Пироплазмоз У Собак Бабезиоз

Пироплазмоз собак (бабезиоз). Характеристики мазков крови при бабезиозе (пироплазмозе) у собак

Бабезиоз собак — это протозойное заболевание, возбудитель которого передается при укусе собак клещами.
Данный возбудитель вызывает бабезиоз собак, который также называют пироплазмозом.

Окончательный диагноз основан на обнаружении паразитов в мазках крови. Для мерозоитов наиболее характерно парное присутствие внутри эритроцитов, они имеют форму груши и их размер достигает 4 — 5 мкм (фото 1). В данной статье мы будем говорить только о Babesia canis, которые встречаются в Европе (а также и у нас), и о Babesia gibsoni (они более мелкие и имеют круглую или овальную форму). Все способы обычной окраски позволяют визуализировать паразитов, но наиболее быстрые из них (например, Diff-Quick или RAL) намного лучше адаптированы для постановки диагноза в условиях клиники во время проведения консультации.

Фото 1. Характерные двойные грушевидные пары, персистирующие в эритроцитах.
Эритроциты содержат 4 мерозоита (окраска крови по Diff Quik, х 1000).

Отмечено, что Babesia canis можно обнаружить в неокрашенных мазках крови, но, несмотря на это, наиболее достоверным и информативным является способ быстрой окраски. В основном мерозоиты в достаточно больших количествах находятся по краям мазка и в его косичках (самой тонкой части мазка, образующейся в форме косичек при нанесении его на предметное стекло), что позволяет провести анализ в течение нескольких минут. Взятие крови из капилляров осуществляют путём надреза в области ушной раковины, так как периферическая венозная кровь в большей степени, чем центральная поражена паразитами.

Помимо обнаружения наиболее типичных грушевидных форм паразитов, представленных парами, встречаются и другие варианты Babesia canis: в фазе деления; в виде нескольких пар (по 4 и 8 мерозоитов в одном эритроците), которые обнаруживают обычно при остром течении заболевания (фото 1 и 2); в форме амёбы или аннулярные (фото 3), выявляемые, в основном, в случаях хронического течения заболевания.

Фото 2. Babesia canis в эритроцитах: много парных форм (толстая стрелка), и формы в состоянии деления (тонкие стрелки) (окраска крови по Diff Quik, х1000).

Фото 3. Babesia canis в эритроцитах: аннулярная форма (окраска крови по Diff Quik, х 1000).

Значительно реже мерозоиты обнаруживают в свободном состоянии вне эритроцитов: в данном случае они часто имеют форму кораблика, иногда кольца (фото 4). Все варьирующиеся формы паразита позволяют поставить окончательный диагноз. Несмотря на это, всегда следует быть очень осторожным, если удалось обнаружить только один мерозоит в мазке, и он не имеет соответствующей формы и/или типичной локализации. Некоторые артефакты могут привести к ошибке при постановке диагноза на бабезиоз (например: наслоение тромбоцита на эритроцит, плохая фиксация или наличие «пузырьков» внутри эритроцитов после окраски мазка, попадание на поверхность эритроцитов и предметное стекло мелких кусочков краски).

Фото 4. Восемь мерозоитов Babesia canis в свободном состоянии (окраска крови по Diff Quik, х1000).

Если исследование мазка крови не позволяет быстро выявить паразитов, то следует искать косвенные признаки, указывающие на их персистенцию в крови. Косвенные признаки проявляются в отношении эритроцитов (полихроматофилияанизоцитоз), лейкоцитов (лейкопения, мононуклеоз) и тромбоцитов (тромбоцитопения).

Несмотря на то, что картина данного заболевания характеризуется такими классическими признаками, как гипертермия, гемолиз с элементами гемоглобинурии и регенеративная анемия (полихроматофильный анизоцитоз эритроцитов, присутствие эритробластов), она не всегда имеет четкое проявление во время первого исследования (из семи иллюстраций наиболее характерная картина представлена на фото 5).

Фото 5. Эритрофагоцитоз при Babesia canis: мерозоиты визуализируются внутри фагоцитированных эритроцитов, отмечается полихроматофилия и анизоцитоз эритроцитов (окраска крови по Diff Quik, х1000).

Следовательно, отсутствие признаков регенерации в мазках крови не дает повода для прекращения поиска бабезий (пироплазм). Форма заболевания с выраженным гипергемолизом встречается приблизительно в пятнадцати процентах случаев у больных собак: в мазках крови обнаруживают признаки ярко выраженной регенерации (иногда сопровождающейся сильным лейкоцитозом), в основном свидетельствующей о гемолитической анемии, возникшей вследствие иммунной реакции. Проведение лабораторного исследования на бабезиоз осуществляют после постановки предварительного диагноза. Бывает, что после длительных поисков возбудителя в мазках крови и костном мозге удается обнаружить только одну типичную двойную форму B.canis в мазках, полученных из костного мозга собак с характерной клинической картиной заболевания.

Количество лейкоцитов в зависимости от заболевания существенно варьируется (у собак с повышенной температурой слабо выраженная взаимосвязь между лейкопенией и мононуклеозом требует обязательного ведения поиска на бабезиоз или эрлихиоз). Макрофаги являются очень характерным признаком (фото 7), если речь идет о эритрофагоцитозе (фото 5 и 6). Дифференциальный диагноз проводят между эритрофагоцитозом и морулой Ehrlichia canis. В последнем случае картина напоминает ежевику, окраска в основном базофильная и гомогенная с элементами эритрофагоцитоза (фото 6).

Фото 6. Эритрофагоцитоз при бабезиозе собак. Мерозоиты не визуализируются и дифференциальная диагностика должна быть осуществлена по наличию морулы Еhrlichia canis (окраска крови по Diff Quik, х1000).

Мононуклеоз часто присутствует при бабезиозе, и его следует отличать от лейкемии или лейкемоидной реакции, которая может сопровождаться развитием бактериальной инфекции (фото 7). В повседневной практике, если не удается выделить возбудителя, но наблюдают развитие клинических признаков заболевания, осуществляют повторное исследование мазков крови, что позволяет через несколько дней поставить окончательный диагноз. При заболевании бабезиозом можно обнаружить и выраженную нейтрофилию.

Фото 7. Мононуклеоз с множеством макрофагов в случае бабезиоза собаки (окраска крови по Diff Quik, х1000).

При бабезиозе также выражена и стабильно проявляется тромбоцитопения у 81% заболевших собак, имеющих менее 50х109 тромбоцитов/л, что соответствует как минимум трем тромбоцитам в поле зрения при исследовании мазков крови под иммерсией (х1000). На семи представленных иллюстрациях виден только один тромбоцит. По данным собственных исследований, если общий количественный показатель тромбоцитов достигает уровня менее 30х109/л, то в мазке можно видеть только один из них. Такие результаты исследований и наличие тромбоцитарного анизоцитоза свидетельствуют о бабезиозе, протекающем без проявления патогномоничных признаков, а также о многих других нарушениях, способных спровоцировать возникновение тромбоцитопении.

Отмечено, что Babesia canis можно обнаружить в неокрашенных мазках крови, но, несмотря на это, наиболее достоверным и информативным является способ быстрой окраски. В основном мерозоиты в достаточно больших количествах находятся по краям мазка и в его косичках (самой тонкой части мазка, образующейся в форме косичек при нанесении его на предметное стекло), что позволяет провести анализ в течение нескольких минут. Взятие крови из капилляров осуществляют путём надреза в области ушной раковины, так как периферическая венозная кровь в большей степени, чем центральная поражена паразитами.

Пироплазмоз (бабезиоз) у собак

Пироплазмоз у собак также известен под названием бабезиоз. Такое сезонное заболевание вызывают простейшие кровепаразиты, относящиеся к роду Ваbesiа и переносимые иксодовыми клещами.

Что такое пироплазмоз и чем опасен

Основными промежуточными хозяевами B.саnis или пироплазмоза являются бездомные и домашние собаки, но восприимчивостью к возбудителю также обладают лисы, волки, шакалы и енотовидные собаки, а также другие представители, относящиеся к семейству псовых.

Переносят бабезиоз и являются основными хозяевами пироплазмоза – иксодовые и аргасовые клещи. Жизненный цикл возбудителя представляет собой смену промежуточного и дефинитивного хозяев.

Пироплазмоз очень опасен для позвоночных животных. Тяжелое паразитарное заболевание сопровождается разрушением эритроцитов. Если относительно недавно такая болезнь носила чисто сезонный характер, то экологические и климатические изменения на нашей планете спровоцировали растянутость периода подверженности заболеванию.

Кроме всего прочего, раньше наиболее высокий риск заражения отмечался при пребывании домашнего питомца вне городской черты, а совсем недавно удалось установить, что не меньшая опасность подстерегает питомцев при выгуливании на территории городских скверов и даже во дворах.

Это интересно! Несмотря на очень распространенное в нашей стране мнение собаководов, клещи, являющиеся основными переносчиками заболевания, не падают на шерсть домашнего питомца с дерева, а скрываются на траве, где и ждут свою жертву.

В течение нескольких последних лет значительно расширилась также география массового распространения пироплазмоза, поэтому такое заболевание встречается на данный момент практически повсеместно. Врожденной или приобретенной устойчивостью к возбудителю бабезиоза, домашние и дикие собаки не обладают.

Несвоевременная диагностика заболевания, а также отсутствие квалифицированной терапии, чаще всего становится основной причиной гибели животного, поэтому лечение должно быть начато в течение первых двух суток, после появления самых первых признаков заражения.

Как происходит заражение

Собаки заражаются пироплазмозом при укусе их инвазированным клещом. Весь процесс развития заболевания проходит в несколько основных и достаточно быстрых стадий. Трофозоиты пироплазмоза представляют собой одноклеточные, круглые по форме организмы, развивающиеся внутри эритроцитов и питающиеся содержащимся в них гемоглобином.

Размножение трофозоитов осуществляется простым делением, после чего все полученные каплевидные клетки попадают внутрь эритроцитов. При большом скоплении таких клеток, эритроциты полностью разрушаются, а трофозоиты попадают непосредственно в кровь. В процессе питания клеща кровью зараженной собаки, эритроциты, начиненными трофозоитами, попадают в тело эктопаразита.

Клещи способны длительное время существовать без пищи, и на протяжении всего этого времени бабезии сохраняются внутри эктопаразита в неактивном состоянии. На начальной стадии клещ в течение нескольких часов подыскивает подходящее для питания место, после чего прокусывает кожу с выделением, так называемого цементирующего и обезболивающего секрета. Эта стадия, как правило, длится примерно сутки, и не сопровождается всасыванием крови. В этот период риск заражения собаки пироплазмозом минимален.

Затем наступает стадия лизиса или медленного питания, при которой ротовой аппарат эктопаразита готовится к разрушению крупных кровяных клеток с образованием вокруг места укуса специфического уплотнения – гранулемы. Как только клещ начинает активно всасывать кровь, значительно возрастает риск попадания бабезий в кровяное русло домашнего питомца.

Это интересно! Следует отметить, что заражение бабезиозом может произойти не только при укусе домашнего питомца эктопаразитом, но и в результате собачьего укуса, если одно из животных является пассивным носителем пироплазмоза.

Симптомы пироплазмоза у собаки

Болезни подвержены собаки вне зависимости от породы и возраста. Более восприимчивыми и тяжело переносящими заболевание являются совсем маленькие щенки, а также молодые собаки и чистопородные животные.

Как правило, взрослыми собаками с хорошим и полностью сформированным иммунитетом, заболевание переносится легче. Даже несмотря на тот факт, что возбудителю пироплазмоза потребуется определенное количество времени для роста и размножения, самые первые характерные клинические симптомы заболевания у собаки проявляются достаточно быстро.

Чаще всего, с момента заражения и до появления специфической симптоматики проходит не более двух-трёх дней. Безусловно, зарегистрировано несколько случаев, когда с фазы укуса и до появления клинических признаков заражения, проходило три недели или чуть более. Основные, наиболее выраженные симптомы заражения пироплазмозом, которые могут отмечаться у собаки, следующие:

• повышение температуры тела до 41 о С и выше, в то время как такие показатели у здорового домашнего питомца не превышают 39 о С;
• появление нехарактерного окрашивания мочи, что обусловлено наличием в урине значительного количества крови из-за массового разрушения эритроцитов;
• резкое и очень быстрое уменьшение количества эритроцитов провоцирует развитие анемии и выраженного кислородного голодания;
• дыхание собаки становится учащенным, что позволяет домашнему питомцу частично восполнять недостаток кислорода в крови;
• увеличение нагрузки на сердце и сосудистую систему всегда сопровождается быстрой утомляемостью, вялостью и апатичностью питомца, а также полным или частичным отсутствием аппетита;
• появление частой и изнуряющей рвоты быстро вызывает обезвоживание организма собаки и провоцирует высыхание слизистых оболочек.

Симптомы собачьего пироплазмоза могут варьироваться по выраженности и степени тяжести, а иногда полностью отсутствуют в течение длительного времени. Тем не менее, чаще всего стремительно развивающийся тяжелый недуг становится смертельным для молодого и активного животного, которое может погибнуть буквально в течение двух-трёх дней. Тяжесть патологии определяется гибелью большого количества кровяных клеток в короткие сроки, возрастанием общей интоксикации и общим ослаблением организма. Полноценное восстановление и курс реабилитации вылеченного животного может занимать несколько месяцев.

Это интересно! Название болезни пироплазмоз можно дословно перевести, как «горячая кровь», от «пиро» — жар и «плазмоз» – составляющие крови.

Диагностика и лечение пироплазмоза

Диагностировать заражение пироплазмозом позволяет визуальный осмотр животного и проведение основных клинических исследований. Лечение больной собаки ведётся одновременно в четырёх направлениях. С целью уничтожения возбудителя используются антипротозойные аптечные препараты, в качестве которых высокую эффективность доказали малотоксичные средства, основанные на диминазине:

Также очень хороший результат даёт применение препаратов на основе такого действующего вещества, как имидокарб: «Имизола», «Имидокарба» и «Пиро-стопа».

Немаловажным является проведение стандартной защелачивающей терапии, позволяющей сохранить почки животного в работоспособном состоянии. С этой целью рекомендуется проводить внутривенное медленное введение бикарбоната натрия и выпаивание животному раствора питьевой соды.

В качестве высокоэффективного курса вспомогательной терапии можно рассматривать применение капельниц с витаминами и средствами, стимулирующими сердечно-сосудистую систему. При сниженном мочеобразовании необходимо использовать мочегонные препараты, типа «Фуросемида».

Особое внимание нужно уделить процедурам, направленным на очищение крови. Чаще всего с этой целью прописывается проведение плазмафереза, позволяющего эффективно очистить организм зараженного пироплазмозом животного от отравляющих компонентов без участия почек и печени. Именно плазмаферез характеризуется прямым воздействием на основные патологические процессы. Помимо плазмафереза, в терапии пироплазмоза может быть использованы такие процедуры, как плазмосорбция или гемосорбция.

Важно! Очень часто спасти больное пироплазмозом животное в условиях развития сильной почечной недостаточности позволяет проведение гемодиализа на аппарате «искусственная почка» или перитонеального диализа.

Профилактические меры

К наиболее эффективным профилактическим мероприятиям относятся проведение вакцинации и использование защитных средств, значительно снижающих риск укуса домашнего питомца инфицированными эктопаразитами.

Используемые в настоящее время вакцины предназначены для снижения тяжести развития всевозможных тяжелых осложнений у животного в случае заражения, а также предотвращения летального исхода. К минусам таких вакцин относится развитие затертой картины внешних симптомов при заболевании и усложнение проведения лабораторной диагностики. Также в случае вакцинации многократно повышается риск пропустить самое начало болезни.

Кроме всего прочего, такие вакцины не дают полноценной защиты от заражения, но способны оказать большую нагрузку на ткани печени. К наиболее распространенным относятся вакцины «Пиродог» и «Нобивак-Пиро», которые широко применяются в регионах с высоким риском заражения животных пироплазмозом. Чаще всего в качестве профилактики рассматриваются репелленты и другие химические средства защиты животного от укусов эктопаразитами:

• проведение наружной обработки специальными препаратами, обладающими отпугивающим или убивающим воздействием на клещей. Уровень эффективности своевременной и максимально тщательной обработки составляет примерно 80-90%. К таким средствам относятся капли, спреи-репелленты и специальные ошейники;
• применение некоторых специфических лекарственных препаратов на основе действующего компонента метилсульфометалата показывает высокую эффективность при использовании непосредственно перед вывозом собаки на место охоты, где высок риск поражения животного инфицированными клещами и заражения пироплазмозом. В этом случае необходимо обязательно учитывать токсичность применяемых лечебных средств;
• к таблетированным высокоэффективным формам средств, активно применяемым в качестве профилактики заражения домашних питомцев пироплазмозом, относится популярный у собаководов нашей страны препарат «Бравекто».

В последние годы очень большой востребованностью пользуется специальная одежда, предназначенная для выгула собак и эффективно защищающая домашнее животное от укусов клещей.

Профилактика получения домашним питомцем осложнений при заражении пироплазмозом, включает в себя соблюдение нескольких основных правил:

• лечение зараженного домашнего животного должно быть начато в максимально ранние сроки;
• интенсивность проводимого лечения, даже при протекании болезни в легкой форме, является гарантией полного выздоровления;
• обязательное использование в лечении защелачивающей терапии способствует защите выделительной системы организма;
• применение лечебно-очистительного плазмафереза часто становится наиболее эффективным способом терапии;
• ежедневный забор крови для проведения анализов до полной стабилизации состояния здоровья животного позволяет скорректировать выбранную схему лечения;
• регулярное измерение мочевины и креатинина в крови способствует правильной оценке эффективности проводимого комплекса лечения;
• систематический расчет функционального состояния почек помогает правильно определиться с состоянием выделительной системы.

Ежедневное проведение контроля состояния организма больной собаки посредством анализов урины и крови позволяет подобрать наиболее адекватную и высокоэффективную терапию, а также является профилактикой, снижающей риск развития тяжелых осложнений при лечении пироплазмоза.

Видео о болезни собак – пироплазмоз

• лечение зараженного домашнего животного должно быть начато в максимально ранние сроки;
• интенсивность проводимого лечения, даже при протекании болезни в легкой форме, является гарантией полного выздоровления;
• обязательное использование в лечении защелачивающей терапии способствует защите выделительной системы организма;
• применение лечебно-очистительного плазмафереза часто становится наиболее эффективным способом терапии;
• ежедневный забор крови для проведения анализов до полной стабилизации состояния здоровья животного позволяет скорректировать выбранную схему лечения;
• регулярное измерение мочевины и креатинина в крови способствует правильной оценке эффективности проводимого комплекса лечения;
• систематический расчет функционального состояния почек помогает правильно определиться с состоянием выделительной системы.

Пироплазмоз у собак | Бабезиоз собак | Симптомы и лечение

Пироплазмоз – острое трансмиссивное заболевание животных, вызываемое простейшими кровепаразитами. Их существует большое количество, и по большей части они имеют специфического хозяина.

Возбудитель

Пироплазмиды у собак вызывают заболевание, которое называется бабезиоз. Возбудитель – Babesia сanis (раннее – Piroplasma canis), реже – Babesia gibsoni. При этом, у Babesia сanis различают три подвида: Babesia canis canis, Babesia canis rossi и Babesia canis vogeli; на территории Европы и Азии встречается только подвид Babesia canis canis. В некоторых источниках указывают, что в связи с отсутствием перекрестных реакций и различной клинической картиной, в современной классификации эти подвиды признаны независимыми друг от друга полноценными видами.

Можно встретить в литературе такие понятия, как «большой» и «малый» пироплазмоз у собак (бабезиоз). Эти два названия происходят от размеров – более крупных Babesia сanis и поменьше Babesia gibsoni. Соответственно, Babesia сanis вызывает «большой» бабезиоз, а Babesia gibsoni – «малый».

К пироплазмидам, кроме семейства Бабезий, относится семейство Тейлерий. Заболевания, вызываемые этими возбудителями, называются соответственно бабезиозы и тейлериозы, из чего следует, что называть бабезиоз у собак пироплазмозом некорректно. Бабезиоз собак не заразен для человека.

Заболевание имеет сезонный характер, самые частые случаи регистрируются в пик активности клещей, однако даже зимой при кратковременном потеплении клещ может напасть на собаку и заразить бабезиозом. Стоит упомянуть, что клещи не живут на деревьях – так высоко они просто не могут забраться. Чаще всего они обитают именно в траве или на кустах, поэтому не обязательно идти в лес, чтоб подвергнуться нападению клеща; достаточно прогуляться возле кустов.

Иксодовые клещи

Иксодовые клещи – дефинитивный хозяин бабезий, а животные – промежуточные. В организме клеща бабезия попадает в слюнные железы, откуда и заражает кровь животного при укусе клеща. В связи с тем, что бабезии могут передаваться у клещей трансовариально из потомства в потомство, зараженность клещей бабезиями постоянно растет. Чаще всего фактором передачи бабезиоза является клещ Dermacentor reticularis. Кроме того, переносчиками могут быть клещи родов Rhipicephalus и Haemaphysalis.

Предположительно существует вертикальный способ передачи возбудителей – от матери к плоду. Это могут подтвердить случаи выявления возбудителя Babesia сanis у матери и у щенка в возрасте 36 часов, а также выявление Babesia gibsoni у трехдневных щенков и их матери.

Возможно заражение при переливании крови.

Течение и клинические признаки

Бабезиоз (пироплазмоз у собак) – чрезвычайно опасное заболевание, при остром течении за пару дней животное угасает и возможен летальный исход. Более тяжелое течение у щенков и молодых, породистых собак. У собак старше 4 лет протекает легче. У дворовых собак может переходить в хроническую форму с периодическими рецидивами и длительным выздоровлением (до 3 месяцев).

Инкубационный период и первые симптомы

Инкубационный период заболевания составляет 10-14 дней, поэтому если на теле собаки не обнаружен клещ, диагноз не исключается. Нередкие случаи, когда клещ вовсе не был замечен на теле собаки, однако мазок на бабезиоз позитивный.

• Первыми симптомами бабезиоза при типичном остром течении являются лихорадка, причем температура может достигать 41-42 градуса (при верхней границе нормы 39,0) и держаться на этом уровне несколько дней
• Отказ от корма
• Сильная вялость

По мере прогрессирования заболевания, пироплазмоз у собак (бабезиоз) имеет такие типичные клинические признаки

• Пожелтение склеры и слизистых оболочек
• Бурая моча
• Пульс становится слабым, нитевидным, а дыхание – тяжелое и ускоренное
• Характерна также слабость задних лап, вплоть до пареза – животные не могут ходить и постоянно лежат, в скором времени они не могут даже подняться
• Может отмечаться понос и кровавая рвота
• Часто отмечают полидипсию – усиленная жажда
• При пальпации отмечается болезненность в области печени, поджелудочной, почек.

Болезнь длится 5-9 дней и часто заканчивается летально не смотря на все усилия.

Чем раньше будет установлен диагноз, тем легче и продуктивнее будет лечение, и тем выше шанс на полное выздоровление. Если на улице тепло, а собака вялая, чаще лежит и мало ест – лучше перестраховаться и проверить. Как говорится, лучше перебдеть, чем недобдеть.

В последнее время нередко наблюдается атипичное течение болезни, при котором состояние собаки довольно бодрое, и проявление заболевания ограничивается слегка повышенной температурой и отказом от корма.

Причина сложного лечения заболевания заключается в том, что

• Бабезии, паразитируя в эритроцитах (красных клетках крови), массово разрушают их, приводя к анемии и гемолитической желтухе (при распаде эритроцитов кроме гемоглобина освобождается билирубин, который имеет желтоватый цвет, откуда и пожелтение склер и слизистых).
• При этом в крови в 2-3 раза уменьшается количество эритроцитов и показатель гематокрита. Это выявляется общим анализом крови, и в сочетании с клиническими признаками может натолкнуть на мысль о бабезиозе.
• Также при бабезиозе в общем анализе крови наблюдается тромбоцитопения. Значительное выделение гемоглобина и билирубина с мочой придает ей красно-бурый оттенок (гемоглобинурия).
• Анемия приводит к гипоксии животного, что рефлекторно вызывает учащение и углубление дыхания, учащение и усиление сердцебиения (тахипное и тахикардия).
• Увеличение минутного объема крови и повышение скорости кровообращения приводит к перегрузке сердечной мышцы и ее компенсаторной гипертрофии (утолщение стенок сердца).
• Нарушение метаболизма в клетках приводит к накоплению токсических продуктов. Кроме того, в процессе жизнедеятельности бабезии выделяют токсические вещества.
• В результате происходит общая интоксикация организма, и, если вовремя не начать лечение, начинаются дистрофические и воспалительные процессы в печени, поджелудочной железе, почках; нарушаются все виды обменов – углеводный, жировой, белковый, минеральный.

Диагностика

• Диагностика заболевания заключается в лишь в одном, но достоверном анализе – мазке крови.
• Отбор производят из уха животного, так как нужна именно периферическая кровь, путем выдавливания нескольких капель на предметное стекло.
• Кровь из вены не даст нужного результата .
• Далее из этих капель делают мазок, окрашивают и смотрят под микроскопом. Если животное больно бабезиозом, под микроскопом в эритроцитах находят бабезии. «Классика» бабезиоза – это две грушеобразные клетки, которые формируют «птичку», соприкасаясь острыми концами, а тупыми расходясь в стороны. Однако можно найти и одинокие клетки.

К сожалению, возможности исследовать клещей на наличие бабезий нет.

Лечение бабезиоза

Легкое состояние животного

• При легком течении или раннем обращении лечение собаки может ограничиться единственным уколом – препаратом, действие которого направлено конкретно на данного паразита.

Препараты для лечения

• Это такие препараты, как азидин, имизол, пиро-стоп и некоторые другие. Эти препараты специфичны конкретно для бабезиоза. Обычно состояние животного после укола может кратковременно ухудшаться, но это нормальное явление, спровоцированное массовой смертью бабезий и их выходом из организма. При этом, сам препарат, конечно, не полезен для организма животного. По этой причине может быть назначен гепатопротектор даже в том случае, если склера и слизистые не желтые.
• Если бабезии в мазке не обнаружены, а собака без причины вялая и не ест , лучше сделать повторный анализ на следующий день, ограничившись временно симптоматической терапией, так как отсутствие бабезий в мазке может означать то, что титр в капиллярной крови не достаточно высок, а не отсутствие бабезий в организме. В случае если симптомы ярко выражены, лучше сделать укол – токсичность препарата не так страшна по сравнению с возможными последствиями бабезиоза. Но ни в коем случае не следует использовать препарат в качестве профилактики.

Тяжелое состояние животного

Если состояние собаки тяжелое, рекомендуется проведение биохимии крови для определения тяжести внутренних поражений, в частности – для оценки состояния печени. При этом также рекомендуется госпитализация животного, или же, как минимум, ежедневные капельницы до улучшения состояния.

Препараты для лечения

В тяжелых случаях одним препаратом не обойтись – нужна комплексная терапия, которая, помимо противопаразитарного препарата и капельниц, будет включать себя средства патогенетической и симптоматической терапии:

• в обязательном порядке гепатопротекторы – эссенциале, гепатоджект, тиопротектин, рибоксин;
• для облегчения работы почек (а нагрузка на них с выходом бабезий из организма существенно увеличивается) препараты для форсированного диуреза – фуросемид, верошпирон;
• подключаются также иммуностимуляторы и витамины для помощи организму в борьбе с болезнью.

Если наступает атония мочевого пузыря из-за пареза, или почки более не в состоянии справляться со своими функциями, шанс спасти животное близится к 0.

Осложнения и последствия заболевания

Среди возможных осложнений бабезиоза – почечная, печеночная, сердечная недостаточность. Иногда животные могут оставаться инвалидами вследствие пареза задних конечностей.

Иммунитет к бабезиозу не вырабатывается, поэтому собака может болеть им не раз и не два за свою жизнь. Нестерльный иммунитет может сохраняться около года, но если у собаки был бабезиоз, спровоцированный Babesia сanis, это не исключает возможности заражения Babesia gibsoni. Что еще более важно, заражение одним из подвидов Babesia canis не исключает заражения другим его подвидом (Babesia сanis canis, Babesia canis rossi и Babesia canis vogeli), но все же на территории Европы и Азии встречается лишь подвид Babesia сanis canis. Подвид, вызывающий самое тяжелое течение бабезиоза — Babesia canis rossi, встречается лишь в Африке. Самое легкое течение вызывает подвид Babesia canis vogeli, который встречается в США, а так же тропиках и субтропиках.

Смертность от бабезиоза при отсутствии лечения близится к 100%.

Профилактика пироплазмоза

При бабезиозе особенно хорошо работает принцип «легче предотвратить, чем лечить». Профилактика бабезиоза заключается в регулярной обработке животного инсектоакарицидными препаратами. При этом, частота таких обработок летом должна быть не реже одного раза в три недели. Желательно не отказываться от таких обработок зимой (раннее уже упоминалась возможная активность клещей и в холодную пору года), но обработки можно делать реже (раз в месяц). Поскольку ни один препарат не может гарантировать 100% защиты от укуса клеща, можно комбинировать несколько видов противоклещевой защиты:

• надевать ошейник, который работает 2-3 месяца, и использовать капли. Но следует помнить, что ошейник не должен болтаться на шее собаки как украшение – он должен плотно прилегать к коже (но не душить, конечно же), т.к. действие любых инсектоакарицидных препаратов заключается во всасывании вещества в кровь и распространении по всему организму;
• можно так же использовать спреи для подкрепления действия каплей, но они действуют лишь на одну прогулку.

Бравекто от внешних паразитов

Желательно, чтоб в этих видах защиты было разное действующее вещество. На данный момент, опираясь на источники и практику, можно утверждать, что фипронил – самое эффективное действующее вещество среди инсектоакарицидов. Среди ошейников хорошо себя зарекомендовал ошейник с действующим веществом дельтаметрином. Если комбинировать ношение ошейника и использование капель, можно добиться высокой эффективности защиты, однако, как указано выше, 100% эффективности добиться невозможно. Следует помнить, что действие ошейника начинается спустя 7 дней после его надевания.

Действие капель начинается спустя приблизительно 24 часа от обработки. При этом, действующее вещество капель (тот же фипронил) почти не попадает в системный кровоток, распределяясь в эпидермисе и накапливаясь в сальных железах и волосяных фолликулах.

Важно при этом не переусердствовать в защите питомца – в установленных дозах и установленном режиме инсектоакарицидные препараты не навредят организму собаки, однако если переборщить, есть шанс вызвать у животного отравление. Не рекомендуется использовать больше двух способов защиты животного (капли+спрей или ошейник+капли, но не все сразу).

Кроме того, важно помнить, что клещи могут переносить и другие опасные заболевания, такие как энцефалит и боррелиоз. Нередки случаи параллельным заражением с бабезиозом возбудителями анаплазмоза – другим видом одноклеточных организмов. В этом случае после полного выздоровления от бабезиоза может наблюдаться повторное повышение температуры, вялость и отказ от корма. При этом, при обычном исследовании на бабезиоз (пироплазмоз у собак) анаплазм выявить невозможно. Поскольку препараты, действующие на бабезий, на анаплазм не действуют, нужно срочно обратиться в клинику для повторного обследования и назначения соответствующего антибиотика.

Нередкие случаи ко-инфицирования эрлихиозом или лепоспирозом. Эрлихии имеют важное значение в патогенезе, так как они угнетают иммунную систему организма-хозяина.

Для успешного заражения животного бабезиями клещу необходимо пробыть на теле животного 2-3 дня. Удаление клеща в первые 24 часа может предотвратить инфицирование. Поэтому, наряду с обработками, важно осматривать животное после каждой прогулки.

Укусившего собаку клеща можно убрать, плавно прокручивая. Редко клещ остается незамеченным до тех пор, пока достигнет размера, удобного для пальцев рук, поэтому выкручивать его лучше пинцетом. Если не получается, можно обратиться в ближайшую клинику за помощью. При этом не стоит преувеличивать значение оставшейся в коже головы клеща – она может вызвать лишь легкое воспаление. Кожа собак очень стойкая, и может сама изолировать инородный предмет и извлечь его наружу. Но если такое случится на приеме у врача, он уберет остатки клеща с помощью иголки или скальпеля.

Вакцина от бабезиоза

Существует вакцина от бабезиоза – французская Pirodog и нидерландская Nobivac Piro. Но эффективность данных вакцинаций сомнительна – сведения о них слишком спорные, противоречащие друг другу. Если есть возможность про вакцинировать – вреда не будет. Но это не значит, что обрабатывать регулярно собаку инсектоакарицидными препаратами не нужно. При этом, в самой инструкции значится, что вакцина действует в том случае, если собака еще не болела бабезиозом. Также в инструкции значится, что вакцина не является лечебным препаратом. Вакцина против бабезиоза защищает лишь от Babesia сanis, и не всегда эта защита срабатывает полностью – собака может заболеть, но течение будет более легким. Действует вакцина лишь полгода, но это как раз покрывает период пика активности клещей. Перед введением вакцины нужно удостовериться, что в организме животного нет бабезий. Собака должна быть клинически здорова.

Похожие статьи:

1. Клещи у собак | Симптомы, последствия, лечение, фотоУвы, не всегда вовремя можно распознать начинающееся заболевание. Это касается.
2. Аллергия у собак | Причины, симптомы, лечение, фотоБлошиный аллергический дерматит – самая распространенная проблема у животных. Очень.
3. Кашель у собаки | Причины, симптомы, лечениеЧем вызван кашель у собаки. Причины возникновения, механизм образования, характеристики.

Пироплазмоз у собак | Бабезиоз собак | Симптомы и лечение : 1 комментарий

В прошлом сезоне мы защищали собаку каплями на холку и спреем, и все равно дважды снимали со спины и живота клещей. В этом сезоне подготовились лучше — купили в сами с усами жилетку с противоклещевой пропиткой и таблетки. Надеюсь, в этом году нас эти на нас эти гады не нападут)

Добавить комментарий Отменить ответ

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Инкубационный период заболевания составляет 10-14 дней, поэтому если на теле собаки не обнаружен клещ, диагноз не исключается. Нередкие случаи, когда клещ вовсе не был замечен на теле собаки, однако мазок на бабезиоз позитивный.

Пироплазмоз (бабезиоз) у собак

Пироплазмоз (бабезиоз) – это очень распространенное и весьма опасное заболевание. Оно не является инфекционным, и вероятность заражения им от другой собаки полностью исключена. Заражение бабезиозом случается после укуса клеща, при условии, что в его слюне есть возбудители заболевания. Укус паразита ни в коем случае не гарантирует то, что питомец обязательно заболеет, однако для того, чтобы полностью исключить или же напротив, определить наличие пироплазмоза, необходимо знать механизм действия, а также все возможные формы и симптомы болезни.

Механизм действия болезни

Пироплазмы – паразиты, вызывающие заболевание, попадают в кровь животного и начинают свою атаку на эритроциты, тем самым провоцируя высокую выработку гемоглобина. В результате этого процесса, в крови появляется большое количество билирубина (продукт распада гемоглобина), который характеризуется высокой токсичностью.

Описанный выше процесс протекает весьма стремительно, именно поэтому явные симптомы и осложнения могут проявиться у животного уже через несколько дней после заражения, хотя в отдельных случаях инкубационный период болезни может длиться почти месяц.

Течение заболевания может быть острым и хроническим. Хронический пироплазмоз – заболевание достаточно редкое, и возникает у собак с сильной сопротивляемостью, которые уже переболели бабезиозом. Эта форма болезни может прогрессировать около месяца, процесс лечения занимает один – два месяца.

Симптомы хронического пироплазмоза

• на начальной стадии болезни температура тела поднимается до 40-41 градусов, затем резко падает до нормальной отметки;
• низкая физическая активность, вялость, быстрая утомляемость;
• отсутствие какого-либо настроения;
• полное или почти полное отсутствие аппетита;
• анемия.

Симптомы острого пироплазмоза

• крайне высокая температура на начальной стадии болезни (41-42 градуса);
• через пару дней температура может упасть до 35-36 градусов, что является слишком низким показателем для собаки;
• отказ от пищи;
• затрудненное дыхание, одышка;
• полное безразличие к происходящему, вялость;
• неспособность и нежелание активно двигаться, слабость в конечностях;
• красновато-коричневато-бурый цвет мочи;
• диарея, сменяющаяся запорами;
• побледнение слизистых оболочек.

Диагностика пироплазмоза

Не стоит думать, что если вашу собаку укусил клещ, то она обязательно заразится. Если вам удалось извлечь клеща, и вы сомневаетесь, здоров ли ваш питомец, внимательно понаблюдайте за его поведением – и если вы распознали какие-либо симптомы бабезиоза, обратитесь к специалисту, ведь диагноз «пироплазмоз» ставят только после проведения целого комплекса необходимых анализов и процедур.

При подозрении на пироплазмоз, врач-ветеринар сразу проводит клинический осмотр животного. После выявления таких признаков, как общая вялость организма и повышенная температура, специалист пытается обнаружить клещей на теле своего пациента.

Но даже после обнаружения таковых, нельзя утверждать, что животное страдает именно от этого заболевания, так как клещи вполне способны вызвать целый ряд болезней с различной симптоматикой и своими особенностями лечения.

Для достижения стопроцентной уверенности в том, что это именно пироплазмоз, необходимо сделать анализ мочи и крови. Анализ крови делается для обнаружения паразитов в эритроцитах, а также для исследования состояния клеток гемоглобина. Важно помнить о том, что кровь для подобного анализа берется исключительно из уха или пальца собаки, так как кровь из вены может не показать наличие возбудителей болезни. Они появляются в венозной крови только в тот момент, когда заболевание находится на необратимой стадии.

Кроме того, следует учитывать тот факт, что в начале болезни анализы могут показать полное отсутствие возбудителей в крови животного, но это не значит, что владельцу собаки можно расслабиться. Если спустя некоторое время симптомы пироплазмоза никуда не исчезли, необходимо отвести питомца на повторное обследование.

Лечение пироплазмоза

Для устранения вредоносных паразитов применяются медикаменты, характеризующиеся высокой токсичностью, а именно азидин, беренил, имизол. Все они позволяют эффективно провести 1 этап лечения заболевания, а именно уничтожение всех пироплазм (бабезий).

Для нейтрализации токсичности препаратов врачи, как правило, используют различные витамины, солевые растворы, а также медикаменты, позволяющие поддерживать работу внутренних органов (особенно печени и сердца). На острых стадиях заболевания может понадобиться переливание крови.

Реабилитация после лечения пироплазмоза

Процесс реабилитации после лечения не потребует от владельца собаки каких-то особых усилий. Хотя бы месяц после выздоровления собаке необходимо соблюдать щадящий режим прогулок, а также придерживаться особого меню. Следует избегать любых стрессов, дальней дороги, соревнований и серьезных физических нагрузок. Вязку тоже следует отложить как минимум на месяц.

Возможные осложнения

Даже после полного выздоровления от пироплазмоза, общее состояние здоровья собаки вряд ли будет идеальным. Пироплазмоз может спровоцировать почечную и сердечную недостаточность, а также воспаление печени.

Осложнения после болезни могут быть разными по своей тяжести. Например, почечная недостаточность, которая довольно-таки часто появляется в качестве осложнения после пироплазмоза, может иметь две формы. В первом случае, моча может не образовываться совсем, и лечение такого осложнения потребует огромных усилий и значительных материальных затрат. Во втором случае, если моча образуется нормально, вероятность того, что собака вылечится, резко возрастает.

Профилактика пироплазмоза

Пироплазмоз – весьма распространенное и очень опасное заболевание. Игнорирование симптомов пироплазмоза может привести к катастрофическим последствиям, в том числе и к летальному исходу. Более того, даже после полного излечения животное может столкнуться с более чем серьезными осложнениями. Именно поэтому так важно знать определенные правила профилактики пироплазмоза.

Наиболее простой и действенный способ, позволяющий уберечь собаку от укуса клеща – это обработка шерсти особыми средствами, такими как спреи, капли, шампуни и ошейники. Фирм, производящих подобные препараты и изделия великое множество, и прежде чем сделать выбор, не лишним будет проконсультироваться со специалистом.

Однако врачи утверждают, что даже использование этих средств не дает стопроцентной гарантии того, что собака абсолютно защищена от укуса паразита. Именно поэтому рекомендуется использовать два средства сразу. Эти средства могут содержать различные ингредиенты, что, впрочем, только усилит защиту. Не стоит забывать также о том, что любой препарат имей свой срок годности. Обращайте внимание на то, что написано в инструкции – иначе все ваши усилия могут пойти прахом.

Недавно в ассортименте лекарственных ветеринарных препаратов появилась вакцина от пироплазмоза. Стоит отметить, что отношение пользователей и врачей к ней до сих пор достаточно не однозначное. Более того, ни одна фирма, производящая данный препарат не утверждает, что его применение обеспечит стопроцентную защиту от проникновения пироплазм в кровь животного. Так что предпочтение стоит отдавать более традиционным методам защиты.

Не используйте лекарства, предназначенные для уничтожения возбудителей пироплазмоза в целях профилактики. Этим вы можете только навредить собаке.

Пироплазмы – паразиты, вызывающие заболевание, попадают в кровь животного и начинают свою атаку на эритроциты, тем самым провоцируя высокую выработку гемоглобина. В результате этого процесса, в крови появляется большое количество билирубина (продукт распада гемоглобина), который характеризуется высокой токсичностью.

Симптомы и лечение пироплазмоза у собак

Бабезиоз у собак или пироплазмоз – тяжёлое заболевание, вызываемое укусом иксодового клеща. Его возбудителем является микроорганизм Piroplasma canis (бабезия). Он размножается в эритроцитах, вызывая серьёзные проблемы со здоровьем у питомца. Как правило, отсутствие лечения приводит к тяжёлым осложнениям и гибели домашнего любимца. При своевременно предоставленной медицинской помощи прогноз благоприятен, поэтому при первых же симптомах недомогания покажите собаку ветеринару.

Процесс возникновения заболевания

Бабезиоз собак передаётся в результате укуса клеща. Эта болезнь может возникать и у других видов сельскохозяйственных или домашних животных. Примечательно то, что возбудитель недуга у всех них разный. Инкубационный период пироплазмоза длится от 2 дней до 3 недель.

Длительность инкубационного периода зависит от ряда факторов:

• возраст животного;
• состояние здоровья;
• длительность кровососания;
• количество заражённых паразитов и пироплазм, попавших в кровь;
• состояние иммунитета;
• проведение вакцинации.

Попав на тело животного, иксодовый клещ прокусывает эпидермис и высасывает кровь, после чего выпрыскивает её назад через рану. Вместе с плазмой в организм пса попадает заражённая слюна, которая и провоцирует развитие болезни пироплазмоз у собаки. Как правило, активность клещей повышается в весенне-осеннее время, до наступления холодов. Подцепить паразита можно как на природе, так и в городских парках или тропинках выгула животных.

В начале заражения количество бабезий в крови очень низкое, поэтому никаких признаков заболевания не возникает. Со временем микробы размножаются, происходит интоксикация организма собаки, возникновение тромбов и недостаток кислорода в клетках по причине нарушения функционирования эритроцитов.

Симптомы заболевания

Декоративные породы щенков переносят бабезиоз намного тяжелее, чем беспородные. Симптомы данного недуга могут отличаться в зависимости от формы заболевания у конкретного животного: острой, хронической или латентной.

Пироплазмоз собак в острой форме протекает с признаками:

1. Изменение поведения;
2. Вялость, слабость и апатия;
3. Отказ от прогулок, отсутствие двигательной активности;
4. Повышение температуры тела до 42 о С;
5. Потемнение мочи;
6. Учащение дыхания;
7. Расстройства пищеварения: диарея, рвота;
8. Ухудшение аппетита.

Эти симптомы могут продержаться 2-3 дня. Если лечение не предоставляется, то состояние питомца значительно усложняется. При этом возникают следующие признаки пироплазмоза у собак:

1. Покраснение, пожелтение или посинение слизистых оболочек рта и глаз;
2. Пожелтение зубов;
3. Сердцебиение учащённое и очень слабое;
4. Появление одышки и затруднение дыхания;
5. Полный отказ от пищи;
6. Отсутствие двигательной активности;
7. Ослабление задних конечностей;
8. Частичный или полный паралич верхних и нижних конечностей, который сопровождается судорожными подёргиваниями.

В данном случае существует высокая вероятность летального исхода при несвоевременно оказанной ветеринарной помощи. Как правило, смерть наступает на 3-7 сутки после заражения.

При хроническом течении заболевания симптомы выражены очень слабо. Основные признаки, по которым можно заподозрить о наличии проблемы – постоянная усталость питомца и апатия. Заметив такое состояние собаки, хозяину рекомендуется обратиться к ветеринару и провести анализ крови. Снижение в ней количества эритроцитов может указывать на наличие хронического пироплазмоза. В этом случае необходимо провести обследование и лечение, иначе существует вероятность летального исхода в течение 3-7 недель с того момента, когда собаку укусил клещ. Хроническая форма бабезиоза встречается крайне редко. Как правило, она возникает у беспородных собак, однажды перенёсших заболевание.

Латентное течение заболевания опасно тем, что отсутствуют симптомы. Плохие условия содержания и отсутствие качественной пищи способствуют быстрому размножению бабезий в крови животного, тем самым усугубляя проблему.

Диагностика

Диагностика пироплазмоза у собак проводится комплексно, с использованием ряда лабораторных обследований. Изначально ветеринар осмотрит пса и определит наличие симптомов.

Так как симптомы пироплазмоза у собак не всегда проявляются и бывают смазанными, диагноз ставиться на основе лабораторных исследований, которые помогут установить более чёткую картину заболевания.

1. Исследование мазка на пироплазмоз;
2. Серологическое исследование и биохимический анализ крови;
3. Исследование мочи на цвет и наличие в ней гемоглобина;
4. Дифференциальная диагностика.

При необходимости обследования проводятся повторно через несколько дней, так как в начале инкубационного периода не всегда удаётся обнаружить наличие бабезий в крови питомца.

Лечение заболевания

Лечение пироплазмоза у собак в домашних условиях сводится к применению противопаразитных препаратов и выпаивания питомца водно-содовым раствором. Но, как правило, этих мероприятий недостаточно для полного выздоровления пса. Поэтому обращение к специалисту должно быть безотлагательным, так как лечение назначается только после проведения полного профессионального обследования.

Методы комплексного лечения, назначаемые ветеринарами:

1. Применение препаратов для устранения возбудителя заболевания: Азидин, Верибен, Беринил, Пиро-Стоп, Имидокарб, Имизол. Все эти средства высокотоксичны и неправильная дозировка может убить животное. Поэтому использовать их без назначения ветеринара нельзя.
2. Защелачивание мочи с помощью внутривенного введения бикарбоната натрия для сохранения работы почек. А также собаку отпаивают содным раствором с расчёта 2 г соды на 10 кг массы тела или ставят капельницы с солесодержащими препаратами.
3. Вспомогательное лечение витаминами, глюкозой, мочегонными препаратами и средствами для восстановления кровообращения.
4. Очищение крови с помощью фильтрации вне организма или переливания.

При средней или тяжёлой стадии пироплазмоза у собак, устранение симптомов и лечение проводится под контролем ветеринара.

Последствия и осложнения

Пироплазмоз у собак опасен тем, что на его фоне развиваются тяжёлые осложнения со стороны важных органов и систем организма.

Последствия пироплазмоза у собак:

• анемия;
• почечная недостаточность;
• воспаление печени;
• сердечная недостаточность;
• поражения центральной нервной системы;
• токсический гепатит как следствие длительной интоксикации;
• аритмия;
• ишемические поражения головного мозга.

Чем раньше начать лечение и устранить процесс размножения бабезий в крови животного, тем ниже риск появления осложнений.

В случае развития других заболеваний на фоне пироплазмоза, лечение включает симптоматическую терапию и длительный восстановительный период.

Профилактические меры

К сожалению, прививок, которые бы могли обезопасить собаку от пироплазмоза на 100%, не существует. Но, несмотря на это, вакцины помогут выработать определённый иммунитет, при наличии которого лечить заболевание будет намного проще.

Для профилактики можно использовать специальные средства от укуса клещей:

Используйте их с осторожностью, не допускайте попадания токсического вещества на слизистые оболочки ротовой полости или глаз. Некоторые хозяева одевают питомцев в специальные защитные костюмы от клещей перед прогулкой на природе.

Помните главное правило, которое поможет уберечь здоровье питомца: проверяйте его тело на наличие клещей после каждой прогулки на улице.

При обнаружении паразита у собак, лечение заключается в аккуратном его удалении пинцетом. После этого клеща нужно сжечь, не допуская контакта с кожей. Если в течение месяца состояние собаки ухудшилось, нужно немедленно обратиться к ветеринару и сообщить ему о факте укуса клещом.

Иксодовый клещ по внешнему виду очень похож на небольшого паучка или краба. Его размер составляет не более 0,5 мм. Попав на тело пса, он очень крепко цепляется к коже. После насыщения кровью паразит сильно увеличивается в размерах.

Сам по себе укус клеща не обязательно приведёт к развитию пироплазмоза, но в большинстве случаев паразит является переносчиком множества заболеваний. Поэтому старайтесь не допускать возможности укуса питомца клещом, но, если такое произошло – внимательно следите за своим домашним любимцем. При первых же тревожных симптомах обратитесь к ветеринару, это поможет уберечь домашнего любимца от множества проблем.

Пироплазмоз собак в острой форме протекает с признаками: