФЙС ПУФТПК ЖПТНЩ ЮХНЩ ЙНЕЕФ ФЕТНПНЕФТЙС 3 ТБЪБ Ч ДЕОШ Й ДБЮБ ХУРПЛПЙФЕМШОЩИ РТЕРБТБФПЧ (ПФЧБТ РХУФЩТОЙЛБ) ДМС РТПЖЙМБЛФЙЛЙ УЛТЩФПЗП ФЕЮЕОЙС ВПМЕЪОЙ Й РТЕДПФЧТБЭЕОЙС РЕТЕИПДБ ЕЕ Ч ОЕТЧОХА ЖПТНХ.
рТПЖЙМБЛФЙЛБ Й НЕТЩ ВПТШВЩ. рТЙНЕОСАФУС ФТЙ ПФЕЮЕУФЧЕООЩЕ ЧБЛГЙОЩ: лж-668, ЧБЛЮХН Й ьрн Й ЙНРПТФОЩЕ РПМЙЧБМЕОФОЩЕ ЧБЛГЙОЩ: ЗЕЛУПДПЗ, РЕОФПДПЗ, ЧБОЗБТД, ЛБОЧБЛ Й ДТ. оБЙМХЮЫЙЕ ТЕЪХМШФБФЩ ЧБЛГЙОБГЙЙ ДПУФЙЗБАФУС РТЙ РТЙНЕОЕОЙЙ ЙНРПТФОЩИ ЧБЛГЙО У РПУМЕДХАЭЙН ЪБЛТЕРМЕОЙЕН ЙИ ДЕКУФЧЙС ЮЕТЕЪ 2 ОЕДЕМЙ ПФЕЮЕУФЧЕООЩНЙ ЧБЛГЙОБНЙ. эЕОЛПЧ ЧБЛГЙОЙТХАФ Ч 2—3 НЕУСГБ, Ч 6 НЕУСГЕЧ, Ч 1 ЗПД Й ДБМЕЕ 1 ТБЪ Ч ЗПД У РПУМЕДХАЭЙН ЛБТБОФЙОПН 2 ОЕДЕМЙ. рЕТЕД ЧБЛГЙОБГЙЕК УПВБЛБН РТПЧПДСФ ДЕЗЕМШНЙОФЙЪБГЙА Й ФЕТНПНЕФТЙА.
уЧДЕОЙС П МЕЮЕОЙЙ ХУФБТЕЧЫЙЕ. ч ОБЮБМЕ ВПМЕЪОЙ ПВСЪБФЕМШОП ЧЧПДСФ УРЕГЙЖЙЮЕУЛЙЕ ЙННХОПЗМПВХМЙОЩ ЙМЙ УЩЧПТПФЛЙ РТПФЙЧ ЮХНЩ (зЙУЛБО, чЙФБЛБО. ), Б ФБЛЦЕ РТПФЙЧПЧЙТХУОЩЕ ЙННХОПНПДХМСФПТЩ (гЙЛМПЖЕТПО,бОБОДЙО, тЙВПФБО. ) — ЬФП УБНПЕ ПУОПЧОПЕ Й ЬЖЖЕЛФЙЧОПЕ МЕЮЕОЙЕ. уЙНФПНБФЙЮЕУЛПЕ МЕЮЕОЙЕ РТПЧПДСФ Ч ЪБЧЙУЙНПУФЙ ПФ РТПСЧМЕОЙК Й ЖПТНЩ ЪБВПМЕЧБОЙС. дМС РТПЖЙМБЛФЙЛЙ УЕКЮБУ, ОБЙВПМЕЕ ЮБУФП Й ЬЖЖЕЛФЙЧОП ЙУРПМШЪХАФ ЧБЛГЙОЩ: «Nobivac» (Intervet, зТПМБОДЙС), «Duramune» РТПЙЪЧПДУФЧБ ЛПНРБОЙЙ жПТФ дПДЦ, (уыб), зЕЛУБДПЗ Й Eurican («нЕТЙБМ», жТБОГЙС), ЙЪ ПФЕЮЕУФЧЕООЩИ вйплбо» («Biocan»), зЕЛУБЛБОЙЧБЛ.
юФПВЩ ПУФБЧЙФШ ЛПННЕОФБТЙК Л УФБФШЕ, ОЕПВИПДЙНП ЪБТЕЗЙУФТЙТПЧБФШУС.
рТЙ НПМОЙЕОПУОПН ФЕЮЕОЙЙ ВПМЕЪОЙ ЦЙЧПФОЩЕ ЗЙВОХФ ЧОЕЪБРОП, ВЕЪ РТПСЧМЕОЙС ЛМЙОЙЮЕУЛЙИ РТЙЪОБЛПЧ. рТЙ УЧЕТИПУФТПН ФЕЮЕОЙЙ ВПМЕЪОШ РТПДПМЦБЕФУС 2—3 ДОС. уОБЮБМБ ФЕНРЕТБФХТБ ФЕМБ ТЕЪЛП РПЧЩЫБЕФУС, ЦЙЧПФОПЕ ПФЛБЪЩЧБЕФУС ПФ ЛПТНБ, ЪБФЕН ОБУФХРБЕФ ЛПНБФПЪОПЕ УПУФПСОЙЕ Й УПВБЛБ ЗЙВОЕФ. рТЙ ПУФТПН ФЕЮЕОЙЙ ВПМЕЪОШ ДМЙФУС 2—4 ОЕДЕМЙ. иБТБЛФЕТЙЪХЕФУС МЙИПТБДПЮОЩН УПУФПСОЙЕН, ФЕНРЕТБФХТБ ФЕМБ РПЧЩЫБЕФУС ДП 39,5—41 °у Й ХДЕТЦЙЧБЕФУС ОБ ЬФПН ХТПЧОЕ 10—15 ДОЕК, ЙОПЗДБ ЮЕТЕЪ 2—3 ДОС РПОЙЦБЕФУС, ОБВМАДБЕФУС ХНЕТЕООБС ЙМЙ ТЕНЙФЙТХАЭБС МЙИПТБДЛБ. уПУФПСОЙЕ УПВБЛ Ч ЬФП ЧТЕНС ХЗОЕФЕООПЕ, Х ОЙИ ЙОПЗДБ ЙУЮЕЪБАФ ТБОЕЕ ЧЩТБВПФБООЩЕ ХУМПЧОЩЕ ТЕЖМЕЛУЩ, ВЩЧБЕФ ПЪОПВ, РТПРБДБЕФ ТЕЪЧПУФШ. пОЙ ОЕПИПФОП ПФЪЩЧБАФУС ОБ ЪПЧ, УФБТБАФУС ХЛТЩФШУС Ч ФЕНОПН НЕУФЕ, УФБОПЧСФУС ЛБРТЙЪОЩНЙ, ПФЛБЪЩЧБАФУС ПФ ПВЩЮОПЗП ЛПТНБ. йОПЗДБ ВЩЧБЕФ ТЧПФБ. оЕТЕДЛП ЛПЦБ ОБ ОПУХ ФТЕУЛБЕФУС Й РПСЧМСАФУС УХИЙЕ ЛПТПЮЛЙ.
Блокада сердца — симптомы и лечение сердечных блокад
Прохождение импульса по проводящей системе сердца может встретить препятствие, в связи с чем импульс либо совсем не пройдет на нижележащие отделы, либо пройдет, но с задержкой. Такие нарушения проводимости получили название блокад сердца.
Если импульс не проходит на нижележащие отделы сердца, говорят о полных блокадах; если импульс проходит с замедлением, блокада называется неполной. Блокада сердца может быть врождённая и приобретённая, в зависимости от причины возникновения — органическая и функциональная. В зависимости от локализации блока различают синоаурикулярные, внутрипредсердные, атриовентрикулярные и внутрижелудочковые блокады.
Синоаурикулярная блокада
Синоаурикулярная, или синоатриальная, блокада (САБ) характеризуется полным прекращением или замедлением проведения импульса от синусового узла к предсердиям.
Причинами могут быть: вегетативная дисфункция; органические поражения сердца (миокардит, кардиомиопатия, пороки сердца и др.); интоксикация лекарственными препаратами (сердечные гликозиды, бета-адреноблокаторы).
Симптомы синоаурикулярной блокады определяются степенью нарушения проводимости си. Различают синоаурикулярные блокады I, II и III степени. При САБ I степени наблюдается увеличение времени перехода импульса от синусового узла к предсердиям, при III степени ни один синусовый импульс не проводится к предсердиям, поэтому на ЭКГ они не диагностируются. Электрокардиографически можно диагностировать только блокаду II степени.
Выделяют два типа синоаурикулярной блокады II степени:
I тип (периодика Венкебаха) — постепенное укорочение интервала PP вплоть до выпадения очередного цикла; продолжительность возникшей паузы при этом меньше удвоенного интервала PP, предшествующего паузе.
II тип — образование пауз, в которых отсутствуют зубцы P; удлинённый интервал PP при этом кратен нормальному.
При САБ I степени больные обычно не предъявляют жалоб. При аускультации сердца определяются выпадения сокращения, чаще через 2-3 нормальных, иногда выпадения носят нерегулярный харакктер. Расстройства гемодинамики обычно не наблюдаются.
При САБ II степени симптомы во многом зависят от того, насколько часто не проводится синусовый импульс. Редкое выпадение сердечных сокращений может вызывать у больного неприятные ощущения за грудиной, может возникнуть одышка, общая слабость, головокружение. При частом выпадении нескольких сердечных сокращений подряд, а также при III степени САБ, у больного возникает ощущение замирания сердца, появляется шум в ушах и головокружение вплоть до потери сознания.
Лечение САБ напрямую зависит от этиологии. При функциональных САБ, связанных с ваготонией, показаны препараты атропина, можно использовать симпатомиметики — алупент, эфедрин. Для улучшения метаболизма назначают рибоксин, АТФ. Противопоказаны: сердечные гликозиды, блокаторы кальция, бета-адреноблокаторы, противо-аритмические препараты хинидинового ряда, соли калия.
Внутрипредсердная блокада
Внутрипредсердная блокада — нарушение прохождения импульса по межпредсердным проводящим путям, ведущее к нарушению синхронной деятельности предсердий. Клинически блокада не распознаётся. На ЭКГ — уширенный зубец Р, иногда зубец Р расщеплён. При полной внутрипредсердной блокаде в результате прекращения проводимости по пучку Бахмана возникает полная диссоциация в работе предсердий, па ЭКГ появляется отрицательный добавочный зубец Р. В этиологии этой формы блокады чаще играют роль органические поражения сердца: ревматизм, миокардиты, пороки сердца, арртериальная гипертензия.
Атриовентрикулярная блокада
Атриовентрикулярные (А-В) блокады характеризуются нарушением прохождения импульса между предсердиями и желудочками на уровне А-В соединения. По степени нарушения проводимости различают неполные блокады I и II степени и полную блокаду III степени.
Причины А-В блокад: функциональные, связанные с вегетодистонией у спортсменов, органические — при врождённых пороках сердца, миокардитах, лекарственных интоксикациях (сердечные гликозиды и др.), инфекционных заболеваниях (грипп, скарлатина, дифтерия).
Симптомы. Заподозрить наличие блокады можно по появлению аритмии. Неполные А-В блокады диагностируются только на ЭКГ.
А-В блокада I степени характеризуется замедлением проведения волны возбуждения из предсердий в желудочки, но каждый импульс проводится. На ЭКГ отмечается удлинение интервала P-Q(R) до 0,20-0,24 секунды. Каждый зубец Р связан с комплексом QRS. Клинически I степень А-В блокады никак не проявляется.
А-В блокада II степени характеризуется непостоянным блокированием суправентрикулярного импульса. По изменениям ЭКГ различают два типа неполной А-В блокады II степени. I тип (Мобиц-I): наблюдается прогрессирующее удлинение интервала P-Q вплоть до выпадения комплекса QRS. Регистрируется длинная пауза, однако она менее 2 интервалов R-R предшествующих циклов. Число предсердных комплексов больше желудочковых в соотношении 3: 2; 4: 3; 2 : 1. Комплексы QRS при этом не изменены.
А-В блокада II степени, II типа (Мобиц-II): интервал Р-Q постоянный (нормальный или удлинённый), через 3-5 сокращений сердца отмечается выпадение комплекса QRS, возникает длинная пауза после зубца Р, которая равна или несколько короче суммы двух обычных интервалов R-R. Отношение числа зубцов Р к числу комплексов QRS может быть 4: 3; 2: 1; 5 : 4 и т. д. Этот вид блокады прогностически более неблагоприятен.
При неполных А-В блокадах противопоказано применение сердечных гликозидов, бета-блокаторов. Показано назначение симпатомиметиков, кофеина, кордиамина.
А-В блокада III степени (полная А-В блокада) характеризуется полной диссоциацией функции предсердий и желудочков, ни один синусовый импульс не доходит до желудочков. Предсердия сокращаются от синусового узла, желудочки — от центра автоматизма, расположенного ниже места блока. Полные А-В блокады могут быть врождёнными и приобретёнными. Причиной врождённой блокады являются аномалии проводящей системы сердца, дефекты перегородок, а также миокардиты, врождённые кардиты, некоторые наследственные заболевания сердечно-сосудистой системы.
Приобретённые полные А-В блокады возникают при миокардитах, опухолях, травмах сердца, оперативных вмешательствах, при отравлениях сердечными гликозидами. Возможны и так называемые функциональные блокады, связанные с резким раздражением блуждающего нерва: у новорождённых на почве внутричереппной травмы и у детей пубертатного периода.
Полная А-В блокада проявляется выраженной брадикардией. Обнаружение у новорождённого пульса до 80 ударов в 1 минуту должно навести на мысль о возможности полной А-В блокады. В настоящее время считают, что полная А-В блокада может считаться врождённой, если она диагностирована внутриутробно или в периоде новорождённости. Такие дети уже в первые месяцы жизни выглядят бледными, заметно отстают от в физическом развитии. Для поддержания гемодинамики у детей грудного возраста необходима частота сердечных сокращений 60 ударов в 1 минуту. В результате более редкого ритма и возникающей ишемии мозга могут наступить приступ слабости, потеря сознания, судороги (приступы Морганьи-Адамса-Стокса). При продолжительном приступе возможна остановка дыхания.
При аускультации в сердце определяется глухой 1 тон, периодически он становится хлопающим, может выслушиваться систолический шум в результате поражения миокарда и относительной недостаточности митрального клапана. На ЭКГ количество зубцов Р обычно вдвое больше желудочковых комплексов QRS, зубец Р либо предшествует комплексу QRS, либо наслаивается на него, либо следует за ним.
Лечение. Если при врождённой блокаде сердечный ритм 50-60 в 1 минуту, то спецпального лечения не требуется. Если полная А-В блокада протекает с развитием сердечной недостаточности, рекомендуется назначение сердечных гликозидов, препаратов калия, ингибиторов ангиотензин-превращающих ферментов (каптоприл, эналаприл).
Приступы Морганьи-Адамса-Стокса при наличии недостаточности кровообращения не являются противопоказанием к применению сердечных гликозидов. В этих случаях можно сочетать гликозиды с изадрином, который учащает желудочковый автоматизм, предупреждая тем самым развитие приступов.
При приобретённых заболеваниях (миокардитах) возможны острые преходящие А-В блокады. При них наряду с лечением основного заболевания целесообразно назначение глюкокортикоидных гормонов, способствующих улучшению обмена калия в проводящей системе сердца. При приступе Морганьи-Адамса-Стокса — наружный массаж сердца, искусственное дыхание. Также вводят симпатомиметики — внутривенно струйно адреналин, норадреналин, изадрил, эфедрин. Как первую помощь при возникновении приступов ММорганьи-Адамса-Стокса или их эквивалентов можно использовать изадрин по 1-2 таблетки под язык (1 таблетка — 5 мг).
С целью уменьшения влияния на сердце блуждающего нерва можно ввести подкожно 0,1%’ раствор-атропина сульфата детям до l’ года в дозе 0,1 мл, 1-6 лет — 0,1-0,25 мл 2 раза в день в течение 5 дней.
Больные должны находиться на щадящем режиме, им периодически назначают препараты, улучшающие метаболические процессы в миокарде (милдронат, рибоксин, оротат калия, кокарбоксилаза, витамин Е). Противопоказаны при полных А-В блокадах бета-адренергнческие блокаторы, аймалин, новокаинамид.
При возникновении присгупов Моргаиьп-Адамса-Стокса необходима консультация кардиохирурга для решения вопроса о проведении электростимуляции. Другими показателями для кардиохирургического лечения являются: значительное уменьшение ЧСС, сочетание полной А-В блокады с эктопическими ритмами, нарушение гемодинамики, периоды асистолии до 2-3 секунд при холтеровском мониторировании.
Внутрижелудочковая блокада
Внутрижелудочковые блокады возникают в результате замедления или прекращения проведения импульса по ножкам пучка Гиса и волокнам Пуркинье. В зависимости от степени повреждения они разделяются на полные и неполные, по постоянству нарушения проводимости — на постоянные, преходящие и перемещающиеся.
Причинами таких блокад являются, как правило, органические поражения сердца. Клинических проявлений блокады практически нет. Лишь при полных блокадах ножек пучка Гиса отмечается раздвоение 1 тона на верхушке в результате асинхронного сокращения желудочков.
Полная блокада правой ножки пучка Гиса. На ЭКГ наблюдается уширение комплекса QRS >0,12 с во всех отведениях, изменение комплекса QRS с образованием зазубрин и увеличением времени внутреннего отклонения в правых грудных отведениях, дискордантное отклонение сегмента S-T и зубца Т в правых грудных отведениях, в отведении V, (иногда V2) форма желудочковых комплексов — R, Rs или rSR.
Иногда встречается атипичная блокада правой ножки пучка Гиса — тип Вильсона, характеризующаяся конкордантностью желудочковых комплексов в I и III отведениях, расширением зубца S в I, II и III отведениях в сочетании с низкоамплитудным зубцом R и положительным зубцом Т; изменения в грудных отведениях при этом аналогичны наблюдаемым при классической форме блокады правой ножки.
При неполной блокаде правой ножки пучка Гиса имеется задержка в проведении импульса по правому желудочку. Она часто регистрируется у вполне здоровых людей, но может быть также обусловлена органическими заболеваниями сердца.
Полная блокада левой ножки пучка Гиса является проявлением тяжёлого заболевания сердца или развивается на фоне значительной гипертрофии левого желудочка в результате пороков сердца, кардиомиопатий.
На ЭКГ отмечаются:
- наличие в отведениях V5, V6,1, aVL уширенных деформированных зубцов R с широкой или расщеплённой вершиной;
- наличие в отведениях V1, V2, III, aVF уширенных деформированных зубцов S или комплекса QS с широкой или расщеплённой вершиной;
- наличие в отведениях V5, V6, I, aVL дискордантного по отношению к QRS смещения сегмента RS-Т и отрицательных или двухфазных асимметричных зубцов Т;
- увеличение длительности QRS более 0,12 сек.
Неполная блокада левой ножки пучка Гиса возникает при заболеваниях сердечной мышцы. На ЭКГ отмечаются:
- наличие в отведениях I, aVL, V5, V6 высоких уширенных, иногда расщепленных зубцов R (зубец qV6 отсутствует);
- наличие в отведениях III, aVF, V1, V2 уширенных и углублённых комплексов QS или rS;
- увеличение длительности комплкеса QRS до 0,10 — 0,11 секунд.
Информация, размещённая на страницах сайта, не является пособием по самолечению.
В случае выявления заболеваний или подозрений на них следует обратиться к врачу.
Прохождение импульса по проводящей системе сердца может встретить препятствие, в связи с чем импульс либо совсем не пройдет на нижележащие отделы, либо пройдет, но с задержкой. Такие нарушения проводимости получили название блокад сердца.
Блокада внутрижелудочковая — описание, причины, диагностика, лечение.
Краткое описание
Внутрижелудочковая блокада — замедление или полное прекращение проведения возбуждения к миокарду желудочков, обусловленное поражением проводящей системы сердца на уровне ножек пучка Хиса и их разветвлений • Выделяют частичную или полную блокаду одной или двух ветвей пучка Хиса — соответственно однопучковая блокада (монофасцикулярная) и двухпучковая блокада (бифасцикулярная) • Полное блокирование проведения волны деполяризации по трём ветвям пучка Хиса (трёхпучковая, трифасцикулярная блокада) ведёт к АВ — блокаде III степени • Возможны также различные сочетания частичных и полных блокад разветвлений пучка Хиса.
Классификация • Однопучковые (монофасцикулярные) •• правой ножки •• передней ветви левой ножки •• задней ветви левой ножки • Двухпучковые (бифасцикулярные) •• левой ножки •• правой ножки и передней ветви левой ножки •• правой ножки и задней ветви левой ножки • Трёхпучковые (трифасцикулярные) • Арборизационная (неспецифическая внутрижелудочковая блокада) • Очаговая (периинфарктная) • Также различают блокады полные и неполные (частичные), стойкие и преходящие (транзиторные).
Этиология • Врождённые пороки сердца (ДМЖП, стеноз устья лёгочной артерии) • ХОБЛ • Гипертоническая болезнь • Аортальный стеноз с кальцификацией • Кардиомиопатии • Миокардиты • ИБС • Ушиб сердца • Гиперкалиемия • Прогрессирующая мышечная дистрофия • Передозировка хинидина, прокаинамида, строфантина К • Хирургические операции на сердце • Сифилитическая гумма • Новообразования сердца • Болезнь Ленегра • Болезнь Лева и т.д.
БЛОКАДА ЛЕВОЙ НОЖКИ ПУЧКА ХИСА
полное прекращение проведения возбуждения по левой ножке пучка Хиса или одновременно по её передней и задней ветвям. Всегда признак патологии; наблюдают с частотой 0,5–2%, крайне редко развивается у детей (0,005%). В 90% случаев возникает после 50 лет, основные причины — ИБС и артериальная гипертензия; часто маскирует ЭКГ — признаки ИМ.
Диагностика
ЭКГ — идентификация
• Полная блокада левой ножки пучка Хиса •• Уширение комплекса QRS ³0,12 с во всех отведениях •• Монофазные положительные без зубца q деформированные R в отведениях V5–6, I, aVL •• В отведениях V1–2 QRS типа rS или QS •• Смещение переходной зоны влево •• Увеличение амплитуды зубцов комплекса QRS в левых грудных отведениях •• Дискордантное отклонение сегмента ST и зубца T во всех отведениях •• Электрическая ось сердца (ЭОС) отклонена влево (не обязательно).
• Частичная (неполная) блокада левой ножки пучка Хиса •• QRS >0,12 с •• Зубец q отсутствует в I, aVL, V5–6 • В V1–2 QRS типа rS или QS •• Изменение сегмента ST и зубца T нехарактерно •• Часто сочетается с выраженной гипертрофией левого желудочка •• Блокада передней ветви левой ножки пучка Хиса. Основной диагностический признак — отклонение ЭОС влево, угол a ³(–30°) (зубец S в III стандартном отведении больше зубца S во II стандартном отведении, RI
Этиология • Врождённые пороки сердца (ДМЖП, стеноз устья лёгочной артерии) • ХОБЛ • Гипертоническая болезнь • Аортальный стеноз с кальцификацией • Кардиомиопатии • Миокардиты • ИБС • Ушиб сердца • Гиперкалиемия • Прогрессирующая мышечная дистрофия • Передозировка хинидина, прокаинамида, строфантина К • Хирургические операции на сердце • Сифилитическая гумма • Новообразования сердца • Болезнь Ленегра • Болезнь Лева и т.д.
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЧУМЫ СОБАК
1. С помощью поисковых систем
2. Экспресс-поиск по номеру патента New! —>
1. С помощью поисковых систем