Подозрение на плоскоклеточный рак слизистой рта у кошки
Подозрение на плоскоклеточный рак слизистой рта у кошки
Елена Корниенко » 03 фев 2020, 00:14
Здравствуйте!
В ноябре у моей шотландской вислоухой кошки 7 лет обнаружилась язва на небноязычной дужке, локальный отек, небольшое увеличение регионального лимфоузла. В анализах умеренная воспалительная реакция. Лабораторно исключён кальцивироз. Получала антибактериальную терапию, местную терапию, преднизолон в/м, затем в таблетках. На фоне а/б ушло воспаление и отёчность, но язва осталась. Наш врач также предполагала эозинофильную гранулему, но на фоне приёма преднизолона динамики не было. В конце декабря выполнено КТ головы- без особенностей в зоне язвы, КТ грудной клетки- без метастатических поражений. Далее была выполнена цитология и биопсия. При операции при пальпации, со слов врача, процесс ограничен зоной язвы, разрастаний не было. По цитологии — «картина подозрительна в отношении плоскоклеточного рака». По гистологии — хроническая язва в обострении.
Наш врач предлагает операцию по иссечению образования. При этом зона удаления тканей определяется пальпаторно, например, если прощупываются разрастания на челюсть, то удаляется анатомическая область.
Оставляю ссылки на фото заключений по биопсии и фото язвы на момент выполнения КТ в декабре. Сейчас отёчность окружающих тканей в сравнении больше.
https://yadi.sk/i/BgG3JVQwXDavQQ
https://yadi.sk/i/3_GCB9VC4PAMJg
https://yadi.sk/i/Rm-PxDWdRdxJHA
Также нужно отметить, что в 2020 году был похожий эпизод с язвой той же локализации. Тогда кошка получала антибиотики, после курса лечения жалоб не было, и на повторный приём мы не явились(( возможно, что эта язва вне обострения была там все эти годы.
Буду очень благодарна, если вы ответите на вопросы:
На ваш взгляд, длительность заболевания и клиническая картина могут соответствовать плоскоклеточному раку?
Есть ли какие- то дополнительные методы диагностики, позволяющие уточнить диагноз?
Иссечение образования в нашем случае- действительно верный выбор?
При выполнении операции в вашей клинике как определяется объём удаляемых тканей? Есть ли возможность, например, интраоперационно провести КТ или УЗИ?
Заранее большое спасибо за ответ.
Re: Подозрение на плоскоклеточный рак слизистой рта у кошки
Онколог А.А. Шимширт » 03 фев 2020, 18:00
Длительно текущий, односторонний воспалительный процесс без динамики на антибиотикотерапии требует хирургического удаления. Клиническая картина у вашего животного может соответствовать плоскоклеточному раку. Объём операции определяется хирургом после осмотра животного, чаще всего объём вмешательства адекватно можно понять после осмотра животного в общей анестезии. В ряде случаев животному требуется выполнять фаринго- и ларингоскопию.
Провести КТ или УЗИ перед операцией в седации возможно.
Также нужно отметить, что в 2020 году был похожий эпизод с язвой той же локализации. Тогда кошка получала антибиотики, после курса лечения жалоб не было, и на повторный приём мы не явились(( возможно, что эта язва вне обострения была там все эти годы.
Заболевания языка и полости рта: фото и названия болезней слизистой оболочки у взрослых, способы лечения
Развивающиеся в полости рта заболевания, часто приносят дискомфорт заболевшему человеку и мешают его полноценной жизни. Они появляются в любом возрасте, но чаще у ослабленных людей. Болезни, возникшие во рту, могут быть вирусными и инфекционными, не опасными для здоровья и предраковыми, но все они требуют качественной диагностики и лечения.
Виды заболеваний полости рта с фото
При попадании инфекции в ротовую полость, в первую очередь, страдает слизистая оболочка. Она воспаляется, истончается и становится рассадником для инфекций. Болезнь может охватывать язык, десна, внутреннюю поверхность щек и миндалины. Все заболевания полости рта условно называют стоматитами, но стоматит — не единственный недуг поражающий слизистую оболочку рта.
Разберем самые распространенные заболевания во рту и слизистой, их симптомы и причины. Общую классификацию и статистику заболеваний ротовой полости у взрослых можно посмотреть на фото с названиями болезней:
Стоматит и молочница
Стоматит — воспалительная реакция в слизистой оболочке ротовой полости. Ему подвержены люди со сниженным иммунитетом и истонченной слизистой оболочкой (грудные дети и пожилые люди).
Стоматит вызывает дискомфорт у больного, может сигнализировать о наличии патологического процесса в организме и быть предвестником онкологии. Существует много разновидностей этого заболевания. Более подробно о видах стоматита, возможных причинах возникновения болезни и симптоматикой можно узнать из таблицы.
| Виды стоматита | Симптомы | Причины болезни |
| Инфекционный | Разнообразные высыпания, переходящие в язвы | Возникает на фоне течения основного инфекционного заболевания |
| Травматический | Начинается с ранки и ее покраснения, переходит в высыпания и язвы | Возникает после повреждения слизистой оболочки (царапины, ожоги горячей пищей или напитками) |
| Бактериальный | Желтоватая корка на губах, налет и пузырьки с гноем во рту | Попадание микробов и грязи на слизистую |
| Грибковый (кандидоз, молочница) | Плотный творожистый белый налет покрывающий ротовую полость | Низкий иммунитет, длительный прием антибиотиков, заражение от матери к ребенку во время родов |
| Аллергический | Отечность и сухость слизистой, жжение и зуд, яркие пятна белого или красного цвета | Индивидуальная реакция на продукты питания, медикаменты и средства гигиены |
| Герпетический | Пузырчатые высыпания внутри и на губах переходящие в язвы. Повышение температуры тела, возможна рвота и диарея | Заражение вирусом герпеса передающегося воздушно-капельным путем |
| Афтозный | Мелкие круглые или овальные высыпания, покрытые серо-желтым налетом с красной каймой (рекомендуем прочитать: почему на языке желтый налет и что это может быть?). Могут быть единичные и множественные | Встречается чаще у взрослых в условиях сниженного иммунитета и авитаминоза |
| Никотиновый | Начинается с раздражения мягкого или твердого неба, переходит в уплотнение неба, появляются множественные язвы. | Возникает у курильщиков из-за раздражающего действия табачного дыма на слизистую. Может переходить в раковые заболевания |
Глоссит или воспаление языка
Язык называют зеркалом здоровья человека, ведь по его состоянию можно определить наличие заболеваний в организме. Поражение языка воспалительного характера в медицине называют глосситом, он может быть острым или хроническим.
По причинам возникновения болезни, глоссит разделяют на первичный (самостоятельное заболевание) и вторичный (присоединяется на фоне других болезней). По форме поражения, глоссит может быть глубоким и поверхностным. Глоссит часто появляется при стоматите.
Общие симптомы глоссита:
- боль, отек и жжение языка (рекомендуем прочитать: жжение языка: причины и способы лечения);
- изменение цвета и появление пятен на языке;
- повышенное слюноотделение;
- изменение вкусового восприятия;
- появление сыпи, язвенных поражений, абсцессов.
При хронической форме могут появляться папилломы и бородавки. Виды глоссита, его признаки и причины описаны в таблице. Посмотреть какие бывают высыпания и язвы можно на фото.
| Виды | Признаки | Причины |
| Десквамативный | Неравномерное слущивание эпителия (светлые пятна) в виде географического рисунка | Вирусные и инфекционные заболевания, болезни желудочно-кишечного тракта |
| Гунтеровский | Лаковая поверхность и ярко-красный цвет языка | Недостаток витаминов и фолиевой кислоты |
| Катаральный | Поверхностное воспаление и повышенная чувствительность языка в начальной стадии | Стоматит, прорезывание зубов у детей |
| Кандидозный | Творожистый налет с коричневыми вкраплениями, опухание и жжение, неприятный запах | Дрожжевой грибок, молочница |
| Афтозный | Язвенные поражения в виде афт (гнойные прыщики с красной каймой) | Афтозный стоматит |
| Аллергический | Отек, зуд и жжение | Индивидуальная реакция на продукты питания или средства гигиены |
| Атрофический | Отмирание сосочков и мышц языка, сниженная чувствительность | Недостаток витаминов А и Е, инфекции |
| Ромбовидный | Патология прикорневой части языка в виде ромба, не вызывает боли и дискомфорта | Аномальное развитие, заболевания желудочно-кишечного тракта, имеет хроническое течение |
| Складчатый | Появление разнонаправленных полос и складок | Аномальное развитие языка |
| Интерстециальный | Повышенная плотность и ограниченная подвижность языка | Сифилис |