Рвота представляет собой рефлекторный акт, приводящий к опорожнению желудка или реже двенадцатиперстной кишки. Данный процесс контролируется рвотным центром, находящимся в продолговатом мозге. Рвотные массы могут быть различными по составу, включать остатки пищи, а также желчь, слизь, желудочный сок, гной или следы крови.
При некоторых заболеваниях органов пищеварения, расстройствах ЦНС, интоксикациях алкоголем, продуктами питания или лекарственными препаратами может возникнуть рвота желчью. Также такое состояние часто наблюдается у женщин на ранних сроках беременности в период токсикоза. Рвота является одним из способов самоочищения организма от вредных веществ и, как правило, после нее состояние человека улучшается. Для эффективного лечения и предупреждения повторений приступов рвоты в будущем важно точно установить причину, вызвавшую рвотный рефлекс.
Признаки рвоты желчью
Желчь – это одна из биологических жидкостей организма человека, которая вырабатывается специальными клетками печени (гепатоцитами) и накапливается в желчном пузыре. Она имеет желтую с зеленоватым или коричневым оттенком окраску, специфический запах и горький вкус. Основная функция желчи заключается в активном участии в процессе переваривания пищи.
Рвоте желчью обычно предшествуют такие явления, как чувство тошноты, увеличенное слюноотделение, повышение частоты дыхания, непроизвольные глотательные движения. Рвотные массы, содержащие желчь, отличаются желто-зеленым цветом и горьким вкусом, ощущение которого длительно сохраняется в ротовой полости.
Возможные причины рвоты желчью
При возникновении у человека рвоты желчью причины могут быть самыми различными, начиная от обычного пищевого или алкогольного отравления и заканчивая серьезными патологиями органов пищеварения. Точно установить, почему она случилась, способен только врач после проведения полного обследования пациента. Иногда рвота может быть спровоцирована высокой температурой, нервными расстройствами, нарушением кровообращения и заболеваниями головного мозга.
Заболевания органов пищеварения
Одним из симптомов определенных патологий органов пищеварения может быть рвота желчью. К ним относятся:
Во время приступа желчной колики у больного отмечается вздутие живота, выраженные боли, повышение температуры тела, рвота и тошнота. При этом рвотные массы содержат в составе примеси желчи. Приступы рвоты при желчной колике обычно повторяются каждые два часа и не приносят существенного облегчения человеку. Обострение холецистита сопровождается интенсивной постепенно нарастающей болью в правом подреберье, пожелтением кожи и белковой оболочки глаз, зудом кожных покровов. Приступы рвоты желчью появляются в большинстве случаев после приема жирной или жареной пищи, повторяются часто и характеризуются определенной периодичностью. Аналогичная клиническая картина наблюдается и при заболеваниях печени.
Причиной рвоты желчью может быть также желчный рефлюкс, развивающийся на фоне язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки или в результате оперативных вмешательств в данной области. Это состояние, при котором желчь из двенадцатиперстной кишки попадает в расположенные выше отделы ЖКТ – желудок, пищевод и иногда ротовую полость. Большие количества желчи в желудке провоцируют изжогу, тошноту и рвотный рефлекс.
Синдром циклической рвоты, сопровождающийся выделением желчи из организма, представляет собой состояние, при котором приступы рвоты происходят без явных причин, даже если человек полностью здоров, и длятся до 10 дней подряд. Частая рвота раздражает стенки желудка и стимулирует увеличение выработки желчи, от которой организм пытается избавиться.
Кишечная непроходимость – это еще одна причина, вызывающая рвоту желчью. При такой патологии пища не может перемещаться вниз по кишечнику, что вызывает ее обратное движение по ЖКТ и, как следствие, рвоту. Возникает такое заболевание чаще всего из-за врожденных дефектов строения кишечника. Одновременно с рвотой у пациентов отмечаются тяжелые боли в животе и запоры. Непроходимость кишечника также может быть обусловлена стенозом двенадцатиперстной кишки, аппендицитом, дуоденостазом и другими патологиями.
Панкреатит включает ряд воспалительных заболеваний поджелудочной железы. Одним из его симптомов является сильная обильная рвота с примесью желчи, а также выраженная боль в верхней правой части живота, усиливающаяся в положении стоя или сидя и уменьшающаяся в лежачем положении.
Важно: Приступы рвоты желчью по утрам свидетельствуют в большинстве случаев о наличии у человека заболеваний печени или желчевыводящих путей. При выявлении этого симптома необходимо обязательно обратиться к гастроэнтерологу и пройти обследование во избежание усугубления состояния и развития серьезных осложнений.
Интоксикации организма
Интоксикация организма, которая почти всегда сопровождается приступами рвоты, может быть вызвана:
Злоупотребление спиртными напитками довольно частая причина возникновения тошноты и последующей рвоты. При постоянном принятии больших количеств алкоголя происходит раздражение слизистой желудка, что неизбежно провоцирует рвотный рефлекс. Это защитная реакция организма, который таким образом пытается удалить попавшие в него яды и токсины. Если после употребления напитков, содержащих алкоголь, у человека со временем появляется рвота, то это является признаком развития серьезных проблем со здоровьем, в частности с органами ЖКТ.
Важно: Алкогольная интоксикация – это очень опасное состояние для организма, при котором происходит нарушение координации движений, памяти и речи, расстройства кишечника, появляются головные и мышечные боли, слабость, тошнота и рвота.
Беременность
Однако рвота желчью во время беременности бывает связана не только с токсикозом, но и с обострением хронических заболеваний органов пищеварения (панкреатит, дуоденит, холецистит и др.). В период вынашивания ребенка значительно увеличивается нагрузка на все внутренние органы женщины, в том числе и печень, кишечник, поджелудочную железу, желудок.
Лечение рвоты с примесью желчи
Как остановить рвоту желчью? Очень важно в первую очередь определить причину, вызвавшую это явление. При однократном приступе рвоты без последующих рецидивов, не сопровождающемся другими симптомами, особого лечения не нужно. Рекомендуется диета и достаточное употребление жидкости. В противном случае стоит обратиться к врачу, который назначит необходимые анализы, обследования и по их результатам сможет поставить диагноз и подобрать лечение. Если рвота является следствием патологий органов ЖКТ, то ее устранение возможно только при излечении основного заболевания. В определенных случаях врач может назначить прием специальных противорвотных препаратов.
При интоксикации организма алкоголем или другими веществами необходимо выполнить промывание желудка, если возникла рвота желчью. Что делать для этого? Человеку дают выпить в положении сидя примерно 2 л теплой воды за один раз, а затем ему следует самостоятельно вызвать рвотный рефлекс. В дальнейшем после очищения желудка для профилактики обезвоживания каждые 15 минут необходимо пить небольшие порции минеральной воды без газа (по 5–20 мл). Для ускорения выведения из организма токсинов назначают сорбенты и строгую диету.
Важно: При инфаркте миокарда, высоком давлении, желчекаменной болезни, гастрите или язвенной болезни промывание желудка противопоказано.
После приступа рвоты больному рекомендуется отдых и специальная диета. Длительность соблюдения такого режима устанавливает врач. Диета заключается в полном отказе от жирных, острых и жареных продуктов, копченостей, солений, кофеина, газированных напитков.
Причиной рвоты желчью может быть также желчный рефлюкс, развивающийся на фоне язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки или в результате оперативных вмешательств в данной области. Это состояние, при котором желчь из двенадцатиперстной кишки попадает в расположенные выше отделы ЖКТ – желудок, пищевод и иногда ротовую полость. Большие количества желчи в желудке провоцируют изжогу, тошноту и рвотный рефлекс.
Почему рвет желчью: что делать, причины
В человеческом организме предусмотрено все, это сложнейший механизм, идеальный и совершенный. И уязвимый. Природой заложены функции, защищающие наше тело от попадания в него патогенной микрофлоры, токсинов, пыли и грязи. Одним из защитных факторов является рвота.
Рвотные позывы чаще появляются в результате отравления тела некачественной пищей, переизбытком лекарств, алкоголем. Нередко в рвотных массах наблюдаются прожилочки крови и желчные вкрапления. Все это признаки патологических и опасных состояний. Почему рвет желчью и насколько опасно такое состояние?
Специфика необычной рвоты
Рвотный синдром – вынужденный и неконтролируемый процесс, в создании которого участвуют мышечная ткань брюшины и диафрагма. Когда происходит рвота желчью, причина, что делать и чем помочь – первые возникающие при такой неприятности вопросы. Сам рвотный процесс происходит, когда одновременно опускается диафрагма, и активно сокращаются мышцы пресса.
Если в рвотном содержимом присутствует желчь – это является признаком незапланированного путешествия этого секрета. Желчные массы проникают за границы пилорического клапана (привратник желудка), смешиваясь с желудочным содержимым.
Если пищеварительная система человека дает сбой, все токсины и яды, которые в идеале должны забираться печенью и почками, попадают в кровяное русло и разносятся по всему организму. Когда токсины по кровотоку оказываются в отделах головного мозга, ядовитые соединения начинают раздражать мозговые рецепторы.
Реакцией взбудораженных рецепторов становится ощущение подташнивания – главного предвестника рвоты. Легкая тошнота стремительно усиливается и перерастает в рвотные позывы. Начинается рвота. Ей сопутствуют следующие симптомы:
слабость;
потливость;
головокружение;
учащение дыхания;
появление комка в горле;
обильное слюноотделение;
чувство распирания в животе.
Это время, когда происходит резкое опущение диафрагмы внутри желудочного органа, что вызывает активное сокращение гладких мускулов желудка. Итогом становится неудержимая рвота. Она может быть однократной либо многократной.
Когда очень тошнит желчью, а рвотные позывы сильны и обильны – это самый опасный признак. Безудержная и длительная рвота провоцирует обезвоживание организма.
Роль желчи в организме
Желчная жидкость относится к пищеварительной. Это вещество продуцируется печенью и принимает активное участие во всасывании необходимых для жизнедеятельности жиров. Также желчь помогает переваривать пищу благодаря многочисленным кислотам, находящимся в ее составе.
Как желчь оказывается в рвотных массах
Механизм попадания желчного вещества в извергаемое желудком прост для понимания. «Путешествие» желчи можно объяснить так:
Первое что случается в организме – это судорожное сокращение желчнопузырных мышц. Благодаря этому купируется излишняя нагрузка печени и растущее напряжение желчевыводящих путей.
Желчное вещество попадает в кишечник. Этот процесс «разгружает» не справляющуюся с растущей нагрузкой поджелудочную железу. В здоровом организме желчь никогда не присутствует в кишечнике.
Двенадцатиперстная кишка начинает усиленно сокращаться и в обратном режиме забрасывает желчные массы в желудочный орган.
Агрессивная среда, которую устраивает желчный секрет, оказываясь в желудке, нарушает кислотно-щелочной баланс. Чувствительность слизистой желудочной ткани притупляется.
Падение восприимчивости стенок желудка провоцирует снижение диафрагмы, что становится предвестником рвоты. Вскоре она и происходит.
Когда в извергаемом содержимом отмечается появление желчного секрета, это говорит о развитии серьезных патологических процессов в теле, в частности – о сильной интоксикации. Желчная рвота порой бывает очень сильна. Часто, даже после прекращения синдрома, больного продолжают мучить рвотные позывы.
Распознать, как выглядит желчь при рвоте легко. Заподозрить ее присутствие можно по необычному окрасу рвотных масс. Желчный секрет имеет зеленоватый либо ярко-желтый цвет.
Причины желчи в рвоте
Присутствие в рвотных массах желчного вещества объясняется развитием у человека нарушений различного рода. Или наличием заболеваний внутренних органов (не только связанных с пищеварительной системой). К наиболее частым виновникам желчной рвоты становятся:
Перитонит.
Холецистит.
Панкреатит.
Беременность.
Тяжелые ожоги.
Инфаркт миокарда.
Заболевания почек.
Желудочные травмы.
Передозировка алкоголем.
Кишечная непроходимость;
Дуоденит (острый и хронический).
Заболевания поджелудочной железы.
Заболевания гинекологического характера.
Психосоматические и неврогенные факторы.
Отравление некачественной пищей, химикатами и ядами.
Передозировка сильнодействующих медикаментов, относящихся к опиатам и цитостатикам.
Желудочные патологии (язвы, гастриты). В этом случае чаще наблюдается рвота с желчью по утрам.
Желчная рвота – процесс опасный, не являющийся нормальным. Когда рвет желчью, что делать? Немедленно обратиться за медицинской помощью. Истинные причины такого состояния можно выяснить только после тщательно проведенного всестороннего обследования.
При рвоте с примесью желчного секрета человека преследуют и дополнительные симптомы. К ним относятся: повышение температуры, болезненность области подреберья (как с правой, так и с левой стороны), диарея и мигрень.
Рвота желчью после алкоголя
Увлечение спиртосодержащими напитками – частая причина тяжелых интоксикаций организма, приводящих к неприятному синдрому. При алкогольной желчной рвоте наблюдаются следующие симптомы:
дезориентация;
нарушения зрения и речи;
кратковременная потеря памяти и сознания.
Обычно выташнивание желчных масс при алкогольной интоксикации прекращается спустя 3—4 позыва. Если она наблюдается продолжительное время – необходимо немедленно вызывать неотложку.
Желчная рвота при беременности
У будущих мамочек присутствие желчи в рвотных массах – явление частое, особенно в I триместре. Чаще всего она возникает, когда женщина испытывает сильный голод. Проголодавшийся желудок, требуя пищу, усиленно сокращает свою мускулатуру, вырабатывая агрессивный желудочный сок и провоцируя выход желчи из желчного пузыря.
При беременности желчная рвота становится и предвестником обострения имеющихся хронических патологий. Когда беременную вырвало желчью, стоит узнать, а испытывает ли она токсикоз. Сильный токсикоз, который частенько мучает беременную в начале срока, становится частой причиной желчной рвоты.
Если у будущей мамочки отмечается такое стояние, следует обязательно сообщить о синдроме медику. Специалист сможет различить патологические причины рвоты от обычных (функциональных) и поможет справиться с проблемой.
Рвота желчью у здорового человека
Спровоцировать заброс желчного секрета в желудок может организм и у совершенного здорового человека. Это происходит по неясной этимологии и только однократно. Предвестниками такой рвоты становятся следующие синдромы:
болезненность живота (она может проявиться в разной степени интенсивности и локализации);
сильная изжога (это происходит из-за раздражения желчной массой слизистой желудка), при этом наблюдается чувство жжения за грудиной;
отрыжка с кислым, неприятным запахом (ее провоцирует обильное образование газов в кишечнике перед рвотой);
метеоризм вызывает и чувство распирания брюшины;
образование налета желтого цвет на языке, это можно наблюдать уже после извержения рвотных масс (такой оттенок языку придает именно желчь).
Все подобные симптомы вызываются забросом желчного секрета в желудок и наблюдаются при рвоте с желчью у здорового человека. Но, если рвотные позывы продолжаются и после окончания процесса, следует обратиться к медикам для выявления истинной причины.
Как остановить рвоту желчью
Желчное выташнивание свидетельствует о том, что человеку требуется немедленная помощь. Поэтому в таких случаях необходимо знать, как облегчить состояние. Если рвотный синдром наблюдается впервые, следует поскорее обратиться к врачу. В домашних условиях пострадавшему следует оказать помощь до прибытия медиков.
Что можно сделать своими силами
В случае когда рвотные позывы длятся долгое время, а при рвоте наблюдается только вода (помимо желчного секрета), больному до приезда врачей рекомендуется принять таблетку Церукала (это цитостатик, противорвотный препарат). Только запивайте лекарство небольшим количеством воды, иначе можно спровоцировать повторную рвоту.
Промывание желудка. Это необходимо, но далеко не во всех случаях такое мероприятие оказывается полезным. Его нельзя делать при наличии у человека:
В остальных случаях больному нужно дать выпить 3—3,5 литра чистой теплой воды и спровоцировать очистительную рвоту. Чтобы не допустить обезвоживания больного в перерывах между рвотными позывами следует отпаивать следующими напитками:
отваром плодов шиповника;
минеральной водой без газа;
теплым и слабеньким ромашковым отваром (его следует пить по маленьким глоточкам).
Следите, чтобы человек при извержении рвотных масс не лежал навзничь. Содержимое желудка может оказаться в дыхательных путях и вызвать удушье. Если больной в бессознательном состоянии, поверните его набок. Если человек реагирует на действия, усадите на стул либо приподнимите и оставьте в полусидящем положении.
Когда рвота затихнет, не давайте больному пищу еще 2—3 часа, в это время пусть он лучше поспит. А затем напоите наваристым куриным бульоном. О тяжелой пище лучше временно забыть.
Медикаментозные средства
Важно помнить, что чаще рвота желчью свидетельствует о болезни. Чтобы избавиться от неприятного синдрома, следует выявить и заняться лечением основной патологии. Принимаемые в это период лекарства направлены на уменьшение выработки желчи и заброса ее в кишечник. В этом случае стоит вооружиться следующими препаратами:
Препараты антацидной группы. Они понижают кислотный уровень желудочного сока. Используют Альмагель, Маалокс.
Желчегонные сборы. Такие средства способствуют выводу избыточной желчи из организма. Но они обладают временным эффектом.
Абсорбенты. Препараты, помогающие быстрее выводить ядовитые токсины из желудка. К ним относятся активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб, Энтеродеза, Полифепан.
Селективные прокинетики. Ряд медикаментов, усиливающих тонус сфинктера кишечника (это препятствует забросу в желудок желчи). Чаще используют Цизаприд и Мотилиум.
Кроме медикаментов, человеку, столкнувшемуся с такой проблемой, следует обратить пристальное внимание на собственный рацион. Правильная пища помогает значительно понижать заброс желчи в кишечник/желудок, одновременно смягчая раздраженную слизистую этих органов. Какая пища окажется полезной:
овощи (лучше сырые либо пареные);
кисломолочные и молочные продукты;
мясо нежирных сортов в запеченном или отварном виде.
При рвоте желчью запрещается употреблять в пищу жареные, острые и слишком соленые продукты. Они раздражают слизистую и провоцируют новые рвотные позывы.
Рецепты народных целителей
При желчной рвоте широко используются и древние знания народной медицины. Но такие методы хороши лишь при легких случаях недомогания и требуют предварительной консультации у врачей. Чем можно воспользоваться:
Имбирный чай. Его рекомендуют использовать для снятия рвотных позывов. Сделать его просто – в стакан крутого кипятка добавьте мелкоизмельченный имбирь (3—4 грамма).
Мятный чай. Этот напиток также тормозит появление рвотного рефлекса и успокаивает работу ЖКТ. 4—5 листиков мяты запарить кипятком (200—250 мл) и оставить для настаивания на 10—15 минут. Пьют напиток небольшими глотками.
Отвар валерианы. Это снадобье славится отличным восстановительным действием, мягко реанимируя работу желудка и кишечника. Возьмите измельченный корень валерианы (3—4 гр.), залейте его водой (200 мл) и отваривайте 15—20 минут. Полученную массу отфильтровывают и пьют в теплом виде по 25 мл трижды в сутки.
Что запрещается делать при желчной рвоте
Оказывая помощь пострадавшему человеку, не переусердствуйте. Знайте, что в таких случаях больному запрещается давать обезболивающие лекарства, поить его слабым раствором марганца. Не пытайтесь промыть желудок, если человек находится в бессознательном состоянии.
Грамотное лечение должно проводиться под наблюдением опытного специалиста. И чем раньше начнется терапия, тем больше гарантии будет на полное выздоровление человека. Главное – поменьше увлекайтесь спиртными возлияниями. Ведь чаще всего рвота желчью происходит по вине злоупотребления алкоголем. Доброго здоровья!