Олейник Глазные Болезни У Кошек И Собак

Офтальмология

Здоровый человек не замечает великого чуда, которое ему предоставлено Природой – возможности видеть окружающие его предметы. Именно при помощи глаз мы получаем максимальный объём информации из внешнего мира. Зрение не менее важно для большинства наших домашних питомцев. Хотя и известно, что животные видят не так, как мы, люди.

Некоторые из них от рождения близоруки или дальнозорки, они по-другому воспринимают цвета, четкость и контрастность изображения. У них даже угол и поле зрения отличаются от наших. А это значит, что при возникновении заболеваний органов зрения у животных, лечить их должен специалист, знакомый со всеми этими особенностями. Им нужен ветеринар-офтальмолог.

Но у человека и животного есть и общие офтальмологические особенности — стремительно протекающие заболевания глаз. Если домашний любимец не может открыть глаз в течение половины дня, медлить не следует – нужно обращаться к врачу, потому что вовремя проведенная диагностика и лечение, начатое на ранней стадии, всегда эффективнее.

Тревожные симпоты

В случае обнаружения у своего питомца перечисленных симптомов необходимо обратиться за ветеринарной помощью:

• быстрое помутнение глаза;
• животное заметно щурится;
• склера (глазной белок) покраснела;
• обильное слезотечение или гнойные выделения, особенно если они сопровождаются сощуриванием глаза;
• глаз животного закрыт, и питомец не хочет, чтобы вы его приоткрывали.

Каждый из этих симптомов является поводом немедленно обратиться к специалисту. Сделать это нужно в течение дня или, в крайнем случае, суток. Лучше сразу же идти к профильному специалисту – офтальмологу, чтобы драгоценное время не оказалось потерянным. Да и наличие у специалиста дорогостоящей аппаратуры, которая не всегда есть у терапевта, — это тоже немаловажный фактор.

Офтальмологические проблемы у животных, между тем, случаются почти так же часто, как дерматологические и урологические. Некоторые породы, ввиду собственного анатомического строения, запрограммированы на подобные неприятности. У них сплюснутая мордочка и выпуклые глаза (мопсы, персидские кошки и т.д.), породы с избытком кожи (шарпеи), рыхлой подкожной клетчаткой (молоссы). Есть и такие питомцы, которые предрасположены к сложным заболевания глаз – йоркширские терьеры, таксы, немецкие овчарки, сфинксы и т.д.

Для владельцев животных этих пород рекомендуется не забывать о профилактике глазных болезней у их питомцев. Тем более обращаться к врачу необходимо в случае травмы, даже если, с вашей точки зрения, она незначительна. Ведь, взяв на себя ответственность за живое существо, необходимо предпринимать все меры для сохранения его здоровья.

Почему самолечение глаз опасно?

Особенно опасным может быть самостоятельное лечение животного препаратами, которые рекомендовал сосед или даже аптекарь. Это особенно опасно при травме глаза, когда прием ряда препаратов (сфорадекс, гаразон, тобрадекс, макситорл) может способствовать разрушению роговицы при кажущемся внешнем улучшении ситуации. Процесс протекает быстро и может стать необратимым.

Прохождение осмотра офтальмологом помогает выявить при осмотре глазного дна и по изменениям в состоянии радужки или роговицы такие заболевания, как лептоспироз, чуму плотоядных, токсоплазмоз, лейкоз, инфекционный перитонит, болезни почек. Своевременное обращение к офтальмологу поможет спасти животному жизнь.

• быстрое помутнение глаза;
• животное заметно щурится;
• склера (глазной белок) покраснела;
• обильное слезотечение или гнойные выделения, особенно если они сопровождаются сощуриванием глаза;
• глаз животного закрыт, и питомец не хочет, чтобы вы его приоткрывали.

Особенности терапии воспалительных заболеваний глаз у собак и кошек с учетом породных факторов

Авторы: Олейник В. В., Шилкин А. Г. Центр ветеринарной офтальмологии и микрохирургии.

В течение длительного времени большинство офтальмологических исследований и статей посвящалось терапии и хирургии тяжелых заболеваний органа зрения. Однако более 50% животных с офтальмологической симптоматикой поступают на прием к ветеринарному врачу общего профиля не с тяжелой офтальмопатологией, а с жалобами на периодическое или постоянное покраснение или раздражение глаза, наличие незначительных слизистых выделений, образование корочек на веках, слезотечение. Подобная стертая клиническая картина нередко является начальным этапом различных воспалительных заболеваний глаза. Целью настоящего исследования являлась разработка рациональной тактики профилактики и лечения животных с начальными проявлениями воспалительных заболеваний век, конъюнктивы и роговицы.
Нами наблюдалось в течение 6 лет более 1500 собак и кошек в возрасте от 2 месяцев до 10 лет с воспалительными заболеваниями глаза. Офтальмологическое обследование включало: осмотр окружающих глаз тканей с использованием налобного бинокулярного микроскопа; биомикроскопию переднего отрезка глаза и вспомогательных органов при помощи щелевой лампы; диагностическое окрашивание роговицы раствором флуоресцеина (для исключения нарушения целостности роговицы); проведение теста с розовым бенгальским (для оценки состояния эпителия роговицы и конъюнктивы); оценка состояния проходимости носослезного канала по времени и степени появления флуоресцеина в носовой и ротовой полости; проведение теста Ширмера для исследования слезопродукции.
Анализ наших клинических результатов показал, что наиболее часто воспалительная патология переднего отрезка глаза встречается у животных определенных пород. Достаточно условно мы выделили 4 породные группы. Клинические проявления глазной патологии у каждой из этих групп животных различны. Они обусловлены анатомо- физиологическими факторами, которые необходимо учитывать при составлении схем лечения.

Авторы: Олейник В. В., Шилкин А. Г. Центр ветеринарной офтальмологии и микрохирургии.

Ветеринарная офтальмология

Специалисты ветеринарной клиники “ЕвроВет” в Воронеже предлагают услуги по диагностике и лечению болезней органов зрения у кошек и собак. Снижение качества зрения у домашних питомцев может быть спровоцировано различными причинами: инфекционными или наследственными заболеваниями, травмами, аутоимунными и старческими процессами. Признаками того, что животное нуждается в помощи ветеринара-офтальмолога, являются:

• Прищуривание глаза
• Появление выделений, обильное слезотечение
• Опущение века
• Появление симптомов конъюнктивита
• Потеря зрения (частичная или полная)
• Боязнь яркого света
• Изменение цвета радужной оболочки, формы зрачка
• Увеличение объема глаза и пр.

Диагностика и лечение заболеваний глаз у кошек и собак

Полный список диагностических мероприятий будет составлен лечащим врачом после завершения первичного осмотра, на основании данных анамнеза и симптоматики.

По результатам диагностики ветеринар-офтальмолог назначит соответствующее лечение и процедуры, которые могут проводиться амбулаторно или на дому (в зависимости от состояния здоровья животного).

Повторные диагностические исследования позволяют доктору отслеживать динамику протекания заболевания, фиксировать и отслеживать изменения, вносить актуальные корректировки в план лечения.

По результатам диагностики ветеринар-офтальмолог назначит соответствующее лечение и процедуры, которые могут проводиться амбулаторно или на дому (в зависимости от состояния здоровья животного).

Ветеринарная офтальмология

В течение жизни у вашего питомца могут возникать различные проблемы с глазами. Некоторые из них, например, конъюктивит, лечатся достаточно быстро. Однако есть заболевания, требующие лечения глаз у кошек и собак в медицинских учреждениях. При обращении в клинику “Добрый Доктор” проводится диагностика и выявляются причины заболевания, составляется план лечения животного. Для лечения глаз у собаки или кошки обращайтесь в проверенную временем ветеринарную клинику в Воронеже – “Добрый Доктор”!

Мы проводим диагностику и лечение таких патологий, как:

• Конъюнктивиты различной этиологии;
• Дистихиаз, эктопия ресниц;
• Блефариты, воспаления мейбомиеновых желез;
• Дакриоцистит, стеноз носослезного канала;
• Увеиты различной этиологии, патологии сетчатки;
• Кератиты, кератоконъюнктивиты;
• Глаукома;
• Язвы и эрозии роговицы;
• Травмы век, роговицы.

Также мы проводим хирургические операции практически любой сложности:

• Пластика век, носогубной складки;
• Вправление и фиксация слезной железы третьего века;
• Послойная кератэктомия, корнеосклеральная транспозиция (хирургическое лечение язв, секвестра роговицы);
• Удаление новообразований век, роговицы;
• Вправление, энуклеация глазного яблока;
• Тарзорафия;
• Удаление хрусталика при его люксации/сублюксации.

Что может нанести вред зрению домашних животных?

Глаза – наименее защищённый орган у собак и кошек. Травма может произойти не только в результате драки или попадания инородных предметов (рыболовные крючки, ветки, кусочки льда). Даже скошенная трава, семена растений могут послужить причиной конъюктивита и показанием к лечению глаз у собаки или кошки. Одна из самых распространённых видов травм – травма кошачьим когтем. Она может случиться как у собак, так и у кошек – в любое время года.

При своевременном обращении и правильном лечении и уходе многие повреждения глаза заживают в течение нескольких дней. Но иногда, травматическое повреждение органов зрения и их последствия могут стать причиной слепоты и даже потери глаза. Крайние последствия возникают по причине не своевременного или не правильного лечения, основанного на “народных” средствах и советах знакомых. В случае подозрения на травму глаза, мы рекомендуем как можно быстрее пройти осмотр у ветеринара-офтальмолога, для установления точного диагноза и назначения правильного лечения глаз у кошек и собак. Не ставьте диагноз сами. Даже если вы заметили маленькую точку и неровность на роговице, но в целом состояние животного у вас не вызывает беспокойства, это повод для скорейшего обращения в ветеринарную клинику. Ведь даже такой пустяк может привести к потере глаза всего за несколько дней!

Как оказать первую помощь при травме?

Не всегда есть возможность немедленно обратиться к офтальмологу, в случае травмы глаза у животного. Часто это связано с тем, что случай произошёл вдали от города, например, на даче. Но оказать помощь в первые часы по обнаружении травмы владельцу вполне по силам. Вот несколько рекомендаций, которые можно применить самостоятельно:

Пациенты клиники «Добрый Доктор»

Как определить, что животное нуждается в осмотре офтальмолога?

В каких случаях потребуется лечение глаз у кошек и собак? Как не пропустить ответственный момент начала заболевания? Если вы заметили у своего питомца следующие признаки: сильный прищур глаз, обильное слезотечение или выделения из глаз, опущение века при прикрытом или полузакрытом положении глаза, признаки конъюктивита, боязнь яркго света, полную или частичную потерю зрения, увеличение глаза в объёме – сразу же обращайтесь за помощью к специалисту.

Только квалифицированный офтальмолог, используя современное оборудование для диагностики, сможет точно определить причины заболевания и назначить необходимое лечение глаз у собаки и кошки.

Наши преимущества

• Врачи-ветеринары высокой квалификации – люди, которые не только отлично знают своё дело, но и любят животных.
• Современное оборудование для лечения и диагностики.
• Высокие требования к чистоте и стерильности помещений и оборудования. Мы гарантируем безопасное и комфортное лечение домашних питомцев в нашей ветеринарной клинике.
• Точная диагностика и качественное лечение – благодаря современному оборудованию и профессионализму наших врачей-ветеринаров.

Чтобы записаться на консультацию к ветеринару-офтальмологу, звоните по телефону — 296-36-59 . Ветеринарная клиника «Добрый доктор» — надёжный выбор!

Только квалифицированный офтальмолог, используя современное оборудование для диагностики, сможет точно определить причины заболевания и назначить необходимое лечение глаз у собаки и кошки.

Пересадка искусственной роговицы — перспективный метод лечения тяжелых поражений глаз у собак и кошек

Авторы: А.Г. Шилкин, В.В. Олейник

Ключевые слова: офтальмология, трансплантация органов и тканей, язва роговицы

Сокращения: ЯР — язва(ы) роговицы

Введение

Септические ЯР у мелких домашних животных (рис. 1) относят к числу наиболее тяжелых офтальмологических заболеваний. Опасность гнойных ЯР (рис. 2) обусловлена острым, а зачастую и молниеносным течением патологического процесса, развитием множества осложнений, приводящих к слепоте или потере глаза, а также возможностью перехода инфекции с пораженного глаза на здоровый вследствие симпатической офтальмии.

Основные факторы риска развития септических язвенных кератитов — острые и хронические бактериальные конъюнктивиты [2], инфицированные травмы [4] и повреждения роговицы, инородные тела роговицы или третьего века, длительное местное применение кортикостероидных препаратов, синдром сухого глаза, ампутация или частичная резекция третьего века при операциях по удалению аденомы третьего века, за

вороты век и дистрихиазис, вирусные заболевания глаз [10].Породная предрасположенность также имеет важное значение в возникновении ЯР. По нашим наблюдениям, более 70 % случаев гнойных ЯР возникает у собак брахицефалических пород (пекинес, мопс, ши-тцу, французский бульдог). Среди кошек наиболее часто ЯР развиваются у персидской породы (около 20 % всех случаев). Пик заболеваемости приходится на лето и осень, т.к. в этот период у собак и кошек возрастает частота травмирования роговицы инородными телами, контаминированными патогенной микрофлорой. Среди возбудителей инфекций глаз преобладают бактериальные агенты. Наиболее агрессивно по

Рис. 1. Септическая ЯР и кератомаляция у 5 летнего пекинеса, при которых необходима немедленная пересадка роговицы.
Окраска флюоресцином.

Рис. 2. Септический панофтальмит у кошки 3 лет, вызванный прободной ЯР. Необходима немедленная энуклеация

отношению к тканям роговицы ведут себя синегнойная и кишечная палочки [3]. Септические ЯР, вызванные этими бактериями, как правило, протекают молниеносно и приводят к перфорации глазного яблока в течение 2…3 дней. Подобную динамику патологического процесса отмечают медицинские офтальмологи [2].

Лечение тяжелых глубоких ЯР и десцеметоцеле на сегодняшний день остается одной из актуальных проблем ветеринарной офтальмологии. Несмотря на внедрение большого числа новых антибактериальных и стимулирующих регенерацию роговицы препаратов, эти заболевания встречаются у животных все чаще. Необоснованная местная антибиотикотерапия при дегенеративных и ксеротических ЯР, назначаемая без учета особенностей их этиопатогенеза, длительное применение стероидов (особенно производных декса и бетаметазона) при бактериальных кератоконъюнктивитах приводит к образованию нейротрофических ЯР. Для них характерны тяжесть клинического течения и склонность к перфорации роговой оболочки [11]. Медикаментозное лечение таких ЯР длительно и не всегда удачно из-за рецидивов патологического процесса (особенно у брахицефалических пород). Операция послойной кератопластики — это единственный эффективный метод лечения обширных ЯР у собак и кошек. Ее успех напрямую зависит от трансплантируемого материала [5]. До недавнего времени мы применяли с этой целью аутоткани в виде конъюнктивального лоскута и аллоткани — донорскую роговицу животных. Эти способы имеют существенные недостатки. Используемый для послойной кератопластики конъюнктивальный лоскут часто отторгается, а в случае приживления образуется грубое бельмо роговицы. При использовании аллоткани донор и реципиент должны быть одной породы [9]. Но даже при соблюдении данного требования мы в ряде случаев наблюдали иммунологический конфликт между тканями донора и реципиента. Серьезную трудность представляет собой поиск свежего донорского материала, поскольку оперировать в большинстве случаев приходится в экстренном порядке. Часть животных,взятых в качестве доноров роговицы из приемников для усыпления, была заражена вирусом герпеса. Это вызывало серьезные осложнения в послеоперационном периоде в виде развития герпетической инфекции глаз, кератоувеитов, отторжения или помутнения трансплантата. Использование донорской роговицы — эффективный метод, но он требует серьезной материальной и исследовательской базы. Вышеперечисленные сложности вынудили нас искать другие материалы для трансплантации. Таким новым перспективным материалом оказались искусственные рассасывающиеся биотрансплантаты роговицы австралийской фирмы Сook(рис. 3). Искусственная роговица обладает слабой антигенностью, хорошо приживается у животных любой породы, практически не вызывает реакции отторжения трансплантата. Основой для изготовления биотрансплантатов служит подслизистый слой тонкого отдела кишечника свиньи. В течение трех лет нами было выполнено более 250 операций по трансплантации искусственной роговицы.

Рис. 3. Искусственный биотрансплантат роговицы

Показаниями к операции служили:
1) ЯР и рецидивирующие секвестры. В этих случаях, чтобы предотвратить перфорацию роговицы и сохранить глаз, необходима экстренная трансплантация;
2) нейротрофические ЯР, тяжелые формы вирусных кератитов в случаях неэффективности медикаментозного лечения и рецидивов этих заболеваний3) глубокие дермоиды роговицы кератоконъюнктивальные новообразования.

Техническое оснащение

Кератопластику выполняем под операционным микроскопом с коаксиальным и боковым освещением (рис. 4). Увеличение на разных этапах операции меняем от 6_ до 15_кратного. Роговицу иссекаем трепанами диаметром 6…12 мм с дозируемой глубиной режущей кромки и шагом в 10 микрон.

Рис. 4. Операционный микроскоп

Рис. 5. Рецидивирующий обширный секвестр у кошки 5 лет

Ткани роговицы расслаиваем лейкосапфировыми округлыми микроножами. В качестве шовного материала используем нити (8/0…10/0) из нейлона или виргинского шелка с атравматическими глазными иглами.

Переднюю послойную кератопластику проводим по медицинской методике Дронова в нашей модификации. В данной статье мы описываем технику операции с использованием искусственной роговицы у 5 летней кошки с рецидивирующим обширным и глубоким секвестром роговицы (рис. 5).Ранее этой кошке удалили секвестр стандартным методом суперфициальной кератэктомии. Через 8 мес у нее возник рецидив секвестра. Наличие на его периферии обширной зоны диффузной пигментации указывало на распространение патологического процесса на периферическую зону роговицы, что требовало удаления не только секвестра, но и прилегающих пораженных тканей.

Этапы операции

При минимальном увеличении микроскопа трепан соответствующего диаметра устанавливают отвесно к поверхности роговицы. Легко надавливая на эпителий, маркируют зону планируемой трепанации. Вращающими движениями проводят несквозное трепанирование роговицы (рис. 6). При глубоких ЯР глубина режущей кромки трепана может достигать 450 микрон.

Рис. 6. Несквозная трепанация роговицы

Рис. 7. Начало расслаивания секвестрированных тканей роговицы лейкосапфировым микроножом

Глубину и равномерность насечки контролируют, подняв трепан. Затем при большом увеличении микроскопа доводят трепанацию до необходимой глубины, которую следует ограничивать десцеметовой оболочкой, чтобы избежать вскрытия передней камеры. Начало расслаивания патологически измененных тканей —важный этап операции. Его начинают в верхнемедиальном сегменте (11…12 ч). Край роговичного диска, образовавшегося после трепанации, захватывают пинцетом «колибри» кверху и от себя.Не оказывая избыточного давления, круглым лейкосапфировым ножом расслаивают роговицу в верхнем сегменте (рис. 7).

Осторожными маятникообразными боковыми движениями расщепляют наружные слои роговицы. Рабочую плоскость ножа необходимо направлять параллельно кривизне роговицы, чтобы избежать перфорации передней камеры. Расслаивание ведут закрытым тоннельным способом под большим увеличением микроскопа. В описываемом случае после удаления поверхностного слоя пораженной роговицы установили, что секвестрация проникает глубоко в ее строму. В глубоких слоях роговицы по периферии секвестра выявили диффузную пигментацию, которая не исчезла после удаления поверхностных слоев роговицы (рис. 8). Секвестрированные слои роговицы удаляют послойно(рис. 9). При глубоких секвестрах удаляют до 7…8 слоев. Каждый последующий слой должен быть тоньше предыдущего. Вблизи от десцеметовой оболочки толщина снимаемого слоя не превышает 50 микрон (рис. 10).В данном случае глубина и диаметр операционной зоны весьма обширны. Строма роговицы удалена на глубину более3/4, практически до десцеметовой оболочки. Регенерация столь обширного дефекта крайне затруднена. В этой ситуации необходима пересадка искусственной роговицы (рис. 11).

Поверхность роговичного ложа для трансплантата должна быть идеально ровная, что обеспечивает плотный контакт и снижает риск осложнений. Для выкраивания трансплантата в данном случае использовали трепан (если ложе не округлое, его выкраивают микроножницами соответственно форме раневой поверхности). На сформированное ложе помещают трансплантат и фиксируют его 4 направляющими швами в дорсальном, латеральном, вентральном и медиальном сегментах роговицы (рис. 12).Затем на роговицу дополнительно накладывают фиксирующие одиночные узловатые швы. Швы должны быть равномерно натянуты, иначе трансплантат может сместиться .Для фиксации искусственной роговицы предпочтительнее накладывать одиночные узловатые швы. Если использовать непрерывный обвивной шов, то его прорезание даже в одном месте может привести к отрыву трансплантата. На завершающем этапе операции на роговицу наложили 17 узловатых швов (рис. 13). После фиксации трансплантата субконъюнктивально вводят амикацин или гентамицин.

Рис. 8. Поверхностные слои роговицы удалены, четко видна секвестрация ее глубоких слоев

Рис. 9. Удаленный секвестр. В его краевой зоне видна диффузная пигментация

Рис. 10. Послойное удаление глубоких секвестрированных слоев роговицы

Рис. 11. Образование значительного по глубине и диаметру дефекта роговицы на месте удаленного секвестра

Рис. 12. Фиксация трансплантата к роговице с помощью направляющих швов

Рис. 13. Завершающий этап операции — трансплантат полностью фиксирован к роговице реципиента

Осложнения при операции

Передняя послойная кератопластика с использованием трансплантата сопровождается незначительной травматизацией тканей глаза. В целом количество осложнений при данной операции не превышает 12 %. Учитывая чрезвычайно сложный и тяжелый характер патологий, такой процент осложнений, на наш взгляд, не следует считать высоким.

Во время операции возможны следующие тяжелые осложнения

Опорожнение передней камеры при трепанации

Разрыв десцеметоцеле и перфорация роговицы

Процедуры, необходимые для устранения осложнений

Наложение швов и введение воздуха в переднюю камеру глаза для восстановления офтальмотонуса

В единственном случае такого осложнения, с которым нам пришлось столкнуться, расплавленную десцеметову оболочку сшить не удалось. Поэтому провели сквозную пересадку роговицы в условиях гипотонии.

Послеоперационный период

В этот период назначаем глазные капли ципровет (по одной капле 4…8 раз в день в зависимости от тяжести процесса)[6, 7], стимуляторы регенерации роговицы — офтагель или актовегин гель (по 1 капле 6 раз в день) [1]. При кератоувеитах дополнительно местно применяем мидриатики — цикломед, атромед [4]. Системно вводим антибиотики цефалоспоринового ряда (цефазолин, кетоцеф) и фторхинолоны (ломфлокс, таваник) [4].В послеоперационный период у большинства животных трансплантат адаптируется к роговичному ложу, глубина передней камеры сохраняется в пределах физиологической нормы. Трансплантат приживляется к роговице реципиента в среднем за 10 дней. В сроки от 12 до 20 дней, в зависимости от толщины и диаметра трансплантата, происходит его активная васкуляризация, улучшающая трофику тканей роговицы и способствующая активной биоинтеграции трансплантата. Швы с роговицы снимают в среднем через 1 мес после операции, а процесс полной биодеструкции трансплантата занимает от 18 дней до 2 мес.

В послеоперационный период возможны следующие осложнения
Прорезание нескольких роговичных швов
Отторжение части трансплантата
Преждевременная резорбция центральной части искусственной роговицы до замещения собственными тканями роговицы
Панофтальмит

Для устранения которых необходимо
Данное осложнение не влияет на приживление трансплантата
Хирургическое вмешательство
Интенсивная медикаментозная терапия и иногда дополнительное хирургическое вмешательство
Энуклеация глазного яблока

Восстановление прозрачности роговицы у прооперированных животных во многом зависит от двух факторов: ее предоперационного состояния и диаметра используемого трансплантата. Отсутствие глубоких поражений роговицы в сочетании с небольшим диаметром искусственного трансплантата (менее 5 мм) у большинства животных ведет к полному восстановлению прозрачности роговицы и зрения (рис. 14). Чтобы повысить про_

зрачность роговицы, после снятия швов назначаем животным курс глюкокортикоидов и иммунодепрессантов [8].Кератомаляция и интенсивные воспалительные изменения глаза, тотальный отек роговицы в сочетании с большим диаметром поражения ведут к более длительному и тяжелому восстановительному периоду. Как следствие возникает глубокое помутнение роговицы, снижающее зрительные функции.

Передняя послойная кератопластика с использованием трансплантатов позволяет восстановить (частично или полностью) зрительные функции у 95 % животных с тяжелыми и обширными поражениями роговицы. У 30 % прооперированных собак и кошек восстанавливается оптически прозрачная роговица или в зоне оперативного вмешательства остается легкое облачко (рис. 15).

Рис. 14. Приживление искусственного трансплантата с восстановлением прозрачности роговицы и зрения

Рис. 15. Полупрозрачное приживление ТИР, при котором зрительные функции несколько снижены

Рис. 16. Глубокое сегментарное помутнение после пересадки роговицы у собаки с глубокой септической ЯР. Зрение частично восстановлено

В 45 % случаев роговица после кератопластики, проведенной по данной методике, имеет небольшие очаги помутнения, существенно не влияющие на зрение. Только у 25 % прооперированных животных образуются глубокие помутнения роговицы, значительно снижающие остроту зрения (рис. 16).

Заключение

В настоящее время кератопластика с использованием искусственной роговицы, по нашему мнению,— наиболее эффективный хирургический метод лечения обширных ЯР и десцеметоцеле у мелких домашних животных. Данный метод позволяет сохранить глаз как орган и восстановить (частично или полностью) зрительные функции, что ранее не представлялось возможным. Он характеризуется стабильностью

результатов и отсутствием таких осложнений, как реакция отторжения трансплантата, неизбежно возникающих при использовании донорской роговицы.

Показаниями к операции служили:
1) ЯР и рецидивирующие секвестры. В этих случаях, чтобы предотвратить перфорацию роговицы и сохранить глаз, необходима экстренная трансплантация;
2) нейротрофические ЯР, тяжелые формы вирусных кератитов в случаях неэффективности медикаментозного лечения и рецидивов этих заболеваний3) глубокие дермоиды роговицы кератоконъюнктивальные новообразования.