Пиометра У Собак Изменения В Анализах - Кошки и Собаки простыми словами

Содержание

Пиометра у собак: симптомы, лечение

Репродуктивная система любого животного требует внимательного отношения к себе, ведь большинство заболеваний несут серьезную угрозу для здоровья и жизни питомца. К таким опасным заболеваниям относится пиометра у собак – воспаление гнойного характера слизистой матки. Важно вовремя диагностировать заболевание и приступить к грамотному лечению, в ином случае собаке грозит неминуемая смерть на фоне разрыва органа и сепсиса.

Факторы возникновения патологии

Пиометра представляет собой эндометрит с нагноением, возникающий только у сук. Если диагностировано это заболевание, значит, имеют место быть репродуктивные проблемы. Например, в период течки половая система собаки особенно уязвима. Повышаются шансы подхватить патогенных бактерий, которые обоснуются в полости матки, вызвав тем самым пиометру.

В ряде случаев виноваты гормональные нарушения, возникающие на фоне кистозных образований, опухолей, в период полового созревания. Дисбаланс в организме провоцирует выработку секрета в больших количествах, в результате чего возможна гиперплазия. На ее фоне часто фиксируются нагноения в матке. Зачастую гормональные препараты, применяемые для собак при течке, сбивают работу организма, провоцируют развитие пиометры.

В большинстве случаев, заболевание возникает на фоне нарушения гормона прогестерона, вырабатываемого яичниками. Именно прогестерон отвечает за рост маточной слизистой, за молочные железы, предохраняет беременность от возможного прерывания.

Но если происходит резкое повышение (выброс) этого гормона, то организм начинает с усилием вырабатывать слизь в матке, местный иммунитет резко снижается, шейка матки закрывается. В результате этого происходит серьезное нагноение, возникает риск разрыва полости матки, так как слизь не может выйти наружу, а продолжает накапливаться внутри органа.

Ветеринары также склоняются к тому, что несбалансированное питание и дефицит витаминов негативно влияет на репродуктивную систему животных, косвенно повышая риски гнойного эндометрита.

Довольно часто инфекция попадает в организм во время родов и течки. Именно в эти моменты для развития болезни созданы все благоприятные условия – сниженный иммунитет, открытая шейка матки, резкие гормональные изменения.

В некоторых случаях заражение происходит из-за собственной микрофлоры влагалища, а иногда микроорганизмы попадают извне. Например, нестерильные условия в момент родов могут спровоцировать развитие гнойной инфекции из-за бактерий, населяющих подстилку собаки.

Ветеринары выделили следующие факторы риска для пиометры:

Зрелый возраст собаки (патология, как правило, встречается у особей от 4 до 8 лет).
Избыток веса.
Частые беременности или их отсутствие.
Ложные беременности.
Нестерилизованные собаки.

Симптомы и формы пиометры у собак

Данный недуг имеет две формы течения:

В первом случае диагностировать заболевание легко, поэтому осложнения открытой формы пиометры встречаются реже. К основным симптомам пиометры у собак относятся:

Нарушения желудочно-кишечного тракта, которые проявляются тошнотой, рвотой, поносом.
На фоне желудочно-кишечных проблем нередко развивается интоксикация, собаку мучает ощущение жажды, и она может часто просить пить.
Животное теряет аппетит, в результате чего может произойти незначительное изменение массы тела.
Температура тела повышается.
Собака чувствует слабость, поэтому может отказываться гулять. Оказавшись на улице, ведет себя пассивно, просится домой. Предпочитает в основном дремать или просто лежать.
Основной признак открытой формы пиометры – выделения из половых путей. Их цвет может варьироваться – быть серозным, зеленоватым, с кровавыми прожилками.
На фоне выделений животное начинает постоянно вылизываться, стараясь избавиться от вызванного ими дискомфорта.
Зачастую от собаки начинает неприятно пахнуть, купание в этом случае поможет ненадолго, запах скоро вернется.

Закрытая форма пиометры опаснее, ведь в этом случае гной не покидает матку, а продолжает накапливаться в ней. Симптомы острые, свидетельствующие об опасности. Характерными признаками являются следующие:

Высокая температура тела, она может достигать 40 градусов.
На фоне жара у собаки может возникнуть лихорадка, характеризующая шаткой походкой животного, судорогами, болями в мышцах.
В некоторых случаях заметно небольшое увеличение брюшной полости, хозяева могут списать это на беременность или переедание.
При ощупывании брюшной полости, собака чувствует дискомфорт, может скулить от боли или вообще не давать прикасаться к животу.
Питомец отказывается от пищи.
Фиксируются общие симптомы нездоровья – апатия, плохое настроение, нежелание двигаться, отказ от длительных прогулок или полностью отказ от улицы.

Закрытая форма пиометры может убить собаку за несколько часов, поэтому необходимо обратиться к ветеринару немедленно.

Выявление и лечение пиометры у собак

Признаки пиометры довольно специфичны, поэтому перепутать заболевание с другим недугом сложно. Ветеринар сразу же определяет диагноз, однако для его подтверждения берутся мазки из цервикального канала, которые покажут наличие гнойного образования. Ручной осмотр также может охарактеризовать стадию течения заболевания, ветеринар прощупывает матку, проверяет влагалище животного.

Кроме того, собаку отправят на УЗИ малого таза, во время которого ветеринар сразу оценит масштаб заболевания, проверит количество гноя в матке. Если ситуация не требует оказания незамедлительных мер, сдаются общие (клинические) анализы крови и мочи. Результаты покажут наличие воспаления, а также продемонстрируют работу почечной системы.

В некоторых случаях ветеринар должен знать, как работает сердце у собаки, для этого проводится ЭГК исследование.

Если исследования подтвердят диагноз, то врач выберет путь лечения, которое может быть:

Медикаментозное лечение применяется только при открытой форме пиометры. Оно эффективно не во всех случаях, но если жизни собаки ничего не угрожает, то ветеринар, в первую очередь, предложит щадящую терапию. Животному будет прописан курс антибиотиков, после чего проводится повторная диагностика.

Если медикаментозное лечение не помогло, но ухудшений в состоянии собаки не выявлено, ветеринар может назначить антибиотик с другим активным действующим компонентом. В том случае, когда подобная терапия не дает ожидаемого результата, проводится хирургическое вмешательство.

Во время операции у собаки удаляют матку, заполненную гноем, и яичники. Если питомец страдает закрытой формой пиометры, то хирургический путь – единственная возможность сохранить жизнь. После операции ветеринар также назначает антибиотические препараты собаке, которые минимизируют риски воспалительных процессов в организме.

В большинстве случае лечение пиометры любой формы сводится к операции, ведь этот путь более эффективен, а шанс рецидива практически отсутствует.

Будет интересно:

Профилактические меры

В первую очередь, ветеринары советуют держать под особым контролем особей, находящихся в зоне риска. Регулярно проводить плановые осмотры в клиниках рекомендуется в том случае, когда:

Собака достигает 6 летнего возраста.
Животное беременеет после каждой течки на протяжении всей жизни.
Если собака вообще не беременела или очень редко вынашивала потомство с момента половой зрелости.
Были выявлены ложные беременности.
Животное принимало гормональные препараты в период течки или в момент вынашивания щенков.
Собаку на протяжении всей жизни мало выгуливали, меньше двух раз в сутки, или выводили на улицу не регулярно.

Правильное питание – основа здоровья любого пса. Необходимо заботиться о балансе белков, углеводов и жиров в рационе животного, следить за тем, чтобы ему хватало витаминов и минералов. Ветеринары советуют кормить собаку сбалансированным кормом, в котором все полезные вещества содержаться в нужном количестве.

Если любимец подвержен авитаминозу, имеет смысл в осеннее и весеннее время добавлять в пищу дополнительные витамины, перед этим нужно проконсультироваться в клинике. Ветеринар подберет лучшую дозировку и определит период профилактики, основываясь на индивидуальных особенностях собаки.

Так как причина пиометры – проникновение вредоносных бактерий внутрь организма, нужно следить за своей собакой, не позволять ей общаться с другими животными, которые своим внешним видом не внушают доверия, а также с бродячими собаками и кошками.

Необходимо соблюдать гигиену, регулярно мыть пса и вычесывать шерсть, не позволяя ей сбиваться в колтуны. Важно обеспечить стерильные роды, желательно чтобы щенков принимал опытный ветеринар. Под его контролем шанс заражения будет минимален.

По возможности нужно отказаться от гормональных препаратов. Однако если такой возможности нет, то необходимо проверять уровень гормонов в организме и при обнаружении дисбаланса, сразу же приступать к лечению.

Пиометра – это серьезное и опасное заболевание, поэтому при обнаружении одного из симптомов недуга у собаки, стоит обратиться к ветеринарному специалисту за помощью.

В ряде случаев виноваты гормональные нарушения, возникающие на фоне кистозных образований, опухолей, в период полового созревания. Дисбаланс в организме провоцирует выработку секрета в больших количествах, в результате чего возможна гиперплазия. На ее фоне часто фиксируются нагноения в матке. Зачастую гормональные препараты, применяемые для собак при течке, сбивают работу организма, провоцируют развитие пиометры.

Диагностика, лечение и профилактика пиометры у собак

Пиометра у собак — это заболевание, которое поражает матку животного . Характеризуется воспалением ее слизистой оболочки и наличием гноя в полости. Может протекать как остро, так и в хронической форме. Данное заболевание наиболее распространено у собак в возрасте 7-8 лет. Актуально как для животных домашнего содержания, так и для сук, участвующих в племенном разведении в питомниках.

Наиболее подвержены пиометре у собаки животные ни разу не щенившиеся, или те, которые вяжутся бесконтрольно. В группе риска также суки, склонные к ложной щенности, что свидетельствует о гормональных нарушениях в организме животного. Недостаток полноценного питания и необходимых витаминов является дополнительным фактором неблагополучия.

Пиометра у собак и ее симптомы

Для заболевшей собаки характерны:

неутолимая жажда и полиурия (увеличение выделения мочи);
снижение или полное отсутствие аппетита;
снижение активности животного, вялость;
выделения из наружных половых органов, часто кровянистые или гнойные;
повышение температуры тела;
увеличение объема живота.

Выделения из половых путей суки можно заметить при открытой форме болезни — шейки матки свободно пропускает гной и слизь. Если собака чистоплотная, то хозяин не всегда вовремя замечает выделения, если другие признаки болезни выражен нечетко. При закрытой пиометре шейка матки не пропускает секрет и состояние собаки быстро ухудшается. В матке накапливается гнойный секрет, что в течение двух-трех дней может привести к грозным осложнениям заболевания. Осложнения пиометры у собак обычно приводит к разрыву матки и , как следствие, разлитому перитониту и гибели животного.

Диагностика заболевания

Выявить заболевание и поставить правильный диагноз может только врач, который проведет все необходимые исследования. В такой ситуации медлить с обращением к специалисту недопустимо, поскольку даже самостоятельное интенсивное прощупывание живота собаки может привести к разрыву матки. Данное заболевание лечится исключительно хирургическим путем.

При проведении операции (овариогистерэктомии) полностью удаляется матка и яичники суки. Удаление пиометры у собак приводит к полной потере репродуктивной функции. Консервативные методы лечения болезни — применение антибиотиков и гормональная терапия — способны только приглушить симптомы, часто до следующей течки, поэтому редко применяются в современной ветеринарной практике.

Для правильной постановки диагноза помимо сбора анамнеза и внешнего осмотра животного, врач обязательно произведет необходимые исследования. Анализ крови при пиометре показывает изменения, характерные для воспалительного процесса : наличие высоких лейкоцитов; нейтрофилез; повышенное СОЭ; уменьшение числа эритроцитов и количества гемоглобина в них. Ультразвуковое исследование фиксирует наличие в матке жидкости, увеличение ее размеров, не характерное для здорового животного.

Причинами пиометры считаются гормональные нарушения в организме суки. Повышенное количество эстрогенов ведет к усиленной выработке прогестерона, канал матки закрывается, а железы эндометрия продолжают усиленно продуцировать секрет. При попадании внутрь матки микроорганизмов — стафилококка, кишечной или синегнойной палочки и других — секрет подвергается гнойному распаду , что и провоцирует пиометру.

Лечение и профилактика

Стерилизация является эффективным способом профилактики животного от пиометры собаки. Если сука предназначена для племенного разведения, необходимы меры профилактики. Они заключаются снижении риска ложной щенности после течки — собаке следует увеличить физические нагрузки. Суки, которых содержат вне квартиры или вольера на территории частного сектора, реже подвержены пиометре у собаки.

Естественные погодные условия, правильный световой режим и повышенные физической нагрузки помогают сохранить естественные биоритмы. В таких условиях собака удовлетворяет свои естественные надобности без принуждения, что способствует слаженной работе желез внутренней секреции. В городских условиях животные лишены данных преимуществ, инстинкт размножения часто подавляется специальными средствами, происходит сбой биологических ритмов, что ведет к атрофическим изменениям в теле матки.

Ограничения в условиях квартирного содержания потребности суки в свободном движении. В удовлетворении инстинкта размножения. В естественном и своевременном опорожнении мочевого пузыря и кишечника приводит к хроническому стрессу у животного. Нарушается гормональный баланс, возникает пиометра.

Противопоказания к операции и медикаментозному лечению

Причины, выступающие серьезными противопоказаниями к проведению хирургического вмешательства, достаточно разносторонние.

Необходимость передать ценные признаки и генетику потомкам;
Высокий риск осложнений после проведения операции;
Порода собаки имеет склонность к недержанию мочи, если провести стерилизацию. В этом случае может проводиться последующая терапия гормональными препаратами, которая поможет устранить недержание. Так стоит все же предпочесть операцию;
Устойчивое личное нежелание проводить операцию, вероятно, что этому причина в неправильной заботе за питомцем.

Лечение при помощи препаратов также имеет определенное количество противопоказаний:

При обнаружении опухолей или кисты в области яичников, консервативная терапия для устранения пиометры не принесет результатов;
Патологически тонкая стенка матки, что приводит к риску ее разрыва и проникновению гноя по всей брюшной полости;
При поражении почек безопасность терапии под сомнением.

Медикаментозное лечение

В ходе консервативной терапии используются лекарства:

Антибиотики. Для установления правильного лечения нужно провести бактериальный посев. Курс лечения составляет 2-3 недели;

Простагландины. В основе препаратов лежат вещества, что приводит к сокращению мышечных волокон матки и разрушению желтых тел. Также они несколько ослабляют напряжение шейки матки. Стоит учесть, что у препаратов много побочных эффектов, поэтому используются исключительно в стационаре;

Антипрогестины. Вещества приводят к открытию шейки матки, устраняют эффект от прогестерона, что восстанавливает способность мышц к сокращению и минимизируем воздействие на иммунитет в эндометрии.

Послеоперационный уход за животным

Вовремя замеченные проблемы и обращение к врачу помогают сохранить жизнь и здоровье животного. Собака после пиометры нуждается в большом внимание со стороны хозяина. Непосредственно после операции сказывается влияние наркоза: у животного нескоординированные движения, слабая реакция на внешние раздражители, отказ от пищи, рвота и диарея. Обычно все симптомы проходят в течение нескольких часов. До заживления раны и снятия швов живот закрывают специальной попоной. Возможно, ветеринарный врач порекомендует специальный уход за раной — обработку антисептиками и противомикробными мазями и назначит препараты, улучшающие регенерацию тканей.

В период выздоровления необходимо ответственно отнестись к уходу за животными. Помещение, к котором содержится собака, должно быть чистым. Необходимо обеспечить отсутствие сквозняков и регулярно выполнять влажную уборку. Следить за чистотой подстилки, чтобы избежать нагноения и воспаления раны. В послеоперационный период важно выбрать хороший корм. Предпочтение следует отдать кормам премиум-класса, а также, предназначенным для стерилизованных животных. В случае несоблюдения рекомендаций по содержанию и уходу, после операции пиометры собака рискует получить следующие осложнения: воспалительные реакции, почечная недостаточность, проблемы с кишечником.

Швы снимают на приеме у врача на 10-12 день, если не использовался саморассасывающийся шовный материал. Через две-три недели после операции у собаки появляется аппетит, она становится вновь активной, самостоятельно регулярно освобождает кишечник и мочевой пузырь. Постепенно следует наращивать физические нагрузки и регулярно выгуливать животное.

Антипрогестины. Вещества приводят к открытию шейки матки, устраняют эффект от прогестерона, что восстанавливает способность мышц к сокращению и минимизируем воздействие на иммунитет в эндометрии.

Что такое пиометра и как её лечить у собак

Среди заболеваний репродуктивной системы у собак пиометра – одно из самых непредсказуемых и сложнопротекающих. Оно может нанести непоправимый вред вашей любимице и привести к летальному исходу, если своевременно не выявить его симптомы и признаки и не обратиться за помощью к специалистам, так как лечение в домашних условиях бесполезно.

Что это за болезнь

Если у самки имеются гормональные сбои в организме, то формируется благоприятная среда для развития патогенных бактерий. На первых порах они себя никак не проявляют, однако их жизнедеятельность ведет к образованию в полости матки гноя, который провоцирует воспаление эндометрия (слизистой оболочки матки). Бороться с этим явлением медикаментами бесполезно — здесь необходимо только хирургическое вмешательство.

В случае, когда оно не было осуществлено своевременно, заражение начинает распространяться на другие органы, вызывая гнойный холангит, абсцесс печени и т. д. Однако чаще всего из-за чрезмерного выделения гноя происходит разрыв матки, и собака гибнет от вторичного перитонита. Вот что такое пиометра у собак.

Причины развития

Учеными до сих пор не установлено точных причин, по которым в определенный момент в организме животного может начаться развитие пиометры. Один и тот же фактор может по-разному повлиять на гормональный фон самки, даже повторяясь в первичных условиях.

Чаще всего развитие заболевания наблюдается:

при попадании инфекции в матку во время течки;
если питомица уже страдает кистозной гиперплазией, то нарушается работа желез в матке, и они начинают активно выделять жидкость, которая ведет к появлению новых кист;
у животных, которым дают гормональные контрацептивы на основе эстрогена;
когда применяются препараты для устранения последствий нежелательной вязки или коррекции сроков течки;
у самок старше 5 лет;
среди малоподвижных животных, страдающих лишним весом;
при частых родах;
если самка не рожает в течение долгого времени;
при отсутствии сбалансированного питания, когда из-за нехватки витаминов нарушается работа гормональных желез.

Таковы вероятные причины возникновения пиометры у собак, а вот распознать уже возникшее заболевание можно по ряду признаков.

Формы и симптомы

Понять сразу, что любимица заболела, в данном случае не получится. Но постоянный внимательный контроль поможет заботливому хозяину своевременно предотвратить беду. Периодом повышенной опасности ветеринары называют первые два месяца после течки без беременности или такой же срок после родов. Свидетельствовать о возможных проблемах могут изменения в поведении собаки в это время:

животное становится вялым, апатичным;
у нее пропадает аппетит;
собака может чаще пить воду и ходить в туалет — так проявляются сбои в работе почек, что тоже является одним из симптомов воспаления матки у собаки;
иногда появляется рвота, расстройства кишечника;
возможны временные повышения температуры.

Пиометра может проявляться в двух формах, каждая из которых имеет свои особенности и симптоматику.

Открытая форма считается менее опасной, поскольку в этом случае гной не накапливается в полости матки, а выходит в виде выделений нетипичного цвета или запаха. Заметить их можно по пятнам на подстилке собаки или же по частым вылизываниям животного. Если девочка просыпается по ночам, часто скулит и при этом постоянно вылизывается, то это верный признак заболевания.
Куда хуже обстоят дела с закрытой формой пиометры у собак. Ведь в таком случае гной собирается в полости матки, и никаких выделений нет. Наблюдая за питомицей, можно заметить, что у нее постепенно увеличивается живот (темпы увеличения зависят от скорости выработки гноя), немного выступает область между анусом и петлей. Это характерные признаки, требующие немедленного обращения к врачам.

Постановка диагноза

Вне зависимости от того, открытая форма пиометры у собаки или закрытая, точный диагноз может поставить только ветеринар, к которому необходимо обращаться при малейших подозрениях на проблемы со здоровьем у любимицы.

Первым делом специалист назначит УЗИ. Именно ультразвуковое исследование определит размеры, положение матки, а также поможет отбросить версию с беременностью, которая имеет схожие симптомы с открытой формой данного заболевания. Дальше в срочном порядке идут анализы на биохимию и цитологию. Их срочность обусловлена тем, что при гнойных воспалениях каждый час промедления пагубно сказывается на здоровье животного.

На основании результатов анализов ветеринар ставит диагноз и принимает решение о хирургическом вмешательстве.

Как лечить пиометру у собак

На сегодня ветеринары едины в своем мнении: гарантированный результат в борьбе с пиометрой даст только стерилизация – полное удаление матки и яичников. Проводится операция под полным наркозом. Такая анестезия вредна для животного, однако последствия пиометры в данном случае куда страшнее.

Антибиотики, что будут использоваться для борьбы с очагом воспаления, сильно ослабят иммунитет животного.
После медикаментозного лечения высок риск рецидива заболевания в последующих репродуктивных циклах.
Если все же рецидив случится, то кроме операции ничего не поможет.
Если рецидива удалось избежать, вряд ли собака сможет забеременеть из-за необратимых изменений в организме. Но даже если беременность произойдёт (подобные случаи были зафиксированы), она не сможет выносить щенят.

Послеоперационный уход

Длительность и сложность послеоперационного периода у собак после пиометры зависит от:

возраста животного;
того, на каком этапе было выявлено заболевание;
выполнения ветеринаром операции;
правильного ухода после стерилизации.

Начинать ухаживать за животным стоит сразу после операции:

Под воздействием наркоза замедляются процессы в организме, как следствие, падает температура тела. Поэтому обязательно укройте спящую собачку, из клиники увозите ее только в боксе.
Чтобы избежать болей в мышцах, дома уложите девочку на ровную поверхность (тоненький матрас), застеленную специальными пеленками (в таком состоянии возможно непроизвольное мочеиспускание), и прикройте пледом. Следите, чтобы не было сквозняка.
Раз в полчаса переворачивайте питомицу, чтобы не допустить отеков и онемений.

Далее – наблюдайте.

О хорошем состоянии животного свидетельствует:

ровное дыхание, умеренный сердечный ритм;
появление реакции на раздражители (дергается лапка, ушко в ответ на щекотку);
если собака меняет позу.

Свяжитесь с врачом, если:

дыхание хриплое, прерывистое, тяжёлое;
присутствует хлюпанье в груди;
температура на градус и более отличается от нормы (неважно, в какую сторону);
мелкая дрожь не прекращается более получаса или начались судороги;
слизистые собаки изменили цвет.

Выход из наркоза – это лишь первый этап в уходе за любимицей. В первое время после пробуждения хозяевам следует быть готовыми к некоторым нетипичным ситуациям:

у животного могут быть проблемы с координацией движений, заторможенность;
собака не узнает хозяев, может даже становиться агрессивной;
самка избегает прикосновений, пытается спрятаться.

Это последствия действия наркоза — они неопасны, однако достаточно неприятны. Закройте все опасные щели, углы, что могут навредить собаке, и не беспокойте ее, пока нервная система животного не восстановится. Отдельного внимания потребуют швы.

Как за ними правильно ухаживать, обрабатывать, а также рекомендованные болеутоляющие и сроки снятия (если это необходимо) укажет врач. Они зависят от состояния собаки, клиники и материалов, с помощью которых проводилась операция. Хозяину лишь стоит помнить следующее:

нельзя применять обезболивающие препараты на свое усмотрение без предварительной рекомендации с ветеринаром;
попону стоит менять каждый день, чтобы уберечь рану от бактерий;
нельзя купать собаку в ближайшие 3-4 недели после операции;
если собака пытается зубами добраться до шва, оденьте ей елизаветинский воротник;
не допускайте активных игр животного, бега и прыжков.

Следите за питанием: первые 2-3 дня после операции собака еще может обходиться без пищи. Затем кормление лучше начать с готовых консервов, супчиков, муссов, чтобы резко не нагружать пищеварительную систему.

Возможные осложнения

Что касается возможных осложнений, то они связаны либо с самим заболеванием, либо с постоперационным периодом.

возраста животного;

того, на каком этапе было выявлено заболевание;

выполнения ветеринаром операции;

правильного ухода после стерилизации.

Начинать ухаживать за животным стоит сразу после операции:

Пиометра у собаки, Дуся

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ № 11624

Клиника экспериментальной терапии

с Медико-биологическим кооперативом «Биоконтроль»

НИИ Клинической онкологии

Собака «Дуся», сука, б/п, 9 лет.

Владелец – Иванов И.И., Большая Коммунистическая, 25.

Первоначальный диагноз — пиометра

Уточненный диагноз — пиометра

Дата поступления животного — 10.09.02

Дата выбытия животного — 21.09.02

Исход болезни — выздоровление

ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР

Клиника экспериментальной терапии с МБК «БИОКОНТРОЛЬ»

115478, Москва, Каширское ш, д.24, п/я 1

им. проф. И. И. ИВАНОВА

Кафедра терапии и акушерства

Куратор: студентка 5-ого курса

3-ей группы заочного факультета

Anamnesis vitae – С возраста 2-ух месяцев и по настоящее время собаку содержат в городской квартире, кормят готовыми сухими и консервированными кормами, ежегодно вакцинируют против чумы плотоядных, инфекционного гепатита, парвовирусной инфекции, лептоспироза, бешенства. В течение всей жизни у животного были нерегулярные течки, с интервалами от 4 до 8 мес, первая течка — в 1г 2мес, последняя — 1,5 мес назад. Вязок не было. Владельцы утверждают, что до данного случая собака не переносила никаких заболеваний.

Anamnesis morbi – в течение 2 недель постепенно усиливающаяся слабость, апатия, отказ от корма, полиурия, полидипсия. В течение последних двух дней наблюдались кровянистые выделения из влагалища.

Вес — 30 кг. Т=39С о . Пульс на бедренной артерии 125 уд/мин. Частота дыхательных движений 25/мин.

Собака неохотно двигается, во время осмотра принимает лежачее положение. Конституция рыхлая, телосложение среднее, наблюдается значительное ожирение. Темперамент флегматичный. Шерсть густая, жестковатая, с хорошо развитым подшерстком, тусклая, прилегает неравномерно, волосы удерживаются непрочно. Кожа на непигментированных участках бледная, без паталогических изменений и повреждений, эластичность кожи незначительно снижена. Чувствительность в норме. Подкожная клетчатка сильно развитая, без паталогических изменений.

Подчелюстные, паховые, поверхностные шейные лимфоузлы не увеличены, пальпируются плохо, плотные, подвижные относительно кожи и подлежаших тканей, безболезненные, местная температура не повышена.

Коньюктивы, слизистые губ и ротовой полости светло-розовые, без кровоизлияний и повреждений.

Верхушечный сердечный толчок ослаблен, пальпируется слева в 5-ом межреберье в нижней трети грудной клетки. Зона абсолютной сердечная тупости расположена в 4-ом – 5-ом межреберьях и в нижней части 6-ого межреберья. Тоны сердца ослаблены, выслушивается акцент второго тона на аорте и непостоянные систолические шумы. Частота пульса на бедренной артерии — 120 уд/мин, пульс полный, стенка артерии эластична. Наблюдается дыхательная аритмия. Подкожные вены наполнены.

Выдох равномерный, одинаковый из обеих ноздрей, выдыхаемый воздух без запаха. Истечений из носа не наблюдается, носовое зеркало сухое, местная температура повышена. При наружном осмотре и пальпации в области гортани и трахеи паталогий не выявлено, кашель отсутствует. Дыхание смешанное, частота дыхательных движений — 25/мин. Грудная клетка симметрична. Перкуссионные границы легких по линии маклока, седалищного бугра и плечевого сустава достигают 11-, 10- и 8-ого межреберий. Везикулярное дыхание ослаблено, паталогические шумы не выслушиваются.

Губы, щеки, десны, язык без повреждений и паталогических изменений. Аппетит снижен, потребление воды увеличено, акт глотания свободный. Живот симметричный, мягкий. При перкуссии звук притупленный. Болезненность, свободная жидкость в брюшной полости не определяются. При ректальном исследовании оболочка прямой кишки без паталогических особенностей, содержимое полужидкое. При аускультации слышны звуки журчания и плеска. Печень и селезенка не пальпируются. Дефекация свободная, 2 раза в день, кал нормальной консистенции.

При поколачивании в областях расположения почек болевой реакции не наблюдается. Мочевой пузырь расположен в области лонных костей, он грушевидной формы, умеренно наполненный, безболезненный. Слизистые оболочки петли припухшие, наблюдаются обильные выделения слизисто-гнойного характера.

При осмотре и пальпации черепа паталогий не обнаружено. Спина прямая, искривлений позвоночника нет, подвижность позвоночника не нарушена, болезненность в области позвоночника не выявляется. Животное поддерживает естественное положение тела в пространстве, координация движений не нарушена, вынужденных движений не отмечено. Тактильная и болевая чувствительность сохранена

Общее состояние угнетенное – апатия. Глазные яблоки и веки без паталогических особенностей, движения глаз естественные. Восприятие звуковых раздражений не нарушено. Вкусовое восприятие и обоняние в норме.

Петля несколько увеличена, слизистые оболочки гиперемированы, припухшие. Шейка матки открыта. Наблюдаются интенсивные слизисто-гнойные выделения. Пальпировать рога матки через брюшную стенку не удается из-за ожирения.

Результаты лабораторных исследований

Петля несколько увеличена, слизистые оболочки гиперемированы, припухшие. Шейка матки открыта. Наблюдаются интенсивные слизисто-гнойные выделения. Пальпировать рога матки через брюшную стенку не удается из-за ожирения.

Пиометра :: Эндометриоз у собак лечение

Пиометра (гнойное воспаление матки) — часто встречающееся заболевание в практике ветеринарных врачей, требующее безотлагательного оперативного вмешательства (то есть хирургической операции). Традиционно пиометра считается заболеванием собак и кошек в возрасте 6 лет и старше. Причиной развития её служит многолетнее, повторяющееся в каждую течку воздействие гормона прогестерона на матку. У молодых животных также болезнь может развиться после применения препаратов, содержащий эстроген (применяются они, как правило, после нежелательной вязки). У кошек зачастую пиометра бывает спровоцирована применением препаратов типа «Секс-барьер», «Контрасекс» и подобных «капелек от течки». Вернемся к прогестерону. Действуя на матку в каждую течку, гормон вызывает изменения в стенке матки. Эти изменения носят название кистозно-гландулярной гиперплазии эндометрия. Происходит утолщение эндометрия (внутренней, слизистой оболочки матки)в результате увеличения размеров и количества содержащихся в нем желез, способных к секреторной активности. Эндометрий становится отечным, содержит клетки воспаления, клетки слизистой оболочки увеличиваются, приобретают извитую форму. Иногда вследствие этих изменений в полости матки скапливается водянистая или вязкая жидкость. Такое состояние называется гидрометрой или мукометрой в зависимости от консистенции содержимого. Измененная таким образом матки (с КГЭ) легко инфицируется бактериями, что приводит к скоплению гноя в полости матки. Если шейка матки при этом открыта, то владельцы могут наблюдать гнойные либо гнойно-кровянистые выделения из влагалища, при закрытой шейке гнойное содержимое будет скапливаться внутри матки, и при значительном его скоплении можно заметить увеличение в объёме живота. Надо сказать, что бактерии в матке у животных могут присутствовать в норме в некоторых фазах полового цикла (источником является обычная флора влагалища), и в норме их избыточных рост подавляется естественным образом. При пиометре же избыточный рост не подавляется, бактерии быстро размножаются, и способствуют этому имеющаяся КГЭ, повышение прогестерона в крови, а также препараты, содержащие прогестерон и эстроген. Размножение в матке бактерий приводит к сепсису (размножению бактерий в крови) и интоксикации (токсемии). Результатом этого достаточно быстро становится развитие полиорганной недостаточности (наиболее частое и опасное следствие пиометры — острая почечная недостаточность) и шок. Чтобы не допустить этого, необходимо как можно быстрее обратиться в клинику при первых же признаках развития пиометры.

Малая пиометра (пиометра открытого типа).
Явными признаками малой пиометры являются кровянистые или гнойные выделения из влагалища, которые обычно появляются через 4-8 недель после течки (но в редких случаях и раньше, а порой владельцы животного жалуются, что которую неделю не заканчивается течка). Жалобы на изменения общего состояния могут отсутствовать, но чаще животное вялое, апатичное, отказывается от еды, весьма характерны жалобы на то, что собака (кошка) много пьёт и много писает (полидипсия\полиурия), позже появляется рвота и обезвоживание. В целом присутствие изменений общего состояния зависит от того, насколько быстро владелец заметит выделения и обратится в клинику за помощью.

Большая пиометра (пиометра закрытого типа).
При закрытой шейке матки выделений нет. Гной (при пиометре) либо кровь (при гематометре) скапливается в полости матки, порой матка с содержимым может достигать веса в несколько килограмм у крупной собаки и около 800 гр у кошки (!!). При этом происходит увеличение в объеме живота и возникают жалобы на общее состояние — полиурия\полидипсия (много пьёт и много писает), вялость, сонливость, рвота, иногда диарея.

Клинические признаки. При осмотре животного с пиометрой доктор может выявить подавленное состояние, обезвоживание, повышение температуры при сепсисе, понижение ниже нормы — при шоке, выделения из влагалища при открытой шейке матки и увеличение матки при пальпации (прощупывании) брюшной полости при закрытой шейке. Отдельно скажем, что увеличенная матка пальпируется не всегда, и врачу не стоит проявлять излишнее рвение — матка может лопнуть во время осмотра. Животное, у которого произошел разрыв рогов матки и содержимое её излилось в брюшную полость, будет демонстрировать клинические признаки тяжелого шока.

Диагностика. Для подтверждения диагноза используется УЗИ-диагностика или\и рентген брюшной полости. Для клинического анализа крови характерно наличие лейкоцитоза (увеличение числа лейкоцитов) со сдвигом формулы влево. У части сук и чаще у кошек может выявляться лейкопения (снижение числа лейкоцитов). Так как пиометра является хроническим заболеванием, то часто развивается умеренная нерегенеративная анемия (снижение уровня гемоглобина и снижение гематокрита). Это связано с подавлением функции костного мозга половыми гормонами и имеющимся сепсисом и токсемией.

Лечение. Только хирургическое. Удаляется матка и яичники. Единственная причина отказа от операции — решительное требование владельца сохранить репродуктивную активность животного (то есть собака имеет племенную ценность, и от неё любой ценой нужно получить потомство). Но такое лечение возможно только у сук моложе 6 лет.

Необходимо помнить, что медикаментозное лечение малоэффективно. Лечение только антибиотиками (что чаще всего применяют в нашей стране при отказе владельцев от операции) обычно неэффективно. В любом случае, если пациенту повезёт и антибиотики окажутся эффективны, после следующей течки пиометра разовьется вновь, как показывает практика — в более тяжелой форме. Медикаментозное лечение заключается в применении простагландинов F-2-альфа. Данный препарат противопоказан животным с сердечными или респираторными заболеваниями, также нельзя вводить животным, находящимся в тяжелом состоянии (в этом случае операции не избежать). Применение препарата должно проходить под контролем врача (в условиях стационара). Результаты лечения собак с малой пиометрой лучше, чем с большой пиометрой. В следующую же течку (сроки наступления которой могут измениться) собаку обязательно нужно вязать. После лечения простагландинами всегда сохраняется риск рецидива пиометры. Поэтому обычно после лечения простагландинами суку вяжут в каждую течку, и после последней щенности проводят плановую овариогистерэктомию (удаление матки и яичников) с целью избежать рецидива пиометры. Данный вид лечения показан племенным животным, от которых владельцы намерены получить потомство, с начальной стадией заболевания, находящимся в удовлетворительном состоянии. Занимается проведением данного вида лечения врач-репродуктолог.

Если к нам в клинику поступает кошка или собака и на приёме ставится диагноз пиометра \гидрометра \эндометрит \гематометра, то владельцам всегда предлагается операция в тот же день либо в течении ближайших 12 часов. Разумеется, у подобных пациентов проводится по возможности полное обследование, так как это чаще пожилые животные, и тяжесть состояния может быть обусловлена не только пиометрой, но и имеющимися к тому моменту хроническими заболеваниями либо развившимся шоком и полиорганной недостаточностью. Может быть выполнен рентген грудной клетки либо эхокардиография для выявления патологий сердца, УЗИ брюшной полости, обязательно берутся анализы крови. Иногда бывает, что результаты обследования поступают к врачу уже после операции (часто это касается анализов крови). В частности, уже после операции мы можем получить информацию об имеющейся почечной недостаточности. «Куда же спешить?» — возникает порой вопрос у владельцев больной собаки\кошки. «Давайте сперва обследуем животное, подготовим к операции, добьемся хороших анализов». Это в корне неверный подход. Во-первых, спешить есть куда — при большой пиометре (закрытой шейке матки) и массивном скоплении содержимого в полости матки последняя может порваться, следствие — шок, перитонит, а это уже на порядок более тяжелое состояние. При малой пиометре продолжается интосикация, прекратить действие которой, не удалив матку и яичники, невозможно. Во-вторых, от результатов анализов крови не зависит выбор метода лечения. То есть, ожидая день-два результатов обследования и решая, что же делать с плохими результатами, мы только теряем время (а, соответственно, ухудшается состояние пациента). Даже получив плохие анализы, мы всё равно назначим операцию, и будем предлагать скорейшее её выполнение. Единственное — при выявлении сопутствующих патологий (анемия, всё та же почечная недостаточность, признаки поражения печени) прогноз будет хуже, и некоторые владельцы отказываются от лечения совсем. Надеюсь что для тех, кто читает эту статью, данный подход не применим. Максимум, что мы предлагаем в подобной ситуации — проведение инфузионной терапии (внутривенной капельницы) в ходе предоперационной подготовки.

Операция проводится под общим наркозом, как правило мы сочетаем общую анестезию и эпидуральную анестезию (введение местного анестетика между оболочками спинного мозга — это позволяет добиться обезболивания задней части тела, достаточного для проведения операции, количество вводимых общих анестетиков\гипнотиков в этом случае необходимо лишь для обеспечения неподвижности животного, дозы значительно снижаются). Пациент день проводит в стационаре, дальнейшее нахождение в стационаре возможно по усмотрению владельцев либо в случае тяжелого состояния пациента. После операции назначается инфузионная терапия (капельницы на несколько дней в случае хорошего общего состояния и отсутствия изменений в анализах, лечение может быть более длительным и сложным при выявлении сопутствующих патологий), антибиотикотерапия, обработка швов. Опыт консервативного (безоперационного) лечения пиометры в России невелик в связи с отсутствием лицензированных препаратов.

Выводы: избегайте применения у ваших питомцев препаратов, подавляющих течку, препаратов, применяемых для предотвращения нежелательной беременности, в случае обнаружения признаков пиометры (много пьёт, много писает, увеличен в объеме живот, выделения из влагалища) обращайтесь в клинику как можно быстрее.

Лечение. Только хирургическое. Удаляется матка и яичники. Единственная причина отказа от операции — решительное требование владельца сохранить репродуктивную активность животного (то есть собака имеет племенную ценность, и от неё любой ценой нужно получить потомство). Но такое лечение возможно только у сук моложе 6 лет.