Пиометра Гнойное Воспаление Матки У Собак После Операции Симптомы

Содержание

Пиометра у собак: симптомы и лечение заболевания

Пиометра у собак (гнойный эндометрит) – это очень распространенное репродуктивное нарушение, встречающееся у сук. При таком заболевании воспалительный процесс затрагивает матку, в которой начинает скапливаться гной. Также воспаляется и слизистая оболочка матки – эндометрий. Если питомца своевременно не лечить, то возникают различные системные нарушения, способные привести к его гибели. Чаще всего требуется оперативное вмешательство.

Точный механизм развития патологии до конца не установлен. Основной причиной возникновения у собаки пиометры ветеринары считают гормональный сбой, в результате чего эндотелий матки становится сильно уязвимым для проникновения бактериальной инфекции. Именно она провоцирует появление гноя.

Гормональный сбой обычно происходит в период течки. В это время концентрация прогестерона в крови сильно повышается. Также многие хозяева дают своим питомцам препараты, подавляющие половое влечение. Это гормональные средства, провоцирующие перерождение эндотелия, что способно привести к появлению кистозной гиперплазии эндометрия и пиометре.

От недуга чаще всего страдают суки старше 5 лет, но в группу риска попадают и более молодые животные. Развивается патология и у нерожавших собак и даже у тех, кто ни разу не вязался. К дополнительным факторам риска появления пиометры относят несбалансированное питание и дефицит витаминов в рационе.

В ветеринарной практике выделяют следующие формы пиометры:

При открытой форме пиометры общие признаки выражены слабо: снижается аппетит, незначительно повышается температура тела. Основной симптом – гнойные выделения из влагалища с неприятным запахом.

Закрытая форма начинается остро. У питомца пропадает аппетит, он становится вялым и сонливым. Животное много пьет и часто мочится. Температура тела у него повышается до +40 градусов. Могут наблюдаться рвота и диарея. Начинают нарастать такие местные признаки воспаления, как болезненность и вздутие живота в области матки, напряжение мышечной стенки.

Недуг закрытого типа опасен для здоровья и жизни сук. В этом случае под действием прогестерона закрывается шейка матки, гнойное содержимое начинает накапливаться в органе.

Категорически запрещено самостоятельно щупать живот питомца, так как это может привести к разрыву матки и серьезным осложнениям. Делать это должен только ветеринарный врач.

Во время диагностики осуществляется общий осмотр, в том числе и половых органов, а также делается рентгенологическое или ультразвуковое исследование. Изучаются образцы крови и мочи. Белок в урине свидетельствует об инфекционном заболевании. Анализ крови необходим для оценки общего состояния животного.

Обычно ветеринарный врач прибегает к хирургическому лечению – удалению матки и яичников. Такой способ наиболее безопасен для жизни собаки, так как спасти медикаментозными средствами питомца очень сложно. Велика вероятность того, что у него разовьется септицемия (заражение крови). Хирургическое лечение обычно проводят при закрытом типе пиометры.

С открытой формой недуга гораздо проще, особенно в начальной стадии, так как можно обойтись без операции и сохранить органы репродуктивной системы. К медикаментозной терапии прибегают, если животное молодое и представляет племенную ценность. Врач назначает антибиотики и гормональные препараты.

Для нейтрализации эндотоксинов, которые разрушают внутренние органы собаки, осуществляют инфузионную терапию. Коррекцию электролитов проводят при помощи:

хлористого кальция;
раствора Рингера-Локка и глюкозы.

В качестве антибиотиков назначают фторхинолоны, цефалоспорины. Выбор антибактериального препарата зависит от конкретной ситуации. Пиометра у собак с успехом лечится простагландинами (Динопростоном, Энзапростом). Благодаря гормональным препаратам стимулируются маточные сокращения, способствующие выводу из органа гнойного содержимого.

Во время лечения гормонами обязательно проводят контрольное обследование матки с помощью ультразвуковой аппаратуры. Консервативная терапия предусматривает мониторинг состояния больного питомца. С этой целью в середине курса лечения берут общий анализ крови, в случае обнаружения выраженного лейкоцитоза врач принимает решение об удалении органа.

Чаще всего при пиометре проводится хирургическое вмешательство. Это основной способ лечения недуга, так как медикаментозная терапия неэффективна или сопровождается рецидивом. Во время операции врач удаляет матку с гнойным содержимым и яичники, т. е. осуществляет стерилизацию суки. Проводится она под общим наркозом.

Если при хирургическом вмешательстве произошло излитие гнойного содержимого в брюшную полость, то ее промывают стерильными растворами во избежание перитонита.

В послеоперационный период нужно наблюдать за тем, как затягивается шов, не позволять животному много двигаться, не давать ему простужаться и отходить от назначенной диеты. Место разреза следует защищать, надев на питомца специальную попону, надежно облегающую грудь и живот. Также необходимо обрабатывать швы, делая это 3–5 раз в день. Место разреза протирают дезинфектами, не содержащими спирта:

слабым раствором марганцовки;
хлоргексидином.

Для предупреждения воспаления и развития осложнений врач выписывает антибиотики, например, Цефтриаксон. Колоть их следует через строго определенные промежутки времени. В первые дни после операции специалист назначает животному капельницы для поддержания печеночной и сердечной функции организма (5%-ный раствор глюкозы, раствор Рингера-Локка, физраствор).

Собаку нельзя сразу после хирургического вмешательства усиленно кормить. В первые 5–7 дней ей ничего не дают. Послеоперационный рацион включает в себя быстро перевариваемую жидкую пищу. Давать ее нужно часто, мелкими порциями. Через 2–3 недели животное возвращают к прежнему рациону.

Если пиометра у собаки диагностирована слишком поздно, то она погибает. Даже при проведении операции на поздней стадии заболевания это чревато серьезными последствиями, особенно когда заражение уже распространилось по организму.

Что касается осложнений после хирургического вмешательства, то они могут быть следующими:

отек легких;
рвота, расстройства в работе кишечника, если животному дали слишком большую порцию еды;
расхождение шва.

Пиометра гарантированно не развивается у собак, которые были стерилизованы.

Точный механизм развития патологии до конца не установлен. Основной причиной возникновения у собаки пиометры ветеринары считают гормональный сбой, в результате чего эндотелий матки становится сильно уязвимым для проникновения бактериальной инфекции. Именно она провоцирует появление гноя.

ЗООМИР и не только о нем

Меню навигации

Пользовательские ссылки

Информация о пользователе

Вы здесь » ЗООМИР и не только о нем » Ветеринария » Пиометра — гнойное воспаление матки у собак и кошек.

Пиометра — гнойное воспаление матки у собак и кошек.

Сообщений 1 страница 2 из 2

Поделиться108-02-2020 11:46:19

Автор: AWL
Администратор
Зарегистрирован: 05-01-2020
Сообщений: 13631

Пиометра — гнойное воспаление матки у собак и кошек.

Ветеринарный врач, хирург, Янчишина Наталья Геннадьевна.
Ветеринарная клиника На Самокатной — «Юниор ЛДЦ».
vetwell.ru

Среди заболеваний репродуктивного тракта собак и кошек, проживающих в условиях города, одно из первых мест занимает пиометра — гнойное воспаление матки.

Это коварная болезнь чаще всего поражает наших питомцев в зрелом и пожилом возрасте, когда защитные силы организма ослабевают, и нередко остается незамеченной долгое время из-за невыраженных симптомов.

Данная статья представляет собой обобщение знаний по данному вопросу зарубежных и отечественных ветеринарных специалистов и раcсчитана на оказание помощи владельцам в распознании, предупреждении и лечении пиометры собак и кошек.

1. Основные положения:

Пиометра у собак и кошек — заболевание гормонально обусловленное. Ятрогенный фактор (применение прогестероновых контрацептивов) имеет наибольшее значение для кошек.

# К заболеванию предрасположены животные старших возрастов (с 8 лет), для кошек чаще беспородные особи, для собак — породистые.
Болеют чаще не рожавшие суки и бесконтрольно вяжущиеся кошки.
Для обоих видов предрасполагающим фактором хочется отметить снижение естественной резистентности вследствие неправильного кормления, низкой обеспеченности витаминами и нарушения правил дегельминтизации и вакцинации.

# Отсутствие своевременного лечения пиометры часто может привести к ЛЕТАЛЬНОМУ ИСХОДУ .

# При обнаружении владельцем симптомов вялости, отказа от корма, повышения жажды, учащения мочеиспускания, лихорадки, а главное, истечений из влагалища не в период течки необходимо немедленно обратиться к ветеринарному врачу для проведения немедленной диагностики и назначения соответствующего лечения.

# Эффективность консервативного лечения пиометры сомнительна вследствие анатомических и эндокринных особенностей собак и кошек.

# При проведении овариогистерэктомии (удалении матки и яичников) во всех случаях пиометры отмечено улучшение состояния животных уже на 2-3 сутки и полное клиническое выздоровление.

# Единственным надежным способом профилактики заболеваний матки и яичников у собак и кошек на сегодняшний день является кастрация с полным удалением матки и яичников.

2. Что такое пиометра?

Пиометра — это скопление гноя в полости матки, с воспалением слизистой оболочки — эндометрия.

По характеру течения пиометра делится на следующие

# Типы:

# И формы (в зависимости от состояния шейки матки):

Хотя точный механизм развития пиометры неясен, считается, что ее развитие провоцируется избыточной реакцией на нормальный уровень прогестерона в крови. Считается, что существует несколько механизмов, объясняющих то, как прогестерон влияет на развитие пиометры.

— подавление иммунной реакции собаки;

— стимуляция секреции маточных желез;

— функциональное закрытие шейки матки.

Однако, самым важным фактором в развитии пиометры является кистозная гиперплазия эндометрия. Под влиянием прогестерона железы, находящиеся в выстилке матки, начинают увеличиваться и выделять секрет. Скопление жидкости внутри желез ведет к образованию кист.

Пиометра у кошек может возникать спонтанно, может быть исходом кистозной гиперплазии эндометрия, которая чаще поражает нерожавших кошек. Причиной гиперплазии эндометрия посредством повышенного уровня прогестерона может быть киста желтого тела.

Инфицирование по мнению большинства авторов происходит во время течки, когда канал шейки матки открыт. Таким образом, пиометра развивается тогда, когда в уже измененную под воздействием избыточной реакции на нормальный уровень прогестерона матку попадают бактерии. Обычно источником бактериального заражения являются собственная нормальная бактериальная флора влагалища. И наоборот, послеродовая инфекция (эндометрит) развивается в результате попадания в матку чужеродных бактерий.

Наиболее часто из содержимого матки при пиометре выделяют штаммы E. coli, хотя также встречаются представители родов Staphylococcus, Streptococcus, Pseudomonas и Proteus.

3. Роль гормональной контрацепции в возникновении пиометры.

Пиометра может быть спровоцирована приемом экзогенных гормонов. Отдельные исследователи считают некорректное применение гормональных препаратов для супрессии половой функции — основной причиной развития кистозной гиперплазии эндометрия у кошек.

4. Симптомы пиометры.

При остром и подостром течении клиническая картина заболевания проявляется пятью основными признаками:

# Анорексия (отсутствие аппетита);

# Полидипсия (усиленная жажда);

В зависимости от состояния цервикального канала можно наблюдать или не наблюдать истечения из влагалища и припухание половых губ (открытая/закрытая пиометра).

Пиометра сопровождается выраженным увеличением объема брюшной полости — у крупных пород собак вес матки достигает 10 кг. У некоторых сук и кошек диаметр матки увеличивается незначительно.

Также непостоянным признаком является повышение температуры тела (около 20% больных кошек имеют признаки лихорадки). Ректальная температура может повышаться в начале развития пиометры, но затем часто снижается до нормальной и субнормальной.

Общее состояние и состояние шерстного покрова зависит от быстроты развития процесса. Иногда отмечают признаки интоксикации, серьезной анемии, шока.

5. Диагноз.

Диагностика складывается из анализа анамнестических данных, клинических признаков, а также — специальных исследований (ультразвукового исследования и рентгенографии).
Цитологическое исследование мазка из влагалища может оказать помощь в установлении природы истечений.
Общее и биохимическое исследование крови, мочи помогает исключить другие причины полидипсии/полиурии и рвоты и оценить работу почек, кислотно-основное состояние и, возможно, септицемию.
Бактериологическое исследование влагалищных истечений позволяет идентифицировать микрофлору и установить ее чувствительность к антимикробным препаратам.

6. Лечение пиометры.

Собакам и кошкам с тяжелыми нарушениями общего состояния после стабилизации кровообращения следует немедленно провести удаление матки и яичников.

Это единственно возможный по эффективности вариант лечения пиометры.

В связи со строением матки у собак и кошек терапевтический подход с применением антибиотиков и стимулирующих сократительную функцию матки препаратов дает лишь временное улучшение, сохраняя высоким уровень риска возобновления заболевания, но с более тяжелыми симптомами и даже летальным исходом.

Поделиться208-02-2020 13:37:16

Автор: PANTERA
Модератор
Откуда: Москва
Зарегистрирован: 05-01-2020
Сообщений: 3115
Пол: Женский

Пиометра (гнойное воспаление матки) у собаки

Беленсон Максим Михайлович
анестезиолог-реаниматолог

Что это такое?

Пиометра (гнойное воспаление матки, гнойный эндометрит) – одна из наиболее часто регистрируемых болезней собак и кошек.

Само название болезни указывает на возможность септических осложнений, которые несут угрозу для жизни больного животного. Без своевременного и правильного лечения вероятность развития этих осложнений крайне велика. В то же время, энергичные лечебные мероприятия в подавляющем большинстве случаев приводят к полному исцелению животного.

Печальные исходы случаев пиометры связаны, как правило, с несвоевременным выявлением заболевания.
Эта статья призвана ознакомить читателя с основными признаками заболевания и предпочтительными методами лечения.

Кто болеет?

Пиометра чаще регистрируется у самок среднего и пожилого возраста, но так же не исключена и у молодых животных.
Обычно гнойное воспаление матки возникает у собак в первые два месяца после течки. В этот период, вследствие некоторых гормональных расстройств, в полости матки создаются условия, благоприятные для развития бактерий, что приводит к гнойному воспалению эндометрия (слоя, выстилающего матку изнутри).
Бесконтрольное применение гормональных препаратов, предотвращающих или прекращающих течку, также может спровоцировать гнойное воспаление матки.

Как это выглядит?

Протекать пиометра может очень разнообразно.
Общее состояние животного часто бывает неудовлетворительным, но в ряде случаев остается хорошим. Аппетит может быть снижен в той или иной степени или оставаться нормальным.
Очень часто гнойное воспаление матки сопровождается усилением жажды и обильным мочеиспусканием. Могут отмечаться признаки расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта в виде диареи и рвоты.
В дальнейшем часто развивается одышка.
Характерным признаком пиометры являются обильные гнойные выделения из петли. Однако отсутствие их не исключает гнойного процесса в матке. Выделения появляются лишь в том случае, если шейка матки открыта. При закрытой шейке матки, напротив, гнойный экссудат не будет выделяться наружу, а станет скапливаться в полости матки.
Пиометра может проявляться одним из этих признаков или сочетанием их.

Что делать?

При возникновении подозрения относительно гнойного воспаления матки животное следует без промедления доставить в клинику. Учитывая возможные осложнения, самостоятельное лечение пиометры недопустимо.

В клинике будут предприняты действия по подтверждению пиометры и лечебные мероприятия, наиболее оптимальные в сложившейся ситуации.
Некоторые дополнительные исследования могут потребоваться даже если наличие пиометры очевидно.
К этим исследованиям относятся анализы крови и УЗИ матки.

Лечение

Если пиометра подтверждена, то немедленно приступают к ее лечению.
В принципе, существуют два подхода к лечению гнойного воспаления матки: консервативное (медикаментозное) и хирургическое лечение. Попробуем рассмотреть преимущества и недостатки каждого из методов.

Преимущества консервативного лечения понятны – возможность избежать операции. Этим, пожалуй, преимущества консервативного лечения исчерпываются, так как медикаментозное лечение не дает удовлетворительных результатов и чревато рецидивами заболевания, а также, приводит к потере драгоценного времени.
Основным методом лечения пиометры является срочное хирургическое вмешательство. Операция выполняется радикально: удаляются оба яичника и матка. Удаление гнойного очага, которым является матка, значительно улучшает шансы на исцеление, и прогноз в этом случае в большей степени определяется общим состоянием больного животного и наличием сопутствующих осложнений и хронических заболеваний.
Отрицательными сторонами хирургического лечения являются анестезиологический и хирургический риски. В подавляющем большинстве случаев эти факторы уступают пользе от оперативного вмешательства. Поэтому хирургическое лечение пиометры является предпочтительным.

Из статьи, надеюсь, становится понятным, что пиометра – грозное заболевание, но, в то же время, в подавляющем большинстве случаев излечимое. Важно вовремя выявить ее и своевременно обратиться за помощью в ветеринарную клинику.

Беленсон Максим Михайлович
анестезиолог-реаниматолог
Источник: ветклиника “Белый Клык”

В связи со строением матки у собак и кошек терапевтический подход с применением антибиотиков и стимулирующих сократительную функцию матки препаратов дает лишь временное улучшение, сохраняя высоким уровень риска возобновления заболевания, но с более тяжелыми симптомами и даже летальным исходом.

Пиометра (гнойное воспаление матки) у собаки

Пиометра (гнойное воспаление матки, гнойный эндометрит) – одна из наиболее часто регистрируемых болезней собак и кошек.

Кто болеет?

Как это выглядит?

Протекать пиометра может очень разнообразно.

Общее состояние животного часто бывает неудовлетворительным, но в ряде случаев остается хорошим. Аппетит может быть снижен в той или иной степени или оставаться нормальным.

Очень часто гнойное воспаление матки сопровождается усилением жажды и обильным мочеиспусканием. Могут отмечаться признаки расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта в виде диареи и рвоты.

В дальнейшем часто развивается одышка.

Характерным признаком пиометры являются обильные гнойные выделения из петли. Однако отсутствие их не исключает гнойного процесса в матке. Выделения появляются лишь в том случае, если шейка матки открыта. При закрытой шейке матки, напротив, гнойный экссудат не будет выделяться наружу, а станет скапливаться в полости матки.

Пиометра может проявляться одним из этих признаков или сочетанием их.

Что делать?

В клинике будут предприняты действия по подтверждению пиометры и лечебные мероприятия, наиболее оптимальные в сложившейся ситуации.

Некоторые дополнительные исследования могут потребоваться даже если наличие пиометры очевидно.

К этим исследованиям относятся анализы крови и УЗИ матки.

Если пиометра подтверждена, то немедленно приступают к ее лечению. В принципе, существуют два подхода к лечению гнойного воспаления матки: консервативное (медикаментозное) и хирургическое лечение. Попробуем рассмотреть преимущества и недостатки каждого из методов.

Основным методом лечения пиометры является срочное хирургическое вмешательство. Операция выполняется радикально: удаляются оба яичника и матка. Удаление гнойного очага, которым является матка, значительно улучшает шансы на исцеление, и прогноз в этом случае в большей степени определяется общим состоянием больного животного и наличием сопутствующих осложнений и хронических заболеваний.

Отрицательными сторонами хирургического лечения являются анестезиологический и хирургический риски. В подавляющем большинстве случаев эти факторы уступают пользе от оперативного вмешательства. Поэтому хирургическое лечение пиометры является предпочтительным.

Из статьи, надеюсь, становится понятным, что пиометра – грозное заболевание, но, в то же время, в подавляющем большинстве случаев излечимое. Важно вовремя выявить ее и своевременно обратиться за помощью в ветеринарную клинику.

Пиометра может проявляться одним из этих признаков или сочетанием их.

Гнойное воспаление матки

Аванесова Марина Шамировна — ветеринарный врач ИВЦ МВА, хирург, эндоскопист, соискатель кафедры анатомии и гистологии животных им. профессора А.Ф. Климова

Гнойное воспаление матки — это инфекционно-воспалительное заболевание сопровождающиеся скоплением гноя в полости матки и воспалением эндометрия. Данная патология возникает у животных преимущественно пожилых ( после 4-5 лет), но есть случаи возникновения и в более раннем возрасте ( с 4х месяцев), так как данная патология бывает неспецифична и варьирует среди пациентов в зависимости от хронизации заболевания .

Пиометра может возникнуть у любой породы собак и кошек. Породистой предрасположеностью к пиометре среди собак являются жесткошерстные колли, ротвейлеры, цвергшнауцеры, кавалер кинг чарльз спаниелей, золотистые ретриверы, бернские горные собаки, английский спрингер спаниелей.

Гнойное воспаление матки (пиометра) может быть смертельно опасным заболеванием, поэтому лечение должно быть своевременным!

Этиология и патогенез

Данное заболевание развивается у животных с отклонениями со стороны репродуктивной системы: любые нарушения полового цикла, непродуктивные вязки, имеющиеся в анамнезе патологические роды и послеродовые осложнения, последствием гидрометры или следствием развития атрезии цервикального канала травматического характера, атрофии и десквамации слизистой оболочки, хирургические вмешательства с не соблюдением правил асептики и антисептики ( например кесарево сечение), а так же закрытия цервикального канала неоплазией с дальнейшим развитием гнилостной микрофлоры в полости матки. Так же может быть спровоцировано приемом экзогенных гормонов. Некорректное применение гормональных препаратов для супрессии половой функции – являются основной причиной развития кистозной гиперплазии эндометрия.

Чаще всего данное заболевание возникает во время или после лютеиновой фазы репродуктивного цикла в следствии гиперплазии эндометрия со вторичной бактериальной инфекцией. В результате гормональных нарушений в этот период, когда жёлтое тело активно секретирует прогестерон, под влиянием которого увеличивается секреция маточных желёз, подавляются маточные сокращения и происходит закрытие шейки матки . Гнойное воспаление матки бывает открытое и закрытое, в зависимости от состояния шейки матки. Считается, что существует несколько механизмов, объясняющих то, как прогестерон влияет на развитие этого заболевания:

— подавление иммунной реакции;

— стимуляция секреции маточных желез;

— функциональное закрытие шейки матки.

Однако, самым важным фактором в развитии пиометры является кистозная гиперплазия эндометрия. Еще в 1950-х годах были проведены исследования в результате которых выяснили, что кистозная гиперплазия эндометрия является предпосылкой для развития гнойного воспаления матки. Под влиянием прогестерона на железы, находящиеся в эндометрии, начинается их увеличение и выделяться секрет. Скопление жидкости внутри желез ведет к образованию кист. Кистозная гиперплазия эндометрия и накопление секрета в матке в конечном итоге обеспечивает отличные условия для роста бактерий. Инфицирование происходит во время течки, когда цервикальный канал шейки матки открыт. Таким образом, эта патология развивается тогда, когда в уже измененную под воздействием избыточной реакции на нормальный уровень прогестерона матку попадают бактерии. Прогестерон может также ингибировать реакцию лейкоцитов к бактериальной инфекции. Обычно источником бактериального заражения являются собственная нормальная бактериальная флора влагалища или субклиническая инфекция мочевыводящих путей. И наоборот, послеродовая инфекция (эндометрит) развивается в результате попадания в матку чужеродных бактерий. Наиболее часто из содержимого матки при пиометре выделяют штаммы E. coli, хотя также встречаются представители родов Staphylococcus, Streptococcus, Pseudomonas и Proteus.

Клинические признаки

Клинические признаки проявляются обычно через 4-8 недель после течки. Большинство клинических признаков не являются специфическими. Но в основном клиническая картина заболевания проявляется пятью основными признаками: анорексия (отсутствие аппетита), полидипсия (усиленная жажда), полиурия(повышенное мочеиспускание), рвота, угнетенное состояние. Так же помимо данных клинических признаков может развиваться заторможенность, гипертермия, диарея особенно в момент развития тяжелого синдрома системной воспалительной реакции. Повышение температуры тела более чем на 20% имеют признаки лихорадки. Температура может повышаться в начале развития болезни, но затем часто снижается до нормальной и субнормальной. Общее состояние и состояние шерстного покрова зависит от быстроты развития процесса. Иногда отмечают признаки интоксикации, серьезной анемии и шока.

Гнойное воспаление матки сопровождается выраженным увеличением объема брюшной полости (у крупных пород собак вес матки может достигать до 10 кг). У некоторых сук и кошек диаметр матки увеличивается незначительно.

В зависимости от состояния цервикального канала и истечений из влагалища, гнойное воспаление матки может быть как открытое так и закрытое.

При открытой помимо выше перечисленных клинических симптомов наблюдаются серозно-геморрагические и слизисто-гнойные выделения из влагалища, в следствии оттока гнойного содержимого снижается риск перерастяжения стенки матки и последующей перфорации с сопутствующим септическим перитонитом.

Более серьезно страдают животные с закрытой пиометрой, у них могут наблюдаться признаки шока, обезвоживания или коллапса. Выделения из влагалища отсутствуют из-за закрытой шейки матки, это препятствует ликвидации гнойного содержимого, тем самым количество гноя в полости матки увеличивается в объеме и развивается эндотоксинемия. Данное течение заболевания более опасно для животного, так как увеличивается вероятность осложнений, таких как сепсис и развитие перитонита в следствии разрыва матки, а так же затрудняет временно постановку диагноза. Симптомы могут быстро прогрессировать до шока и смерти.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании анамнестических данных, клинического осмотра, ультразвукового, рентгенологического, цитологического и гематологического исследований (клинический и биохимический анализы крови). В период патологического состояния животного наблюдается: повышенная жажда, полиурия, полидипсия, снижение или отсутствие аппетита, эпизодическая рвота , иногда диарея, влагалищные гнойные выделения. Если у пациента таковые выделения отсутствуют выделения установка диагноза может быть затруднена.

При физикальном осмотре при пальпации прощупывается увеличенная матка в брюшной полости и умеренная болезненность. Следует избегать агрессивных попыток пальпации для предотвращения самопроизвольного разрыва матки. Необходимо помнить про другие возможные причины выделений из влагалища и/или увеличение матки, включая беременность, течку, гидрометру, гематометру, вагинит, злокачественные новообразования, перекрут матки, все эти признаки должны рассматриваться как дифференциальный диагноз.

Общий анализ крови, биохимический анализ крови и анализ мочи помогает исключить другие причины полидипсии, полиурии и рвоты, также с их помощью возможно оценить функцию почек, кислотно-основного состояния и септицемии.

Общий клинический анализ крови часто отражает наличие воспаления с явлениями интоксикации: лейкоцитоз в 2 раза и более, моноцитоз, повышение СОЭ, анемия, нейтрофилия с регенеративным сдвигом влево, нейтропения со сдвигом влево может быть выявлена у животных с эндотоксикозом. Увеличение СОЭ, эритроцитопения ( вероятно вторичное подавление костного мозга связанное с воспалением матки и токсикозом), олигохромемия. Содержание тромбоцитов в пределах физиологических величин.

Биохимический анализ крови: умеренное повышение общего белка в следствии увеличения в крови белков острой фазы. Концентрация С-реактвного белка выше верхней границы нормы в 3.5 раза. Снижение альбуминов в 2.5 раза в следствии активации иммунологического процесса в острую фазу воспаления. Повышение уровней креатинина, аланинаминотрансферазы и ЩФ .

Общий анализ мочи: Наблюдается снижение плотности мочи, что свидетельствует о нарушении концентрационной способности почек; незначительное повышение белка. При исследовании осадка — большое количество лейкоцитов, эритроцитов, клеток плоского эпителия и бактерий. В связи с пиометрой следствием которой была кишечная палочка возможны нарушения функции почечных канальцев с дальнейшим развитием пиелонефрита.

Цитология: цитология влагалищного мазка с открытой шейкой матки помогает определить количество нейтрофилов, внутриклеточные и внеклеточные бактерии. (Рис 1.) Данное исследование не является обязательным для постановки данного диагноза, так как схожая цитологическая картина возможна при вагините. Отсутствие нейтрофилов и бактерий во влагалищном секрете является основанием для пересмотра причины состояния пациента.

Рис.1 Дегенеративные нейтрофилы с внутриклеточными бактериями, присутствующими в вагинальном отделяемом при открытой пиометре.

Ультразвуковая диагностика брюшной полости: один из самых основных методов постановки данного диагноза. Диаметр рогов и тела матки увеличен в размерах, в полости рогов матки анэхогенное содержимое ( возможны гиперэхогенные мелкие включения. Рис 2). Так же визуализируется утолщение стенок эндометрия, что может свидетельствовать о кистозной гиперплазии в следствии которой развилась пиометра. У животных с разрывом матки наблюдается свободная жидкость в брюшной полости. Так же УЗИ диагностика важна при данной патологии так как возможно увеличение матки при ранней беременности.

Рис.2 Расширеные рога матки заполненные анэхогенным содержимым.

Лечение данного заболевания возможно исключительно хирургическим путем. Овариогистерэктомия – это единственно возможный по эффективности вариант лечения гнойного воспаления матки. Этот вид оперативного вмешательство заключается в экстрипации (удалении) яичников и матки. Рис.3

Рис.3 Удаленная матка с яичниками при пиометре у суки весом 65 кг.
Вес удаленной матки с гнойным содержимым 5 кг.

Решение о проведении хирургического вмешательства осуществляется только после согласия владельцев в отношении анестезиологического риска и состояния тяжести животного, а так же проведением стабилизации состояния животного непосредственно перед операцией. Потенциальные осложнения во время операции могут возникнуть у животных с кардиопатологией.

Если животное с клиническими признаками шока, то сначала его необходимо стабилизировать. Цель стабилизации заключается в восстановлении электролитного баланса, снятии интоксикации ( инфузионная терапия) , антибиотикотерапия, обезболивание. После проведения овариогистерэктомии рекомендуется проводить Бак посев из образцов удаленной матки для определения чувствительности к антибиотикам для подтверждения эффективности антибактериальной терапии. Продолжительность терапии от 10 до 14 дней. После операции таким пациентам необходим строгий мониторинг состояния в условия отделения ОРИТ до полной стабилизации общего состояния.

Терапевтический подход лечения гнойного воспаления матки с применением антибиотиков и стимулирующих сократительную функцию матки препаратов, дает лишь временное улучшение, сохраняя высоким уровень риска возобновления заболевания, но с более тяжелыми симптомами и даже летальным исходом. Уровень смертности, связанный с пиометрой составляет около 5%, и большинство этих смертей из-за вторичного эндотоксикоза и шока.

Профилактика

Овариогистерэктомия – это самый эффективный способ лечении гнойного воспаления матки. Профилактику данного заболевания необходимо начинать с первого года жизни. Если животное не планируются в разведение, то целесообразно провести плановую овариогистерэктомию до первой течки. Если же животное планируют вводить в разведение, то необходимо соблюдать строгий контроль гормонального состояния, моциона и питания, а так же не применять препараты влияющие на гормональную функцию животного.

Список литературы:

Ю.С. Мартынова, А.Н. Мартынов, В.Г. Турков, Л.В. Клети-Кова. Роль белков острой фазы воспаления в патогенезе пиометры. Ученые записки Казанской государственной академии ветеринарной медицины им. Н.Э. Баумана. 2020г
Шафикова А.В. Морфофункциональные изменения эндометрия у собак при гормональных нарушениях. Материалы Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные проблемы функциональной и морфологической диагностики болезней животных», — Новочеркаск. 2020г.
Bartoskova A, Vitasek R, Leva L, et al. Hysterectomy leads to fast improvement of haematological and immunological parameters in bitches with pyometra. J Small Anim Pract 2020.
Verstegen J, Dhaliwal G, Verstegen-Onclin K. Mucometra, cystic endometrial hyperplasia, and pyometra in the bitch: advances in treatment and assessment of future reproductive success. Theriogenology 2020.
Pretzer SD. Clinical presentation of canine pyometra and mucometra: a review. Theriogenology 2020.
Hagman R, Lagerstedt AS, Hedhammar A, et al. A breed-matched case-control study of potential risk-factors for canine pyometra. Theriogenology 2020.

Чаще всего данное заболевание возникает во время или после лютеиновой фазы репродуктивного цикла в следствии гиперплазии эндометрия со вторичной бактериальной инфекцией. В результате гормональных нарушений в этот период, когда жёлтое тело активно секретирует прогестерон, под влиянием которого увеличивается секреция маточных желёз, подавляются маточные сокращения и происходит закрытие шейки матки . Гнойное воспаление матки бывает открытое и закрытое, в зависимости от состояния шейки матки. Считается, что существует несколько механизмов, объясняющих то, как прогестерон влияет на развитие этого заболевания:

Пиометра у собак

Пиометра у собак, которая иначе зовется гнойным эндометритом, считается одной из самых опасных болезней, возникающих в результате поражения маточного эндометрия бактериями. Страдающая от гнойного воспаления питомица не просто испытывает ощутимый дискомфорт и фактически теряет возможность воспроизведения на свет крепкого потомства, но и находится на волоске от гибели. В этой статье мы попробуем узнать, какие суки в группе риска, каковы причины и симптомы пиометры у собак, а также как можно помочь домашней любимице побороть неприятный недуг.

Почему бывает пиометра у собак

При пиометре воспаляется эндометрий – слизистый покров матки, в результате чего в главном репродуктивном органе накапливается гнойный экссудат. Как правило, развитие воспаления начинается во время течки, когда открыт маточный канал, или в течение месяца-двух после течки, когда гормональный фон не пришел в норму. Зачастую пиометра возникает в качестве осложнения после родов. Пиометра может протекать как в открытой (гной сочится их влагалища), так и в закрытой форме (гной заключен в матке, иногда его количество может превышать 4-5 литров!).

Фото пиометры у собаки

Мало того, что воспаление приносит суке болезненные ощущения, так еще и велик риск развития сепсиса и прочих осложнений, среди которых можно упомянуть холангит, перитонит, панкреатит, абсцесс печени, почечную недостаточность и прочие неприятные недуги, затрагивающие органы брюшной полости.

Развиться пиометра может у любой собаки женского пола, однако чаще остальных гнойное воспаление матки бывает у следующих любимиц:

Животные старше 4-5 лет;

Нестерилизованные суки, которые не имеют вязок с кобелями;

Питомицы, у которых одна беременность идет за другой (т.е. те, кто часто рожает);

Животные с проблемными течками (бескровные или непрекращающиеся течки).

Признаки гнойного маточного воспаления

Общие признаки пиометры – вялость животного, отказ от еды, игр, активных прогулок, повышение температуры тела в начале развития воспаления, расстройства кишечника и желудка, болезненные ощущения и незначительное увеличение живота. Могут наблюдаться жажда и частые позывы к справлению малой нужды, что бывает, если поражены почки.

Если у суки открытая форма недуга, гной будет сочиться из петли, собака станет часто вылизывать себя. Но отдельные капли выделений вполне можно разглядеть на подстилке животного или на полу. При этом оттенок выделений может варьироваться от белесого до темно-красного или бурого. При закрытой пиометре гной не выделяется, а скапливается внутри матки, из-за чего брюшина выглядит особенно набухшей.

Как диагностируют пиометру

Лечение пиометры у собак может быть начато, когда будет установлен точный диагноз. К сожалению, бывают случаи, когда владельцы упускали драгоценное время, путая симптомы гнойного эндометрита с признаками беременности. Чтобы успеть помочь собаке владельцу при малейшем подозрении на пиометру требуется немедленно обратиться в ветклинику, где врач исследует живот питомицы с помощью пальпации, а также проведет такие анализы:

Рентген и/или УЗИ матки;

Биохимия крови и мочи.

Важно отметить, что домашние попытки прощупывания матки не просто не принесут нужной информации о состоянии собаки, но и могут привести к непоправимому – разрыву детородного органа. Так что диагностику следует доверить настоящему специалисту.

Лечение пиометры у собак

Обычно удаление пиометры у собак подразумевает операцию по изъятию матки и яичников. Правда, некоторые владельцы протестуют против такого кардинального решения, так как в последующем питомица не сможет забеременеть и родить щенков, потому порой делается ставка на медикаментозное исцеление маточного воспаления. Однако лечение пиометры у собак без хирургического вмешательства, во-первых, не дает 100 % гарантии на выздоровление, во-вторых, у собак, перенесших эндометрит единожды, недуг может развиться снова. Так что лечение антибиотиками и гормональными средствами, способствующими сокращению матки (например, инъекционный «Окситоцин»), применяется лишь тогда, когда болезнь выявлена на самой ранней стадии, да и то по решению ветеринара.

Поскольку в качестве лечения гнойного эндометрита показана операция, имеет смысл рассмотреть действия, которые проводятся ветеринаром:

Фиксация животного на операционном столе (собака лежит на спине);

Удаление шерсти в месте надреза и обработка кожи антисептиком;

Рассечение нижней части живота для извлечения матки;

Обработка брюшной полости стерильным раствором при излитии гноя;

Отсечение яичников и наложение саморассасывающихся швов на месте образовавшегося кровотечения;

Наложение на разрез швов (внутренних и внешних);

Обработка раны антисептиком.

После операции собаке назначают введение солевых растворов, курс антибиотиков и дезинтоксикационных препаратов. Как правило, животное можно забирать домой сразу после пробуждения от медикаментозного сна при условии, что владелец будет выполнять все предписания специалиста (прием препаратов, обработка шва).

Обычно состояние животных окончательно приходит в норму спустя 10-15 суток после операции. Чтобы помочь домашней любимице поскорее поправиться, стоит проконсультироваться с ветврачом по вопросу приема препаратов, способствующих регенеративным процессам («Гамавит», «Катозал», «Эмицидин» и пр.).

Первые дни после операции владельцы должны быть начеку, подмечая малейшие ухудшения в состоянии питомиц. Насторожить должны такие осложнения после удаления пиометры у собак:

Высокая температура, аритмия, рвота (возможно, во время оперативного вмешательства была занесена инфекция);

Бледность слизистых, редкое дыхание, низкая температура, тахикардия (возможно, у собаки внутреннее кровотечение);

Припухлости и шишки в области шва (возможно, у собаки раньше времени разошлись внутренние швы);

Появление течки, которой у стерилизованной суки не должно быть по определению (возможно, врачом был изъят один из яичников лишь частично).

Профилактика воспаления матки

Единственный метод исключить пиометру у собаки – проведение стерилизации. Если в планах владельца не стоит племенное разведение, лучше провести операцию сразу после первой течки или еще до нее.

В случае если владелец не может решиться на столь кардинальные меры, имеет смысл ежегодно показывать животное специалисту для сдачи анализов и прохождения профилактического УЗИ, которое будет давать представление о состояние матки.

Лучше отказаться от приема гормональных препаратов против половой активности, дабы не навредить питомице. Эти средства почти всегда вызывают кучу побочных действий, одно из которых – гнойные маточные воспаления.

Если у суки открытая форма недуга, гной будет сочиться из петли, собака станет часто вылизывать себя. Но отдельные капли выделений вполне можно разглядеть на подстилке животного или на полу. При этом оттенок выделений может варьироваться от белесого до темно-красного или бурого. При закрытой пиометре гной не выделяется, а скапливается внутри матки, из-за чего брюшина выглядит особенно набухшей.