Пиодермия у собак или гнойные поражения кожи
Гнойные поражения кожи у собак, или пиодермия, встречается повсеместно. Подвержены животные всех пород. Однако наиболее склонны к пиодермии такие породы собак: шарпей, мастино неаполитано, бульмастиф, чау-чау боксер, мопс, чихуа-хуа, английский бульдог, французский бульдог. Пиодермия у собак — заболевание кожи в виде скопления гноя. При поверхностной форме поражаются наружные слои и волосяные луковицы. Глубокая форма пиодермии характеризуется поражением кожи по всей толщине. Иногда поражаются подкожная клетчатка и мышцы.
Пиодермия у собак — причины и развитие
Пиодермия вызывается несколькими причинами. Основной считается снижение иммунитета. Падение защитных сил организма происходит в результате смены условий содержания, кормления или движения. Например, собака постоянно содержалась в помещении (квартире или доме) и отправляется жить на улицу. Или собаку, постоянно жившую во дворе частного дома, забирают жить в квартиру. Смена кормления влияет на иммунитет не только при уменьшении калорийности. Основной источник антител, белок, собака получает из мяса. Ради экономии часто мясо заменяют субпродуктами и внутренностями. Такая замена даже при сохранении энергетической ценности корма снижает питательную ценность и не может обеспечить потребностей собаки. Следует придерживаться рекомендованного для породы соотношения мяса, субпродуктов и отходов бойни, круп.
Перевод взрослых собак на сухие или консервированные корма обостряет ряд хронических болезней, снижающих иммунитет. Примерно через полтора — два месяца эти процессы возвращаются в норму. Иммунитет полностью восстанавливается через 4 месяца после перехода на сухой корм.
Нужно учитывать соотношение движения и кормления. Так, во время дрессировки собаке требуется корма больше примерно на 15 — 20%. Во время интенсивной работы потребности увеличиваются до 40%.
Недостаток движения для собак так же вреден, как и избыток. При нехватке движения кожа самостоятельно не очищается. В шерсти скапливаются пыль, отмершие кусочки кожи, разнообразные выделения, служащие питанием для микробов.
Второстепенной причиной пиодермии считается нарушение целостности кожи. Так, бегая осенью по лугам, щенки часто ранят кожу живота о сухую траву. Короткая шерсть бульдогов, бульмастифов и шарпеев царапает кожу в складках.
Способствуют развитию пиодермии глисты, блохи и микроскопические клещи. Наличие паразитов снижает иммунитет. Кроме того, блохи и микроскопические клещи повреждают кожу. Особенно подвержена пиодермии кожа в складках на морде (у бульдогов и сходных пород), возле половых органов и на животе (у щенков крупных пород).
Пиодермия у собак — симптомы
В места повреждения мгновенно устремляются микробы, в норме живущие в организме собаки. При поражениях лап в рану попадают и грибки из почвы. Через 3 — 5 дней после попадания в рану микроорганизмы начинают бурно размножаться и приобретают болезнетворные свойства, кожа воспаляется. Возникает сильный зуд. Расчёсывая поражённые места, собака втирает микроорганизмы в волосяные луковицы. Когти царапают кожу, в в расчёсах селятся микробы.
Без квалифицированной помощи гнойники соединяются в крупные полости, медленно травящие собаку содержимым Возникает сильный зуд. Расчёсывая поражённые места, собака втирает микроорганизмы в волосяные луковицы.
Через несколько дней после появления сильного зуда на коже видны красные и желтоватые пузыри. При прокалывании из них выделяется жидкость с неприятным запахом. Со временем у собаки выпадает шерсть. Поражённые области лысеют, пузыри сливаются в бесформенные области. Когда животные чешутся, пузыри могут вскрываться, распространяя неприятный запах и микробов. Так проявляется поверхностная форма пиодермии.
Через несколько дней гной разъедает слои кожи, находящиеся под волосяными луковицами. Вместе с током гноя в нижних слоях кожи селятся микробы.
Организм больной собаки старается отвечать на развитие микробов. Усиливается производство антител, макрофаги направляются к местам развития микробов. Но справиться с инфекцией в коже организм собаки не может. Микробы распространяются по организму и могут вызывать воспаления разных органов. Со временем гнойнички сливаются в крупные фурункулы, способные вскрываться в любой точке на коже собаки. Появляются гнойные свищи, у крупных собак глубиной до 7 см. Так проявляется глубокая форма пиодермии.
Болезнь может длиться годами; без квалифицированной помощи гнойники соединяются в крупные полости, медленно травящие собаку содержимым.
Пиодермия у собак — лечение
Проводится только в условиях ветклиники. Симптомы, сходные с пиодермией, появляются при совершенно разных болезнях. Например, чумке, попадании внекишечных глистов дирофилярий. Гнойными поражениями кожи осложняются нападения микроскопических клещей, например демодекоз.
Пиодермия вызывается несколькими причинами. Основной считается снижение иммунитета. Падение защитных сил организма происходит в результате смены условий содержания, кормления или движения. Например, собака постоянно содержалась в помещении (квартире или доме) и отправляется жить на улицу. Или собаку, постоянно жившую во дворе частного дома, забирают жить в квартиру. Смена кормления влияет на иммунитет не только при уменьшении калорийности. Основной источник антител, белок, собака получает из мяса. Ради экономии часто мясо заменяют субпродуктами и внутренностями. Такая замена даже при сохранении энергетической ценности корма снижает питательную ценность и не может обеспечить потребностей собаки. Следует придерживаться рекомендованного для породы соотношения мяса, субпродуктов и отходов бойни, круп.
На коже пиодермия у собак
Опубликовал: admin в Кожа 19.06.2020 Комментарии к записи На коже пиодермия у собак отключены 153 Просмотров
На коже пиодермия у собак
Гнойные поражения кожи у собак, или пиодермия, встречается повсеместно. Подвержены животные всех пород. Однако наиболее склонны к пиодермии такие породы собак: шарпей, мастино неаполитано, бульмастиф, чау-чау боксер, мопс, чихуа-хуа, английский бульдог, французский бульдог. Пиодермия у собак — заболевание кожи в виде скопления гноя. При поверхностной форме поражаются наружные слои и волосяные луковицы. Глубокая форма пиодермии характеризуется поражением кожи по всей толщине. Иногда поражаются подкожная клетчатка и мышцы.
Пиодермия у собак — причины и развитие
Пиодермия вызывается несколькими причинами. Основной считается снижение иммунитета. Падение защитных сил организма происходит в результате смены условий содержания, кормления или движения. Например, собака постоянно содержалась в помещении (квартире или доме) и отправляется жить на улицу. Или собаку, постоянно жившую во дворе частного дома, забирают жить в квартиру. Смена кормления влияет на иммунитет не только при уменьшении калорийности. Основной источник антител, белок, собака получает из мяса. Ради экономии часто мясо заменяют субпродуктами и внутренностями. Такая замена даже при сохранении энергетической ценности корма снижает питательную ценность и не может обеспечить потребностей собаки. Следует придерживаться рекомендованного для породы соотношения мяса, субпродуктов и отходов бойни, круп.
Перевод взрослых собак на сухие или консервированные корма обостряет ряд хронических болезней, снижающих иммунитет. Примерно через полтора — два месяца эти процессы возвращаются в норму. Иммунитет полностью восстанавливается через 4 месяца после перехода на сухой корм.
Нужно учитывать соотношение движения и кормления. Так, во время дрессировки собаке требуется корма больше примерно на 15 — 20%. Во время интенсивной работы потребности увеличиваются до 40%.
Недостаток движения для собак так же вреден, как и избыток. При нехватке движения кожа самостоятельно не очищается. В шерсти скапливаются пыль, отмершие кусочки кожи, разнообразные выделения, служащие питанием для микробов.
Второстепенной причиной пиодермии считается нарушение целостности кожи. Так, бегая осенью по лугам, щенки часто ранят кожу живота о сухую траву. Короткая шерсть бульдогов, бульмастифов и шарпеев царапает кожу в складках.
Способствуют развитию пиодермии глисты, блохи и микроскопические клещи. Наличие паразитов снижает иммунитет. Кроме того, блохи и микроскопические клещи повреждают кожу. Особенно подвержена пиодермии кожа в складках на морде (у бульдогов и сходных пород), возле половых органов и на животе (у щенков крупных пород).
Пиодермия у собак — симптомы
В места повреждения мгновенно устремляются микробы, в норме живущие в организме собаки. При поражениях лап в рану попадают и грибки из почвы. Через 3 — 5 дней после попадания в рану микроорганизмы начинают бурно размножаться и приобретают болезнетворные свойства, кожа воспаляется. Возникает сильный зуд. Расчёсывая поражённые места, собака втирает микроорганизмы в волосяные луковицы. Когти царапают кожу, в в расчёсах селятся микробы.
Без квалифицированной помощи гнойники соединяются в крупные полости, медленно травящие собаку содержимым Возникает сильный зуд. Расчёсывая поражённые места, собака втирает микроорганизмы в волосяные луковицы.
Через несколько дней после появления сильного зуда на коже видны красные и желтоватые пузыри. При прокалывании из них выделяется жидкость с неприятным запахом. Со временем у собаки выпадает шерсть. Поражённые области лысеют, пузыри сливаются в бесформенные области. Когда животные чешутся, пузыри могут вскрываться, распространяя неприятный запах и микробов. Так проявляется поверхностная форма пиодермии.
Через несколько дней гной разъедает слои кожи, находящиеся под волосяными луковицами. Вместе с током гноя в нижних слоях кожи селятся микробы.
Организм больной собаки старается отвечать на развитие микробов. Усиливается производство антител, макрофаги направляются к местам развития микробов. Но справиться с инфекцией в коже организм собаки не может. Микробы распространяются по организму и могут вызывать воспаления разных органов. Со временем гнойнички сливаются в крупные фурункулы, способные вскрываться в любой точке на коже собаки. Появляются гнойные свищи, у крупных собак глубиной до 7 см. Так проявляется глубокая форма пиодермии.
Болезнь может длиться годами; без квалифицированной помощи гнойники соединяются в крупные полости, медленно травящие собаку содержимым.
Пиодермия у собак — лечение
Проводится только в условиях ветклиники. Симптомы, сходные с пиодермией, появляются при совершенно разных болезнях. Например, чумке, попадании внекишечных глистов дирофилярий. Гнойными поражениями кожи осложняются нападения микроскопических клещей, например демодекоз.
Чума (чумка) собак
Эффективное лечение пиодермии проводится по нескольким направлениям:
- борьба с микроорганизмами, развившими болезнетворные свойства;
- повышение иммунитета;
- выведение гноя из организма собаки;
- устранение зуда и заживление поражений кожи.
Борьба с микроорганизмами начинается после специального анализа, бакпосева. Определяется вид микробов, развивших болезнетворные свойства, и его чувствительность к антибиотикам. Процедура отбора материала на анализ животным не нравится, а результат придётся ждать 3 — 5 дней. Поэтому иногда на ранних стадиях развития пиодермии бакпосев можно исключить. Но на поздних стадиях болезни анализ обязателен.
Пиодермия у собак — симптомы Через несколько дней после появления сильного зуда на коже видны красные и желтоватые пузыри
Для борьбы с микробами назначаются антибиотики. В основном выбор зависит от вида микроорганизма, вызвавшего болезнь, и его чувствительности к лекарствам. При назначении антибиотиков врач учитывает чувствительность микроорганизмов, состояние животного и, если есть, другие болезни.
Повышение иммунитета начинают с оптимизации кормления собаки и нагрузок. На время лечения и восстановления рекомендованы спокойные прогулки и минимум дрессировки.
Повышающие иммунитет препараты обычно назначают на 2 — 4 день после оптимизации кормления и нагрузок. В зависимости от сложности течения болезни могут использоваться препараты из плаценты человека, стекловидное тело, катозал и другие.
Выведение гноя как правило сочетается с заживлением поражений кожи. Но может понадобиться и хирургическая операция.
Заживление кожных поражений сводится к специальной обработке гнойников и прилегающих участков. Широко используется алюспрей и подобные аэрозоли, обезвреживающие микробов на поверхности ран, в том числе гнойных. При глубокой пиодермии применяются рассасывающие средства. В их состав входят хлорофиллипт, йод,и другие противомикробные препараты.
При тяжёлом течении пиодермии могут потребоваться лекарства, облегчающие состояние собаки. Так, при больших скоплениях гноя в организм попадает много токсинов. Для эффективного обезвреживания токсинов в печени назначают карсил. Может потребоваться усиленное выведение ядов через почки и поддержание работы сердца. Тогда понадобится поставить собаке капельницу, ввести рибоксин или кокарбоксилазу.
После лечения пиодермия оставляет глубокий след в организме и сильно подрывает здоровье собаки. Чтобы избежать тяжёлой болезни, обращайтесь к ветеринару при первом появлении зуда и беспокойства у собаки.
Выведение гноя как правило сочетается с заживлением поражений кожи. Но может понадобиться и хирургическая операция.
Пиодермия у собак: лечение, симптомы
СОДЕРЖАНИЕ
Основы и причины болезни
Гнойные поражения кожи или пиодермия у собак встречаются повсеместно и имеют две формы: поверхностную и глубокую.
Поверхностная форма пиодермии характеризуется поражением наружных слоев и волосяных луковиц. Для глубокой формы пиодермии свойственно поражение кожи по всей толщине.
Классификация также может быть обусловлена видами патогенных организмов, участвующих в инфекции (например, стафилококков, стрептококков и т.д.).
Возникнуть заболевание может по многим причинам, но основной считается ухудшение иммунитета, которое возникает в связи с сменой условий жизни (например, несбалансированное питание) собаки или при заражении.
Причиной заражения пиодермии может стать и нарушение целостности кожи. Прыгая и бегая на прогулке, животное часто ранит кожу живота о сухую траву. А короткошерстные собаки (например, шарпей, бульдог, бульмастиф) царапают и раздражают кожу шерстью в складках.
Развитию пиодермии у собак способствуют:
- паразиты (глисты, блохи, микроскопические клещи);
- болезни, имеющие себорейный характер;
- заболевания внутренних органов;
- аллергические реакции.
Более теплые, влажные зоны на коже (такие, как губные складки, складки кожи лица, шеи, подмышечных областей, спины, межпальцевых участков, хвостовые складки) часто имеют более высокое количество бактерий, чем другие области кожи, и имеют повышенный риск заражения этим заболеванием. Зоны локтей также более склонны к инфекциям из-за хронического повторяющегося давления.
Бактериальные инфекции кожи развиваются чаще всего в случаях, когда поверхность кожи была нарушена или травмирована вследствие хронического воздействия влаги, или в момент нарушения притока крови к коже.
Это заболевание часто является вторичным по отношению к аллергическому дерматиту, и развивается в ссадинах на поверхности кожи, которые возникают в результате расчесывания.
Грибковые кожные инфекции, заболевания щитовидной железы или гормональный дисбаланс, наследственность и влияние многих лекарств может увеличить риск развития у питомца этой болезни.
Симптомы пиодермии
Туловище, голова, конечности чаще всего бывают поражены проявлениями болезни, которые, особенно у короткошерстных пород, похожи на крапивницу.
Сухие шелушащиеся пятна на коже чаще всего имеют красный цвет и белые заполненные гноем центры. У короткошерстных пород, шерсть может торчать в некоторых пораженных болезнью районах, также могут образовываться и лишенные шерсти участки из-за ее очагового выпадения.
Признаками глубокой пиодермии у собак являются:
- боль;
- покраснение кожи;
- сыпь;
- присутствие неприятного запаха;
- выделения на коже, состоящие из крови и гноя;
- отек;
- более заметное, чем обычно, выпадение шерсти.
Нюансы диагностики
Диагностика часто основывается не только на клинических признаках и истории болезни, но и на проведении дополнительных анализов, таких как, анализы крови, позволяющие определить присутствие или отсутствие: эндокринного заболевания, чувствительности на что-либо, грибковых культур.
В рамках одного из диагностических тестов ветеринар анализирует данные, собранные с кожи при помощи небольшой полоски клейкой ленты. Изучая ленту под микроскопом, можно выявить: бактерии, дрожжи, воспалительные клетки, раковые клетки, паразитов кожи, а также другие аномалии.
В случаях, связанных с аллергическим дерматитом, анализы назначают, чтобы определить конкретный источник аллергии.
Специфика лечения
Каждый раз, когда пиодермия диагностируется у собаки, важно подойти к решению проблемы в комплексном режиме, на систематической основе.
Данное заболевание можно лечить с помощью пероральных, местных антибиотиков, или тех, которые вводятся в организм путем инъекций.
Пиодермия у собак лечение предполагает, которое будет начинаться с первичной обработки пораженной болезнью поверхности кожи при помощи средств, содержащих соответствующий антибиотик, чаще всего на протяжении 30 дней. Визуальное улучшение состояния кожных покровов должно проявиться, по крайней мере, за 7 дней до прекращения курса антибиотиков. Хронические, рецидивирующие проявления болезни, или глубокие ее виды, как правило, требуют 8-12 недель или даже дольше для того, чтобы полностью устранить проблему.
Амоксициллин, пенициллин, тетрациклин не являются правильным выбором для лечения поверхностных или глубоких видов пиодермии, потому что они неэффективны в 90% случаев.
Местное лечение включает в себя:
- спреи;
- лечебные шампуни;
- гели;
- пены;
- кремы;
- несмываемые кондиционеры.
Они в основном содержат перекись бензоила или хлоргексидин. Кроме того, важно, чтобы питомец как можно больше времени проводил в чистом, сухом, мягком месте для сна.
Тем не менее, основную причину проблемы – будь то паразиты, гормональный дисбаланс, аллергии или гигиенические проблемы – необходимо конкретно решать, чтобы устранить эту болезнь, и предотвратить ее повторение.
Мази (2%) с антибиотиками хорошо проникают в кожу, и результативно устраняют болезнь при глубоком типе пиодермии.
Шерсть должна быть обязательно сострижена у животных с глубокой пиодермией. Профессиональный уход рекомендуется и для средне- и длинношерстных собак с поверхностной пиодермией. Это позволит убрать лишние волосы, которые могут усугублять развитие болезни.
Собак с поверхностной пиодермией следует купать 2-3 раза в неделю в течение первых 2 недель терапии, а затем 1-2 раза до тех пор, пока инфекция не будет полностью устранена. Собакам с глубокой пиодермией может потребоваться ежедневное купание.
Специальные лечебные шампуни должны быть разведены обычными моющими средствами для собак, в соотношении 1 к 2 (до 1 к 4), перед тем как начать купать животное. Это позволит облегчить процесс пенообразования, распределения средства по шерсти и полоскания. Наиболее эффективные антибактериальные шампуни представлены:
- бензоил пероксидом;
- хлоргексидином;
- хлоргексидин-кетоконазолом;
- этиллактатом;
- триклозаном.
Частое купание поможет удалить бактерии, уменьшить зуд, запах и жирность, связанные с пиодермией. Регулярное купание с лечебными шампунями поможет и свести к минимуму число случаев рецидивов.
Все большее, и большее беспокойство будет провоцироваться деятельностью устойчивых к метициллину стафилококков. Для того чтобы свести к минимуму развитие спровоцированной этими микроорганизмами болезни, необходимо использовать антибиотики узкого спектра. Параллельное применение активной местной антимикробной терапии будет также очень полезным.
Типичной для лечения пиодермии является антибактериальная терапия, которая обычно продолжается в течение, как минимум, двух (до шести) недель.
В рецидивирующих случаях, не имеющих определяемой причины, рекомендуется давать питомцу антибиотики в течение, как минимум, 6 недель, и начать иммунотерапию.
Для борьбы с заболеванием не используются стероиды.
При хронических рецидивирующих случаях особенно важно будет определить степень чувствительности к антибиотикам, чтобы убедиться, что используется правильный антибиотик. Определение восприимчивости к тому или иному препарату, помогает и в выяснении правильной дозировки, и частоты введения антибиотика. Стоит определить и относительный риск возникновение устойчивости к воздействию на организм препарата, и, таким образом, потребность в высокой дозе.
В случаях, связанных с аллергическим дерматитом, анализы назначают, чтобы определить конкретный источник аллергии.
Лечение пиодермии у собак
Пиодермия у собак – пожалуй, самое распространенное заболевание, связанное с бактериальными кожными инфекциями. Чаще она вызвана болезнетворными стафилококками.
Пиодермия может быть поверхностной и глубокой.
- При поверхностной форме поражаются волосяные фолликулы или все слои эпидермиса
- При глубокой форме иногда вовлекается даже подкожная жировая клетчатка
Чаще всего пиодермия у собак возникает при заболеваниях иммунной системы или нарушениях структуры кожных покровов. Проблемы с иммунной системой позволяет размножиться болезнетворным бактериям.
Основные виды пиодермии и их симптомы
- Для любого вида пиодермии у собак характерно появление папул, которые позже превращаются в пустулы и зуд.
- При глубокой пиодермии пораженные зоны сильно краснеют, для них характерно изъязвление. Пиодермия складок кожи возникает при повышенной влажности и температуре кожи, когда в ее складках начинается рост бактерий.
- Обычно болезнь поражает кожу на щеках и лбу у собак с короткой мордой (например, у пекинесов и бульдогов), нижнюю губу (чаще у спаниелей), а также кожу у сук вокруг петли. Пораженная кожа мокнет, воспаляется и неприятно пахнет.
Острые дегидратические дерматиты у собак (мокрая экзема или «горячие точки») проявляются мокнущими, воспаленными, зудящими, неприятно пахнущими ранками, которые возникают в жаркую и влажную погоду на коже длинношерстных собак. Точные причины этого вида пиодермии не известны, возможно, они связаны с травмами, которые собака сама себе наносит в результате повышенной чувствительности, заражения паразитами.
Импетиго или «щенячья пиодермия» поражает глубокие слои бесшерстной кожи у щенков от 3 до 12 месяцев. При ней развиваются небольшие розовые волдыри, а лопаясь, на их месте образуются желтые струпья. При пиодермии мозолей инфекция глубоко проникает в утолщения кожи, которые покрывают выступы костей на коленях собак крупных пород.
Причиной заболевания являются многократные повреждения этих участков тела, заболевания иммунной системы или щитовидной железы. Поверхностный зудящий фолликулит беспокоит собаку сильнейшим зудом. Как правило заболевание поражает короткошерстных собак (такс, боксеров, далматинов и доберман-пинчеров) и его причиной может стать повышенная чувствительность или перхоть. На коже у собаки появляются опухоли и залысины, кожа в этих местах краснеет.
Межпальцевая пиодермия поражает кожу между пальцами. Причиной заболевания могут стать инородные тела (колючки, семена трав, занозы), колтуны между пальцами, повреждения кожи при прогулках по щебню или химически опасным местам (лужи масла или гудрона), заражение внешними паразитами или грибковые заболевания.
Лечение пиодермии у собак
Если инфекция проникает глубоко, то ее бывает очень трудно вылечить.
- Для начала следует выстричь шерсть в области поражения и обработать кожу йодезом, зеленкой, крепким раствором перманганата калия или эпацидом
- Места поражения также обрабатывают антибактериальными мазями или шампунями. Для каждого конкретного случая назначается индивидуальное лечение.
Очень важно при этом установить причины заболевания. Обязательна борьба с внешними паразитами. Для снятия воспаления прописывают антибиотики для собак: байтрил. Лечение антибиотиками должно длится довольно долго – еще две недели после видимого выздоровления, поскольку преждевременная отмена антибиотикотерапии часто приводит к рецидиву заболевания.
Местно используют стрептомициновую мазь, вединол. Быстро улучшает состояние кожи применение максидина. Болезненность при его инъекции легко снимается применением лидокаина или новокаина (примерно 0,3 мл).
- При поверхностной форме поражаются волосяные фолликулы или все слои эпидермиса
- При глубокой форме иногда вовлекается даже подкожная жировая клетчатка
Пиодермия, что это такое? Симптомы, причины и лечение
Пиодермия – дерматологическое заболевание, возникающее под воздействием гноеродных (пиогенных) бактерий. При различных формах пиодермии кожа покрывается гнойниками различного размера.
Высыпания, воспаление эпидермиса, краснота, зуд – результат деятельности патогенных микроорганизмов. Усиленное размножение стрептококков, стафилококков, грибов приводит к обширным поражениям кожных покровов.
Что это такое?
Пиодермия — это гнойничковые заболевания кожи, причиной которых являются гноеродные бактерии, главными из которых являются стафилококки и стрептококки, чуть реже — вульгарный протей и синегнойная палочка. Пиодермия чаще встречается в детском возрасте и у работников некоторых видов промышленности и сельского хозяйства.
Рост заболеваемости отмечается в осенне-зимний период — холодное и сырое время года. Влажный климат жарких стран является причиной большого количества больных с микозами и гнойничковыми заболеваниями кожи.
Причины возникновения
Ведущей причиной, вызывающей пиодермию, считается проникновение кокковых микробов в ткани волосяных фолликул, потовых и сальных желез с протоками, повреждений. Однако причины вторичных форм пиодермии, включая язвенные, гангренозные виды, до сих пор изучаются, поскольку в таких случаях обсеменение гноеродными агентами участков кожи — вторично, то есть, возникает уже после развития некой патологии.
Выделены ключевые факторы-провокаторы:
- наследственность;
- сдвиги в функционировании эндокринных органов («щитовидка», гипоталамус, гипофиз, надпочечники, половые железы), гормональные сбои;
- повреждения кожи (раны, уколы, ссадины, укусы, расчесы, ожоги);
- острое или долговременное снижение общего и местного иммунитета;
- кожные патологии, включая аллергозависимые дерматиты, клещевые поражения;
- сахарный диабет;
- занос гноеродной флоры при хирургических манипуляциях;
- повышенная чувствительность к аллергенам и реакция на пиококки;
- повышенная влажность, абсорбционная способность, щелочная реакция кожи;
- непереносимость определенных лекарств;
- частое переохлаждение или перегревание;
- расстройства неврологического характера и системы терморегуляции
- несоблюдение личной гигиены;
- периодическое травмирование кожи в определенных зонах;
- долговременные переживания и сильное физическое утомление;
- истощение, любые длительно текущие болезни;
- ожирение, расстройство обмена жиров и углеводов;
- загрязнение эпидермиса красками, керосином, растворителями, маслами, лаком, угольной пылью, бензином, цементом;
- сосудистые болезни, варикоз, тромбофлебит, расстройства кроветворения, желудочно-кишечные болезни;
- фокальные инфекции с воспалительным процессом в определенном органе или ткани, включая желудок, кишечник, носоглотку и область уха, репродуктивные органы.
Классификация
Основными микроорганизмами, вызывающими пиодермию, являются стрепто- (Streptococcus pyogenes) и стафилококки (Staphylococcus aureus). Процент заболеваний, вызванных другой микрофлорой (синегнойной или кишечной палочкой, псевдомонозной инфекцией, пневмококками и т.п.), очень невелик.
Поэтому основная классификация по характеру возбудителя разделяется на:
- стафилодермию — гнойное воспаление;
- стрептодермию — серозное воспаление;
- стрепто-стафилодермию — гнойно-серозное воспаление.
Кроме того, любая пиодермия различается по механизму возникновения:
- первичная — проявившаяся на здоровых кожных покровах;
- вторичная — ставшая осложнением других заболеваний (чаще всего сопровождающихся зудом).
Кроме того, пиодермию делят по глубине заражения. Поэтому общая классификация пиодермий выглядит таким образом:
- при поверхностной глубине заражения (импетиго стрептококковое, импетиго сифилидоподобное, импетиго буллезное, импетиго интертригинозное (щелевидное), импетиго кольцевидное, заеда стрептококковая, панариций поверхностный, стрептодермию сухую);
- при глубоком проникновении (целлюлит острый стрептококковый, эктиму вульгарную).
К стафилодермиям причисляют:
- при поверхностной глубине заражения (фолликулит поверхностный,остиофолликулит, угри обыкновенные, сикоз вульгарный, пузырчатку новорожденных эпидемическую);
- при глубоком проникновении (фолликулит глубокий, фурункул, фурункулез, карбункул, гидраденит).
К стрепто-стафилодермиям относят:
- при поверхностной глубине заражения (импетиго вульгарное);
- при глубоком проникновении (пиодермию язвенную хроническую, пиодермию шанкриформную).
Симптомы пиодермии, фото
Воспалительный процесс при пиодермии развивается в естественных порах кожного покрова — потовых или сальных проходах, волосяных фолликулах. В зависимости от вида микроорганизмов-возбудителей клиническая картина и симптоматика заболеваний слишком разнообразны.
Поэтому приведем основные симптомы пиодермии (см. фото):
- Импетиго. Эта форма заболевания является достаточно распространенным. Его симптомы возникают внезапно с появления фликтен (водянистых, просовидных пузырьков), которые впоследствии преобразуются в желтоватые корочки и сильно чешутся. При слиянии корочек и стафилококковой инфекции корочки могут быть зеленоватого цвета. Последствия их разрешения бывают в виде шелушащихся пятен, плохо поддающихся загару. Наиболее часто поражается область лица и голова.
- Сикоз – хроническое рецидивирующее гнойное воспаление волосяных луковиц лица (усов и бороды). Болезнь связана с аллергизацией больного и нейроэндокринными нарушениями, часто с гипофункцией половых желез. Сначала в области губ и подбородка появляются мелкие гнойнички, затем их становится все больше. Вокруг возникает зона воспалительного инфильтрата с гнойными корками. Пиодермия лица течет длительно, упорно, с рецидивами.
- Остиофолликулит – воспаление устья волосяной луковицы. В отверстии фолликула появляется узелок величиной 2-3 мм, пронизанный волосом, вокруг имеется небольшая зона покраснения кожи. Затем пузырек подсыхает, образуется корочка, которая затем отпадает. Эти образования могут быть одиночными или множественными. Иногда заболевание носит рецидивирующий характер.
- Гидраденит – воспаление потовой железы. Возникает оно в подмышечной впадине, половых губах, перианальной зоне, в паху. Образуется крупный болезненный узел, который вскрывается с выделением гноя. Заболевание напоминает фурункул, но при нем не образуется гнойно-некротический стержень в центре опухоли.
- Фурункул – еще более распространенное поражение фолликула с гнойным расплавлением его и окружающих тканей. Начинается процесс с остифолликулита, но гнойнички сразу болезненны. Быстро формируется болезненный узел, достигающий размера грецкого ореха. Затем он вскрывается с выделением гноя, в центре можно увидеть гнойно-некротический стержень – омертвевший фолликул. После заживления остается рубец.
- Фолликулит – глубокое воспаление волосяного фолликула. Формируется возвышение розового цвета, в центре которого находится гнойничок, пронизанный волосом. Затем это образование рассасывается или превращается в язву, заживающую с формированием небольшого рубца.
- Карбункул отличается от фурункула большей распространенностью процесса. Развивается глубокая флегмона, достигающая подкожной клетчатки, фасций и мышц. Вначале появляется фурункул, однако затем вокруг него развивается сильный отек, из кожных отверстий выделяется гной. Вскоре кожа расплавляется и отторгается с образованием глубокой язвы. Больного пиодермией беспокоит выраженная лихорадка, головная боль и интоксикация. После очищения язва заживает, образуя рубец.
Эти пиодермии характерны для детей, у взрослых они не встречаются:
- Множественные абсцессы кожи – воспаление потовых желез у маленьких детей. Болезнь возникает при повышенной потливости и плохом уходе за малышом. На спине, шее, ягодицах возникают многочисленные узлы размером с горошину, кожа над ними покрасневшая. Постепенно узлы увеличиваются и превращаются в абсцессы, из которых выделяется гной.
- Остиопорит – воспаление выводных протоков потовых желез у младенцев. В паху, подмышечной области, на голове и туловище появляются мелкие гнойнички. Они быстро ссыхаются в корочки и отпадают, не оставляя следов. Болезнь обычно возникает при избыточной потливости ребенка вследствие пеленания.
- Стафилококковый синдром обваренной кожи – тяжелая форма пиодермии. На коже образуются крупные пузыри, напоминающие ожоги 2 степени. Болезнь начинается с покраснения кожи вокруг пупка, ануса, рта, затем на кожном покрове возникают пузыри. Они лопаются, образуя большие мокнущие эрозии. Пузыри могут сливаться, захватывая всю кожу ребенка. Болезнь сопровождается лихорадкой и интоксикацией.
- Эпидемический пемфигоид – очень заразное заболевание, проявляющееся образованием пузырей в поверхностном слое кожи вскоре после рождения. На ней возникают пузырьки, которые постепенно растут и лопаются с образованием быстро заживающих эрозий. Затем возникает новое вспышкообразное высыпание пузырей.
Формы пиодермии многочисленны и разнообразны, но способы лечения по сути своей весьма схожи. Однако, прежде, чем браться за него, следует поставить точный диагноз.
Диагностика
Основными критериями диагностики служат характерные элементы высыпаний на теле (пустулы, фликтены).
Для установления точного вида заболевания и вызвавшего его возбудителя применяется микроскопический метод исследования отделяемого гнойных элементов. При глубоком поражении тканей может использоваться биопсия. В случае тяжело протекающих заболеваний рекомендуется забор крови на определение уровня глюкозы (цель – исключение сахарного диабета). При выполнении общего анализа крови нередко отмечается увеличение показателей лейкоцитов, СОЭ.
Дифференциальный диагноз проводится с кожными проявлениями туберкулеза, сифилиса, паразитарных и грибковых поражений эпидермиса, кандидозом, микробной экземой.
Осложнения
Тяжёлые последствия гнойничковых заболеваний наблюдаются при:
- несвоевременном обращении в лечебное учреждение;
- слабом иммунитете;
- прохождении неполного курса терапии;
- применении сомнительных методов лечения;
- плохой гигиене;
- сохранении провоцирующих факторов.
- воспаление лимфоузлов;
- абсцессы;
- рубцы в местах самостоятельного удаления пустул; инфицирование костной ткани;
- заражение крови;
- тромбоз сосудов головного мозга;
- менингит;
- воспаление внутренних органов.
Как лечить пиодермию?
Лечение пиодермии проводится под контролем квалифицированных специалистов. Как правило, врач назначает лекарственные препараты для наружного и внутреннего применения, включая восстановления иммунных сил.
- диагностика и терапия сопутствующих заболеваний (гормональный дисбаланс, сахарный диабет, иммунодефицит);
- устранение неблагоприятных воздействий на кожу (повреждение, загрязнение, воздействие высокой или низкой температуры);
- питание с ограничением рафинированных углеводов, преобладанием белков, растительной клетчатки, кисломолочной продукции;
- запрещение мытья (душ, ванна), мыть можно только локальные непораженные участки кожи с большой осторожностью, чтобы не разнести инфекцию;
- подстригание волос в очаге поражения;
- обработка кожи вокруг гнойников два раза в день раствором салицилового спирта.
Обязательно должна соблюдаться специальная низкоуглеводная диета. Для лечения пиодермий различного вида используются следующие медикаментозные препараты:
- рекомендуется проведение антибиотикотерапии с использованием полусинтетических макролидов, Пенициллина, Тетрациклина, аминогликозидов, цефалоспоринов последнего поколения);
- при тяжелом развитии заболевания используются глюкокортикостероидные препараты (Гидрокортизон, Метипред и т.д;
- при пиодермиях назначается прием гепатопротекторов (Эссенциале форте, Силибор и т.д.);
- рекомендуется употребление ангиопротекторов (Актовегина, Трентала);
- назначается прием цитостатиков (Метотрексата).
Для антисептики эрозивных изъязвлений необходимо использовать мази с бактерицидным воздействием. Наиболее часто при лечении пиодермий используются:
- мазь цинковая или салицилово-цинковая паста;
- Левомеколь;
- мазь тетрациклин;
- мазь линкомицин;
- мазь эритромицин;
- мазь гиоксизон и т.д.
Помимо этого, существуют препараты для комплексного лечения, оказывающие противобактериальное, антивоспалительное и противогрибковое воздействие. Наиболее востребованными являются мазь Тимоген и Тридерм.
Когда пиодермит сопровождается появлением язв, воспалительные очаги следует промыть асептиками после удаления струпа (Танином, Фурацилином, борной кислотой, Диоксидином, Хлоргексидином и др.).
При карбункулах, фурункулах, гидраденитах можно накладывать на область поражения стерильную повязку с Ихтиолом+Димексидом, Химотрипсином и Трипсином. Кроме того, на пораженные части тела часто накладывается повязка с Томицидом.
Профилактика
Соблюдение элементарных правил личной гигиены является главной профилактической мерой. Помимо этого, рекомендуется:
- правильно питаться;
- принимать солнечные ванны;
- избегать стрессов и переутомления;
- регулярно проводить витаминотерапию;
- соблюдать режим дня;
- обеспечить ребёнку полноценный сон;
- регулярно стричь ногти;
- укреплять иммунитет;
- своевременно обрабатывать любые повреждения детской кожи;
- бороться с чрезмерной потливостью.
Все профилактические меры, которые помогают избежать заражения детей пиодермией, знакомы родителям. Это их непосредственно родительские обязанности. Если ребёнку с детства прививать здоровый образ жизни, никакие кокки ему будут не страшны. Исключения составляют лишь непредвиденные внешние обстоятельства, которые предугадать невозможно (нечаянная микротравма кожного покрова, контакт с переносчиком возбудителя и т. д.).
- мазь цинковая или салицилово-цинковая паста;
- Левомеколь;
- мазь тетрациклин;
- мазь линкомицин;
- мазь эритромицин;
- мазь гиоксизон и т.д.