Патогенез Цистита У Собак

Содержание

—>Цистит история болезни —>

Цистит — воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря относят к наиболее частым урологическим заболеваниям. Он сопровождает самые разнообразные патологические состояния мочевых путей и половых органов и может явиться первым клиническим проявлением пиелонефрита, мочекаменной болезни и других урологических заболеваний. Хронический цистит может стать причиной развития воспалительного процесса в почках. Этому способствуют недостаточность замыкательного аппарата мочеточников, их отверстий и возникающие при этом везико-уретеральные и уретерально-ренальные рефлюксы, создающие условия для проникновения инфекции в почки. Поступление инфицированной мочи из мочевого пузыря в мочеточники и почки способствует развитию в них гнойно-воспалительного процесса.

Цистит возникает при сочетании различных неблагоприятных факторов. Для возникновения его необходимо наличие патогенных микроорганизмов и дистрофических конгестивных застойных процессов в стенке мочевого пузыря. Помимо бактериальных возбудителей, в развитии воспалительного процесса слизистой оболочки мочевого пузыря играют роль микоплазмы, вирусы и некоторые другие возбудители.

В норме мочевыводящие пути имеют множество защитных механизмов, препятствующих проникновению в них инфекции. Поэтому фиксация микробного агента и развитие воспалительного процесса в мочевом пузыре не могут быть поставлены в зависимость только от заноса инфекционного начала в полость пузыря. Известные защитные возможности эпителия мочевого пузыря — уротелия в последние годы подтверждены в условиях эксперимента с помощью электронной микроскопии. Многочисленными экспериментальными и клиническими наблюдениями доказано, что у больных хроническим пиелонефритом мочевой пузырь длительное время может быть зоной транзита бактерий, а при пионефрозе или остром пиелонефрите — местом массивной инвазии, не вызывая типичных признаков цистита. Выявляется лишь лейкоцитурия — следствие воспалительного процесса в почке и верхних мочевых путях, при отсутствии поллакиурии, боли в области мочевого пузыря и при мочеиспускании. При эндоскопическом исследовании слизистая оболочка у таких больных оказывается обычной окраски, сосудистый рисунок нормален, емкость мочевого пузыря обычная. Устойчивость слизистой оболочки мочевого пузыря к инфекции подтверждается тем, что при ранении стенки пузыря, длительном существовании пузырно- влагалищных, пузырно-ректальных свищей, при прорыве гнойников в мочевой пузырь воспалительный процесс обычно ограничивается небольшим участком в окружности повреждения. Для возникновения острого цистита кроме инфекции необходимы условия, способствующие воспалению.

Предрасполагают к развитию воспалительного процесса в мочевом пузыре прежде всего нарушения анатомического строения и функционального единства различных участков мочевой системы, а также наличие инородного тела. В связи с анатомическими особенностями мужского мочеиспускательного канала инфекция в мочевых путях, по мнению L. J. М. Riff (1978), без предрасполагающих факторов не развивается. Исследования (А. В. Люлько, А. Е. Суходольская, 1981) показывают, что основными из них являются нарушения уродинамики нижних мочевыводящих путей. При дисфункции опорожнения мочевого пузыря и повышении внутрипузырного давления возникают условия, провоцирующие расстройства местного кровообращения и вызывающие микроскопические нарушения целости слизистой оболочки мочевого пузыря. В свою очередь, венозный застой, ишемия и повреждения стенок мочевого пузыря значительно снижают резистентность к бактериальной инвазии. Синдром внутрипузырной гипертензии, способствующий возникновению воспалительного процесса в стенке пузыря, встречается как при гипотонии, так и при гипертонии мышцы, выталкивающей мочу, особенно если нарушается координация между тонусом мышечной стенки мочевого пузыря и замыкательным аппаратом шейки пузыря — так называемый неадаптированный мочевой пузырь (Ю. А. Пытель и соавт., 1986).

Согласно данным А. Г. Пугачева (1986), у девочек при инфицированном мочеиспускательном канале занос инфекции в мочевой пузырь происходит за счет турбулентного потока мочи, во время мочеиспускания.

Мочеиспускание является сложным физиологическим актом, осуществление которого координировано взаимодействием мышцы, выталкивающей мочу, сфинктеров, включением мышц брюшного пресса, сопротивлением стенки мочеиспускательного канала, а также взаимодействием симпатической и парасимпатической иннервации. При задержке мочеиспускания и чрезмерном растяжении мочевого пузыря, когда они часто повторяются, происходит нарушение уродинамики нижних мочевыводящих путей. Острый цистит преимущественно наблюдается у женщин. У них функциональные нарушения уродинамики наблюдаются чаще (у мужчин — механические; аденома предстательной железы, стриктура мочеиспускательного канала и др.). Это в значительной мере связано с нарушением нормального ритма мочеиспускания. У женщин часто вырабатывается вредная привычка несвоевременно опорожнять мочевой пузырь.

Теоретически возможно возникновение асептического воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря вследствие его травматизации при различных эндовезикальных манипуляциях, венозном и лимфатическом отеке, при застое в мочеполовом венозном сплетении, при повреждении химическими, ионизирующими и другими факторами. Однако сравнительно быстрое попадание инфекции гематогенным, восходящим или нисходящим путем, постоянная бактериальная загрязненность мочеиспускательного канала и промежности создают условия для быстрого перехода асептического воспалительного процесса в инфекционный. Переохлаждение, снижение реактивности организма вследствие различных заболеваний, оперативных вмешательств на органах брюшной полости и таза при наличии патогенной микрофлоры приводят к развитию цистита. Роль холодового фактора в возникновении цистита подчеркивается некоторыми авторами (А. А. Нижников, 1984, и др.).

При остром цистите отмечается угнетение иммунологической реактивности. У больных острым циститом повышены уровни комплемента и р-лизинов, указывающие на активный воспалительный процесс, но снижена бактерицидная активность крови до 80,64 % при норме 89,9 % (Г. И. Шварц, 1973).

Н. И. Нестеров и А. В. Шубина (1984), исследуя иммунологическую реактивность у 100 больных хроническим циститом, установили, что уровень иммуноглобулинов (Ig) у этих больных зависит от стадии воспалительного процесса в мочевом пузыре. Так, в стадии ремиссии содержание IgG, IgA, IgM находилось в пределах нормы, а при обострении воспалительного процесса наблюдалась гипериммуноглобулинемия всех классов. У больных, у которых при цистоскопической картине выявлялся выраженный отек, гиперемия слизистой, фибринозный налет, уровень IgG, IgA и IgM был значительно выше, чем у больных с незначительными изменениями в области шейки и мочепузырного треугольника.

На состояние иммунитета у больных циститом влияют многие факторы, но особенно предшествующая антибиотикотерапия, фаза активности воспалительного процесса, степень нарушения функции почек. Выявленная иммунобиологическая недостаточность является показателем для включения в комплекс патогенетического лечения больных хроническим циститом иммунокорригирующей терапии.

По клиническому течению различают острый и хронический цистит. По данным ряда авторов, при остром цистите чаще наблюдается бактериальная моноинфекция кишечной палочкой.

Для острого цистита как острого инфекционного процесса характерна триада симптомов — дизурия, пиурия и терминальная гематурия. Однако в ряде случаев осторого цистита и при хроническом цистите не все симптомы присутствуют. Так, например, при аномалиях мочевых органов иногда на первый план выступает пиурия, при мочекаменной болезни — гематурия, при острых первичных циститах и при циститах у беременных — дизурия. Все эти явления сопровождаются бактериурией. Дизурия является также основным симптомом у больных с затяжным циститом после аденомэктомии (Л. И. Доценко, 1973). С прогрессированием заболевания тенезмы могут отмечаться и вне акта мочеиспускания.

Первичный цистит может развиваться при попадании инфекции в мочевой пузырь из кариозных зубов, фурункулов и абсцессов различной локализации, миндалин, воспалительных очагов в половых и других органах, гематогенным путем. Часто цистит возникает при проникновении инфекции восходящим путем из мочеиспускательного канала или нисходящим — из почек. В этих случаях цистит сочетается с воспалительными поражениями смежных органов мочеполовой системы (А. В. Люлько, 1963; О. Л. Тиктинский, 1974; А. В. Люлько, А. Е. Суходольская, 1981). Первичный цистит отмечен у 70 из 115 больных с воспалением мочевого пузыря (В. Г. Дзеро и соавт., 1982).

Вторичный цистит наиболее часто возникает при злокачественных новообразованиях мочевого пузыря, заболеваниях предстательной железы, особенно часто при простатитах, везикулитах, заболеваниях мочеиспускательного канала (уретритах, стриктуре), при аденоме и раке предстательной железы, камнях и инородных телах мочевого пузыря. Тяжелому и затяжному течению цистита способствуют такие факторы, как затрудненное опорожнение мочевого пузыря, острая и хроническая задержка мочи, обусловленная различными причинами, застойные явления в венах малого таза, травма, переохлаждение, простудные заболевания, нарушения иннервации мочевого пузыря и др. (О. Л. Тиктинский, 1976, 1984).

Все эти факторы способствуют инвазии микробной флоры и ее активизации.

Хроническое течение цистита вызывает такие морфологические изменения в стенке мочевого пузыря, которые даже при устранении препятствий к оттоку мочи не позволяют полностью восстановить уродинамику, что способствует персистенции микробного агента.

Этиологическая диагностика цистита производится с помощью микробиологических, микоплазматологических и вирусологических исследований. Ее результаты дают возможность осуществить рациональную этиотропную терапию. Для выявления инфекционного агента воспаления используют мочу из средней порции струи после соответствующего туалета наружных половых органов. В этих же целях в отдельных случаях прибегают к надлобковой пункции мочевого пузыря. Следует, однако, помнить, что острый, туберкулезный и интерстициальный циститы, а также подозрение на опухоль мочевого пузыря являются противопоказаниями к применению этого метода. При исследовании мочи из мочевого пузыря устанавливают вид микробного возбудителя, вызвавшего воспалительный процесс, и величину микробного числа мочи, характеризующую интенсивность размножения микроорганизмов.

Наиболее достоверные данные о степени бактериурии можно получить при посеве мочи и подсчете количества бактерий в 1 мл. У здоровых людей в 1 мл мочи содержится не более 1*10*3 бактерий. Истинную или патологическую бактериурию, при отсутствии клинических признаков инфицирования мочевыводящих путей, можно заподозрить при наличии высокого микробного числа— 1*10*5 и более в 1 мл мочи. Низкая бактериурия не превышает 1*10*4 микробных клеток в 1 мл, критическая — колеблется в пределах между величинами низкой и истинной. При пограничных значениях микробного числа показаны повторные исследования мочи. Постоянное выведение бактерий с мочой свидетельствует об истинной бактериурии. Наличие 1*10*3 клеток гриба в 1 мл мочи, обнаруживаемое несколько раз подряд, свидетельствует о кандидозной инфекции. Как подчеркивают Е. И. Левин и А. Н. Пермяков (1985), микробиологические методы (исследование урокультур мочи, определение бактериальной диссеминации в области входа во влагалище) являются базовыми в установлении кинетики инфекционного процесса в нижних мочевых путях и мочевом пузыре, так как определяют бактериальную персистенцию, наличие реинфекции.

Если во время лечения моча у больного стерильна или в ней снижено количество микроорганизмов, то применяемый противомикробный препарат является эффективным. О стойком результате можно сделать вывод после прекращения антибактериальной терапии и окончательного выведения препарата из организма. В лечении первичного острого цистита имеет значение немедленное применение направленной антибактериальной терапии, при лечении хронического цистита — выявление и санация очагов инфекции в других органах. Распознавание и лечение основного заболевания выступает на первый план при вторичном хроническом цистите. Важно отметить, что в отличие от лечения пиелонефрита, где показана общая антибактериальная терапия, при хроническом воспалении мочевого пузыря в первую очередь следует применять ирригации и инсталляции его различными антисептическими растворами и протеолитическими ферментами, а затем — местное антибактериальное лечение. На целесообразность терапии циститов не путем парентерального введения разных лекарственных препаратов, а путем местного их применения в виде инстилляций и постоянного орошения в сочетании с антибиотиками указывает В. И. Шаповал (1971).

Все эти факторы способствуют инвазии микробной флоры и ее активизации.

Мариупольский форум о собаках

Меню навигации

Пользовательские ссылки

Информация о пользователе

Вы здесь » Мариупольский форум о собаках » Ветеринария » Цистит у собак

Цистит у собак

Сообщений 1 страница 1 из 1

Поделиться123.12.12 09:36

  • Автор: Бульмастифы
  • Активный участник
  • Откуда: г.Мариуполь
  • Зарегистрирован: 28.12.11
  • Сообщений: 828

Цистит у собак

Причины болезни

Цистит — воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. По своему проявлению цистит бывает токсический, аллергический и инфекционный. По течению — острый и хронический. Встречается у всех видов животных. Может быть результатом переохлаждения, под действием сквозняков, высокой влажности и длительного нахождения собаки в холодной воде и на сильном ветре.

Но основная роль в возникновении цистита принадлежит инфекции. Чаще всего это представитель условнопатогенной флоры — кишечная палочка, стафилококки, стрептококки и т.д. Воспаление слизистой мочевого пузыря может также возникать на фоне основного заболевания, к примеру, простудных инфекций. Однако встречаются циститы, связанные с половыми инфекциями животных.

Слизистая оболочка мочевого пузыря устойчива к действию инфекции, поэтому она бывает подвержена циститу тогда, когда имеются другие факторы, такие как нарушенный процесс опорожнения мочевого пузыря или кровообращения в его стенках, понижение иммунитета, беременность, роды, воспаление половых органов, запор, дача собакам веществ, раздражающих слизистую мочевого пузыря (уротропин), облучение мочевого пузыря при лучевой терапии опухолей органов таза. Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря может развиться внезапно, но в большинстве случаев цистит нарастает постепенно.

У сук цистит часто связан с воспалением влагалища или образованием кист. У кобелей возникновение цистита обычно обусловлено воспалением предстательной железы (острым и хроническим), структурой уретры, аденомой, камнем, раком предстательной железы и т.д. Часто наблюдается уроцистит, при котором воспаляется слизистая не только мочевого пузыря, но и уретры. Уроцистит может быть острым и хроническим, а по течению воспалительного процесса — катаральным (в моче обнаруживается высокое содержание белка), геморрагическим (в моче обнаруживается гемоглобин), дистрофическим (обнаруживаются клетки отслоившегося эпителия) и гнойным.

Также воспаление может возникать при содержании собак в плохих санитарно-гигиенических условиях, в помещениях с высокой влажностью, сквозняками и чрезмерно низкими температурами. Чаще всего при этом страдают собаки приземистого сложения (спаниели, таксы). Обострение цистита часто связывают с переохлаждением, которое вызывает снижение сопротивляемости организма, особенно местного иммунного ответа, в результате чего инфекция активно размножается и попадает в мочевой пузырь, вызывая воспалительную реакцию.

Причиной хронического цистита могут быть камни, опухоли, предонкологическое состояние и туберкулез мочевого пузыря, но он является вторичным. Первичных хронических циститов практически не бывает, чаще всего за ним скрывается другое урологическое заболевание.

У молодняка важное значение в развитии воспаления слизистой мочевого пузыря играют аномалии строения мочеиспускательного канала, его сужения, клапаны и т.д.

Симптомы

В первую очередь цистит проявляется учащением мочеиспускания. При остром цистите мочеиспускание учащенное, но скудное, характерна болезненность в области мочевого пузыря, в последних порциях мочи имеется примесь крови или гноя, иногда от мочи исходит аммиачный запах. При этом возможен резкий подъем температуры тела. Чем сильнее воспаление, тем чаще позывы на мочеиспускание и интенсивнее боли. При тяжелых формах мочеиспускание может происходить через каждые 20-30 минут, сопровождается резкой болью. Если развивается шеечная форма цистита, при которой в воспалительный процесс вовлекается сфинктер мочевого пузыря, отмечаются эпизоды недержания мочи. У щенков наблюдается напряжение мышцы брюшной стенки.

При длительном течении и отсутствии лечения инфекция из мочевого пузыря попадает в почки, что может привести к развитию пиелонефрита. Это заболевание проявляется высокой температурой и болью в пояснице с одной стороны. Нередко пиелонефрит бывает двусторонним, что представляет опасность для жизни животного.

При остром цистите в анализе мочи обнаруживается высокое содержание лейкоцитов и эритроцитов. При инфекционном в моче всегда выявляется возбудитель заболевания. Также в моче обнаруживается слущившийся эпителий мочевого пузыря.

Важным методом исследования является посев мочи и исследование флоры на чувствительность к антибиотикам и химиотерапевтическим препаратам. Наличие цистита при стерильной моче — основание для проведения диагностики туберкулеза мочевыделительной системы.

При постановке диагноза исключают мочекаменную болезнь, пиелонефрит и некоторые другие заболевания.

Лечение

Полный покой, диета (овсяная и просяная каша, молоко, мясной бульон), антибиотики (цефа-куре, 20 мг/кг), сульфаниламиды (сульф-120, уросульфан, норсульфазол), спазмолитик, цистон, травяные отвары. При хронических уроциститах проводят промывание мочевого пузыря и уретры теплыми растворами 0,05% калия перманганата, 0,1% этакридина, 0,5% протаргола, 3% борной кислоты и др. При геморрагических применяют кровоостанавливающие средства (кальция хлорид, желатин, викасол и др.). При хроническом гнойном цистите мочевой пузырь можно промывать растворами фурацилина в концентрации 1:5000 и другими нитрофурановыми препаратами, калия перманганатом в разведении 1:100 000. Медикаментозное лечение лучше всего проводить комплексно с учетом реакции мочи: при кислой назначают гексаметилентетрамин, при щелочной — салол. Для ускорения выделения продуктов воспаления, внутрь применяют хлористый аммоний, калия ацетат, фито-средства.

Гомеопатическое лечение: в зависимости от частоты и силы сокращения мочевого пузыря применяются различные гомеопатические средства, в частности кантариус композиум, который можно использовать в виде инъекций или в виде капель. При приеме внутрь препарат дается каждые 10-15 минут до прекращения позывов на мочеиспускание, но не дольше двух часов.

Альтернативным методом может быть одновременное введение подкожно препаратов атропинум композиум и мукоза композиум. При очень сильных позывах, которые не снимаются перечисленными средствами, применяется нукс вомиак-гоммакорд.

Фитотерапия: рекомендуется применение препаратов фитоэлита «Здоровые почки» и «Кот Эрвин». Также сбор: береза повислая (листья), толокнянка (листья), кукурузные рыльца, солодка голая (корень) — смешать в равных частях и приготовить отвар.

Профилактика: для профилактики показан клюквенный сок, он снижает рН мочи, предупреждает образование мочевых камней и обладает антибактериальной активностью.

Если вы заметили, что ваш любимец часто присаживается для «мелких» нужд, не откладывая, ведите его к ветеринарному врачу, так как при своевременном и правильном лечении цистита прогноз благоприятный.
Е. Москалева

Причины болезни

Цистит — воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. По своему проявлению цистит бывает токсический, аллергический и инфекционный. По течению — острый и хронический. Встречается у всех видов животных. Может быть результатом переохлаждения, под действием сквозняков, высокой влажности и длительного нахождения собаки в холодной воде и на сильном ветре.

Патогенез Цистита У Собак

Под термином цистит подразумевают острое воспаление слизистой мочевого пузыря. Преимущественно проходит на фоне уретрита — воспалительного процесса уретры.

Эта патология часто диагностируется среди домашних питомцев. Последствия несвоевременного лечения тяжелы и представляют угрозу для жизни собаки.

При цистите болезнетворные микробы способствуют образованию гнилостных бактерий в урине

Патогенез цистита

Происходит повышение уровня лейкоцитов. С разрастанием популяции болезнетворных микробов очаг воспаления захватывает большие области слизистой и провоцирует сбои в работе мочевого пузыря.

Плохая гигиена полости рта может стать причиной развития болезни

Пути проникновения бактерий

В 70% случаев провоцирует развитие заболевания патогенная микрофлора. Это осложняет терапию цистита. Считается, что самым распространенным возбудителем заболевания является стафилококк.

Инфекционные агенты попадают в орган восходящим и нисходящим способом

Есть 2 пути проникновения инфекции:

  1. Восходящий. Заражение происходит через мочеиспускательный канал. В уретре постоянно находятся микроорганизмы, но они безвредны, поскольку вымываются уриной. Если животное не мочится продолжительный период времени либо его иммунитет ослаблен, болезнетворные агенты активизируются и подымаются к мочевому пузырю. Этот способ наблюдается наиболее часто.
  2. Нисходящий. Инфицирование осуществляется через почки либо лимфатическую систему тазовых органов. Также микробы проникают в мочевой пузырь посредством кровотока из отдаленных участков воспаления — фурункулов, поврежденных кариесом зубов и абсцессов.
Рекомендуем прочесть:  Разведение И Уход За Лысыми Кошками

Вне зависимости от того, каким путем микробы достигли пузыря, долгое воздержание животного от мочеиспускания ускоряет развитие патологии.

По сравнению с самцами самки более восприимчивы к циститу

Причины возникновения болезни

Заболевание может быть вызвано несколькими факторами. Один из наиболее вероятных — снижение защитных функций организма.

Таблица 1. Возможные причины развития болезни

Причина Характеристика
Пониженный иммунитет При нормальной работе иммунная система уничтожает болезнетворные бактерии, находящиеся на слизистой уретры. Однако при уменьшении предохранительного барьера даже небольшая популяция микроорганизмов провоцирует развитие цистита. Этому способствуют переохлаждения.
Активация патогенной микрофлоры Инфекционные заболевания, вызванные присутствием в организме стафилококков, кишечной палочки, стрептококков и хламидий часто сопровождаются циститом.
Неправильное питание После продолжительного скармливания промышленных кормов в урине появляются химические соединения, приводящие к изменениям в структуре слизистой мочевого пузыря. Это делает ее восприимчивой к возбудителям.
Физические травмы Некорректные манипуляции ветеринаров способствуют возникновению воспаления мочевого пузыря ятрогенной природы. К врачебным оплошностям относят нестерильную катетеризацию уретры либо хирургические действия без соблюдения санитарных норм.
Сбои в работе почек При дисфункции почек выделяются вещества, раздражающие слизистую и приводящие к воспалительным процессам.

Также развитию заболевания способствуют паразитарные инвазии, аллергические реакции, доброкачественные и злокачественные новообразования и длительный прием токсичных медикаментов.

Длительный прием лекарств способствует развитию цистита

Предрасположенность к циститу

Циститу подвержены собаки любого возрастной категории и породы.

К заболеванию более всего склонны низкорослые питомцы, как например таксы и спаниели. В силу небольшого роста они очень восприимчивы к воздействию низких температур.

Таксы более других пород чувствительны к циститу

Если рассматривать резистентность к болезни по половому признаку, самки болеют чаще. Это обусловлено несколькими факторами:

  • широкий мочеиспускательный канал;
  • близкое нахождение уретры к анальному отверстию.

Также состояние беременности и роды выступают в роли провоцирующего фактора.

Самцы болеют реже. В большинстве случаев причиной болезни служит воспаление простаты.

Симптоматика заболевания

Цистит прогрессирует быстро. На начальных стадиях может протекать бессимптомно либо присутствующие проявления не специфичны. Питомцу в этот период свойственна эмоциональная нестабильность. Животное становится вялым либо агрессивным. Одним из явных признаков наличия заболевания считается учащенное мочеиспускание.

Неконтролируемое мочеиспускание — один из признаков цистита

Таблица 2. Общая симптоматика

Критерий оценки Характеристика
Мочеиспускание Частое, порой неконтролируемое. Причиняет питомцу дискомфорт. При опорожнении мочевого пузыря самец садится на землю, приподняв одну лапу. Дома животные игнорируют лоток и мочатся в неотведенных для этого местах.
Качество мочи Урина плохо пахнет, цвет мутнеет. Встречаются вкрапления слизи, гноя и крови.
Поведение В лежачем положении питомцу тяжело перекатываться с бока на бок. При пальпации брюшины возникают болезненные ощущения. После туалета у собаки при ходьбе затруднены движения задних конечностей.

При цистите кобель мочится сидя, приподняв одну лапу

В некоторых случая отмечается усиленное чувство жажды, увеличенная температура тела и отсутствие интереса к еде.

При обострении заболевания симптоматика усугубляется. Собака становится капризной, часто присаживается во время выгула. Все свободное время питомец лежит и теряет охоту к играм. На половых органах появляются пятна крови.

Диагностика болезни

Чтобы поставить корректный диагноз, ветеринар проводит несколько видов обследований. УЗИ и бактериологический анализ мочи считаются ведущими способами в выявлении патологии.

УЗИ — один из наиболее информативных диагностических методов

Таблица 3. Методы диагностики

Диагностический метод Характеристика
Анализ мочи Изучение урины позволяет выявить чрезмерное количество белка, что свидетельствует о присутствии воспалительного процесса. Бактериологический анализ определяет наличие патогенных микроорганизмов. При воспалении в моче содержится большое количество эритроцитов, лейкоцитов, солей и эпителия. Присутствие песка — один из главных признаков цистита.
УЗИ Ввиду того, что клиническая картина цистита схожа с мочекаменной патологией, необходимо проведение ультразвукового исследования.
Рентгеноскопия По сравнению с УЗИ менее информативный метод. Применяется в редких ситуациях. Дает возможность увидеть наличие камней в мочевом пузыре. Однако необходимость использования контрастных материалов для большей четкости изображения делает этот способ трудоемким и небезопасным.
Анализ крови Это исследование назначают при наличии дополнительной симптоматики, не свойственной циститу.
Внешний осмотр мочевого пузыря Переполненность органа при отсутствии позывов к мочевыделению служит одним из признаков недуга.

При определении цистита следует дифференцировать патологию от пиелонефрита, сахарного диабета и МКБ.

Визуальное изображение уплотнения стенок органа

Лечение заболевания

После получения инструкций от ветеринара можно приступать к лечению цистита дома. Ввиду того, что это заболевание редко наблюдается в качестве одиночной патологии, приходится проводить терапию сопутствующих болезней.

Таблица 4. Медикаментозные препараты

Группы препаратов Оказываемое действие Наименование препаратов
Анальгетики Обезболивающий эффект
  • «Цистон»;
  • «Анальгин».
  • Антигеморрогические Останавливают кровотечение
  • «Викасол»;
  • «Дицинон».
  • Гомеопатические Используются в качестве поддерживающей терапии
  • «Контарис Композиум»;
  • «Аконит»;
  • «Нукс».
  • Антигистаминные Против аллергических проявлений
  • «Супрастин»;
  • «Димедрол»;
  • «Тавегил».
  • Антибиотики Убивают патогенную микрофлору
  • «Цифтриаксон»;
  • «Цефалотоксим»;
  • «Байтрил».
  • Гепатопротекторы Уменьшают пагубное воздействие антибиотиков на кишечную микрофлору
  • «Дивопрайд»;
  • «Гепатовет».
  • Иммунокорректоры Поддерживают защитные функции организма
  • «Гамавит»;
  • «Иммунофан».
  • С целью купирования неприятной симптоматики применяют препараты комплексного действия:

    «Уролекс» — одно из действенных средств первой помощи при цистите

    В качестве мягкого поддерживающего фито-средства популярен » Кот Эрвин».

    При сильных осложнениях доктор промывает мочевой пузырь с помощью антисептических растворов. Для этой цели подходят следующие препараты:

    В процессе манипуляции из органа вымываются сгустки крови и песка.

    У собаки всегда должен быть доступ к жидкости. Воду желательно кипятить и добавлять щепотку пищевой соды. Если в схеме питания акцент сделан на промышленных кормах, необходимо заменить на ренальные.

    При интоксикации организма собаке ставят капельницу

    Особенности применения антибиотиков

    Если болезнь возникла вследствие жизнедеятельности патогенных бактерий, перед назначением агрессивного лечения следует сделать тест на чувствительность к антибиотикам. Неграмотно назначенный препарат приводит к следующим последствиям:

    • переход патологии в хроническую стадию;
    • повышенная резистентность болезнетворных микробов к антибиотикам;
    • сильная нагрузка на печень.

    По результатам анализа врач подбирает средство, воздействующее на конкретные микробы, способствующие развитию болезни

    Препарат «Стоп-цистит»

    Часто используется в ветеринарии. Благодаря присутствию множества полезных компонентов обладает комплексным воздействием. Дают 2 раза в день в дозировке, указанной в инструкции.

    В составе препарата находится антибиотик нитроксолин, угнетающий возбудителей цистита.

    Помимо этого «Стоп-цистит» содержит много растительных ингредиентов.

    «Стоп-цистит» — популярное средство для устранения неприятной симптоматики.

    Лечение травами

    При цистите не приветствуется активное использование мочегонных средств. Поэтому при отсутствии закупорки уретры возможно применение легких сульфаниламидов растительного происхождения.

    Чтобы сделать лечебный сбор, следует взять по одному ингредиенту из каждой группы:

    1. Болеутоляющие. Мелисса, мята перечная.
    2. Противовоспалительные. Корень алтея, имбирь.
    3. Мочегонные. Душица, толокнянка, зверобой.

    При хроническом цистите эффективна следующая смесь: 1 часть зверобоя, корня девясила, календулы и листьев эвкалипта и 2 части кипрея, таволги, цветков бузины и листьев брусники. Необходимо смешать компоненты, заварить 1 ст.л. в стакане кипятка, настоять и давать животному по 1 ч.л. 3 раза в день.

    Терапия травяными отварами возможна лишь в качестве дополнительного лечения

    Прогноз болезни

    При условии своевременного и правильно подобранного лечения возможно полное излечение от патологии. Терапия занимает от 3 до 6 недель. В запущенной форме болезнь может длиться несколько месяцев.

    Закупорка уретры может быть вызвана камнями в мочевом пузыре

    Причины развития

    Как правило, возбудителями воспаления мочевого пузыря становятся патогенные бактерии (кишечная палочка, стрептококки, стафилококки). Они могут попасть в орган через уретру (восходящий путь) или с током крови и лимфы с других органов (нисходящий). В небольшом количестве бактерии присутствуют в мочевом пузыре и у здоровых собак вымываются во время мочеиспускания.

    Активизироваться воспалительный процесс в мочевом пузыре может по следующим причинам:

    • переохлаждение;
    • мочекаменная болезнь;
    • опухоли;
    • половые инфекции;
    • нарушение функции кишечника (запор или понос);
    • глистные инвазии;
    • травмы брюшины и паха;
    • интоксикация лекарствами и химическими веществами;
    • общие заболевания (диабет, болезнь Кушинга).

    Часто цистит встречается у низкорослых пород собак (из-за их низкого роста они чаще переохлаждаются). Также часто болеют суки, поскольку у них уретра шире и короче, что облегчает путь болезнетворным бактериям к мочевому пузырю.

    Посмотрите инструкцию по применению Гамавита для собак, а также узнайте о том, как правильно рассчитать дозировку.

    Как и чем лечить чесотку у собак? Самые действенные варианыт терапии собраны в этой статье.

    Формы и симптоматика

    Цистит может протекать в двух формах:

    Их проявления имеют некоторые различия. На начальной стадии развития болезни развивается общая симптоматика, характерная для воспалительного процесса – повышается температура, ухудшается аппетит, усиливается жажда, появляется вялость и апатия. Нос становится сухой и горячий.

    Острое воспаление

    Симптомы острого цистита:

    • позывы к опорожнению мочевого пузыря учащаются, а количество мочи уменьшается;
    • собака не контролирует мочеиспускание, оставляет лужи в неположенном месте;
    • изменение позы и скулеж при мочеиспускании из-за сильной боли;
    • скованность движений после туалета;
    • моча мутная, с неприятным запахом, может быть с частичками гноя или крови;
    • при сильных болях возможна рвота.

    Проявления хронического цистита

    Протекание цистита со сглаженной клинической картиной, а также отсутствие своевременного лечения приводят к переходу его в хроническую форму. Некоторые проявления болезни хозяева часто принимают за хулиганство. Собака периодически может бесконтрольно мочиться на пол, не просится на улицу. Суки на прогулки часто присаживаются. Кобели приседают с поднятой лапой. На спальном месте питомца можно обнаружить гнойные и кровянистые пятнышки.

    В острые периоды хронического цистита учащается мочеиспускание. В моче появляются включения в виде хлопьев, слизи, крови. Собака становится вялой и апатичной.

    Методы лечения

    Начинать терапию необходимо как можно раньше. От этого зависит эффективность процесса выздоровления. Как правило, лекарства врач назначает, не дожидаясь окончательных результатов анализов, чтобы не терять время.

    Общие правила терапии

    Больной собаке нужно обеспечить надлежащие условия содержания:

    • Предоставить полный покой.
    • Утеплить лежанку, нельзя позволять лежать животному на холодной плитке или бетоне.
    • Исключить сквозняки, избавиться от сырости.
    • В помещении не должно быть очень тепло. Это провоцирует рост патогенных бактерий.

    Лекарственные средства

    Для устранения воспаления мочевого пузыря и восстановления организма собаки ветеринар назначает несколько групп препаратов.

    Чтобы снять боль животному дают анальгетики и спазмолитики:

    В клинике врач делает промывание мочевого пузыря (катетеризацию) антисептиками: марганцовкой, Фурациллином.

    В 97% случаев при цистите собакам назначают антибиотики для подавления патогенных бактерий. Курс лечения может длиться 1-2 недели, в зависимости от тяжести болезни.

    На заметку! Чтобы нейтрализовать побочные действия антибиотиков, после курса терапии рекомендуется принять сорбенты и препараты для восстановления печени. Для повышения иммунитета назначают Анандин, Фоспринил, а также витаминно-минеральные комплексы.

    Препарат «Стоп цистит» для собак

    В ветеринарной практике он популярен благодаря своей эффективности и безопасности. Это комбинированное средство, которое обладает антибактериальным, анальгезирующим действием. В его состав входит нитроксолин, дротаверин, растительные компоненты. Особенно эффективен «Стоп цистит» на начальной стадии болезни. Применение этого препарата в качестве полностью скорректированной терапии не рекомендуется. Лучше использовать его в комплексе с другими методами.

    Народные средства

    Для лечения собаки от цистита в качестве дополнения к основной терапии используют отвары трав:

    • брусника;
    • толокнянка;
    • кукурузные рыльца;
    • хвощ полевой.

    Для приготовления отвара столовую ложку сырья залить 200 мл кипятка. Настоять 15-20 минут. Давать животному по 2-3 ложки (с учетом веса).

    Использовать травы при цистите нужно осторожно. Запрещается при этой болезни принимать растения, обладающие сильным мочегонным эффектом (только в случае сильных отеков). Максимальный курс лечения травяными отварами – неделя.

    Коррекция питания

    В процессе выздоровления необходимо пересмотреть рацион собаки. Нужно придерживаться специальной диеты. На время лечения нужно отказаться от мяса. Рекомендуется увеличить в рационе кисломолочные продукты, которые способствуют восстановлению микрофлоры кишечника после приема антибиотиков.

    Воду нужно давать без ограничения. Обильный питьевой режим позволит снизить концентрацию токсических веществ в моче. Чем чаще собака будет ходить мочиться, тем меньше бактерий останется в мочевом пузыре.

    Узнайте о содержании породы собак померанский шпиц медвежьего типа, а также о воспитании питомца.

    О правилах и особенностях применения шампуня для собак Доктор с березовым дегтем написано на этой странице.

    Перейдите по адресу http://melkiesobaki.com/soderzhanie/kormlenie/chem-kormit-chikhuakhua.html и прочтите о том, чем кормить щенка чихуахуа в домашних условиях и как составить рацион взрослой собаки.

    Если вовремя не лечить болезнь, то она может привести к более серьезному осложнению – пиелонефриту. Это воспаление почек, которое может быть односторонним или двухсторонним. При двухстороннем воспалении существует большая угроза жизни питомца. При пиелонефрите может сильно подскочить давление, которое способствует быстрому изнашиванию сердца.

    Цистит увеличивает риск развития энуреза. В запущенных случаях может развиться хроническая почечная недостаточность. Прогноз при таком диагнозе может быть неблагоприятный.

    Меры профилактики

    Чтобы избежать воспалительного процесса в мочевом пузыре у собак, владельцы должны придерживаться следующих рекомендаций:

    • Давать собаке достаточно воды. Она должна быть чистая и свежая.
    • Выгуливать не менее 3 раз в день, чтобы не было застоя мочи.
    • Содержать в сухом, теплом помещении, без сквозняков. Животное не должно лежать на холодном полу.
    • В холод время прогулок сократить.
    • В сырую погоду для прогулки использовать водоотталкивающие комбинезоны.
    • Проводить делать выгонку глистов у собаки и своевременно делать прививки.
    • Своевременно лечить гинекологические заболевания у сук.
    • Поддерживать иммунитет полноценным питанием и применением витаминно-минеральных комплексов.

    Каждый владелец собаки несет ответственность за ее здоровье. Больное животное – показатель невнимательного отношения человека. Цистит – распространенное явление у собак. Чем раньше будет диагностировать воспалительный процесс и начато адекватное лечение, тем выше шанс полного выздоровления и ниже вероятность перехода болезни в хроническую форму.

    Как проявляется цистит у собак и почему важно своевременное начало терапии? Рекомендации специалиста в следующем ролике:

    >Цистит у собак: симптомы и лечение

    Как проявляется

    В период заболевания резко меняются повадки и характер домашнего питомца. Так, болевой синдром, может стать причиной вялости, недомогания активного пса. Признаки, которые должны насторожить владельца:

    • дискомфорт при мочеиспускании: собака может поскуливать и поджимать лапки к животу;
    • лужи прямо в квартире;
    • пес стал присаживаться по-другому;
    • напряженные мышцы живота;
    • маленькие, но частые порции мочи.

    Выделяют острую и хроническую форму воспаления мочеполовой системы. В первом варианте болезнь начинается по причине переохлаждения или воздействия какого-либо фактора. Диагностировать такое заболевание не представляет сложности: симптомы ярко выражены. При комплексном своевременном лечении антибиотиками выздоровление наступит уже через неделю.

    При хронической форме протекания болезни проблемы с мочеиспусканием будут повторяться периодически. В этом случае нужно искать факторы, провоцирующие рецидивы. Такое воспаление может скрывать другие патологии, например, злокачественную опухоль, мочекаменную болезнь, туберкулез мочевого пузыря, поэтому важно выяснить причину недуга и своевременно пролечить его.

    По внешним проявлениям цистит у собак бывает:

    • катаральным;
    • геморрагическим;
    • дистрофическим;
    • гнойным.

    Катаральное воспаление мочевого пузыря

    Увеличенное содержание белка в моче говорит о катаральном цистите. Это часто встречающаяся разновидность, главное отличие которой – ограниченность воспаления. Заболевание локализуется в пределах стенок мочевого пузыря. Для него характерно резкое начало и острое течение. Катаральный цистит у собак провоцируют бактерии, микроорганизмы, чужеродные клетки.

    Дистрофический цистит

    Если в анализе мочи животного обнаружены клетки отслоившегося эпителия, возможно, у собаки дистрофический цистит. Причина его кроется в постоянном повреждении стенок мочевого пузыря. Такие процессы создают благоприятную среду для прогрессирования заболевания, которое при несвоевременном лечении может перерасти в хроническую форму.

    Геморрагический

    Разновидность заболевания, при которой в моче появляется кровь (гемоглобин), называется геморрагической. В организме происходит более глубокое поражение слизистой оболочки стенок мочевого пузыря, травмирование сосудистой сетки, в результате чего обнаруживаются кровяные выделения. Это опасное заболевание требует своевременной медицинской помощи.

    Гнойное воспаление

    Наличие гнойных выделений, неприятного запаха из половых органов свидетельствуют о гнойном хроническом цистите. При таком воспалении поражаются стенки мочевого пузыря, и начинает некротировать ткань, в результате чего и появляются специфические выделения. Воспаление развивается стремительно, покрывая налетами оболочку мочевого пузыря.

    Не стоит оставлять без внимания признаки воспаления мочевого пузыря у питомца. Воспаление у самки может говорить о кистах в половых органах, а у самца – о проблемах с простатой. Цистит у собак, протекающий совместно с уретритом, называется уроциститом. Визуальные симптомы:

    • отсутствие аппетита, но обильное питье воды;
    • частое мочеиспускание;
    • напряженный живот при пальпации;
    • другая поза присаживания;
    • небольшой объем вырабатываемой мочи с неприятным запахом;
    • повышение температуры;
    • угнетенное состояние;
    • моча с содержанием гноя, слизи, кровяных сгустков.

    Чем опасно заболевание

    Запущенный цистит у собак может перерасти в двусторонний пиелонефрит – заболевание почек, угрожающее жизни питомца. В результате этого воспаления у питомца повышается температура, увеличивается артериальное давление, что оказывает неблагоприятное действие на сердце. Другие возможные осложнения – энурез (недержание мочи) или недостаточность почек.

    Мочекаменная болезнь может спровоцировать новые обострения цистита, поэтому при первых симптомах важно начинать прием препаратов широкого спектра действия. Позже, когда ветеринар поставит точный диагноз, лекарство заменяют подходящим. Инфекция быстро распространяется по организму, поражая почки, половые органы, поэтому приступать к лечению нужно оперативно.

    Осмотр ветеринара и профессиональная диагностика

    Лечить цистит у собак можно своими силами, главное – поставить правильно диагноз в ветеринарной клинике. Так, симптомы воспаления могут скрывать совсем другие патологии половой или мочевыделительной системы, которые требуют другого медицинского подхода. При первичном обследовании ветеринар сначала визуально осматривает пса, осуществляет пальпацию мочевого пузыря, затем – проводит анализ осадка мочи. Присутствие крови или гноя подтверждает наличие воспаления, а неорганические элементы скажут о застоях или мочекаменной болезни.

    Следующий этап – бактериологический анализ крови, показывающий присутствие или отсутствие патогенных организмов. При положительном результате можно судить о форме воспаления: хронической или острой (высокое содержание эритроцитов и лейкоцитов), а также определить инфекцию, спровоцировавшую заболевание. Параллельно исследуется видовой состав бактерий для выбора оптимального курса лечения.

    Следующий этап первичного приема – опорожнение мочевого пузыря животного через катетер. Делается это с целью облегчения состояния собаки и обеспечения доступа к осмотру внутренних органов. Для назначения эффективного лечения необходимо определение уровня pH мочи и выявления резистентности к антибиотикам. Если поставлен диагноз – хронический цистит, то важно найти причину. Для выявления проводится ряд дополнительных анализов:

    • УЗИ позволяет оценить уровень воспаления, увидеть камни, новообразования;
    • рентгенодиагностика тазовой полости показывает наличие неорганических соединений, опухолей, дивертикулов, полипов.
    • обследование матки у сук и предстательной железы у кобелей.

    Лечение цистита у собак

    Воспаление мочеполовой системы излечимо, даже если оно перешло в хроническую форму. Цистит у собак может возвращаться, если есть к этому предрасположенность. В таком случае профилактике стоит уделять особое внимание. Начинать лечение антибиотиками нужно как можно раньше: препарат подавляет активность возбудителей болезни. Лекарство назначают после определения чувствительности организма к медикаменту. Для эффективности сначала выписывают антибиотики широкого спектра действия или нитрофураны, например, Фурадонин. Позже лекарство заменяют более подходящим.

    При неправильном лечении появится резистентность патогенных бактерий к антибиотику, что окажет дополнительную нагрузку на почки и печень. Если цистит у собаки является вторичным заболеванием, важно устранить первопричину. Лечение мочевого пузыря окажется неэффективным, если у животного, например, кариес или глисты. В домашних условиях лечение направлено на снятие болевых ощущений, улучшение оттока мочи, уменьшение воспалительных процессов.

    Бактериальная инфекция

    Ветеринары часто сталкиваются с инфекционным (бактериальным) циститом, возбудителями которого являются стрептококковые, стафилококковые инфекции, кишечные палочки. Антибиотики: Монурал, Амоксициллин; спазмолитики: Но-шпа, Папаверин; мочегонные средства: Лазикс, травяные отвары. В составе комплексной терапии допускаются гомеопатические препараты, например, Канефрон, Цистон

    Аллергический цистит

    Данный вид воспаления диагностируется очень редко. Для лечения аллергического цистита используют антигистаминную терапию. Важно полностью перевести домашнего питомца на специальную систему питания: исключить из рациона возможные аллергены, некачественные смеси заменить кормами высшего сорта.

    Вторичные заболевания

    Если воспаление мочеполовой системы сопровождается другими патологиями, необходимо сначала устранить основную причину заболевания, после чего лечить цистит у собаки, иначе недуг будет возвращаться снова и снова, перейдя в хроническую форму. Допускается одновременное лечение основной и сопутствующих болезней, главное – обеспечить питомцу покой, сбалансированную диету и минимум стрессов.

    Промывание мочевого пузыря с помощью катетера

    Процедуру очищения проводит только специалист. Это хороший способ снижения риска интоксикации от продуктов жизнедеятельности микроорганизмов. Для этого ветеринар вводит катетер через уретру в мочевой пузырь. После выведения мочи промывают стенки от гноя, избытка слизи, неорганических продуктов. Делают это антисептическими препаратами, такими как борная кислота, Фурацилин, марганцовка. Завершают процедуру выводом субстанции наружу через катетер. На начальной стадии процедуру рекомендуется проводить 4 раза в сутки.

    Режим питья

    В период лечения соблюдается особый питьевой режим. Домашний питомец должен быть обеспечен вдоволь чистой кипяченой водой. Количество потребляемой жидкости поможет уменьшить концентрацию мочи, ускорить процесс вымывания из организма токсинов, бактерий, вредных веществ, снизит болевые ощущения при мочеиспускании. Помимо воды собаке можно давать травяные настои, отвары, чаи.

    Правильный рацион питания

    Во время болезни в меню домашнего питомца должны отсутствовать корма, содержащие злаки. Предпочтение лучше отдать специальным смесям для заболеваний мочеполовой системы. К этой категории относят:

    • Royal Canin Urinary s/o. Сухой корм, препятствующий формированию оксалатов, трипельфосфатов, растворяющий струвитные камни.
    • Purina Urinary. Диетический состав способствует образованию кислой среды мочи, предупреждает возникновение гипокалиемии.
    • Farmina Vet Life для собак. Поддерживает оптимальный уровень pH мочи и создает неблагоприятные условия для размножения патогенных организмов.
    • Hills Prescription Diet Canine u/d. Влажный корм для взрослых псов. Не рекомендуется для щенков, беременных и кормящих собак.

    Если домашнее животное не признает готовые смеси, нужно составить ее рацион из некрепких супов, каш (исключить зерновые), отварных овощей, кисломолочных продуктов. Важно давать питомцу пищу, богатую витамином С. Мясо и рыбу в это время лучше убрать, по крайней мере, до снятия острых симптомов воспаления. Если отток мочи в норме, то разрешается мясной бульон.

    Чем лечить цистит у собак

    Для борьбы с циститом применяется комплексное и симптоматическое лечение. Выздоровление занимает длительное время и наступает в среднем через 3 месяца. Прием лекарств начинают, не дождавшись результатов анализа, чтобы устранить болезненные проявления. К комплексному лечению приступают, когда подтвердится диагноз, при этом медикаментозную терапию можно дополнить гомеопатией.

    Антисептики

    Антисептические средства применяют согласно уровню pH мочи. Так, при кислой реакции будет эффективен уротропин (гексаметилентетрамин). При щелочной реакции применяют 10-15 г салола. Важно при этом, чтобы домашний питомец не был склонен к аллергии. Эти препараты эффективны при болезнях мочевыводящих путей, почек, мочевого пузыря.

    Спазмолитические и обезболивающие средства

    Для снятия болевых ощущений и устранения спазмов у животного применяют следующие лекарственные препараты:

    • Но-шпа, Дротаверин. 1 таблетка или 1 мл инъекции на 10 кг животного. Препарат лучше применять в таблетках.
    • Цистенал. Несколько капель на кусок сахара.
    • Анальгин. 1 таблетка на 20-25 кг. Повторный прием возможен через 12 часов. Противопоказано мелким породам собак, щенкам, животным с патологией почек.

    Антибактериальная терапия

    Прием антибиотиков вызывает дисбактериоз в кишечнике, поэтому для сохранения микрофлоры дополнительно нужно принимать сорбенты и пробиотики: Линекс, Зоонорм, Лактофибид, Бифидум. Внутримышечные антибактериальные препараты действуют быстрее таблеток, при этом концентрация активного вещества в крови сохраняется дольше. Среди антибактериальных препаратов выделяют:

    • Цефтриаксон принимают дважды в сутки через одинаковые промежутки времени. Длительность курса 5-10 дней, суточная доза – 20-40 мг/кг.
    • Монурал. Дозировка определяется в соответствии с весом животного.
    • Амоксициллин выпускается в виде суспензии, порошка, раствора, таблеток. Дозировка инъекции – 1 мл/10 кг животного; таблеток – 12,5 мг/1 кг.
    • Байтрил 5 % вводят внутримышечно в течение 3-10 дней. Дозировка – 0,2 мл на 1 кг веса животного. Препарат нельзя применять одновременно с левомицетином и тетрациклином.
    • Цефотаксим колют 2 раза в сутки в течение недели в дозировке – 15-20 мг/кг.
    • Курс Фурадонина 10 дней. Суточная доза – 5-10 мг/кг, разделенная на 3 раза.

    Антигистаминные средства

    При аллергической форме заболевания у собак из рациона исключают провоцирующие корма, средства ухода. Для снятия симптомов назначают:

    • Супрастин. Дозировка зависит от веса животного: 1,5-2 таблетки большой собаке, 1 таблетка средней, 0,5 таблетки щенку или маленькому псу.
    • Аллервет 1 %. Принимается по 1мл/5кг 2-4 раза в сутки внутримышечно до исчезновения аллергического проявления.

    Геморрагический цистит у собак требует правильного и тщательного лечения. Терапия начинается с устранения возбудителей болезни. При вирусном поражении применяются иммуностимуляторы и противовирусные лекарства, при бактериальном – антибиотики. Следующий этап – промывание мочевого пузыря водой, затем – физиологическим раствором. Параллельно назначаются средства, укрепляющие стенки сосудов, и препараты, обладающие гемостатическим действием:

    • хлористый кальций вводят внутривенно 5-15 мл в зависимости от веса животного (если препарат попадет под кожу – необходимо обколоть участок хлорида натрия);
    • инъекции Дицинона в бедро (1мл/10 кг);
    • викасол вводят внутримышечно 1-2 мг/кг в течение 3-5 дня.

    Растворы для катетеризации

    Жидкости для промывания мочевого пузыря должны быть близкими к температуре тела. Процедуру лучше проводить чаще и маленькими порциями растворов, чем однократно большим объемом. Дозировка зависит от размера пса и варьируется от 5 до 25 мл. Растворы для катетеризации:

    • протаргол 0,5 %;
    • танин;
    • фурацилин;
    • физраствор 0,9 %;
    • борный раствор 3 %.

    Применение препаратов на основе травяных компонентов идет только в комплексе с основной терапией, дополняя ее. Для лечения цистита у собак применяют следующие препараты:

    • Инъекции Кантарена. Вводятся от 1 до 3-х раз в день в холку или бедро в течение 7-10 дней.
    • Таблетки Кантарен. Принимают 1-2 раза в день при легкой форме заболевания и 2-3 раза при тяжелой. Длительность курса лечения определяет ветеринар.
    • Кантарис композитум. Вводится инъекционно каждые 24 часа до нормализации состояния. Доза: 1-4 мл.
    • Нукс вомика. Применяют при сильных позывах к мочеиспусканию, которые не снимаются обычными препаратами.
    • Атропинум композитум. Снимает болезненные позывы к мочеиспусканию.

    Фитопрепараты

    Дополнить медикаментозное лечение питомца можно травяными отварами. Сборы готовят из разных групп трав для комплексного воздействия. Среди основных видов выделяют:

    • мочегонные: толокнянка, душица, петрушка, спорыш, полевой хвощ, зверобой;
    • болеутоляющие: мелисса, мята перечная, кукурузные рыльца;
    • снимающие воспаления: кора дуба, имбирь, корень солодки, зверобой.

    Для приготовления отвара берут по 1 части травы и заливают 250 мл кипятка. Смесь настаивают в герметично закрытой емкости полчаса, затем процеживают и доливают воды до 0,5 л общего объема. Среди аптечных фитопрепаратов используют:

    • Уролекс. Необходимо принимать за 1 час до еды. Дозировка – 3 капли на 1 кг веса 3 раза в сутки на протяжении месяца.
    • Стоп-цистит. Выпускают для лечения урологических инфекций. Суспензия снимает воспаление, устраняет спазмы, обладает противомикробным, мочегонным, салуретическим действием (выводит из организма мочевые камни и токсичные вещества). Перед употреблением препарат необходимо взбалтывать и добавлять в корм или наносить на корень языка при помощи шприца.
    • Цистон. Применяют по 1-2 таблетки в сутки в зависимости от веса животного. При наличии камней курс приема составляет полгода, в других случаях – 14 дней.

    Гораздо легче предупредить заболевание, чем лечить его. Берегите домашнего питомца, укрепляйте его иммунитет, не допускайте переохлаждения, проводите профилактические мероприятия. Для этого требуется:

    • проходить плановые медицинские обследования;
    • проводить своевременную вакцинацию;
    • лечить гинекологические патологии;
    • соблюдать гигиену животного;
    • ввести в рацион клюквенный сок: снижает уровень pH, обладает антибактериальным свойством, препятствует образованию мочекаменной болезни;
    • выгуливать домашних питомцев в комбинезоне в холодное время года;
    • обеспечить пса теплой подстилкой для сна;
    • исключить сквозняки;
    • обеспечить сбалансированный и полноценный рацион.

    Полезные материалы:

    Общее описание заболеванияКожный рог на лбу или лице (код по МКБ 10 — L57.0) —…

    Основные причиныПрежде чем рассматривать факторы, провоцирующие появление выделений, имеющих кисловатый запах, необходимо сразу же отметить,…

    Нормальная температура у разных видов животных Ветеринарные услуги Дневной стационар для животных Ветеринарные справки Вакцинация…

    Как заметить папилломуЕсли вирус попал в организм собаки с крепким здоровьем и хорошими условиями жизни,…

    Лечить цистит у собак можно своими силами, главное – поставить правильно диагноз в ветеринарной клинике. Так, симптомы воспаления могут скрывать совсем другие патологии половой или мочевыделительной системы, которые требуют другого медицинского подхода. При первичном обследовании ветеринар сначала визуально осматривает пса, осуществляет пальпацию мочевого пузыря, затем – проводит анализ осадка мочи. Присутствие крови или гноя подтверждает наличие воспаления, а неорганические элементы скажут о застоях или мочекаменной болезни.

    Цистит у собак, симптомы и лечение

    26.07.2020 07:38

    Циститом (или уроциститом) называется воспаление слизистой оболочки собачьего мочевого пузыря. Вызывается болезнь микробами и вирусами. Цистит у собак может проходить в острой хронической форме, быть поверхностным и глубоким, а также гнойным или флегмонозным. Провоцирующим его фактором может стать любое ослабление защитных сил собачьего организма – болезнь, травма, переохлаждение и так далее.

    Симптомы цистита у собак

    Уроцистит у собак начинается внезапно и проявляется частыми мочеиспусканиями, а при развитии – недержанием мочи, в которой появляются следы слизи и частички крови. Часто движения собаки становятся скованными, она вылизывает шерсть в районе паха и мучается жаждой.

    Цистит – болезнь несмертельная, жить собака с таким заболеванием будет, но если его не лечить вовремя и запустить, то инфекция может легко распространиться значительно дальше.

    Лечение и профилактика цистита у собак

    Традиционное лечение цистита у собак – это обеспечение покоя животного, соблюдение диеты и применение бактерицидных препаратов (антибиотиков, фурадонина, фуразолина или других, назначенных ветеринаром).

    Профилактикой цистита является недопущение переохлаждения собаки, отравлений и своевременное проведение лечения вагинитов, метритов и проктитов. Очень важным условием профилактики цистита у собак является здоровый образ жизни животного и укрепление защитных сил собачьего организма.

    Традиционное лечение цистита у собак – это обеспечение покоя животного, соблюдение диеты и применение бактерицидных препаратов (антибиотиков, фурадонина, фуразолина или других, назначенных ветеринаром).

    ПАТОГЕНЕЗ И ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ЦИСТИТОВ

    Инфекционные циститы могут возникать восходящим, нисходящим, гематогенным, лимфогенным и контактным путями.

    Возбудители инфекций могут проникать в мочевой пузырь восходящим путем при воспалительных заболеваниях мочеиспускательного канала, предстательной железы, семенных пузырьков, яичка и его придатков. Нисходящий путь инфицирования чаще всего бывает при туберкулезном поражении почки. Гематогенный путь поражения слизистой оболочки мочевого пузыря бывает при инфекционных болезнях или наличии гнойного очага в организме: тонзиллите, пульпите, фурункулезе. Лимфогенный путь заражения бывает при заболеваниях половых органов: эндометрите, сальпингоофорите, параметрите. Инфицирование мочевого пузыря может наступить при его катетеризации или во время цистоскопии. Прямое инфицирование мочевого пузыря может возникать при наличии свищей, соединяющих влагалище с мочевым пузырем или влагалище с прямой кишкой.

    Слизистая оболочка мочевого пузыря обладает значительной устойчивостью к инфекции, поэтому одного его инфицирования недостаточно для развития цистита. В развитии цистита помимо инфекции важную роль играют дополнительные предрасполагающие факторы. К ним относят снижение резистентности организма, обусловленное переохлаждением, переутомлением, авитаминозами, истощением, перенесенными заболеваниями, вторичным иммунодефицитом, гормональными нарушениями, оперативными вмешательствами.

    Значение имеют нарушение оттока и застой мочи у больных с аденомой предстательной железы, стриктурой уретры, с камнем мочевого пузыря, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря. Предрасполагающим моментом служит нарушение кровообращения в стенке мочевого пузыря или малом тазу. Изменение слизистой оболочки мочевого пузыря при циститах регистрируется при цистоскопическом исследовании, которое особенно показано при хронических циститах. На ранних стадиях острого цистита цистоскопию проводить не следует, чтобы не нанести больному дополнительный вред.

    В литературе достаточно полно описана цистоскопическая картина, которая развивается при циститах различных этиологий. При циститах, где этиологическими факторами служат кокковая флора, кишечная палочка, хламидии, трихомонады, изменения слизистой оболочки будут достаточно однотипными, лишенными какой-либо специфичности. Иное дело при специфическом поражении мочевого пузыря туберкулезными микобактериями, бледной трепонемой и актиномицетами. В указанных случаях при цистоскопическом и морфологическом исследованиях будут обнаруживаться типичные изменения.

    Вследствие указанных выше причин целесообразно рассмотреть отдельно неспецифические и специфические изменения в стенке мочевого пузыря при циститах. При цистоскопическом исследовании острых циститов неспецифического происхождения обычно обнаруживают набухшую полнокровную слизистую оболочку, инъекцию сосудов, их расширение, различных размеров и формы кровоизлияния в слизистую оболочку. Поврежденные участки могут быть покрыты слизью, гнойными или фибринозно-гнойными налетами.

    При патологоанатомическом исследовании обнаруживают катаральное воспаление, т. е. к экссудату, который выходит на поверхность, примешивается слизь. Экссудат стекает с воспаленной поверхности. Под микроскопом в нем заметны в том или ином количестве лейкоциты, отпавшие клетки покровного эпителия, иногда фибрин. В ткани слизистой оболочки мочевого пузыря заметны обычные признаки экссудативного воспаления: гиперемия, отек, инфильтрация. В зависимости от характера экссудата катаральное воспаление может принимать формы серозного катара, слизистого катара, гнойного катара.

    Серозный катар характеризуется выделением прозрачного жидкого экссудата с небольшой примесью лейкоцитов и отпадающего эпителия. Эта форма часто представляет собой начальную стадию других форм катарального воспаления. При слизистом катаре к экссудату примешивается слизь, из-за чего он принимает вид густой, тягучей массы. Помимо этого характерна более значительная десквамация эпителиальных клеток. При резко выраженной десквамации воспаление называют десквамативным.

    Гнойный катар имеет в основе выделение гнойного экссудата с примесью слизи. Такой экссудат имеет вид вязкой, мутной массы желтовато-серого или зеленовато-серого цвета. Слизистая оболочка мочевого пузыря при гнойном катаре часто подвергается на ограниченном протяжении поверхностному разрушению, что ведет к образованию мелких язвочек, называемых эрозиями. Течение катаральных воспалений часто бывает острым.

    При выздоровлении постепенно прекращаются экссудация и выделение слизи. Особой формой гнойных циститов является интерстициальный, флегмонозный цистит, при которых отмечается сплошное диффузное гнойное пропитывание подслизистого слоя огромным количеством лейкоцитов. При переходе процесса на окружающую клетчатку развивается гнойный перицистит (воспаление серозной оболочки мочевого пузыря) или гнойный парацистит (воспаление всех тканей, окружающих мочевой пузырь).

    В сущности, парацистит может рассматриваться как одна из форм перитонита. Острый гнойный парацистит может возникнуть как следствие перицистита. При этом в отечных тканях вокруг мочевого пузыря возникают один или несколько гнойников, обусловливающих острое диффузное воспаление всей клетчатки. При перициститах и парациститах кишечного происхождения гнойный процесс принимает нередко гнилостный характер и осложняется образованием пузырно-кишечных свищей.

    При интерстициальном цистите возникает язва мочевого пузыря в результате поражения субэпителиальной ткани, а затем слизистой оболочки и других слоев. Изъязвление слизистой оболочки обычно линейной формы. В результате интерстициального цистита мочевой пузырь сморщивается, его емкость уменьшается. Иногда катар принимает длительное хроническое течение. При хроническом цистите в патологический процесс вовлекается обычно вся слизистая оболочка мочевого пузыря. Она инфильтрирована, отечна, утолщена, эластичность ее снижена. В большей степени, особенно у женщин, страдает область мочепузырного треугольника. Слизистая оболочка в зонах поражения умеренно гиперемирована, разрыхлена с участками легко кровоточащей грануляционной ткани.

    В ряде случаев в стенке мочевого пузыря возникают микроабсцессы, после их вскрытия возникают язвы. Язвы слизистой оболочки при хроническом цистите имеют различные размеры, глубину и конфигурацию, могут быть единичными и множественными. Длительно существующие язвы подвергаются инкрустации солями мочевой кислоты с возникновением инкрустирующего цистита. При преобладании пролиферативных процессов отмечается развитие грануляционной ткани с образованием бородавчатых, полипозных и гранулярных разрастаний, что приводит к возникновению полипозного или гранулярного циститов.

    Патологоанатомической особенностью хронических катаров является ослабление гиперемии, изменение клеточного состава экссудата с примесью лимфоцитов, иногда плазматических клеток. Ткани инфильтрируются малыми лимфоцитами, может наблюдаться пигментация ткани в бурый цвет. Она является результатом отложения в ткани гемосидерина из разрушенных эритроцитов, выходящих путем диапедеза из расширенных полнокровных сосудов.

    Наряду с пигментацией часто отмечается атрофия слизистой оболочки, которая становится тонкой и гладкой. Развивается атрофический катар. В ряде случает может наблюдаться и гипертрофический катар, при котором слизистая оболочка разрастается, происходит пролиферация и инфильтрация подслизистой оболочки. Обычно слизистая оболочка утолщается неравномерно. При этом западение чередуется с выбуханием, т. е. возможно сочетание атрофических и гипертрофических проявлений со стороны слизистой оболочки.

    Влияние термических и химических моментов имеет значение лишь в качестве предрасполагающего фактора, ослабляющего стойкость слизистой оболочки, но основной причиной воспаления являются микроорганизмы.

    Геморрагическое воспаление в слизистой оболочке мочевого пузыря развивается в тех случаях, когда имеет место обильное выхождение эритроцитов из кровеносных сосудов, которое встречается при любом экссудативном воспалении, но не в столь выраженном виде. Вышедшие эритроциты придают экссудату цвет крови, а пораженная ткань сама принимает кровянистый оттенок. Геморрагический характер может наблюдаться и при серозном, и при гнойном воспалении. Основой его является бульшая, чем при обычных воспалениях, проницаемость сосудистых стенок. Последняя может быть обусловлена либо предшествующим состоянием сосудистых стенок, либо особенностью причины, вызвавшей воспаление.

    Геморрагическое воспаление может развиваться при некоторых стрептококковых инфекциях. Оно может наблюдаться также у лиц, страдающих малокровием и другими болезнями крови с дегенеративными изменениями сосудистых стенок, при авитаминозе, особенно при недостатке аскорбиновой кислоты и рутина, при врожденной гемофилии.

    Особого внимания, на наш взгляд, заслуживает описание картины специфического туберкулезного поражения мочевого пузыря, поскольку в настоящее время туберкулез стал очень распространенным заболеванием. Более того, встречающиеся штаммы микробов весьма устойчивы к традиционным методам терапевтического воздействия, и это объясняет настороженность врачей к туберкулезу, который в настоящее время вышел из разряда социальных болезней.

    Туберкулез мочевого пузыря всегда является вторичным процессом, возникающим вследствие туберкулеза почки. Реже инфекция распространяется из первичных очагов туберкулеза половых органов. При туберкулезе почки процесс в мочевом пузыре начинается с очаговой гиперемии в области устья мочеточника, высыпания туберкулезных бугорков с последующим их изъязвлением и образованием глубоких язв и рубцов. При туберкулезном воспалении вначале происходит повреждение тканей — альтерация, которая выражается в виде некрозов тканевых элементов. За этим следует развитие экссудативной реакции с выходом из сосудов жидкости, лейкоцитов и лимфоцитов. Вскоре начинается размножение клеток местного происхождения, в результате чего происходит очаговое разрастание грануляционной ткани.

    Невооруженным глазом такое разрастание воспринимается в виде серого узелка величиной от едва заметной точки до просяного семени. Такие узелки называются бугорками, или туберкулами. При микроскопическом исследовании бугорков отмечают наличие и альтерации, и экссудатии, и пролиферации в зависимости от реактивного состояния организма. Наиболее часто бугорок построен из грануляционной ткани, представленной эпителиоидными клетками, — сверхзрелыми макрофагами. По форме эти клетки напоминают покровный плоский эпителий — пластинчатые клетки с бледноокрашивающимся пузырьковидным ядром. Среди эпителиоидных клеток обычно видны нежные аргирофильные волокна или зернистая масса свернувшегося белкового экссудата. Кроме того, в бугорке встречаются клетки лимфоидного ряда, макрофаги и полиморфноядерные лейкоциты.

    Характерной чертой туберкулезного бугорка является присутствие среди клеточных элементов гигантских клеток с многочисленными ядрами. Ядра располагаются обычно кольцом по периферии тела клетки.

    В начале развития бугорка гигантские клетки лежат ближе к центру, а при творожистом некрозе центра возникают в периферических частях бугорка. При развитых эпителиоидных бугорках составляющая их грануляционная ткань обычно не содержит кровеносных сосудов. Следует отметить, что эпителиоидные бугорки соответствуют пролиферативной фазе развития и представляют собой преимущественно продуктивную форму туберкулеза.

    Встречаются лимфоидные бугорки, которые отличаются от описанных выше тем, что в них не обнаруживаются эпителиоидные клетки, а имеются клетки лимфоидного ряда с примесью макрофагов и лейкоцитов, которые располагаются среди белковой массы экссудата. Эти бугорки относятся к экссудативной фазе развития бугорка и обозначаются как экссудативная форма туберкулеза.

    Третий тип бугорков может быть представлен очаговыми некрозами ткани органа. Это некротические бугорки, которые являются следствием преобладания альтеративных изменений. Некротические бугорки наблюдаются у лиц с проявлением резкого упадка питания, кахексии, у стариков. Серый полупрозрачный вид эпителиоидные и лимфоидные бугорки сохраняют сравнительно недолго. Вскоре центральная часть бугорка теряет свою полупрозрачность, делается непрозрачной, сухой и желтоватой. По внешнему виду напоминает вареный творог. Этот процесс называется творожистым, или казеозным, перерождением. Клетки подобного бугорка подвергаются кариопикнозу, кариорексису и затем в области распавшихся клеток остается мелкозернистый, пылевидный детрит, содержащий остатки распавшихся ядер. В эпителиоидных бугорках творожистое перерождение наступает медленнее, чем в лимфоидных бугорках, распространяясь от центра к периферии.

    Длительно сохраняется гранулярный характер периферии при наличии казеозно измененного центра. В лимфоидных бугорках некроз развивается очень быстро и в короткие сроки захватывает весь бугорок.

    Эпителиоидные бугорки могут подвергаться не только казеозному, но и фиброзному превращению. В последнем случае в бугорке накапливаются фибробласты, продуцирующие коллагеновые волокна, постепенно замещающие клеточные элементы.

    На месте бугорка или по его периферии развивается фиброзная соединительная ткань. Если фиброзные превращения имеют место в туберкулезном бугорке, в котором уже произошло творожистое перерождение, то в этом случае мертвая творожистая масса окружается оболочкой из соединительной ткани и происходит инкапсуляция. В последующем в творожистую массу могут откладываться соли мочевой кислоты.

    При специальной окраске на туберкулезные микробы последние обнаруживаются между эпителиоидными клетками, в их цитоплазме, а также внутри гигантских клеток. В эпителиоидных бугорках туберкулезные микобактерии встречаются в небольшом количестве, иногда их трудно обнаружить. В лимфоидных бугорках они находятся в гораздо большем количестве, особенно при творожистом перерождении бугорков. Очень много микроорганизмов имеется в некротических бугорках. При распространении туберкулезного процесса нередко одновременно с образованием бугорков имеется диффузное разрастание грануляционной ткани, которая при исследовании невооруженным глазом представляется в виде серо-розовой полупрозрачной мягкой массы. Микроскопическое ее строение может ничем особым не отличаться от банальной грануляционной ткани, особенно в начале процесса. Только по наличию в ней туберкулезных палочек можно определить ее природу.

    Особенностью туберкулезных экссудатов является преобладание в них лимфоцитов над полиморфноядерными лейкоцитами. Если бугорок не подвергается фиброзному превращению, то в связи с творожистым превращением и распадом его туберкулезные палочки проникают в соседнюю ткань, где возникают новые бугорки. В дальнейшем они сливаются между собой, что дает образование более крупных туберкулезных фокусов. При этом обширные поля изъязвления занимают иногда всю внутреннюю поверхность мочевого пузыря. В некоторых случаях туберкулезный фокус неуклонно увеличивается и все время обнаруживает склонность к творожистому перерождению и распаду. Доходя до поверхности, туберкулезный очаг вскрывается, и творожистая масса отделяется, что дает образование туберкулезной язвы.

    В ряде случаев отмечается отек слизистой оболочки, образование папилломатозных выростов эпителия и отложение в изъязвленных участках солей мочевой кислоты. В исходе заболевания может развиться склероз стенки мочевого пузыря и околопузырной клетчатки. Образуются сращения с близлежащими органами, появляются свищи и холодные абсцессы. Стенки мочевого пузыря утолщаются, замещаются рубцовой тканью, происходит сморщивание мочевого пузыря, нарушается замыкательный механизм устья мочеточников с возникновением пузырно-мочеточникового рефлюкса.

    При сифилитическом поражении мочевого пузыря, что встречается редко, в первичном периоде изменения в нем не регистрируются. Во вторичном периоде сифилиса поражение мочевого пузыря характеризуется папулезной сыпью и папилломатозными разрастаниями, мелкими изъязвлениями слизистой оболочки. В третичном периоде в мочевом пузыре могут обнаруживаться типичные гуммы и гуммозные инфильтраты. Гуммы могут иметь малые размеры и для невооруженного глаза представляются в виде серых точек или узелков, сходных с серыми миллиарными бугорками.

    В случае солитарной гуммы узлы имеют размеры от горошины до куриного яйца. В свежем состоянии солитарная гумма представляет собой мягкий узел серо-розового цвета. Миллиарная гумма имеет вид серой точки или она настолько мала, что может быть обнаружена только под микроскопом. В дальнейшем в гумме начинаются некробиотические изменения, приводящие ее ткань к некрозу. При этом в некоторых случаях некротизирующая ткань подвергается разложению, превращаясь в студенистую полупрозрачную, напоминающую клей массу. Более часто омертвение ткани гуммы идет по пути сухого некроза и выражается в картине творожистого перерождения, по внешнему виду сходного с тем, что имеет место при развитии туберкулезного фокуса. Обычно одновременно с некротизацией ткани гуммы по периферии ее идет развитие рубцово-соединительной ткани. В этом периоде гумма представляет собой один или несколько рядом лежащих очагов из сухой желтоватой творожистой массы, окруженных тонким полупрозрачным сероватым слоем, переходящим по периферии в мощное развитие рубцовой соединительной ткани. Творожистое перерождение и некротическое разжижение гуммы, расположенной на поверхности слизистой оболочки, сопровождаются отделением мертвой массы и образованием гуммозной язвы.

    При микроскопическом исследовании гуммы оказываются состоящими из грануляционной ткани, содержащей сосуды и построенной из эпителиоидных, лимфоидных и плазматических клеток. Часто встречаются гигантские клетки с центрально расположенными ядрами или ядрами, расположенными по периферии цитоплазмы. В гуммах с творожистыми перерождениями такая грануляционная ткань находится на периферии, в ней рано бывает заметно фиброзное превращение с развитием рубцовой соединительной ткани, окружающей гумму, и тяжами, распространяющимися в стороны, в соседнюю ткань. В артериях и венах, встречающихся в краевых частях гуммы, и в соседних тканях наблюдается утолщение стенок и сужение просвета, иногда до его полного закрытия за счет разрастания тканей внутренней оболочки сосуда. Гумма, подвергшаяся творожистому перерождению, под микроскопом имеет вид аморфной, мелкозернистой, мертвой массы, но в ней, в отличие от туберкулезной бесструктурной творожистой массы, всегда удается видеть очертания структуры бывшей здесь ткани, особенно сосудов, хорошо выступают эластические волокна.

    В некоторых случаях, особенно при образовании по периферии гуммы типичных бугорков, чрезвычайно трудно отличить ее от туберкулезного очага. В этих случаях нужно иметь в виду характерные для гуммы преобладание лимфоидных и плазматических клеток, весьма раннее появление фибробластов и развитие по периферии волокнистой соединительной ткани, наступление творожистого перерождения в период уже рубцового превращения периферии гуммы и сохранение в творожистой массе гуммы очертания бывшей ткани, особенно ее сосудов. С течением времени творожистая масса постепенно рассасывается и замещается рубцовой тканью. В результате этого исхода гуммы образуются грубые, плотные лучистые рубцы, сильно стягивающие ткань, приводящие на поверхности органа к глубоким втяжениям, вызывающим сужение просвета.

    При рубцевании гуммозных язв образуются сходные рубцы с такими же последствиями. Кроме ограниченных гуммозных узлов в третичном периоде сифилиса может наблюдаться гнездная или более диффузная гуммозная инфильтрация из круглых или плазматических клеток, иногда с гигантскими клетками. В дальнейшем клетки инфильтратов подвергаются некробиотическим изменениям и постепенному рассасыванию. На их месте развивается рубцовая ткань.

    При сифилитическом поражении кровеносных сосудов, особенно артерий, развиваются ограниченные, или диффузные, разрастания грануляционной ткани, или гуммозные инфильтраты, захватывающие среднюю и наружную оболочки сосуда и сопровождающиеся некрозом стенки. К такому поражению часто присоединяется тромбоз просвета сосуда. В других случаях наблюдается картина облитерирующего эндартериита, выражающаяся в разрастании ткани внутренней оболочки с сужением просвета, иногда до полного его закрытия. При всех изменениях сосуда происходит нарушение кровоснабжения тканей, к которым приносит кровь пораженная артерия. При этом наступают ее атрофические изменения, вплоть до некроза.

    Актиномикозное поражение мочевого пузыря является чаще всего вторичным и развивается в результате перехода процесса с пораженной околопузырной клетчатки. В этих случаях в гистологических препаратах среди скопления гнойного экссудата, разрастания специфической грануляционной и фиброзной ткани бывают видны друзы актиномицет. Микробы образуют ветвящиеся нити в тканях в виде клубка.

    По периферии клубка нити имеют колбовидные утолщения на концах по типу лучей звезды. Для невооруженного глаза эти колонии, или друзы, представляются в виде мелких беловатых или желтоватых полупрозрачных зернышек или песчинок.

    Болезнь выражается в развитии плотных узлов, иногда напоминающих опухоль. Узлы состоят из грануляционной ткани, построенной из эпителиоидных и круглых клеток, среди которых часто встречаются группы ксантомных клеток, содержащих много мелких капелек липида. Встречаются и многоядерные гигантские ксантомные клетки. Нередко можно встретить многочисленные фуксинофильные русселевые тельца. Среди такой грануляционной ткани находятся мелкие гнойнички. В каждом гнойничке среди гноя можно видеть друзу лучистого грибка.

    В промежутках между гнойничками и по периферии всего узла грануляционная ткань подвергается постепенному фиброзному превращению, рубцеванию. В связи с этим при актиномикозе, имеющем некоторую давность, в районе поражения встречается сильное уплотнение от мощного разрастания соединительной ткани. На разрезе этой ткани невооруженным глазом видны гнойнички с зернышками друз среди гноя. Из-за большого количества гнойничков, которые имеют более или менее одинаковую величину, поверхность разреза через актиномикотический узел может напоминать соты. Иногда наблюдается самопроизвольное отмирание лучистого гриба. В таком случае друза окружается сплошь грануляционной тканью и непосредственно около друзы появляются гигантские клетки, которые ее рассасывают, как инородное тело.

    Трихомоноз мочевого пузыря является осложнением трихомонадного уретрита. Развивается восходящим урогенным путем. Чаще встречается у женщин. Возникающий цистит в большинстве случаев обусловлен не только трихомонозом, но и сопутствующей бактериальной флорой.

    Гангрена мочевого пузыря, или гангренозный цистит, имеет тяжелейшее течение, сопровождается высокой летальностью. Встречается этот вид патологии сравнительно редко и бывает результатом нарушения кровообращения мочевого пузыря, поражения центральной нервной системы при сахарном диабете или непреднамеренного введения в полость мочевого пузыря повреждающих слизистую оболочку веществ. Наиболее полно данная патология описана в монографии А.В. Айвазяна и А.М. Войно-Ясенецкого (1985 г.). Авторы обнаружили, что летальность при гангренозном цистите среди мужчин вдвое больше, чем среди женщин. По-видимому, такое соотношение может быть объяснено следующими анатомическими особенностями организма: у женщин в области дна мочевого пузыря слабая связь слизистой оболочки с мышечным слоем, в то время как у мужчин слизистая оболочка мочевого пузыря более плотно соединена с мышечным слоем, особенно в области треугольника Льето. Это оказывает влияние на отторжение некротизированных тканей. У мужчин через мочеиспускательный канал могут отходить небольшие участки омертвевших тканей. У женщин через короткую и широкую уретру отходит почти вся омертвевшая слизистая оболочка с подслизистым слоем мочевого пузыря.

    Если больной с гангренозным циститом выживает, то после отторжения омертвевших слоев появляется гиперваскуляризированная слизистая оболочка мочевого пузыря красного цвета. Мышечная оболочка не восстанавливает свою эластичность. Она атрофична, склерозирована. Вследствие этого мочевой пузырь сморщен, емкость его сильно уменьшена. Все это имеет следствием изменения верхних мочевых путей.

    Тригонитом называют изолированное воспаление слизистой оболочки мочепузырного треугольника. Острый тригонит, как правило, является следствием распространения инфекции при воспалении заднего отдела мочеиспускательного канала, а также при простатите. Хронический тригонит наблюдается главным образом у женщин и носит характер застойного процесса. В основе его лежит расстройство кровообращения в области мочепузырного треугольника и шейки мочевого пузыря при неправильном положении матки либо при опущении передней стенки влагалища. В ряде случаев имеет значение хронический воспалительный процесс в параметрии.

    Лучевой цистит возникает как осложнение лучевой терапии заболевания женских половых органов, прямой кишки, развивающееся в зависимости от дозы облучения и чувствительности облучаемых тканей в разные сроки проведения курса лучевой терапии: во время проведения, непосредственно после него, через несколько недель, месяцев, лет. В остром периоде развивается трофическая язва мочевого пузыря. Такая язва имеет плоские или подрытые края, с течением времени они становятся плотными и склерозированными. Дно язвы покрыто некротическим налетом. Язва плохо заживает и может привести к образованию свища. В поздних стадиях лучевого цистита характерны рубцово-язвенные изменения стенки мочевого пузыря.

    ТЕЧЕНИЕ И КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ЦИСТИТА

    По течению различают острый и хронический циститы.

    Острый цистит возникает обычно внезапно, через некоторое время после переохлаждения или воздействия другого провоцирующего фактора. Основными его симптомами являются частые болезненные мочеиспускания, боли внизу живота, пиурия. Интенсивность болей при мочеиспускании нарастает. Боль может принимать почти постоянный характер, но чаще связана с актом мочеиспускания и возникает в начале, в конце или на протяжении всего акта мочеиспускания. В связи с учащенными императивными позывами к мочеиспусканию больные не в состоянии удерживать мочу.

    Выраженность клинических признаков при остром цистите различна. В некоторых более легких случаях больные ощущают лишь тяжесть внизу живота. Умеренно выраженная поллакиурия сопровождается небольшими болями в конце акта мочеиспускания. Иногда эти явления наблюдаются в течение 2-3 дней и проходят без специального лечения. Однако чаще острый цистит даже при своевременно начатом лечении протекает 6-8 дней, иногда 10-15 дней. Более длительное течение свидетельствует о наличии сопутствующего заболевания, поддерживающего воспалительный процесс, и требует дополнительного обследования.

    Для тяжелых форм острого цистита (флегмонозный, гангренозный, геморрагический) характерны выраженная интоксикация, высокая температура тела, олигурия. Моча при этом мутная с гнилостным запахом, содержит хлопья фибрина, иногда пласты некротизированной слизистой оболочки, примесь крови. Продолжительность заболевания в этих случаях значительно увеличивается, возможно развитие тяжелых осложнений. При тотальном, диффузном воспалении слизистой оболочки мочевого пузыря боли усиливаются по мере накопления мочи, растяжения воспаленной слизистой оболочки. Усиление болей в конце акта мочеиспускания связано с сокращением воспаленной слизистой оболочки мочевого пузыря и с соприкосновением воспаленных поверхностей.

    При локализации воспалительных процессов в области шейки мочевого пузыря боли самого интенсивного характера возникают в конце акта мочеиспускания, что связано с тенезмами и судорожным сокращением сфинктера мочевого пузыря. Больные вынуждены часто опорожнять мочевой пузырь, и тогда боль носит постоянный характер. Помимо пиурии (лейкоцитурии) при остром цистите возможна макроскопическая и микроскопическая гематурия. Гематурия, как правило, терминальная, что связывают с травматизацией воспаленной слизистой оболочки шейки мочевого пузыря и треугольника Льето в конце акта мочеиспускания. Эритроцитурия наблюдается так же часто, как и лейкоцитурия.

    Основным признаком острого тригонита служит резко выраженная дизурия, иногда терминальная гематурия. В моче выявляется значительное количество лейкоцитов.

    Основные клинические симптомы трихомоноза мочевого пузыря складываются из учащенного и болезненного мочеиспускания, пиурии, гематурии. Цистоскопическая картина при трихомонадном поражении пузыря не характерна.

    Клиническая картина гангрены мочевого пузыря слагается из жалоб больных на затрудненное болезненное мочеиспускание, боли в области крестца, слабость, высокую температуру. При исследовании больных отмечается крайне тяжелое их состояние, бледность кожных покровов, субиктеричность склер глаз. В отдельных случаях острый гангренозный цистит может развиваться внезапно и симулировать острый живот, тем более что при прободении стенки мочевого пузыря его содержимое может поступать в брюшную полость, вызывая явления перитонита.

    При гангренозном цистите наиболее характерным симптомом является гематурия. Отхождение омертвевших тканей сопровождается сильными болями и затрудненным мочеиспусканием, вплоть до полной задержки мочи, чаще у мужчин. В крови определяется азот, уровень мочевины достигает высоких цифр. Вследствие расплавления слизистых и подслизистых оболочек моча становится зловонной со щелочной реакцией.

    Процесс характеризуется упорным прогрессированием гнойного некротического поражения мочевого пузыря. Достичь благополучного исхода удается нечасто. В отдельных случаях гангренозный цистит может протекать без расстройства мочеиспускания. В этом случае основными проявлениями болезни могут быть высокая температура тела, боли в области лобка и промежности, моча имеет запах серы, содержит примесь крови и небольшие участки слизистой оболочки. Если происходит закупорка внутреннего отверстия мочеиспускательного канала отслоившимися некротизированными тканями, то мочеиспускание затруднено или совершенно невозможно. Если этиологическим фактором гангренозного цистита служит грамотрицательная микрофлора, то может возникнуть бактериальный шок.

    Послеродовый цистит возникает в связи с особенностями течения родового акта или перехода инфекции с половых органов на мочевой пузырь. Возникает при попадании в мочевой пузырь кишечной палочки, реже стафилококка и стрептококка. Для развития заболевания необходимо наличие предрасполагающих факторов, из которых основными являются задержка мочи в мочевом пузыре и изменения слизистой оболочки стенки пузыря при длительном течении родового акта и травме. Симптомами послеродового цистита являются задержка мочеиспускания, болезненность в конце акта мочеиспускания, мутность последней порции мочи. В моче имеется умеренное количество лейкоцитов. При цистоскопии отмечаются гиперемия слизистой оболочки, экстравазаты, экхимозы, отек, инъекции сосудов. Температура обычно нормальная. Общее состояние больных изменяется мало. Цистит часто наблюдается как сопутствующее заболевание при послеродовых поражениях органов малого таза, часто протекает как цистопиелит.

    Клиническая картина хронического цистита разнообразна и зависит от этиологического фактора, общего состояния больного и эффективности проводимого лечения. Основные клинические симптомы те же, что и при остром цистите, но выражены слабее. Хронический цистит протекает либо в виде непрерывного процесса с постоянными, более или менее выраженными жалобами и изменениями в моче (лейкоцитурия, бактериурия), либо имеется рецидивирующее течение с обострениями, протекающими аналогично острому циститу, и ремиссиями, во время которых все признаки цистита отсутствуют.

    Хронический цистит сопровождается щелочной реакцией мочи с различным содержанием в ней слизи. Кислая реакция мочи наблюдается при циститах, вызванных кишечной и туберкулезной палочкой. Протеинурия у больных циститом связана с содержанием в моче форменных элементов (лейкоцитов и эритроцитов). Чем больше выражена лейкоцитурия и эритроцитурия, тем больше выражена протеинурия.

    При хроническом тригоните клинические признаки мало выражены. Обычно несколько учащенно мочеиспускание, отмечаются неприятные ощущения во время акта мочеиспускания. Изменения в моче отсутствуют. При цистоскопии слизистая оболочка мочепузырного треугольника разрыхлена, отечна, слегка гиперемирована.

    Клинические проявления и изменения в моче при лучевом цистите такие же, как при банальном хроническом цистите.

    При туберкулезной и протейной инфекции течение цистита всегда хроническое. При туберкулезном цистите дизурия обычно нарастает постепенно. Вначале отмечается умеренно частое мочеиспускание (поллакиурия) без болевых ощущений, иногда возникают позывы к мочеиспусканию по ночам. По мере развития заболевания мочеиспускание значительно учащается, становится резко болезненным, моча выделяется небольшими порциями, в последних ее каплях нередко видна примесь крови.

    Сифилис мочевого пузыря встречается редко. Клиническая картина не имеет никаких ясно выраженных специфических особенностей. Заболевание протекает как банальный хронический цистит, с учащенными и болезненными позывами к мочеиспусканию при той или иной степени пиурии. Чаще, чем при других формах цистита, появляется гематурия.

    К осложнениям цистита относят переход воспалительного процесса со стенки пузыря на окружающую пузырь клетчатку, с возникновением парацистита. При хроническом цистите микроорганизмы могут проникать восходящим путем по лимфатическим сосудам мочеточника в лоханку и ткань почки, вызывая в них воспалительный процесс. Хронический цистит, чаще всего туберкулезного происхождения, приводит к склерозу стенки пузыря, вследствие чего емкость его резко уменьшается, и дизурические расстройства приобретают исключительно тяжелый характер.

    Читайте также:

    Трихомоноз мочевого пузыря является осложнением трихомонадного уретрита. Развивается восходящим урогенным путем. Чаще встречается у женщин. Возникающий цистит в большинстве случаев обусловлен не только трихомонозом, но и сопутствующей бактериальной флорой.

    Оцените статью
    Кошки и собаки на понятном языке для человека на Doktor-Vet.ру