Судороги Собак Лечение

Судороги у собаки: причины, симптомы и лечение

Судороги — это внезапный интенсивный разряд импульсов в головном мозге, приводящий к непроизвольному сокращению мышц. У собак такие припадки продолжаются от считанных секунд до нескольких минут. Они могут проявляться в виде простого подергивания конечности, но иногда животное заваливается на бок, конвульсивно трясет всем телом, скулит и даже может потерять сознание.

Самостоятельно помочь животному практически невозможно. Судорожные припадки — очень опасный и тревожный симптом, требующий незамедлительного обращения к ветеринару.

Необходимо уметь правильно распознавать предвестники судорог у питомца. Припадок состоит из нескольких фаз:

1. 1. Аура. Иногда появление судорог предсказать по таким признакам, как повышенные слюнотечение, беспокойное поведение, общая слабость, тошнота. Собака может начать прятаться от всех, блуждать и выть. Длительность такого поведения составляет как пару минут, так и несколько суток.
2. 2. Удар. В начале приступа возникают судороги, продолжающиеся определенное время. Животное сворачивается в клубок либо падает на бок. В этом момент из пасти выделяется слюна, может возникнуть непроизвольное мочеиспускание.
3. 3. Посттравматический период. Он начинается сразу после приступа. В это время собака ни на что не реагирует, лежит неподвижно, уставившись в одну точку. Другими признаками являются дезориентация, растерянность, повышенное слюноотделение. Данный период продолжается от пары часов до нескольких суток. Некоторые собаки начинают жадно пить или есть, подходят к хозяину в поисках поддержки.

Если с питомцем это случилось в первый раз, угроза для его жизни минимальна, но причину судорог следует определить и устранить.

Важно как можно точнее описать приступ специалисту, чтобы он смог подобрать соответствующее лечение. В зависимости от причины возникновения судорог изменяется и их характер:

Если приступ у питомца продолжается более 10 минут с периодичностью до двух раз в течение дня, его необходимо показать ветеринару незамедлительно.

Появление судорог указывает на наличие серьезного заболевания. Существуют следующие причины возникновения судорожных состояний:

Судороги могут возникать при заболевании сосудов головного мозга, травмах внутренних органов и врожденных патологиях (водянка и гидроцефалия).

Во время приступа нужно следовать следующим советам:

• Запомнить время начала и конца приступа (обычно не более полминуты) и впоследствии сказать об этом специалисту.
• Оградить собаку от опасных предметов, способных причинить ей вред (стулья с острыми углами, высокий диван).
• Во избежание травмы головы подложить мягкую подушку.
• Дать собаке несколько капель корвалола для снижения мышечных спазмов.
• Измерить температуру тела в перерывах между припадками.
• Наблюдать за состоянием животного: какие именно мышцы больше сокращаются и как проявляется неадекватное поведение собаки в момент приступа.
• Не вставлять никакие предметы в ротовую полость (вилку, руку). Собаки никогда не глотают язык.
• Сохранять покой любимца, не подпускать к нему животных и детей.
• Находиться возле питомца, чтобы после приступа он быстрее успокоился.

Врач потребует подробно описать всю картину припадка, поэтому очень важно сохранить все записи.

Когда судороги закончатся, необходимо контролировать поведение животного и не подпускать его к высоким предметам, пока его поведение не нормализуется. Можно предложить ему чистой воды. Следует подготовиться к тому, что питомец начнет скулить и неадекватно себя вести определенное время.

Нужно быть ласковым с собакой и постараться ее успокоить. В случае если ее состояние не нормализовалось в течение получаса, следует отвезти ее к ветеринару. В момент перевозки животное следует укутать одеялом и плотно прижать к себе.

Лабораторное исследование необходимо для выявления заболевания собаки, следствием которого стали судороги. Врач берет анализ крови, мочи и кала, проводит обследование глазного дна. Если причина приступов не выявлена даже после полной диагностики, то они называются идиопатическими.

Дополнительное обследование проводится в зависимости от результатов взятых анализов и лабораторного исследования.

После определения основной причины возникновения судорог ветеринар назначит:

• сульфат магния и антигистаминные препараты, чтобы уменьшить спазмы и облегчить состояние животного;
• специфические препараты для лечения основной патологии;
• симптоматические, чтобы прекратить приступы (фенобарбитал, диазепам, гексамидин).

Чтобы уберечь своего питомца от судорог, нужно обеспечить ему безопасные и спокойные условия для жизни. Следует избегать контакта животного с токсинами и ядами и не оставлять его без присмотра. Во время прогулки собака должна находиться в огороженном месте либо на поводке. Для предупреждения проникновения инфекции регулярно делать псу необходимые прививки.

Судороги могут возникать при заболевании сосудов головного мозга, травмах внутренних органов и врожденных патологиях (водянка и гидроцефалия).

Все причины конвульсий и судорог у собак

Животные, в том числе собаки, подвержены множеству различных болезней с разнообразными симптомами. Для предотвращения негативных последствий требуется максимально тщательное изучение проблемы, подробное выяснение всех её особенностей, а также мер, которые необходимо предпринимать при определённом недуге. Кроме таких паразитарных проблем, как чесотка, клещи, линька и блохи, которые являются самыми распространёнными болезнями собак, хозяева псов часто встречаются со столь пугающим явлением, как судороги у собак.

Они выглядят весьма устрашающе — собака неожиданно падает на землю, трясётся в конвульсиях, непроизвольно дёргает лапами. Порой даже опытные собачники, никогда раньше не сталкивавшиеся с судорогами, пугаются и впадают в панику. Однако как раз паника здесь недопустима. Оказать помощь собаке можно только при условии немедленных адекватных мер. Рассмотрим, по каким причинам у собак случаются судороги и что необходимо делать, если они начались.

Причины судорог у собак

Судороги как таковые — это не болезнь, а только один из множества симптомов, свидетельствующий о том, что животное болеет. В зависимости от заболевания, которое послужило причиной появления судорог, выбирается то или иное лечение. Вероятных причин судорог известно несколько. Не стоит судороги путать с пьяной походкой животного

Это самая распространённая причина появления недуга. Именно эпилепсия часто вызывает неожиданные сокращения мышц. Вообще эпилепсия является очень опасной и тяжёлой болезнью, характеризующейся значительными расстройствами функционирования головного мозга. Различают

врождённую эпилепсию, которая передаётся от одного животного к другому по наследству,
эпилепсию, возникающую вследствие травмы головы собаки,
эпилепсию вследствие опухоли либо воспаления.

Некоторые породы животных чаще, чем другие, страдают эпилепсией, прежде всего к таковым принадлежат длинношерстные крупные собаки. Следует также заметить, что у кобелей она встречается чаще, нежели у сук.

В целом в очень многих случаях судороги становятся следствием эпилепсии, заключающейся в неврологической дисфункции мозга. Причиной первичной эпилепсии являются генетические нарушения. При этом первые припадки происходят в возрасте от полугода до 5-и лет. Вторичная эпилепсия вызывается разными болезнями, влияющими на работу нервной системы:

• Интоксикации ядами и тяжёлыми металлами.
• Укусы змей и насекомых.
• Поражения электротоком.
• Гельминты.
• Черепно-мозговые травмы.
• Недостаточное питание.
• Заболевания почек и печени.
• Диабет.
• Гиповитаминоз, дефицит минералов.
• Метаболические факторы — цирроз, аритмия, рак головного мозга.
• Эклампсия — судороги, которые появляются в послеродовой период вследствие нехватки кальция в организме кормящей матери.
• Инфекционные болезни — чумка, токсоплазмоз, столбняк.

У собаки эпилептический припадок состоит из 3-х этапов:

1. Аура. На этой стадии припадка собака ведёт себя тревожно — блуждает, скулит, старается скрываться от посторонних.
2. Иктальная стадия с утратой сознания — собака падает, её голова и лапы сводятся судорогами, дыхание тяжёлое, выделяется пенная слюна в обильном количестве.
3. Постиктальная стадия — сам эпилептический припадок на этом этапе уже завершился, однако питомец ещё остаётся беспокойным и дезориентированным, блуждает.

Обычно длительность эпилептического припадка достигает 5 минут. Однако иногда собака не возвращается в нормальное состояние полчаса, а изредка и дольше. В такой ситуации однозначно необходимо незамедлительно отвезти больного питомца в ветеринарную клинику. Транспортировку животного, бьющегося в судорогах, лучше осуществлять, завернув его в тёплое мягкое одеяло.

Животных, входящих в группу риска, необходимо предохранять от ситуаций, которые способны вызвать стресс, и не допускать перевозбуждения собаки. Если приступа всё-таки не удалось избежать и наступили судороги, животному необходимо придать самую удобную позу, поддержать его голову, не пытаясь засунуть ему в рот какой-либо инородный предмет, и удерживая подальше от травмирующих предметов и острых углов. Ведь, во-первых, вы ни за что не сможете разжать сведённые судорогой челюсти пса, а во-вторых, при попытках сделать это есть риск травмирования пса, тогда как необходимо как раз застраховать его от травмы. В последнее время в медицине преобладает мнение, что трогать эпилептиков не стоит, поскольку неосторожное касание способно привести к очередному приступу.

Гипогликемия

Это ещё одна причина возникновения неожиданных конвульсий у собак. Гипогликемия представляет собой серьёзную болезнь, главным симптомом которой служит падение содержания глюкозы в крови. Нередко при гипогликемии имеют место нарушения метаболизма, ведущие к болезням печени и почек. Судороги по причине гипогликемии наблюдаются обычно у собак маленьких пород и у щенков, чей организм не окреп и окончательно не сформировался. Иногда этот недуг является наследственным, передаётся через поколения, потому, чтобы избежать подобных ситуаций, следует тщательно ознакомиться с родословной питомца перед его приобретением.

Для этой болезни характерно сильное снижение в крови животного содержания кальция. Преимущественно эклампсия встречается у собак небольших пород, но также распространены случаи у беременных и только что родивших сук. Кальций участвует во множестве происходящих в организме процессов, он влияет на состояние мышц, поэтому неудивительно, что его дефицит приводит к мышечным спазмам и храпу во сне.

К причинам, вызывающим конвульсии, относятся и вирусные инфекции, а также большинство других инфекционных болезней. Наиболее опасное заболевание из этой категории — бешенство. Оно передаётся через слизистую. Если здоровая собака имела контакт с зараженной, вероятность инфицирования очень высока. Кроме того, судороги могут быть вызваны грибковой либо бактериальной инфекцией, провоцирующими различные заболевания при попадании паразитов в организм. Представляют опасность для четвероногих питомцев также токсоплазмоз и инфекционный перитонит. Свою роль играют инфекционные воспаления и интоксикация, которые тоже могут вызывать конвульсии у животного.

Виды судорог

Характер судорог определяется их причиной — той болезнью, которая стала прямым поводом их возникновения. В случае их появления необходимо попытаться максимально точно описать ветеринару все подробности того, как они проходили. Это позволит ему быстрее определить причину и правильную схему лечения. Судороги по своему характеру подразделяются на несколько видов, между которыми есть определённые различия.

Конвульсии у собаки представляют собой периодические отрывистые слабые сокращения мышц, которые напоминают подёргивания. Они встречаются часто и происходят по довольно многим причинам. В ходе конвульсий животное сохраняет сознание и способность реагировать на голос хозяина и его команды.

Тонические судороги не представляют серьёзной угрозы. Они служат признаком определённых расстройств в работе организма. Тонические судороги — это недолговременные, однако постоянные мышечные сокращения. Мышцы при этом медленно дёргаются через определённые интервалы времени. Животное при тонических судорогах сохраняет сознание и испытывает боль, по причине которой может скулить и чувствовать страх.

Клонические судороги — разновидность судорог с периодическими расслаблениями и сокращениями мышц, между которыми может быть промежуток от полминуты до 2-х минут. Собака в промежутке может подниматься и даже пытаться куда-то идти, однако очередной припадок вынуждает её вновь упасть, поскольку мышцы опять совершают неконтролируемые сокращения.

Последний вид судорог — эпилептический припадок. Это самый опасный вариант, который чреват отрицательными последствиями. В ходе эпилептического припадка питомец теряет сознание, его мышцы всё время напряжены и расслабляются только на несколько секунд. Такой припадок может происходить и с закрытыми, и с открытыми глазами у собаки, вследствие чего он выглядит устрашающим.

Что делать, если у собаки судороги

При судорогах у собаки нужно сразу отвезти её к ветеринару для определения диагноза и лечения. Облегчить страдания питомца могут противосудорожные препараты для собак. До этого можно только незначительно помочь своему любимцу собственными силами. Прежде всего необходимо попробовать накапать собаке на язык несколько капель корвалола либо валокордина, способных ослабить спазмы мышц посредством некоторого расслабления. Затем следует измерить псу температуру, чтобы можно было сообщить её ветеринарному врачу сразу после приезда в клинику.

Проводить измерение температуры нужно в перерывах между спазмами, когда состояние собаки спокойное, иначе есть риск поранить животное и/или разбить термометр. При эпилептических судорогах собаку нужно придерживать для избежания ударов о пол и мебель. Желательно перенести питомца в предельно безопасное место, в котором отсутствуют острые углы и твёрдые предметы.

При весьма сильных спазмах мышц не следует стремиться разжать собаке пасть в попытке накапать в неё препарат. Это вряд ли получится сделать, к тому же такие действия способны повлечь травмы у собаки. Для транспортировки собаку, у которой были замечены судороги, нужно закутать в одеяло и прижать.

Необходимо отметить характер судорог и их длительность, об этом обязательно спросит ветеринар и на основании ваших ответов выберет подходящее лекарство. Часто собаке, которая страдает от судорог, в первую очередь вводят противосудорожные препараты для собак и сульфат магния, помогающие устранить спазмы и уменьшить страдания животного. Затем следует выполнить анализы и обследования, позволяющие поставить диагноз. Важно неукоснительно выполнять все рекомендации ветеринарного врача, иначе приступы могут рецидивировать и жизнь собаки будет под угрозой.

Поскольку судороги у собаки могут быть вызваны разнообразными болезнями, нужно выявить конкретное заболевание и лечить его. К примеру, менингоэнцефалит, при котором, кроме судорог, отмечаются некоторые другие симптомы — ригидность шейных мышц, расширение зрачков и повышение температуры тела, лечат разными ветеринарными препаратами, купирующими судороги, предотвращающими отёк мозга и поддерживающими водно-электролитный баланс.

В случае, если конвульсии происходят очень часто (чаще, чем дважды в сутки) либо начинаются сразу после серий уже прошедших судорог, это крайне серьёзный повод обратиться к ветеринару. Важно сохранять спокойствие, а также обращать внимание на продолжительность припадков. Продолжительность судорог — важный фактор, о ней всегда спрашивает врач, к которому обращаются за помощью для собаки. Своевременное обращение повышает шансы питомца на выздоровление и шансы хозяина иметь здоровую и весёлую собаку, которой он привык обычно видеть своего домашнего любимца.

Определение причины судорог у собаки в ветеринарии

Нехватка минеральных веществ и гиповитаминоз — одна из возможных причин судорог. К примеру, судороги задних лап иногда появляются по причине недостатка кальция. Судорожные спазмы лап встречаются у кормящих либо течных сук и тех собак, которые перенесли разные болезни. Избыточная непосильная физическая нагрузка тоже способна привести к судорогам конечностей у пса. Если причиной судорог стал недостаток кальция, ветеринарный врач назначает внутримышечные инъекции глюконата кальция.

Если собаку разбивают судороги, диагностировать причину сможет лишь ветеринар после правильного осмотра, который может сопровождаться разными исследованиями, в частности, это:

• рентген;
• магнитно-резонансная томография;
• УЗИ брюшной полости;
• анализы крови, мочи, кала;
• осмотр ветеринара-невролога.

Они выглядят весьма устрашающе — собака неожиданно падает на землю, трясётся в конвульсиях, непроизвольно дёргает лапами. Порой даже опытные собачники, никогда раньше не сталкивавшиеся с судорогами, пугаются и впадают в панику. Однако как раз паника здесь недопустима. Оказать помощь собаке можно только при условии немедленных адекватных мер. Рассмотрим, по каким причинам у собак случаются судороги и что необходимо делать, если они начались.

Что делать, если у собаки судороги?

Чрезмерная активность нейронов, контролирующих сокращения мускулов, становится причиной возникновения судорог у собак. Появляется мышечная дрожь, подёргивания лапы либо лицевых мускулов, затем пёс успокаивается, либо наступает припадок. Он длится несколько секунд или минут и внезапно прекращается. Пёс встаёт, потряхивает головой, озирается, начинает с жадностью есть или пить.

Среди причин возникновения судорог у собаки выделяют следующие:

• Эпилепсия.
• Извращения метаболизма.
• Заразные заболевания.
• Отравления.
• Сердечные патологии. Характеризуются впадением собаки в обморочное состояние

Это состояние головного мозга, отличающиеся обмороком и судорогами. Страдают псы независимо от породной принадлежности, мальчики чаще, чем девочки. Первые припадки регистрируют с полугода. в 6…18 мес. Падучая не является самостоятельной болезнью. Это патологический признак, вызывающий извращение индукции, а также затухания нервных импульсов.

Извращения метаболизма

Выделяют следующие разновидности нарушения обмена веществ:

• Гипогликемия. Падение уровня сахара крови. Наблюдают при заболеваниях печени, почек, врождённых аномалий. Чаще страдают собаки декоративных и мелких пород, а также щенки (типа чихуахуа).
• Эклампсия. Падение уровня кальция крови (молочная лихорадка, послеродовая тетания). Подвержены животные мелких и декоративных пород.

Заразные заболевания

Припадки возникают при нижеперечисленных контагиозных заболеваниях:

• Бешенство.
• Чума плотоядных.
• Токсоплазмоз.
• Токсикоинфекции.

Бактериальные и микотические инфекции.

Отравления

Собака может отравится следующими способами:

• Через рот. Животное поедает, испорченные продукты, падаль, отравленных грызунов. Как вариант — медикаментозный токсикоз. Догхантеры используют для уничтожения псов Изониазид.
• Контактный. Возникает, преимущественно при соприкосновении с кожей ядовитых веществ.
• Респирационный. Результат вдыхания токсичных газов.
• Укусы насекомых и змей.

Сердечные патологии

Кардиальная недостаточность — это потеря способности обеспечивать потребность текстур и органов достаточным количеством крови. Различают следующие причины возникновения патологии:

• Врождённые. Страдают щенки.
• Приобретённые. Возникают как симптомы основных заболеваний.
• Возрастные. Развиваются в результате старческих изменений миокарда.

Виды судорог

Отличают следующие варианты:

• Конвульсии. Отдельные слабые отрывистые спазмы. Животное сознания не теряет, на команды собаковода реагирует.
• Тонические. Длительные, медленные сокращения. Пёс в сознании, скулит от боли.
• Клонические. Повторяющиеся спазмы. Питомец встаёт, снова падает.
• Эпилептические приступы. Сопровождаются потерей сознания и постоянным мускульным напряжением. Опасным состоянием считают эпилептический статус. Это судороги, продолжающиеся более получаса. Угрозу жизни представляет удушье из-за утраты сократительных функций дыхательной мускулатурой, сердечный приступ, гипертермия, ацидоз.

Диагностика

Причину возникновения судорог выявляют на основании анамнеза, клиники, а также дополнительных исследований. Информативны сведения о возрасте питомца. У пса, которому не исполнился год, возникновение судорог связано с врождённой патологией, отравлением, метаболическими нарушениями либо контагиозным заболеванием, сопровождающимся нервными явлениями. Если спазмы регистрируют у взрослой особи, подозревают наличие эпилепсии.

Пожилые собаки (>5 лет) страдают, преимущественно нарушениями функции почек, печени или онкологическим заболеванием. Ветеринарный врач может назначить следующие диагностические процедуры:

• Рентгенограмма грудной клетки.
• УЗИ брюшной полости.
• МРТ.

Доврачебная помощь

Первоначальные приступы опасности не приносят. Главное — не паниковать и ожидать, что питомец придёт в себя самостоятельно. Требуется произвести следующие действия:

• Обеспечить покой.
• Оградить пострадавшего от яркого света и громкого шума.
• Расположить пса на полу, на правом боку, подстелив плотную мягкую ткань — полотенце либо одеяло.
• Обеспечить отток слюны.
• Обезопасить голову от биения о пол, подложив ладонь либо диванный валик.
• Нельзя насильно прижимать животное к полу и пытаться привести его в чувство.
• Разжимать челюсти, просовывая ложку меж зубов нельзя.

Если собака не потеряла сознания, наблюдают конвульсивные подёргивания задних конечностей, животное необходимо везти в клинику. В случае потери сознания надо дождаться окончания пароксизма, и потом доставить в лечебное учреждение. Когда приступ длится более 10 минут, пса оборачивают одеялом и вызывают специалиста на дом. Для предотвращения кардиального приступа на язык псу капают сердечные средства — Корвалол или аналоги.

При эпилептическом статусе животное доставляют в клинику. Если собаковод знает, что его питомец предрасположен к судорогам, он обязан иметь под рукой шприц и антиконвульсант, подобранный ветеринарным врачом. Специалист показывает владельцу собаки, как делать укол.

Терапевтическая стратегия заключается в устранении причины заболевания. Если у пса эпилепсия, ветеринарный врач назначает курс лечения противосудорожными препаратами, которое осуществляет собаковод. Важно понимать, что часто жизнь животного зависит от своевременности введения лекарства и питомца до клиники можно не успеть довезти. Поэтому кинологу приходится выполнять функции ветеринарного фельдшера. При отравлении собак применяют антидоты.

Первоначальные приступы опасности не приносят. Главное — не паниковать и ожидать, что питомец придёт в себя самостоятельно. Требуется произвести следующие действия:

Лечение судорог у собак

Эпилепсия является самой распространенной неврологической проблемой у собак. У любой собаки могут возникнуть судороги, и трудно предсказать, когда, почему или как это может случиться. Диагностику осложняет то, что многие собаки после судорог на приеме у ветеринарного врача выглядят совершенно нормально. Следовательно, клиницисту приходится диагностировать и разрабатывать план лечения, основываясь на нормальных результатах общего осмотра и непредсказуемости появления новых судорожных симптомов. В этой статье представлено 15 руководящих принципов лечения судорог у собак, которые дают ветеринарному врачу разработать основу лечения эпилепсии у собак. Несмотря на то, что специфическая терапия судорожных нарушений может со временем измениться, фундаментальные знания об этих заболеваниях позволяют специалисту адаптировать будущие научные разработки к своей клинической практике.

Головной мозг подобен другим органам тела

Головной мозг может ослабнуть и восстановить свои функции, так же как и другие системы организма. Головной мозг очень устойчивый орган с большим запасом прочности, что позволяет ему преодолевать сильные патофизиологические инсульты. Особенно следует отметить то, что огромное количество нейронов в коре головного мозга обладает большей пластичностью по сравнению с другими частями центральной нервной системы. Частичное совпадение функций коры головного мозга также способствует полному восстановлению после значительных потерь. С другой стороны, значительные патологические изменение в коре головного мозга собак могут и не сопровождаться неврологическим дефицитом.

Эпилептические судороги являются симптомом нарушения функции головного мозга. Результаты заболевания могут варьироваться от доброкачественного состояния (никакого лечения не требуется) до излечимой ситуации (с применением одного препарата), неизлечимой ситуации (применение нескольких препаратов) и гибели. Каждое из этих состояний может не сопровождаться структурной патологией головного мозга. Следовательно, каждый случай эпилептических судорог у собак требует серьезной оценки.

Уверенность, что это эпилептические судороги

При постановке диагноза очень важна определенность, что вы наблюдаете эпилептические судороги. Судороги определяются как неспецифическое, «внезапное и часто катастрофическое событие». Эпилептические судороги являются клиническим проявлением избыточной и/или гиперсинхронной патологической активности нейронов коры головного мозга. Таким образом, эпилептические судороги имеют специфическую эпилептическую природу, что соответствует далеко не всем видам судорог. Множество ситуаций может быть похоже на эпилептические судороги. Необходима дифференциация неэпилептических судорог, потому что неправильный диагноз может привести к упущению других серьезных причин судорог, неправильному назначению препаратов, эмоциональным и финансовым проблемам владельцев. Наиболее распространенными причинами неневрологических и неэпилептических судорог являются синкопе сердечнососудистой природы, метаболические нарушения (временная гипогликемия, эндокринные заболевания) и интоксикация. Основными неврологическими причинами неэпилептических судорог являются острый вестибулярный приступ (часто периферический по природе), нарколепсия и кризис при генерализованной миастении. Во всех случаях у собак с неэпилептическими судорогами не наблюдается послеприпадочных состояний. Возможным исключением будут собаки с феноменом автономного высвобождения (мочеиспусканием) после эпизода синкопе и собаки с поражением вестибулярного аппарата, которое продолжается дезориентацией вследствие головокружения.

Установление этиологии судорог

Наиболее важным аспектом лечения является знание основной причины судорог. Этиология эпилептических судорог (ЭС) в основном подпадает под три основные категории: первичные (ПЭС, идиопатические), вторичные (ВЭС, структурная патология головного мозга) и реактивные (РЗС, нормальная реакция головного мозга на патологические метаболические нарушения). Диагноз эпилепсии ставят у собак с рецидивами ПЭС и ВЭС. В дифференциальном диагнозе основное внимание обращают на того, в каком возрасте у животного начались судороги. В основном у собак в возрасте меньше года и больше 5 лет интервал между судорогами составляет меньше 4 недель, либо в этот период у них наблюдаются частичные судороги, и у этих собак можно выявить этиологию судорог после проведения ряда диагностических тестов (Podell, 1995).

Всегда нужно лечить основную причину судорог

Вторичные или реактивные эпилептические судороги (РЭС) всегда являются симптомом основного заболевания. Этот симптом можно снять или значительно снизить путем прямого лечения основного заболевания. При РЭС противоэпилептические препараты (ПЭП) вообще не требуются, либо применяют те из них, которые обладают короткой продолжительностью действия. Примером является гепатоэнцефалопатия как следствие врожденных портосистемных шунтов. Неопластические, воспалительные и сосудистые поражения головного мозга можно успешно лечить для уменьшения и ликвидации судорожных эпизодов.

Начинать лечение противоэпилептическими препаратами как можно раньше

Чем раньше начнется терапия ПЭП, тем лучше будет контроль судорог. Решение о начале лечения ПЭП должно быть основано на этиологии основного заболевания, типе и частоте судорог и результатах диагностики. Показания для начала лечения фенобарбиталом перечислены в таблице 1. Владелец обязан фиксировать все случаи судорог и проблемы со здоровьем у своей собаки, чтобы ветеринарный врач смог правильно принять решение о назначении препаратов или определить пользу этого лечения.

Начинать следует с правильного выбора ПЭП

Преимуществом и целью лечения является ограниченная общая доза ПЭП. При применении любого ПЭП нужен баланс между контролем судорог и качеством жизни животного. Поэтому для снижения побочных эффектов рекомендуют монотерапию, что также удобнее и не так дорого для владельца. К сожалению, собаку невозможно безопасно и эффективно лечить ни одним из ныне доступных неседатитвных ПЭП из-за их потенциальной гепатотоксичности и быстрых метаболических процессов. Поэтому вначале так широко используются фенобарбитал и бромид. К сожалению, оба препарата обладают побочным седативным эффектом и/или меньшим действием на собак.

Фенобарбитал относительно недорогой препарат и нормально переносится животными, его можно назначать 2-3 раза в день с хорошим результатом по контролю судорог у животных. Дозы для перорального и внутривенного введения приведены в таблице 1. Монотерапия бромидом эффективна как первое назначение ПЭП. Но есть одна возможная проблема — для достижения нужной концентрации бромида в головном мозге необходимо 4 месяца. В этот период у собак могут возникать нарушения в связи с высокой сывороточной концентрацией бромида.

Мониторинг сывороточной концентрации препаратов

Целью мониторинга сывороточной концентрации препаратов являются следующие мероприятия:

1. Определение, будут ли достигнуты терапевтические значения в момент самой низкой сывороточной концентрации, потому что в это время собака наиболее чувствительна к судорогам.
2. Фиксация изменений сывороточной концентрации во время установленного терапевтического уровня постоянно назначаемого препарата.
3. Профилактика токсического действия препарата.
4. Индивидуальная терапии.

Концентрацию фенобарбитала в сыворотке крови нужно измерять на 14, 45, 90,180-й и 360-й дни после начала лечения, затем через полгода, если в этот период у собаки было минимум два судорожных приступа или же они произошли через 2 недели после изменения дозы препарата. Пробы крови лучше всего брать рано утром натощак до введения препарата. Это дает более достоверные результаты, поскольку уменьшаются дневные колебания концентрации из-за абсорбции. Чтобы избежать заниженных результатов, пробы крови не следует помещать в пробирки с отделением сыворотки (Booth, 1996).

Необходимо знать, как и когда изменять дозу: для седации или чрезмерной седации

Изменение дозы ПЭП направлено на усиление действия и снижение побочных эффектов. Наиболее эффективный минимальный терапевтический уровень фенобарбитала для собак составляет 20-40 мкг/мл. Оптимальным начальным уровнем является 20-25 мкг/мл. При продолжении судорожных приступов с равными промежутками времени или ухудшении состояния через 30 дней после начала лечения следует увеличить концентрацию на 5 мкг/мл. Некоторым собакам требуется от 30 до 60 дней для стабилизации метаболической адаптации, связанной с автоиндукцией печеночной системы р450. Изменения в минимальной концентрации фенобарбитала можно рассчитать по формуле:

Это новое значение делят на 2-3 приема. Единственным преимуществом трехразового введения является меньшее колебание между максимальной и минимальной сывороточными концентрациями, что происходит при большом интервале между введениями. Обратите внимание, что изменение дозы не зависит от веса тела. Максимальная концентрация достигается через 4-6 часов после введения препарата. Помните, что единственным руководящим показателем является сывороточная концентрация препарата, поэтому в каждом случае собаку нужно лечить индивидуально.

Вы должны быть уверены, что хозяин осознал всю важность лечения и мониторинга

Владельца отправляют домой со специальным календарем для фиксирования времени судорожных приступов, побочных эффектов и изменений в дозе препаратов. Падение сывороточной концентрации препарата на 20% и ниже является показателем нерадивости хозяина. Убедитесь, что владелец дает препарат через нужные интервалы и следит, чтобы собака не выплюнула таблетку (например, за диван или в какое-либо другое место). Планирование последующей оценки состояния животного в зависимости от данных в этом календаре уже описан.

Вы должны знать, когда и как заменить прежний препарат или добавить новый

Лечение противосудорожными препаратами изменяют, когда не наблюдается никаких улучшений в контроле судорожных приступов, несмотря на максимальную сывороточную концентрацию и/или при развитии побочных токсических эффектов. Потенциалом для гепатотоксичности является подъем минимальной сывороточной концентрации фенобарбитала выше 35 мкг/мл Более того, собакам мало пользы от повышения сывороточной концентрации выше этого уровня. В этот момент собака с эпилепсией может сильно реагировать на фенобарбитал.

Рекомендуемым дополнительным препаратом является бромид (PodellandFenner, 1993). Его назначают в виде неорганической соли, бромида калия. Раствор с концентрацией 200 мг/мл разводят дважды дистиллированной водой. Начальную дозу в 20-30 мг/кг в день делят на приемы каждые 12 часов с кормом. Такая схема позволяет животному постепенно адаптироваться к седативному эффекту бромида и фенобарбитала. Затем дозу изменяют на основе сывороточной концентрации (см. таблицу 1). Когда сывороточная концентрация бромида установится на терапевтическом уровне, ветеринарный врач может попробовать снизить общую суточную дозу фенобарбитала. Автор всегда ставил своей целью снижение постоянной минимальной сывороточной концентрации фенобарбитала и бромида соответственно до 25 мкг/мл и 150-200 мг/дл. Дальнейшее снижение возможно, только если бессудорожный период продолжался более 6 месяцев. Некоторым собакам успешно прекращали давать фенобарбитал, когда устанавливалась постоянная концентрация бромида. При монотерапии бромидом нужны высокие концентрации препарата (200-300 мг/дл).

Не так давно было выпущено несколько новых ПЭП. Их эффективность для собак еще не зафиксирована. Считается, что фелбамат (Фелбатол) повышает судорожный порог и предотвращает распространение судорог путем снижения возбуждающей нейротрансмиссии в головном мозге. Несколько собак со сложными частичными и генерализованными судорогами успешно лечили фелбаматом в учебном ветеринарном госпитале при Университете штата Огайо. У собак с частичными судорогами была получена непосредственная и долгосрочная ремиссия. Опытные дозы приведены в таблице 1. У людей, которых лечили фелбаматом, была обнаружена высокая по сравнению с общими цифрами заболеваемость апластической анемией и частые случаи развития гепатотоксичности. В этих случаях не рекомендуется параллельная терапия фенобарбиталом. Вообще, фелбамат может стать хорошим ПЭП для собак после проведения контрольных клинических проб.

Габапентин (Нейронтин) является интересным новым ПЭП, но механизм его действия еще до конца не понят. Вначале его разрабатывали для замены ГАМК (главного ингибиторного нейротрансмиттера) в головном мозге, но у габапентина не обнаружилось таких же фармакологических свойств, как у ГАМК, и он не связывал рецепторы ГАМК. Основным преимуществом этого препарата является то, что он не метаболизируется в печени, следовательно, его можно назначать вместе с препаратами, которые элиминируются через печень, такими как фенобарбитал, в дозах, приведенных в таблице 1. Потенциальными побочными эффектами являются повышенный седативный эффект и желудочно-кишечные нарушения.

Вы должны распознавать критические ситуации

Считается, что собакам требуется срочная помощь в следующих ситуациях.

1. Единичный судорожный приступ персистирует больше 5 минут.
2. При эпилептическом статусе. Он определяется как состояние постоянной судорожной активности, продолжающееся больше 30 минут, или повторяющиеся судороги с нарушением сознания, если частота судорог позволяет животному вернуться в сознание.
3. У собаки минимально один судорожный приступ в час в течение 3 последовательных часов, вне зависимости от продолжительности самого приступа.
4. У собаки более трех приступов в день, вне зависимости от их продолжительности.

Лечение критических случаев заключается в двух составляющих: восстановлении гомеостаза и специфическом противосудорожном лечении. Противосудорожное лечение можно разделить на две последовательные фазы.
Начальная фаза заключается в назначении ПСП короткого действия для скорейшего прекращения судорожной активности и ПСП продолжительного действия для предотвращения последующих судорог. Единственным препаратом для лечения продолжительных судорог, включая и эпилептический статус, и серийные (кластерные) судорожные приступы, является диазепам в дозе 0,5 мг/кг внутривенно (более 3 раз за 24 часа). Затем назначают ударную дозу фенобарбитала, а потом — поддерживающие дозы фенобарбитала (см. выше). Дальнейшее лечение включает постоянное внутривенное введение диазепама капельным путем (0,1-0,3 мг/кг/час), парентеральное введение фенобарбитала или ингаляция анестезирующего газа (изофлюрана) для прекращения судорог. Для обеспечения этого протокола у ветеринарного врача должны быть ПСП в инъекционной форме и возможность суточного мониторинга за животным (Podell, 1996).

Назначение диазепама в домашних условиях для собак с серийными судорожными приступами

Домашнее лечение собак с серийными судорожными приступами возможно ради уменьшения затрат владельца, снижения заболеваемости животных, и вообще оно сказывается положительно при терапии любыми ПЭП. Исследования в Университете штата Огайо показали, что домашняя терапия собак с идиопатической эпилепсией и генарализованными судорогами диазепамом (ректально) в дозе 0,5 мг/кг значительно снижает количество судорожных приступов за сутки и общее количество приступов по сравнению с животными, оставленными без лечения; также она значительно снизила затраты на срочную помощь по сравнению с периодом до начала лечения диазепамом при ректальном введении (Podell, 1996).

Последние исследования действия ректально вводимого диазепама показали, что постоянное назначение фенобарбитала значительно снижает уровень бензодиазепина в плазме крови собак (Wagneretal., 1998). В результате для остановки серийных судорожных приступов собакам, получающим фенобарбитал, можно назначать более 2 мг/кг диазепама ректально более 3 раз за сутки (но интервалы между введениями должны быть больше 15 минут) без значительных побочных эффектов. Парентеральный раствор диазепама (5 мг/мл) вводят с помощью пластмассового катетера с водорастворимой смазкой. Диазепам следует хранить в стеклянных флаконах, поскольку пластмасса абсорбирует препарат.

Вы должны знать, когда прекращать медикаментозное лечение

Прекращение применения ПЭП всегда рискованное предприятие. Вопрос о прекращении лечения фенобарбиталом возникает в том случае, если у собаки нет судорожных приступов в течение 1 года и более. Собакам определенных пород с подозрением на наследственную эпилепсию (немецкие овчарки, сибирский хаски и кеесхунды) вообще нельзя прекращать лечение фенобарбиталом из-за высокой вероятности рецидивов судорог. Прекращение применения фенобарбитала проводят постепенно, потому что может наблюдаться синдром отмены, выраженный в судорожных приступах. Для профилактики синдрома отмены снижение дозировки на 25%
проводят каждые 2 недели, пока минимальная сывороточная концентрация не достигнет 15 мкг/мл. В этот момент отменяют фенобарбитал. Если в течение следующего года наблюдаются три и более судорожных приступов, то рекомендуется возобновить лечение.

Позвоните клиенту до того, как он позвонит вам

Профилактика судорог лучше, чем их лечение. Очень важно поддерживать постоянные контакты с владельцем. Поскольку судороги обычно начинаются неожиданно, владелец может не зафиксировать межсудорожный интервал или не распознать изменения в типе и тяжести судорожных приступов. С владельцем следует общаться минимально каждые 3-6 месяцев. Самым ответственным периодом является 1 год после начала лечения. Достижения хорошего контроля судорог у собаки с идиопатической эпилепсией за этот период может создать доверительные отношения ветеринарного врача с владельцем.

Проконсультируйтесь со специалистом, если ваш план лечения оказался безуспешным

Не всех собак с эпилепсией можно успешно лечить по приведенным выше правилам. Может понадобиться индивидуальный подход, выходящий за рамки приведенного в этой краткой статье. Более того, рекомендуется ознакомиться с новейшими терапевтическими протоколами. Ветеринарный специалист зачастую может обладать особой интуицией, которая поможет улучшить качество жизни животного.

Не так давно было выпущено несколько новых ПЭП. Их эффективность для собак еще не зафиксирована. Считается, что фелбамат (Фелбатол) повышает судорожный порог и предотвращает распространение судорог путем снижения возбуждающей нейротрансмиссии в головном мозге. Несколько собак со сложными частичными и генерализованными судорогами успешно лечили фелбаматом в учебном ветеринарном госпитале при Университете штата Огайо. У собак с частичными судорогами была получена непосредственная и долгосрочная ремиссия. Опытные дозы приведены в таблице 1. У людей, которых лечили фелбаматом, была обнаружена высокая по сравнению с общими цифрами заболеваемость апластической анемией и частые случаи развития гепатотоксичности. В этих случаях не рекомендуется параллельная терапия фенобарбиталом. Вообще, фелбамат может стать хорошим ПЭП для собак после проведения контрольных клинических проб.

Что делать если у собаки начались судороги?

Судороги – непроизвольные, неконтролируемые животным сокращения мышц. Они бывают разными по интенсивности – от слабых едва заметных подергиваний мышц на морде, либо на конечностях до сильнейших припадков, во время которых собака теряет сознание и бьется в конвульсиях. Судороги – это не болезнь, а один из основных опасных для здоровья, а иногда, и жизни животного симптомов основного заболевания.

Приступ судорог у собаки начинается внезапно. Животное падает, тело его содрогается, из пасти может вытекать слюна или пена. Иногда, из-за отсутствия контроля над мышцами наблюдается самопроизвольное мочеиспускание – проще говоря, собака может описаться.

У собаки приступы судорог по продолжительности чаще от нескольких секунд до нескольких минут. Но бывают затяжные приступы, которые могут быть не прекращающимися и требующие терапевтической коррекции. Приступ заканчивается внезапно, так же как и начался. После этого животное встает, трясет головой, озирается по сторонам, движения скованны. Некоторые собаки после судорог испытывают сильную жажду или голод, другие, наоборот, не пьют и не едят – сидят, смотрят в одну точку, никак не реагируя на хозяина. Чаще всего животное испытывает упадок сил и общую слабость.

Первый приступ, как правило, опасности для жизни собаки не представляет, но указывает на серьезные нарушения в организме – а значит, следует срочно обращаться к ветеринару.

Причины судорог у собак

Первопричиной возникновения судорожной активности могут быть, совершенно различные патологические состояния.

Главными причинами приступов являются:

• эпилепсия
• различные заболевания головного мозга (новообразования, абсцессы, гематомы, воспаление, травмы)

Одной из основных причин припадков являются воспалительные болезни ЦНС – менингит (воспаляются мозговые оболочки), энцефалит (воспаляется головной мозг), миелит (воспаляется спинной мозг). Причин развития воспаления центральной нервной системы существует очень много. На первом месте среди них стоят инфекции – чума, бешенство, токсоплазмоз, криптококкоз, неоспороз. Воспалительный процесс может быть спровоцирован также аллергиями и реакциями организма собаки на некоторые виды вакцин.

При травмах головы возможно возникновение гематом и кровоизлияний, что приводит к сдавливанию головного мозга, вызывая судорожные припадки.

Метаболические нарушения

К возникновению судорожных припадков могут привести такие метаболические нарушения как:

• Гипогликемия – понижен уровень сахара в крови. Судороги у собак мелких пород, у молодых животных встречаются именно по этой причине.
• Гипергликемия (при сахарном диабете особенно) – повышение уровня глюкозы в сыворотке крови.
• Гипокальциемия – не хватает в организме кальция, судороги задних конечностей у собак по этой причине наблюдаются часто после родов и при вскармливании потомства. Гипокальциемия и гипогликемия могут развиться вследствие запущенной глистной инвазии.
• Гипераммониемия – повышенное содержание аммиака как следствие нарушения работы почек.
• Отравления (лекарственные препараты, растения, некачественные продукты питания).
• Интоксикации вследствие отравления различными токсическими веществами (инсектициды, бытовая химия, крысиный яд, свинец и т.п.), передозировки некоторых лекарственных средств могут привести к судорогам в лапах у собаки.
• Перегрев (гипертермия). Перегрев очень опасен для собаки, гипертермия может вызвать судороги, в особо тяжелых случаях приводящие даже к летальному исходу. Никогда не оставляйте животное летом в закрытых машинах и на открытом солнце!

Если результаты анализов, с учетом пола, породы и возраста, не подтверждают ни одну из вышеописанных причин, то ставится диагноз – идиопатическая эпилепсия.

Виды судорог

Приступы судорог могут протекать по-разному. Зависит это от вызвавшей припадок патологии. Хозяину важно внимательно следить за состоянием собаки, чтобы точно описать ветеринару все нюансы.

Выделяют такие виды судорог:

• Конвульсии – слабые отрывистые периодические сокращения, похожи на подергивания, животное находится в сознании.
• Клонические судороги у собак – периодические сокращения\расслабления мышц с промежутком от 30 до 120 секунд. Собака может в это время вставать, но при очередном сокращении снова падает.
• Тонические судороги у собак – недолгие постоянные сокращения мышц, сопровождающиеся болью. Животное в сознании, выглядит напуганным, может скулить.
• Эпилептический припадок – наиболее опасный вид. Пес теряет сознание, мышцы находятся в напряжении постоянно, глаза при этом могут быть закрыты или открыты.

Что делать, если у собаки начались судороги

Животное следует перенести в спокойное не светлое место, где нет опасных предметов, острых углов и срочно обратиться в ветеринарную клинику. При эпилептических припадках пса следует придерживать, чтобы он не нанес себе травм. Лекарственные препараты назначается только после комплексного обследования животного и выявления причин судорог.

Первопричиной возникновения судорожной активности могут быть, совершенно различные патологические состояния.