Сфинктер Мочеиспускательного Канала У Собак

Сфинктер мочеиспускательного канала: о чем нужно знать?

При нарушении микрофлоры уретры возникает воспаление. Попасть инфекция может из разных каналов, поэтому нужно тщательно следить за своим здоровьем и соблюдать простые правила профилактики.

Строение мочеиспускательного канала

Мочеиспускательный канал или уретра имеет разное строение у мужчины и женщины. Уретра имеет вид трубки, которая выводит мочу из мочевого пузыря в окружающую среду. У мужчин уретра тесно связана с половой системой, поскольку через нее происходит эякуляция.

Стенка мочеиспускательного канала состоит из 3-х слоев:

• внешний соединительнотканный
• средний мышечный
• внутренний (слизистая оболочка)

Благодаря слизистой оболочке происходит сокращение уретры, что нужно для эякуляции.

В виду морфологических особенностей, у мужчин уретра длинней, в среднем колеблется от 18 до 20 см. Она берет начало в мочевом пузыре, проходит через область простаты, через наружный сфинктер и губчатое тело полового члена, который называется спонгиозный или висячий отдел. Выходит мочеиспускательный канал из отверстия на головке.

Перепончатый отдел, в котором находится наружный сфинктер является самым узким. Мышечные волокна наружного произвольного сфинктера расположены вокруг уретры в данной области.

В простатическом отделе имеется семенной бугорок. Из него выходят протоки предстательной железы и семявыносящие протоки. Во время эякуляции последние помогают вывести сперму в мочеиспускательный канал. Когда мышечный слой начинает сокращаться, сперма благополучно двигается к наружному отверстию.

У женщин мочеиспускательный канал достигает максимальной длины 4 см и ширины 1-1,5 см. Уретра берет начало из мочевого пузыря, далее идет через мышцы тазового дна и выходит кпереди от влагалища.

Из-за такого близкого расположения к анальному отверстию у женщин часто происходят заболевания инфекционно-воспалительного характера, частности цистит и уретрит.

Микрофлора в уретре

Микрофлора заселяется в половые органы и другие органы организма с момента рождения. Микроорганизмы попадают на кожу, переходят на слизистые оболочки и уже оттуда распространяются внутрь половых органов.

Большинство бактерий, которые попадают на слизистые оболочки уретры и гениталий не успевают проникнуть глубже. Защитным барьером служит поток мочи и слизи, также это происходит из-за движения реснитчатого эпителия.

Те бактерии, которые способны выжить в такой среде и закрепиться на клетках эпителия являются полезными и составляют нормальную микрофлору.

Бактерии свободно размножаются не вызывая при этом воспаления. В медицине этот процесс называется колонизацией. Если же возникла воспалительная реакция, то говорят об инфекционном процессе, который требует вмешательства.

Нормальная микрофлора не дает закрепиться вредоносным микроорганизмам и поддерживает здоровье мужчины и женщины.

У мужчин в уретре содержится небольшое количество бактерий, самые распространенные: коринебактерии, стрептококки, стафилококки. У женщин данных микробов намного больше, из-за короткой длины уретры и близкого расположения ее к анальному отверстию.

Больше всего бактерий в мужском организме находится в области ладьевидной ямки. На нее не воздействует основной поток мочи, которая вымывает микроорганизмы.

Бактерии дальше чем на 5 см от наружного отверстия в здоровом организме не проникают. Микрофлора изменяется при частой смене половым партнеров, когда в организм попадают неизвестные микроорганизмы.

В нормальной микрофлоре в малом количестве могут встречаться синегойная палочка, специес, нейссерия, золотистый стафилококк. Еще реже встречаются грибок рода кандида, микоплазма, уреаплазма, хламидия. Опасность несут бактерии, которые передаются только половым путем, большая их концентрация, их размножение.

О микрофлоре у женщин узнайте из предложенного видео.

Причины воспаления уретры

Не всегда при попадании инфекции организму хватает сил избавиться от нее. Тогда бактерии закрепляются и начинают размножаться, возникает воспаление. Воспаление мочеиспускательного канала называется уретритом.

Определить наличие воспаление можно по болям при мочеиспускании и специфическим выделениям из уретры. Причины могут быть инфекционного и неинфекционного характера.

Причиной инфекционным уретритов являются инфекции передающиеся половым путем. Они также подразделяются на две группы: специфические уретриты, к которому приводит гонорея и подобные болезни, а также неспецифические. Последний вызывают различные вирусы, уреаплазма, тризомонады, хламидии.

Воспаление уретры неинфекционного характера может произойти как следствие аллергической реакции, если сузился сфинктер мочеиспускательного канала, при травмах уретры, попадании инородного тела, застревании камня, застойных процессах в области малого таза. Если вовремя не обратиться за помощью при неинфекционном уретрите, то из-за нарушения местного иммунитета может присоединиться инфекция.

Согласно другой классификации уретрит может быть специфическим и неспецифическим. В первом случае его вызывают гарднереллы и гонококки, во втором стрептококки, кишечная палочки и стафилококки.

Заболевание может настигнуть любого человека в любом возрасте, больше ему подвергнуты женщины. Болезнь часто развивается медленно без видимых симптомов, это зависит от общего состояния организмы и других индивидуальных особенностей.

Вторичный бактериальный уретрит может попасть из других воспалительных очагов. Например, если имеется болезнь простаты, семенных пузырьков, мочевого пузыря, другого органа малого таза. Инфекция может спуститься из легких при пневмонии или горла при ангине.

Диагностика

Точно диагностировать наличие уретрита не составляет труда. Опытный врач может определить наличие воспаления мочеиспускательного канала по жалобам пациента. Но обязательно и лабораторное исследование для определения группы бактерий и сопутствующих проблем.

У мужчин и женщин берутся для исследования выделения из уретры, если этот фактор отсутствует, то используют первую порцию мочи из трехстаканной пробы.

Таким образом определяется возбудитель заболевания, его концентрация, чувствительность к препаратам. После проведения анализа мочи можно дополнительно провести исследование конкретной инфекции. Последнее нужно для выбора наиболее подходящего метода лечения.

При диагностике необходимо исключить наличие воспаления мочевого пузыря у женщин и семенных пузырьков и предстательной железы у мужчин.

Диагностика уретрита проходит по стандартной схеме:

• культуральный метод
• методика ПИФ или ПРЦ
• метод РИФ

Если имеются признаки цистита, то для дифференциальной диагностики проводят помимо перечисленных методов анализ крови и УЗИ мочевого пузыря.

Анализ на развитие хламидиоза обязательна и позволяет определить наличие хламидий в случае не гонококкового уретрита, что часто случается.

Желательно провести комплексную диагностику. Если сразу не выявить всех деталей, то болезнь может приобрести хронический характер.

Симптомы воспаления уретры

При воспалении уретры имеется определенный набор симптомов, они встречаются все вместе, это:

• жжение, резь, боль при мочеиспускании (сначала только утреннем)
• дискомфорт в области промежностей
• выделения из уретры (по утрам)

Если болезнь носит неспецифический бактериальный характер, то выделения крайне неприятны. Они обильные, зеленого оттенка, по структуре слизисто-гнойные, имеют резкий неприятный запах. Если причиной болезни служит гонорея, то утром из мочеиспускательного канала выступает небольшое количество гноя.

Мужчины быстрее, чем женщины ощущают первые симптомы. У женщины уретрит может долгое время протекать бессимптомно.

Уретрит чреват осложнениями, может возникнуть:

• воспаление предстательной железы
• воспаление мочевого пузыря
• воспаление других органов мошонки
• орхит
• эпидидимит
• простатит

Вовремя невылеченная болезнь у мужчины может привести к бесплодию.

У женщины симптомы проявляются в таком же ключе. В качестве осложнения может возникнуть воспаление мочевого пузыря, то есть цистит, нарушение микрофлоры влагалища и другие проявления воспалительного характера.

Если не заниматься лечением болезни или привести к развитию хронического уретрита, то может пострадать сфинктер мочеиспускательного канала, случиться сужение уретры, что приводит к ослаблению напора мочи или недержанию.

В отличие от цистита, при уретрите боль присутствует не только при мочеиспускании, но и после опорожнения пузыря. Половые органы краснеют, наружное отверстие чешется. У женщин симптомы обостряются перед началом менструаций.

На фоне гонореи и у женщин, и у мужчин воспаляется слизистая оболочка. Болезнь передается половым путем даже при отсутствии симптомов, поскольку первые 10 дней инфекция может пребывать в инкубационном периоде.

Методы лечения

Основной метод лечения при уретрите – антибактериальная терапия. Современная фармакология предлагает огромное количество препаратов, которые воздействуют на каждый отдельный возбудитель или целую группу микроорганизмов.

Для этого в лабораторных условиях определяется тип бактерий, после чего подбирается наиболее чувствительный препарат.

Антибактериальная терапия длится недолго, от 3 до 7 дней. Все зависит от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Лечение проводится в домашних условия, стационарное лечение производится крайне редко, в случаях с гнойными осложнениями и распространением инфекции на другие органы.

Хроническую форму уретрита вылечить намного сложней, это занимает много времени. Во время обострения также назначаются антибиотики, чтобы убить инфекцию. Чтобы нормализовать состояние мочеиспускательного канала непосредственно в него вводятся специализированные препараты.

Дополнительно нужно пропить курс иммуностимулирующих препаратов. Можно использовать медикаментозные препараты или народные средства.

Одновременно нужно вылечить причину, которая привела к заболеванию уретры. Это может быть простатит, цистит, болезни почек и так далее.

Мужчинам лечить уретрит намного сложней, что связано со строением канала. Во время инстилляции лекарство может продвинуть содержимое из уретры в простату и вместо лечебного эффекта болезнь распространится на другие органы.

Бактерии также могут накапливаться в межклеточном пространстве и разрушать его. В такой среде бактерии развиваются намного успешней. Поэтому перед инстилляцией врач должен хорошо изучить картину болезни и использовать метод только при невозможности заменить его другим.

Профилактика болезней мочеиспускательного канала

Если соблюдать личную гигиену и ряд простейших профилактических мер, то можно никогда и не узнать, что такое уретрит. Основным методом заражения бактериями является передача половым путем, поэтому желательно иметь постоянного проверенного полового партнера.

При смене партнера нужно пользоваться презервативами. Инкубационный период может длиться до 10 дней, в это время так же возможно подхватить инфекцию даже при отсутствии симптомов у партнера.

Чтобы предупредить развитие уретрита, нужно вылечить мочекаменную болезнь, которая может травмировать стенки канала. Нельзя переохлаждаться, опорожнять мочевой пузырь нужно вовремя, как минимум один раз в три часа. С потоком мочи буду вымываться бактерии, особенно это важно уже при начале заболевания.

Большая физическая нагрузка может способствовать нарушению работы мочевого пузыря и других органов. При неправильном питании стенки мочевого пузыря также травмируются, негативно влияют газированные напитки, кислые блюда, соленые, жареные и острые. В день нужно выпивать достаточное количество жидкости (воды или травяных настоев).

При нарушении стула инфекция также может перейти в мочеполовую систему. В большей степени это касается женщин. Поэтому при любых проблемах с кишечником их нужно немедленно устранить.

Попасть инфекция может из других органов с очагами воспаления. Поэтому нужно тщательно следить за своим здоровьем и не допускать перехода болезни в хроническую форму.

При лечении мочеиспускательного канала путем введением в него лекарств, при проведении цитоскопии, бужирования или установки катетера, делать это должен опытный врач с безупречной репутацией, в противном случае есть риск получить травму уретры. Во время вышеперечисленных процедур в качестве профилактики назначают легкие антибиотики.

Уретрит является распространенным заболеванием среди женщин и мужчин. Вылечить его на ранних стадиях не составляет труда, однако в запущенных случаях возможны серьезные осложнения.

Согласно другой классификации уретрит может быть специфическим и неспецифическим. В первом случае его вызывают гарднереллы и гонококки, во втором стрептококки, кишечная палочки и стафилококки.

Какова роль сфинктера в мочевом пузыре?

В обеспечении нормального мочеиспускательного процесса принимают непосредственное участие сфинктеры, расположенные в мочевом пузыре. Именно от них зависит контроль над удержанием и выводом мочи.

Функции органа

Мочевой пузырь представляет собой природный резервуар, в котором накапливается и удерживается до определенного времени моча.

Функции мочевого пузыря

Человек начинает ощущать позывы к мочеиспусканию, когда стенки мочевого пузыря растянулись из-за переполнения его мочой.

Чтобы предотвратить непроизвольное выведение мочи, природа снабдила организм человека сфинктерами, которые сжимают просвет шейки мочевого пузыря и уретры, тем самым, не позволяя моче выходить наружу.

Существует два вида сфинктера, каждый из которых выполняет различные функциональные задачи. Первый сфинктер расположен непосредственно в шейке мочевого пузыря, практически на выходе в уретру.

Он относится к разряду непроизвольных, поскольку человек не может непосредственно оказывать на него влияние.

Второй сфинктер располагается в средней части тазовой уретры, поэтому является составляющим мышц тазового дна. Он относится к разряду произвольных, контролируемых непосредственно человеком.

Первый сфинктер усиленно сжимает стенки органа, выдавливает мочу и опустошает полностью мочевой пузырь.

А второй, наоборот, сжимает отверстие мочеиспускательного канала, препятствуя выходу мочевой жидкости, соответственно, удерживая ее в мочевом пузыре.

Недержание мочи

Состояние, когда человек не имеет возможности контролировать процесс мочеиспускания, провоцирует самопроизвольный выход мочевой жидкости.

В медицине такая патология носит название «недержание мочи».

Причины появления такого заболевания разнообразны, по факту это связано с тем, что сфинктер потерял свойственную ему природную силу.

Это может быть вызвано многими сопутствующими заболеваниями:

• хронические запоры;
• сахарный диабет;
• сердечная недостаточность.

Вызвать слабость сфинктера могут и некоторые лекарственные препараты. Недержанием страдают дети, мужчины, но чаще всего женщины.

Существуют несколько разновидностей неконтролируемого опорожнения мочевого пузыря:

• ургентное;
• стрессовое;
• функциональное;
• при «перезаполнении» мочевого пузыря»;
• смешанное.

Стрессовое недержание встречается чаще после операций. Выделение мочи может происходить даже после обыкновенного чихания.

Причиной может быть ослабление тазовых мышц.

Ургентное недержание является признаком гиперактивности мочеиспускательного канала. За сильным позывом незамедлительно следует выход мочи.

Функциональное зависит от психического состояния человека.

Недержание мочи не является опасным заболеванием, провоцирующим серьезнейшие патологические процессы в организме.

Однако оно увеличивает риск возникновения инфекционных заболеваний органов мочевыделительной системы, раздражения кожных покровов промежности.

Кроме этого, недержание мочи негативно отражается на психическом и эмоциональном состоянии человека.

Вести настоящий затворнический образ жизни не следует, очень важно обратиться за квалифицированной помощью к врачу, который сможет выявить конкретную причину сбоя работы сфинктера и назначить эффективное лечение.

Оно может осуществляться посредством консервативной терапии, в тяжелых случаях путем проведения оперативного вмешательства.

В некоторых случаях требуется лишь проводить тренировку сфинктера, чтобы восстановить нормальный процесс мочеиспускания.

Тренировка поможет укрепить сфинктер, сделать его сильнее, значительно увеличить временной промежуток между посещениями туалета.

Выполнение специальных упражнений способствует укреплению самого мочевого пузыря, а также увеличению его вместительности.

Небольшие изменения, внесенные в рацион питания, также положительно отражаются на работе сфинктера.

Исключив употребление алкоголя, острой, соленой и кислой пищи, кофеина, больной заметит положительный результат, поскольку такие продукты оказывают раздражающее воздействие на мочевой пузырь.

Даже похудение при избыточной массе тела положительно отражается на состоянии здоровья в целом и процессе мочеиспускания, в частности.

Кроме этого, недержание мочи негативно отражается на психическом и эмоциональном состоянии человека.

Уретростомия у собак

Уретростомия (urethrostomia) у собак – вид операционного вмешательства, проводимый при закупорке уретры у кобелей. В результате операции формируется искусственное наружное отверстие для выхода мочи из организма. С греческого языка название операции переводится как «urethra» — уретра и «stoma» — отверстие, то есть формируется новое отверстие уретры. Его называют уретральное отверстие, уретростома, свищ или фистула.

Образование мочи почками является постоянным непрерывным процессом, а её выведение контролируется животным в зависимости от степени наполнения мочевого пузыря.

Причины закупорки уретры у кобелей

Проходимость мочеиспускательного канала может быть нарушена полностью или частично. Предрасполагающими факторами закупорки являются узость просвета уретры при достаточно большой длине. Выходу мочи из мочевого пузыря через уретру могут препятствовать:

• Камни или «пробка» из песка в мочеиспускательном канале.
  При нарушении обмена веществ в почках, мочеточниках и мочевом пузыре могут отлагаться продукты изменённого обмена. Их основа – кристаллы солей мочевых кислот, скреплённые белковыми веществами. В мочевыделительной системе можно встретить единичные или множественные камни, размеры которых варьируют от нескольких миллиметров до 1,0-1,5 и более сантиметров. Значительно более мелкие кристаллы называются песком. В практике можно встретить либо камни, либо только песок, либо их сочетание. Стриктура мочеиспускательного канала, то есть его сжатие, сужение. Оно может быть врождённым или приобретенным в течение жизни. Причиной могут стать воспаление, опухоли, рубцы, травмы канала и близлежащих анатомических структур, врождённая аномалия развития уретры.
• Опухоли.
• Травмы.
• Иные причины.

Показания к проведению уретростомии у собак

1) Болезненные позывы к мочеиспусканию или странгурия. В некоторых случаях болезненное мочеиспускание может сопровождаться выделением лишь капель мочи.

Боль возникает в мочевом пузыре и/или мочеиспускательном канале, поскольку их стенки постоянно раздражает камни, песок. В некоторых случаях болезненное мочеиспускание может сопровождаться выделением лишь капель мочи. При этом животное может скулить, выть и издавать от боли иные звуки. Здесь важно отметить, что боли при мочеиспускании могут иметь другую природу, например, при раке мочевого пузыря, сильно выраженном воспалении стенки мочевого пузыря или цистите у собак, воспалении предстательной железы или простатите.

2) Отсутствие мочеиспускания при выраженных позывах говорит о полной закупорке уретры. Если в течение суток и более моча не будет выводиться из организма, развивается почечная недостаточность с тяжелейшей интоксикацией и летальным исходом.

3) Переполнение мочевого пузыря.

4) Гематурия или кровь в моче, как показатель травматизации слизистой оболочки. Но красный цвет мочи может быть симптомом других болезней.

Техника операции

В зависимости от причины и места локализации закупорки, существует несколько видов уретростомии.

1. Дистальная уретростомия. Выполняется, если камень находится в уретре и упирается в кость полового члена.

Операция состоит из нескольких этапов. Первый – уретротомия, то есть рассечение мочеполового канала. Второй – уретростомия, то есть формирования наружного отверстия. Над местом закупорки производится разрез вплоть до слизистой оболочки уретры. Камень извлекается. Далее вводят уретральный катетер, через который уретру промывают до самого мочевого пузыря, таким образом проверяя её проходимость.

2. Перинеальная уретростомия применяется в случае нахождения камней в уретре в области промежности, где и проводят вмешательство.

3. Скротальная уретростомия проводится в случае стриктуры, а также наличия камней в уретре. Оперативное вмешательство начинается с удаления семенников, а на коже мошонки выполняется разрез.

Послеоперационный уход

Необходим воротник, который защитит раны и уретральный катетер от разлизывания.

Хирургическую рану нужно обрабатывать, выполнять общие рекомендации.

Если у животного в уретру введён катетер, то в зависимости от общего состояния, его удаляют примерно через три — четыре дня.

Нити после уретростомии снимают примерно через 2-3 недели.

Стоит понимать, что после проведения данной операции мочеиспускание у животного становится непроизвольным. Это происходит из-за того, что моча постоянно подтекает через уретростому.

Помните, что уретростомия в случае невозможности прохождения мочи по мочеиспускательному каналу – это единственный способ спасти жизнь Вашей собаке. Промедление в данной ситуации может привести к серьёзным последствиям и осложнениям.

4) Гематурия или кровь в моче, как показатель травматизации слизистой оболочки. Но красный цвет мочи может быть симптомом других болезней.

Мужской мочеиспускательный канал

Мужской мочеиспускательный канал, uretra masculina, служит для выведения мочи и выбрасывания спермы в момент эякуляции.

Топография: начинается от мочевого пузыря внутренним отверстием мочеиспускательного канала, ostium urethrae internum, проходит через предстательную железу, мочеполовую диафрагму, губчатое тело полового члена и открывается на головке полового члена наружным отверстием мочеиспускательного канала, ostium urethrae externum.

Части мочеиспускательного канала:

предстательная часть, pars prostatica, проходит через простату, длиной 2,5 см, в нее открываются: внутреннее отверстие мочеиспускательного канала, семявыбрасывающие протоки и протоки желез простаты;

перепончатая часть, pars membranacea, проходит через мочеполовую диафрагму, длиной 1,5 см;

губчатая часть, pars spongiosa, проходит через губчатое тело полового члена на всем его протяжении, в нее открываются протоки бульбоуретральных желез.

На протяжении мочеиспускательного канала имеется 3 сужения и 3 расширения.

Сужения мочеиспускательного канала:

внутренне отверстие мочеиспускательного канала;

наружное отверстие мочеиспускательного канала.

Расширения мочеиспускательного канала:

1) в предстательной части мочеиспускательного канала;

2) в области луковицы полового члена;

3) в области головки полового члена – ладьевидная ямка.

Сфинктеры мочеиспускательного канала:

сфинктер мочевого пузыря, m. sphincter vesicae, (непроизвольный) – образован гладкими мышечными круговыми волокнами мочевого пузыря, окружающими внутреннее отверстие мочеиспускательного канала;

дополнительный сфинктер (непроизвольный), образован гладкой мышечной тканью простаты, препятствует смешиванию мочи и спермы во время эякуляции;

сфинктер мочеиспускательного канала, m. sphincter uretrae, (произвольный) – образован поперечнополосатыми мышечными волокнами мочеполовой диафрагмы.

Мужской мочеиспускательный канал S-образно изогнут.

Изгибы мочеиспускательного канала:

подлобковый изгиб, curvatura infrapubica, (постоянный) снизу и сзади лобкового симфиза;

предлобковый изгиб, curvatura prepubica, (непостоянный), устраняется при поднятии полового члена.

Возрастные особенности мужских половых органов. У мужчин в период полового созревания рост половых органов ускоряется. Но если размеры и масса органов в юношеском возрасте стабилизируются, то предстательная железа, как правило, продолжает увеличиватся (иногда в 5 раз: с 40 до 200 г). Это состояние, названное гиперплазией (гипертрафией) железы, у лиц старше 50 лет встречается примерно в 80% случаев и становится причиной нарушения прохождения мочи через предстательную часть мочеиспускательного канала.

Аномалии мужского мочеиспускательного канала:

Гипопадия (нижняя расщелина мочеиспускательного канала).

Женские половые органы

Женские половые органы подразделяют на наружные и внутренние. К внутренним женским половым органам относятся: яичник, матка, маточные трубы и влагалище. К наружным – лобок, большие половые губы, малые половые губы, преддверие влагалища и клитор.

Внутренние женские половые органы

Яичник, ovarium (греч. oophoron) – парная женская половая железа смешанной секреции. В яичнике происходит созревание женских половых клеток (яйцеклеток) и образование женских половых гормонов.

Топография. Располагается в полости малого таза на задней поверхности широкой связки матки, позади маточной трубы. Яичник – единственный орган, лежащий в полости брюшины не покрытый брюшиной, но имеющий брыжейку, mesovarium.

Внешнее и внутреннее строение

Выделяют медиальную, обращенную к матке, и латеральную, обращенную к стенке малого таза, поверхности яичника, fascies medialis et lateralis; свободный (задний) край, margo liber, и брыжеечный (передний), margo mesovaricus, к которому прикрепляется брыжейка яичника; верхний трубный конец, extremitas tubaria, и нижний – маточный, extremitas unterina.

От маточного конца яичника к матке идет собственная связка яичника, lig. ovarii proprium, а от стенки таза к трубному концу яичника идет подвешивающая связка яичника, lig. suspensorium ovarii.

Снаружи яичник покрыт зародышевым эпителием, под которым располагается белочная оболочка. Перенхима яичника состоит из мозгового вещества, medulla ovarii, расположенного в центре, и коркового вещества, cortex ovarii, расположенного на периферии органа. Мозговое вещество состоит из соединительной ткани кровеносных и лимфатических сосудов. Корковое вещество содержит фолликулы. Каждые 28-30 дней в фолликуле созревает яйцеклетка. Созревающий фолликул (графов пузырек) продвигается к поверхности яичника и лопается, яйцеклетка выходит на поверхность яичника, т.е. в полость брюшины – это процесс овуляции. Яйцеклетка захватывается бахромками маточной трубы и поступает в маточную трубу, где происходит оплодотворение, и оплодотворенная яйцеклетка поступает в матку, где происходит развитие плода. Полость лопнувшего фолликула заполняется кровью и клетками желтого цвета – формируется желтое тело, corpus lutem. При беременности желтое тело увеличивается, превращается в желтое тело беременности, corpus graviditatis, и продуцирует гормоны. Если оплодотворения яйцеклетки не происходит, то желтое тело прорастает соединительной тканью и получает название беловатого тела, corpus albicans, и на поверхности яйцеклетки образуется рубец.

Части мочеиспускательного канала:

Мышцы сфинктера мочевого пузыря

Оставьте комментарий 6,210

Позыв к мочеиспусканию возникает при накоплении в мочевом пузыре 300 мл мочи, но ее можно удерживать в мочевике 5 часов, если сфинктер мочевого пузыря функционирует нормально. Именно благодаря этой мышечной структуре человек контролирует мочеиспускание. Патологии сфинктера приводят к недержанию мочи — неприятной болезни, которая лечится консервативными методами или посредством хирургического вмешательства.

Общие сведения и функции

Нормальное мочеиспускание обеспечивается сфинктерами мочевого пузыря.

Мочевой пузырь — полый орган, который можно сравнить с сосудом. В него по каплям поступает моча из почек по мочеточникам, но не выводится, а накапливается. Когда мочи собирается столько, что происходит давление на стенки мочевика, человек чувствует позыв к мочеиспусканию, но может «терпеть», удерживать мочу. Это происходит благодаря сфинктеру мочевого пузыря — части мочеполовой системы, которая регулирует процесс опорожнения мочевого пузыря, сдавливает шейку мочевика и мочеиспускательный канал и не позволяет моче произвольно вытекать.

Различают 2 сфинктера. Каждый из них выполняет собственные функции:

• Первый находится в шейке мочевика, на границе с мочеиспускательным каналом. Считается непроизвольным, т. к. человек не способен контролировать его работу. Задача этого сфинктера — выталкивать мочу из мочевого пузыря и опустошать его.
• Второй находится в середине тазового мочеиспускательного канала. Рассматривается как мышца тазового дна. Признан произвольным — человек оказывает на него влияние. Сжимая уретру, этот сфинктер задерживает урину в мочевике, позволяет «терпеть».

Вернуться к оглавлению

Слабость сфинктера и заболевания недержания мочи

Если мышцы сфинктера ослабевают, удерживать мочу становится невозможным, она самопроизвольно вытекает. Возникает недержание мочи. Заболевание развивается по нескольким причинам, но, в общем, ее провоцирует патологическое нарушение работы сфинктера, которое может быть производным таких заболеваний, как:

• сахарный диабет;
• сердечная недостаточность;
• частые запоры;
• перенесенный инсульт.

Сфинктер становится слабее из-за употребления некоторых лекарственных препаратов. Данная патология чаще диагностируется у женщин, хотя ей подвержены и мужчины, и дети. Различают несколько видов недержания мочи:

• Ургентное. Данный вид недержания — признак гиперактивности уретры. Сильный позыв сопровождается выделением мочи.
• Стрессовое. Зачастую является осложнением хирургического вмешательства. Моча сочится даже во время чихания. Возникает в результате ослабления мышц таза.
• Функциональное. Связано с психическим состоянием.
• Недержание, возникающее при «перезаполнении» мочевого пузыря. Утрата возможности удерживать большой объем мочи.
• Смешанное недержание — присутствие одновременно нескольких видов.

Вернуться к оглавлению

Общие принципы консервативной терапии

Недержание мочи — болезнь неопасная, но неприятная. Она не способно привести к серьезным патологическим изменениям в организме человека. Однако при наличии этого недуга мочеполовая система более подвержена возникновению заболевания воспалительного характера. Кроме этого, в области промежности возникает хроническое раздражение кожи. Человек испытывает ряд неудобств, не может жить полноценной жизнью.

Недержание мочи приводит к эмоциональным и психическим нарушениям.

При наличии данной патологии нет необходимости отказываться от привычного образа жизни. Возникновение любых отклонений от нормы устраняются с помощью специалиста. Чтобы быстро избавиться от проблемы, следует обратиться к врачу как можно скорее, пока болезнь находится на ранней стадии. Доктор определит причину нарушений, поставит диагноз и назначит необходимое лечение, которое может заключаться в применении консервативных методов или проведении операции.

К консервативному лечению относятся:

• Медикаментозное лечение. В зависимости от особенностей протекания болезни врач назначает антидепрессанты, антихолинергические препараты, трансуретральные гели, гормональные лекарства.
• Тренировка сфинктера. Порой этого вида лечения достаточно для нормализации процесса мочеиспускания. Пациент систематически выполняет определенные упражнения для укрепления сфинктера и мочевика.
• Диета. Для эффективного лечения недержания следует пересмотреть свой рацион. Отказ от алкогольных напитков, кофе, острых, соленых и кислых блюд благотворно отражается на состоянии сфинктера, т. к. эти продукты раздражают мочеполовые органы. Устранение избыточной массы тела при ее наличии способствует устранению проблем с мочеиспусканием.

Вернуться к оглавлению

Расслабление сфинктера мочевого пузыря с помощью тренировки

Применение специального комплекса упражнений позволяет:

• реже ходить в туалет;
• увеличить вместительность мочевика;
• повысить самоконтроль (особенно при ургентном недержании).

Мышцы тазового дна до и после упражнений Кегеля.

Упражнения следует выполнять только по назначению врача. Несмотря на то что речь идет не об употреблении лекарств, даже в этом случае самолечение может усугубить ситуацию. Доктор, опираясь на существующие жалобы, частоту мочеиспускания и т. д., составляет для пациента индивидуальный график тренировок. Существуют такие методы:

• Прерывистое мочеиспускание. Метод повышает уровень самоконтроля при ургентом недержании. Начинается тренировка с пятиминутного удерживания мочи после того, как появился позыв. Постепенно интервал увеличивается до 10-ти мин. Продолжая тренировки, пациент приобретает способность «терпеть» 3―4 часа. При этом применяются расслабляющие техники. Нужно дышать глубоко, медленно, концентрируясь на дыхании пока возникший позыв не исчезнет.
• Мочеиспускание по графику. В некоторых случая люди контролируют себя благодаря визитам в туалет в одно и то же время по графику. Наличие или отсутствие позыва не имеет значения, главное — график. Начинается тренировка с посещения уборной каждый час, затем промежуток времени увеличивается. Пациент определяет приемлемый график самостоятельно.
• Упражнения Кегеля. Укрепление мышц, контролирующих мочеиспускание.

Благодаря упражнениям человек приобретает возможность расслабить и напрячь сфинктер при необходимости. Тренироваться нужно минимум 3 недели. Курс может продолжаться до 3-х месяцев. Возможно применение данной методики в системе с диетой или медикаментозным лечением. В процессе лечения доктор контролирует изменения в состоянии пациента, меняет тактику терапии.

Искусственный сфинктер

Устранить недержание мочи на позднем этапе развития болезни позволяет искусственный сфинктер мочевого пузыря. Во время полостной операции устанавливается силиконовый протез в прямую мышцу живота, сфинктер оборачивают вокруг уретры. Это наиболее эффективный метод лечения, устраняющий даже полное недержание, возникшее из-за травм спинного мозга или невралгической болезни. Минусами этого метода является риск инфекционного поражения, возможная необходимость повторной операции, возникновение после операции пролежней, отеков, гематом.

Упражнения следует выполнять только по назначению врача. Несмотря на то что речь идет не об употреблении лекарств, даже в этом случае самолечение может усугубить ситуацию. Доктор, опираясь на существующие жалобы, частоту мочеиспускания и т. д., составляет для пациента индивидуальный график тренировок. Существуют такие методы: