Первые Признаки Часотки У Собак

Признаки, сигнализирующие о беременности собаки

Заведя себе собачку-девочку, владельцы, как правило, хотят получить от нее потомство. И как тут быть, если опыта никакого, а навредить своему питомцу так не хочется. Но отчаиваться не стоит. Думается, прочитав про первые признаки беременности у собак и вняв ее рекомендациям, вы поймете, что не так все уже и страшно.

Беременность любимой собаки, особенно первая, – важный период, как в ее жизни, так и в жизни ее владельца. Не следует тут быть уверенным, что ваша собачка справиться с этим сама – ведь в нее это заложено природой. Никогда не упускайте из виду, выросла ваша подопечная совсем не в спартанских условиях, как ее дикие сородичи, и ей совсем не присуща природная выживаемость.

Особенности и признаки

Естественно, первый вопрос, который задает собаковод после случки, действительно ли его собака в положении и как это узнать? Вообще существует четыре метода, по которым можно выявить беременность у собак после вязки:

• перемена ее самочувствия;
• необычность поведения;
• профессиональная консультация и рентгенологическое исследование.
• конечно, для определения этого важного события самым верным способом является посещение ветлечебницы.

ВАЖНО! Врачи-ветеринары убеждены, что самым благоприятным периодом зачатия у собак считается третья течка. Во время нее, по их мнению, собачий организм основательно созревает к такому ответственному процессу, как вынашивание малышей и роды.

Своевременные методы позволяют владельцу собаки рано узнавать об ее «интересном» положении. Кстати, оно занимает около двух месяцев, хотя при определенных обстоятельствах может немного сократиться или продлиться. Хозяину необходимо твердо знать, что в начале признаки щенности у собак вообще не проявляются. Обычно их наблюдают со средины срока. Но и здесь бывают свои исключения — иногда, где-то на второй или третьей неделе беременности у собаки возникает сонливость, вялость, безразличность.

Определить, беременна ли она, можно и в первый месяц после случки, обратившись в ветеринарную клинику. Там вашей собаки сделают специальные тесты и УЗИ-исследование.

Как распознать?

Как уже говорилось выше, на сроке до 2-х недель признаки беременности не наблюдаются. Но без внимания нельзя оставлять следующие проявления:

• уменьшение аппетита — матка сучки ежедневно растет, соответственно увеличивается и занимает все большее место в ее животе. Следовательно, она не сможет съедать большие порции, а будет стараться это делать в несколько приемов;
• изменение привычных повадок – будучи всегда активной, ваша подопечная вдруг отказывается играть, или спит все время, выявляя безразличие ко всему, не послушно ведет себя будучи на поводке;
• «порозовение» сосков, которые несколько набухают и выступают из живота, наблюдается уже через 2-3 недели после оплодотворения;
• хотя тело беременной собаки не особо видоизменяется, но, все же, на 4-5 неделе ее талия начинает утолщаться, а живот увеличиваться.

Если у вашего питомца обнаружилось хотя бы одно из этих трансформаций, лучше немедленно обратиться в клинику. Тут проведут специсследование: на третьей неделе беременности будущей маме сделают анализ, с помощью которого определяют количество релаксина (гормона), что покажет наличие в утробе собаки ее деток.

ВАЖНО! В начале беременности категорически запрещается держать собаку животом к верху — это может спровоцировать сильные осложнения. По этой же причине рекомендуется не разрешать им спать лежа на спине.

Определяют первые признаки и по УЗИ-обследованию. Его обычно проводят по истечении 24-35 дней после «встречи» с кобелем. Но в этот период аппарат может показать только пузыри с эмбрионами. Поэтому такую диагностику нужно оставить на потом и сделать, например, между 38 и 45 днями (полный список беременности по дням). Тогда вы сможете увидеть даже количество малышей в утробе собаки-матери.

Самостоятельная диагностика

Диагностируя первые признаки беременности собаки, придерживайтесь следующего:

• будьте терпеливыми, ведь в начале развития плодов, свидетельство этого может отсутствовать. Как и прежде собака будет кушать как ни в чем не бывало, а от тошноты по утрам, как известно, животные не страдают;
• будьте внимательными — понаблюдайте за отклонениями в поведении питомца, если таковые вдруг возникнут. По ним опытные хозяева могут определить, беременна их собака или нет, ведь оплодотворенное животное, защищая своих еще не родившихся маленьких щенков, ведет себя значительно тише.

Присмотритесь, нет ли иных причин, свидетельствующих не о ее беременности, а заболевание, которое ухудшает ее здоровье. Если ваша собака после случки с кобелем начинает терять аппетит, то это говорит как раз о наличии у нее какого-либо недомогания. В этом случае медлить нельзя — вызывайте врача или самостоятельно везите собаку в ближайшую ветлечебницу. Это необходимо сделать и при появлении у нее влагалищных выделений, либо наличии частой рвоты, что вообще является признаком серьезной и опасной болезни!

По истечении второго месяца после спаривания обычно уже не возникает вопрос о тестах или УЗИ, дабы определить, беременна ли ваша любимица. Она начинает полнеть, особенно раздается где-то недели за три до предстоящих родов. А на шестой неделе или даже седьмой в ее надувшемся животе уже можно нащупать щенков. Правда, заниматься подобной практикой неопытным хозяевам запрещено, так как во время такого любопытствования можно сильно навредить малышам и их маме.

Лактация при первой беременности у собаки, начинается практически перед самыми родами или же сразу после них. А вот у тех, кто уже не единожды рожал, выделение молока может наблюдаться уже на сороковой день «особого» положения. В норме же это случается ровно за неделю до щенения.

Огромную роль в отслеживании всего процесса беременности играет термометр. С его помощью можно следить за состоянием будущей роженицы и предполагать время начала родоразрешения. Правда, этим занимаются лишь специалисты, ведь температуру у собаки измеряют ректально. Температурный показатель держится в пределах нормы, если помет нормально развивается. Когда температура начинает «скакать», это свидетельствует о начале последней недели беременности. А вот когда она резко снижается до 36-37 градусов по Цельсию, ваша собака родит уже через сутки. Нормальной температура тела животного станет после завершения всего процесса.

Мнимое положение

У собак, как и у людей, тоже происходят сбои. Обычно такое случается, когда в организме животного недостает прогестерона или есть, но очень малое его количество. Такой сбой выражается в том, что сучка ведет себя так, как беременна, в то время как наяву этого нет.

Среди симптомов, по которым определяют мнимую беременность у собак, довольно часто наблюдают набухание молочных желез, выделение молока. Иногда наблюдается изменение ее поведения, например, облюбовав какой-нибудь угол в доме или коробку, она оборудует там гнездышко.

Настоящие и любящие собаководы знают, что в этот период для собаки крайне важны проявления со стороны хозяина заботы и внимания. В случаях, когда самостоятельно справиться с этим состоянием не удается нужно обращаться за помощью к квалифицированным специалистам. Однозначного ответа на вопрос, что делать владельцу, не существует. Обычно это явление проходит само по себе через две-три недели.

Особенности ухода

Как бы там ни было, но беременность для собаки всегда стресс. Поэтому в этот период могут возникнуть проблемы с ее здоровьем, ведь нагрузка на весь организм животного идет очень большая. Поэтому, чтобы малыши у вашей любимицы родились здоровыми и крепкими, а роды протекали легко, необходимо обеспечить качественный уход животному:

• пища для собаки в положении должна быть сбалансированной, старайтесь не перекармливать ее, ведь будущей маме и без того очень тяжело;
• беременность – не болезнь, во время которой нужно обеспечить постельный режим, собаку каждый день, а то и по несколько раз на день нужно выгуливать. Единственное, желательно не допускать чрезмерных нагрузок в виде продолжительного бега и высоких прыжков.

Будьте внимательны к своей питомице на протяжении всего периода беременности. Если вам показалось, что собаку что-то беспокоит или она не хочет есть, отказывается от прогулок на улице, или из петли возникают какие-либо выделения, обязательно зовите ветеринара!

ВАЖНО! О предстоящих родах у собаки вам расскажет ее поведение. Накануне родоразрешения она станет беспокойной, бегает из угла в угол. В зависимости от характера может тянуться ближе к хозяину, или, наоборот, прятаться. Если вы обеспечили ей укромное местечко для родов, она может оставаться там аж до начала родовой деятельности, не поднимаясь даже в туалет.

Не оставляйте вашу собаку одну во время родов! Ведь даже если все будет происходить нормально, а обычно это так и бывает, всегда может случиться какой-нибудь сбой, во время которого питомцу необходимо будет оказать медицинскую помощь. Из сказанного выше понятно, что беременность для собаки — особый, тяжелый период, который подвергает ее организм большой нагрузке и стрессу. И если вы хотите разводить щенков, то, пожалуйста, относитесь к этому со всей ответственностью, ведь собака — друг человека, а уж тем более, если она ваша любимица.

• будьте терпеливыми, ведь в начале развития плодов, свидетельство этого может отсутствовать. Как и прежде собака будет кушать как ни в чем не бывало, а от тошноты по утрам, как известно, животные не страдают;
• будьте внимательными — понаблюдайте за отклонениями в поведении питомца, если таковые вдруг возникнут. По ним опытные хозяева могут определить, беременна их собака или нет, ведь оплодотворенное животное, защищая своих еще не родившихся маленьких щенков, ведет себя значительно тише.

Ушной клещ у собак: симптомы, лечение, профилактика

Ушной клещ доставляет собаке сильный дискомфорт. Веселый и здоровый пес начинает постоянно чесать уши, тереться головой обо все возможные углы, беспокойно бегать и периодически тревожно взлаивать или жалобно скулить. При появлении подобного поведения владелец собаки должен тщательно осмотреть ее ушки.
Причиной появления такого поведения у животного может являться отодекоз или ушная чесотка. Оно возникает в результате инвазии (заражении) собаки клещами Otodectеs cynotis. Эти клещи располагаются в слуховом проходе и с внутренней стороны ушных раковин. Ушной клещ у собаки – это очень вредный паразит, который питается частичками эпидермиса, ушной серы и самое главное крови своего носителя.

Симптомы ушного клеща у собак

Первыми признаками ушной чесотки является появление у собаки зуда, который по мере прогрессирования заболевания усиливается. Собака трясет головой, трется ушами о различные предметы или углы, расчесывает уши когтями, вплоть до образования ссадин и глубоких царапин. Со временем у больного животного в области ушных раковин появляются не проходящие гнойные раны и образуются залысины.

При ушной чесотке из ушей больной собаки начинает выделяться экссудат, сначала серозный, а затем гнойный. Он смешивается с фекалиями ушных клещей и засыхает в углублениях и складках ушной раковины, образуя корки и струпья серо-коричневого цвета и очень неприятного запаха. Появление таких выделений является основным признаком ушной чесотки.
Заражение ушными клещами

Ушная чесотка возникает у собак в результате заражения ушным клещом от больных животных (кошки, посторонние или бродячие собаки). Заболевание нередко диагностируется у молодых животных в возрасте до четырех месяцев. В этом случае чаще всего источником заражения является мать.

Осложнения ушной чесотки

Неправильное или несвоевременное лечение ушных клещей у собак может привести к возникновению таких грозных осложнений, как воспаление среднего уха, прободение барабанной перепонки, лабиринтит, менингит (воспаление мозговых оболочек), арахноидит (воспаление мягкой и паутинной мозговой оболочки). Все эти осложнения могут привести не только к полной потере слуха у больного животного, но даже послужить и причиной его гибели.

Лечение ушного клеща

Прежде чем начинать лечение, следует обязательно убедиться в том, что причина недомогания вашей собаки заключается именно в заражении ушными клещами. Для этого следует показать собаку ветеринарному врачу, который на основании осмотра и результатов анализов поставит правильный диагноз, а также назначит лечение. Чаще всего для лечения ушной чесотки у собак применяются следующие препараты: Отоведин, Аурикан, Тера-Дельта, Мастиет-форте или Отибиовин. Имейте в виду, что данные лекарственные средства не предназначены для проведения лечения собаки без участия ветеринарного врача.

В состав этих лекарственных препаратов входят в различной концентрации различные вещества, губительно действующие на ушных клещей. Все эти вещества являются ядами! Поэтому никогда не проводите лечение собаки без назначения врача, т.к. этим вы можете не только не помочь ей, а наоборот навредить. Помимо этого при проведении лечения очень внимательно следите за состоянием здоровья, поведением собаки. При их малейших изменениях обязательно проинформируйте ветеринара. Первыми признаками для беспокойства являются сыпь, покраснение и усиление зуда.

Лечение ушной чесотки у собак в запущенных случаях приходится проводить намного дольше и она, к сожалению, не всегда эффективно.

Как закапывать капли при ушной чесотке

Прежде чем производить непосредственное закапывание ушных капель следует очистить ушную раковину собаки от засохшего экссудата, т.к. в противном случае эффективность использования лекарственных препаратов будет очень низкой. Для очищения ушной раковины собаки можно использовать обычные ватные палочки. Многие ветеринары советуют смачивать ватные палочки в настое зеленого чая, а потом уже удалять ими скопившийся в ушной раковине больной собаки налет и корки.

Для каждого уха следует использовать отдельные палочки, чтобы предотвратить возможный перенос ушных клещей из одного уха в другое. Закапывание капель следует обязательно проводить в оба уха, даже если болезнью поражено только одно. Не превышайте дозировку лекарства, указанную вам врачом. После закапывания капель помассируйте основание уха животного, чтобы капли равномерно распределились по его ушной раковине и попали в слуховой проход.
Если после болезни через некоторое время снова наблюдается рецидив заболевания, то это может свидетельствовать либо о неправильно проведенном лечении, либо о том, что у собаки снижен иммунитет.

Профилактика заражения собак ушными клещами

Профилактика заражения собак ушной чесоткой достаточно проста и заключается в соблюдении очень простых правил:

– Регулярно осматривайте ушные раковины собаки на предмет появления из них любых выделений, а особенно имеющих коричневатый цвет;

– Своевременно чистите уши своей собаке с помощью ватных палочек;

-Не позволяйте во время прогулке общаться вашей собаке с другими животными, а особенно с бродячими собаками и кошками;

-Регулярно проводите медикаментозную профилактику отодекоза с использованием специальных ошейников, спреев и шампуней. Наиболее часто для проведения такой профилактики используются капли и спреи таких известных производителей как Фронтлайн, Мериал, Байер и Больфо. Но говоря об эффективности медикаментозной профилактики заражения собак ушными клещами нельзя не сказать и о том, что все эти препараты могут вызывать у животных различной степени аллергические реакции. Поэтому при их использовании владелец должен внимательно следить за состоянием здоровья собаки и при появлении в нем малейших отклонений сразу же прекратить использование средств профилактики отодекоза.

Лечение ушной чесотки у собак в запущенных случаях приходится проводить намного дольше и она, к сожалению, не всегда эффективно.

Первые признаки и симптомы чесотки

Чесотка – чрезвычайно заразное паразитарное заболевание, причиной которого является чесоточный клещ.

Как это ни странно, но на сегодняшний день чесотка относится к наиболее распространенным среди паразитозов патологиям.

Пути передачи

Заражение происходит в случае длительного телесного контакта с кожей заболевшего. Чаще всего это случается в тесных коллективах: детские сады, общежития, больничные палаты, армейские казармы и т.д. Крайне высок риск заражения внутри семьи.

Пути заражения чесоткой:

1. Контакт с кожей больного, который возможен: при некоторых видах спорта, у детей во время игры, во время сна в одной постели, при частых и длительных рукопожатиях.
2. Через личные вещи заболевшего: постельное белье, полотенце, одежда и т.д. Такой путь заражения бывает крайне редко, т.к. клещи неустойчивы во внешней среде.

Процесс заражения заключается в переносе женских особей и личинок от больного человека к здоровому. Мужские особи заразными не являются и нужны только для оплодотворения.

Многих волнует вопрос: можно ли заразиться чесоткой от животных, например, от всеми любимых собак и кошек? Ответ здесь неоднозначный. На животных (кошки, собаки, коровы, овцы, козы) паразитируют клещи другого вида, которые, попав на поверхность кожи человека, вскоре погибают. Но они могут вызвать зуд и высыпания (такое состояние называется псевдосаркоптоз или псевдочесотка). Лечение в данном случае не требуется. Необходимо лишь обработать больное животное либо прекратить с ним контактировать.

Симптомы, типичные места высыпаний, отличие от других похожих болезней

Чтобы точно знать, как выглядит чесотка, необходимо понять, каким образом ведет себя клещ на коже человека.

Оплодотворенная самка клеща, попадая на кожу, внедряется в нее и начинает проделывать чесоточные ходы, где откладывает яйца. Спустя 2-3 дня из них вылупляются личинки. Через 10-14 дней из личинок вырастают половозрелые особи.

Активность клещи проявляют в вечернее и ночное время, это определяет особенности симптоматики болезни.

Инкубационный период заболевания может быть разным. В некоторых случаях он составляет всего несколько часов (при заражении взрослой особью), в других первые признаки могут появиться спустя 2 недели (при заражении личинками).

Различают несколько форм чесотки, каждая из которых имеет свои особенности.

1. Типичная – характеризуется триадой симптомов:

Зуд – появляется на начальной стадии болезни. Он возникает вследствие активности клеща, а также является результатом иммунного ответа организма (аллергической реакции) на паразита и продукты его жизнедеятельности (слюна, экскременты, яйца). Зуд беспокоит пациента, как правило, в вечерние и ночные часы, когда клещ активизируется. Иногда он бывает очень сильным, и пациент не спит ночами.

Сыпь – представляет собой узелки красноватого цвета, расположенные изолированно или слившиеся друг с другом. Со временем из узелков образуются пузырьки. Они вскрываются, и на их месте появляются кровянистые или гнойные корочки.

Места локализации сыпи, характерные для типичной чесотки:

• межпальцевые промежутки и боковые поверхности пальцев рук;
• стопы;
• внутренняя поверхность бедра, ягодицы;
• низ живота;
• половые органы;
• молочные железы у женщин;
• суставные сгибы.

В запущенных случаях у взрослых сыпь может распространиться по всему телу, за исключением лица и волосистой части головы.

Сыпь на кистях рук возникает при любой форме чесотки. Это служит важным диагностическим признаком.

Чесоточные ходы – наиболее характерный признак заболевания. При отшелушивании кожи ходы видны невооруженным глазом и похожи на царапины белесовато-серого цвета. Чаще всего они локализуются на участках с толстым слоем эпидермиса: на кистях рук и стопах.

2. Чесотка «Инкогнито» — возникает у людей, которые часто моются. Симптомы в этом случае такие же, как при типичной форме, но выражены намного слабее.

3. Норвежская (корковая) чесотка – самая заразная форма. Для нее характерно появление корок на коже, которые, утолщаясь и сливаясь друг с другом, формируют своеобразный панцирь. В корках находится огромное количество клещей.

4.При скабиозной лимфоплазии на коже в небольшом количестве появляются зудящие уплотнения диаметром 2-20 мм. Для этой формы чесотки характерно длительное (до 6 месяцев) сохранение симптомов после полного излечения.

5. Осложненная чесотка. Заболевание может сопровождаться:

Клиническая картина чесотки в этом случае определяется симптомами конкретного осложнения.

6. Чесотка без ходов. Развивается, когда заражение происходит не взрослыми особями, а личинками. На коже имеются единичные бугорки, пузырьки, человек ощущает сильный зуд

7. Псевдосаркоптоз или псевдочесотка. Как уже было сказано выше, эта форма развивается при попадании на кожу здорового человека клещей, паразитирующих на крупных млекопитающих (чаще собак).

Чесотку нередко путают с укусами клопов, блох, клещей, с проявлениями экземы, крапивницы или опоясывающего лишая. Для того чтобы отличить чесотку от других патологий, нужно запомнить характерные ее особенности:

• зуд вечером и ночью;
• типичные места высыпаний;
• зуд носит групповой характер;
• на коже заметны чесоточные ходы (не всегда).

Особенности проявления чесотки у детей

Симптомы чесотки у детей несколько иные:

• у малышей до 6 месяцев заболевание напоминает крапивницу и представляет собой скопление пузырьков как при ожоге крапивой;
• поражается все тело, даже лицо и волосистая часть головы, иногда – ногтевые пластинки;
• чаще, чем у взрослых, появляются гнойные осложнения.

О чесотки во время беременности здесь.

Диагностика

Для диагностики врач проводит внешний осмотр тела пациента. При постановке диагноза необходимо принимать во внимание наличие похожих симптомов у всех контактировавших с заболевшим.

В сомнительных случаях проводится лабораторная диагностика:

• для выявления чесоточных ходов их подкрашивают зеленкой, метиленовым синим или раствором йода;
• для обнаружения взрослых особей может применяться метод извлечения клеща при помощи стерильной иглы с последующим изучением его под микроскопом;
• для подтверждения диагноза делают соскоб с кожи, предварительно размягченной 40% молочной кислотой. При его микроскопировании выявляют элементы клеща и продукты его жизнедеятельности.

Для эффективного лечения чесотки необходимо соблюдать некоторые правила:

• лечить заболевшего и всех, кто контактировал с ним;
• контактировавшим провести однократную обработку препаратом;
• обработка производится в вечернее время;
• постельное белье и одежду заменить после проведенного лечения;
• взрослые должны обработать все участки тела, за исключением лица и головы;
• детей обрабатывают полностью;
• если для лечения используется мазь, то наносить ее следует только голыми руками;
• мыться с мылом необходимо до обработки и через 4 дня после нее;
• наносить препараты следует на 12 часов.

Для лечения чесотки используют специальные препараты:

Серную мазь: она обладает кератолитическим (отшелушивающим) действием, устраняет возбудителя чесотки в течение недели. Но у нее есть недостатки:

• оставляет жирные следы на одежде;
• имеет неприятный запах;
• плохо впитывается в кожу;
• необходимо наносить мазь в течение 5 дней;
• противопоказана при беременности.

Бензилбензоат — выпускается в виде мази 20% (для взрослых) и 10% (для детей) и эмульсии.

• обладает противопаразитарным, кератолитическим и анестезирующим действием;
• не действует на яйца клещей, поэтому необходима повторная обработка;
• быстро и полностью впитывается, не оставляя следов на одежде;
• может привести к развитию дерматита;
• при беременности и кормлении грудью использовать препарат запрещено;
• следует соблюдать осторожность при обработке детей младше 3 лет.

Медифокс – выпускается в виде мази крема лосьона и спрея. Препарат не наносится на лицо и волосистую часть головы. Его не применяют у кормящих женщин и грудных детей.

Спрегаль (аэрозоль) – одно из наиболее эффективных средств. К достоинствам препарата следует отнести следующие положения:

• он содержит нейротоксичный яд для насекомых и эффективно уничтожает даже яйца клеща;
• для должного эффекта достаточно одной обработки;
• практически не имеет запаха и не оставляет на одежде следов;
• разрешен к применению во время беременности и для детей.

Но у него есть и недостатки:

• высокая стоимость препарата;
• при применении возможны жжение и зуд.

Линдан (лосьон) – используется редко из-за токсического действия на нервную систему. Нельзя использовать при лактации, во время беременности и для обработки детей.

Медифокс – выпускается в виде концентрата 5%, из которого готовится эмульсия. Препарат не используют у кормящих женщин и детей до 1 года.

При развитии осложнений чесотки применяются антибиотики (перорально или местно), антигистаминные препараты и гормональные мази.

Дезинфекция жилья и предметов обихода

Чесоточный клещ вне кожи человека живет очень недолго – около 5 дней. В сухих и горячих условиях (при температуре 60 градусов) он погибает в течение часа, а при температуре ниже 0 либо кипячении – практически сразу. На этой особенности и основаны способы дезинфекции при чесотке:

• нательное и постельное белье, полотенца кипятят в 1-2% содовом растворе в течение 5-10 минут с момента закипания;
• одежду, которую кипятить нельзя, проглаживают утюгом с отпаривателем с обеих сторон;
• верхнюю одежду, а также подушки, матрасы, одеяла помещают на открытый воздух на 5 дней. Зимой для этой цели достаточно одного дня.

В настоящее время для дезинфекции помещений и личных вещей больного применяется препарат «А-ПАР», выпускаемый в виде аэрозоля. Им обрабатывают вещи, которые невозможно прокипятить или погладить: матрасы, подушки, одеяла, верхнюю одежду и т.п. Помимо этого аэрозолем можно обработать помещение – стены, полы, дверные ручки, мебель. Постельные принадлежности должны быть обработаны аэрозолем дважды.

Средство не оставляет пятен, поэтому после обработки стирка вещей не нужна, однако использовать их можно спустя 2-3 часа.

Чесотка – заболевание заразное и широко распространенное, но при своевременном проведении всех мероприятий по лечению, профилактике и дезинфекции прогноз благоприятный – излечение наступает в 100% случаев. Будьте внимательны к себе и близким!

Чтобы точно знать, как выглядит чесотка, необходимо понять, каким образом ведет себя клещ на коже человека.

Чесотка: 3 главных признака, формы, симптомы и лечение

Чесоткой может заразиться любой человек, даже чистюля, хотя у чистоплотных людей заболевание протекает иначе: элементы сыпи у них единичные и беспокоит лишь зуд в вечернее и ночное время. Сегодня речь пойдет о чесотке — о том, как ее заподозрить и чем лечить.

Примеры случаев чесотки

Доцент кафедры кожных и венерических болезней БГМУ (Минск) Александр Навроцкий описывает несколько случаев чесотки (выписки из амбулаторных карт):

Мать привела на прием к врачу-педиатру трехлетнюю дочь, посещающую ясли-сад. У девочки три дня назад в области запястий, межпальцевых промежутков, ладоней и лица появилась сыпь, которую ребенок расчесывает, особенно интенсивно вечером после укладывания спать. Со слов матери, еще троих детей в ясельной группе беспокоит зуд.

На прием к врачу-дерматологу обратился молодой мужчина с жалобами на зуд и сыпь в области передней поверхности живота, бедер и половых органов. Заболевание связывает с пищевой аллергией или купанием в загрязненном водоеме во время похода, из которого вернулся около 10 дней назад. У его девушки похожая симптоматика, возникшая еще раньше. В вышеназванной области у больного имеется множество узелковых элементов, в большинстве своем покрытых темно-коричневыми корочками. В надлобковой области и на правом бедре — гнойничковые элементы.

Чесоточный клещ

Чесотка — заразное паразитарное заболевание кожи, вызываемое чесоточным клещом (Sarcoptes scabiei, саркОптэс скабиЭи). Старое название клеща — чесоточный зудень.

Чесоточный клещ в коже под электронным микроскопом.

Самка чесоточного клеща крупнее самца и имеет размеры 0,3–0,4 ? 0,25–0,38 мм, проделывает чесоточные ходы в коже на границе рогового и зернистого слоя эпидермиса и откладывает там яйца. Из яиц через 2-3 дня вылупливаются личинки, которые спустя 1.5-2 недели превращаются во взрослых клещей и живут 1-2 месяца. Чесоточный клещ может быть заразен на любой стадии своего развития. Подсчитано, что при благоприятных условиях 1 самка за 3 месяца способна дать жизнь 6 поколениям клещей в количестве 150 миллионов особей.

Слои кожи. Чесоточный клещ делает ходы на границе рогового и зернистого слоя эпидермиса.

Чесоточный клещ под световым (обычным) микроскопом.

У чесоточного клеща низкая устойчивость к окружающей среде. В сухих и горячих условиях клещи быстро гибнут (при 60° С — за 1 час, при влажности ниже 35% — за сутки). В комнатных условиях достаточно обождать 5 дней для полной гибели чесоточных клещей. Эта особенность нам пригодится для проведения дезинфекции при лечении чесотки.

Особенность патогенеза чесотки

Патогенез — последовательность патологических (болезненных) изменений в организме при каком-либо заболевании или синдроме.

Относительно чесотки надо твердо усвоить, что все ее проявления (зуд, сыпь) — это результат аллергии на самого клеща, его укусы и продукты жизнедеятельности (слюна, яйца, экскременты). Поняв это, легко разобраться с другими особенностями чесотки:

• инкубационный период составляет в среднем 1-2 недели (до 6 недель). Это время нужно клещам, чтобы освоить новое место жительства, а иммунной системе — чтобы начать реагировать на чесоточных клещей и их отходы. Чем больше клещей попало изначально на кожу, тем короче инкубационный период.
• при повторном заражении реакция на возбудителя появляется в течение нескольких часов. Хотя иммунитета к чесотке нет, повторно заразиться сложнее, и в этом случае на коже выявляют меньшее количество чесоточных клещей.
• выраженность сыпи мало зависит от количества клещей в коже, а обусловлена выраженностью аллергической реакции на продукты их жизнедеятельности.

Из-за сильного зуда и частых расчесов возможно присоединение бактериальной инфекции (например, стафилококка), из-за чего кожная сыпь становится более разнообразной, включая гнойнички.

Источник рисунка: Український журнал дерматології, венерології, косметології, № 4 (47), 2020.

Утром и днем клещи неактивны. Самка клеща, живущая не более 4-6 недель, вечером и ночью со скоростью по 2-3 мм в сутки роет в эпидермисе чесоточный ход, в котором ежедневно откладывает по 2-4 яйца. Самцы формируют короткие боковые ответвления в чесоточном ходе самки. Клещи растворяют кератин кожи с помощью специальных протеолитических ферментов, содержащихся в слюне, и питаются образовавшимся лизатом (раствором). Ночью (пока хозяин спит) клещи выходят на поверхность кожи для спаривания и освоения новых территорий. На поверхности теплой кожи клещи передвигаются довольно резво — со скоростью 25 мм/мин. Понятно, что легче всего заразиться чесоткой ночью в общей постели.

Клинические формы чесотки

1. типичная,
2. осложненная пиодермией (гнойничками),
3. чесотка чистоплотных,
4. узелковая чесотка (скабиозная лимфоплазия),
5. норвежская чесотка,
6. псевдочесотка (псевдосаркоптоз).

ТИПИЧНАЯ ФОРМА . Не обязательно пытаться запомнить всё, что написано чуть ниже и относится к типичной форме чесотки, — далее я отдельно акцентирую внимание на важные моменты диагностики.

Источник фото: Український журнал дерматології, венерології, косметології, № 4 (47), 2020.

Инволютивный — в фазе обратного развития, стареющий.
Источник фото: Український журнал дерматології, венерології, косметології, № 4 (47), 2020.

Типичная форма характеризуется зудом, типичной сыпью и наличием чесоточных ходов. Впрочем, бывает чесотка и без ходов, поэтому отсутствие ходов еще не доказывает отсутствие чесотки. Чесоточный ход имеет извитую форму и состоит из нескольких отрезков, называемых суточным элементом хода. Задняя часть хода постепенно отшелушивается. Сам ход состоит из 4-7 суточных элементов общей длиной 5-8 мм. Обычно эти ходы выглядят, как серого цвета прямолинейные или зигзагообразные царапины длиной 1-10 мм, на конце которых находится прозрачный пузырек, сквозь который просвечивается темная (иногда пишут, что белая) точка — тело клеща. Чесоточные ходы более заметны на участках кожи с тонким роговым слоем эпидермиса:

• между пальцами,
• боковые поверхности пальцев,
• суставные сгибы кистей и локтей,
• молочные железы (особенно окружность сосков),
• нижняя часть живота,
• крайняя плоть и головка полового члена и др.

Сыпь при чесотке

Типичная сыпь при чесотке представлена мелкими эритематозными папулами (красноватыми узелками), которые могут быть рассеянными или множественными, сливающимися. Со временем папулы (узелки) превращаются в везикулы (пузырьки), вскрываются с образованием кровянистых или гнойных корочек. Гнойные корочки являются результатом присоединения вторичной бактериальной инфекции.

ОСЛОЖНЕННАЯ ЧЕСОТКА (у 50% больных). Чесотка может осложняться, например, дерматитом (механические расчесы кожи на фоне ее аллергического воспаления) или пиодермией (гнойное поражение кожи гноеродными кокками — стафилококками и стрептококками).

ЧЕСОТКА ЧИСТОПЛОТНЫХ = ЧЕСОТКА «ИНКОГНИТО» : она возможна, если человек регулярно моется и у него все в порядке с иммунитетом. Характерны единичные высыпания и сильный зуд вечером и ночью.

УЗЕЛКОВАЯ (НОДУЛЯРНАЯ) ЧЕСОТКА = СКАБИОЗНАЯ ЛИМФОПЛАЗИЯ . Проявляется в виде немногочисленных зудящих круглых узелков (уплотнений) диаметром 2-20 мм красного, розового или коричневого цвета. На поверхности новых узелков можно обнаружить чесоточные ходы. Характерная локализация:

• мошонка и пахово-мошоночные складки,
• половой член,
• внутренняя поверхность бедер и ягодицы,
• подмышечные складки,
• вокруг заднего прохода,
• околососковые кружки.

Узелки обычно немногочисленны. Иногда они являются единственным диагностическим признаком чесотки.

Эти узлы обусловлены чрезмерной реакцией иммунной системы на клещей и их продукты жизнедеятельности. Уплотнения являются разрастанием лимфоидной ткани в коже и содержат лимфоциты (одна из разновидностей лейкоцитов). Узлы и зуд при скабиозной лимфоплазии могут сохраняться несколько недель и даже месяцев даже после качественно проведенного лечения. Согласно последним исследованиям, источником аллергенов в таких случаях являются живые неоплодотворенные самки чесоточного клеща, не откладывающие яйца и не делающие отверстия в крыше ходов, что ограничивает доступ лекарства с поверхности кожи. Если вспомнить, что самки клеща живут до 4-6 недель, становится понятно, почему пациенты могут длительно испытывать зуд после лечения чесотки. Особенности лечения скабиозной лимфоплазии см. ниже.

НОРВЕЖСКАЯ ЧЕСОТКА . Эта форма самая редкая, а название такое, потому что впервые была описана в Норвегии полтора столетия назад у больных лепрой (проказой). Возникает у больных, которые по каким-то причинам не чешутся, хотя у половины пациентов зуд сохраняется. Причины норвежской чесотки делятся на несколько групп:

1. отсутствие зуда из-за иммунодефицита, когда имунная система настолько слабая, что клещи не способны вызвать существенную аллергическую реакцию. Наблюдается при СПИДе, истощении, туберкулезе, при лечении глюкокортикостероидами, цитостатиками и др.;
2. отсутствие зуда из-за нарушений нервной чувствительности кожи (полинейропатия, лепра, сирингомиелия — образование полостей в спинном мозге, и др.);
3. когда больные хотят, но не могут чесаться (паралич, миопатии и др.);
4. у остальных — наследственная предрасположенность (вышеуказанных причин нет).

При норвежской чесотке кожа грубеет и утолщается. Поражаются даже кожа лица, волосы и ногти, чего не бывает у взрослых при типичной форме чесотки. Для норвежской чесотки храктерно разнообразие высыпаний, но чаще всего это толстые грязно-желтые корки толщиной до 2–3 см, которые в виде панциря покрывают большие участки кожи. В нижних слоях корок находятся извилистые ходы. При снятии корок обнажаются обширные мокнущие эрозии. При норвежской чесотке ногти утолщаются, разрыхляются, легко ломаются (это напоминает онихомикоз — грибок ногтей), а волосы становятся тусклыми. От больного идет кислый запах.

Норвежская чесотка отличается крайне высокой заразностью. На теле больного может находиться до миллиона чесоточных клещей, в то время как при типичной форме их обычно всего 15 особей.

ПСЕВДОЧЕСОТКА (ПСЕВДОСАРКОПТОЗ) вызывается чесоточными клещами крупных животных, чаще собак. На человеке эти клещи не размножаются и другим людям не передаются. Пседочесотка возникает намного быстрее (спустся несколько часов после заражения) и локализуется в местах контакта с животным (чаще на открытых участках тела). Лечение обычно не требуется.

Признаки чесотки

Мы переходим к 3 главным признакам чесотки.

1) Усиление зуда вечером и ночью. Этот признак обусловлен жизненным циклом чесоточного клеща, который наиболее активен в вечернее и ночное время.

2) Типичные места высыпаний.

Несмотря на то, что у чистоплотных людей высыпания единичны, элементы сыпи со временем распространяются в типичные места, которые надо знать. Внешний вид сыпи менее важен, поскольку сыпь отличается полиморфизмом (разнообразием).

Типичные места сыпи при чесотке (по данным анализа 1105 карт ККВД г. Минска):

• почти у всех — межпальцевые промежутки и боковые поверхности пальцев рук,
• у 50% — область лучезапястных суставов,
• у 50% мужчин — половые органы,
• у 25% — стопы,
• 20% — туловище,
• у 17% — руки и ноги (за исключением кистей и стоп),
• у 10% женщин — молочные железы.

Типичные места сыпи при чесотке

А также: сгибательные складки предплечий и плеч, ягодицы, бедра и подколенные впадины.

Таким образом, чесотка без вовлечения кистей рук бывает нечасто. Такая чесотка возможна, если пациент чистоплотен, а клещи пока не распространились на кисти рук (например, при половом пути заражения). Можно сделать и другой вывод, подтверждаемый практикой: дерматологи редко выставляют диагноз чесотки в самом начале заболевания (когда кисти рук и запястья еще не чешутся), списывая зуд (например, в области ног) на аллергию или укусы насекомых. И только после неоднократных обращений чешущегося пациента, когда поражено большинство типичных мест, удается заподозрить чесотку, направить пациента на анализ и поставить верный диагноз.

3) Групповой характер зуда.

Если по вечерам и ночам начали чесаться другие члены семьи, то пора чесать к дерматологу.

Сравнение сыпи при укусах блох и чесотке

Способы заражения чесоткой

Чесотка передается при длительном прямом контакте «кожа-кожа», поэтому проще всего заразиться в постели ночью. Дети нередко заражаются, когда спят в одной постели с больными родителями. Это обусловлено биологическими особенностями клеща:

• чесоточный клещ активен вечером и ночью,
• для проникновения в кожу клещу нужно около 30 минут,
• во внешней среде клещ быстро гибнет (при 21° С и влажности 40-80% — через 24-36 часов), а активность утрачивает еще раньше.

Заражение в коллективе возможно при прямых контактах (возня детей, частые и крепкие рукопожатия, контактные виды спорта и др.). Заражение через бытовые предметы сейчас считается маловероятным. Известен опыт, проведенный в 1940 г. в Великобритании под руководством Mellanby. Из 272 попыток заразить добровольцев, ложившихся в постель, с которой только что поднимались больные с выраженной чесоткой, только 4 попытки привели к заболеванию.

Имеет значение и клиническая форма болезни. Если при типичной форме на коже больного находится около 15 клещей, то при норвежской форме чесотки — несколько сотен тысяч (до миллиона). Редкость и необычность внешнего вида больных норвежской чесоткой (толстые грязно-желтые корки, поражение волосы и ногтей, частое отсутствие зуда) приводят к тому, что диагноз устанавливают лишь тогда, когда начинают чесаться окружающие.

На кафедре кожных и венерических болезней БГМУ проанализировано более тысячи медкарт пациентов, лечившихся от чесотки в Минском городском кожвендиспансере. Оказалось, что 80% заболевших — молодежь до 29 лет. Каждый пятый — ребенок. 80-85% — случаи в семье, а больных из организованных коллективов составляют до 20%.

Особенности чесотки у детей

У детей первых 6 месяцев жизни чесотка выглядит, как крапивница (скопление волдырей, как при ожоге от крапивы). В целом клиническая картина напоминает мокнущую экзему, не поддающуюся обычному лечению. У детей до 3 лет жизни РЕДКО поражаются межпальцевые промежутки и боковые поверхности пальцев рук. Иногда у маленьких детей могут поражаться и ногтевые пластинки, которые утолщаются, разрыхляются с появлением трещин.

Сыпь у ребенка при чесотке

Характерно, что у детей поражается ВСЯ кожа тела, даже лицо и волосистая часть головы, чего не бывает у взрослых (соответственно, при лечении чесотки детям нужно обрабатывать также лицо и голову, а взрослым — нет). Для лечения детей обычно используют препараты с меньшей (половинной) концентрацией действующего вещества. Использование препаратов с «детской» концентрацией для лечения взрослых является ошибкой и является одной из причин неэффективности проведенного лечения.

Подтверждение диагноза

Достаточно обнаружить чесоточные ходы, однако они бывают не везде и не у всех. Чесоточные ходы легче обнаружить с помощью окраски кожи йодной настойкой — ходы становятся видны в виде коричневых полосок на фоне окрашенной светло-коричневой кожи. Наиболее продвинутая технология — видеодерматоскоп с увеличением в 600 раз, который позволяет обнаружить чесоточные ходы почти во всех случаях.

Увеличение в 10 и в 3 раза.
Источник фото: Український журнал дерматології, венерології, косметології, № 4 (47), 2020.

Наиболее распространенным подтверждающим методом экспресс-диагностики чесотки является соскоб с использованием 40%-ной молочной кислоты. Молочная кислота хорошо разрыхляет роговой слой эпидермиса, не раздражает кожу, препятствует развитию нагноения и рассыпанию материала во время соскоба. Каплю 40% молочной кислоты наносят на чесоточный элемент (ход, узелок и др.). Через 5 минут разрыхленный эпидермис соскабливают до появления капиллярной крови. Материал переносят на предметное стекло в каплю молочной кислоты, покрывают покровным стеклом и микроскопируют.

Еще распространен метод извлечения клеща иглой с последующим микроскопированием.

Лечение чесотки

Существует много препаратов для лечения чесотки. Способы лечения отличаются стоимостью курса и количеством обработок кожи — от 2 до 5-7 в течение курса. Для взрослого человека в среднем нужно 50 мл препарата на одну обработку кожи. Расскажу про наиболее известные лекарства:

1) БЕНЗИЛБЕНЗОАТ в виде эмульсии и мази (20% для взрослых и 10% для детей): это наиболее популярный препарат для лечения чесотки в России и Беларуси. Хорошо впитывается, не оставляет следов на белье. Стоит дешево (1 евро — 150 мл, хватает на 3 обработки).

Для лечения нужно 2 обработки (вторая — на 4-й день). В первый день вечером (любая обработка от чесотки должна начинаться только в вечернее время!) сперва моются под душем с мылом и мочалкой. Мытье механически удаляет клещей с поверхности кожи и разрыхляет эпидермис, что облегчает проникновение антискабиозных (противочесоточных) средств. После мытья голыми руками тщательно втирают эмульсию или мазь бензилбензоата во все тело, за исключением головы и лица у взрослых. Когда кожа подсохнет, можно идти спать (кисти рук тоже должны быть обработаны). Через 10-12 часов после обработки можно помыться под душем (препарат имеет специфический запах), хотя эффективнее не мыться. Меняют (дезинфицируют) нательное белье, а постельное — по желанию.

На 4-й день обработку повторяют. Эту нужно, чтобы уничтожить всех новых клещей, которые вылупились из яиц за трое суток, т.к. на яйца клещей бензилбензоат не действует. Через 12 часов после обработки моются с мылом и мочалкой, обязательно меняют постельное белье и одежду.

2) ПЕРМЕТРИН (крем, мазь, лосьон, спрей): высокоэффективный и наиболее популярный препарат на Западе. Чаще используется 5%-ный крем с перметрином. Требуется 2 обработки. Стоит несколько дороже, чем бензилбензоат. Поскольку перметрин (в меньшей концентрации) используется еще и для лечения головного и лобкового педикулеза (вшивости), то выбирать лекарственное средство с перметрином для лечения чесотки нужно обязательно с учетом показаний во вкладыше к препарату.

3) СПРЕГАЛЬ : дорогой французский препарат в виде аэрозоля, которого хватает на 3 обработки. Содержит нейротоксичные для клещей яды: эсдепаллетрин (эсбиол) и пиперонилбутоксид. Удобен в применении, не оставляет следов, почти без запаха, но его нельзя вдыхать, и лечение спрегалем стоит в несколько раз дороже, чем любым другим средством.

Хотя в инструкции указано, что Спрегаль действует даже на яйца клещей (в отличие от других противоклещевых лекарств) и потому достаточно однократной обработки тела, многие дерматологи для избежания рецидивов чесотки рекомендуют проводить стандартную двукратную обработку кожи с интервалом в 3 дня. Я тоже рекомендую двукратную обработку.

Остальные способы лечения чесотки используются реже:

• метод Демьяновича (60% гипосульфита натрия и 6% соляной кислоты): эффективен, но каждая обработка занимает около часа. Довольно долго.
• простая серная мазь (взрослым 20-33%): втирают ежедневно в течение 5-7 дней. Средство проверенное, но есть ряд недостатков. Мазь имеет резкий запах, в ее основе — вазелин, который не впитывается, противен наощупь и пачкает белье. Это мало кому нравится. На Западе серная мазь уже не применяется.
• есть и другие, менее известные способы лечения.

Принципы лечения чесотки:

• Всем больным из одного эпид. очага нужно лечиться одновременно.
• Втирать препарат голыми руками, потому что кисти рук чаще всего поражаются чесоткой.
• Подстричь ногти: под ними из-за расчесов могут находиться яйца клещей.
• Помнить про дезинфекцию белья и одежды: клещ надежно убивается при кипячении 5-10 минут в растворе соды или стирального порошка, можно еще проглаживать одежду горячим утюгом, но для самых ленивых есть очень простой способ: белье снимается и на 5 дней упаковывается в полиэтиленовый пакет или развешивается на открытом воздухе. Через 5 дней одежда считается продезинфицированной, т.к. голодные клещи так долго не выживают.

Обратите внимание, что нужно обрабатывать все ткани, которые соприкасаются с телом — одежду и постельное белье. Если вы не хотите снимать постельное белье, хорошенько пройдитесь по простыни, наволочке и пододеяльнику горячим утюгом. Если дезинфекция проведена некачественно, оставшиеся клещи могут вас заразить снова.

Особенности лечения скабиозной лимфоплазии (узелковой чесотки): поскольку источником аллергенов являются находящиеся внутри узлов живые неоплодотворенные самки чесоточного клеща, то при сохранении постскабиозного зуда в течение недели (это время, необходимое для отшелушивания рогового слоя эпидермиса с возбудителем) на фоне лечения антигистаминными препаратами (фенкарол, лоратадин, фексофенадин и др.) и мазями с глюкокортикоидами (гидрокортизон и др.) показана повторная обработка противоклещевым препаратом. Предпочтителен Спрегаль, обладающий нейротоксическим действием. Перед обработкой нужно обязательно полностью помыться с мылом, особенно кисти и стопы. Необходимость повторной обработки обусловлена не устойчивостью к препарату, а жизнедеятельностью молодых неоплодотворенных самок.

После полноценного лечения чесотки зуд обычно сохраняется не более недели и постепенно уменьшается. Через 2 недели после окончания курса лечения дерматолог проводит контроль излеченности. Если после лечения остается зуд, не спешите начинать новый курс лечения противоклещевыми препаратами. Уже после нескольких применений эти лекарства способны вызывать контактный дерматит, сопровождающийся зудом, который будет усиливаться, если продолжать лечение «для гарантии». Зуд при контактном дерматите легко спутать с зудом при чесотке. Подробнее эта проблема описана здесь: http://retinoids.ru/benzil2.html

После первой обработки противоклещевым средством пациент становится малоопасен в эпидемическом плане, потому что высокозаразные стадии чесоточного клеща уже погибли.

Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:

комментариев 11 к заметке «Чесотка: 3 главных признака, формы, симптомы и лечение»

23 Ноябрь, 2020 в 03:11

Существует так называемая «филяриозная чесотка», которая является одним из симптомов онхоцеркоза. Онхоцеркоз — паразитарное тропическое заболевание, вызываемое нитевидными (2-5 см на 0,2-0,4 мм) паразитическими червями — филяриями из рода Онкоцерка (лат. filum — нить). Эти черви паразитируют под кожей (в подкожно-жировой клетчатке) и могут попадать в переднюю камеру глаза. Онхоцеркоз переносится мошками, болеют только люди. Онхоцеркоз распространен в центральной и восточной Африке, а также в Центральной и Южной Америке (Мексика, Венесуэла, Колумбия, Бразилия), а также в Йемене. Инкубационный период в среднем около 1 года или меньше.

Кожный зуд является ранним симптомом при онхоцеркозе и вызван рождением и линькой молодых личинок — микрофилярий. Зуд бывает различной интенсивности (иногда очень сильный), постоянный или периодический, чаще на бедрах и голенях, предплечьях, спине, ягодицах, иногда по всему телу. Зуд возникает и усиливается в вечернее и ночное время, поэтому был назван филяриозной чесоткой. В местах зуда появляется полиморфная эритематозно-папулезная сыпь (т.е. сыпь с одновременно разными элементами — пятнами и узелками). Может повышаться температура тела до 38-39° С. Со временем кожа приобретает вид лимонной корки (также она похожа на кожу слона или ящерицы).

Если вас беспокоит упорная чесотка и вы бывали в указанных странах несколько месяцев назад (около года назад), обратитесь к инфекционисту для исключения онхоцеркоза.

21 Октябрь, 2020 в 12:58

Могут ли животные заразить чесоткой?

Ответ автора сайта:

У животных есть клещи, но при переходе к человеку они вскоре погибают. Зуд, вызванный укусами клещей животных, проходит самостоятельно.

16 Декабрь, 2020 в 16:31

Может ли человек заразить животное чесоткой? Станет ли животное переносчиком чесотки?

Ответ автора сайта:

Нет, чесоткой болеют только люди. У животных есть свои чесоточные клещи, но на человеке они долго не живут, ходов не делают и яйца не откладывают. Лечения не требуется.

24 Февраль, 2020 в 22:08

Может ли человек после заболевания через некоторого времени заболеть опять чесоткой?

Ответ автора сайта:

Да, конечно. Иммунитета к чесотке не формируется, можно болеть много раз, если будет источник заражения.

12 Октябрь, 2020 в 21:00

Можно ли заразиться чесоткой в общественном месте? Например, если на диване сидел больной а потом я. Могут ли клещи переползти на другого человека,если не было контакта? Например с кровати на кровать в палате?

Ответ автора сайта:

В общественном месте заразиться теоретически можно, но на практике это бывает редко (особенно при соблюдении правил личной гигиены). Легче заразиться, если лежать без одежды в постели больного или пользоваться его нижним бельем.

11 Ноябрь, 2020 в 21:36

Как лечить чесотку кормящей маме, если препараты противопоказаны?

Ответ автора сайта:

На зарубежных сайтах ля лечения чесотки во время лактации (грудного вскармливания) рекомендуется Перметрин в форме жидкости, геля или водорастворимого крема. Перметрин слабо всасывается с поверхности кожи (менее 2%) и быстро метаболизируется в организме. Мази не рекомендуются, потому что ребенок может проглатывать во время кормления повышенные количества минеральных парафинов.

15 Ноябрь, 2020 в 13:01

Кошка может заразиться от человека?

Ответ автора сайта:

Клещи животных и человека не могут размножаться на хозяине другого вида, поэтому перешедшие клещи через несколько дней погибнут самостоятельно.

22 Ноябрь, 2020 в 09:54

Может ли чесотка не чесаться? Когда мать и ребенок болеют одновременно, но ничего не чешется, а сыпь есть.

Ответ автора сайта:

Чесотка не чешется только в очень редких случаях, когда иммунитет на нуле, и аллергическая реакция просто отсутствует. Вам надо показаться дерматологу, у вас однозначно какое-то другое заболевание.

2 Февраль, 2020 в 05:48

У ребёнка 3 мес. чесотка. Является ли она противопоказанием для плановой прививки и можно ли лечить ребёнка — перметриновая или лучше спрегаль?

Ответ автора сайта:

Строгим противопоказанием не является, но при инъекции происходит повреждение кожи, а ее надо обрабатывать от чесотки. Окончательное решение должен принимать педиатр.

Перметриновая мазь не используется у детей до 3 лет, поэтому используйте Спрегаль. Предварительно внимательно прочитайте инструкцию к препарату.

15 Август, 2020 в 23:08

1. Является ли спрегаль эффективным препаратом для взрослых, раз его можно использовать даже в 3-х месячном возрасте?
2. Насколько спрегаль «безвреднее» других средств?
3. Если обладатель чесотки болен сахарным диабетом, чем ему грозит лечение такими препаратами, как бензилбензоат и гормональными мазями?

Ответ автора сайта:

1. Является эффективным.
2. Это более новый и дорогой препарат. По исследованиям — достаточно безопасный даже для детей.
3. От глюкокортикоидных гормонов может увеличиваться уровень сахара, но от наружного применения мазей на ограниченной поверхности это маловероятно. Так что ничем, я думаю. В любом случае, в инструкции к препарату указываются известные опасные сочетания лекарств.

13 Май, 2020 в 23:01

Может ли чесотка появится в области паха, коленей, ног после бритья интимной зоны.

Ответ автора сайта:

После бритья возникает не чесотка, а раздражение от бритвы и используемого крема или пены. Это называется контактный дерматит. Он должен пройти самостоятельно за день-два. Если не проходит, а ухудшается, то нужно идти к дерматологу.

Напишите свой комментарий:

© Блог врача скорой помощи, 2020 — 2020. Политика конфиденциальности.
Работает на WordPress. Дизайн от Cordobo (с изменениями).

Обратите внимание, что нужно обрабатывать все ткани, которые соприкасаются с телом — одежду и постельное белье. Если вы не хотите снимать постельное белье, хорошенько пройдитесь по простыни, наволочке и пододеяльнику горячим утюгом. Если дезинфекция проведена некачественно, оставшиеся клещи могут вас заразить снова.

Лечение осложненной чесотки лучше проводить мазью бензилбензоата или Спрегалем.

Норвежскую чесотку лечат в стационаре.

Чесотка: признаки на коже, симптомы и лечение

Чесотка – дерматологическое заболевание, передающееся контактным путем. Возбудитель болезни – чесоточный клещ, Sarcoptes scabiei, микроскопический паразит из семейства арахнид, в просторечии называемый зуднем. Природа недуга – аллергическая, ответ иммунной системы на присутствие клеща (любые стадии развития) и отходы его жизнедеятельности. Ни один человек не застрахован от вероятности заражения чесоткой, независимо от возраста, социального образа жизни, профессиональной деятельности. В статье приводим фотографии, описываем симптомы и первые признаки присутствия чесоточного клеща.

Риск подцепить зудня повышается в прохладное время года, что обусловлено:

• лучшей выживаемостью чесоточных клещей во внешней среде при умеренной температуре и средней влажности воздуха;
• максимальная плодовитость паразита приходится на осенний период;
• содержание в эпидермисе противомикробных пептидов, к которым чувствительны клещи, в холодное время года уменьшается из-за снижения потоотделения.

Тщательное соблюдение личной гигиены отчасти снижает вероятность заражения, но не исключает её полностью. В связи с этим всем будет полезно обладать информацией о том, что представляет собой чесотка, как вовремя распознать болезнь и как с ней бороться.

Немного о чесоточном клеще

Спарившись с самкой, самец умирает. Более габаритная самка (0,3-0,4 × 0,25-0,38 мм) в течение 1-1,5 месяцев продолжает жить, проделывая новые ходы и ежедневно откладывая под кожей 2-4 яйца. Прожорливые личинки, появляющиеся из яиц через 48-72 часа, сразу развивают активную деятельность и формируют собственные ходы в кожном покрове носителя.Развитие половозрелой особи, способной к размножению, проходит 10-14 суток. Самка за месяц способна произвести на свет 2 поколения потомков, общая численность которых составляет 50 млн. взрослых особей.

Обнадеживающим фактором, который облегчает лечение и профилактику чесотки, является повышенная чувствительность клеща к внешним условиям. Паразиты погибают в течение часа при температуре 60°С, за сутки при влажности воздуха менее 35%, живут вне тела хозяина максимум 36 часов при температуре 21°С (влажность 40-80%). При комнатной температуре и средней влажности воздуха сохраняют жизнеспособность не более 5 суток.

Разновидности паразитарного заболевания

В зависимости от силы ответной реакции иммунной системы на зудня (самого паразита, его яйца, личинки, биологические жидкости, фекалии), внешних и внутренних факторов, возраста, состояния здоровья человека чесотка протекает в разных формах.

Общепринятая классификация:

• Чесотка типичная.
• Осложненная.
• Нодулярная (узелковая, скабиозная лимфоплазия).
• Норвежская.
• Чесотка «инкогнито».
• Псевдосаркоптоз (псевдочесотка).

Чесотка типичная

Симптомы – зуд, усиливающийся ближе к ночи и во время сна, видимые под кожей чесоточные ходы, сыпь. Векторы ходов извитые или прямые, общей длиной от 1 до 10 мм. Разновидности высыпаний – множественные, рассеянные или сливающиеся. Суточных элементов (ответвлений) насчитывается до 4-7. Внешне похожи на тонкие царапины, шелушащиеся с одного края. На втором находится небольшой пузырек, в котором сидит хорошо видимый извне зудень (темная точка). Наибольшая визуализация ходов клеща наблюдается на участках тела с тонкой кожей.

На коже вначале появляются красноватые узелковые образования (эритематозные папулы). Позже они трансформируются в пузырьки (везикулы) и самопроизвольно лопаются. Верх везикул покрывается кровянистой тонкой коркой.

Осложненная чесотка

Результат бактериального коккового инфицирования расчесов. Наблюдается в 50% всех случаев заболевания. Сыпь приобретает полиморфность, вскрывающиеся везикулы покрываются гнойными корочками (пиодермия). Может сопровождаться фурункулезом, абсцессом. При ослабленном иммунитете больного рассматривается вероятность развития аллергического дерматита, экземы.

Узелковая или нодулярная форма

Возникает из-за чрезмерного иммунного ответа организма на присутствие зудня. Реакция проявляется увеличением объема лимфоидной ткани. Тип сыпи – малочисленные, сильно чешущиеся уплотнения круглой формы (2-20 мм в диаметре). Цвет – коричневатый, багровый с синюшным оттенком. Внутри плотных узелков содержится жидкость с лимфоцитами. На поверхности высыпаний отчетливо видны ходы, проделываемые зуднем.

Локализация сыпи при нодулярной чесотке:

• Ягодицы.
• Область вокруг ануса.
• Бедра (внутренняя поверхность).
• Подмышки.
• У мужчин – пахово-мошоночные кожные складки, пенис, яички.
• У женщин – соски (ареолы).

Норвежская чесотка

Реже всего встречается именно этот тип заболевания, выявленная впервые в конце 19 века у больных лепрой (проказа). Чрезвычайно заразна, т. к. на коже носителя при этой разновидности болезни живут крупные колонии паразитов – более 1 млн. особей по сравнению с 15-20 клещами при других формах чесотки.

Развивается при отсутствии зуда или при невозможности больного чесаться.

Подобная реакция наблюдается при следующих состояниях:

• Крайне ослабленная иммунная система (иммунодефицит), не дающая нормальную ответную реакцию на присутствие клещей. Характерна при сильном физическом истощении, СПИДе, туберкулезах, длительном приеме медикаментозных препаратов группы цитостатики, глюкокортикостероиды, иных иммуносупрессивных средств.
• Заболевания, сопровождающиеся нарушением чувствительности кожного покрова (лепра, параличи, сирингомиелия, полинейропатия).
• Немощность человека (слобоумие, деменция (у стариков), ограниченная подвижность тела, паралич).

Специфические проявления чесотки норвежской:

— поражение лица, волосяных, ногтевых структур;

— кислый неприятный запах тела;

— высыпания имеет вид толстых (2-3 мм) корок грязно-желтого цвета, панцирем покрывающих большие участки тела. Зудневые ходы расположены под панцирем. При вскрытии корок обнажаются мокнущие обширные эрозии.

Чесотка «инкогнито» (чесотка чистоплотных)

Характерна для людей с сильным иммунитетом, тщательно следящих за личной гигиеной. Характерные проявления – зуд в вечерние и ночные часы, единичные маловыраженные высыпания. Псевдочесотка – результат перехода к человеку клещей от больных животных. Чаще всего – от собак. Симптомы: плотные узелковые образования на открытых участках тела, отсутствие характерных ходов чесоточного клеща. Между людьми не распространяется. Проходит самостоятельно, в лечении не нуждается.

Пути заражения

Зудень заразен в любой фазе жизни, но от больного к здоровым индивидуумам болезнь обычно передается взрослыми оплодотворенными самками при продолжительном тактильном соприкосновении «кожа-кожа». Ночь – наиболее вероятное время заражения (во время секса, нахождение в одной постели с чесоточным больным). Бытовые пути заражения (использование общих вещей, посуды) считаются маловероятными.

Дети чаще всего заражаются от родителей, когда спять вместе с ними в кровати. Днем подхватить зудня можно при тесном общении с чесоточными больными. Обычно заражение детей происходит во время активных игр (в яслях, садиках, на игровых площадках), взрослых – при рукопожатиях, занятиях контактными видами спорта.

Типичные симптомы

Инкубационный период заболевания длится до 1,5 месяцев (первичное заражение). Поэтому в течение 4 недель симптомы могут отсутствовать. При заражении повторном болезнь проявляется в течение 12-48 часов. На продолжительность бессимптомного периода влияет также количество зудней, попавших на тело.

Типичные первые признаки:

• Раздражающий выраженный зуд кожи.
• Сыпь.
• Визуализация чесоточных ходов.

Зуд становится сильнее ближе к вечеру и в ночные часы, когда паразит особенно активен. Носит групповой характер, когда в течение короткого периода начинают чесаться все лица, живущие или находящиеся большую часть времени под одной крышей.

Места локализации чесоточной сыпи:

• Межпальцевое пространство на руках (по восходящей).
• Запястья.
• Складки кожи на суставных сгибах верхних конечностей.
• Бедра.
• Ягодицы.
• Задняя часть коленных суставов.

У маленьких детей поражению также подлежит лицо, кожа под волосами на голове, подошвы. Выраженность и тип сыпи зависит от иммуно-аллергического ответа.

Чесотка у детей и беременных

Для деток (особенно младенцев) помимо стандартных папуловезикулярных высыпаний и наличия чесоточных ходов характерны: сыпь везикулоуртикарная, мокнутия кожи, онихии и паронихии, аналогичные поражению кожи болезнетворными грибками. Клиническая симптоматика у младенцев (до полугода) часто бывает похожа на крапивницу. Проявляется обширными первичными пузырьковыми высыпаниями с кровянистыми корочками, множественными расчесами. Впоследствии превращается в мелкую везикулезную сыпь. Локализуется на попе, спине, коже лица.

Иногда симптомы «детской» чесотки схожи с типичными проявлениями острой экземы. Сильный зуд при этом больной ощущает не только в областях наибольшего скопления клещей, но и на отдаленных участках. Из-за интенсивного зуда ребенок становится капризным, у него может нарушится сон. Беременным (при условии своевременного обнаружения и лечения) чесотка не опасна. На плод не влияет. Раздражающим фактором является зуд, который мешает отдыхать и спать, следствием чего становится ухудшение самочувствия будущей матери. Редко к типичным симптомам присоединяется незначительное повышение температуры.

В запущенных случаях, при осложненной вторичной бактериальной инфекцией чесотке заболевание матери может отрицательно сказаться на внутриутробном развитии плода. Кроме того, существует вероятность заражения в процессе родов, следствием чего может стать тяжелая болезнь младенца. Если чесотка у новорожденного не будет вовремя диагностирована и вылечена, последствием может стать тяжелая гнойная инфекция, требующая сложной медикаментозной терапии и длительного восстановления.

Диагностика чесотки

Для подтверждения диагноза изучают визуальные проявления заболевания, проводят лабораторные исследования. Наиболее точные ответы дает лабораторная диагностика.

Общепринятые методы:

• Извлечение из хода иголкой взрослого зудня с последующим изучением под микроскопом.
• Микроскопия тонких срезов эпидермиса над чесоточным ходом и извлеченного паразита (на любой стадии жизни).
• Микроскопия соскоба кожи на слепом конце свежего чесоточного хода.
• Щелочное или кислотное препарирование эпидермиса с последующей аспирацией и микроскопией тканей.

Для визуализации ходов чесоточного клеща кожу больного смазывают йодом в результате чего на здоровой коже становятся отчетливо видны коричневые полоски – чесоточные ходы. Помимо этого, клиническая диагностика, позволяющая подтвердить наличие чесотки на 95%, проводится с помощью видеодерматоскопа, дающего 600-кратное увеличение исследуемого материала.

Методы лечения

Для устранения чесоточного клеща проводят местную медикаментозную терапию противоскабиозными препаратами. Одновременно с противочесоточным лечением больным назначают антигистаминные (противозудные) лекарства и гипосенсибилизирующие средства, купирующие развитие лекарственного дерматита.

Наиболее распространенные препараты, применяемые при лечении чесотки:

• Бензилбензоат в виде эмульсии или мази. Отличается выраженным противопаразитарным действием, обладает легким анестезирующим свойством, хорошо впитывается в кожу. Недостатки – слабое действие на яйца клещей, сильный неприятный запах, вызывает раздражение, болезненность кожи. Применяется дважды с интервалом 4 дня.
• Перметрин в виде 5% крема. Безопасный препарат с высоким эффектом действия (до 98%). Применяется однократно. При необходимости кожу обрабатывают повторно через 7-10 дней.
• Спрегаль аэрозоль. Дорогой препарат, в состав которого входят ядовитые для зудня нейротоксины (пиперонилбутоксид, эсдепаллетрин). За одну обработку уничтожает взрослых клещей, личинки, яйца. Для профилактики рецидива рекомендуется Спрегалем кожу обрабатывают дважды с перерывом 3 суток.
• Лосьон Линдана 1%. Недорогое высокоэффективное средство против чесоточного клеща. Обработка однократная. Средство очень токсичное, поэтому детям, беременным, больным атопическим дерматитом, экземой, а также при сильных расчесах кожи противопоказано.
• Раствор эсдепалетрина и пиперонила бутоксида. Высокоэффективный (80-90%) противопаразитарный препарат в виде аэрозоля, не имеющий противовозрастных противопоказаний. Применяется однократно для лечения чесотки даже у маленьких детей с экспозицией на пораженную кожу до 20 часов. Повторное применение при необходимости проводится через 10-12 дней.
• Серная мазь (20-33%). Оказывает противочесоточное, кератолическое, антимикробное действие. Применяется курсом 5-7 дней ежедневно. Недостатки – необходимость длительного применения, специфический запах, оставляет следы на одежде, белье. При неправильном применении вызывает осложнения.

Важно! Лечение чесотки самостоятельно проводить не рекомендуется. Выбор лекарственных препаратов для местной и вспомогательной терапии лучше доверить врачу. При амбулаторном лечении врачебные предписания выполнять неукоснительно!

Для успешного лечения чесотки нужно следовать определенным правилам:

• Всем контактным лицам лечится в одно время.
• Лекарство наносить на кожу голыми руками.
• Подстричь ногти, чтобы под пластинами не скапливались яйца зудня.
• Перед нанесением лекарственного средства на кожу принять душ, вымыть тело тщательно, хорошо потереть мочалкой.
• После процедуры принимать душ минимум через 12 часов.
• Обязательно менять нижнее и постельное белье, дезинфицировать носильную одежду.

Важно! Вне зависимости от назначенного врачом противочесоточного препарата, наносить средство на кожу нужно только перед ночным отдыхом.

Для профилактики чесотки и рецидива заболевания необходимо провести дезинфекцию помещения, постельных принадлежностей, одежды, предметов интерьера, с которыми часто соприкасается больной. Дезинфекцию помещения проводить специальными аэрозолями, в состав которых входят токсичные для клещей вещества. Белье (нательное, постельное) прокипятить, прожарить утюгом, проветрить в течение 5 суток или выморозить сутки на свежем воздухе.

— высыпания имеет вид толстых (2-3 мм) корок грязно-желтого цвета, панцирем покрывающих большие участки тела. Зудневые ходы расположены под панцирем. При вскрытии корок обнажаются мокнущие обширные эрозии.