Собака Гнойный Холангит Симптомы

Холангит у собак

Холангит у собак представляет собой заболе­вание вызванное идиосин­кразической реакцией на лекарственные препараты (почти всегда сульфонамиды в той или иной фор­ме).

Диагностика и симптомы холангита у собак

Реакция всегда очень острая, и обычно возника­ет после длительного или повторного курса лечения триметоприм-сульфа (бактрим, бисептол) или другим сульфонамидом. Отмечается острый некроз желчных протоков в мелких портальных зонах. Поскольку са­мые мелкие протоки билиарной системы не видны при ультразвуковом исследовании, диагноз ставится на основании гистологической оценки образца биоп­сии печени. В очень острых случаях изменения могут оказаться недостаточно специфичными для постанов­ки точного диагноза холангита у собаки, поэтому необходима повторная биопсия через 5-7 дней. Полное или частичное раз­рушение желчных протоков вызывает очень тяжелый (внутрипеченочный) холестаз, приводящий к выра­женной желтухе. Уменьшение выведения желчи мо­жет быть настолько полным, что в желчном пузыре практически отсутствует желчь, что, несомненно, яв­ляется отклонением от нормы.

Лечение холангита у собак

В случае острого заболевания с выраженной жел­тухой, развившейся у собаки, которую лечили лю­бым сульфонамидом, следует немедленно прекратить введение данного препарата животному. Назначение преднизолона (в дозе 2 мг/кг/сутки, разделенной на два введения, в течение 1-й недели) и урсодеоксихолевой кислоты (в дозе 15 мг/кг/сутки, разделенной на два введения) как можно быстрее после появления первых признаков лекарственного холангита помо­жет уменьшить некроз эпителия желчных протоков насколько это окажется возможным. Урсодеоксихолевая кислота применяется для того, чтобы усилить ток желчи в оставшихся желчных протоках и предот­вратить накопления токсичных желчных кислот, что может усугубить заболевание.

Прогноз при холангите у собак часто неблагоприятный, но в боль­шой степени зависит от ранней диагностики. Через 8-12 недель состояние стабилизируется, и во время этой стадии при повторной биопсии выявляется объ­ем повреждения путем оценки доли портальных трак­тов с наличием желчных протоков или без них. По­врежденные желчные протоки не регенерируют, и по­этому животным может потребоваться пожизненная лекарственная терапия урсодеоксихолевой кислотой, даже несмотря на прекращение дальнейшего повреж­дения билиарного тракта. Это необычное отсутствие регенеративной способности печени может быть от­ражением того факта, что полипотентные печеночные стволовые клетки в норме находятся фактически в по­раженных областях.

Холангит у собак представляет собой заболе­вание вызванное идиосин­кразической реакцией на лекарственные препараты (почти всегда сульфонамиды в той или иной фор­ме).

Холангит: симптомы и лечение

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день.

Холангит — это заболевание, которое характеризуется воспалением внутри- и внепеченочных желчных протоков. Желчь как биологическая жидкость образуется в печени, затем оказывается в специальных капиллярах, которые собираются в общий проток, который открывается в двенадцатиперстную кишку и выводит некоторое количество желчи. Ее остатки по тем же каналам возвращаются в желчный пузырь. Рассмотрим этиологию холангита, симптомы, лечение.

Характеристика заболевания

Холангитом чаще болеют женщины старше 50 лет. Патология может стать следствием травмирования желчевыводящих путей камнем или соком поджелудочной железы. Обычно сочетается с гепатитом или холециститом, в чистом виде встречается редко. По международной классификации болезней МКБ-10 у холангита код К.83.0.

Виды холангита

Болезнь может быть молниеносной со смертельным исходом в 90—100% случаев. Относится к самым опасным видам патологии. Характеризуется внезапным появлением, быстрым заражением крови и прогрессированием буквально в течение нескольких часов.

Острый холангит

Обострение развивается в течение 1—2 суток. Спровоцировано простейшими и разными видами бактерий. В желчных путях те оказываются благодаря крови и лимфе. Вызывают застойные явления. Патогенные микроорганизмы колонизируют органы и приводят к острому холангиту.

Различают следующие его виды:

• Некротический, причиной которого становятся панкреатические ферменты.
• Дифтерийный. На стенках желчных протоков появляются изъязвления. Со временем на пораженных участках развивается омертвение тканей. Процессы разрушения распространяются на близлежащие органы, в том числе и на печень.
• Катаральный, для которого характерна отечность слизистой желчных путей. Приводит к хронической форме с рубцами и сужением протоков.
• Гнойный холангит — опасная форма бактериальной природы с ранами на стенках протоков, которые заполняются смесью желчи и гноя. Воспалительный процесс захватывает желчный пузырь и печень, которая набухает и тоже наполняется гноем.

Симптомы острого холангита

О начале обострения узнают по ознобу, повышению температуры, иногда до 40 °C, проливному поту. В это же время появляется сильная ноющая боль с иррадиацией в верхнюю правую часть туловища, что связано с иннервацией печени. Развивающаяся при этом интоксикация организма приводит к головной боли, рвоте с желчью, потере аппетита, общей слабости, вялости, горечи во рту. Признаки заболевания могут быть одно- или многократными то есть ежедневными.

Со временем клиническая картина дополнятся желтизной склеры и кожи, кожным зудом, усиливающимся по ночам, так как патология достигает печени.

В пожилом возрасте боль может не беспокоить, но даже при скудной симптоматике развивается гнойный холангит.

У детей обострение заболевания характеризуется бурным течением, но из-за неспецифичности признаков его принимают за другие патологии ЖКТ.

Хронический холангит

Состояние становится следствием часто повторяющихся приступов панкреатита, холецистита. Чаще встречается у пожилых пациентов. Сложное в диагностике из-за стертой клинической картины с жалобами в виде периодической боли в области живота и жидкого стула.

Различают его виды:

• абсцедирующий;
• септический;
• рецидивирующий;
• скрытый.

К аутоиммунным заболеваниям неинфекционной природы относится первичный билиарный холангит, в результате которого желчные протоки воспаляются, отвердевают, зарастают настолько, что в них образуются рубцы. Полное их закрытие приводит к циррозу печени. Болезнь неизлечима. Ее прогрессирование может растянуться на 10 и более лет. Приводит к тяжелым последствиям.

Признаки хронического холангита

Развитие хронической формы происходит незаметно. Начинается она с тупых слабоинтенсивных болей в области правого подреберья, сопровождаемых распиранием в области эпигастрия. Желтушность кожи и склер появляется, когда процесс уже зашел слишком далеко. К менее специфическим признакам хронической формы заболевания относят субфебрильную температуру, беспричинную слабость. У больных краснеют ладони, утолщаются последние фаланги пальцев.

Дети с таким диагнозом быстро худеют, плохо развиваются, мучаются от хронических головных болей. Кожа становится бледной и желтой, из-за интоксикации развивается анемия.

Зеленящий стрептококк становится причиной текущего холангита с септическим компонентом. При этом инфекционный агент проникает в кровь и поражает почечную ткань. К редким заболеваниям относят склерозирующий холангит. По клинике он ничем особенным не отличается от описанных выше форм.

Диагностика

Триада признаков помогает поставить диагноз:

• желтуха;
• боль в области правого подреберья;
• лихорадка.

Пальпация во время первичного осмотра позволяет определить уплотненную увеличенную печень и селезенку, наличие болевого синдрома. Подтвердить или опровергнуть первоначальный диагноз можно при помощи УЗИ и ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография). Желчные пути могут быть исследованы радиоизотопными методами.

Из неспецифических методов выполняется общий анализ мочи и крови, биохимия крови, определение уровня билирубина и некоторых ферментов, анализ кала по выявлению яиц глистов. Дуоденальное зондирование помогает исследовать состав желчи.

Лечение холангита

Возможна медикаментозная или хирургическая терапия. Это зависит от тяжести заболевания, наличия или отсутствия закупорки желчных протоков. В любом случае больным лучше находиться под постоянным присмотром врачей.

Медикаментозное лечение проводится при помощи антибактериальных препаратов, среди которых:

• Метронидазол;
• Амоксициллин;
• Цефалоспорины и др.

Длительность курса около 10 дней. Боль купируют спазмолитиками, такими как Мебеверин, Дротаверин. Прием анальгетиков (Кеторолака, Анальгина) может замаскировать клиническую картину холангита, поэтому обезболивающие составы можно принимать только после согласования с гастроэнтерологом. Глюкозо-солевые растворы вводят внутривенно, если наблюдается выраженная интоксикация организма.

Желчегонные составы, такие как Аллохол, предотвращают застойные явления в билиарной системе. Для улучшения пищеварения принимают Мезим, Панкреатин, Креон. Если холангит вызван паразитическими червями, то в лечении используют противогельминтные средства. Гепатопротекторы (Адеметионин) защищают печень и нормализуют метаболизм желчных кислот.

В тяжелых случаях проводится хирургическое лечение холангита эффективными методами, среди которых:

• лапароскопическая холецистэктомия;
• чрескожная транспеченочная холангиостомия;
• эндоскопическая папиллосфинктеротомия.

Они помогают устранить причины, спровоцировавшие застой желчи.

Лапароскопия сопровождается минимальными кровопотерями, коротким периодом реабилитации. Без полостной операции не обойтись, если имеют место осложнения гнойного характера.

При диагнозе «холангит» самолечение может привести к самым тяжелым последствиям.

При остром холангите показан голод. Через несколько суток, когда симптомы обострения стихают, можно питаться дробно, до 6 раз в день только маленькими порциями. Показано термическое и механическое щажение. Разрешенные продукты отваривают или запекают без добавления масла.

Разрешены:

• каши;
• макароны;
• сухой хлеб;
• нежирный творог, кефир;
• птица, мясо, рыба нежирных сортов;
• омлет;
• овощи, некислые ягоды и фрукты;
• мармелад;
• компот, разбавленные соки, некрепкий чай.

Под запретом:

• лук, чеснок;
• копчености;
• жареные блюда;
• алкоголь;
• свежие хлебобулочные изделия;
• грибы;
• специи;
• жирное мясо и рыба;
• кофе;
• шоколад;
• сладкая газировка.

Среди возможных осложнений не исключено развитие печеночной недостаточности, перитонита, плеврита, поддиафрагмального абсцесса. Возможен некроз поджелудочной железы, острый панкреатит, гепатит.

Профилактика

Под профилактикой холангита понимают своевременное обращение за медицинской помощью при хронических заболеваниях пищеварительного канала, таких как:

• гастродуоденит;
• панкреатит;
• желчнокаменная болезнь;
• холецистит;
• паразитарные и протозойные инвазии.

Прогноз неблагоприятный, если воспаление желчных путей отягощено осложнениями. Пациент излечивается, если болен катаральной формой, при остальных прогноз неудовлетворительный. Следствием длительного течения хронического холангита часто становится стойкая инвалидизация.

Чтобы избежать застойных явлений в системе желчеотделения, необходимо соблюдать диету, лечить заболевания пищеварительной системы, практиковать длительные прогулки на свежем воздухе, умеренную физическую активность.

Медикаментозное лечение проводится при помощи антибактериальных препаратов, среди которых:

Гнойный холангит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Воспалительный процесс желчевыводящих путей, вызванный неспецифическими возбудителями, называется холангит. Это довольно распространенный недуг, и в зависимости от патологических изменений, которые протекают в стенках желчных протоков, различают холангит: гнойный, некротический, катаральный и дифтерический. В этой статье речь пойдет о гнойной форме заболевания.

Общая информация

Ранее холангит в основном диагностировали в старшей возрастной категории, а в последние десятилетия все чаще его выявляют у сорокалетних индивидов. Страдают этой патологией в основном женщины. Болезнь обычно протекает на фоне иных аномалий ЖКТ – гастро- и дуоденита, желчнокаменной болезни, гастрита, гепатита, холецистита, панкреатита. В связи с этим течение недуга довольно тяжелое. Кроме того, сопутствующие болезни создают некое препятствие эффективному оперативному устранению причины заболевания. Острый гнойный процесс воспаления в желчевыводящих путях, который формируется на фоне плохого оттока желчи из-за полной или частичной блокировки, приводит к гнойной форме холангита.

Для болезни свойственна следующая клиника: желтушность, которая стремительно нарастает, боль в правом боку под ребрами, высокая температура, чувство холода. Одним из осложнений недуга является совокупность системных воспалительных реакций на процесс в желчевыводящих путях с нарушением сознания, гемодинамики, работы почек и иных органов. Выставление диагноза проводится на визуализации механического препятствия, выявленного при КТ или УЗИ органов брюшной полости. Декомпрессия желчных путей с устранением обструкции осуществляется путем хирургического вмешательства, после которого назначается антибиотикотерапия. Далее корректировке подлежат иные нарушения.

Причины развития патологии

Гнойный холангит имеет бактериальную природу. Для него характерно наличие на стенках желчных протоков ран, которые через какое-то время гноятся. Это тяжелая хирургическая патология, которая без лечения приводит к смерти индивида. Около половины всех пациентов с этим диагнозом имеют гнойный воспалительный процесс в протоковой системе.

Закупорка желчных протоков камнями плотного образования – это основная причина гнойного холангита. К иным факторам, приводящим к сбою оттока желчи и вызывающим воспаление, относятся:

• сужения протоков после травмы;
• рубцовые изменения;
• паразитарная инвазия;
• новообразования в районе большого сосочка 12-перстной кишки.

В желчевыводящих путях активно размножаются патогенные бактерии в результате прекращения или неполного оттока желчи. В небольшом количестве микробы имеются в желчи, попав в нее из тощей кишки гематогенно или при дуоденобилиарном рефлюксе. При нормальном оттоке воспаление не развивается, а микрофлора поддерживает иммунную систему в тонусе. При сбое этого процесса количество микроорганизмов в желчи увеличивается. Провоцируют развитие гнойного холангита в основном грамотрицательные микробы, в редких случаях – стрептококки, стафилококки, псевдомонады.

Подъем внутреннего давления в протоковыводящих путях печени приводит к тому, что желчь, содержащаяся в них, ввиду изменения сопротивления попадет в русло крови. В итоге наблюдается бактериемия. Чаще всего выявляют клебсиеллу или кишечную палочку. Просачивание болезнетворных микроорганизмов в систему тока крови провоцирует возникновение билиарного септического шока. Кроме того, развитие сепсиса происходит и в результате эндотоксемии. Эндотоксины бактерий, наделенные пирогенным действием, стимулируют свертывающую систему крови, что провоцирует внутрисосудистое образование сгустков. В результате гуморального иммунного ответа работа почек претерпевает сбой. В развитии токсемии особую роль играет нарушение функционирования, как общего, так и местного кишечного иммунитета.

Другие причины развития болезни

После удаления желчного пузыря холангит развивается более чем в пятидесяти процентов случаев. При этом недугу сопутствует сильное воспаление протоков. Провоцируют патологию следующие факторы:

• поражения глистами желчных протоков;
• гепатит;
• постхолецистэктомический синдром;
• проникновение патогенных микроорганизмов из области кишечника в органы ЖКТ;
• не леченый холецистит;
• кисты на желчных протоках.

Клиническая картина

При частичной или полной обструкции желчных протоков развивается острый гнойный холангит. Происходит все внезапно и начинается с подъема температуры до сорока градусов, озноба, тошноты, ощущения распирания и тяжести в правом подреберье. Желтуха в этом случае проявляется довольно быстро. При необструктивной гнойной форме желтушность неба, дермы и склер отсутствует или проявляется позднее.

Классическая триада острого течения болезни, а именно болевой синдром, лихорадка, желтуха, при полной обтурации желчных протоков наблюдается у пятидесяти процентов индивидов. Всегда присутствует билиарный сепсис – этот термин используют как в гастроэнтерологии, так и в абдоминальной хирургии, чтобы описать весьма тяжелое состояние индивида. При острых признаках застоя желчи в течение нескольких часов развивается сепсис. Причем он может возникнуть молниеносно и сопровождаться полиорганной недостаточностью и множественными абсцессами печени. Основные признаки билиарного сепсиса – это олигурия, нарушения сознания и низкое давление.

Диагностические мероприятия

Первоначально медик оценивает анамнез и жалобы индивида. При подозрении на воспаление желчных протоков, пациента консультирует абдоминальный хирург. Он выставляет предварительный диагноз. На развитие билиарного сепсиса указывает следующая симптоматика: желтушность, повышение температуры и давления, нарастание синдрома боли, тахипноэ, нарушение ритма сердца. В этом случае организм больного не реагирует на введение внутривенно 500 мл физраствора, имеется подтвержденная бактеримия, в желчевыводящих путях присутствует гной густой консистенции. Признаки острого воспаления выявляются на основании лабораторных исследований:

• В общем клиническом анализе крови – увеличение скорости оседания красных кровяных телец, нейтрофильный лейкоцитоз.
• В пробах печени – гиперфосфатемия, гипербилирубинемия, повышенный холестерин. В некоторых случаях повышается активность трансаминаз.

Для диагностики гнойного холангита непременно проводят УЗИ органов брюшной полости. При помощи этого вида аппаратного исследования:

• выявляют основание, вызвавшее недуг;
• визуализируют механическую преграду и расширение желчных ходов выше уровня препятствия;
• обнаруживают модификации паренхимы в случае образования гнойно-воспалительного процесса в печени.

На КТ уточняют и подтверждают полученные результаты. Кроме того, проводится эзофагогастродуоденоскопия. При необходимости, т. е. если доктор не располагает полной информацией, то рекомендуется эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. При отсутствии возможности ее сделать, используют чрескожную чреспеченочную холангиографию.

Полученное при исследовании содержимое путей желчевыведения направляют на бактериологический анализ, где определяется чувствительность патогенного микроорганизма к антибиотикам. Желчь оценивается лаборантом визуально. Гнойная форма болезни доказывается наличием в ней гноя.

Хирургические методы

Лечение холангита, симптомы гнойной формы которого были описаны выше, требует оказания немедленного вмешательства медиков. Когда развился билиарный сепсис, необходима экстренная декомпрессия желчных путей. Если причина патологии рубцовые изменения, то благодаря установке эндопротеза в холедохе достигается адекватная компрессия.

Ввиду того, что открытые операции травматичны для больных и имеют частые осложнения, в наше время доктора предпочитают малоинвазивные вмешательства:

• Чрескожная чреспеченочная холангиостомия – окончательный способ лечения при наличии тяжелой сопутствующей патологии. В иных случаях – это предоперационная подготовка, в ходе проведения которой проводится отведение желчи до оперативной ликвидации помех.
• Механическая литотрипсия.
• Эндоскопическая папиллосфинктеротомия – полностью убирает стаз желчи и механическую желтуху. Применяется при этиологии калькулезно-воспалительного характера.
• и некоторые другие.

В зависимости от признаков застоя желчи, стадии нарушения ее оттока, уровня нахождения механической преграды, назначается выбор метода. После неотложной декомпрессии проводят радикальное лечение – холецистэктомия, холангиодуоденостомия или реканализация, если гнойная форма вызвана рубцовым сужением билиодигестивного анастомоза.

Консервативное лечение

После выполнения срочной декомпрессии показана антибиотикотерапия, она играет вспомогательную роль. Трудности на этом этапе врачевания связаны с тем, что выявление патогенного микроорганизма занимает длительный период, а кроме того, после, проведенного внешнего дренирования, состав флоры изменяется.

На практике для лечения симптомов холангита антибактериальные средства рекомендуют до того, как будут готовы результаты бактериологического исследования. Это необходимо для предупреждения бактериемии и сепсиса. Первоначально применяют уреидопенициллины и цефалоспорины в сочетании с «Метронидазолом». Некоторые медики рекомендуют тетрациклины, пенициллины, аминогликозиды.

Важным этапом лечения является детоксикация, так как одно из тяжелых проявлений – это эндотоксемия при гнойном холангите. Препарат «Полимиксин B – это эндотоксин-связывающий медикамент, который обязательно рекомендуют к приему. Снижает плазменную концентрацию липополисахарида «Лактулоза», обладающая высокой эффективностью. Кроме того, использование плазмофореза позволяет удалить из плазмы цитокины, эндотоксины и циркулирующие иммунные комплексы. С помощью энтеросорбции удаляют токсины из просвета ЖКТ, не давая им проникнуть в портальный кровоток. А также проводится иммунокоррекция и нутритивная поддержка.

Гнойный холангит или воспалительный процесс, поражающий желчевыводящие пути в связи со сбоем или полной блокировкой оттока желчи считается тяжелой хирургической аномалией. Прогноз при этом недуге определяется не только уровнем перекрытия желчевыводящих путей, но и своевременностью оказания особой специальной помощи. К сожалению, смертность при этой болезни довольно высокая. Опасность гнойной формы болезни в том, что клиника сходна с иными разновидностями этой патологии, а несвоевременное и неверное лечение приводит к очень тяжелым последствиям – гнойной интоксикации, печеночной недостаточности, образовании в печении абсцессов.

Профилактика

Не допустить тяжелые осложнения можно при эндоскопическом лечении желчнокаменного заболевания. Кроме того, этому способствует новейшая хирургическая аппаратура и высокая квалификация абдоминального хирурга. Индивиды, проходившие оперативное лечение гнойного холангита, а также пациенты, в анамнезе которых есть эпизоды механической желтухи, находятся на диспансерном наблюдении врача-гастроэнтеролога. Для них проводятся плановые обследования, которые направлены на выявление наличия конкрементов и рубцовых стриктур желчевыводящих путей. Они на протяжение всей жизни придерживаются диетического питания. Оно помогает избежать нарушений выведения желчи и желчеобразования. При необходимости принимают медикаменты, рекомендованные доктором.

Абдоминальный хирург: кто это и что лечит?

Это доктор, который проводит хирургические вмешательства, используя различные инновационные методики и диагностическую аппаратуру. Он оперирует:

• травмы производственного и бытового характера;
• воспаление червеобразного отростка слепой кишки;
• полипы, варикозное расширение вен органов брюшины;
• проникающие ранения;
• новообразования;
• наследственные и приобретенные недуги органов брюшной полости;
• забрюшинное пространство.

Кроме того, лечит панкреатит, желчнокаменную болезнь, язвенные поражения, а также занимается профилактикой осложнений и реабилитацией индивидов.

В современных условиях абдоминальные хирурги выполняют экстренно и планово сложнейшие операции:

• На расстоянии (видеохирургия) – когда больной находится в труднодоступном районе, доктор руководит действиями медиков по видеосвязи.
• По трансплантации органов и тканей.
• Малоинвазивные эндоскопические операции (лапароскопия). В этих случаях хирург находится вне операционного поля и с помощью 3D-изображения на экране монитора и робота оперирует с высочайшей точностью.

При всех оперативных вмешательствах медики используют роботизированную технику и сложнейшую диагностическую аппаратуру. В многопрофильных учреждениях здравоохранения существуют узкие специализации абдоминальных хирургов – детский, гепатолог, онколог, гастроэнтеролог, колопроктолог.

Теперь вы знаете, кто это абдоминальный хирург и что лечит.

Первоначально медик оценивает анамнез и жалобы индивида. При подозрении на воспаление желчных протоков, пациента консультирует абдоминальный хирург. Он выставляет предварительный диагноз. На развитие билиарного сепсиса указывает следующая симптоматика: желтушность, повышение температуры и давления, нарастание синдрома боли, тахипноэ, нарушение ритма сердца. В этом случае организм больного не реагирует на введение внутривенно 500 мл физраствора, имеется подтвержденная бактеримия, в желчевыводящих путях присутствует гной густой консистенции. Признаки острого воспаления выявляются на основании лабораторных исследований:

холангит у собаки симптомы

Заболевания печени у собак

Печень – жизненно важный орган у собаки. Она производит и очищает кровь, вырабатывает ферменты для пищеварения, выводит из организма шлаки и токсины, а также выступает в роли «хранилища » жиров и углеводов. Разумеется, если с печенью что-то произойдёт, организм животного очень сильно пострадает. Какие существуют заболевания печени у собак и как их лечить – давайте разбираться.

Что относят к болезням печени у собак

Инфекционный гепатит – вирусное заболевание, которое в основном передаётся через пищу. Лечение инфекционного гепатита заключается в приёме антибиотиков, а также проведении поддерживающей терапии. Во время и после лечения собаку сажают на щадящую диету. Она предполагает кормление питомца нежирной, качественной пищей: диетической курятиной, протёртыми овощами. Приём витаминных препаратов также не помешает.

Лептоспироз – инфекционное заболевание, поражающее не только печень, но и почки с кровеносными сосудами. Характерный признак лептоспироза у собаки – моча ярко выраженного бурого оттенка. Болезнь передаётся через воду и продукты, к которым прикасалось заражённое животное. Испражнения больных животных также выступают источником заражения. Лечат лептоспироз при помощи антибиотиков и введения внутривенно сывороток с антителами.

Микоз – грибковая инфекция, которая сильно поражает печень. Возбудители заболевания – грибы микроскопических размеров. Болезнь передаётся через заражённые вещи: подстилки, игрушки, предметы ухода за животными. Микоз очень трудно диагностировать, но ещё труднее лечить. Дело в том, что по форме и протеканию заболевания микоз легко перепутать с лишаем или с любым из видов дерматита. Но лечение принципиально разное

Источник

Материалы по теме

Новые публикации

Холангит — воспалительный процесс в желчных протоках (холангиолит — поражение мелких желчных протоков; холангит или ангиохолит — поражение более крупных внутри- и внепеченочных желчных протоков; холедохит — поражение общего желчного протока; папиллит — поражение области фатерова соска). Как правило, возникает оно на фоне нарушений проходимости желчевыводящих путей. Спровоцировать воспаление может инфицирование желчи. Часто патология встречается вместе с кистами общего желчного протока, а также раком желчных протоков. Возникает болезнь на фоне попадания возбудителей бактериальной инфекции в желчные протоки.

Код по МКБ-10

Данное заболевание относится к циклу — другие болезни желчевыводящих путей (K83). Правда, в этом случае исключены состояния, которые относятся к желчному пузырю (K81-K82),пузырному протоку (K81-K82) постхолецистэктомический синдром (K91.5).

K83.0 Холангит. Холангит: восходящий, первичный, рецидивирующий, склерозирующий, вторичный, стенозирующий и гнойный. Полностью исключены: холангитический абсцесс печени (K75.0) холангит с холедохолитиазом (K80.3-K80.4) хронический негнойный деструктивный холангит (K74.3).

K83.1 Закупорка желчного протока. Окклюзия, стеноз желчного протока без камней, сужение. Полностью исключен: с холелитиазом (K80).

K83.2 Прободение желчного протока. Разрыв желчного протока. K83.3 Свищ желчного протока. Холедоходуоденальный свищ. K83.4 Спазм сфинктера Одди. K83.5 Желчная киста. K83.8 Другие уточненные болезни желчевыводящих путей. Спайки, атрофия, гипертрофия желчного протока, язва. K83.9 Болезнь желчевыводящих путей неутонченная.

Код по МКБ-10

Причины холангита

Главной причиной данного недуга является наличие конкремента в желчных протоках

Источник

Что такое Холангит —

Холангит — синдром, характеризующий неспецифический воспалительный процесс с поражением вне- и/или внутрипеченочных желчных протоков.

Что провоцирует / Причины Холангита:

Наиболее частая причина заболевания — конкременты в желчных протоках. Кроме этого, среди этиологических факторов выделяют ятрогении (инвазивные методы обследования и лечения), паразитарные инвазии, кисты общего желчного протока, инородные тела, синдром или болезнь Кароли (врожденные кисты исключительно во внутрипеченочных желчных протоках с тенденцией к слиянию с образованием больших полостей), карциному, чаще внепеченочной локализации, рак головки поджелудочной железы. В настоящее время не исключается возможность развития паразитарного холангита в результате аскаридоза, клонорхоза, описторхоза, фасциолеза.

Условием возникновения холангита является застой желчи и наличие инфекции. Существует множество причин, препятствующих оттоку желчи. Обтурация желчных протоков, будучи результатом первичного патологического процесса, способствует возникновению желчной гипертензии, изменению физико-химических свойств желчи, что служит предпосылкой для ее инфицирования. Наиболее распространенные причины обструкции путей желчеоттока — холедохолитиаз, доброкачественные стриктуры желчных протоков, заболевания двенадДО» типерстной кишки, поджелудочной железы, кисты холедоха, болезнь Кароли, дискинезии сфинктера Одди, синдром культи пузырного протока, инвазии Clonorchissinensis, Fasciolahepatica, Opisthorchisfehneus и др. К холангиту могут предрасполагать заброс содержимого тонко кишки в желчевыводящие пути, осложнения после реконструктивных операций на желчных протоках. Существует несколько путей внедрения инфекции в желчные протоки

Источник

Холецистит и холангит (cholecystitis et cholangitis) – заболевание характеризуется воспалением желчного пузыря и желчных протоков, клинически проявляется расстройством пищеварения и желтухой.

Этиология. Основными причинами воспаления желчных путей и желчного пузыря является микрофлора, которая проникает со стороны двенадцатиперстной кишки через желчный проток, воротную вену и печеночную артерию, а также лимфогенным путем. Часто заболевание возникает как осложнение инфекционных болезней (колибактериоза, сальмонеллеза) и паразитарных (фасциолеза, дикроцелиоза, эймериоза и др.). Способствуют развитию болезни неполноценность рационов особенно по витамину А, а также кормовые токсикозы.

Симптомы. Наблюдают угнетение, снижение аппетита, расстройство пищеварения, проявляющееся диареей и кратковременным повышением температуры. При пальпации и перкуссии выраженная болезненность в области печени. В большинстве случаев появляются признаки механической желтухи вследствие затруднения оттока желчи. При лабораторном исследовании крови устанавливают лейкоцитоз за счет увеличения нейтрофилов (при остром течении) или лимфоцитов (при хроническом течении). В крови возрастает содержание связанного и в меньшей степени свободного билирубина, в моче обнаруживается билирубин, в кале понижено содержание стеркобилина (см. табл. 3).

Диагноз и дифференциальный диагноз. Диагноз ставится с учетом анамнестических данных и эпизоотической обстановки, характерных клинических симптомов и результатов лабораторных исследований. Дифференцируют от гепатита и желчекаменной болезни.

Лечение. С учетом этиологии назначают диетическое полноценное кормление, противомикробные, противопаразитарные препараты, направленные на подавление конкретного возбудителя.

Патогенетическая терапия направлена на снятие воспалительных процессов, улучшение желчевыделения и пищеварения

Источник

Болезни печени симптомы и лечение у собак

Заболевания печени у собак

Печень участвует в метаболизме глюкозы и энергии, жиров, холестерина и белков, многих гормонов. В печени происходит детоксикация аммиака и образование мочевины, синтезируются альбумины.

Печень участвует в хранении меди, железа, цинка, синтезе и хранении большинства витаминов. Печень отвечает за работу свертывающей и противосвертывающей систем крови, осуществляет иммунологические функции (вся кровь от кишечника проходит через печень и очищается от бактерий и антигенов), участвует в кроветворении. Пищеварительные функции печени заключаются в выработке желчи, способствующей перевариванию жиров.

Печень обладает большим функциональным резервом и способностью к регенерации, поэтому при хронических заболеваниях печени клинические признаки появляются только при гибели примерно 70% ткани печени. При вторичных заболеваниях печени (спровоцированных проблемами других органов) зачастую печень восстанавливается самостоятельно после устранения основной причины заболевания.

Для диагностики необходимы общий и биохимический анализы крови, анализ мочи, коагулограмма, тест на желчные кислоты, рентген брюшной полости, УЗИ брюшной полости. Во многих случаях для окончательного подтверждения диагноза необходима биопсия печени.

Лечение при острых болезнях печени преимущественно симптоматическое. По возможности необходимо прекратить действие повреждающего печень фактора (прекратить давать медикаменты, подобрать рацион с низким содержанием меди). Применение инфузионной терапии с контролем электролитов, глюкозы, ацидоза должно осуществляться в условиях стационара. При нарушении свертывания крови (коагулопатии) может потребоваться переливание плазмы крови и введение витамина К. При критическом падении уровня альбумина в сыворотке крови необходима инфузия раствора альбумина

Источник

Мир Собак Лучшее, что есть у человека — это собака.

Глисты у собаки: симптомы, профилактика и лечение

Многие собаководы часто сталкиваются с таким неприятным заболеванием своих питомцев, как гельминтоз. Эта болезнь провоцируется всеми видами глистных инвазий, попадающими внутрь организма животного.

Места дислоцирования паразитов могут быть самыми разнообразными: желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), легкие, сердце, печень, кровеносная система.

Причины гельминтоза

Заражению глистами, в одинаковой степени, подвержены как взрослые особи, так и маленькие щенки. И если, для зрелой собаки, как правило, все ограничивается дегельминтизацией, то для щенка последствия заболевания могут быть трагическими. Именно поэтому очень важно вовремя обнаруживать глисты и проводить их уничтожение.

К сожалению, абсолютно избавить от них своего четверолапого друга невозможно. Все санационные и профилактические меры направлены только на максимальное уменьшение количества глистов в организме собаки. Но такие мероприятия просто необходимы для поддержания нормального состояния здоровья собаки и ее развития.

Некоторые виды глистов вполне могут передаваться от больного животного к человеку, в особенности детям. Поэтому после каждого общения со своим питомцем следует предпринимать гигиенические меры. А самого зверя дегельминтизируйте не меньше двух раз в год.

Первый и самый распространенный — через внешние источники, содержащие яйца гельминтов: фекалии, продукты, различные предметы, воду луж и водоемов, сырую рыбу и прочее. Преимущественно, заражение происходит во время традиционного ежедневного выгула собаки. Поэтому очень важно в такие моменты стараться максимально ограничивать ее контакт с потенциально опасными вещами

Источник

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. 8-927-225-46-58

Синдром холангита кошек

Синдром холангита кошек – группа заболеваний печени, которые обладают значительно вариабельностью по течению и могут быть как первичным процессом, так и вторичным к другим заболеваниям (пр. панкреатит, воспалительные заболевания кишечника).

Старый термин данного заболевания — холангит/холангиогепатит комплекс. Синдром холангита считается более предпочтительным термином, ввиду того что отправной точкой воспалительного процесса являются желчные ходы, а переход воспаления на паренхиму происходит позднее с развитием более тяжелой формы заболевания.

Синдром холангита кошек подразделяется на три первичных типа: нейтрофильный или гнойный тип; хронический лимфоплазмацитарный тип и лимфоцитарный (не гнойный) тип. Каждый тип отличается по клиническому течению и прогнозам. В последнее время, все чаще регистрирует одновременное сочетание синдрома холангита совместно с панкреатитом и воспалительным заболеванием кишечника, данная комбинация именуется термином «триадит».

В настоящее время этиология и патогенез данного синдрома плохо изучены. Предположительно в развитии нейтрофильного холангита играет значительную роль инфекция восходящая из кишечника, а в развитии негнойных форм значительная роль отводится нарушением иммунного ответа.

При нейтрофильном (гнойном) типе, отмечается предрасположенность у кошек молодого и среднего возраста. Характерно острое развитие рвоты, желтухи и общего угнетения. При биохимических исследованиях характерно значительное повышение АЛТ и билирубина. Вероятен лейкоцитоз со сдвигом влево. УЗИ может выявить утолщение желчных протоков и гипоэхогенность паренхимы печени (диффузную или очаговую). Характерно достаточно быстрое (в течение недели) разрешение заболевания на фоне адекватной терапии

K83.0 Холангит. Холангит: восходящий, первичный, рецидивирующий, склерозирующий, вторичный, стенозирующий и гнойный. Полностью исключены: холангитический абсцесс печени (K75.0) холангит с холедохолитиазом (K80.3-K80.4) хронический негнойный деструктивный холангит (K74.3).

Гнойный холангит: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой острое гнойное воспалительное поражение желчевыводящих путей, которое возникает в результате нарушения или полной блокировки оттока желчи.

Причины

Развитие острого гнойного холангита чаще всего происходит в результате перекрытия желчных протоков конкрементами. Нарушение оттока желчи и развитие воспалительного процесса, также может происходить в результате посттравматического сужения протоков, перекрытия протоков опухолью, располагающейся в области большого дуоденального сосочка, фиброзных изменений структуры протоков и паразитарных инвазий. В условиях нарушения оттока желчи в желчевыводящих путях начинает интенсивно размножатся бактериальная кишечная флора. В норме в незначительном количестве микрофлора содержится в желчи, она проникает туда при дуоденобилиарном рефлюксе либо гематогенным путем из тонкой кишки.

В норме микроорганизмы поддерживают тонус иммунной системы, вызывая реагирование лимфоидных узлов кишечника и купферовских клеток печени. Микроорганизмы улавливаются ретикулоэндотелиальной системой, частично поступают в желчные пути, но при нормальном оттоке желчи инфицирование не происходит. При нарушении оттока, а тем более при полной обтурации, количество бактерий в желчи приравнивается к таковому в содержимом кишечника. Чаще всего гнойный холангит вызывает грамотрицательная флора, реже – стафилококки, стрептококки, псевдомонады.

Одним из важных факторов развития гнойного холангита считается бактериемия. Основной причинойпроникновения микроорганизмов в кровяное русло является повышение давления внутри протокового аппарата печени, при котором происходит нарушение сопротивления желчных протоков и их содержимое попадает в собирательные вены.

Проникновение патогенной флоры в системный кровоток приводит к тяжелым нарушениям гемодинамики, обусловленном развитием билиарного септического шока. Развитие сепсиса также возможно в результате эндотоксемии. Эндотоксины микробной флоры обладают пирогенным действием, они стиммулируют работу системы свертывания крови, что приводит к внутрисосудистому тромбообразованию, вызывает гуморальный иммунный ответ и нарушает работу почек. Важная роль в развитии токсемии отводится нарушению работы местного кишечного и общего иммунитета.

Симптомы

При заболевании развивается типичная клиническая картина. Для заболевания характерно острое начало и бурное развитие симптомов. Основные признаки острого гнойного холангита объединены в триаду Шарко, которая проявляться гипертермией, болью в области правого подреберья и желтухой. Больной жалуется на выраженную слабость, озноб. В большинстве случаев возникает билиарный сепсис, этот термин применяется для описания крайне тяжелого состояния человека при данной патологии.

При острой обструкции желчевыводящих путей отмечается стремительное развитие сепсиса – в течение нескольких часов. Иногда отмечается молниеносная форма заболевания с формированием множественных абсцессов печени и полиорганной недостаточности. По сути, острый гнойный холангит и билиарный сепсис – это морфологические субстраты одного и того же патологического процесса, при этом возникающие изменения во внутрипеченочных протоках являются местными проявлениями, а сепсис – генерализованное воспаление, которое является общим ответом организма на инфекционный процесс. Основными симптомами билиарного сепсиса являются артериальная гипотония, нарушение сознания и олигурия.

Диагностика

Постановка диагноза начинается с детальной оценки жалоб больного и сбора анамнеза. На развитие у пациента гнойного холангита могут указывать данные о перенесенных диагностических или лечебных эндоскопических вмешательствах в билиодуоденальной области или хирургическое вмешательство на желчных путях. Предварительная постановка диагноза основывается на наличии у больного характерной симптоматики.

Для подтверждения диагноза может потребоваться назначение общего и биохимического анализа крови, ультразвукового исследования или компьютерной томографии гипербилиарной системы. При недостаточной эффективности данных методов может потребоваться проведение эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии.

Лечение

При гнойном холангите больной нуждается в немедленном оказании медицинской помощи, так как данное состояние очень быстро переходит в фазу билиарного сепсиса. Для быстро устранения симптомов заболевания больному проводится экстренная декомпрессия желчных путей посредством малоинвазивных вмешательств, таких как эндоскопическая папиллосфинктеротомия, чрескожная чреспеченочная холангиостомия, механическая литотрипсия.

После проведения экстренной декомпрессии больному назначается адекватная антибиотикотерапия.

Профилактика

Профилактика гнойного холангита основана на организации систематического наблюдения за лицами, в анамнезе которых имеются сведения об эпизодах механической желтухи, а также пациентами, которые перенесли оперативное лечение гнойного холангита.

При гнойном холангите больной нуждается в немедленном оказании медицинской помощи, так как данное состояние очень быстро переходит в фазу билиарного сепсиса. Для быстро устранения симптомов заболевания больному проводится экстренная декомпрессия желчных путей посредством малоинвазивных вмешательств, таких как эндоскопическая папиллосфинктеротомия, чрескожная чреспеченочная холангиостомия, механическая литотрипсия.