Плазмаферез при лечении пироплазмоза собак
Что такое плазмаферез?
Плазмаферез это такой вид очищения крови вне организма, при котором происходит удаление части плазмы крови.
Благодаря тому, что удаляются все компоненты плазмы, то возможно удаление всех видов патологических веществ находящихся в организме. (за один сеанс удаляется 30% циркулирующей плазмы).
Патологии при пироплазмозе собак
1. Накопление токсинов в результате жизнедеятельности пироплазм.
2. Образование свободного гемоглобина из разрушенных эритроцитов. Гемоглобин выводится через почки и закупоривает почечные канальцы. Развивается почечная недостаточность.
3. Разрушенные эритроциты активируют свертывающую систему крови внутри сосудов.
Развивается синдром диссименированного внутрисосудистого свертывания — ДВС синдром.
В результате ДВС:
образуются микро-сгустки эритроцитов, которые могут закупоривать капилляры в различных тканях, из-за этого образуются очаги некроза (гибели) клеток в печени, почках, кишечнике, в головном мозге.
неполноценные реакции свертывания приводят к накоплению в крови поврежденных белков, нарушающих текучесть крови, это ухудшает микро-циркуляцию в капиллярах и вызывает кислородное голодание тканей.
истощение системы свертывания приводит к повышенной кровоточивости сосудов, спонтанные кровотечения могут быть смертельно опасными, особенно если происходят в головном мозге.
Действие плазмафереза при пироплазмозе
1. Удаляются все виды токсинов, тем самым облегчая работу печени.
2. Удаляется гемоглобин прямо из крови, тем самым сохраняются почки от закупорки канальцев.
3. Удаляются поврежденные белки, улучшается микро-циркуляция в капиллярах, стабилизируется свертывающая система крови, удаляются микро-сгустки, разблокируется порочный круг ДВС синдрома.
Таким образом плазмаферез оказывает прямое лечебное действие на патологические процессы развивающиеся в организме собаки при пироплазмозе.
На что не действует плазмаферез?
Плазмаферез не убивает паразитов вызывающих пироплазмоз.
Ограничения действия плазмафереза
За один сеанс можно безопасно удалить 30% циркулирующей плазмы. Хотя это большое количество и дальше организм справляется сам, тем не менее это не 100% удаление патологических субстанций.
Поэтому плазмаферез не отменяет и не заменяет капельницы, защелачивание мочи и другие методы терапии.
Однако применение плазмафереза значительно ускоряет выздоровление и уменьшает развитие осложнений пироплазмоза.
Когда и сколько раз надо делать плазмаферез при пироплазмозе?
Идеальный вариант это сразу при постановке диагноза пироплазмоз, далее через 12 — 24 часа после применения антипротозойного препарата. Далее только при замедленном выздоровлении.
На практике 1 процедуру проводят в течение суток после начала антипаразитарного препарата. Как правило этого бывает достаточно для выздоровления.
Если плазмаферез не сделали в течение первых суток от начала лечения, то его можно сделать в последующие дни, если собака медленно выздоравливает. Механизм действия будет немного другой. В таких случаях обычно бывает достаточно 1 процедуры.
Плазмаферез при осложнениях пироплазмоза
Если в результате пироплазмоза, развиваются осложнения в виде почечной недостаточности, гепатита или церебральных нарушений, то это отдельная схема лечения, которая также может включать применение плазмафереза и другим методов диализа.
Сколько стоит плазмаферез?
1 операция плазмафереза стоит 6.000 рублей. Стоимость лечения с применением разных диализных процедур можно посмотреть по ссылке Сколько стоит лечение с применением диализных процедур?
Кроме того, что плазмаферез имеет прямые лечебные показания, он также сокращает общие расходы на лечение пироплазмоза.
Один день интенсивного лечения пироплазмоза может стоить в разных ветклиниках Москвы и Подмосковья от 4.000 до 8.000 рублей.
Тяжелый пироплазмоз лечится от 3 до 10 дней. При использовании плазмафереза в начале лечения, срок лечения обычно не более 3 дней.
Не учитываются случаи, когда животное попало на лечение с осложнениями в виде почечной недостаточности и др., это другие схемы и сроки лечения. При острой почечной недостаточности можно в течение месяца поддерживать жизнь животного на диализе, но если почки не начнут работать сами, то животное все равно погибнет.
На практике 1 процедуру проводят в течение суток после начала антипаразитарного препарата. Как правило этого бывает достаточно для выздоровления.
Лечение пироплазмоза (бабезиоза) собак
Пироплазм убивает один внутримышечный укол антипротозойного средства, но для полноценного выздоровления собаки необходимо использовать активную комплексную терапию, направленную на борьбу с последствиями паразитирования в организме чужеродного существа.
Направления, этапы лечения пироплазмоза
Лечение пироплазмоза собак состоит из 4 направлений:
1. Уничтожение возбудителя пироплазмоза
Для борьбы с пироплазмами (бабезиями) используют антипротозойные препараты.
Применяют препараты 2-х групп.
Препараты на основе диминазина: Диминазин ацетурат (Diminazine aceturate)
верибен, беренил, азидин, пиросан и их аналоги. Препараты этой группы считаются малотоксичными, но в редких случаях бывает индивидуальная непереносимость с поражением головного мозга.
Препараты на основе имидокарба: имидокарба дипропионат
имизол, имидокарб, пиро-стоп и их аналоги. Препараты этой группы обладают прямой дозо-зависимой токсичностью схожей с фосфорорганическими отравляющими веществами. Также возможна и индивидуальная повышенная чувствительность.
Обычно препараты обоих групп убивают большинство паразитов. Так что в анализах крови после применения лечебных препаратов пироплазмы не обнаруживаются.
2. Защелачивающая терапия для сохранения почек
В ходе болезни и после применения антипаразитарных препаратов происходит массивная гибель эритроцитов с образованием свободного гемоглобина.
Почки выводят гемоглобин из организма с мочой, но в нормальной моче гемоглобин образует кристаллы которые закупоривают почечные канальцы.
Чтобы гемоглобин не образовывал кристаллы, надо мочу сделать щелочной. В норме рН мочи 5 — 6,5, а надо сделать рН 7 — 8.
Для защелачивания мочи внутривенно медленно вводят бикарбонат натрия, а в рот дают питьевую соду. Для повышения рН мочи с 5 до 7 единиц обычно хватает 2 грамм чистой соды на 10 кг. массы собаки. Соду внутривенно и внутрь надо вводить медленно, дробно и проверять рН мочи каждые 2 часа.
Щелочное состояние мочи надо поддерживать до полного удаления гемоглобина из организма. Это контролируется по анализу мочи. Обычно требуется 2 — 4 дня.
3. Вспомогательное лечение по клиническим признакам
Для ускорения выведения гемоглобина проводят капельницы в дозе 5 % от массы тела в сутки. Обязательно контролируют объем образования мочи.
Пироплазмоз может поражать разные системы организма и в зависимости от состояния собаки необходимо использовать соответствующее лечение.
Отказ от еды, рвота и понос требуют капельниц для питания и восполнения жидкости и ионов.
Для поддержания работы сердца используют витамины и средства стимулирующие сердечно-сосудистую систему.
Для печени применяют гепатопротекторы и капельницы с глюкозой и витамином С.
При небольшом снижении мочеобразования необходимы мочегонные препараты, в основном это фуросемид.
При неврологических признаках дают лекарства улучшающие мозговое кровообращение и лекарства стабилизирующие нервные клетки.
4. Применение методов очищения крови
Там где это доступно можно использовать для лечения пироплазмоза методы очищения крови через фильтр вне организма. Больше всего для этой задачи подходит плазмаферез.
Главное достоинство плазмафереза заключается в очищении организма от токсических веществ без участия печени и почек.
То есть плазмаферез напрямую воздействует на патологические процессы болезни и одновременно сохраняет почки и печень от повреждения.
За счет этого сокращаются сроки лечения и снижается количество отсроченных осложнений.
Действие плазмафереза невозможно заменить каким-либо другим лечебным средством, но это не отменяет проведение остальной терапии.
В некоторых случаях полноценно проведенная традиционная терапия позволяет обойтись без плазмафереза. В более сложных ситуациях плазмаферез может быть жизненно необходим. Часть случаев невозможно вылечить, даже при использовании всех видов лечебных средств.
Кроме плазмафереза при лечении пироплазмоза могут использоваться гемосорбция или плазмосорбция, а при развитии почечной недостаточности гемодиализ — искусственная почка, перитонеальный диализ.
Схемы лечения, комбинация этапов лечения
По разным жизненным причинам могут использоваться разные схемы лечения пироплазмоза собак. От самой простой до максимально возможной.
В рассматриваемых примерах будем исходить из средне статистических состояний: собака вялая, температура высокая, моча темная, но не черная, по результатам анализов нет существенных отклонений, в крови слабый гемолиз.
Правильное комплексное лечение пироплазмоза без осложнений
1 день
Анализы — мочевина, креатинин, гематокрит, АЛТ, функция почек.
Антипаразитарный препарат согласно инструкции.
Защелачивающая терапия до повышения рН мочи до 7 — 8 единиц, капельница для вымывания гемоглобина.
Вспомогательное лечение в зависимости от общего состояния.
2 день
Анализы — мочевина, креатинин, гематокрит, АЛТ, функция почек.
Продолжение защелачивающей и вспомогательной терапии.
Последующие дни в зависимости от состояния собаки.
Далее
Далее через неделю контрольные анализы — общий клинический анализ крови, большой биохимический анализ крови, общий клинический анализ мочи с осадком, определение функции почек.
Назначение курса восстановительной терапии. Гепатопротекторы, почечные сборы и другие лекарства в зависимости от выявленных нарушений.
Наиболее доступная схема лечения пироплазмоза без осложнений
1 день
Анализы — мочевина, креатинин, гематокрит, АЛТ, функция почек.
2 день
Анализы — мочевина, креатинин, гематокрит, АЛТ, функция почек.
Плазмаферез при наличии возможности.
Продолжение защелачивающей и вспомогательной терапии.
Последующие дни в зависимости от состояния собаки.
Если в первые сутки провести плазмаферез не удалось, но выздоровление происходит медленно, то можно провести плазмаферез, чтобы дать толчок к выздоровлению.
Далее
Далее через неделю контрольные анализы — общий клинический анализ крови, большой биохимический анализ крови, общий клинический анализ мочи с осадком, определение функции почек.
Назначение курса восстановительной терапии. Гепатопротекторы, почечные сборы и другие лекарства в зависимости от выявленных нарушений.
Минимальная схема
Если по какой-либо причине проводить комплексное лечение невозможно, то поступают следующим образом.
1 день
Поение собаки с добавлением соды.
Такая схема не подходит для лечения собак со средней и тяжелой стадией пироплазмоза.
Схема лечения пироплазмоза протекающего с осложнениями
Если при первичном осмотре собаки больной пироплазмозом обнаруживаются осложнения:
почечная недостаточность, сердечная недостаточность, судорожное состояние.
То для выживания таких животных требуется максимально доступные способы лечения с учетом дополнительной патологии.
Дополнительные аспекты лечения
Пироплазмоз это быстро протекающее заболеван��е, которое может закончится смертельным исходом в течение 3 — 7 дней.
Поэтому очень важное значение имеет раннее начало лечения — при этом внешнее выздоровление наступает уже через 1 — 2 дня, а в запущенных случаях, лечение осложнений пироплазмоза затягивается на 5 — 20 дней и не всегда приводит к выздоровлению.
Контроль хода лечения
Для успеха важно точно оценить состояние в 1-й день лечения и проверить состояние на следующий день.
Если в начале, состояние не вызывает опасений, и на следующий день нет ухудшений общего состояния и анализов, то можно надеяться на быстрое выздоровление.
Вот минимальный набор исследований:
Вес собаки, частота сердечных сокращений, гематокрит, мочевина, креатинин, АЛТ, функция почек, гемоглобин в моче, рН мочи, объем мочи (или изменение веса собаки за сутки + объем выпитой воды + капельницы).
Если при следующем осмотре выявлено ухудшение общего состояния или ухудшение анализов, то следует принимать ответные меры.
Сроки лечения, сроки восстановления
При благоприятном развитии событий в течении 2-х дней происходит стабилизация состояния и дальше необходимо восстановительное лечение.
Курс восстановительного лечения обычно составляет 1 месяц. Контрольные анализы через неделю и через месяц от начала лечения.
Переливание крови
При пироплазмозе может происходить очень большая потеря эритроцитов. Эритроциты переносят кислород из легких к тканям.
Считается, что переливание крови необходимо при снижении гематокрита ниже 15 % (в норме 45 %).
Но мы применяем переливание крови только при одновременном снижении гематокрита и развитии дыхательной недостаточности.
И даже в этом случае, сначала нужно попробовать нормобарическую оксигенацию, далее добавить внутривенное вливание перфторана.
Каждое переливание крови может быть смертельно опасным по причине несовместимости донора и реципиента.
В абсолютном большинстве случаев 1-е переливание крови у собак проходит успешно, даже без проверки совместимости.
Зато 2-е и тем более 3-е переливание почти всегда проходят с осложнениями.
Поэтому, если принято решение о переливании крови в связи с недостаточным количеством эритроцитов, то в первый же раз необходимо перелить достаточное количество крови для восполнения потерь эритроцитов.
Чтобы поднять гематокрит с 15 % до 30 % нужно перелить 33 мл донорской крови на каждый кг. веса донора. То есть на собаку массой 10 кг. нужно перелить 330 мл крови.
Если в первый раз перелить мало крови, то потребуется повторное переливание, а риск осложнений при этом сильно увеличивается.
Ветпомощь 24 часа все районы Москвы +7 (495) 972-10-01
Ветпомощь 24 часа все районы Москвы +7 (495) 972-10-01
Если в начале, состояние не вызывает опасений, и на следующий день нет ухудшений общего состояния и анализов, то можно надеяться на быстрое выздоровление.
Checking your browser before accessing 6utki.ru.
This process is automatic. Your browser will redirect to your requested content shortly.
This process is automatic. Your browser will redirect to your requested content shortly.
Лечение пироплазмоза (бабезиоза) собак
Острая форма пироплазмоза собак требует немедленного лечения, поскольку болезнь может прогрессировать очень быстро. Отсутствие своевременной помощи животному может привести к развитию тяжелых осложнений или летальному исходу.
На этой схеме представлена принципиальная последовательность действий при лечении пироплазмоза собак, а также возможные осложнения с указанием причин их возникновения.
Направления лечения пироплазмоза собак
Поддержка организма собаки, уменьшение интоксикации
Контроль и лечение осложнений
Препараты от возбудителей пироплазмоза на основе диминазен ацетурата (азидин, беренил, верибен и другие).
Препараты высокоэффективны, но токсичны для организма собаки и их применение оправдано только после тщательной диагностики и со строгим соблюдением дозировки!
Препараты на основе имидокарба дипропионата (имидосан, фортикарб, имизол).
Достаточно эффективны для лечения пироплазмоза, при этом менее токсичны. Допускают профилактическое применение.
Применение детоксикантов, гепатопротекторов, сердечных препаратов, витаминов.
В тяжелых случаях очищение крови методом гемодиализа, гемосорбции и плазмафереза.
В зависимости от состояния собаки
Контролируется по результатам анализов крови (общего и биохимии).
Возможные осложнения при пироплазмозе собак
Воспаление печени (гепатит). Является следствием интоксикации из-за утилизации гемоглобина и токсичных лекарственных препаратов.
Почечная недостаточность (почечные каналы забиваются пораженными эритроцитами).
Сердечная недостаточность. Развивается вследствие гипоксии, проявляется тахикардией.
Поражения центральной нервной системы. Происходят из-за кислородного голодания и микротромбов.
Патофизиология пироплазмоза
Возбудитель разрушает эритроциты.
В кровь попадает большое количество свободного гемоглобина и продуктов его распада.
Развивается гипоксия (кислогодное голодание организма).
Публикация схемы разрешена при наличии ссылки на эту страницу!
Комментарии автора:
Помните, что зачастую осложнения обусловлены передозировкой ядовитого препарата для уничтожения возбудителя, поэтому если инъекции лекарства не привели к улучшению состояния собаки — либо это не пироплазмоз, либо имеет место заболевание помимо пироплазмоза. В этом случае продолжать вводить лекарство от пироплазмоза чрезвычайно опасно!
Также следует заметить, что в процессе лечения заболевания важную роль также играет правильное питание собаки.
Воспаление печени (гепатит). Является следствием интоксикации из-за утилизации гемоглобина и токсичных лекарственных препаратов.
LiveInternetLiveInternet
—Ссылки
—Музыка
—Видео
—Фотоальбом
—
—Стена
—Рубрики
- Выпечка сладкая (762)
- Булочки (78)
- Пироги (35)
- Кекс, рулет (73)
- крем (56)
- Печенье (166)
- Торт (207)
- Аксессуары крючком и спицами (515)
- варежки, рукавички (67)
- Сумки (64)
- Шапки (193)
- шарфы, шали, манишки (166)
- Заготовки на зиму, впрок. (483)
- соусы, приправы (73)
- варенье (70)
- прочее (50)
- лечо, перец болгарский (42)
- помидоры (40)
- кабачки, тыква, патиссоны (39)
- огурцы (33)
- баклажаны (30)
- капуста (30)
- заправки (28)
- салаты (25)
- Грибы (13)
- фасоль, горох (7)
- Народная медицина (147)
- Бисер (26)
- Мультиварка-скороварка (31)
- МЯСО (11)
- ВЫПЕЧКА (4)
- из КРУПЫ, ЛАПШИ (3)
- ЗАГОТОВКИ (2)
- РЫБА (2)
- СУПЫ (1)
- Всякая всячина (11)
- Вязание крючком (507)
- Ленточное кружево (24)
- вязание на вилке (20)
- ПЛАТЬЯ (3)
- жакеты (13)
- жилеты, безрукавки (33)
- пуловеры, кофты (42)
- туники, топы (71)
- узоры, мотивы, советы (172)
- цветы,аппликации (14)
- юбки (19)
- Мясо, сало и прочая живность (196)
- Колбаса домашняя (38)
- Из курицы (3)
- Субпродукты (1)
- Вязание на спицах (529)
- жилеты, безрукавки (24)
- кофты, жакеты, пуловеры, кардиганы (59)
- туники, топы (24)
- узоры, советы (284)
- Юбки, сарафаны, платья (5)
- Дача (184)
- растения (58)
- стройка (9)
- советы (45)
- украшаем дачу (55)
- Делала сама (28)
- Десерт, сладкое (237)
- Для дома, интерьера (178)
- бытовая химия (23)
- дизайн помещений (11)
- для кухни (6)
- пледы, одеяла (28)
- подушки (24)
- прихватки, салфетки (28)
- растения (2)
- еДА! (978)
- выпечка несладкая (230)
- тесто (30)
- хлеб (10)
- из яиц, творога, молока (64)
- Напитки алкогольные (78)
- Напитки безалкогольные (44)
- Постная кухня (27)
- Рыба и блюда из неё (101)
- соусы (140)
- супы (67)
- Журналы по вязанию (96)
- Зазеркалье (11)
- Закуски, салаты (366)
- мясные (95)
- овощные (172)
- рыбные, морепродукты (91)
- Здоровье (398)
- Будь красивой(косметика и уход) (90)
- лицо (31)
- Диеты (31)
- упражнения, зарядка (57)
- Игрушки (вязаные) (1178)
- крючком (855)
- Куклы (49)
- спицами (234)
- Игрушки (шитые) (156)
- Личное (222)
- Друзья (34)
- мне это интересно. (65)
- Приятное глазу и сердцу (22)
- Руны (41)
- Тесты (27)
- Музыка, кино (29)
- Одёжка для детей (887)
- костюмы, комплекты (57)
- для мальчиков (14)
- панамки, шапки, шляпки (208)
- пинетки, тапочки (165)
- платья, сарафаны (142)
- топы, кофты, жакеты (174)
- Юбки (24)
- Поделки, своими руками (209)
- Букеты из конфет (5)
- из бутылок (17)
- из текстиля и ниток (28)
- картон, бумага (73)
- лепим (35)
- мыльная опера (11)
- прочее (31)
- рисуем (9)
- Полезные советы (162)
- Анимашки, смайлики (31)
- Полезности для дневника (83)
- Развивалки для детей (12)
- Собака (43)
- Стихи (43)
- Тапки и носки (243)
- крючком (85)
- спицами (146)
- Узоры для вязания, советы (51)
- фотошоп (24)
- Шитьё (175)
- Для дома (15)
- Обувь (2)
- Платья (27)
- Штаны (28)
—Поиск по дневнику
—Подписка по e-mail
—Интересы
—Друзья
—Постоянные читатели
—Сообщества
—Трансляции
—Статистика
Это надо знать всем собачницам!
Понедельник, 17 Ноября 2020 г. 16:24 + в цитатник
Все о пироплазмозе у собак | ||
|