Причина Камней В Почках У Когек

Содержание

Почта одного дня

«Делают ли во время беременности операцию по поводу камней в почках?»

Распознавать камни в почках у беременных нелегко, так как провести необходимые обследования в полном объеме не представляется возможным. Врачи в таких случаях прибегают лишь к ультразвуковому сканированию, тепловидению, красочным пробам. Эти методы, так же, как и введение в мочеточник тонкой трубочки—катетера, совершенно безопасны и для матери и для ее будущего ребенка.

Без крайней необходимости операцию во время беременности не делают, а необходимой она становится только в тех случаях, когда в почке начинает развиваться острый гнойный процесс, появляются интенсивное кровотечение или симптомы острой почечной недостаточности, не поддающиеся консервативному лечению. Но и тогда операция проводится максимально щадящими методами, позволяющими восстановить отток мочи. Камни удаляют, если они легкодоступны. Тогда это не увеличивает ни продолжительности операции, ни ее риска для плода. Ведь главное—сохранить беременность, что обычно удается. А дальнейшее лечение проводится уже после родов.

Но и в тех случаях, когда вопрос о хирургическом вмешательстве врачи не поднимали и почечнокаменная болезнь была только заподозрена, не позднее чем через месяц после родов надо обязательно обратиться к врачу-урологу, который назначит всестороннее обследование, К сожалению, нередко бывает так, что молодая мать, занятая кормлением ребенка, уходом за ним и другими заботами, связанными с материнством, забывает о своем здоровье и не обращается к врачу. А ведь если болезнь запустить, камни будут увеличиваться, станут ветвистыми. При этом функция одной или, что еще хуже, обеих почек может резко нарушиться, и тогда оказать эффективную помощь будет уже очень трудно или даже вовсе невозможно.

Женщинам, у которых установлен диагноз почечнокаменной болезни, настоятельно советую, планируя беременность, предварительно непременно провести курс лечения. Это очень важно в интересах не только самой женщины, но и ее будущего ребенка.

Остается добавить, что почечнокаменная болезнь может протекать без явно выраженных симптомов. Поэтому желательно, чтобы каждая женщина, собирающаяся стать матерью, заблаговременно проконсультировалась с врачами. Особенно это важно, если планируется не первая беременность.

Без крайней необходимости операцию во время беременности не делают, а необходимой она становится только в тех случаях, когда в почке начинает развиваться острый гнойный процесс, появляются интенсивное кровотечение или симптомы острой почечной недостаточности, не поддающиеся консервативному лечению. Но и тогда операция проводится максимально щадящими методами, позволяющими восстановить отток мочи. Камни удаляют, если они легкодоступны. Тогда это не увеличивает ни продолжительности операции, ни ее риска для плода. Ведь главное—сохранить беременность, что обычно удается. А дальнейшее лечение проводится уже после родов.

Как удаляют камни из почек у мужчин размером около 1 см

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.

Почки выполняют важнейшую функцию в организме человека: они фильтруют кровь, очищая ее от токсинов и шлаков. При наличии провоцирующих факторов отходы вредных веществ выводятся частично. Остатки оседают в почках, формируя твердые кристаллические образования. Так формируются почечные камни – нефролитиаз (или почечнокаменная болезнь). У мужчин нефролитиаз диагностируется чаще из-за особенностей анатомического строения мочевой системы: узкая и длинная уретра затрудняет выведение конкрементов. Сопутствующие патологии – простатит, аденома простаты – максимально осложняют этот процесс.

Отчего появляются камни в почках у мужчин

Камни в почках у мужчин появляются в результате кристаллизации и осаждения солей. Изначально конкременты очень мелкие, различной формы – угловатые, округлые или плоские. По мере «обрастания» новыми отложениями их размеры могут достигать 10–15 см, а по весу они бывают от нескольких граммов до 1 кг.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины образования камней в почках у мужчин до конца не изучены. Основным предрасполагающим фактором считается генетическая предрасположенность. У мужчины, чьи родители страдали от нефролитиаза, риск появления камней гораздо выше. Врачи выделяют эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние) причины, из-за которых у мужчины в почках образуются конкременты.

К числу внутренних провоцирующих факторов относятся метаболические нарушения, под воздействием которых в почках могут сформироваться:

Соли кальция.
Оксалаты.
Фосфаты.
Мочевая кислота.

Из этих нерастворимых веществ впоследствии и образуются конкременты соответствующего типа. У мужчин обычно обнаруживают в почках фосфатные и оксалатные камни, поскольку их моча в большом количестве содержит фосфор и кальций.

На формирование конкрементов уходит много времени – месяцы и даже годы. Провоцируют их образование и рост в почках у мужчины такие внешние причины:

Погрешности в питании мужчин (дефицит витаминов А и В, чрезмерное употребление кислой, соленой, острой пищи).
Плохая питьевая вода (с повышенным содержанием солей, тяжелых металлов, жесткая вода).
Обезвоживание, употребление малого количества воды.
Хронические инфекционные патологии мочевыделительной системы (аденома простаты, хр. простатит, уретрит).
Патологии ЖКТ, в том числе дисфункция некоторых пищевых ферментов в организме.
Гиподинамия.
Продолжительный прием некоторых препаратов (сульфаниламиды, мочегонные препараты, аскорбиновая кислота).

Развитие нефролитиаза у мужчин может спровоцировать нарушение кровообращения в почках, возникшее в результате травмы.

Симптомы камней в почках у мужчин

Диагностика нефролитиаза в начальной стадии у мужчин затруднена из-за «размытости» симптомов. Иногда они вовсе отсутствуют, особенно если камни в почках небольшого размера (песок) и округлой формы, которая не способствует травмированию тканей.

Первые признаки этой болезни почек мужчины часто замечают в момент перемещения камня по мочеточнику. Симптомы наличия конкрементов в почках характеризуются различной степенью выраженности, что зависит от размера и формы конкрементов. Заподозрить нефролитиаз у мужчины можно по таким признакам:

Боли различной интенсивности (большие угловатые образования вызывают настолько сильные болевые ощущения, что мужчина не находит себе места). Чаще отмечаются ноющие боли в пояснице, отдающие вниз живота, в промежность, пах.
Частые позывы сходить в туалет. Моча выделяется слабой прерывистой струей, процесс сопровождается жжением и болью в уретре.
Помутнение мочи. Характерный признак травмирования камнем стенок мочевых путей – кровь в моче.
Задержка жидкости провоцирует развитие отеков, у мужчины повышается артериальное давление.
На наличие камней в почках может указывать вздутие живота.

Грозное осложнение – закупорка мочевыводящих путей. На его развитие указывает почечная колика, развивающаяся на фоне затрудненного оттока мочи. Мужчина испытывает мучительную боль при мочеиспускании, у него повышается температура, могут возникнуть тошнота и рвота. Состояние опасно возникновением уремии – интоксикации организма продуктами метаболизма, при котором сильно нарушается функция почек.

Как выходят камни из почек у мужчин и что делать

Долгое время конкременты в почках могут оставаться неподвижными, не доставляя особых проблем мужчине. Но стоит им начать смещаться – и симптомы выхода камней не заметить уже невозможно. Если у конкрементов большие размеры, они могут застрять в мочеточнике, провоцируя нарушение оттока мочи.

Первый симптом, позволяющий мужчине понять, что из почки выходит камень – острая мучительная боль, локализующаяся внизу живота или в пояснице, иррадиирущая в область паха. Она усиливается при резких движениях, тряске, вибрации. Наблюдаются и другие признаки выхода камней:

Уменьшение количества выделяемой мочи (олигурия).
Повышение температуры тела (до 37.5–38.0 С), озноб.
Частые и сильные позывы к мочеиспусканию, при этом мочи выделяется немного.
Общее недомогание: слабость, головная боль, плохой аппетит.
Тошнота, рвота.
Наличие кровяных примесей в моче (когда идет крупный камень).

Мелкие камни могут выйти сами, но крупные конкременты причиняют невыносимые страдания мужчине, особенно, если этот процесс длится долго. Единственным выходом в некоторых ситуациях становится оперативное лечение.

Камни размером до 0,5 см выходят из мочевых путей мужчины самостоятельно в 70–80 % случаев. Образования диаметром от 0.5 до 1 см – лишь в 10–15 %.

Сильные боли – повод к незамедлительному вызову скорой помощи. До приезда врачей нужно постараться облегчить состояние мужчины. Прежде всего, необходимо купировать боль, с этой целью принимают обезболивающие, спазмолитики (Но-шпа, Спазмалгин, Баралгин).

Снять спазмы поможет горячая ванна, ее продолжительность не должна превышать 20 минут. Противопоказание – повышенное давление. Как вариант – использование грелки, которую накладывают мужчине на поясницу и низ живота (область, где расположен мочевой пузырь).

Как лечить камни в почках у мужчин

Своевременно назначенное грамотное лечение позволит остановить развитие мочекаменной болезни (МКБ) и избежать крайних мер – хирургического вмешательства. Какой будет терапия – зависит от типа камней, их размера, количества и расположения в почках. При наличии конкрементов небольшого размера, не доставляющих страданий мужчине, выбор делается в пользу консервативного лечения. Лечить нефролитиаз необходимо комплексно, терапия должна включать такие меры:

Применение препаратов, препятствующих кристаллизации солей.
Использование спазмолитиков, способствующих расслаблению мочевых путей и улучшению оттока мочи.
Антибактериальная терапия.
Бальнеологическое лечение (в санаториях, где лечат патологии мочевыделительной системы).

Народные средства от камней в почках у мужчин

Лечение с использованием отваров и настоев трав при нефролитиазе очень эффективно. Для растворения конкрементов и облегчения их выведения в домашних условиях мужчине можно воспользоваться такими рецептами:

Возьмите 1 ч. л. кукурузных рылец, залейте 1 ст. кипятка. Дайте смеси настояться 2 ч. и процедите. Пейте отвар по ½ ст. 3 раза в сутки перед едой.
1 ч. л. травы полевого хвоща залейте 1 ст. кипятка. Настоять полчаса, процедить. Принимать по 1 ст. в день перед завтраком.
2 ст. л. измельченного в порошок корня шиповника залить 0.5 л кипятка и поставить на четверть часа на водяную баню. Затем емкость с отваром нужно укутать в теплую ткань и оставить еще на 5–6 часов. Принимать для лечения по полстакана 4 раза в сутки (до еды).

Препараты при камнях в почках у мужчин

Медикаментозная терапия показана при нефролитиазе в начальной стадии. Назначения зависят от типа конкрементов и их размеров. Для растворения камней в почках у мужчин применяются препараты на основе трав:

Канефрон, Уролесан (показаны при кальций-оксалатных и уратных камнях в почках).
Цистон (эффективен при различных видах конкрементов).
Уралит У, Блемарен (растворяют уратные камни).
Фитолизин (способствует выведению мелких образований).

Комплексное лечение включает такие лекарственные средства:

Анальгетики, спазмолитики, НПВС (Дротаверин, Спазмалгон, Ибупрофен) – для устранения боли, спазмов, воспаления.
Диуретики (Фуросемид, Верошпирон) – для усиления отделения мочи.
Антибиотики, сульфаниламиды (Флемоксин, Макролид) – для борьбы с сопутствующими инфекционными заболеваниями почек.
Уросептики (Фурагин, Фурадонин) – оказывают бактериостатическое, антисептическое действия, стимулируют очищение мочевых путей.

Любые таблетки мужчине должен назначать только врач – с учетом состава образований, симптомов воспаления, сопутствующих заболеваний почек.

Как удаляют камни из почек у мужчин

Если конкременты в почках не могут выйти самостоятельно, мужчине показано дробление камней. Наиболее эффективный и щадящий способ, с помощью которого удаляют образования до 2 см в диаметре – дистанционная ударно-волновая липотрипсия. Под воздействием коротких импульсов камни в почках разрушаются на мельчайшие составляющие и самостоятельно выводятся через мочевые пути.

Операция – это крайняя мера, когда все остальные методы не дали результата. Показания к проведению хирургического вмешательства:

Камни большого диаметра с острыми краями.
Гематурия (наличие крови в моче).
Обострение хронического пиелонефрита.

Самый надежный, но при этом максимально травматичный хирургический метод – открытая операция на почках. Камень извлекается через разрез в области брюшной полости. Эндоуретральная техника предполагает применение эндоскопического оборудования. Конкременты выводят из почек через прокол в коже либо разрушают механически.

Диета при камнях в почках у мужчин

Один из основных принципов лечения нефролитиаза – правильное питание. Употреблению лекарственных препаратов всегда сопутствует диета, при составлении которой следует учитывать тип камней. При оксалатных образованиях необходимо ограничить употребление продуктов, в которых содержится щавелевая кислота: шпинат, щавель, салат, апельсины.

Обнаружение фосфатных конкрементов – повод отказаться от кисломолочных продуктов, многих овощей, зелени. Тем, у кого в почках выявили уратные камни, нельзя употреблять мясные бульоны, лимоны, шоколад. При нефролитиазе из рациона следует исключить жирные, копченые, жареные блюда, количество соли уменьшить вдвое.

Огромное значение при любых видах камней имеет нормализация питьевого режима. Мужчине необходимо пить как можно больше чистой питьевой воды – 2–2,5 л в день. Это препятствует увеличению концентрации солей, улучшает почечную фильтрацию и ускоряет выведение образований.

Чем опасны камни в почках у мужчин

Длительное нахождение конкрементов в почках чревато нарушением функций всей мочеполовой системы. При отсутствии лечения нефролитиаз может привести к таким осложнениям, как:

Калькулёзный пиелонефрит.
Уросепсис.
Гидронефроз.
Почечная недостаточность.

Подобные последствия нефролитиаза опасны не только для здоровья, но и для жизни мужчины. Избежать этого поможет своевременное обращение к урологу и выполнение его рекомендаций.

Камни в почках – опасная патология, которую не всегда удается вылечить консервативно. Свести к минимуму риск образования конкрементов позволят правильное питание, употребление достаточного количества чистой воды, а также здоровый образ жизни.

На формирование конкрементов уходит много времени – месяцы и даже годы. Провоцируют их образование и рост в почках у мужчины такие внешние причины:

Причины камней в почках у собаки и способы лечения. Мочекаменная болезнь у собак: симптомы, лечение, лечебная диета, препараты Удаление камней в почках у собак

Мочекаменная болезнь у собак – встречается у каждого 15 питомца из ста. Такая проблема встречается довольно часто и заключается в том, что в мочевом пузыре собаки встречаются камни разных размеров и форм. Они преграждают путь мочевыделительным каналам, и пёс испытывает очень сильные боли, когда собачка будет справлять малую нужду. Если болезнь не начать лечить вовремя, тогда болезнь начнёт прогрессировать и это может привести к очень трагическим последствиям. Хотя сама болезнь считается доброкачественной и после лечения питомцу становится лучше.

Какие бывают камни у собак

Камни, которые становятся проблемой для животного, могут появиться в любой части мочевыделительной системы: почки, мочевые каналы, мочевой пузырь. И причиной каменистых образований являются продукты определённых веществ, которые накапливаются в процессе жизнедеятельности собаки. Затем мелкие камешки вместе с мочой проходят по стенкам каналов и царапают стенки, тем самым вызывая невыносимую боль.

Крупные камни могут закупоривать сосуды и моча, вместо того, чтобы выходить наружу, будет собираться внутри и отравлять организм питомца. Но это не самая основная проблема. Когда моче некуда будет деваться, она начнёт разрывать стенки сосудов и протекать в брюшную полость.

Кроме камней, в мочевой системе может накапливаться песок, который обычно выводится наружу, вызывая неприятные ощущения, но при этом состояние пса остаётся удовлетворительным. Такой песок обычно появляется, когда водородный показатель кислотности мочи отходит от нормы и смещается в кислотную или же щелочную сторону. Камешки, которые накапливаются в организме питомца, имеют следующие виды:

Цистины передаются по генам через некоторые породы. Этот вид камней характерен для такс, бульдогов, корг. Но это не значит, что у других пород не могут быть таких окаменений, просто они встречаются гораздо реже.
Оксалаты – это самый неприятный вид камней. Они очень быстро растут, их форма и размер, могут быть какие угодно. И эта форма заболевания очень тяжело поддаётся лечению.
Фосфатные камни также быстро растут, но уничтожаются соблюдением всеми предписаниями ветеринара.
Струвиты – это окаменелые последствия ряда болезней.

У одного пса может быть несколько видов камней. Поэтому такие процедуры могут быть весьма сложны. Лечить народными средствами мочекаменную болезнь можно только на ранних стадиях, чтобы вывести песок из организма. Лучше всего следует обратиться к ветеринару. Так как это опасное заболевание, которое может закончиться для вашего питомца смертельным исходом.

Причины мочекаменной болезни

Прежде чем лечить животное, необходимо выяснить причину заболевания. Камни в моче могут появиться, исходя из закономерностей. Инфекционные заболевания могут менять структуру крови и химический состав мочи. Когда баланс элементов начинает нарушаться, некоторые компоненты начинают твердеть. Особое внимание следует обратить на половые болезни. Чаще всего после них в мочевом пузыре остаются окаменелости.

Неправильное питание также влияет на организм. Собаке нужен определённый баланс витаминов и микроэлементов. И если, например, собачьи корма сочетать с обычной едой – это может привести к отложению солей и очень большое давление на органы пищеварения. Поэтому для собаки необходимо сбалансировать его рацион.

Нерегулярное мочеиспускание. Такая причина появляется, когда хозяева не следуют режиму и выгуливают пса нерегулярно. У собаки вырабатывается рефлекс (даже на испражнения). И когда моча накапливается, организм начинает защищаться и самостоятельно кристаллизует жидкость. Ожирение из-за недостаточной подвижности приводит к тому, что выделительная система перестаёт справляться со всеми нагрузками. Это вызывает застой мочи, — это сказывается на работе сердца.

Генетическая предрасположенность связана с различными отклонениями от нормы в организме. Например, деформация каналов может спровоцировать задержку урины. Неправильное строение органов, которые влияют на мочеполовую систему, могут привести к отложению окаменелостей.

Несмотря на то, что некоторые породы больше предрасположены к мочекаменной болезни, у других собак также могут появиться эти симптомы. Но, риск заболеть именно этим заболеванием значительно увеличивается, если не соблюдать режим собаки, кормить её чем попало и позволять ей пить воду из грязных источников.

Симптомы болезни

Проблема этой болезни заключается в том, что визуально заметить изменение в поведении у питомца можно только тогда, когда камни уже образовались в мочевой системе. Но проблема облегчается, если пса регулярно водят на обследование к ветеринару. УЗИ, например, может определить признаки мочекаменной болезни у собак на начальной стадии.

Если ваша собака находиться в группе риска, тогда регулярное обследование уменьшит вероятность заболевания вашего питомца. Если у пса начались отложения камней в мочеполовой системе, тогда можно наблюдать следующие симптомы:

пёс начинает очень часто ходить в туалет, но при этом иногда он не может терпеть до улицы и делает это прямо в доме;
каждый раз количество мочи при опорожнении меняется;
цвет мочи становиться темнее , в луже, которая наделал питомец, присутствуют капельки крови;
во время мочеиспускания животное испытывает невыносимую боль, скулит и может принимать странные позы;
при закупорке канала, у собаки может подняться температура , боли становятся просто невыносимыми, а любое прикосновение собака старается избегать.

Моча питомца может издавать неприятный запах, а её объём уменьшается. Но даже с такими проблемами и острыми болями любимец может, мучатся годами. Поэтому, при малейших признаках, следует обратиться к ветеринару, чтобы провести диагностику.

Диагностика заболевания

Исследование болезни проходит в несколько этапов.

История болезни внимательно изучается ветеринаром. Если прощупывать живот на наличие камней не получается (это обусловлено тем, что некоторые животные его не напрягают), тогда ветеринар переходит к следующему этапу.
Анализ мочи проводиться, чтобы определить концентрацию кислотности и щёлочности. Так как изменение химических процессов могут вызвать образование камней.
Рентгеноскопия позволит с максимальной точностью определить наличие инородных тел в мочевой системе собаки.

Дополнительно врач может назначить обследование на наличие инфекционных заболеваний и оценить общее состояние питомца. Существуют дополнительные методы диагностики болезни, если врач сомневается в результатах:

посев и чувствительность для определения наличие вируса в мочеполовой системе;
биохимический анализ мочи, если обычный анализ не помог выявить болезнь;
контрастность красителя во время исследования рентгеновских снимков позволяет найти камни, которые аппарату не удалось обнаружить;
анализ минерального состава камней позволяет определить природу болезни.

Лечение болезни

После того, как диагностика подтвердила диагноз, врач назначает лечение мочекаменной болезни у собак. Общепринятые методы заключаются в том, чтобы искусственно вывести мочу через катетер. Для этого назначаются следующие виды препаратов:

спазмолитики;
обезболивающие средства;
антибиотики (в редких случаях);
особая диета.

Эти средства применяются в первую очередь. Собака проходит курс лечения, и хозяин наблюдает за общим состоянием питомца. Но даже если диагноз поставлен правильно и питомца начали лечить вовремя, не всегда общепринятые методы помогают при наличии некоторых форм заболевания.

Инновационные методы применяются в том случае, если обычная терапия не дала эффекта. И один из таких методов – это метод импульсной магнитотерапии. Эффективность этого метода заключается в том, чтобы расщеплять камни, не проводят хирургическое вмешательство. Кроме этого такой подход позволяет не только снимать воспалительные процессы, но и уменьшать болевой порог.

В качестве дополнительных средств лечения некоторые врачи могут прописать комплекс гомеопатических средств лечения. Но полностью полагаться на такой метод нельзя, но как вспомогательное средство оно себя вполне оправдывает.

Ещё одним способом лечения болезни является гирудотерапия (лечение пиявками). Такой метод лечения хорошо помогает на ранних стадиях. Этот подход хорошо используется как реабилитационное средство. Питомцам с больными почками будет полезна эта терапия. Если мочекаменная болезнь у собак привела к последствиям (например, органические поражения почек), тогда применяется метод перитонеального диализа. Такой подход не расщепляет камни, но лечит последствия после тяжёлой формы заболевания.

Хирургическое вмешательство проводится только в том случае, когда болезнь очень запущена и собака страдает долгое время от невыносимых болей. Если уретра полностью закупорена, тогда даже магнитотерапия может не помочь. И в этом случае, если не будет проведена хирургическая операция, у собаки может возникнуть разрыв мочевого пузыря.

Уретромия – это вид операции, при которой псу рассекают уретру в том месте, где отложились камни. Все закупоренные сосуды освобождаются от всех видов отложений. И пока рана не заживёт, собака испражняется через катетер. Но у методики есть свой минус. В области разреза уретра может сузиться, что повышает риск повторной закупорки каналов.

Уретростомия – этот вид операции заключается в том, чтобы создать постоянный мочеиспускательный канал. Иногда, чтобы спасти жизнь питомцу, кобелям отрезают пенис. Владельцы могут отказаться от кастрации, но есть вероятность того, что уретра со временем может зарасти.

Цистостомию проводят, если в мочевом пузыре присутствуют либо много мелких камешков, либо имеются очень крупные экземпляры. В этом случае мочевой пузырь разрезают, удаляют все инородные тела, а полость промывают. Следующие 2 – 3 дня животное восстанавливается, пока раны заживают, а мочеиспускание нормализуется. Сложность операции порой зависит от квалификации хирурга и запущенностью болезни, но в любом случае питомца необходимо продолжать водить на обследование. Если симптомы повторятся, тогда нужно провести повторное лечение.

Профилактика мочекаменной болезни у собак

В воде из-под крана нет микробов. Её обычно хлорируют. Но, если в составе воды наблюдается повышенное содержание солей – это может стать причиной закупорки сосудов. Поэтому во время прогулки нужно следить за тем, чтобы питомец не пил воду в незнакомых источниках, в лужах после дождя. В миске у собаки всегда должна быть вода, даже в зимой. А на прогулку лучше всегда брать бутылку с водой и миску.

Диета при мочекаменной болезни заключается в сбалансированном питании. У каждой породы имеется своя диета. В специализированных магазинах есть готовые корма с нужным набором всех необходимых минералов, витаминов и питательных веществ. Но, если вы кормите своего любимца пищей со стола или же покупаете все продукты на базаре отдельно, тогда ветеринар должен объяснить, какая пища лучше всего подходит для этой породы.

Запомните! Собака – это хищник. У него в генах заложена программа — есть столько, сколько влезет. Т.е., в дикой природе он должен съесть всё то, что убил, пока не пришёл более сильный хищник. Но домашнее животное в корне отличается от дикого зверя. Но эта программа по-прежнему работает. Поэтому он будет, есть столько, сколько ему дадут. Следовательно, пса нельзя перекармливать. В интернете есть информация о суточной норме всех пород. Кроме этого из меню рекомендуется исключить: любые сладости, соленья, колбаса, рыба только в вареном виде 1 раз в неделю.

Выгул собаки должен осуществляться не меньше 3-х раз в сутки. Иначе моча в организме будет застаиваться. Ведь опорожнение кишечника – это один из самых важных моментов в жизни питомца. Поэтому, если у вас ненормированный рабочий день, или же не хватает времени на прогулки, необходимо пересмотреть свой график или же не заводить питомца вообще.

Нагрузки на организм собаки должны быть адекватными. Существуют породы, которым нужно постоянно двигаться. А некоторым питомцам будет достаточно обычных прогулок. Но они не должны лежать целый день, но в то же время нельзя питомцев перегружать физическими упражнениями не следует. Для больных животных лучше подойдут долгие, но неторопливые прогулки. Бег должен быть ровным. В этом случае надо следить за тем, чтобы пёс не делал резких движений, не прыгал и не преодолевал препятствия. Перегрузки организма могут привести к резким и острым болям.

Регулярное обследование проводится, с целью выявить причину до того, как болезнь начала прогрессировать. Чтобы диагностировать мочекаменную болезнь один раз в полгода необходимо сдавать анализ на мочу. Но если собака уже заболела, тогда такую профилактику необходимо делать один раз в 3 – 4 месяца.

Таблетированная профилактика может назначаться врачом. Это делается с целью предотвратить рецидив и обезопасить в первую очередь самого питомца. Поэтому все указания специалиста нужно выполнять. Так как явные улучшения могут быть временными, не стоит забывать об этом.

Заключение

Несмотря на то, что мочекаменная болезнь у собак лечиться, её симптомы доставляют питомцу очень много неприятностей. Если лечение запустить, тогда это может привести к смерти животного. Также не стоит забывать о том, что тяжёлые формы болезни лечатся исключительно хирургическими способами, а иногда это приводит к кастрации кобелей. Поэтому выполнять профилактические меры по предотвращению болезни и повторного рецидива гораздо проще, чем лечить животное.

Согласно ветеринарной статистике, первое место среди заболеваний выделительной системы у собак занимает мочекаменная болезнь (уролитиаз). Недуг имеет полиэтиологический характер, но чаще всего развивается вследствие несбалансированного питания и инфекционных процессов. В арсенале ветеринарной медицины имеются как консервативные, так и хирургические методы лечения заболевания.

Читайте в этой статье

Причины развития мочекаменной болезни

К основным факторам, играющим ключевую роль в патогенезе образования камней (струвитов) у четвероногих питомцев, ветеринарные специалисты относят:

Такое явление способствует образованию кристаллов трипельфосфатов.

- Несбалансированное питание . Кормление животного по смешанному типу (сочетание сухого корма и натуральных продуктов питания), высокобелковая диета приводят к тому, что нарушается состав мочи. Высока вероятность развития мочекаменной патологии при повышенном содержании кальция в рационе. Как правило, в этом случае у животного образуются оксалаты.

По наблюдениям ветеринарных специалистов, этот вид камней наиболее часто обнаруживается у питомцев старше 7 лет, а также у представителей таких пород, как ши-тцу и йоркширских терьеров.

Нарушение питьевого режима. Если собака питается сухими промышленными кормами и недополучает воду, происходит изменение состава мочи, что влечет за собой образование кристаллов в виде цитратов и оксалатов. Поение питомца неочищенной водопроводной водой также провоцирует образование неорганических соединений в мочевом пузыре.
Врожденные аномалии – нередкая причина развития мочекаменной болезни у собак. Патология развивается, как правило, на фоне сужения мочеиспускательного канала.
Наследственная предрасположенность. Такие породы, как скотч-терьеры, пудели, пекинесы наиболее часто подвержены образованию струвитов в мочевом пузыре. Таксы, далматины, кокер-спаниели также находятся в группе риска в связи с генетической предрасположенностью к мочекаменной патологии. Для бассетов и английских бульдогов характерно образование цистиновых камней.

К причинам, провоцирующим развитие струвитов в мочевом пузыре у собак, ветеринарные специалисты относят малоподвижный образ жизни, нерегулярный выгул питомца.

Симптомы у собак

Коварство мочекаменной болезни заключается в том, что болезнь развивается практически незаметно для владельца, первые симптомы становятся очевидны уже, к сожалению, когда патологический процесс принял серьезный характер. У больной собаки наблюдается следующая клиническая картина:

В запущенном случае, когда камни перекрывают мочевыводящие протоки, у животного наблюдается напряженность живота. Собака беспокоится, скулит. Возможно повышение температуры, развивается анорексия. Угрожающим симптомом является отсутствие мочеиспускания, признаки обезвоживания и судороги. Такое состояние угрожает жизни питомца вследствие развития тяжелейшей интоксикации организма и требует срочной квалифицированной помощи.

В силу особенностей анатомического строения мочевыводящих путей клинические признаки у кобелей развиваются быстрее, чем у самок.

Диагностика патологии

В ряде случаев диагноз устанавливается при анализе мочи до появления у питомца ярко выраженной симптоматики. Лабораторный анализ урины позволяет выявить природу камней и назначить соответствующую диету и лечение. При клиническом осмотре в ряде случаев ветеринарный специалист может пальпировать крупные камни через стенку брюшной полости.

Подтвердить диагноз, а также выявить локализацию струвитов, ветеринарный специалист может, проведя рентгенографию. В ряде случаев в специализированном учреждении питомцу проведут экскреторную урографию с применением рентгеноконтрастного вещества. Исследование эффективно у особей старше 4 лет. Определить размер и количество камней в мочевом пузыре поможет проведение .

Рентгенография при МБК у собак

С целью выявления бактериальной инфекции, которая часто сопровождает уролитиаз, животному назначают бактериологический анализ мочи.

Лечение мочекаменной болезни

В острых случаях, когда у питомца обнаружена обструкция уретры камнями, ветеринарный врач проводит катетеризацию, ретроградное промывание мочевого пузыря.

В ряде случаев проводят уретротомию или уретростомию. Инструмент вводят в мочеиспускательный канал под местным обезболиванием. После процедуры опорожнение мочевого пузыря происходит через операционное отверстие и часто применяется при патологии у некастрированных породистых кобелей. В последующем функция мочеиспускания восстанавливается естественным путем.

При уретростомии хирург создает новое мочеиспускательное отверстие. Данная операция сочетается, как правило, с кастрацией животного.

Препараты для собак

С целью устранения последствия закупорки мочеточников животному назначают спазмолитические препараты – Но-шпу, Баралгин, Спазган, Папеверин. При струвитах показан мануальный массаж.

Уменьшить образование уратных отложений помогает препарат Аллопуринол. В ряде случаев средство приводит к их растворению.

Если обструкция сопровождается кровянистыми выделениями, собаке назначают кровоостанавливающие средства, например, Дицинон, Викасол и т.д.

Устранить воспалительный процесс при осложнении уролитиаза патогенной микрофлорой собаке помогает курс антибиотикотерапии. Наилучший эффект оказывают антибиотики широкого спектра действия. Хорошим терапевтическим действием обладаю цефалоспорины, например, Цефален, Цефтриаксон.

В том случае, если консервативная терапия не приносит должного эффекта, прибегают к плановой операции. Чаще всего такая ситуация наблюдается при образовании оксалатов. В ходе оперативного вмешательства из мочевого пузыря удаляют камни.

Цистостомия проводится под общим наркозом. В ходе операции ветеринарный хирург производит разрез мочевого пузыря с последующим удалением крупных камней. Мелкие образования (песок) вымываются из органа. Нормальное мочеиспускание восстанавливается, как правило, через 2 — 3 дня. После хирургического вмешательства проводится консервативное лечение с целью профилактики рецидива, назначается лечебная диета.

Диета и выбор корма

В комплексную терапию заболевания в обязательном порядке входит лечебная диета. Корректировка рациона главным образом зависит от типа обнаруженных в организме собаки камней и должна проводиться лечащим врачом.

Если у питомца обнаружены ураты, цистины, то рацион должен быть низкобелковым. Ограничить поступление белковых компонентов в организм собаки без ущерба для функционирования других органов и систем помогают специально разработанные лечебные корма, подщелачивающие мочу, например Royal Canin Urinary U/C Low Purine.

Образование в мочевом пузыре струвитов требует корректировки рациона, направленного на снижение в нем белка, кальция и фосфора. Ветеринарные врачи рекомендуют таких питомцев перевести на корм Hill`s C/D или Royal Canin Urinary S/O. Лечебные корма эффективно растворяют струвитные кристаллы, характеризуются низким уровнем магния, что предупреждает образование новых патологических образований.

Образ жизни при наличии заболевания

При обнаружении недуга владелец должен в первую очередь позаботиться о неукоснительном выполнении предписаний ветеринарного специалиста. Как правило, лечебная бессолевая диета назначается собаке пожизненно. По результатам анализа подбираются специальные корма, растворяющие и замедляющие образование тех или иных уролитов в выделительной системе.

Больному питомцу необходимо регулярно бывать на свежем воздухе. Рекомендуется умеренная физическая нагрузка. Владелец должен позаботиться о том, чтобы собака не терпела и опорожняла мочевой пузырь по мере надобности.

Контролировать развитие патологии и состояние питомца поможет регулярное (раз в 3 — 4 месяца) обследование крови и мочи.

Профилактика МКБ у собак

Предупредить развитие уролитиаза у собак помогут следующие советы и рекомендации ветеринарных терапевтов:

Своевременно лечить воспалительные процессы в мочеполовой сфере.
Сбалансировать питание с низким содержанием фосфора.
Влажность корма не должна быть ниже 60 — 70%.
При кормлении сухими промышленными смесями владелец должен контролировать потребление свежей воды.
Для поения собаки необходимо применять фильтрованную воду.
Не допускать ожирения животного.
Соблюдать режим прогулок, не допуская переполнения мочевого пузыря.
Регулярно сдавать анализ мочи для ранней диагностики заболевания.
Питомцев, относящихся к группе риска, следует кормить лечебными кормами с целью профилактики образования струвитов.

Мочекаменная болезнь у собак развивается, как правило, вследствие воспалительных процессов, а также же при несбалансированном кормлении и нарушении питьевого режима. Учитывая, что симптомы обнаруживаются уже на поздней стадии болезни, тянуть с визитом к ветеринарному специалисту не следует. Терапия недуга включает медикаментозные средства, лечебную диету и хирургическое удаление камней.

Полезное видео

О видах камней, симптомах, диагностике, лечении и профилактике мочекаменной болезни смотрите в этом видео:

Примерно шестая часть домашних собак сталкивается с диагнозом «мочекаменная болезнь». Опасность болезни в том, что она быстро ухудшает здоровье питомца, поэтому реагировать на её симптомы нужно незамедлительно. Своевременное обращение к ветеринару спасёт жизнь любимцу и избавит его от мучений.

Камни или песок, образующиеся в органах мочевыделительной системы, возникают из-за нарушения химического состава мочи. Сдвиг может происходить в кислотную или щелочную сторону, поэтому и камни будут различаться по составу.

Чаще всего проблема возникает в мочеиспускательном канале либо в мочевом пузыре. По составу камни у собак бывают следующими:

Оксалаты — самые опасные камни.

Травмирование мягких тканей

Появление камней, их передвижение по мочевыводящим путям приводит к травмированию мягких тканей. Поэтому кровянистые выделения при мочеиспускании должны насторожить владельца собаки. Иногда крупные каменные отложения перекрывают мочеточник.

При мочеиспускании появляются кровянистые выделения.

Если животное не получит быстрой помощи, возможна его гибель из-за общей интоксикации организма. При подозрении на обструкцию, обращение к ветеринару должно быть срочным!

Причины возникновения камней

Собака, выпивая воду из лужи, может заболеть мочекаменной болезнью.

Из основных факторов, которые приводят к появлению песка и камней, можно выделить несколько самых распространённых:

Инфекционные заболевания . Это могут быть болезни не только мочевыделительной системы, но и другие инфекции, изменяющие картину крови.
Вода очень часто становится причиной появления камней в собачьем организме. Для животного очень важен питьевой режим и качество воды. Рекомендуется питомцу давать очищенную воду, а ёмкость с водой ставить в доступном месте.
Редкие прогулки на улице приводят к застою мочи, а это вызывает отложение и кристаллизацию солей. Если животное проживает в квартире, необходимо почаще выходить с ним на прогулку.
Ожирение и малоподвижный образ жизни питомца – прямой путь к отёчности и застою мочи.
Неправильное кормление . Многие владельцы животных допускают ошибку, приобретая сухие корма и добавляя их в рацион из натуральных продуктов. Питание должно быть либо полностью натуральным, либо состоящим из сухих кормов и консервов для животных. Смешивание различных видов питания недопустимо. Кормить только рыбой и мясом также нельзя. Белковая пища окисляет мочу и и почек. Одни каши в питании также неприемлемы. Углеводы приводят к ощелачиванию мочи.
Плохая наследственность , отдельные врождённые патологии.

Риск заболеть МКБ повышается многократно, если присутствует сразу несколько неблагоприятных факторов из вышеперечисленного списка.

Очевидные симптомы болезни замечают практически все владельцы собак, внимательно наблюдающих за жизнью питомца . При мочекаменной болезни характерными признаками являются:

Частые позывы к мочеиспусканию . Если собаку не выпускать на улицу, она начинает мочиться маленькими порциями и где придётся в помещении.
Цвет мочи обязательно должен насторожить . Моча может стать мутной, изменить цвет на бледно-розовый. На полу или земле можно наблюдать капли крови.
Кобели во время мочеиспускания меняют привычное поведение : начинают присаживаться и перестают поднимать лапу. Суки присаживаются многократно, но при этом моча либо не вытекает, либо её выделения очень скудны. Животное во время испражнения может выглядеть напряжённым, испуганным, иногда поскуливает и .
Если камень или песок мешают нормальному испражнению или полностью перекрыли мочеточник, это можно заметить по тугому животу , который животное не даёт ощупать. Питомец отказывается от еды, но пьёт больше обычного, появляется температура. Обращение в ветлечебницу должно быть немедленным!

Частые мочеиспускания — основной симптом болезни.

Ранние симптомы МКБ практически никто из владельцев не замечает. Собаки не могут рассказать о возникающем дискомфорте. Болезнь развивается длительное время, поэтому так важно периодически посещать ветеринара и сдавать анализы. Это поможет вовремя заметить проблему и начать её лечение.

Необходимая диагностика

Анализ крови необходим для диагностики.

Дополнительно для уточнения состояния почек и всех органов мочевыделительной системы, а также размера камней, придётся пройти УЗИ. Некоторые виды камней не поддаются диагностике ультразвуком. В этом случае назначают проведение рентгена.

Чтобы выявить бактериальную инфекцию, делают мазок на флору. расскажет ветеринару об общем состоянии четвероногого пациента.

Лечение в домашних условиях

Лечебные мероприятия можно проводить только после получения точного диагноза.

Узнав точный диагноз, следует приступать к лечению.

Растворение камней

Некоторые виды камней (струвиты, ураты и цистины) поддаются растворению.

Струвитные камни можно растворить , если животное будет переведено на специальное диетическое питание.
Например, корма фирм Пурина и Хиллс приводят к окислению мочи, а струвитные конкременты при этом растворяются. В эти корма специально добавлен натрий, способствующий улучшению мочевыделения. Это приводит к промыванию мочеточников и пузыря и соли выводятся быстрее.
Если нет бактериальной инфекции, то перевод на такое питание уже через 5 дней даёт видимый эффект.
Очень важно строго следить за соблюдением диеты и не подкармливать питомца разными вкусностями со своего стола ! При наличии бактериальной инфекции дополнительно назначают антибиотикотерапию.
Полное растворение конкрементов – процесс длительный, занимающий около 3–4 месяцев.

Корма фирмы Пурина способствуют улучшению мочевыделения.

Чтобы проконтролировать процесс выздоровления, необходимо будет сдать анализ мочи животного и сделать РГ на наличие камней в мочевом. Если результаты диагностики хорошие, далее контроль мочи проводится 1 раз в 3 месяца.

Если у собаки полностью прекратился отток мочи – срочно к ветеринару!

Если назначена операция, отказываться от неё не следует.

Он сможет устранить препятствующий камень и помочь животному опорожниться. Для определённых видов камней единственный выход – оперативное вмешательство. Поэтому если специалист назначает операцию, от неё не нужно отказываться. Только так можно спасти жизнь питомца. Некоторые камни удаётся протолкнуть обратно в мочевой, но при этом риск повторной закупорки остаётся довольно большим.

Профилактика и диетическое питание

У собаки всегда должен быть доступ к чистой воде.

Чтобы предупредить повторные рецидивы болезни, необходимо выполнять следующие рекомендации:

Постоянный доступ собаки к питьевой очищенной воде.
Частый выгул животного, чтобы мочевой опорожнялся своевременно.
Нагрузки не должны быть чрезмерными, но и постоянно лежать животное не должно. Лежачий образ жизни вызывает ещё большие застойные явления, что приводит к прогрессированию болезни. Больным собакам рекомендуются длительные спокойные прогулки или бег по ровной местности. Лучше не заставлять собаку прыгать, иначе можно потревожить камни и вызвать их перемещение.
Правильный подбор кормов, в зависимости от типа камней и кислотности мочи.
Контроль веса животного. Питомца нельзя перекармливать. Даже если использовать рекомендованный специалистом корм, превышение дневной нормы недопустимо. Чтобы собака наедалась небольшими порциями, следует приобретать высококалорийный корм. Он легко усваивается и насыщает организм всеми необходимыми минералами и микроэлементами. Обычно это корма супер-премиум и премиум класса. При использовании малокалорийного питания для кормления, питомцу требуется большая порция, а вместе с ней он получит излишек минералов, которые приводят к МКБ.
Если решено кормить обычной пищей, то необходимо, чтобы диету назначил опытный ветеринар-диетолог. Меню не должно содержать: сладости, копчёные и солёные блюда, колбасы. Мясо, крупы и молокопродукты не должны быть в избыточном количестве. Рыбные блюда – только отварные и максимум 1 раз в неделю.

Периодически следует сдавать мочу на анализ.

Успех лечения мочекаменной болезни зависит от раннего выявления проблемы, правильной диагностики, лечения и полного соблюдения всех рекомендаций ветеринара. Болезнь склонна к рецидивам, поэтому периодический контроль мочи обязателен.

Видео про мочекаменную болезнь у собак

Определений понятию «мочекаменная болезнь » можно дать множество. Говоря попроще, суть ее такова – вследствие нарушения обмена веществ в организме собак и кошек происходит образование в моче и мочевых путях камней, называемых уролитами или конкрементами.

Моча — это сложный раствор, который является необходимой средой для выведения продуктов обмена из организма. С мочой выводятся продукты метаболизма (мочевина и креатинин), минеральные вещества (кальций, магний, фосфаты), электролиты (натрий и калий), вода, РН мочи варьирует в зависимости от гомеостатического поддержания кислотно-щелочного баланса. Любые отклонения от нормы могут привести к развитию мочекаменной болезни у животных. Механическая закупорка мочевыводящих путей конкрементами и является причиной мочекаменной болезни. Камни могут образовываться как в почках, так и в мочевыводящих путях, но клинические симптомы мочекаменной болезни связаны именно с заболеванием мочевыводящих путей.

Диагноз . Мочекаменная болезнь устанавливается при обнаружении конкрементов в свежей моче, в мочевом пузыре посредством УЗИ или рентгенологического обследования и обнаружение конкрементов во время операции по их удалению. Наличие камней в постоявшей более часа моче не дает оснований делать заключение о мочекаменной болезни, так как уролиты могут выпадать в осадок в результате естественных химических реакций.

Уролиты сильно варьируют по составу — от однородных (цистины) до сложной смеси минералов и даже минералов и белков. Отличаются они и по внешнему виду — от мягких отложений песчаного материала (мукоидные пробки), которые в основном наблюдаются у кошек и состоят из белковоподобной оболочки, наполненной минеральным содержимым, до твердых гладких или неровных камней, состоящих в основном из минералов и небольших матриксов. Мы не будем описывать подробно свойства каждого из камней, это не является целью данной статьи. Коллеги-ветврачи, занимающиеся углубленным изучением данной проблемы, могут обратиться к соответствующим руководствам.

Образование камней происходит по следующим причинам:

1. Если концентрация составляющих уролит компонентов в моче выше, чем возможность их растворения и выведения без образования кристалла.
2. Некоторые типы кристаллов чувствительны к РН мочи. Так, струвиты образуются только в щелочной моче (PH> 7,0). Оксалаты кальция же вообще не чувствительны к РН мочи.
3. Образование крупных кристаллов, способных вызвать обструкцию (закупорку) мочевыводящих путей должно происходить очень быстро, т.к. при медленном образовании кристаллов они вымываются из мочевого пузыря, не успевая нанести вреда.
4. Присутствие ядра (основы) для начала образования крупного уролита. Это могут быть остатки клеток, шовного материала, бактерии и, по некоторым данным, вирусы.
5. Некоторые бактериальные инфекции могут способствовать развитию мочекаменной болезни. Так, некоторые инфекции мочевого пузыря способствуют развитию мочекаменной болезни струвитного типа у собак (особенно у сук и щенков первого года жизни).

Клинические симптомы мочекаменной болезни

Присутствие уролитов в мочевых путях может вызвать клинические симптомы, которые владелец животного может заметить, но может и не обратить на них внимания. Особенно это относится к кошкам, так как они скрываются от владельцев и их акт мочеиспускания не всегда видят хозяева. Основной клинический симптом – невозможность естественного акта мочеиспускания или мочеиспускание затруднено.

Животное при этом часто присаживается (коты, кошки, суки) или поднимает лапу (кобели), пытается помочиться, скулит, плачет, моча выделяется каплями, зачастую с кровью.

Пальпацией живота устанавливается наличие наполненного мочевого пузыря. Данная процедура у кошек может быть проведена всегда, у собак иногда пропальпировать брюшную стенку чрезвычайно сложно из-за напряженных мощных мышц брюшной стенки.

Существует несколько степеней уролитиаза:

1. Субклинический уролитиаз . Симптомы, связанные с присутствием уролитов в мочевых путях, могут отсутствовать. Струвитные, оксалатно-кальциевые и другие содержащие кальций уролиты рентгенонепрозрачны и обнаруживаются на рентгеновских снимках. Анализ мочи может показать повышенное содержание кристаллов и атипичную рН мочи. Этими уролитами обычно являются струвиты и иногда оксалаты кальция. Оксалатно-кальциевые камни часто имеют очень неровную поверхность и могут вызывать симптомы (от легких до тяжелых) воспаления мочевых путей, в то время как гладкие струвиты или цистины часто вообще не дают клинических симптомов. Нефролиты редко сопровождаются клиническими симптомами, за исключением гематурии, пока не переместятся в мочеточник, вызывая его обструкцию (закупорку) и гидронефроз.

2. Легкие симптомы уролитиаза :

Некоторое повышение частоты мочеиспусканий
Легкая гематурия — окрашивание кровью
Небольшое увеличение времени мочеиспускания
Небольшой дискомфорт во время мочеиспускания
Усиление вылизывания гениталий

3. Тяжелые симптомы :

Поллакиурия — кошки почти не выходят из своего туалета, у собак постоянно просачиваются и капли мочи
Мочевые тенезмы (их следует отличать от запора)
Сильная гематурия — явная кровь в моче
Сильный дискомфорт при мочеиспускании — вокализация и явная боль
При пальпации мочевой пузырь сильно растянут
Полидипсия/полиурия в случае вторичной почечной недостаточности
Общая подавленность и анорексия

4. Симптомы, угрожающие жизни животного :

Анурия (отсутствие мочеиспускания)
Слабость/коллапс
Обезвоживание
При пальпации мочевой пузырь может и не быть найден, если он лопнул или ануричен (в обратном случае он ощущается как плотная масса)
Может быть выявлен уремический галитоз
Рвота
Судороги

Для назначения адекватного лечения ветеринарный врач должен уметь оценить степень развития мочекаменной болезни.

Диагностика мочекаменной болезни

Клинические симптомы
Пальпация уролитов в мочевом пузыре у собак (у кошек они пальпируются с трудом)
На обычных рентгеновских снимках видны рентгенонепрозрачные уролиты
Контрастные рентгенограммы для рентге-нопрозрачных и мелких (менее 2 мм в диаметре) уролитов
Выделение уролитов во время мочеиспускания (их можно собрать в сетку)

Рентгенография необходима для определения рентгенонепрозрачности, места отложения, количества и размера уролитов. Обычно камни присутствуют сразу в нескольких местах, поэтому необходимо обследование всех мочевых путей.

Рис. 1. Кристаллы оксалата кальция в моче

У кошек мочекаменная болезнь проходит, как правило, с образованием струвитов (трипельфосфатов) , но в последнее время участились случаи выявления в моче кошек оксалатов кальция и, что еще хуже, мочекаменной болезни смешанного типа, когда при нейтральном уровне РН мочи в моче присутствуют и струвиты и оксалаты. Многие ветеринарные врачи пренебрегают лабораторной диагностикой, полагаясь на распространенность струвитов у кошек. Я считаю такой подход ошибочным.

У собак МКБ может протекать с образованием всех известных уролитов , поэтому лабораторное визуальное определение типа камней для собак очень актуально для назначения лечения. Осадок образца свежей мочи объемом 10 мл нужно микроскопировать сразу после сбора при температуре тела, потому что время, охлаждение или испарение мочи могут ускорить выпадение кристаллов и дать ложные положительные или парадоксальные результаты. Большинство распространенных кристаллов имеет в моче типичный вид, и при большом их количестве можно судить о составе уролита или, по крайней мере, его внешнего слоя.

Рис. 2. Струвиты

Рис. 3. Струвиты и эритроциты в моче

Лечение мочекаменной болезни

Выбор правильного лечения зависит от места (мест) нахождения уролитов:

Почки — нефролиты очень трудно удалить хирургическим путем, если только они не сосредоточены в одной почке. Тогда возможна нефрэктомия (удаление почки). При нефролитах возможно развитие постренальной почечной недостаточности. Растворение струвитных уролитов возможно путем назначения специальной диеты.

Мочеточники — уролиты, залегающие в мочеточниках, успешно удаляют хирургическим путем, но следует помнить о возможности развития постренальной почечной недостаточности.

Мочевой пузырь — лечение зависит от типа уролитов. Струвиты, ураты и иногда цистины можно растворить, а оксалаты кальция и другие содержащие кальций и двуокись кремния уролиты удаляют хирургически — путем обычной цистотомии (вскрытие мочевого пузыря и удаление камней).

Уретра — в зависимости от того, как залегают уролиты, применяют несколько видов лечения:

1) Манипуляции — мануальный массаж (часто используется для кошек с песчаными пробками) или катетеризация маленьким полиуретановым катетером (например, специальным катетером Джексона для котов или медицинским подключичным катетером диаметром 0,6 – 0,8 мм).

Несмотря на то, что катетеризация часто применяется для смещения или разбивания уролитов у котов и некоторых пород собак, этот метод лечения является самым опасным по следующим причинам:

он травмирует ткани, что приводит к фиброзу и рубцеванию с последующим сужением уретры;
заносит инфекцию в мочевые пути.

2) Ретроградное промывание уретры с последующим растворением (струвитов, уратов и цистинов) или цистотомия (оксалаты кальция, другие содержащие кальций и двуокись кремния уролиты) — это единственный метод лечения уретрального уролитиаза.

Методика ретроградного вымывания уретральных конкрементов

Животному дают общий наркоз или сильные седативные препараты. Затем выполняются следующие действия:

Опорожняют мочевой пузырь путем цистоцентеза (прокол мочевого пузыря через брюшную стенку)
Через прямую кишку пальцами сдавливают уретру напротив лобка, ниже уролита (для этого нужен ассистент)
В дистальную часть уретры вводят стерильный катетер
Закрепляют пенисную часть уретры вокруг катетера
В катетер вводят стерильный солевой раствор через шприц
Когда внутрипросветное давление достигнет нужной точки, ассистент убирает пальцы и освобождает уретру
Под давлением солевого раствора уролит возвращается обратно в мочевой пузырь
Можно повторить процедуру несколько раз

После ретроградного промывания рецидивы обструкции бывают очень редко. У котов этот метод, как правило, не применяется, у кобелей этот малотравматичный метод часто рекомендуется к применению.

3) Уретростомия применяется для самцов, когда манипуляции или ретроградное промывание не имели успеха. Уретростомия создает постоянное отверстие в уретре. Этот метод применяется при рецидивирующих обструкциях пенисной части уретры у котов и иногда у кобелей. Хотя это единственный метод лечения животных с постоянной обструкцией уретры, но его нужно применять осторожно, потому что по некоторым данным, в 17% случаев уретростомия котов приводит к послеоперационной инфекции мочевых путей. У 10% котов уретростомия и изменения диеты также приводят к послеоперационной инфекции, в то время как ни у одной из кошек, которых лечат диетой, не наблюдается инфекции мочевых путей.

Растворение

Растворить можно струвитные, уратные и цистиновые конкременты . Это единственный метод удаления камней у животных с уролитиазом, не угрожающим жизни. Растворение применяют для камней в почках или мочевом пузыре. Если присутствует инфекция мочевых путей, на основании результатов посева мочи и теста на чувствительность назначают антибиотики, которые являются частью лечения. Детали лечения рассмотрены ниже.

Струвиты (аммонийный фосфат магния, трипельфосфаты) . Для растворения камней струвитного типа достаточно строго придерживаться специальных ветеринарных диет. На российском рынке они представлены достаточно широко, любая ветеринарная клиника в Москве и крупных городах России может предложить ветеринарную диету для вашего питомца. Мы с успехом применяем корма фирм Пурина (UR) и Хиллс (s/d, c/d).

Эти корма способствуют закислению мочи, вызывая растворение струвитов. Кроме того, повышенное содержание натрия в этих диетах стимулирует диурез (мочевыделение), что способствует промыванию мочевого пузыря и скорейшему выведению скопившихся солей. При не осложненной бактериальными инфекциями мочекаменной болезни лечение специальными диетами приносит положительные результаты уже на 4-5 день после начала лечения. Следует отметить, что как можно более раннее обращение к ветеринарному врачу и ранняя постановка диагноза мочекаменной болезни способствует скорейшему выздоровлению животного и сводит к минимуму возможные рецидивы заболевания. Огромное значение имеет соблюдение владельцем режима кормления животного. НИЧЕГО, кроме специальной диеты, животному больше ДАВАТЬ НЕЛЬЗЯ.

Контроль качества лечения проводят лабораторными исследованиями мочи и рентгеновской диагностикой наличия камней в мочевом пузыре. При отсутствии камней в моче и на снимках лечение признается эффективным и задачей владельца в дальнейшем является ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ исследование мочи хотя бы раз в полгода. Оптимальный, на наш взгляд, срок контрольной сдачи анализов – 3 месяца.

Лабораторно оценивается РН мочи, а также наличие и анализ осадка мочи, определение вида и количества мочевых кристаллов.

Лечение нерастворимых уролитов

-Оксалаты кальция
Оксалатокальциевые уролиты чаще встречаются у определенных пород собак (йоркширские терьеры и цвергшнауцеры), а в последние годы они стали встречаться заметно чаще, особенно у кошек.
К сожалению, этот вид кристаллов совершенно нерастворим, и лечение данного типа мочекаменной болезни производится исключительно хирургически, удалением камней из мочевого пузыря. Иногда требуется 3-4 операции в год, если интенсивность образования оксалатов очень велика.
Для профилактики рецидивов необходимо снизить концентрацию кальция и оксалатов в моче. Профилактика возможна специальными диетами (Хиллс x/d, Eucanuba Oxalat Urinary Formula и др.). Повторюсь. ПРОФИЛАКТИКА. Но не растворение оксалатных конкрементов!

-Фосфаты кальция
Фосфатно-кальциевая кристаллурия проявляется в различных формах: как в аморфной (фосфаты кальция), так и в виде гидрофосфатов кальция (брушита). Эти минералы часто присутствуют в смешанных уролитах вместе со струвитами, уратами или оксалатами кальция. Большинство кристаллов фосфата кальция (за исключением брушита) чувствительны к рН мочи, и образуются в щелочной моче.
Медикаментозный протокол для растворения этих уролитов еще не разработан, поэтому рекомендуется хирургическое удаление и профилактика гиперкальциурии (как и в случае оксалатокальциевого уролитиаза), но не подщелачивание мочи.

-Двуокись кремния (силикаты)
Силикатные уролиты редко встречаются у собак. Их именуют «камни Джека». Этиопатогенез этих уролитов до конца не ясен, однако считается, что риск образования этих камней повышается, если собака поедает землю или загрязненные землей виды овощей (брюква, свекла). Лично я не сталкивался с мочекаменной болезнью этого типа ни разу.
При клинических симптомах единственным методом лечения является хирургическое удаление камней, а в качестве профилактики рекомендуется следить, чтобы собака не ела землю или растительность, загрязненную ею.

В силу особенностей анатомического строения мочевыводящих путей клинические признаки у кобелей развиваются быстрее, чем у самок.

Нам очень жаль, но запросы, поступившие с вашего IP-адреса, похожи на автоматические. По этой причине мы вынуждены временно заблокировать доступ к поиску.

Чтобы продолжить поиск, пожалуйста, введите символы с картинки в поле ввода и нажмите «Отправить».

В вашем браузере отключены файлы cookies. Яндекс не сможет запомнить вас и правильно идентифицировать в дальнейшем. Чтобы включить cookies, воспользуйтесь советами на странице нашей Помощи.

Почему так случилось?

Возможно, автоматические запросы принадлежат не вам, а другому пользователю, выходящему в сеть с одного с вами IP-адреса. Вам необходимо один раз ввести символы в форму, после чего мы запомним вас и сможем отличать от других пользователей, выходящих с данного IP. В этом случае страница с капчей не будет беспокоить вас довольно долго.

Возможно, в вашем браузере установлены дополнения, которые могут задавать автоматические запросы к поиску. В этом случае рекомендуем вам отключить их.

Также возможно, что ваш компьютер заражен вирусной программой, использующей его для сбора информации. Может быть, вам стоит проверить систему на наличие вирусов.

Если у вас возникли проблемы или вы хотите задать вопрос нашей службе поддержки, пожалуйста, воспользуйтесь формой обратной связи.

Если автоматические запросы действительно поступают с вашего компьютера, и вы об этом знаете (например, вам по роду деятельности необходимо отправлять Яндексу подобные запросы), рекомендуем воспользоваться специально разработанным для этих целей сервисом Яндекс.XML.

Нам очень жаль, но запросы, поступившие с вашего IP-адреса, похожи на автоматические. По этой причине мы вынуждены временно заблокировать доступ к поиску.

Домашний Доктор

Камни в почках: причины и методы лечения

Мочекаменная болезнь: Методы влияния на главные факторы риска МКБ

Диагноз «камни в почках» — до сих пор для большинства больных звучит как приговор, поскольку не существует универсального способа избавления от этого недуга. Методы лечения подбираются в зависимости от состава камней и характера камнеобразования. Тем не менее, современная медицина не всесильна и количество людей, страдающих мочекаменной болезнью почек (МКБ), постоянно увеличивается.

В настоящее время по разным оценкам заболеваемость МКБ составляет 25%-40% всех урологических больных. В развитых странах уролитиазом страдает 1-3% взрослого населения.

Мочекаменная болезнь — полиэтиологическое заболевание, причинами которого могут служить самые разнообразные факторы. Поэтому, лечение мочекаменной болезни — комплексная проблема, требующая индивидуального подхода к каждому пациенту и целого ряда терапевтических и профилактических мероприятий.

По минеральному составу конкрементов нефролитиаз распределяется на мочекислый, щавелевокислый и фосфорнокислый, каждому из которых присущи свои иерархические ряды факторов риска камнеобразования в почке и особенности течения болезни, что должно учитываться при лечении нефролитиаза. Заболевание характеризуется высокой частотой рецидивов камнеобразования — от 15-25% при мочекислом нефролитиазе и до 70% — при фосфорнокислом .

Причины образования камней в почках

К предрасполагающим факторам развития камней в почках можно отнести:

климатические и географические факторы (состав питьевой воды, температурные колебания, пищевой рацион);
социально-бытовые условия (несбалансированное питание, малоподвижный образ жизни, несоблюдение личной гигиены) ;
профессиональные риски (работа, связанная с поднятием тяжестей, тряской ездой, вибрациями, профессиональными загрязнениями, влиянием радиации, сбоями в питании и приемах жидкости);
наследственные генетические заболевания (ферменто- и тубулопатии).

Высокий риск камнеобразования в почках имеется при следующих условиях:

общие факторы (семейная наследственная форме уролитиаза, нарушения обмена кальция и образование уратов, образование камней инфекционного происхождения, наличие единственной почки);
болезни, ассоциированные с камнеобразованием (гиперпаратиреоз, нефрокальциноз, патология ЖКТ (мальабсорбция, болезнь Крона), саркоидоз);
генетически обусловленные нарушения (цистинурия типов А, В, С; первичная оксалатурия; обменные нарушения 2,8-диги-дроксиаденина; ксантинурия; синдром Леша-Нихана и др.);
прием лекарственных препаратов, приводящих к камнеобразованию в почках;
аномалии строения мочевыделительной системы (обструкция мочеточника, лоханочные дивертикулы и кисты, мочепузырно-мочеточниково-почечный рефлюкс, уретероцеле, нейрогенная мочепузырная дисфункция и др.).

Ведущими этиопатогенетическими факторами образования камней в почках являются:

перенасыщение мочи камнеобразующими компонентами;
колебания кислотности мочи и диуреза;
инфекции мочевыводящих путей;
анатомические изменения мочевыделительной системы;
нефроптоз и другие причины ведущие к нарушению оттока мочи из почек;
метаболические нарушения (гиперкальциурия, гипероксалурия, гиперурикозурия, гиперцистинурия);
с осудистые нарушения в почке и в организме в целом;
длительный прием препаратов, способствующих камнеобразованию (препараты кальция, витамин D, ацетазоламид, триамтерен и др.).

недостаточность протеолиза мочи, приводящая к возникновению органической основы камня;
изменение рН мочи, приводящее к кристаллизации мочевых солей и определяющее минеральный состав конкремента;
колебания рН мочи и диуреза;
пресыщение мочи камнеобразующими компонентами;
нарушение соотношения ингибиторов и промоторов кристаллизации и агрегации в моче;
дефицит ингибиторов кристаллизации и аггрегации кристаллов;
концентрация в моче литогенных ионов;
наличие в моче активаторов камнеобразования;
наличие инфекции в почках и мочевыводящих путях;
локальные изменения в почках;
наличие в почке слизи, гноя, сгустков крови, тканевого детрита, минерального песка;
нарушение оттока мочи.

Симптомы мочекаменной болезни почек

Важнейшими симптомами камней в почках при МКБ являются:

болевой синдром;
дизурия (нарушения мочеиспускания);
гематурия (кровь в моче);
возможно появление пиурии или лейкоцитурии (наличие гноя в моче).

Современная классификация мочекаменной болезни по МКБ 10

1. Классификация мочекаменной болезни (N20-23):

камни почки и мочеточника;
камни нижних отделов мочевых путей;
камни путей при других заболеваниях, классифицированных в других рубриках;
почечная колика.

2. Классификация обменных нарушений в урологии:

нарушение обмена пуринов и пиримидинов (E 79);
нарушения минерального обмена (Е83);
другие нарушения обмена веществ (Е88).

Методы обследования мочекаменной болезни почек

Существует большое количество методов диагностики камней в почках:

1. Лабораторные методы диагонстики камней в почках:

анализ мочи (эритроциты, лейкоциты, нитриты, кислотность мочи и др.);
микроскопия мочи;
исследование крови (креатинин, мочевая кислота, ионизированный кальций, натрий, калий, клеточный состав, С-реактивный белок, когуляционные тесты.

2. Инструментальные методы диагноститки камней в почках:

рентген-диффракционное исследование;
инфракрасная спектроскопия;
при изъятии камней из организма — экспертная поляризационная микроскопия с химическим исследованием вышедших из организма камней.

Современные методы диагностики камней в почках:

ультразвуковое сканирование почек;
рентгенисследование (в т.ч. обзорная рентгенография, экскреторная урография, уретеропиелография, пневмопиелография);
диагностическая ретроградная эндоскопическая уретеропиелоскопия;
ядерно-магнитно-резонансное исследование;
компьютерная томография (КТ);
радиоизотопное исследование (динамическая нефросцинтиграфия);
ангиографическое исследование;
лабораторные исследования (развернутый клинический анализ крови; функциональные показатели крови — мочевина, креатинин, клиренс эндогенного креатинина; мочевая кислота и кальций в крови и моче, уровень белка в моче, удельный вес мочи; посев мочи на микрофлору и определение ее чувствительности к антибиотикам).

Лечение мочекаменной болезни почек

В качестве медикаментозной терапии мочекаменной болезни почек применяют такие препараты:

при наличии камня размером до 0,5 см — группа терпенов (цистенал, артемизол, ависан и др.);
препараты оказывающие бактериостатическое, спазмолитическое и седативное действие;
экстракт марены красильной, окисляющей мочу и обладающей диуретическими и спазмолитическими свойствами.

Лекарства при почечной колике

Для купирования почечной колики необходимо специфическое лечение, при котором применяют тепловые процедуры, препараты группы анальгетиков и спазмолитиков (диклофенак, баралгин, промедол, платифиллин, папаверин и др.), а также катетеризацию и стентирование мочеточника.

Для расслабления мышц мочевыводящих путей применяют следующие группы препаратов:

альфа-блокаторы с уровнем эффективности — 1В (тамсулозин, доксазозин, теразозин, альфузозин, силодозин);
блокаторы кальциевых каналов (доказан эффект только у нифедипина — 1А).

Препараты группы кортикостероидов совместно с препаратами группы альфа-блокаторов имеют эффект гораздо лучший (1В), нежели при монотерапии альфа-блокаторами, а кортикостероиды при монотерапии являются неэффективными.

В условиях скорой помощи применение тамсулозина совместно с ибупрофеном и оксикодоном оказалось гораздо эффективнее, чем отдельное применение ибупрофена с оксикодоном, к тому же это наиболее часто используемый препарат в рандомизированных контролируемых исследованиях, особенно при применении в комбинации с ощелачиванием.

Диета и лекарства при камнях в почках

При различных видах нарушения обмена веществ имеет значение назначение патогенетического лечения, влияющего на эти процессы:

1. При нарушении пуринового обмена и уратных камнях рекомендуется применение диеты, способствующей снижению уровня мочевой кислоты, медикаментозной терапии: ингибиторы ксантиноксидазы (аллопуринол), урикуретики (бензбромарон) и цитратные смеси (блемарен, уралит U).

2. При нарушении щавелевокислого обмена и кальций-оксалатных камнях — также применение диеты с ограниченным введением щавелевой кислоты, медикаменты — витамин В6, препараты магния.

3. При гиперкальциурии рекомендуется назначение тиазидов (гидрохлортиазид) и дифосфонатов (этидроновая кислота).

4. Лечение фосфатурии предусматривает диету с низким содержанием кальция, применяют дифосфонаты (этидроновая кислота), хлористоводородную кислоту, бензойную кислоту, хлорид аммония.

5. При кристаллурии фосфатов и цистиновых камнях — ежедневно 3 литра жидкости, цитратные смеси — «золотой стандарт» консервативной терапии, обеспечивающий дозо-зависимое ощелачивание мочи без изменения кислотно-основного баланса крови, спазмолитики и анальгетики по показаниям.

Исследования на лабораторных мышах показали положительный эффект L-цистина диметил эстер (ЦДМЭ) как ингибитора роста цистиновых камней, что делает жизнеспособной версию о дальнейшем исследовании ЦДМЭ для лечения цистиновой МКБ.

Травы и фитопрепараты при камнях в почках

В лечении МКБ применяют фитотерапию: плод можжевельника, лист толокнянки, траву хвоща полевого, лист ортосифона, настои кукурузных рылец и шиповника и др., в качестве официальных растительных диуретиков используют: уролесан, цистон, леспенефрил, олиментин и т.д.

Антибиотики при камнях в почках

Эффективное использование данной группы препаратов совместно с физиотерапевтическими процедурами требует применения антибактериальных препаратов — производных нитрофурана, группы пенициллина при кислой реакции мочи, при щелочной и нейтральной — стрептомицина сульфата, эритромицина, неомицина (для профилактики инфекции или лечении «инфекционных» камней) и дезинтоксикационной терапии.

Методы удаления камней из почек

Все оперативные методики подразделяются на: дистанционную ударно-волновую литотрипсию, чрескожную и трансуретральную эндоскопическую хирургию, лапароскопическое удаление камней, открытое оперативное вмешательство. А также существует классификация по методам лечения в зависимости от размера конкремента (более или менее 20 мм.), его качеств (рентгенопозитивные, инфицированные, мочекислые/уратные, цистиновые) и уровня локализации в мочевыводящих путях.

Широко применяют рентгенэндоскопические методики удаления камней (трансуретральная рентгенэндоскопическая эндохирургия (уретеролитоэкстракция, например, с помощью петли Цейса и корзинки Дормиа, трансуретральная уретеролитотрипсия и литоэкстракция, перкутанная рентгенэндоскопическая хирургия (нефролитотрипсия и нефролитоэкстракция) и дистанционная ударно-волновая литотрипсия.

Дробление камней в почках ультразвуком

С 1980-х годов развивался метод экстакорпоральной ударно-волновой литотрипсии (ЭТВЛ), который достиг высоких результатов, но возможность его применения ограничена размерами, локализацией, массой и составом камней, а также индивидуальными особенностями больного. Также определена высокая эффективность лечения при применении препарата тамсулозина после ЭТВЛ, что позволяет снизить применение анальгетиков после этой процедуры.

Хирургическое удаление камней в почках

Среди хирургических методов лечения особое место занимают эндоурологические техники, например чрескожная нефролитотомия, в т.ч. 2-этапная УЗ-допплер-подконтрольная дилятация мочевыводящих трактов, уретерореноскопия. Также применяют открытую и лапароскопическую хирургию, которая больше подходит в некоторых клинических случаях.

Используются различные хирургические техники, включая пиелолитотомию, нефролитотомию (в том числе секционную; проведены эксперименты по использованию УЗ — подконтрольной баллонной дилятации при чрескожной нефролитотомии (ЧКНЛ), уретеролитотомию.

Удаление камней в почках лазером

Быстро развиваются лазерные методики разрушения камней, особенно те, которые используют оптико-акустический эффект (разрушение камня кавитацией пузырька водяного пара, который образуется при взаимодействии лазерного излучения с поверхностью камня). В случае использования этого эффекта лазерное излучение безвредно для окружающих тканей, что резко снижает риск повреждения почек или слизистой оболочки мочевого пузыря и мочеточника.

Профилактика камней в почках

Установлено, что после оперативного лечения у 7-10% пациентов рецидив возникает в течение года, у 35% — в течение 5 лет и у 50% больных рецидив диагностируется в течение 10 лет после элиминации конкремента. Эти данные свидетельствуют о необходимости проведения обязательной постоперационной диагностики метаболических нарушений, соответствующей терапии и наблюдения.

Это подтверждает следующее исследование: у больных, которые получали коррекцию метаболических нарушений, рецидив наблюдался лишь у 15% в течение 10 лет с одиночными почечными камнями и у 30% с первично множественными камнями. По данным других авторов, рецидив зафиксирован у 34% больных в течение 10 лет при медикаментозной коррекции и у 61% больных при соблюдении только диетических рекомендаций. Результаты этих исследований указывают на важность рациональной, селективной метафилактики нефролитиаза, основанной на диагностике метаболических нарушений и направленной на нормализацию биохимических показателей в моче.

Для профилактики рецидивирования камнеобразования в почках рекомендуется обязательно определить химический состав камней, а также исследовать возможные метаболические нарушения в организме и провеси их корррецию при помощи диеты и соответствующих медикаментов.

Удаление камней в почках лазером