Хроническая сердечная недостаточность
Ветеринарный кардиолог, к.в.н., Герке В.С.
Что должно насторожить владельца и послужить поводом для кардиологического обследования собаки:
- Повышенная утомляемость
- Кашель в покое или при нагрузке
- Одышка (учащение частоты дыхания собаки в покое более 30 раз в минуту)
- Увеличение объема живота при обычном аппетите, особенно в сочетании с кашлем/одышкой
Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) – это состояние, при котором работа сердечно-сосудистой системы не обеспечивает потребностей организма сначала при физической (или психоэмоциональной) нагрузке, а затем и в покое. Характерными клиническими признаками ХСН у собак являются повышение утомляемости, одышка, кашель, на поздних стадиях жидкость начинает скапливаться в полостях (асцит, гидроторакс) и тканях (отек легких), развивается истощение и хроническая диарея.
Запуском ХСН служит один из четырех основных факторов:
- Пороки сердца (недостаточность митрального или сужение аортального клапана, наличие внутрисердечных шунтов).
- Перегрузка давлением (стенозы клапанных отверстий, выносящего тракта желудочков или в случае гипертензии большого или малого круга кровообращения).
- Уменьшение функциональной массы сердечной мышцы в результате эндокринных болезнех (сахарный диабет, гипотиреоз), перенесенного миокардита и других патологий сердца (опухоли, амилоидоз).
- Нарушение диастолического наполнения желудочков сердца (перикардит, рестриктивная кардиомиопатия).
Прогрессированию ХСН способствуют физические и стрессовые перегрузки, аритмии, болезни дыхательной системы (хронические бронхопневмонии, брахицефальный синдром и т.д.), хронические анемии, хроническая болезнь почек.
Прогрессирование ХСН характеризуется нарастанием клинических признаков (вялость, одышка, утомляемость, кашель), возникновением осложнений (хроническая почечная недостаточность, застойные изменения в печени, скопление патологического выпота в грудной и брюшной полостях).
Клинический подход к собаке с ХСН зависит от стадии болезни. Выделяют 4 стадии хронической сердечной недостаточности у собак:
I – легкая степень – повышение утомляемости по сравнению с тем, что было раньше (практически бессимптомная стадия);
II – умеренная сердечная недостаточность – появление одышки при умеренной нагрузке;
III – выраженная сердечная недостаточность – появление одышки и кашля при любой нагрузке, возможность редких проявлений в покое;
IV – тяжелая сердечная недостаточность – признаки ХСН присутствуют даже в покое.
При клиническом осмотре собак с подозрением на сердечную недостаточность обращают внимание на характер дыхания, пульс (частоту, наполняемость), кондицию тела (истощение, ожирение), цвет и влажность слизистых оболочек, скорость наполнения капилляров, проводят аускультацию легких. Для дальнейшей диагностики состояния сердца проводится ЭКГ (электрокардиография), что позволяет выявить аритмии как частую причину внезапной смерти, и Эхокардиография (УЗИ сердца) – для оценки сократимости и степени изменения толщины сердечной мышцы. При наличии системных нарушений (диарея, отсутствие аппетита, рвота) проводят биохимический анализ крови, что позволяет оценить состоятельность функции почек и печени.
При лечении пациента с ХСН врач преследует две цели – улучшение качества жизни и ее продолжительности. Для подбора эффективного лечения необходимо определить степень и функциональный класс сердечной недостаточности. При обращении на поздних стадиях необходимо контролировать уже возникшие осложнения (хроническую болезнь почек, цирроз печени и т.п.), контролировать водно-солевой баланс, предотвращать возникновение сердечной аритмии и поддерживать сократимость сердечной мышцы (используются препараты, контролирующие давление и сократимость сердца). При выявлении сердечной недостаточности на ранних стадиях, собаки живут годами с удовлетворительным качеством жизни с хорошо компенсированной сердечной недостаточностью.
Стоимость кардиологического приема 690 руб, запись по телефону 608-84-14.
При клиническом осмотре собак с подозрением на сердечную недостаточность обращают внимание на характер дыхания, пульс (частоту, наполняемость), кондицию тела (истощение, ожирение), цвет и влажность слизистых оболочек, скорость наполнения капилляров, проводят аускультацию легких. Для дальнейшей диагностики состояния сердца проводится ЭКГ (электрокардиография), что позволяет выявить аритмии как частую причину внезапной смерти, и Эхокардиография (УЗИ сердца) – для оценки сократимости и степени изменения толщины сердечной мышцы. При наличии системных нарушений (диарея, отсутствие аппетита, рвота) проводят биохимический анализ крови, что позволяет оценить состоятельность функции почек и печени.
Сердечная недостаточность у собак 4 степени
Что такое острая коронарная недостаточность, первая помощь и лечение
Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.
Острая коронарная недостаточность — это заболевание, для которого характерно нарушение кровоснабжения в сердце. По кровеносным сосудам (артериям) в него попадает кислород и другие питательные вещества. Артерии опоясывают сердечную мышцу подобно короне. Отсюда и название — коронарные артерии. Когда они по каким-то причинам больше не могут выполнять свои функции, наступает коронарная недостаточность. Какие симптомы имеет эта патология? Как ее лечить?
Почему развивается патология
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Сердце, как и многие другие органы, нуждается в бесперебойном питании кислородом и другими полезными веществами. Если этот процесс нарушается, развивается синдром коронарной недостаточности.
Спровоцировать это состояние могут разные причины:
- Коронаросклероз. Холестериновая бляшка отсоединяется от стенки кровеносного сосуда, препятствуя тем самым нормальному движению крови.
- Тромбоз вен. Просвет сосуда перекрывается кровяным сгустком.
- Спазм коронарных артерий. Случается в том случае, когда под действием стрессовых ситуаций, спиртных напитков или курения надпочечники выбрасывают в кровь особые вещества — катехоламины.
- Всевозможные травмы и повреждения сосудов.
- Воспалительный процесс деформирует артерии. Из-за этого сильно сужаются их просветы.
- Опухоли. Всевозможные новообразования могут сдавливать сосуды.
- Атеросклероз. Это начало коронаросклероза. Практически в каждой венечной (коронарной) артерии образуется бляшка, которая затрудняет процесс циркуляции крови.
- Интоксикация организма. К примеру, углекислый газ после попадания в тело соединяется с гемоглобином. Как следствие — эритроциты больше не могут полноценно выполнять свою работу.
Какими бы ни были причины, все они приводят к серьезным нарушениям в деятельности всего организма.
Разновидности недостаточности коронарного типа
Существует три вида острой коронарной недостаточности:
- Легкая чаще всего является причиной переутомления в эмоциональном либо физическом плане. Она проявляется в несильной боли в области сердца и ощущением перехватывания дыхания. Через минуты две состояние нормализуется. Обычно люди даже не обращают внимания на недомогание.
- Средняя — следствие длительных нагрузок, чрезмерных эмоциональных потрясений. Признаки коронарной недостаточности подобного типа — давление в сердце, резкая слабость, ухудшение общего самочувствия. Состояние может продлиться около 10 мин. Справиться с ним помогут лекарственные препараты быстрого действия.
- Облегчить состояние при тяжелой форме коронарной недостаточности можно только с помощью врачей. Оно характеризуется страхом смерти и эмоциональным перевозбуждением. Его осложнения — инфаркт или даже смерть. Здесь не помогут даже сильнодействующие препараты. Единственный выход — введение обезболивающих и нейролептических лекарств. Длится приступ примерно до 30 мин.
Острая коронарная недостаточность в тяжелой форме — повод немедленно вызвать скорую помощь.
Симптомы и диагностика
Коронарная же сердечная недостаточность (иначе венечная) развивается молниеносно и, как правило, неожиданно.
Практически всегда человек чувствует себя хорошо, и неприятные симптомы появляются внезапно:
- Различные виды аритмии.
- Фибрилляция желудочков или полная остановка сердечной деятельности.
- Ощущение давления и жжения в груди, боль. В некоторых случаях боль перемещается в нетипичные для этой патологии области, например, в эпигастрий.
- Отек легких, который определяется по свистящему дыханию, одышке и розоватой пене изо рта.
- Бледность кожных покровов. В особо тяжелых ситуациях — посинение рук, ног и губ.
- Потеря сознания.
При диагнозе «коронарная недостаточность» ее симптомы — это далеко не единственная возможность определить развитие этой болезни.
Подтвердить диагноз помогут некоторые способы диагностики:
- Ультразвуковое исследование (УЗИ). Помогает увидеть наличие жидкости в районе перикарда, порок сердца, различные изменения в размерах его отделов и аневризму.
- Электрокардиограмма (ЭКГ). Это отличная возможность вовремя увидеть нарушения сердечного ритма.
- Коронарография. Способ узнать о состоянии артерий.
Если нужно, врач назначит компьютерную томографию.
Первая помощь при остром синдроме
Синдром острой недостаточности, как говорилось выше, развивается неожиданно.
Для приступа характерны следующие симптомы:
- потеря сознания;
- отсутствие пульса на крупных сосудах;
- отсутствие сердцебиения;
- прекращение дыхательной деятельности;
- отсутствие реакции зрачков на свет;
Как помочь человеку в такой ситуации:
- Сначала нужно уложить его на твердую поверхность (желательно, на пол). Вызвать скорую помощь.
- Проверить пульс на одной из артерий. Если его нет, необходимо сделать непрямой массаж сердца и искусственную вентиляцию легких. Массаж начинается с сильного удара кулаком в среднюю часть грудины. Дальше необходимо делать около 90 нажимов в минуту. Вентиляция легких проводится любым возможным способом. Ее нужно делать без остановки. Максимальный по длительности перерыв 30 секунд.
Эти действия можно выполнить до приезда врача.
Все остальные мероприятия по спасению пострадавшего ложатся на их плечи:
- Дефибрилляция. Это воздействие электрическим током на грудную клетку. Помогает «завести» сердце.
- Через катетер, установленный в вену, больному каждые 3 мин вводится определенный препарат. Обычно это Адреналин и Лидокаин.
- Если эффекта нет, то показано введение других лекарств — Орнида, Новокаинамида, Магния сульфата, Атропина.
Если ввести препараты внутривенно не получается, врач сделает это через трахею или непосредственно в сердце.
Все мероприятия прекращаются, если в течение 30 мин после их начала сердце не начало свою работу. Если же эффект от них есть, больного немедленно отвозят в больницу. Дальнейшие действия врачей зависят от общего состояния человека.
Лечение недуга
Лечение болезни лекарственными препаратами должно проходить в больнице под контролем врача.
Оно имеет свои особенности:
- Прием медикаментов должен сочетаться с правильным питанием, отказом от курения и спиртных напитков, умеренными физическими нагрузками, полноценным отдыхом и, если есть необходимость, контролем массы тела.
- Обычно врачи используют средства, которые способствуют расширению кровеносных сосудов, восстанавливают сердечный ритм, нормализуют работу сердца.
Помимо медикаментозного лечения, в некоторых случаях показано оперативное вмешательство и внутрисосудистые мероприятия:
- Шунтирование. Это процедура восстановления кровообращения путем установки в суженых участках сосудов специальных шунтов.
- Стентирование. Внутри коронарных сосудов ставят каркас.
- Ангиопластика. Суженые сосуды расширяют, используя катетеры.
- Атерэктомия. Хирургическим путем уменьшаются холестериновые бляшки, перекрывающие сосуд.
- Ротационная абляция. Сосуды очищаются и расширяются специальным медицинским буром.
Оперативное вмешательство показано только в том случае, когда медикаментозное не приносит результатов.
Осложнения патологии
Острая коронарная недостаточность может стать причиной смерти. Почему? Очень часто человек просто не замечает тревожных симптомов. Он игнорирует приступы в легкой стадии и не спешит обращаться к врачу. Из-за этого заболевание развивается, переходит в более сложные формы и провоцирует развитие осложнений. А они, в свою очередь, приводят к смерти.
Есть несколько состояний, которые повышают риск неожиданной смерти от острой недостаточности:
- ишемическая болезнь сердца;
- избыточная масса тела;
- нарушения в деятельности сердца и кровеносных сосудов;
- слишком большой уровень холестерина;
- чрезмерное употребление спиртных напитков;
- сахарный диабет;
- колебания количества калия и магния;
- кардиомиопатия;
- частые беспричинные обмороки;
- остановка сердца;
- сердечный приступ, вследствие которого сильно повреждается миокард;
- желудочковая тахикардия;
- сильное утолщение мышц сердца.
Профилактика и прогнозы недостаточности
Зная, что такое коронарная недостаточность, причины ее появления и осложнения, легко составить программу профилактики.
Она включает в себя несколько пунктов:
- Полностью отказаться от употребления спиртных напитков и курения.
- Защитить себя от стрессовых ситуаций. По возможности снизить количество эмоциональных нагрузок.
- Изменить рацион. В первую очередь следует отказаться от слишком жирных и острых блюд. Вместо них в меню нужно добавить как можно больше свежих фруктов и овощей.
- Добавить умеренные физические нагрузки. Они могут быть любыми. Подойдут занятия в бассейне, теннис, катание на роликах. Главное — не переутомляться.
- Контролировать давление и регулярно сдавать анализы крови на уровень холестерина.
- Если есть лишние килограммы, стоит похудеть.
- При необходимости можно принимать поддерживающие лекарственные препараты. Делать это нужно только после консультации с врачом.
Коронарная недостаточность — что же это такое? Это патология, затрагивающая сердце. Вследствие некоторых факторов они сужаются, нарушая тем самым питание сердца кислородом и другими нужными ему веществами. Своевременное лечение коронарной недостаточности — возможность избежать осложнений, самое страшное из которых — смерть. Стоит помнить, что самолечение при этой болезни недопустимо. Поэтому необходимо строго придерживаться всех врачебных рекомендаций относительно приема медикаментов, образа жизни.
Какими осложнениями грозит человеку гипертонический криз
Гипертонический криз расценивается как невозможность организма регулировать артериальное давление. Резкий скачок АД, который сопровождается другими опасными симптомами, может вызвать осложнения гипертонического криза.
Характеристика состояния
Криз случается у 1% людей, имеющих гипертоническую болезнь, из них примерно у 3% человек возникает осложнение. Показатели давления не являются безусловным признаком для подтверждения диагноза. Например, у гипотоников повышение давления до 130/90 может вызвать коллапс, а люди, у которых привычное давление 140/90, могут нормально себя чувствовать при 160/110.
Гипертонические кризы классифицируют на осложненные и неосложнённые. Длиться кризис может от нескольких часов до суток. Состояние отягощается чувством страха у больного, беспокойством, нарушением зрения, рвотой. Особую опасность для жизни человека представляют осложнения кровообращения как мозгового, так и коронарного.
Если при гипертоническом кризе внезапно повышается давление до критических показаний (свыше 220/120), параллельно наблюдаются нейровегетативные расстройства, изменения со стороны ЦНС, сердца, сосудов. Чем дольше давление остается высоким, тем тяжелее и необратимее осложнения.
Неврологические осложнения
Нарушения такого рода чаще возникают у больных гипертонией вследствие бессистемного или неадекватного лечения. Свое влияние могут оказывать стрессы, беспокойства. Резкие скачки давления испытывают метеозависимые люди при смене погоды. У больных признаки осложнений проявляются в разной степени.
Расстройства неврологического характера возникают довольно часто. Особенно опасен гипертонический криз, осложненный энцефалопатией.
Первые признаки неврологических нарушений проявляются примерно через 12 часов после повышения давления. Основные симптомы: головная боль, беспокойство. Далее, возникает спутанность сознания, провалы памяти, сонливость. Пациент может быть излишне раздражителен или угнетен, иногда возникает эйфория, присоединяется тошнота, возможна рвота, возникают судороги. Если вовремя не оказать помощь, больной впадает в кому.
Часто возникают очаговые расстройства определенных участков центральной и периферической нервной системы, что влияет на ту или иную часть тела пациента. Возникает утрата контроля над движениями, их дефицит, понижение или повышение мышечного тонуса, тремор, паралич. Характерны нарушения со стороны органов слуха и зрения, может отсутствовать речь. Все зависит от локализации очага в головном или спинном мозге. Если мозговые расстройства охватывают большую область, возникает поражение всей нервной системы.
Сердечная недостаточность
Значительное, длительно повышенное давление может быть причиной развития стенокардии. Проявления ишемической болезни сердца являются другим частым осложнением гипертонического криза.
Длительно повышенное давление сказывается на работе сердца, перегрузки приводят к напряжению стенок левого желудочка, увеличивается потребность органа в кислороде. Так нарастает несоответствие между потребностью сердца и способностью сосудов доставить ему необходимое количество кислорода. В таком случае наряду с гипотензивными препаратами потребуется терапия мочегонными средствами.
В момент приступа стенокардии человек ощущает тупую боль в области за грудиной. Параллельно человек испытывает чувство страха, слабость, появляется холодный липкий пот. Иногда приступ характеризуется жжением в центральной части грудной клетки и шее. При высоком давлении симптомы возникают даже в спокойном состоянии из-за спазма участка коронарной артерии.
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
При ишемической болезни из-за недостаточного снабжения сердечной мышцы кислородом стенки сердца истончаются, мышца перестает выполнять свои функции, появляются сбои сердечного ритма, развивается тахикардия. Отсутствие нормального кровоснабжения ведет к атрофии тканей, возникает инфаркт миокарда. Любая сердечная недостаточность выражается затруднением дыхательной способности, сильной одышкой, беспокойством больного за жизнь.
Нарушения со стороны дыхательной системы
Одно из последствий гипертензивных кризов – патологии легочного аппарата. Осложнения подобного рода связаны с застоем крови в малом круге кровообращения. Из-за плохого снабжения кровью мышцы сердца нарушается работа желудочка, формируется отек легких. Человек страдает от нехватки воздуха, испытывает удушье. У больного одышка появляется даже в покое.
При развитии осложнений криза со стороны дыхательной системы появляется кашель, сопровождающийся хрипами. После кашлевого приступа выделяется пенистая розовая мокрота. В легких прослушиваются влажные хрипы. Кожа бледная с синюшным оттенком, возникает цианоз носогубного треугольника. Сердцебиение становится частым, выступает холодный липкий пот, увеличивается печень, отекают нижние конечности, а затем и туловище. Часто развивается асцит – накопление жидкости в брюшной полости.
Осложнения со стороны сосудистого русла
Высокое давление может вызвать разрыв стенки сосуда. Когда происходит кровоизлияние в мозг, у пациента возникает инсульт. Выброс крови в сердечную мышцу чреват инфарктом. Крайне опасен разрыв аневризмы (выпирание стенки сосуда). Под действием высокого внутреннего давления происходит разрыв сосуда в самом тонком месте.
Повреждение аорты или расслаивающаяся аневризма вызывает сильное кровотечение, несовместимое с жизнью.
Патология характеризуется сильной болью с развитием шока. В зависимости от места повреждения возникает недостаточность аорты, скопление жидкости в перикарде, нарушение кровообращения головного мозга, тонкого кишечника или конечностей.
Чтобы предотвратить возникновение таких осложнений, артериальное давление необходимо снизить на протяжении первых часов после появления признаков криза. Лечение осложненного гипертонического криза происходит в стационарных условиях. В качестве срочной помощи пациент получает лекарственные препараты путем внутривенных инфузий с учетом колебаний давления и сердечной деятельности. Такой способ обеспечивает быструю доставку определенной дозы лекарства и контроль скорости его введения.
При опасности резкого падения давления, для предотвращения гипотонии введение лекарства можно приостановить. Снижение давления должно быть плавным и постепенным. При головной боли рекомендован прием мочегонных средств. Такие препараты будут эффективными, если боль вызвана повышенным артериальным и внутричерепным давлением. Болевые ощущения в сердце может купировать нитроглицерин или валидол.
Неосложненный гипертонический криз
Такой вид не приводит к нарушениям со стороны органов-мишеней, нет необходимости и в госпитализации больного. Неосложненный гипертонический криз снимают лекарственными препаратами короткого срока действия. Это таблетированные формы для приема внутрь или под язык. Можно использовать такие препараты, как коринфар, кордафлекс, обзидан, анаприлин. Медикаментозные средства следует применять после консультации врача.
Неотложная помощь при неосложненном гипертоническом кризе – это, прежде всего, меры, направленные на снижение АД. Однако понижать давление нужно постепенно. После перенесенного криза необходим повседневный контроль давления и при необходимости его планомерное снижение. Резкое падение давления может вызвать спазм сосудов мозга или сердца.
В продолжение первых двух часов криза показатели АД могут быть снижены на 25%. Скорость снижения давления в час под действием препаратов не должна превышать 30 мм рт. ст.
При лечении неосложненного гипертонического криза для понижения давления обычно используют лекарства, которые врач назначил для ежедневного приема. Если в нужное время такого лекарства не оказалось, можно принять таблетку но-шпы, валерьянку, настойку пустырника или корвалол. Средства действуют успокаивающе и снимают спазмы сосудов.
Все остальные мероприятия по спасению пострадавшего ложатся на их плечи:
Собачье сердце
Сердечная недостаточность относится к возрастным болезням. Плохое сердце у старой собаки — это как бы само собой разумеющийся факт. «Откуда быть здоровому сердцу в таком возрасте?» — часто слышу я от владельцев «старичков». Конечно, процесс старения необратим. Но всегда ли он естественен, не ускоряем ли мы его порой сами, в силу своего невежества или недостаточной заботы о своих животных?
Первые признаки того, что сердце собаки начинает сдавать, вы можете обнаружить задолго до появления в нем серьезных нарушений. Очень важно уловить этот момент, потому что на раннем этапе развития сердечной недостаточности лечение наиболее эффективно. Иногда надо просто изменить рацион и уменьшить физические нагрузки, чтобы приостановить процесс.
Первые признаки могут появиться уже в шесть-семь лет. Ваша собака стала быстрее уставать, ей надо больше времени, чтобы отдышаться после прогулки. Если это случилось в жаркую погоду, тут все понятно: собака старается избавиться от лишней влаги в организме, «потеет». Но вскоре жару сменили прохладные дни, а одышка у пса продолжается. Конечно, одышка сопутствует многим болезням. Она появляется при высокой температуре и при различных болях, при отравлениях и просто от несварения желудка. Однако при всех видах нарушений сердечной деятельности одышка — самый постоянный и верный признак. Если вы вовремя обратитесь к врачу и он подтвердит, что все дело в сердце, то вам следует просто сократить время прогулок и перевести собаку на трех-, четырехразовое кормление маленькими порциями.
Но вот вы не обратили внимания на самый первый сигнал. Чуть позже может появиться покашливание, хотя ваш питомец не простужен и сохраняет аппетит. Случается такое после длинных пробежек или при радостной встрече с вами. Это грозный симптом, и тут уже без лекарств не обойтись. Давать их надо долго и всегда под контролем ветеринара. Но представим, что и тут вы проморгали (собака весела и подвижна, у нее завидный аппетит). Приступы кашля и одышки могут пройти и без всякого лечения, но через некоторое время они появятся вновь. Так может повторяться несколько раз. Со временем интервалы между приступами будут становиться все короче, а сами приступы продолжительнее.
Теперь вашей собаке потребуется давать лекарства постоянно, до конца ее жизни, а надежды на успех будет все меньше. И, наконец, у несчастного животного появляется одышка в покое, приступы кашля подолгу не проходят и мучают пса и днем, и ночью. Собака становится вялой, безучастной и равнодушно смотрит на предложенные ей кусочки мяса, которые она еще недавно так любила. Это запущенный случай, и врачу чаще всего не удается исправить положение на этой стадии. Сердечная мышца уже настолько изношена, что у нее не осталось никаких резервов даже для частичного восстановления. В этом случае прогноз всегда неутешителен.
Но предотвратить беду можно: если у вашего питомца после шести-семи лет вдруг появилась одышка, а тем более легкое покашливание, — покажите его ветеринару.
Есть породы, которые особенно предрасположены к болезням сердца. Это не значит, что все эти собаки заканчивают свой жизненный путь инфарктом. Просто сердечная недостаточность у них встречается чаще и в более раннем возрасте, чем у других. И тем более не означает, что собаки других пород не знают, что такое сердечная боль.
В «группу риска» прежде всего попадают собаки гигантских пород. Это доги, сенбернары, ньюфаундленды. Как правило, сердечные проблемы у них возникают по двум причинам: от чрезмерных физических нагрузок или, наоборот, от недостатка моциона. И в том и другом случае собачье сердце подводит раньше времени. Не раз я слышал от владельцев, как Греи и Полканы подолгу любят бегать за их велосипедом. «Доктор, мы с Греем всю жизнь спортом занимались, а сейчас ему даже по лестнице подниматься тяжело», растерянно объяснил мне владелец восьмилетнего серого дога. Огромный красавец лежал на холодном полу моего кабинета и никак не мог отдышаться. Я послушал его сердце. Оно было явно не в порядке, работало с большим напряжением. Серьезных нарушений, к счастью, пока еще не было, и все еще можно было поправить, но, разумеется, при условии, что со «спортивной карьерой» будет покончено. Хорошо, что мне не пришлось долго объяснять хозяину собаки, как опасны для Грея большие нагрузки. Восемь лет — еще не старость, но все же большая половина жизни Греем была уже прожита.
Спорт, конечно, полезен всем, но очень трудно рассчитать нагрузку для собак, особенно для тех, кто не приспособлен для бега. Вчерашняя нагрузка сегодня может стать непосильной, и в результате — срыв. Эти срывы всегда неожиданны и застают владельцев врасплох. Надо запомнить, что главное условие при содержании «гигантов» — это умеренность. И в моционе, и в еде.
В отличие от крупных собак, карликовые породы (карликовые пудели, пинчеры) чаще других страдают от эмоциональных перегрузок. Все, кто держит у себя таких собак, знают, что это существа довольно нервные, а порой даже истеричные. Скорее всего в этом и кроется причина их частых сердечных неприятностей. Они боязливы (норовят облаять каждого), чувственны и ужасно ревнивы. Их стихия — не спорт, не бескрайние поля и даже не диван. Они всю свою жизнь проводят на руках. Более подходящего места для этих милых созданий трудно вообразить. Когда вы в первый раз взяли на руки вашего Чарлика, знайте, что это на всю жизнь. Это ваша радость, ваше счастье, это ваш крест.
Для этих крох важно сознание своей исключительности и даже единственности. Не вздумайте в их присутствии похвалить другую собаку, а тем более погладить ее. Это будет непоправимой ошибкой с вашей стороны. И хотя собаки лучше умеют прощать, чем мы, не следует испытывать судьбу. Помните, что для таких малявок самое лучшее лекарство — это любовь. Ну и, конечно, почаще просите ветеринаров послушать сердечко вашей собаки.
Все собаки без исключения хорошо ориентируются в нашем настроении. Все наши радости и печали они сопереживают вместе с нами. Поэтому, если вы хотите видеть своего любимца всегда здоровым, постарайтесь, чтобы у вас было почаще хорошее настроение.
Первые признаки могут появиться уже в шесть-семь лет. Ваша собака стала быстрее уставать, ей надо больше времени, чтобы отдышаться после прогулки. Если это случилось в жаркую погоду, тут все понятно: собака старается избавиться от лишней влаги в организме, «потеет». Но вскоре жару сменили прохладные дни, а одышка у пса продолжается. Конечно, одышка сопутствует многим болезням. Она появляется при высокой температуре и при различных болях, при отравлениях и просто от несварения желудка. Однако при всех видах нарушений сердечной деятельности одышка — самый постоянный и верный признак. Если вы вовремя обратитесь к врачу и он подтвердит, что все дело в сердце, то вам следует просто сократить время прогулок и перевести собаку на трех-, четырехразовое кормление маленькими порциями.
Сердечная недостаточность у собаки
Хроническая сердечная недостаточность у собак — это комплекс нарушений в системе (нарушение насосной функции сердца, застойные явления в малом и большом круге кровообращения и т.д,). Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) не является самоcтоятельным отдельным заболеванием, всегда возникает на фоне какого-либо первичного заболевания. . Развитие болезни приводит к изменению гемодинамики и структуры самого сердца как органа. Чем больше выражены изменения в сердце, тем менее важно, что именно послужило первичным пусковым механизмом заболевания – ХСН становится главной проблемой. В большинстве случаев невозможно устранить причину, поэтому проводится лечение уже развившейся сердечной недостаточности и поддержание хорошего качества жизни.
Симптомы ХСН у собак
На ранних стадиях любых сердечных патологий симптомы мало выражены. Собака может быстрее уставать, отказываться от долгих игр, нередко такое поведение кажется владельцам связанным исключительно с возрастом, однако это один из первых симптомов, на который необходимо обратить внимание. Для собак с избыточной массой тела особенно важно снизить вес до идеальной кондиции. Кашель у собак также нередко является симптомом кардипатологий, однако также часто это симптом проблем с респираторной (дыхательной) системой. Обмороки и выраженная одышка, изменение цвета слизистых оболочек уже являются поводом срочно обратиться к врачу. С прогрессированием заболевания клинические признаки становятся все более выражены.
Симптомы при хронической сердечной недостаточности у собак:
- непереносимость физических нагрузок;
- быстрая утомляемость;
- одышка;
- кашель;
- асцит (водянка);
- изменение цвета слизистых (цианоз);
- обмороки.
Признаком развития сердечной недостаточности также может быть снижение или полное отсутствие аппетита у собаки, одышка также иногда может проявляться в виде затруднения поедания корма. При кормлении редко большими порциями состояние собаки может ухудшаться после еды из-за механического давления.
Все перечисленные симптомы не являются специфическими, то есть не обязательно связанными именно с развитием сердечной недостаточности, схожим образом проявляется и ряд других патологий. Специфическим симптомом можно считать сердечную кахексию — состояние, при котором собака с развившейся сердечной недостаточностью начинает терять мышечную массу, однако неспециалисту оценить разницу между обычной кахексий и сердечной может быть достаточно затруднительно.
Для собак, особенно для пород группы риска — немецких овчарок, боксеров, доберманов, ирландских волкодавов, всех представителей гигантских пород можно рекомендовать обследование у кардиолога в возрасте 2-3 лет даже в отсутствие симптомов. На ранних стадиях, если есть структурные или функциональные изменения в состоянии сердца и сердечно-сосудистой системы, их можно выявить в ходе обследования, в том числе по результатам рентгенографии, ЭХОКГ, ЭКГ или холтеровского мониторирования. Если хроническая сердечная недостаточность еще не развилась, предотвратить ухудшение состояния питомца гораздо проще и эффективнее, чем когда уже проявляются выраженные клинические симптомы заболевания.
Классифицируют ХСН по степени развития симптомов. Выделяют четыре функциональных класса ХСН.
- 1 функциональный класс. Симптомы отсутствуют или проявляются при серьезных психоэмоциональных и физических нагрузках.
- 2 функциональный класс. Симптомы могут проявляться при умеренной нагрузке, в покое не проявляются.
- 3 функциональный класс. Симптомы проявляются при умеренной нагрузке и редко в покое.
- 4 функциональный класс. Симптомы проявляются в покое, а умеренные физические нагрузки приводят к резкому усилению симптомов.
Эндокардиоз – это хроническое дегенеративное заболевание клапанов, при котором клапан утолщается, деформируется. У кошек эта патология почти не встречается. Чаще всего поражаются митральный (слева) и трикуспидальный (справа) клапаны у собак. Изолированный эндокардиоз трикуспидального клапана встречается крайне редко.
Эндокардиоз митрального клапана, возможно, имеет наследственную природу. Как правило, встречается у возрастных собак мелких и средних пород. К уязвимым породам относят такс, пуделей, , йоркширских терьеров. На створках клапана образуются дегенеративные коллагеновые узелки, которые деформируют створки. Последние плотно не смыкаются и пропускают обратный ток крови (возникает т.н. регургитация) из желудочка в предсердие. Предсердие растягивается и увеличивается в размере. Эта стадия компенсаторного увеличения объема предсердия позволяет большинству пациентов оставаться без симптомов ХСН достаточно длительное время. С дальнейшим прогрессированием заболевания появляются клинические признаки ХСН: кашель непереносимость физических нагрузок, одышка, риск развития отека легких – состояния, представляющего серьезную опасность для жизни. Осложнять заболевание могут различные аритмии. При выраженном эндокардиозе может случиться внезапный разрыв хорд и даже разрыв стенки предсердия, ведущий к гибели в течение очень короткого времени.
По выраженности регургитации и развитию симптомов разделяют 4 стадии эндокардиоза митрального клапана (МК):
- 1 стадия. МК деформирован, но предсердие не увеличено. Клинических симптомов, проявляющихся у животного, нет.
- 2 стадия. Предсердие и желудочек увеличены незначительно. Симптомов нет.
- 3 стадия. Повышение давления в левом предсердии. Умеренный застой в легких. Ведущий симптом – кашель.
- 4 стадия. Снижение насосной функции сердца. Высокий риск отека легких. Часто наблюдается увеличение размеров печени, может быть асцит (свободная жидкость в брюшной полости).
Диагностика и прогноз заболевания
Для точного определения состояния животного необходимо пройти комплексное кардиологическое обследование. В него входит сбор анамнеза, физикальное обследование, рентгенограмма органов грудной полости, ЭХОКГ, ЭКГ.
Прогноз жизни у собак достаточно вариабельный и может составлять от нескольких месяцев до нескольких лет, что зависит от стадии заболевания, ответа на терапию и готовности владельца проводить долгосрочное терапевтическое лечение. Чем раньше будут обнаружены симптомы, тем благоприятнее может быть прогноз. Лечение ХСН состоит, как правило, в точном следовании индивидуально подобранной схеме приема медикаментов (таблеток). Такая схема требует от владельца очень внимательного отношения к рекомендациям. К сожалению, в большинстве случаев терапия сердечной недостаточности у собак пожизненная, так как полностью ликвидировать сердечную недостаточность невозможно.
Хроническая сердечная недостаточность у собак — видео интервью с ветеринарным кардиологом:
Почитайте отзывы о нашем ветеринарном центре.
Позвоните по номеру 8 (499) 372 00 57 и запишитесь на консультацию прямо сейчас или закажите обратный звонок.
(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зooстатус».
Варшавское шоссе, 125 стр.1.
Для точного определения состояния животного необходимо пройти комплексное кардиологическое обследование. В него входит сбор анамнеза, физикальное обследование, рентгенограмма органов грудной полости, ЭХОКГ, ЭКГ.
Уход за собакой
Блог о собаках: лечение, выбор собаки
Застойная сердечная недостаточность
Сердце, пораженное заболеванием, при котором снижается его насосная функция (например, при хронической недостаточности клапанов), может находиться в состоянии «компенсации» в течение месяцев или даже лет. При этом наблюдается увеличение сердца в размерах. При прогрессировании заболевания развивается застойная сердечная недостаточность, сопровождающаяся венозным застоем крови, в результате чего наблюдается выпотевание жидкости из кровеносных сосудов в ткани, например легкие.
Застойная сердечная недостаточность может развиваться постепенно или резко. К ранним признакам относятся вялость, непереносимость физических нагрузок. Затем у собаки развивается сухой непродуктивный кашель, наиболее часто по ночам и после физических нагрузок.
По мере прогрессирования сердечной недостаточности у собаки развиваются потеря аппетита, снижение веса, аккумуляция жидкости в брюшной полости (асцит), отек конечностей, нарастает одышка. Аккумуляция жидкости в грудной полости всегда сопровождается одышкой, кашлем (нередко с пеной).
На поздних стадиях развития застойной сердечной недостаточности собака, как правило, сидит с вытянутой головой, что ей облегчает дыхание. Десна и язык собаки приобретают синюшный оттенок, нередко наблюдаются обмороки. Пульс становится частым и нерегулярным.
Диагностика
Диагноз устанавливают на основании клинических признаков, результатов рентгенографического, электрокардиографического, эхокардиографического обследований. Если застойная сердечная недостаточность развилась вследствие поражения правого отдела сердца, то следует исключить заражение сердечными гельминтами (в районах, где этот гельминт распространен).
Лечение
Собакам с заболеванием сердца, но без признаков сердечной недостаточности физическую нагрузку не ограничивают. При развитии первых признаков сердечной недостаточности применяют такие лекарственные препараты, как ингибиторы АПФ и мочегонные (наиболее часто фуросемид). Ингибиторы АПФ уменьшают нагрузку на сердце, расширяя кровеносные сосуды. Мочегонные — препараты, усиливающие диурез, в результате чего наблюдается выведение застойной жидкости из легких и вен. При необходимости дополнительно применяют препараты, влияющие на работу сердечнососудистой системы, такие, как дигиталис, блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы.
Лечение сердечной недостаточности с помощью диетического питания остается спорным, тем не менее следует избегать избытка соли в корме собаки. Также в корм следует добавлять пищевые добавки, содержащие ненасыщенные жирные кислоты, антиоксиданты, такие, как селен и витамин Е. Желательно выполнять ежедневные легкие физические нагрузки, но не допускать развития у собаки кашля, утомляемости, одышки.
По мере прогрессирования сердечной недостаточности у собаки развиваются потеря аппетита, снижение веса, аккумуляция жидкости в брюшной полости (асцит), отек конечностей, нарастает одышка. Аккумуляция жидкости в грудной полости всегда сопровождается одышкой, кашлем (нередко с пеной).