Осложнения После Опн У Кошек - Кошки и Собаки простыми словами

Содержание

Почечная недостаточность у кошек: симптомы, лечение

Почечная недостаточность у кошек такое заболевание выделительной системы, при котором нарушается процесс выведения из организма продуктов распада. Симптомы недостаточности проявляются различными способами, иногда даже протекают скрыто. Лечение проблем почек следует начать как можно скорее – нездоровье системы выделения крайне опасно для всего организма.

В чем заключается работа почек?

Почки – парный орган, первый пункт выделительной системы. Клетки почек перерабатывают отходы пищеварительного тракта, все ненужные излишки, мусор, выделяемый другими клетками организма в удобную форму для вывода наружу – мочу. Моча – концентрированная жидкость, состоящая из массы вредных веществ. В обязательном порядке эта жидкость должна выводиться из тела животного.

Если почки перестают нормально работать, происходит сбой в графике вывода мочи из организма. Вредные вещества организм пытается утилизировать любыми другими способами. В итоге сбой почек приводит к разрушению всего организма.

Кроме всего прочего почки выполняют регулятивную функцию поддержания постоянства внутренней среды организма. Почки вырабатывают активные вещества, которые способствуют процессу образования клеток крови, поддержанию артериального давления. Белково-углеводный обмен проходит при содействии почек.

Последствия почечной недостаточности у кошек

Первоначально развитию болезни почки могут лишь частично утратить способность выделять мочу. Потом почечная недостаточность прогрессирует, почки перестают окончательно работать. Пагубные компоненты продуктов распада накапливаются в крови, пищеводе, оседают на различных органах. Нарушается общий кислотно-щелочной баланс, обмен полезными веществами между клетками крови и клетками органов похож на визит непрошенного гостя – вместо питательных веществ клетки обмениваются ядовитыми отходами. Постепенно все органы прекращают свою привычную работу. Падает уровень гемоглобина в крови, нарушается внутреннее давление, кальциевый обмен.

Причины развития ПН

В зависимости от причин, приведших к развитию недостаточности, врачи выделяют несколько форм заболевания:

Допочечная: развивается при нарушениях внутреннего давления почек, кровоснабжения отдельных частей органа. Такое случается при тепловых ударах, отравлениях, болезнях сердца.
Почечная: работа почек нарушается под воздействием ядовитых веществ, поступивших извне, лекарственных средств, как осложнение других заболеваний.
Послепочечная: характеризуется отсутствием адекватной работы мочевыделительных каналов, просвет канальцев закупоривается камнями, опухолями различной этиологии.
Хроническая недостаточность: появляется при отсутствии должного лечения острой формы, исходных заболеваний.
Острая недостаточность: протекает по любому из вышеописанных сценариев.

Острая почечная недостаточность

При классическом сюжете развития болезни, своевременном обращении к ветеринарному специалисту можно полностью вылечить кошку. Симптомы заболевания очень схожи с проявлениями других болезней: вялость, угнетенное состояние, общая слабость, рвота, понос. Настораживающий симптом – уменьшение количества мочи, возможно абсолютное прекращение выделения. Наблюдается учащенный пульс, возможны припухлости, эритемные изменения слизистых. Иногда можно увидеть припадочные состояния, некоторые животные погружаются в коматозное состояние.

Все симптомы проявляются либо стремительно в течение короткого времени, либо скрыто, бессимптомно. На осмотре у врача недостаточность диагностируется болезненной припухлостью области почек, паршивым запахом изо рта, температура тела ниже нормы. В обязательном порядке врач возьмет анализы крови, мочи. Наличие каких веществ покажет проблемы с почками: в крови будет повышенное содержание креатина, фосфата, глюкозы; в моче наличие клеток крови, моносахарида, белков.

Кто чаще болеет ОПН?

Предрасположенные изначально к заболеванию кошки. Особи, имеющие проблемные почки, болеющие какими-либо разновидностями заболеваний выделительной, пищеварительной систем. Предрасполагающим фактором развития почечной недостаточности является обезвоживание, обширное внутреннее отравление.

Лечение ОПН

Первым делом специалисты клиники устанавливают причину развития острой недостаточности. Если дело в камнях, закупорки мочевыделительных канальцев целесообразно применить катетер – устройство, позволяющее вывести мочу другим путем, например, через брюшную стенку. В некоторых запущенных случаях проводится операция по удалению скопившейся мочи. Дальше назначаются препараты, призванные стимулировать выработку мочи, наладить кровообращение в почках.

Для восстановления природного водно-солевого обмена организма, всех нужных для жизнедеятельности функций, налаживания процесса обмена жидкостями внутри органов, клеток используются капельницы. Обычно подобные мероприятия проводится в условиях стационарной клиники. Длительность процедур устанавливает врач, главная задача на этом этапе вернуть показатели содержания определенных веществ к нормальному уровню.

После относительной нормализации внутреннего состояния кошки налаживают режим кормления. Есть несколько вариантов: если кошка может есть сама, ее кормят специальными смесями, специфическим кормом; если у кота остается периодическая рвота, назначают капельницы; если нет рвоты, аппетита – используется зонд.

Осложнения ОПН

Проблема острой почечной недостаточности кроется в скоротечном режиме развития заболевания. Данное заболевание наглядно демонстрирует золотое правило ветеринарии «лучше перебдеть, чем недобдеть». При малейшем подозрении на проблемы с почками следует немедленно (даже, если подозрения окажутся ложными) пройти обследование в клинике. Превышение допустимых значений калия в крови приводит к ослаблению мышечной моторики, перебоям в работе сердца. Со стороны пищеварительного тракта наблюдается повышенный отход рвотных масс. И чем дольше продолжается этот процесс, тем сложнее вылечить последствия.

Через сравнительно небольшой промежуток времени клетки почек начинают необратимый процесс отмирания. Даже в случае успешного лечения велик риск, что орган никогда не вернется к прежнему ритму работы. Тогда развивается опасное осложнение – хроническая почечная недостаточность.

Настоящим прорывом в области лечения недостаточности животных стал метод, который применяется для тяжелобольных пациентов. Когда развивается ХПН, нет возможности обычными методами восстановить уровень обменных процессов, используют способ диализа. Фактически это внутренняя капельница: под наркозом кошке внедряют особую жидкость, обогащенную питательными веществами, водой; жидкость остается внутри тела некоторое время, необходимое для обмена веществами ослабленного организма и жидкости. Лекарство забирает токсины, яды, отдает воду, полезные вещества. Процедуру повторяют, пока есть надежда на успешное исцеление.

Хроническая почечная недостаточность

Чаще диагностируется у пожилых кошек, симптомы заболевания могут проявляться в течение затяжного периода или не проявляться вовсе. Считается, что ХПН неизлечима, так как повреждение тканей почек значительно превышает процент здоровых тканей.

Причины развития недостаточности

Наследственные заболевания, например, поликистоз. Характеризуется образованием большого количества микроскопических кист (жидкостных капсул) в почках, постепенной заменой обычных тканей инородными. Предрасположены к заболеванию персидские кошки, близкие им породы.

Онкологические болезни – лимфома, опухоль лейкоцитов. При этом заболевании также происходит замена раковыми клетками здоровых. Различные сопутствующие болезни, вовремя невылеченная острая недостаточность.

Возможной, пока невыясненной причиной, становится наличие врожденных патологий органа, травматические осложнения, заболевания крови.

Симптомы ХПН

Длительный период времени хозяин может не замечать пагубные процессы, происходящие с кошкой. Происходит подобное потому, что почечная недостаточность болезнь скверная, незаметно протекающая, а кошки терпят до последнего. Настораживающие симптомы: уменьшение веса, периодическая вялость, плохой аппетит, частое мочеиспускание напополам с жаждой. Значительно реже встречаются следующие признаки недостаточности: тусклая шерсть, запах из пасти, повышение артериального давления, позывы к рвоте, побледнение слизистых оболочек.

Все признаки заболевания резко обостряются при стрессовых ситуациях. Тогда симптомы могут дополняться другими признаками: повышенное слюноотделение, чувствительность к звукам, шуму, постоянное облизывание носогубного зеркала, развитие сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта, извращенный аппетит.

Диагностика почечной недостаточности

Проводится на основании анализов крови, мочи. Проверяется уровень содержания мочевины, креатинина: эти два вещества служат отличным сигналом наличия проблем. Зависимость обратно пропорциональная – высокий уровень в крови, низкий в моче. Кровь проверяется на содержании в ней ионов калия (будет мало). Моча по наличию белка (будет много).

Внешний осмотр может многое сказать: изменится структура шерсти, начнутся воспалительные процессы в ротовой полости (язвы, гнойнички), лицевые кости черепа становятся мягкими, наблюдается анемия, замедляется сердцебиение.

Ультразвуковые, рентгенологические обследования показывают увеличение левого желудочка сердца, размягчение других костей, четко становятся видны генеративные изменения почек.

Врачи выделяют четыре стадии развития хронической недостаточности:

Скрытая. Сбои в работе почек начинают происходить, однако, внешне поведение кошки не меняется.
Начальная. Длится долго, месяцами, определяется только анализами крови. Внешние признаки нивелированы.
Консервативная. Проявляется весь комплекс симптомов, поведение резко меняется, поставить диагноз на основании анализов не составляет труда.
Терминальная. Нарушается привычная работа многих органов, чрезмерно высокие показатели веществ-маркеров в крови, моче.

Обидное и противное заключается в том, что последние две стадии недостаточности проявляются, когда степень разрушения тканей почек составляет уже более 75%. Лечение с этого момента направлено на поддержание жизни, вылечить можно только пересаживанием здоровых органов. Проводится такая операция крайне редко.

Лечение ХПН по стадиям у кошек

Профилактические ежегодные осмотры кошки помогут вовремя диагностировать первые две стадии хронической почечной недостаточности. Лечение в этом случае будет быстрым, эффективным. Наладить правильную диету, провести ряд внутривенных вливаний жизненно важных растворов, простимулировать работу почек.

Диагностирование поздних стадий поражения почек приводит к поддерживающему лечению. Требуется постоянно отслеживать уровень содержания в крови определенных веществ (их называют маркерами – мочевина, креатитин, белок, глюкоза). Первым делом назначают проведение капельниц. Растворы содержат обширный запас питательных веществ в легко доступной, усвояемой форме – белки, жиры, углеводы. Вводят питательный коктейль в самые крупные вены, чтобы избежать возможного разрыва ослабленных сосудов. Лекарственные инфузии вводят очень медленно, разбивая дачу препаратов на несколько приемов.

Параллельно с введением капельниц наблюдают за объемом выводимой мочи. Стараются подбирать сопоставимые объемы растворов моче. Лекарства призваны полностью убрать или максимально снизить проявление других симптомов недостаточности.

Составляется специфическая диета с учетом тяжести заболевания. Рацион больной ХПН кошки должен быть витаминизированным, содержать низкое количество фосфора, белка, желательно полностью исключить наличие хлористого натрия (соли).

Осложнения ХПН

Самое страшное осложнение заболевания – смерть. Тяжелобольные пожилые кошки физически не могут справиться с развитием болезни, проведением лечебных процедур. Такой финал становится закономерным явлением.

Затрудняющим лечение почечной недостаточности фактором становится постепенное разрушение систем жизнеобеспечения кошки. Нарушается свертываемость крови, появляются многочисленные язвенные поражения слизистых, кожи. Развивается гормональный дисбаланс, выражается анемией.

Проблема острой почечной недостаточности кроется в скоротечном режиме развития заболевания. Данное заболевание наглядно демонстрирует золотое правило ветеринарии «лучше перебдеть, чем недобдеть». При малейшем подозрении на проблемы с почками следует немедленно (даже, если подозрения окажутся ложными) пройти обследование в клинике. Превышение допустимых значений калия в крови приводит к ослаблению мышечной моторики, перебоям в работе сердца. Со стороны пищеварительного тракта наблюдается повышенный отход рвотных масс. И чем дольше продолжается этот процесс, тем сложнее вылечить последствия.

Острая и хроническая почечная недостаточность у кошек

Почечная недостаточность у кошек часто возникает в преклонном возрасте. Это состояние, при котором почки не справляются с функцией выведения токсических веществ с мочой. Нарушение выделительной функции почек приводит к постепенному отравлению организма токсинами. Симптомы болезни начинают проявляться тогда, когда уже утеряно огромное количество клеток почечной ткани (нефронов).

Какие животные входят в группу риска?

На возможность развития заболевания влияет несколько факторов. Причины ХПН у кошек разнообразны. Часто бывает так, что заболевания других органов вызывают почечную недостаточность у кошек, лечение этих болезней могло бы предупредить тяжелые последствия. Владельцу животного важно знать о рисках развития такого осложнения, чтобы вовремя предотвратить почечную недостаточность.

Чаще почечной недостаточностью страдают пожилые кошки в возрасте старше 8 лет. Ткань почек стареет, в ней появляются возрастные изменения, которые могут привести к развитию болезни. Однако заболевание может возникнуть и у молодых животных. Котята страдают этой болезнью реже, чем взрослые кошки.
Важным фактором является наследственность. Если в родословной животного имелись случаи почечной недостаточности, то есть немалый риск развития болезни.
Определенные породы кошек чаще страдают этой болезнью. Например, ангорская, персидская и другие породы с длинной шерстью. У них высокая предрасположенность к болезням почек.
Стерилизованные кошки подвержены риску развития почечной недостаточности. Такие животные при неправильном кормлении предрасположены к болезням выделительных органов, что может в будущем привести к тяжелому нарушению функции почек.
Большое значение имеют условия содержания кошек. Так, кошки, которые выходят гулять на улицу, чаще страдают болезнями почек, чем домашние.
Мочекаменная болезнь часто приводит к развитию почечной недостаточности.
Если животное страдает пиелонефритом или гломерулонефритом, то такие болезни могут осложняться недостаточностью почек.
Неправильное кормление и недостаток воды ведут к образованию камней в почках, а затем и к недостаточности выделительных органов. Этому способствует питание некачественными кормами экономкласса, однообразная пища, недостаточное питье при употреблении сухих кормов.
Сильные отравления пищей или токсичными веществами могут нарушать функцию почек. Почечная недостаточность может возникнуть и из-за побочного действия некоторых ветеринарных препаратов.
Болезнь может возникнуть и как осложнение после травм, например, из-за падения из окна или от нападения собаки.
Животное может заболеть после перенесенной инфекции (чумки или вирусного перитонита).
У кошек, больных сахарным диабетом, высок риск развития почечной недостаточности.

Почечная недостаточность у котов может протекать в двух формах: острой (ОПН) и хронической (ХПН). ОПН, вызванная поражением почечной ткани, называется ренальной недостаточностью. Острая почечная недостаточность у кошек полностью излечивается, пока не перешла в хроническую форму. Поэтому следует знать симптоматику болезни, чтобы при подозрительных признаках вовремя обратиться к ветеринару.

Симптомы почечной недостаточности у кошек

Поставить точный диагноз может только ветеринар, ведь симптомы почечной недостаточности неспецифичны, такие признаки могут наблюдаться и при других болезнях. Насторожить владельца животного должны следующие проявления:

Кошка теряет аппетит, отказывается от еды. Происходит резкая потеря веса, иногда вплоть до анорексии.
Котики становятся вялыми, сонными, мало двигаются.
Происходит частая рвота из-за отравления организма токсинами. Приступы рвоты могут происходить несколько раз в течение дня. Рвота не приносит облегчения, животное заметно слабеет. Может наблюдаться диарея с болью в животе.
Кошка начинает много пить, ее мучает сильная жажда. Обильное питье ухудшает самочувствие, так как создает дополнительную нагрузку на почки.
Происходит задержка мочеиспускания, животное редко ходит на лоток. Кошка может начать мочиться в непривычных местах. Возникают боли при мочеиспускании. Кошка издает писки и стоны, сидя на лотке.
Меняется цвет и количество мочи. В моче видна кровянистая примесь, количество выделяемой жидкости становится небольшим. Иногда наблюдается редкое, но обильное мочеиспускание.
Могут наблюдаться судорожные приступы. Внезапно появляются непроизвольные сокращения разных групп мышц. При тяжелой интоксикации возможна потеря сознания.
Изо рта животного исходит неприятный запах. Он напоминает запах мочи или запах ацетона. При таком симптоме животное нуждается в неотложной помощи, так как имеется высокий риск развития почечной (уремической) комы.

При появлении таких признаков необходимо незамедлительное обращение к ветеринару. На стадии острой почечной недостаточности состояние животного еще можно значительно улучшить с помощью специально подобранной диеты. Если же острая почечная недостаточность у кота проявляется неоднократно, то постепенно болезнь прогрессирует. И тогда помочь животному становится гораздо труднее, ведь отмирающие клетки почек невозможно восстановить.

Со временем развивается хроническая почечная недостаточность, лечение этой болезни длительное и сложное.

Стадии развития хронической почечной недостаточности (ХПН)

При хронической почечной недостаточности в крови у кошек повышается количество азотного соединения — креатинина. В зависимости от количества креатинина выделяют несколько стадий ХПН:

Латентная (скрытая) стадия ХПН. На этом этапе болезни уровень креатинина в крови еще остается в пределах нормы или незначительно повышен. Никаких симптомов болезни пока нет, животное чувствует себя нормально. Выявить ХПН на этой стадии очень трудно. Для этого требуется проведение целого ряда анализов, но владельцы животных редко обращаются к ветеринару на раннем этапе, так как их ничто не настораживает в состоянии питомца.
Начальная стадия ХПН. На этой стадии количество креатинина в крови увеличивается, почкам уже становится трудно справляться со своей функцией. Проявляются первые признаки болезни. Кошка худеет, становится сонной и вялой, периодически ее мучает рвота. Животное мало ест. Такие признаки могут длиться несколько месяцев, после чего болезнь без лечения переходит в следующую стадию.
Консервативная стадия болезни. Почки утрачивают большую часть своей функции. Уровень креатинина в крови резко повышен. Животное страдает сильной рвотой, падает уровень гемоглобина, наступает обезвоживание организма.
Терминальная стадия ХПН приводит к смерти животного. Уровень креатинина и мочевины в крови достигает высоких показателей. Наблюдаются судорожные припадки. Изо рта кошки исходит резкий запах мочи или ацетона. Такие проявления означают, что у кота отказывают почки. На таком этапе болезни продлить жизнь животного может только пересадка почки. Но такая операция пока проводится редко и продлевает жизнь лишь на непродолжительное время. Лечение хронической почечной недостаточности у кошек на терминальной стадии, как правило, неэффективно.

Дополнительные симптомы при ХПН

При хронической почечной недостаточности могут наблюдаться и дополнительные симптомы со стороны других органов. Ведь нарушение функции почек сказывается и на работе других систем организма. Проявляются:

Нарушения работы сердца (учащенное или редкое сердцебиение).
Высокое артериальное давление.
Нарушение свертываемости крови.
Припадки, напоминающие приступы эпилепсии.
Образование язвочек во рту и на языке.
Ослабление иммунитета, подверженность простудным болезням.
Тусклость шерсти.
Размягчение костной ткани, особенно костей черепа в лицевой части.

Что делать, если у кота наблюдаются такие признаки? Не следует заниматься самолечением и ставить диагноз самостоятельно. Лишь специалист может разобраться в причинах почечной недостаточности у кошек, в симптомах и лечении. Поэтому надо сразу обратиться в ветеринарную клинику для постановки диагноза.

Диагностика ХПН у кошек

После выяснения жалоб и предварительного осмотра животного назначают такие обследования:

Анализы крови и мочи. Это поможет определить наличие токсинов в крови и моче. При такой болезни всегда нарастает количество токсичных веществ, так как почки больше не могут их выводить. По количеству токсинов можно определить стадию заболевания.
Расчет КФП (концентрирующей функции почек). Этот расчет проводят на основании результатов анализов мочи и крови. Для определения коэффициента КФП нужно разделить значение креатинина в моче на показатель креатинина в крови. Нормальным показателем считается коэффициент больше 100. Если этот показатель меньше 100, то можно подозревать ХПН. При показателе КФП меньше 30 существует серьезная угроза жизни животного.
Могут назначить УЗИ почек. Это дает возможность определить, какое заболевание почек могло стать причиной недостаточности.
Биопсическое исследование почечной ткани проводится с целью выявления причины болезни.
Проводят рентгенодиагностику с введением контрастного вещества, чтобы подтвердить или исключить наличие камней в мочевых путях.

На основании осмотра животного и результатов исследований ветеринар ставит диагноз и назначает лечение.

Методы лечения хронической почечной недостаточности

Рассмотрим, как лечить хроническую почечную недостаточность у кошек. Выбор метода лечения во многом зависит от того, насколько далеко зашло заболевание. От стадии заболевания зависит и прогноз выживаемости. Лечение почечной недостаточности у кошек включает в себя разные методы.

Катетеризация мочевого пузыря. Этот метод используется как первая помощь при ХПН. В мочевой пузырь вводится трубка для выведения мочи. Катетеризация помогает очистить организм от мочи.
Инфузионная терапия. Кошке ставят капельницы с солевыми растворами. Это помогает справиться с обезвоживанием организма и восстановить водно-солевой баланс в организме. Также с помощью капельниц очищают кровь от токсинов. Вливание солевых растворов является основным методом борьбы с недостаточностью почек.
Средства от рвоты. Если животное мучают приступы рвоты от отравления токсинами, назначают Церукал. Это помогает укротить тошноту.
Спазмолитические препараты. Такие препараты, как Папаверин или Но-шпа, снимают спазм сосудов почек.
Ингибиторы АПФ (Каптоприл, Эналаприл) используют для снижения артериального давления.
Обезболивающие лекарства. Применяют анальгетики, а при сильной боли проводят блокаду новокаином.
Антибиотики. Для профилактики развития инфекции назначают антибактериальные препараты.
Гемодиализ. При тяжелых стадиях болезни проводят очищение организма с помощью «искусственной почки».
Пересадка почки. Такой метод применяется крайне редко. Пересадка почки производится в очень малом количестве клиник. Делать такую операцию можно только молодым кошкам. При терминальной стадии болезни такая операция может продлить жизнь кошке примерно на 6 месяцев.
Пищевые добавки (Ипакитине). Эти добавки в пищу связывают фосфор, их применяют для профилактики осложнений при ХПН. Однако такие добавки не являются медикаментами и не лечат болезнь, а лишь предупреждают развитие осложнений.

Народные методы лечения ХПН у кошек

Как лечить народными средствами ХПН у кота? Такие методы лечения могут применяться как дополнение к основной терапии. Используются травы и гомеопатия:

сок граната;
отвар корня лопуха;
отвар семян льна;
отвар шиповника;
чай из липы с медом;
настойка эхинацеи;
травяной сбор (мелисса, душица, ромашка, зверобой);
настой овса;
отвар почек березы;
препараты гомеопатии для лечения почек: белая окись мышьяка (арсеникум альбум), сыворотка крови угря (серум ангуилле), пчелиный яд (апис меллифика).

Лечение почечной недостаточности народными средствами должно быть согласовано с ветеринаром. Ведь фитопрепараты и гомеопатия тоже могут иметь противопоказания.

Как кормить кошку с ХПН?

Если у кота ХПН, то для его состояния крайне важна диета. С помощью диеты можно значительно улучшить состояние больного питомца. Если кошка находится в тяжелом состоянии и отказывается от еды, то применяют питание через зонд. Это делается в условиях стационара. Как только животное может есть самостоятельно, ветеринар назначает диету.

Ограничивают белки в пище. Кошкам с ХПН противопоказан белок, его количество в рационе должно быть сведено к минимуму. Употребление мяса и мясных продуктов должно быть уменьшено до 30–50%. Питание кошки при почечной недостаточности должно содержать лишь небольшое количество нежирного протеина. Вместо мяса можно давать куриные субпродукты (желудки, сердце). Полезно мясо индейки, оно содержит мало белка и питательно. Чтобы увеличить калорийность еды, можно включить в рацион каши из злаков. Рекомендуется нежирный творог или йогурт.
Ограничивают фосфор в еде. Категорически противопоказана рыба. Этот продукт содержит очень много фосфора. В пищу полезно включать специальные пищевые добавки (Ипакитине), связывающие фосфор.
В рационе должно быть достаточно воды, так как при ХПН развивается обезвоживание организма. У животного всегда должна стоять миска с чистой питьевой водой. Надо помнить, что вода поступает в организм не только через питье, но и через еду.
В настоящее время разработаны специальные ренальные корма. Это лечебные корма для кошек с почечной недостаточностью, например Royal Canin Renal, Eukanuba Renal и др. Такие диетические корма сделаны с учетом всех особенностей питания больных кошек. Их применяют только для питания животных с почечной недостаточностью, они не предназначены для кормления здоровых кошек. В таких продуктах резко ограничен белок, однако они питательны, и питомец получает достаточное количество калорий и полезных веществ. Что делать, если питомец не привык к лечебному корму? Тогда следует добавлять небольшое количество диетического питания в привычную еду и постепенно приучать кота к новому рациону.

Нужно помнить, что кошка с ХПН не должна быть голодной. Ведь при этой болезни наблюдается потеря веса. Питание кошек должно быть достаточным.

Как ухаживать за больной кошкой?

Хроническая почечная недостаточность у кошек требует особого подхода в обращении с животным. Нужно соблюдать следующие правила ухода за больным питомцем:

Регулярно посещать ветеринара. Больная кошка должна находиться под постоянным наблюдением врача. При обострении болезни животное следует помещать в стационар.
Необходимо строго следить за соблюдением диеты.
Курс лечения нужно доводить до конца. Даже если состояние питомца улучшилось, следует продолжать назначенную терапию.
Нужно следить за тем, чтобы кошка употребляла достаточно жидкости.
Необходимо следить за самочувствием кошки и за состоянием ее шерсти. При изменениях посещать ветеринара.
В рацион следует включить витаминно-минеральные комплексы для общего укрепления организма.
Нужно оберегать животное от травм и инфекций. В помещении, где содержится питомец, должно быть тепло. Не следует отпускать больную кошку на самостоятельные прогулки.

Соблюдение этих правил поможет улучшить состояние кошки.

Профилактика ХПН у кошек

Хроническую почечную недостаточность у кошек легче предупредить, чем лечить. Ведь это заболевание не лечится до конца, восстановить полностью функцию почек уже невозможно. Для предупреждения болезни нужно соблюдать некоторые правила в уходе за животными:

Если кошка страдает избыточным весом, то ожирение необходимо лечить. Лишний вес является одним из факторов риска развития хронической почечной недостаточности у кошек.
Нужно следить за безопасностью питомца, чтобы избежать возможных травм. Ведь травматизация часто приводит к нарушению функции почек.
Следует своевременно лечить инфекции у кошек, чтобы не было осложнений на почки.
При сахарном диабете нужно обязательно следовать указаниям ветеринара. Такое заболевание — один из факторов риска болезней почек.
Кошка, страдающая мочекаменной болезнью, должна находиться под наблюдением ветеринара. Не следует самостоятельно лечить мочекаменную болезнь.
Кошку следует кормить качественными кормами высокого класса. При питании сухим кормом у животного всегда должна быть вода для питья. Не следует кормить кошку рыбой слишком часто. Мясо для питания должно быть нежирным и диетическим.

Хроническая почечная недостаточность является тяжелым заболеванием, но это не приговор для животного. При современных методах лечения вполне возможно продлить жизнь и значительно улучшить состояние питомца.

Если кошка страдает избыточным весом, то ожирение необходимо лечить. Лишний вес является одним из факторов риска развития хронической почечной недостаточности у кошек.

Нужно следить за безопасностью питомца, чтобы избежать возможных травм. Ведь травматизация часто приводит к нарушению функции почек.

Следует своевременно лечить инфекции у кошек, чтобы не было осложнений на почки.

При сахарном диабете нужно обязательно следовать указаниям ветеринара. Такое заболевание — один из факторов риска болезней почек.

Кошка, страдающая мочекаменной болезнью, должна находиться под наблюдением ветеринара. Не следует самостоятельно лечить мочекаменную болезнь.

Кошку следует кормить качественными кормами высокого класса. При питании сухим кормом у животного всегда должна быть вода для питья. Не следует кормить кошку рыбой слишком часто. Мясо для питания должно быть нежирным и диетическим.

koshkisobaki.info

Все о кошках и собаках

Почему почечная недостаточность у кошек крайне опасна?

Почечная недостаточность у кошек – серьезное заболевание, затрагивающее функционирование всего организма и грозящее серьезными последствиями при отсутствии лечения.

Разберемся как определить первые тревожные сигналы и нарушения в привычном поведении любимой кошки и чем конкретно угрожает болезнь.

Причины возникновения (пути заражения)

Существует 2 вида почечной недостаточности:

острая, характеризующаяся резкой вспышкой заболевания и возможностью полного восстановления пораженного организма;
хроническая, подразумевающая постепенное развитие болезни не поддающейся лечению.

Пораженный орган

Причины, объясняющие возникновение болезни, зависят от места, послужившего отправным пунктом для дальнейшего ее развития. Выделяют следующие формы недостаточности:

Преренальная. Из-за сильного шока, испытанного животным кровяное давление резко падает, также понижается почечное кровоснабжение. Воздействие не оказывается непосредственно на почки, но косвенно затрагивает орган и может стать причиной возникновения заболевания. Ввести в шоковое состояние может:
1. сильная кровопотеря;
2. отравление химикатами или инфекционными токсинами;
3. болевые ощущения;
4. обезвоживание;
5. болезни сердечно-сосудистой системы.
Ренальная. Такая форма поражения связана с процессами внутри почечной структуры и объясняется:
1. интоксикацией почек;
2. серьезными инфекционными заболеваниями (лептоспироз, ВИЧ-инфекция);
3. процессами воспаления внутри почек.
Постренальная. В этом случае страдают мочевыделительные органы. Мочевой пузырь, мочеточники или уретра перестают правильно функционировать, нарушается отток мочи. Причиной этому могут быть:
1. МКБ;
2. перенесенные травмы внутренних органов малого таза;
3. развитие опухолей.

В группу риска входят взрослые кошки старше 8 лет. Из-за нарушения работы почек вредные вещества не выводятся из организма и копятся в кровотоке, распространяясь по другим органам.

Помимо перечисленных причин можно добавить:

Особенность породы (персы, абиссины, ангоры). Владельцам таких кошек стоит постоянно проверяться у специалиста.
Отсутствие баланса в рационе и плохое качество пищи.
Родительские гены. Патология может передаться по наследству.

Своевременно поставленный диагноз поможет избежать возможных осложнений и летального исхода. В связи с этим каждому владельцу необходимо обладать знанием основной симптоматики, отличающейся в зависимости от вида заболевания.

Острая почечная недостаточность у кошек (ОПН)

ОПН характерны внезапность и скорость прогрессирования. К тревожным признакам относятся:

Потеря аппетита. Животное не только перестает есть основную пищу, но и отказывается от любимых лакомств.
Обильное употребление воды. Кошка мучается от постоянной жажды.
Вялость и снижение активности.
Учащенные приступы тошноты, ухудшающие состояние.
Проблемы с мочеиспусканием. Моча выводится редкими каплями или вовсе не выходит. В некоторых случаях количество мочеиспусканий может увеличиваться.
Окрашивание мочи в розоватый оттенок.
Наличие судорог.
Кома. До 3 дней питомец может не выходить из состояния схожего со сном. Его температура тела падает, ослабевает дыхание.

Хроническая почечная недостаточность у кошек (ХПН)

Хроническая почечная недостаточность у кошек опасна тем, что протекает незаметно, постепенно разрушая деятельность почек. Диагностировать болезнь на ранних стадиях практически невозможно. Животное с таким диагнозом нуждается в постоянном контроле и пожизненном лечении. Тем не менее своевременное лечение спасает питомца от скорой смерти и продлевает его жизнь. Такая форма характерна пожилым кошкам, но при определенных обстоятельствах может быть обнаружена и у котят.

Развитие ХПН проходит через 4 стадии:

Латентная (скрытая). Отсутствие внешних факторов болезни. Нарушения в работе почек можно заподозрить по ряду отклонений, выявленных в анализах.
Начальная. Проанализировав кровь, ветеринар отмечает наличие патологии, но имеющиеся симптомы не редко приписываются другим органам.
Консервативная. К сожалению, в большинстве случаев болезнь диагностируют только на этой стадии. У питомца наблюдаются выраженные симптомы, указывающие на ХПН, а анализ взятой крови окончательно подтверждает ее.
Терминальная. Помимо почек отклонения охватывают и другие органы. Анализ крови выявляет повышенный креатинин и мочевину. Для спасения животного требуется вмешательство хирурга и вживление искусственной почки (гемодиализ).

Признаки заболевания обычно диагностируются на 2 последних стадиях, когда повреждение почек достигло от 65 до 70%. В некоторых случаях степень повреждения органа доходит до 80% и практически не поддается лечению.

Серьезность возникающих симптомов зависит от степени поражения органа. Владельцу стоит отнести животное на осмотр, если оно:

Отказывается от еды и стремительно теряет вес. У кошки сильно проступают ребра.
Проявляет чрезмерную вялость. Время сна удлиняется, активность сведена к минимуму.
Ощущает рвотные позывы даже при пустом желудке. Проявляется частое выделение слюны. Это происходит из-за интоксикации организма, вызванной нарушением работы почек.
Проявляет интерес к несъедобным предметам. Кошка может начать есть туалетный наполнитель.
Часто посещает туалет. Выводимая моча при этом варьируется от большего количества к меньшему. Норма для кошки – около 3 мочеиспусканий в сутки.
Постоянно вылизывает промежность. Частое мочеиспускание не дает просохнуть промежности и беспокоит животное. Помимо этого питомец может издавать жалобные звуки и испытывать боль.
Испытывает проблемы с дефекацией. Питомец не может испражниться несколько дней.
Имеет отечность лап, живота и грудной клетки. У шерсти проявляется ломкость и тусклость, имеются лысые участки.
Нервно и неадекватно реагирует на обыденные вещи. Громкий голос хозяина, зовущего из дальней комнаты, может стать причиной паники.
Впадает в состояние комы или испытывает судороги.

Диагностика и лечение

Для диагностики заболевания применяется:

Анализ крови. Отслеживается уровень мочевины, фосфора, креатинина, калия и азотистых оснований.
Анализ мочи. Проверяется количество эритроцитов и белка. Возможно наличие гноя.
УЗИ. Определяется причина, повлекшая почечную патологию.
Рентген. Путем пиелографии проверяется состояние почек и степень их поражения.
Биопсия. Применяется в том случае, когда предыдущие анализы не дают четкой картины.

Осмотр

У кошек лечение и диагностика могут отличаться в зависимости от формы заболевания. Рассмотрим подробнее особенности каждого из существующих видов.

Наличие ОПН подтверждается:

пониженным артериальным давлением;
изменением размера почек;
аммиачным запахом из кошачьего рта;
переполненным мочевым пузырем;
наличием жидкости, заполняющей брюшную полость из-за разрыва органов отвечающих за выделение мочи;
острой болью при пальпации в почечной зоне.

Рекомендуется оставить животное под наблюдением специалистов ветеринарной клиники. Лечение включает в себя:

Устранение болезни-первопричины. Если причина – сахарный диабет, то добиваются нормализации уровня сахара. К лечению почек приступают только после ликвидации болезни, вызвавшей осложнение.
Налаживание работы мочевыводящих путей. При серьезных проблемах с мочеиспусканием в переполненный мочевой пузырь вводят специальный катетер, регулирующий отток мочи. Животному вводятся капельницы с солевым раствором. Применяются антибиотики и спазмолитики.
Снятие боли и устранение рвоты.
Нормализацию пищевого поведения и ввод специального рациона.

Отсутствие лечебных мер может усугубить болезнь и перевести ее в хроническое состояние.

При ХПН у кошек отмечается:

замедление сердечного ритма;
повышенное артериальное давление;
чрезмерная мягкость лицевых костей;
бледные слизистые оболочки в ротовой полости;
пораженный стоматитом язык;
уменьшение почек (в некоторых случаях они наоборот увеличены);
состояние анемии;
скачок глюкозы и креатинина.

Врачи советуют лечение, включающее:

Специализированную диету. В рацион включают корма из специальной лечебной линейки:
1. фосфор и белок в пище сводятся к минимуму;
2. животному выписывают специальные минеральные и витаминные добавки;
3. рекомендуется следить за количеством употребляемой жидкости (редкое употребление воды не допускается);
4. нормализуется уровень железа для подавления анемичного состояния.
Восстановление здорового внешнего вида. При низком весе выписывают специальные анаболики.
Снижение артериального давления (ингибиторы АПФ) и интоксикации (инфузионное вливание).
Периодическое проведение профилактического осмотра (частота зависит от степени тяжести заболевания).

При хронической недостаточности лечение осуществляется в течение всей последующей жизни питомца для исключения возможных рецидивов. Хирургическое вмешательство допустимо только в особо тяжелых случаях.

Капельница

Как правило, врачи выписывают лекарства:

мочегонные и слабительные;
удаляющие токсины (сирепар; лиарсин; леспенефрил, энтеросгель и др.);
стабилизирующие кровяное давление и работу ЖКТ (гормональные, ингибиторы АПФ);
устраняющие анемичное состояние (регидратационные и питательные растворы);
ликвидирующие нарушения электролитного баланса.

Новый рацион кошки должен исключать жирную и соленую пищу, избыток белка и витамина А. При натуральном кормлении рекомендуют:

печенку;
куриное или индюшачье филе;
яичные белки.

Помните, что при переводе на новый корм требуется постепенная замена. Резкая смена питания может вызвать осложнения в виде рвоты, нарушения стула или более серьезных изменений.

Профилактика

Соблюдение профилактических мер поможет минимизировать риск развития болезни или предупредить ее на ранней стадии:

Не пускайте инфекционные заболевания на самотек. Обязательно обращайтесь за помощью к специалистам и доводите лечение до конца.
Следите за весом животного, не допуская его чрезмерного роста.
Используйте только качественные корма и следите за достаточным потреблением воды.
Старайтесь минимизировать стрессовые и травмоопасные ситуации.
Контролируйте функциональность мочевыделительной системы периодическими осмотрами. Особенно это касается кошек с генетической предрасположенностью.

Заключение

Внимательное и бережное отношение к пушистому питомцу обеспечит безопасность его жизни. Став владельцем представителя кошачьих, не забывайте, что он – полноценный член семьи. Забота о его здоровье лежит исключительно на ваших плечах.

Не пренебрегайте врачебными рекомендациями, экономя на лечении. Помните, что почечная недостаточность у кошек – не приговор и зная возможные симптомы вы сможете вовремя начать необходимое лечение.

Посмотрите также видео по теме:

Отсутствие лечебных мер может усугубить болезнь и перевести ее в хроническое состояние.

Симптомы и лечение почечной недостаточности у кошек

В статье я расскажу о почечной недостаточности у котов и кошек. Назову животных, которые находятся в группе риска. Опишу, как передается заболевание и какова его симптоматика. Перечислю диагностические условия, позволяющие выявить заболевание. Помогу разобраться с истинными причинами болезни и ее лечением. Остановлюсь на возможных осложнениях и реабилитации после почечной недостаточности. Опишу профилактические мероприятия, позволяющие избежать ПН.

Группа риска и пути передачи

В группе риска находятся животные с патологиями почек, после перенесенных тяжелых травм и системных заболеваний, к примеру, сахарного диабета, панкреатита и других отклонений работы сердечно-сосудистой системы. В качестве дополнительных факторов, которые могут спровоцировать почечную недостаточность, выступают обезвоживание, нарушенный электролитический баланс, снижение и повышение артериального давления.

Особенно это актуально для породистых котов. Для предотвращения подобных случаев заводчикам запрещают сводить больных животных, чтобы не размножать заведомо больное потомство.

Ведь она чаще всего проявляется значительно позже. Вот тебе и скрытая угроза.

Причины почечной недостаточности у котов

К причинам, повлекшим за собой ПН у котов можно отнести:

протекание воспалительных процессов в почках;
ранее перенесенные инфекционные болезни;
заболевания, связанные с нарушениями работы иммунной системы;
все виды интоксикации;
врожденные пороки и сбои функционирования почек;
камни и другие новообразования в почках и мочевом пузыре;
различного рода травмы, к примеру, падения или удары.

Эти симптомы по причине своего появления делятся на чисто почечные и предрасполагающие. При почечной недостаточности поражается нервная система – могут появляться судороги или тики (единичные мышечные подергивания). Первые, связаны исключительно с патологиями почек и перенесенными органом заболеваниями. Тогда как вторые, не имеют прямого воздействия на почки. Но все же непроизвольно приводят к их повреждению.

Острая почечная недостаточность

Все в организме взаимосвязано. И те, и другие причины могут привести к появлению ПН в острой или хронической форме.

Симптомы и признаки болезни у кошек

Хроническая и острая форма ПН может отличаться не только по течению самого заболевания, но и по клинике ее проявления. На ранних стадиях заболевания единственным симптомом почечной недостаточности может быть только изменение состава и цвета мочи. Но в целом можно выделить общие признаки заболевания, по которым можно задуматься о диагностике патологии почек.

Симптоматика болезни следующая:

потеря аппетита, приводящая к сбросу веса питомца;
нарушенное мочеиспускание;
непроизвольное мочеиспускание;
болевые ощущения, когда животное ходит по маленькому;
изменение цвета мочи: она может быть как темной, так и слишком светлой, даже прозрачной;
сильная жажда или вовсе отказ от питья;

Ведь все индивидуально и любые отклонения могут свидетельствовать о нарушении работы его организма.

вялость и апатия;
кот целыми днями спит и не проявляет активности;
рвотные порывы;
диарея;
анемия;
амиачный запах из пасти;
ухудшение зрения. Питомец может даже не увидеть преград на своем пути;
обезвоживание, сопровождающееся слишком вязкой слюной, а также сухими и тусклыми деснами.

На ранних стадиях симптомов может не быть в принципе.

Диагностика

Диагностировать ПН можно на основании сведений, предоставленных хозяином кота (анамнеза), внешнего осмотра животного и, что самое главное, проведенных лабораторных исследований. Последние включают: общий анализ крови; анализ на содержание сахара, белка и солей; исследование характера осадка. По данным анализа при ПН наблюдается повышение содержание креатина и мочевины в крови. Более того, очень часто зашкаливает уровень фосфора и кислотности крови.

Особое внимание уделяется принятым владельцем питомца мерам, лечил ли он любимца самостоятельно и что делал.

Здесь нужна квалифицированная помощь. И самолечение только усугубит положение.

Лечение препаратами острой и хронической ПН

Лечебная терапия ПН направлена на восстановление выделительной способности почек и устранение сопровождающейся симптоматики. Поэтому курс лечения индивидуален и должен назначаться исключительно профессионалом. Лечить самостоятельно народными средствами не стоит.

Здесь нюансов масса.

заняться выведением токсинов;
не дать развиваться анемии;
убрать побочную симптоматику в виде рвоты и диареи;
привести в норму артериальное давление.

Для этого ветеринар назначает медикаментозный курс лечения: расписывает, какие препараты нужно приобрести, как их принимать. Возможны также дополнительные лабораторные и инструментальные исследования.

Несмотря на выраженную динамику заболевания, прогноз острой почечной недостаточности не столь неблагоприятен, как при хронической.

Вылечить хроническую почечную недостаточность невозможно. Ее терапия проводится пожизненно. Ветеринары стараются нормализовать состояние больного кота и поддерживать работу почек, чтобы питомец прожил как можно дольше.

Мероприятия по лечению ХПН направлены на замедление процесса отмирания почечных клеток, подавление симптоматики, улучшение обмена веществ и в целом состояния здоровья животного. Коту придется регулярно наблюдаться у ветеринара, принимать лекарства и делать процедуры. Теперь такова его судьба.

Осложнения болезни

Самым страшным осложнением почечной недостаточности является летальный исход. Поскольку организм животного в один момент не может справиться со скорым развитием патологии и лечебными процедурами. В системе жизнеобеспечения животного постепенно наступает сбой. Нарушается свертываемость крови, появляются язвы на коже и слизистой оболочке, плохо функционирует сердечно-сосудистая система, активно развивается гормональный дисбаланс и анемия.

Причем это будет длительная и мучительная смерть.

Осложнение почечной недостаточности может вызвать атеросклероз сосудов, отек легких, утолщение стенок артерий, инфаркт

Уход за больным котом

Лечение почечной недостаточности может затянуться на целую жизнь, если это касается его хронической формы. Поэтому уход нужен основательный за котами и кошками.

Если животное переболело ОПН нужно быть осторожными. Поскольку в любой момент болезнь может повториться, к примеру, после переохлаждения или падения с высоты. От этого никто не застрахован.

Диета при ХПН

Запрещены следующие продукты питания:

животные жиры;
молокопродукты;
рыбий жир;
печенка;
икра из рыбы;
морская рыба.

Нужно минимизировать содержание фосфора и белка в меню. Можно только белое куриное и индюшиное мясо, и то в малом количестве.

Теперь рацион должен состоять из углеводов, в основном каш и мучной продукции. Неограниченное количество могут составлять овощи. Но питомцу редко такое нравится.

Они не только насытят любимца, но и позволят нормализовать работу почек.

Профилактика в домашних условиях

Профилактические мероприятия ПН заключаются в организации правильного ухода за домашним питомцем. Важно исключить сквозняки, обеспечить качественное и сбалансированное питание, регулярно водить кошку на осмотр к ветеринару.

Лучше болезнь предупредить, чем потом с ней бороться.

Почечная недостаточность котов — страшная болезнь, последствия которой могут оказаться плачевными. Да и процесс реабилитации после пережитой патологии затруднительный. Именно поэтому рекомендуется следить за любимцем, проводить профилактику болезни и обеспечить ему правильный уход. Лучше предупредить ПН, чем потом ее лечить, и ваш питомец будет жить долго.

Если животное переболело ОПН нужно быть осторожными. Поскольку в любой момент болезнь может повториться, к примеру, после переохлаждения или падения с высоты. От этого никто не застрахован.

Острая почечная недостаточность у кошек

Что такое острая почечная недостаточность и почему она возникает

Острая почечная недостаточность (ОПН) – это тяжелое патологическое состояние, которое заключается в нарушении выделительной функции почек. Этот процесс имеет быстрое развитие, как правило, обратим, и сопровождается резкими изменениями кислотно-щелочного, водного и электролитного баланса, уменьшением выведения почками различных веществ из организма и, как следствие, их накоплением.

Причиной таких изменений являются резкое снижение кровотока в почках, поражения ткани почек и/или нарушения оттока мочи из почек. Другими словами, острая почечная недостаточность бывает:

Преренальная («допочечная») – развивается при резком падении артериального давления и нарушении внутрипочечной циркуляции крови, вследствие шока различного происхождения (кровотечение, отравление, инфекции, тепловой удар), обезвоживания (например при панлейкопении), сердечной недостаточности.
Ренальная («почечная») – развивается при бактериальных инфекциях почек (пиелонефрите), воспалительных заболеваниях почек (остром гломерулонефрите, интерстициальном нефрите) и общесистемных инфекционных заболеваниях (вирусный иммуннодефицит). Причиной развития ОПН может стать воздействие на тканевые структуры почек различных токсических веществ (этиленгликоль, соли тяжелых металлов, анилин), лекарственных препаратов (аминогликозидов, химиотерапевтических препаратов, рентгеноконтрастных веществ, нестероидных противовоспалительных средств и некоторых других препаратов), змеиного яда. К ренальной почечной недостаточности может привести закупорка почечных канальцев гемоглобином разрушенных эритроцитов при массивном их гемолизе, например, при гемобартонеллёзе или в результате заболеваний, сопровождающихся развитием ДВС-синдрома (отравление гемолитическим ядом, тяжелые формы сепсиса).
Постренальная («послепочечная») – развивается при закупорке или сдавливании мочевыводящих путей (мочеточников, мочевого пузыря или мочеиспускательного канала), например, опухолью. Наиболее частой причиной острой почечной недостаточности у котов является мочекаменная болезнь.

Кроме выделительной, почки выполняют ряд других функций в организме – регулируют состав крови и других жидкостей тела, участвуют в водно-солевом обмене, обмене белков и углеводов, синтезируют биологически-активные вещества, регулирующие уровень артериального давления и процесс кроветворения. Поэтому почечная недостаточность (в особенности, хроническая) приводит к дополнительным нарушениям, таким как падение уровня гемоглобина, нарушениям гормонозависимых функций и кальциевого обмена.

Нарушения жидкостного и электролитного баланса, а также накопление продуктов обмена в крови дает начало осложнениям со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем, приводит к желудочно-кишечным расстройствам и кровотечениям, а так же к подавлению иммунитета.

Как проявляется острая почечная недостаточность

Клинические признаки ОПН носят неспецифический характер: общее угнетение, изменение объема мочи (уменьшение объёма мочи, вплоть до полного прекращения мочеотделения), слабость, рвота, диарея, снижение аппетита или его отсутствие, увеличение частоты пульса, отеки, бледность или покраснение слизистых. Тяжесть клинических проявлений может варьировать от незначительных нарушений, незаметных для владельца, до самых тяжёлых расстройств.
При обнаружении любых подобных симптомов следует немедленно доставить животное в клинику.

У каких пациентов наиболее часто бывает острая почечная недостаточность

К группе повышенного риска относятся пациенты, страдающие от болезней почек, тяжелой травмы или системного заболевания (панкреатит, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, болезни печени). К дополнительным факторам риска относятся обезвоживание, нарушения электролитного баланса, пониженное или повышенное артериальное давление, лихорадка, сепсис.

Как врач ставит диагноз «острая почечная недостаточность»

Диагноз ОПН ставится на основании сведений, сообщаемых владельцем животного (анамнеза), осмотра, а самое главное, результатов лабораторных анализов. Важным симптомом является уменьшение количества выделяемой животным мочи (олигурия) или её полное отсутствие (анурия). При осмотре могут обнаруживаться все или некоторые из следующих признаков: запах мочи в выдыхаемом воздухе, бледность слизистых, слабость, признаки обезвоживания, пониженная температура. Почки могут быть увеличены в размере и болезненны. По данным лабораторных анализов наблюдается быстрое развитие азотемии, то есть увеличение содержания в крови мочевины и креатинина (они являются основными показателями работы почек). Кроме этого, обычно повышается уровень фосфора и кислотность крови. В анализе мочи выявляют наличие белка и глюкозы, а также цилиндров и клеток почечного эпителия в осадке, возможно так же появление кристаллов солей и эритроцитов. Кроме этого, применяют рентген-диагностику, в том числе с введением специальных веществ в кровь (например, для исключения камней в почках, определения их размеров, уровня кровоснабжения почек и других патологий), УЗИ-диагностику и в некоторых случаях биопсию почек.

Лечение

Лечение пациентов с острой почечной недостаточностью должно быть комплексным и направлено на устранение причины, стимуляцию диуреза, коррекцию жидкостного и электролитного дисбаланса, кислотно-щелочных нарушений, выведение из организма накопившихся в нём токсинов, и устранение системных осложнений. Данным пациентам требуется проведение интенсивной терапии в условиях стационарного отделения клиники.

В первую очередь врачи стараются устранить причину, вызвавшую развитие острой почечной недостаточности, что может само собой способствовать восстановлению диуреза. При установленной постренальной почечной недостаточности необходимо как можно скорее обеспечить свободный отток мочи (введение мочевого катетера, откачивание мочи шприцом через брюшную стенку, или с помощью хирургической операции). Параллельно, принимаются меры для восстановления адекватного процесса образования и выделения мочи (назначаются препараты, улучшающие внутрипочечный кровоток, микроциркуляцию в тканях почек, мочегонные препараты, которые вводятся внутривенно, строго дозировано с помощью внутривенных дозаторов под постоянным контролем лечащего врача).

Для коррекции водно-электролитного баланса, кислотно-щелочных нарушений необходима инфузионная терапия. Выбор лечебной тактики зависит от характера основного и сопутствующих заболеваний, степени поражения почек и общего состояния больного. Инфузионную терапию обычно продолжают до тех пор, пока содержание мочевины и креатинина не достигнет нормального уровня, наладится адекватный диурез и стабилизируется общее состояние пациента.

В период лечения необходимо постоянно контролировать жизненно важные функции организма больного животного: оценивать его клиническое состояние, объем выделенной мочи в час, показатели мочевины и креатинина, электролиты и газы крови, показатели красной крови – гематокрит, гемоглобин, количество эритроцитов, цветовой показатель крови (для контроля за развитием анемии), а также другие лабораторные показатели.

Осложнением почечной недостаточности, может быть повышение содержания ионов калия в крови, которое может привести к мышечной слабости и нарушениям сердечного ритма. Частым осложнением почечной недостаточности является рвота. Ее причиной может быть действие токсинов на центральную нервную систему и/или язвенная болезнь желудочно-кишечного тракта. Для профилактики этого осложнения используют препараты, защищающие слизистую желудочно-кишечного тракта, и противорвотные препараты.

В случае развития необратимых патологических изменений в почечной ткани, когда функция почек восстанавливается не в полном объеме, острая почечная недостаточность переходит в хроническую стадию, которая постепенно развивается и характеризуется прогрессирующим необратимым повреждением почечной паренхимы. Терминальной стадией хронической почечной недостаточности является острая почечная недостаточность, но при этом она носит необратимый характер и прогноз в данном случае неблагоприятный.

Для пациентов с тяжелыми, неустранимыми электролитными и другими нарушениями, а так же для пациентов в терминальной стадии хронической почечной недостаточности, показано проведение перитонеального диализа. Эта процедура проводится только в условиях клиники. Для проведения диализа животному в брюшную полость под общим наркозом устанавливают дренажи, через которые вводят специальную жидкость и оставляют её в брюшной полости на определенное время. За этот период в эту жидкость из организма переходят вредные вещества, а также происходит обмен электролитами и водой. Затем жидкость из брюшной полости удаляют. Процесс периодически повторяют.

Несмотря на своевременную врачебную помощь и адекватное лечение пациенты нередко погибают от острой почечной недостаточности, по причине развития необратимых, несовместимых с жизнью нарушений в работе организма.

Питание

Животные с почечной недостаточностью должны получать питательные вещества. Если животное питается самостоятельно, то всё, что необходимо, это кормить его специальными лечебными диетическими кормами. Диета при почечной недостаточности характеризуется пониженным содержанием белка, фосфора и натрия в рационе кошки.

Если аппетит отсутствует, но рвоты нет, то прибегают к кормлению через зонд. Если присутствует рвота, то используют парентеральное питание (внутривенное введение растворов аминокислот, липидов и глюкозы).

Острая почечная недостаточность (ОПН) – это тяжелое патологическое состояние, которое заключается в нарушении выделительной функции почек. Этот процесс имеет быстрое развитие, как правило, обратим, и сопровождается резкими изменениями кислотно-щелочного, водного и электролитного баланса, уменьшением выведения почками различных веществ из организма и, как следствие, их накоплением.