Отек мозга при сердечной недостаточности
Прошлое о недуге. Очерки советской медицины
Для характеристики недостаточности кровообращения весьма важно понимание тех ощущений, которые составляют основу жалоб больных. Еще задолго до наступления описываемых ниже признаков расстройства циркуляции больные жалуются на общую усталость, дурной сон, нервность, нерасположение к работе, головокружение, усиленное потоотделение и явления со стороны сердца: чувство стеснения в груди, колотье или значительную боль в левом боку, сердцебиение. Затем появляется одышка, вначале только при значительных физических напряжениях (подъем на лестницу), а затем при малейших усилиях. Одышка (dyspnoe) не всегда совпадает с учащением дыхания (tachypnoe), которое наблюдается при сердечной астме и особенно при истерическом состоянии («дыхание загнанной собаки»). Одышку можно смешать с субъективным ощущением неудовлетворенности вдохом (Atemsperre немецких авторов), свойственным невротикам (особенно сексуальным). Все же одышка при поражении сердечно-сосудистой системы чаще имеет характер умеренного tachypnoe и возникает от движения, разговоров, переполнения желудка и тому подобных нагрузок для кровообращения. Поражения сердечно-сосудистого аппарата вызывают ряд явлений со стороны дыхательного аппарата. Нарушение периферического кровообращения вызывает застойные фаринго-ларингиты и бронхиты с мучительным кашлем, крайне тягостным для сердечного больного (вследствие колебаний внутригрудного давления, затрудняющих приток крови к сердцу). Ослабление дыхательных экскурсий вследствие высокого стояния диафрагмы и наклонность к транссудации в альвеолы вызывают наблюдаемую, особенно по утрам, полоску ателектатических хрипов в нижних долях легких. Скопление жидкости (транссудатов) в плевральных мешках (главным образом в правом) указывает на дальнейшее расстройство кровообращения и ухудшает его ограничением вентилируемой поверхности легких (иногда из-за большой одышки требуется выпускание жидкости). При значительном расширении сердца, главным образом левого предсердия, выслушивается в области III и IV ребра по левой парастернальной линии ателектатическая крепитация (симптом Боткина). При систематическом определении у одного и того же больного жизненной емкости легких (спирометром Хатчинсона) можно судить о колебаниях циркуляторных расстройств, что может иметь прогностическое значение, следствие переполнения кровью легочных сосудов мокрота при застойном бронхите и отеке легких окрашивается в розовый цвет или имеет более заметную примесь крови. Кровохаркание наблюдается при инфарктах легкого на почве эмболии легочной артерии (вследствие скопления, тромбов в правом сердце, в разветвлениях легочной артерии и в венах периферии). При длительных застоях наступает бурое уплотнение легких, о котором говорят находимые в мокроте клетки сердечных пороков (переполненный бурым пигментом альвеолярный эпителий). Постоянные застои в легких предрасполагают к пневмониям, принимающим торпидное течение, с низкой температурой, которая и при других инфекциях у сердечных больных обычно не поднимается до высоких цифр. Что касается крупозной пневмонии, то она представляет большую опасность, ибо, помимо интоксикации сердца, перенапрягает правый желудочек и выключает значительную вентиляционную поверхность: одышка и синюха при этом достигают высоких степеней. Состояние миокарда (и сила вируса) решает исход заболевания.
Печень, являясь большим резервуаром для крови, при первых признаках расстройства кровообращения увеличивается в объеме, отодвигая диафрагму кверху и доходя вниз часто до пупка. Больные испытывают в правом подреберье сначала чувство тяжести, а затем и значительную боль, которая тем сильнее, чем быстрее и значительнее происходит набухание органа (растяжение глиссоновой капсулы). Объективно легко, прощупывается закругленный мягкий край печени. В какой мере страдают при этом функции печени, достаточно не выяснено. Возможно, что гипогликемия сердечных больных, неблагоприятно влияющая на питание сердечной мышцы, обусловлена венозным полнокровием печени. Наблюдающаяся иногда легкая желтуха появляется или от сдавления желчных капилляров, или гематогенно в связи с инфарктами легких. При длительном (многомесячном) расстройстве циркуляции печень становится плотнее вследствие развития соединительной ткани, что, в конце концов, может повести к венозному (сердечному) циррозу печени с нарушением портального кровообращения (асцит, увеличение селезенки, также подвергшейся индурации от застоя).
Селезенка и без цирроза печени увеличивается в размерах, однако не настолько, чтобы легко прощупываться. Приступ резких болей в области селезенки обычно зависит от инфаркта в ней (на почве эмболии).
Поджелудочную железу также часто находят в состоянии уплотнения; о расстройстве ее инкреторной функции при сердечно-сосудистой недостаточности мало известно.
Расстройства кровообращения сказываются со стороны желудочно-кишечного тракта диспептическими явлениями (потеря аппетита, тошнота, чувство тяжести в желудке), наклонностью к запорам, или к поносам и значительному метеоризму, вызывающему смещение кверху диафрагму и лежачее положение сердца. По новейшим данным (Гольдштейн), расстраивается не только желудочная секреция, но и секреция поджелудочной железы. Кишечные кровотечения обычно связаны с наличием геморроидальных узлов, особенно увеличивающихся при расстройстве циркуляции. При сердечном циррозе печени, идущем к расширению вен пищевода, может наблюдаться пищеводная кровавая рвота или черный стул (melaena, «чернуха»).
Что касается обратного воздействия на сердце описанных выше патологических процессов, то нужно иметь в виду, что обильное кровотечение может оказать благоприятное действие на растянутый и перенапряженный правый желудочек, а профузные поносы иногда обезвоживают организм лучше иных мочегонных. Необходимо в то же время принять во внимание, что рефлексы, исходящие из растянутого газами желудка и кишечника, могут обусловить спазм коронарных сосудов и нарушение сердечного ритма.
Асцит при сердечно-сосудистой недостаточности возникает вследствие переполнения кровью вен брюшины, следовательно, при застое в большом кругу. Однако несоответствие между степенью циркуляторных расстройств и величиной и стойкостью асцита должно наводить на мысль или о начинающемся циррозе печени, или о значительной индурации брюшины, затрудняющей обратное всасывание жидкости. Развитой асцит легко определяется (живот лягушки, данные перкуссии, ощущение зыбления). Он может вызвать дальнейшее расстройство кровообращения (значительные отеки на ногах от прижатия v. hypogastricae; нарушение функции почек от давления на них брюшной жидкости).
В зависимости от замедления тока крови и падения кровяного давления в почечной артерии диурез уменьшается; моча становится концентрированной (насыщенной, с осадком кирпичного цвета из уратов). Выделение поваренной соли задержано. В связи с нарушением функции печени нередко определяется уробилинурия (уробилиногенурия). Постоянные спутники застойной мочи — альбуминурия (вследствие повреждения клубочкового эпителия) и гиалиновые цилиндры. Количество белка редко превышает 1 — 20/00. При резко выраженном застое в моче всегда находится некоторое количество эритроцитов. Наличие почечного эпителия и эпителиальных и зернистых цилиндров указывает на присоединившиеся дегенеративные изменения в почках; эти изменения, однако, не достигают больших степеней. Микрогематурия при септическом эндокардите указывает на очаговый эмболический нефрит. Развивающийся при затяжном эндокардите диффузный нефрит имеет всю свойственную ему симптоматологию (белок, кровь, цилиндры, повышение артериального кровяного давления, гипертрофия левого желудочка и др.). Квинке отметил, что при сердечнососудистой недостаточности выделение мочи замедлено: большая часть выделяется ночью (никтурия). Водоотделительную функцию почек (диурез) можно контролировать по сопоставлению количества введенной и выведенной жидкости. Однако здесь очень часты ошибки. Для точного определения движения воды лучше всего пользоваться систематическим взвешиванием больных. Учет количества мочи за день и за ночь после указания Квинке о никтурии сердечных больных приобрел значение в функциональной диагностике сердечно-сосудистой недостаточности. В норме за ночь мочи обычно выделяется меньше и она концентрированнее. У сердечных больных ночное количество мочи может быть больше дневного (норма — Д. Н=3. 2) и она более разведена.
Скрытые отеки определяются методами Кауфмана и МакКлюр-Олдрича, проба Кауфмана является ценным методом для определения скрытых отеков. Смысл пробы заключается в учете диуреза при горизонтальном положении с приподнятыми логами. У здоровых это вмешательство не влияет на диурез. У сердечных больных наступает усиление его в сравнении с предыдущим выделением мочи за одинаковый период (обычно в 4 часа). Больному при постельном режиме и горизонтальном положении дают с 7 часов утра ежечасно по 150 см3 жидкости и собирают каждый час мочу. Спустя 4 часа приподнимают ножной конец кровати; в следующие 4 часа в собранной за каждый час порции мочи определяют количество, удельный вес и содержание NaCl. У больных со значительными отеками не бывает изменения диуреза. У больных при скрытых сердечных отеках при поднятии ног усиливается диурез и увеличивается выделение поваренной соли.
Интрадермальная солевая проба по МакКлюр-Олдричу. Эта проба применяется для определения гидрофильности тканей и имеет в своей основе наблюдение за рассасыванием волдыря после инъекции солевого раствора. Вводят 0,2 см3 0,85% раствора NaCl внутрикожно и учитывают время исчезновения кожного волдыря. У людей без расстройств выделения воды волдырь исчезает обычно спустя 50 — 90 минут, при наличии отека время исчезновения волдыря ускоряется, причем ускорение тем больше, чем сильнее отек. Эта проба может быть использована для динамического исследования у больного наличия отеков, так как она замедляется и ускоряется параллельно ходу водного обмена у больного. Олдрич и МакКлюр придают ей прогностическое значение.
С диагностической точки зрения иногда важно определение содержания белка в отеке. Сердечный отек содержит в среднем 0,4% белка. В период исчезновения сердечного отека количество содержания белка повышается.
Отек мошонки и крайней плоти часто служит препятствием к произвольному мочеиспусканию и к катетеризации. Половая потенция в стадии значительного расстройства циркуляции падает.
Менструации в ряде случаев ослабляются или даже исчезают; иногда, наоборот, имеются мено- и метроррагии.
При переполнении венозной системы большого круга (особенно в связи с врожденными пороками), наряду с периферическими отеками и синюхой, наблюдается симптоматический эритроцитоз и повышение вязкости крови. В настоящее время можно считать доказанным, что при сердечно-сосудистой недостаточности с нарушением циркуляции имеется раздражение костного мозга, обнаруживающееся в увеличении количества ретикулоцитов в периферической крови (Лукьянов). В свою очередь первичные расстройства кроветворения имеют существенное влияние на аппарат кровообращения: значительная анемия всегда сказывается на функциях сердечно-сосудистого аппарата.
Кожа, богатая сосудистыми сплетениями (субпапиллярное кровяное депо) и различными концевыми нервными аппаратами, принимает существенное участие в картине нарушенного кровообращения. Бледный цвет кожи свойственен аортально-сосудисто-почечным поражениям (кардио-ренальный синдром), синюшный — нарушениям в малом кругу кровообращения (кардио-пульмональный синдром). Капилляры кожи удлинены, бранши их петель изменены: при цианозе расширено венозное колено, при бледности сужено артериальное колено. При значительном застое субпапиллярное сплетение переполнено кровью (депо). Синющная окраска прежде всего проявляется на конечностях (акроцианоз) — на пальцах рук и ног, крыльях носа, ушных раковинах, губах, затем на разгибательных поверхностях голеней и предплечий. Мелкие кожные вены расширены. Яремные вены (при правожелудочковой недостаточности) переполнены и ундулируют. Кисти и ступни холодны на ощупь. Следует иметь в виду, что у невропатов подобное похолодание вазомоторного происхождения обычно сопровождается и повышенным потоотделением — холодным потом (секреторный невроз).
Отеки (hydrops anasarca, oedema) (скопление жидкости в подкожной клетчатке (anasarca)) зависит от многих, не вполне еще выясненных причин. Наряду с фильтрацией жидкости (транссудата) через капилляры имеет место нарушение как коллоидоосмотического давления, так и других факторов. Этой сложностью механизма отека объясняется то обстоятельство, что в одних случаях отеки появляются сравнительно рано и достигают больших размеров, в других наступает полное нарушение кровообращения при сравнительно малой отечности кожи и подкожной клетчатки. В основном, однако, отеки у сердечных больных развиваются в связи с извращением давления в капиллярах и нарушением проницаемости их мембран, следовательно, носят характер гидростатических отеков. Согласно гемодинамическим условиям, аортальные поражения ведут к отекам лишь в финальной стадии. Отеки сначала появляются в наиболее низких местах: на лодыжках (oedema pedum) у ходячих больных, на пояснице, затем на груди, руках и лице у лежачих. При недостаточности кровообращения отеки, появляясь во время движения, исчезают в покое; при дальнейшем развитии недостаточности отеки не только не исчезают, но поднимаются все выше. Нажимание пальцем оставляет на ногах глубокую ямку. Отеки могут достигать огромных размеров (кожа лоснится и может лопнуть). Состояние больных отягчается еще тем, что, вследствие скопления жидкости в полостях (брюшной, плевральной, околосердечной сумке) и высокого стояния диафрагмы, больные из-за расстройства дыхания (orthopnoe) не могут лежать, а проводят все время в кресле или в кровати со спущенными ногами. При сидячем положении кровообращение облегчается, так как часть крови выключается из кругооборота (скапливается в конечностях) и, кроме того, диафрагма стоит ниже. В связи с расстройством питания кожи на ней развиваются экзематозные изменения, а при наличии трещин создаются благоприятные условия для рожистого воспаления.
Иногда при врожденных пороках пальцы приобретают вид «барабанных палочек»; утолщение концевых фаланг происходит за счет увеличения мягких тканей. Патогенез этого давно известного явления не вполне ясен. Важно знать, что «барабанные пальцы» встречаются также при хронических страданиях дыхательного аппарата (бронхоэктазии ) и при затяжном септическом эндокардите (endocarditis lenta)
Мышцы при расстройстве циркуляции становятся дряблыми, чрезвычайно легко утомляемыми, что сказывается на общем состояний вялости и разбитости водяночных больных. Гемодинамические последствия распространенных отеков чрезвычайно велики. Переполненные транссудатом межтканевые пространства сдавливают сосудистое русло; почти полное отсутствие движения больного выключает тренирующее влияние на сердечно-сосудистый аппарат акта сокращения скелетной мускулатуры; дряблые мышцы, утратившие свой тонус, перестают быть добавочным фактором периферического кровообращения; вялость брюшного пресса ухудшает брюшное дыхание и способствует задержке фекальных масс и развитию метеоризма. Транссудаты в полостях ограничивают дыхание и повышают нагрузку правого желудочка; значительное скопление транссудата в сердечной сорочке (hydropericardium), затрудняя диастолическую фазу, снижает и систолическую.
Расстройства циркуляции нарушают функцию головного мозга. Бессонница, тяжесть в голове, головная боль, головокружение, общая раздражительность, утомляемость при умеренной работе — довольно ранние симптомы нарушения кровообращения в головном мозгу. В тяжелых случаях иногда, наоборот, наблюдается подавленность и сонливость. Больные нередко жалуются на чувство страха и надвигающейся катастрофы. Описаны настоящие психозы (депрессивного характера) в финальных стадиях расстройства циркуляции (особенно при недостаточности аортальных клапанов). Отек мозга иногда может вызвать коматозное состояние, но, как правило, сердечные больные умирают в полном сознании. Эмболии сосудов мозга влекут за собой апоплексию. При нарушении функции дыхательного центра наблюдается дыхание Чейн-Стокса или Биота.
Встречаются конъюнктивиты, кровоизлияния в соединительную оболочку и сетчатку. Больных беспокоит мелькание перед глазами. При значительном отеке зрительного нерва может наступить слепота (амавроз), которая проходит с улучшением циркуляции. Вместе с застойным фарингитом наблюдается и евстахиит, вызывающий шум в ушах и некоторый упадок слуха. Меньеровский симптомокомплекс (нарушение функции полукружных каналов) с резким шумом в ушах (или без него) и нарушением чувства равновесия встречается при артериосклерозе и вазомоторных расстройствах, осложняющих органическое поражение сердечно-сосудистого аппарата.
Основной обмен, определяемый количеством потребляемого организмом кислорода в полном покое, служит критерием жизнедеятельности организма, главным образом сердца, дыхательной мускулатуры, различных желез, а также процессов, поддерживающих температуру тела. Около 10% общего обмена падает на деятельность дыхательной мускулатуры и 3,6% на работу сердца, т.е. на те механизмы, которые подвержены изменениям при заболеваниях сердечно-сосудистого аппарата. При нарушении циркуляции с явлением одышки основное обмен повышается как за счет, общего нарушения обмена, так и
за счет увеличения работы сердца и дыхательной мускулатуры; при компенсированных пороках сердца основной обмен нормален. Дыхательный коэффициент у тяжелых больных понижается. Цифры ниже 0,78 — 0,75 имеют плохое прогностическое значение (Лихциер).
Эппингер, Киш и Шварц ставили увеличение молочной кислоты в крови в связь с утратой мышцами способности к ее ресинтезу в гликоген и считают развитие этого процесса на периферии первичным моментом, ослабляющим сердце и ведущим к расстройству циркуляции. Ацидоз действительно понижает контрактильную способность миокарда, но наступает он вторично в связи с расстройством циркуляции на периферии и с нарушением обмена в мышцах. Об углеводном обмене (гипогликемия у сердечных больных) сообщалось выше. В пользу нарушения и других форм обмена говорит наступающая иногда у сердечных больных кахексия, которую нельзя объяснить расстройством функции пищеварительных органов. Упадок питания резче выражен при общем артериосклерозе .
Кожа, богатая сосудистыми сплетениями (субпапиллярное кровяное депо) и различными концевыми нервными аппаратами, принимает существенное участие в картине нарушенного кровообращения. Бледный цвет кожи свойственен аортально-сосудисто-почечным поражениям (кардио-ренальный синдром), синюшный — нарушениям в малом кругу кровообращения (кардио-пульмональный синдром). Капилляры кожи удлинены, бранши их петель изменены: при цианозе расширено венозное колено, при бледности сужено артериальное колено. При значительном застое субпапиллярное сплетение переполнено кровью (депо). Синющная окраска прежде всего проявляется на конечностях (акроцианоз) — на пальцах рук и ног, крыльях носа, ушных раковинах, губах, затем на разгибательных поверхностях голеней и предплечий. Мелкие кожные вены расширены. Яремные вены (при правожелудочковой недостаточности) переполнены и ундулируют. Кисти и ступни холодны на ощупь. Следует иметь в виду, что у невропатов подобное похолодание вазомоторного происхождения обычно сопровождается и повышенным потоотделением — холодным потом (секреторный невроз).
Сердечная недостаточность у собак
Острая сердечная недостаточность у животных
Сердечная недостаточность — неспособность сердца прокачивать объём крови, нужный организму для нормальной работы. По скорости развития изменений выделяют хроническую и острую. Сердечная недостаточность редко встречается как самостоятельное расстройство. Как правило, она сопровождает ряд болезней сердца, внутренних органов и инфекций.
Острая сердечная недостаточность — одна из наиболее частых причин смерти домашних животных. Наиболее часто сердечной недостаточностью страдают:
Острая сердечная недостаточность обычно появляется у животных старше шести лет. Однако в ряде случаев расстройство наблюдается у животных с шестимесячного возраста.
Острая сердечная недостаточность — тяжёлое расстройство.
Если у Вашего питомца появляется сильная одышка после обычных нагрузок, или Ваш любимец сидит с широко расставленными лапами и выпятив грудь, обратитесь к ветеринару. На ранних стадиях острая сердечная недостаточность вылечивается полностью.
Острая сердечная недостаточность наиболее часто регистрируется у собак пород:
- боксёр;
- чихуахуа;
- доберман;
- немецкий дог;
- чёрный терьер;
- немецкая овчарка;
- спрингер-спаниель;
- английский бульдог;
- йоркширский терьер;
- ирландский волкодав;
- французский бульдог;
- гладкошерстная такса;
Основные признаки сердечной недостаточности
При минимальной нагрузке или даже без неё у животного появляется тяжёлое дыхание. Кошки дышат открытой пастью. Дыхание может сопровождаться булькающими или хрипящими звуками, слышными на расстоянии около полуметра.
Животное быстро устаёт от привычных нагрузок. Движения осторожные.
Внутренняя поверхность пасти, век имеет синеватый оттенок. Резко увеличивается объём живота, снижается аппетит. Иногда появляются отёки на лапах.
Кошки и собаки сидят с широко расставленными лапами, выпятив грудь. У собак появляются приступы кашля, болезненность в области левого плеча и лопатки.
Тревожный симптом — появление в уголках пасти пены с розоватым оттенком.
Скорость развития признаков острой сердечной недостаточности зависит от породы, климатических свойств региона и индивидуальных особенностей животных.
Причины и течение сердечной недостаточности
Острую сердечную недостаточность вызывают:
- пороки сердца;
- инфаркт миокарда;
- неправильные нагрузки;
- воспаление мышцы сердца (миокардит);
- нарушения кровоснабжения мышцы сердца (ишемия миокарда);
- постоянно повышенное давление крови (гипертоническая болезнь).
Пороки сердца характеризуются неправильной работой клапанов. В результате при сокращении сердца в сосуды попадает лишь часть крови. А часть забрасывается в предсердие.
Сердечная недостаточность у собаки: симптомы и лечение
В большинстве случаев пороки сердца у животных врождённые. Но могут возникать из-за кариеса зубов или кости, неправильного или запоздалого лечения открытых переломов.
Инфаркт миокарда — один из этапов развития недостаточности кровоснабжения сердечной мышцы. Сопровождается полным или частичным её омертвением. В результате инфаркта перекачивать кровь по организму просто нечем.
Неправильные нагрузки проявляют коварное действие на сердце спустя длительный период. В ряде случаев сердечная мышца, миокард, устаёт от неправильных нагрузок. А сосуды не успевают обеспечивать миокард кислородом и питательными веществами.
В других случаях животному на протяжении нескольких лет дают правильную нагрузку, сердце развивается нормально. Однако с возрастом степень нагрузки резко уменьшают. В результате миокард деградирует, а объём сердца остаётся прежним. И сердце уже не может прокачать нужный организму объём крови.
Воспаление мышцы сердца (миокардит) у животных возникает как осложнение гнойных поражений кожи (пиодермии), запоздалого лечения открытых переломов, пироплазмоза. В ряде случаев вызывается аутоиммунными расстройствами. Миокардит приводит к отёку и разрастанию сердечной мышцы. Это вызывает сдавливание миокарда другими слоями сердца. Способность сердечной мышцы сокращаться и прокачивать кровь резко снижается.
Недостаточность кровоснабжения сердечной мышцы (ишемия миокарда) приводит к накоплению продуктов её работы. Сердечная мышца быстрее устаёт. Миокард не получает нужного для полноценных сокращений количества питательных веществ. Способность сердца сокращаться и прокачивать нужный организму объём крови падает.
Постоянно повышенное давление крови (гипертоническая болезнь) приводят к повышению нагрузки на сердце. Миокарду приходится перекачивать всё больше крови, а система сосудов в сердце не может обеспечить адекватное питание миокарда.
На ранних стадиях сердечной недостаточности снижение способности сердца прокачивать кровь заметно при сильной нагрузке. Понижение объёма прокачиваемой сердцем крови приводит к ухудшению работы печени и лёгких. У животного снижается аппетит, возникает недостаток кислорода. Стремясь восполнить дефицит кислорода, животное начинает часто и глубоко дышать. В течение нескольких недель миокард начинает разрушаться. Способность сердца сокращаться и прокачивать кровь снижается. Кровь скапливается в капиллярах и венах, усиливая нагрузку на миокард. Циркулирующие по организму эритроциты отдают кислород, принимают углекислый газ. Содержащийся в них гемоглобин приобретает тёмно-синий цвет.
Нагрузка на сердце нарастает, а возможность миокарда прокачивать кровь падает ещё больше. Миокарду становится мало кислорода. Возникает патологическая зависимость: чем меньше крови прокачивает сердце, тем меньше попадает кислорода и питательных веществ в сердце. Соответственно, работоспособность миокарда снижается ещё больше. Одновременно снижается артериальное давление, нужное организму для дыхания и поддержания обмена веществ.
Часть крови застаивается в лёгких и расслаивается. Плазма, жидкая часть крови, проникает в лёгкие и блокирует дыхание. Этот процесс называется отёк лёгких. Организму достаётся ещё меньше кислорода. Способность сердца сокращаться падает, количество плазмы крови в лёгких растёт.
Летальный исход наступает в течение примерно полутора месяцев от критического паления возможности сердца прокачивать кровь или удушья в результате отёка лёгких. Даже в случае лечения смертность от острой сердечной недостаточности достигает 70%, в некоторых регионах и больше. Ведущая причина столь большой смертности — несвоевременное обращение животных к ветеринару.
Лечение острой сердечной недостаточности
Лечение зависит от причин и основного заболевания. За редким исключением манипуляции направлены на:
- лечение основного заболевания;
- поддержание оптимального артериального давления;
- устранение сбоев в ритме работы сердца (аритмий);
- поддержание работы печени;
- облегчение работы миокарда;
- предупреждение или устранение отёка лёгких.
Одновременно животному ограничивают физическую нагрузку до минимума.
Лечение основного заболевания — главный этап избавления животного от острой сердечной недостаточности. Ишемия миокарда требует применения средств, улучшающих кровоснабжение сердечной мышцы. Широко используются триметазидин, мексикор и т.п. Для улучшения питания миокарда применяют основной «энергоноситель» в организме аденозин-трифосфорную кислоту (АТФ), аспаркам и т.п. В ряде случаев для лечения миокардита могут потребоваться антибиотики. Выбор конкретных лекарств зависит от состояния животного, стадии основной болезни и её тяжести.
Устранение сбоев в ритме работы сердца (аритмий) проводится по результатам ЭКГ. Решения о назначении лекарств принимаются строго индивидуально.
Поддержание работы печени требуется в случае существенных нарушений её работы. В большинстве случаев используются препараты растительного происхождения, стабилизирующие мембраны печёночных клеток. Применяются карсил, силибор и т.п.
Облегчение работы миокарда достигается комплексными мерами. Используются растительные вещества, усиливающие сокращения миокарда, т.н. сердечные гликозиды. Широко применяются строфантин, дигоксин или дигитоксин. По результатам ЭКГ могут использоваться вещества, расширяющие сосуды (апрессин, нитроглицерин и т.п.). Могут применяться вещества, снижающие чувствительность сердечной мышцы к гормонам стресса (бета-адреноблокаторы). Применяют окспренолол и другие лекарства.
Предупреждение или устранение отёка лёгких достигается мочегонными препаратами. В большинстве случаев используются 40% раствор глюкозы (внутривенно), верошпирон, в редких случаях применяют лазикс или фуросемид. Одновременно с лазиксом и фуросемидом используют аспаркам или панангин.
Сердечная недостаточность у собаки – симптомы и лечение
Неспособность сердца пропускать нужный объем крови для работы организма у собаки называется сердечной недостаточностью, она может быть симптомом ряда болезней или самостоятельным недугом и требует лечения. Кровоснабжение ухудшается, это приводит к патологиям в миокарде.
Признаки болезни и лечение
Признаки сердечной недостаточности – тахикардия, одышка, у собаки может повыситься давление, быстрая утомляемость при нагрузках. Болезнь может быть хронической или протекать в острой форме.
При острой сердечной недостаточности отмечается быстрое нарастание ее признаков у собак. Животное устает, резко увеличивается объем живота. Тревожным явлением становится появление пены с розоватым оттенком в уголках рта.
Показателем хронической сердечной недостаточности является медленное развитие болезни у собаки, протекает зачастую на фоне ранее перенесенных заболеваний.
Лечение зависит от тяжести сердечной недостаточности и состоит в контроле ее проявлений у собаки. Оно включает заботу о любимце дома, управление его нагрузками, применение мочегонных и кардиологических препаратов — Фуросемид, Спиронолактон. Как правило, контролировать и лечить у собаки появившуюся сердечную недостаточность нужно пожизненно. Манипуляции направлены на поддержание оптимального давления и веса, облегчение работы миокарда, устранение отеков и поддержание печени.
Нужно следить за количеством соли, употребляемой в пищу. Каждые три месяца посещать специалиста для осмотра. При ухудшении состояния врач назначит препараты для улучшения работы сердечной мышцы.
Для терапии существует ряд лекарств, ветеринар подберет необходимые, обусловленные тяжестью заболевания, и продлит жизнь питомца.
Диагностика и лечение сердечной недостаточности у собаки
Основные болезни сердца у собак: симптомы и лечение
Провели плановый осмотр и консультацию пациента с сердечной недостаточностью.
Сердечная недостаточность – тяжелая патология, при которой сердце не способно доставлять к органам и тканям необходимый объём крови. В результате организм страдает от дефицита кислорода и питательных субстратов. Сердечная недостаточность у собак разделяется на острую и хроническую.
Острая форма зачастую развивается за короткое время и характеризуется выраженными симптомами. Чаще всего это резкое угнетение всех процессов вплоть до потери сознания, одышка, посинение слизистых оболочек, затрудненное дыхание, влажные хрипы или булькающие звуки при дыхании, судороги.
При хроническом течении патология развивается постепенно, в течение нескольких месяцев или даже лет. Симптомы зачастую смазанные, болезнь может протекать в скрытой форме и проявляться только при высоких нагрузках, возможны периоды ремиссии.
Наиболее частой причиной развития патологии у щенков являются врожденные пороки сердца.
Признаки патологии у щенков:
- Нарушение аппетита, слабость, медленный набор веса.
- Вялость, одышка (в тяжелых случаях – хрипы, потеря сознания) после физических нагрузок, перенесенного испуга, стресса.
- Синюшность (цианоз) видимых слизистых оболочек.
Типичные симптомы сердечной недостаточности у собак среднего возраста:
- Кашель, похожий на позывы к рвоте; чаще возникает после нагрузок и стрессов, но может быть и спонтанным.
- Вялость и одышка даже после незначительных нагрузок.
- Синюшность слизистых оболочек.
- Выраженная жажда.
- Увеличение массы тела.
Развитие патологии у пожилых собак чаще всего обусловлено органическими изменениями в сердце и сосудах.
Признаки сердечной недостаточности у пожилых собак:
- Выраженная одышка, синюшность слизистых, хрипы и кашель.
- Нарушения координации, шатание во время ходьбы.
- Слабость, потеря аппетита.
- Увеличение размеров живота.
- Отеки лап, подгрудка.
Профилактика сердечной недостаточности у собак:
- регулярно обследоваться у ветеринарного врача
- дозировать физические нагрузки у собак с выявленной патологией, существенно уменьшить прогулки
- соблюдать диету для нормализации массы тела
- минимизировать стрессовые ситуации
- уменьшить содержание соли в рационе.
Клинические симптомы сердечной недостаточности у собак
Клинические симптомы у собак при кардиопатологии
Не существует какого-либо одного или группы патогномоничных симптомов циркуляторной недостаточности (сердечной недостаточности у собак). Клинические случаи поражения одной стороны сердца у собак встречаются относительно редко, поэтому для удобства принято использовать основные клинические симптомы сердечной недостаточности у собак применительно к той стороне сердца, которая обусловила ее появление.
Клинические симптомы левосторонней сердечной недостаточности у собак
К наиболее распространенным симптомам левосторонней сердечной недостаточности у собак относится «сердечный кашель», являющийся следствием легочной гиперемии или отека легких.
Сначала мягкий кашель может проявляться лишь после физической нагрузки. По мере развития болезни он становится частым, сухим и постоянным. Кашель, вызванный только гиперемией — сухой, хронический, без мокроты. При отеке легких возмож но появление мокроты, которую собака заглатывает. В зависимости от продолжительности кашля ветеринар может приблизительно определить, как долго собака страдает циркуляторной недостаточностью.
Еще один симптом левосторонней циркуляторной недостаточности — одышка. По мере развития заболевания может появиться характерное затруднение дыхания. При этом собака стоит, широко расставив лапы, ее голова опущена, шея выпрямлена. Возможно, таким образом она пытается обеспечить свободное прохождение воздуха. Быстрая утомляемость активных собак также может быть признаком левосторонней недостаточности.
Клинические симптомы правосторонней сердечной недостаточности у собак
У собак, страдающих правосторонней циркуляторной недостаточностью, наиболее частым клиническим проявлением заболевания считается асцит.
Сердечная недостаточность у собаки
Другой симптом правосторонней сердечной недостаточности у собак — нарушения большого круга кровообращения — увеличение печени, которое легко обнаружить при ее прощупывании. Еще одним симптомом заболевания является отек конечностей и подкожной клетчатки. Симптом перегрузки большого круга кровообращения отчетливей всего можно обнаружить на наружной яремной вене, где гиперемия выражается в ее усиленной пульсации.
Общие клинические симптомы сердечной недостаточности у собак
Считается, что самым постоянным общим симптомом циркуляторной недостаточности является учащенное сердцебиение, представляющее собой своего рода компенсаторный механизм, который включается в случае циркуляторной недостаточности в целом, не являясь при этом прямым следствием самого заболевания. В случае двусторонней недостаточности сердцебиение учащается, чтобы компенсировать уменьшение потока крови.
Развитие заболевания и симптомы сердечной недостаточности у собак
Степень выраженности любого симптома зависит от стадии развития болезни на момент осмотра ветеринаром. На начальной стадии заболевания у собак, как правило, не наблюдается никаких признаков болезни, даже во время интенсивной физической нагрузки. Дело в том, что поражение не достигло еще той степени, где требуется включение компенсаторного механизма. Позднее, возможно, по прошествии нескольких лет, циркуляторная недостаточность повлечет за собой подключение механизмов, действие которых можно обнаружить только клиническим путем с помощью показаний радиографа. Но даже на этой стадии большинство собак не обнаруживает признаков заболевания после небольшой физической нагрузки. Но если нагрузка увеличивается или собака очень возбуждена, у нее появляются первые признаки гиперемии. По мере развития болезни они начинают проявляться даже при небольшой нагрузке и, наконец, при полном ее отсутствии. Определение стадии болезни не менее важно, чем диагностика самой недостаточности. Успех лечения во многом зависит от того, насколько хорошо изучено течение болезни у пациента.
История болезни при сердечной недостаточности у собак
Помимо обычных сведений (возраст, пол, вес, питание, прививки) существуют показания, которые непременно должны быть включены в анамнез каждого случая подозреваемой циркуляторной недостаточности. К ним относятся:
- состояние после кашля;
- режим потребления воды;
- режим мочеиспускания;
- степень физической нагрузки;
- предыдущие заболевания сердца;
- изменение веса за последние полгода.
Для терапии существует ряд лекарств, ветеринар подберет необходимые, обусловленные тяжестью заболевания, и продлит жизнь питомца.
Сердечная недостаточность у собак
Сердечная недостаточность – тяжелая патология, при которой сердце по ряду причин не способно доставить к органам и тканям необходимый объем крови. В результате организм страдает от дефицита кислорода и питательных субстратов. Сердечная недостаточность у собак разделяется на острую и хроническую.
Острая форма зачастую развивается за короткое время и характеризуется выраженными симптомами. Чаще всего это резкое угнетение вплоть до потери сознания, одышка, посинение слизистых оболочек, затрудненное дыхание, влажные хрипы или булькающие звуки при дыхании, судороги.
При хроническом течении патология развивается постепенно, в течение нескольких месяцев или даже лет. Симптомы зачастую смазанные, болезнь может протекать в скрытой форме и проявляться только при высоких нагрузках, возможны периоды ремиссии.
Причины развития сердечной недостаточности
Вне зависимости от возраста животного патология может развиться вследствие:
- Инфекционных заболеваний.
- Воспалительных патологий сердца.
- Дилатационной кардиомиопатии.
- Патологий щитовидной железы, почек и надпочечников.
- Нарушений коронарного кровообращения.
- Заболеваний сосудов – гипертензии, склероза.
- Дирофиляриоза (заболевания, при котором в полости сердца поселяются гельминты).
- Неконтролируемого применения гормональных и ряда других препаратов.
Ниже перечислены типичные причины и признаки сердечной недостаточности у животных разного возраста. Однако часто симптомы бывают смазаны, и при появлении любого из описанных признаков, вне зависимости от возраста собаки, нужно незамедлительно обратиться к ветеринарному врачу.
Причины и симптомы сердечной недостаточности у щенков
Наиболее частой причиной развития патологии у щенков являются врожденные пороки сердца – незаращение Боталова протока, стеноз легочной артерии или аорты, дисплазии клапанов сердца, аномалии коронарных артерий и т.д.
Признаки патологии у щенков:
- Нарушение аппетита, слабость, медленный набор веса.
- Вялость, одышка (в тяжелых случаях – хрипы, потеря сознания) после физических нагрузок, перенесенного испуга, стресса.
- Синюшность (цианоз) видимых слизистых оболочек.
Сердечная недостаточность у взрослых собак, симптомы и причины
Типичные симптомы сердечной недостаточности у собак среднего возраста:
- Кашель, похожий на позывы к рвоте. Чаще возникает после нагрузок и стрессов, но может быть и спонтанным.
- Вялость и одышка даже после незначительных нагрузок.
- Синюшность слизистых оболочек.
- Выраженная жажда.
- Увеличение массы тела.
Сердечная недостаточность у пожилых собак, признаки и причины
Развитие патологии у старых животных чаще всего обусловлено органическими изменениями в сердце и сосудах.
Признаки сердечной недостаточности у пожилых собак:
- Выраженная одышка, синюшность слизистых, хрипы и кашель.
- Нарушения координации, шатание во время ходьбы.
- Слабость, потеря аппетита.
- Увеличение размеров живота.
- Отеки лап, подгрудка.
Сердечная недостаточность у собак лечение
При острых состояниях после устранения причины и купирования симптомов животное зачастую выздоравливает, и не нуждается в пожизненном приеме препаратов. Иногда патология вызывает необратимые изменения или переходит в хроническое течение. В таких случаях необходима постоянная медикаментозная поддержка.
При первых симптомах острой сердечной недостаточности собаку следует немедленно транспортировать в клинику. Там она помещается в кислородную камеру. Внутривенно проводят экстренную сердечную терапию, выбор которой определяется ветеринарным врачом – кардиологом, мочегонные препараты, стероиды, стимуляторы метаболизма, энергетические субстраты, раствор двууглекислого натрия.
Если позволяет оборудование – проводят оксигенацию крови. Часть циркулирующей крови пропускается через устройство, насыщающее ее кислородом, и вводится обратно в сосуды. Этот метод безопасен, и позволяет быстро компенсировать кислородное голодание.
При хронической сердечной недостаточности препараты, как правило, принимаются курсами или пожизненно.
Лекарства условно делят на 2 группы:
Специфические – препараты, влияющие непосредственно на сердце, сосуды и кровь:
- Ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл) – снижают артериальное давление, облегчая ток крови по сосудам.
- Сердечные гликозиды (дигоксин) – нормализуют обменные процессы в миокарде, его сократимость.
- Мочегонные (фуросемид, верошпирон) – выводят из организма лишнюю жидкость, снижая нагрузку на сердце.
- Препараты калия – улучшают проводимость нервного импульса в миокарде, снижают вязкость крови.
- Препараты, разжижающие кровь и предотвращающие образование тромбов – аспирин, курантил, гепарин.
Неспецифические – общеукрепляющие препараты:
- Витамино-минеральные комплексы.
- Иммуностимуляторы.
- Адаптогены.
Предрасположенные породы
Патология может развиться у животного любой породы, но наибольшая предрасположенность наблюдается у:
- Пуделей.
- Английских и французских бульдогов.
- Собак карликовых пород.
- Доберманов.
- Догов.
- Ньюфарнлендов.
- Сенбернаров.
- Кане-корсо.
- Молосских пород.
Профилактика
Каждый год нужно проводить обследование у ветеринарного врача, для животных из группы риска – каждые 6 месяцев. Для профилактики обострения у больных собак следует дозировать физические нагрузки, существенно уменьшить прогулки. Назначается пожизненная диета для нормализации массы тела. Нужно минимизировать стрессовые ситуации, уменьшить содержание соли в рационе. Животных с патологией, обусловленной генетическими заболеваниями, следует исключать из разведения.
В нашей клинике кардиологическое обследование и прием, ведут доктора — Бирюкова Лидия Михайловна и Евстифеева Ольга Владимировна.
С этим читают:
Вакцинация кошек — обязательная, неотъемлемая часть правильного ухода за питомцем.
Достаточно часто недомогание ваших питомцев может быть связано с заболеваниями середчно сосудистой системы. При лечении мелких животных примерно десятая их часть оказывается с теми или иными сердечными патологиями, из которых на долю врожденных приходится 10%.
Вакцинация собак — это единственный способ защитить Вашего питомца от вирусных заболеваний. Именно своевременная прививка, поможет сохранить здоровье Вашего любимца.
Согласно статистике, 15 % кошек и собак даже в раннем возрасте страдают сердечными патологиями. Старея, многие из них — точнее, до 60% – попадают в группу риска животных с риском возникновения сердечной недостаточности.
Сердечная недостаточность – состояние, при котором сердце не способно обеспечить достаточную интенсивность кровотока. В результате органы и ткани страдают от кислородного голодания и дефицита питательных веществ.
Преимущественное количество хозяев котов содержит своих питомцев исключительно в домашних условиях, избегая контактов с другими животными, а также прогулок на улицу или выездов на дачу, а потому считают, что их животное не сможет нигде подцепить инфекционных заболеваний.
Брюшная водянка, или асцит кошек – это вторичное заболевание, которое является следствием почечной, печеночной и сердечной недостаточности, а также ряда других довольно серьезных болезней, которые провоцируют скопление перитонеальной жидкости.
Одно из наиболее распространенных заболеваний сердца у кошек – гипертрофическая кардиомиопатия. При этой патологии утолщается стенка миокарда, уменьшается объем камер сердца, постепенно развивается сердечная недостаточность.
При первых симптомах острой сердечной недостаточности собаку следует немедленно транспортировать в клинику. Там она помещается в кислородную камеру. Внутривенно проводят экстренную сердечную терапию, выбор которой определяется ветеринарным врачом – кардиологом, мочегонные препараты, стероиды, стимуляторы метаболизма, энергетические субстраты, раствор двууглекислого натрия.
Сердечная недостаточность у собаки: симптомы и лечение. Методы диагностики сердечной недостаточности у собак
Сердечная недостаточность – это сложная патология, при которой сердце не может обеспечить ткани и органы достаточным объемом крови. Все нарушения в работе могут быть врожденными или приобретенными. Сердечная недостаточность у собаки, симптомы и лечение будут рассмотрены в этой статье.
Симптомы сердечной недостаточности у собаки и лечение их могут быть разными, поэтому в первую очередь необходимо определиться с факторами, которые провоцируют заболевание:
- наследственная предрасположенность, чаще всего недуг встречается у доберманов, пуделей, боксеров, бульдогов, догов и собак декоративных и карликовых парод;
- врожденные пороки;
- воспалительные поражения миокарда;
- сосудистые патологии, а именно: атеросклероз и гипертензия;
- дистанционная кардиомиопатия – серьезные нарушения в строении мышцы, которые препятствуют нормальному кровотоку;
- поражение сердечной мышцы паразитами;
- чрезмерные физические нагрузки;
- эндокринные нарушения;
- инфекционные заболевания;
- постоянный прием лекарственных препаратов;
- нефропатия.
Сердечная недостаточность у собаки: симптомы и лечение
Диагностика и лечение сердечной недостаточности у собак должны проводиться в срочном порядке, если были замечены следующие признаки.
- быстрая утомляемость, вялость, слабость;
- одышка;
- цианоз слизистых оболочек;
- булькающие хрипы и звуки при дыхании;
- кашель, который похож на рвотные позывы;
- избыток и недостаток веса;
- увеличение в объеме живота;
- у собаки нарушена координация движения;
- учащенное дыхание и пульс;
- когда животное сидит, у него широко расставлены лапы и грудная клетка выпрямлена вперед;
- озноб и эпизодические обмороки;
- повышенное артериальное давление.
При наличии хотя бы одного из указанных признаков необходимо срочно обратиться к ветеринару. Он назначает соответствующее лечение, а также специальную диету и возможные физические нагрузки.
Предрасположенность по породам
Некоторые виды имеют предрасположенность к данному заболеванию. Конечно, это не означает, что все эти животные погибнут от инфаркта. Это говорит о том, что у таких пород намного чаще и сильнее проявляются характерные симптомы.
Особого внимания требуют собаки пород-гигантов (ньюфаундленд, дог, сенбернар). Сердечная недостаточность чаще всего может проявляться на фоне некачественного питания, чрезмерных нагрузок и плохого содержания животного.
У карликовых пород патология возникает из-за эмоциональных перегрузок, так как они более склонны к стрессам. Все сердечные неприятности кроются в их образе жизни, они ревнивы, боязливы и ужасно чувствительны.
В целом подобная слабость у собак проявляется как патологическое состояние, при котором сердечная мышца не в силах обеспечить правильное кровообращение.
Диагностика
Кинолог, который выявляет изменения в поведении питомца, непременно предупреждает владельцев, что нужно обратиться в ветеринарную клинику. У хозяина обязательно уточнят информацию о нагрузках, вакцинах и питании. Если собака плохо ест, необходима консультация специалиста. Немаловажное значение имеет информация о хирургических операциях и перенесенных ранее заболеваниях. Врач не только определит сиптомы сердечной недостаточности, но и лечение назначит.
К основным методам диагностики сердечной недостаточности у собак можно отнести следующие мероприятия:
- Аускультацию грудной полости с использованием стетофонендоскопа для выявления наличия кардинальных шумов и аритмии.
- Рентгенограмму. При ее выполнении обращают внимание на изменение размера органа и наличие застойных явлений в легких.
- УЗИ (ультразвуковое исследование).
- ЭКГ (электрокардиограмму) — для выявления нарушений ритмики сердечных сокращений.
- Анализы крови, чтобы диагностировать сопутствующие недуги.
При первых проявлениях сердечной недостаточности собакам прописывается определенная терапия, которая состоит из нескольких этапов.
1. Специальная диета и качество еды очень сильно влияют на течение недуга. Несбалансированный рацион, ведущий к избыточному весу, нехватка витаминов сильно повышают нагрузку на органы, при сердечной недостаточности это может быть фатальным. В этом случае необходимо подбирать только специальные диеты, действие которых направлено на поддержание работы сердца.
2. Медикаментозная терапия. Если собака стала плохо есть, это первый признак наличия заболевания, обязательно нужно обратиться к доктору. Только он назначает препараты, которые необходимы для лечения. Оно назначается индивидуально, в зависимости от возраста и состояния здоровья животного. При наличии симптомов сердечной недостаточности особенно популярны нестероидные кардиологические препараты «Пимопет» и Gi Gi, так как они прекрасно снижают нагрузку на сердце и увеличивают силу сокращений. Благодаря использованию таких средств, состояние здоровья животного улучшается уже после первой недели лечения.
3. Постоянный контроль за здоровьем. Если у собаки была диагностирована сердечная недостаточность, то владельцу необходимо внимательно следить за его состоянием и регулярно посещать ветеринара. В домашних условиях потребуется контролировать пульс и частоту дыхания. Если животное совершает более 27 дыхательных движений за минуту, то незамедлительно следует обратиться к специалисту. Если вдруг собака плохо ест без видимых причин, то это также считается тревожным знаком.
4. Физическая активность является оптимальным помощником в терапии. Правильно организованные нагрузки очень благотворно влияют на состояние здоровья собаки на первом этапе развития недуга. Но следует быть осторожным: при неправильной программе занятий можно только усугубить проблему. При составлении нагрузок нужно проконсультироваться со специалистом, только он назначит время занятий и правильные упражнения, а также регулярность их повторений.
Группы препаратов
Все лекарственные средства можно условно поделить на два вида.
1. Специфические, они непосредственно влияют на сосуды, сердце и кровь:
- Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающий фермент) отлично снижают артериальное давление и облегчают движение крови по сосудам («Каптоприл», «Эналаприл»).
- Мочегонные. Они выводят из организма лишнюю жидкость, тем самым снижая нагрузку на орган («Верошпирон», «Фуросемид»).
- Сердечные гликозиды. Названия препаратов известны всем, к этой категории чаще всего относится «Дигоксин», он нормализует обменные процессы в миокарде и его сокращаемость.
- Препараты калия – они помогают улучшить проводимость нервного импульса в миокарде и понижают вязкость крови.
- Компоненты для разжижения крови и предотвращения образования тромбов («Аспирин», «Гепарин», «Курантил»).
2. Неспецифические — являются общеукрепляющими препаратами, к которым относятся:
- адаптогены;
- витаминно-минеральные комплексы;
- иммуностимуляторы.
Как указано выше, сердечные гликозиды (названия препаратов можно уточнить у врача) используются при лечении симптомов сердечной недостаточности у собак и остальных животных. А также часто применяются при подготовке пациентов к операциям. Данный препарат служит для увеличения силы сердечных сокращений, но при этом он еще замедляет ритм сердца. Имеет небольшой мочегонный эффект. Часто используется совместно с «Ветимедиконом». Для того чтобы лечение стало действенным, нужно контролировать частоту дыхания в пребывании глубокого сна. Препарат изобретен для людей, но благополучно используется и для животных.
Не существует одного способа лечения, ведь все собаки разные. При выявлении симптомов сердечной недостаточности и лечение должно назначаться индивидуально. На данный момент разработано несколько схем дозировки «Дигоксина» для собак. Но все же рекомендован двухразовый прием через равные промежутки времени. Доза препарата индивидуальна и назначается непосредственно лечащим врачом. Через 3–10 дней обязательно проводится осмотр на токсичность и содержание компонентов в крови. На основании этих результатов количество употребляемого лекарства может корректироваться. В качестве расчета берется вес животного. Если все в порядке, то такой препарат назначается пожизненно.
Профилактика
К общим укрепляющим средствам для предотвращения сердечной недостаточности можно отнести дозированную физическую нагрузку, регулярные диспансеризации, сбалансированное питание и просто хорошее отношение к животному, уменьшение стрессов.
Для владельцев особо крупных пород можно порекомендовать тщательно наблюдать за своим питомцем, так как именно у них чаще всего диагностируют такое заболевание.
Нужно помнить, что внимательное отношение к здоровью своего питомца может гарантировать хорошее качество жизни и долгие годы собаки.
Несколько советов заводчикам
Соблюдение этих несложных правил благотворно отразится на состоянии здоровья собаки. Итак, ей необходимы:
1. Строго дозированная длительность прогулок.
2. Отличное питание и качественный уход с учетом характеристик породы.
4. Правильно организованный досуг, в особенности для собак преклонного возраста.
5. Своевременное выявление и лечение недугов.
6. Осознанный выбор породы собаки в зависимости от степени активности семьи.
7. Применение лекарств, строго прописанных доктором. Нужно исключить самолечение. При выявлении тревожных симптомов следует немедленно обратиться в ветеринарную клинику. От этого зависит здоровье и жизнь собаки.
Ветеринарная клиника «Зоостатус»
Это заведение работает круглосуточно. При необходимости можно обращаться в любое время. Следует отметить высокий уровень знаний и профессионализм специалистов клиники. И самое главное, они просто обожают животных!
Клиника оснащена новым высокотехнологическим оборудованием, что гарантирует качественное обслуживание, точную диагностику и лечение многих заболеваний.
Ведь когда питомец болеет, чрезвычайно важно вовремя выявить симптомы и назначить правильное лечение. Для диагностики заболеваний в ветеринарной клинике «Зоостатус» используют комплексные исследования. Врач может направить на:
- УЗИ сердца;
- ЭКГ;
- цифровой рентген;
- тонометрию;
- лабораторную диагностику.
Такая аппаратура позволяет оказать необходимые услуги по лечению животных в Москве на должном уровне.
Пациентам предлагаются услуги терапевта, реаниматолога, в случае необходимости доступна интенсивная терапия. Также проводятся хирургические операции любой сложности.
О полном спектре услуг можно узнать по телефону либо обратиться по адресу: г. Москва, Варшавское шоссе, д. 125/1.
У карликовых пород патология возникает из-за эмоциональных перегрузок, так как они более склонны к стрессам. Все сердечные неприятности кроются в их образе жизни, они ревнивы, боязливы и ужасно чувствительны.
СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ У СОБАК :: Лечение сердечной недостаточности у старых собак
- Страна:
Третья группа заболеваний
часто встречается у собак после 8 лет и протекает с хорошо заметными симптомами: кашель, хрипы при дыхании, усиление частоты дыхания, повышенная жажда, нарушение координации, потери сознания.
Что должно встревожить хозяина
взрослой собаки
— Глухой кашель(исключение- простудные заболевания).
— Нарушение координации, шаткая походка.
— Дыхание с открытым ртом в прохладном помещении.
— Беспокойство, сочетающееся отдышкой, частым дыханием.
— Слабость, отказ от еды, редкое дыхание.
— Дыхание с открытым ртом с заметным посинением языка (это является поводом для вызова неотложной ветеринарной помощи).
— Собака изменила постав передних конечностей: широко расставляет локти, они как бы вывернуты наружу.
Увеличился объем живота.
Есть породы, которые особенно предрасположены к болезням сердца. Это не значит, что все эти собаки заканчивают свой жизненный путь инфарктом. Просто сердечная недостаточность у них встречается чаще и в более раннем возрасте, чем у других. И тем более не означает, что собаки других пород не знают, что такое сердечная боль.
В «группу риска» прежде всего попадают собаки гигантских пород. Это доги, сенбернары, ньюфаундленды. Как правило, сердечные проблемы у них возникают по двум причинам: от чрезмерных физических нагрузок или, наоборот, от недостатка моциона. И в том и другом случае собачье сердце подводит раньше времени.
Спорт, конечно, полезен всем, но очень трудно рассчитать нагрузку для собак, особенно для тех, кто не приспособлен для бега. Вчерашняя нагрузка сегодня может стать непосильной, и в результате — срыв. Эти срывы всегда неожиданны и застают владельцев врасплох. Надо запомнить, что главное условие при содержании «гигантов» — это умеренность. И в моционе, и в еде.
В отличие от крупных собак, карликовые породы чаще других страдают от эмоциональных перегрузок. Все, кто держит у себя таких собак, знают, что это существа довольно нервные, а порой даже истеричные. Скорее всего в этом и кроется причина их частых сердечных неприятностей. Они боязливы (норовят облаять каждого), чувственны и ужасно ревнивы. Когда вы в первый раз взяли на руки вашего питомца, знайте, что это на всю жизнь. Это ваша радость, ваше счастье, это ваш крест.
Для этих крох важно сознание своей исключительности и даже единственности. Не вздумайте в их присутствии похвалить другую собаку, а тем более погладить ее. Это будет непоправимой ошибкой с вашей стороны. И хотя собаки лучше умеют прощать, чем мы, не следует испытывать судьбу. Помните, что для таких малявок самое лучшее лекарство — это любовь. Ну и, конечно, почаще просите ветеринаров послушать сердечко вашей собаки.
Кардиологическое обследование
Главным критерием правильного кардиологического обследования является комплексное исследование. Нельзя поставить диагноз – врожденный порок сердца – только после аускультации (прослушивании фонендоскопом). Начинается кардиологическое исследование с общего осмотра и аускультации. Далее следует рентгенологическое исследование грудной клетки, затем врач исследует ЭКГ и если позволяет аппарат, то мониторинг хотя бы в течение 10—15 минут для выявления аритмий сердца. Окончательным этапом обследования является УЗИ сердца. Каждый метод несет свою информацию, объединив ее врач – кардиолог, может поставить правильный диагноз и назначить лечение.
После приема сердечных препаратов обязателен контроль состояния, т. е обязательно повторять ЭКГ для определения эффективности лечения. Часто бывает, что при обязательном обследовании перед плановой операцией, собаке снимают ЭКГ и выявляют сердечные нарушения, которые не проявлялись клинически и владелец их не замечал, но при последующем опросе вспоминают, например, что изредка собака кашляет по ночам или часто дышит после прогулок, никак не может отдышаться, придя домой.
Клинический осмотр это первый диагностический метод, помогающий выбрать правильное направление для проведения дальнейших объективных диагностических тестов.
При клиническом осмотре ветеринарный врач проводит :
— Обследование на расстоянии — посмотреть на частоту дыхания и его фаз, оценить размеры живота и состояние тела, ограничить обследование и обеспечить кислородную поддержку, если это потребуется.
— Обследование морды — осмотреть крылья носа, нет ли истечений, оценить цвет слизистой ротовой полости и время наполнения капилляров, оценить сознание.
— Обследование глотки — пропальпировать щитовидную железу , обследовать яремные вены на предмет наполнения или пульсации , пальпировать трахею и попытаться вызвать кашлевой рефлекс.
— Обследование конечностей — оценить частоту и качество пульса и его синхронность с сердцем, оценить кожный покров и периферическую температуру.
— Обследование живота — исключить другие заболевания , желудочно-кишечные расстройства и т.п.
— Аускультация — для начала всегда нужно приложить ладони к грудной клетке, чтобы ощутить вибрацию или смещение сердечного импульса. Аускультацией можно определить шумы, ритм галопа, аритмии и аномалии дыхательных шумов.
Рентгенография грудной клетки.
Рентгенография грудной клетки — это простой и чрезвычайно важный диагностический тест для животных с кашлем или одышкой. Получение и интерпретация высококачественных рентгенограмм грудной клетки должны быть главным приоритетом.
Когда одышка угрожает жизни, ее коррекцию проводят до рентгенографии, если есть соответствующие показания. Выполнение рентгенографии у животных, находящихся в критическом состоянии может иметь фатальные последствия. В таких случаях сначала проводят первичное лечение на основании анамнеза, визуального обследования фаз дыхания и клинических признаков.
Независимо от причин одышки желательна поддерживающая кислородная терапия. Если рентгенография показана, но нет возможности выполнить ее во всех проекциях, предпочтение отдают наименее стрессовой, т.е. дорсовентральной.
Никогда нельзя укладывать животное с одышкой на бок!
Большинство проблем, возникающих при интерпретации рентгенограмм грудной стенки, связаны с погрешностями укладки животного, экспозиции и проявки пленки. Желательно стараться выполнить рентгенографию как минимум в 2 проекциях, хотя в экстренных случаях или рискованных ситуациях можно ограничиться дорсовентральным снимком.
Рентгенография полезна в равной степени для диагностики левосторонней и/или правосторонней сердечной недостаточности.
Регтгенодиагностика основывается на обнаружении следующих признаков :
1. Расширение вен. Расширение обеих легочных вен или каудальной полой вены — очень показательный признак лево- или правосторонней недостаточности соответственно.
2. Кардиомегалия или увеличение сердца.
3. Пульмональная картина, согласующаяся с сердечной недостаточности. Отек легких обычно развивается постепенно. Первично отечная жидкость выпотевает в интерстициальное пространство, вызывая «пуховый» вид легочной паренхимы. Обычно это явление начинается с области корней легких. С развитием отека жидкость проникает в альвеолы, обусловливая уплотнение легочной ткани обычно в каудальных дорсальных долях (обычно интенсивнее справа, чем слева). В исключительно тяжелых случаях из-за диффузного отека бывает невозможно определить силуэты сердца и легочных вен.
В дополнение к рентгенографии ЭКГ очень полезно для успешной диагностики и последующего лечения рискованных кардиологических пациентов.
ЭКГ считается быстрым и относительно дешевым методом, определяющим частоту сердечных сокращений и сердечный ритм, а также ценным инструментом мониторинга. Нарушения сердечного ритма, такие как фибрилляция предсердий, суправентрикулярные и желудочковые экстрасистолы, тахиаритмии, часто встречаются при сердечной недостаточности. ЭКГ также позволяет оценить информацию об увеличении полостей сердца, о состояние проводящей системы и миокарда Наибольшую ценность ЭКГ представляет для выяснения типа аритмии, обнаруженного при физикальном обследовании.
Эхокардиография, хотя и не является основным методом диагностики сердечной недостаточности , считается полезным неинвазивным (нестрессовым) методом для постановки диагноза при серьезных структурных заболеваниях сердца.
Эхокардиография — ценная технология для визуализации анатомии сердца (двухмерное эхо), позволяющая качественно и количественно определить систолическую и диастолическую функции (м-режим, спектральная допплеровская эхограмма) и ток крови (цветная и спектральная допплеровская эхограмма).
Центральное венозное давление (ЦВД).
ЦВД — это давление внутри крупных вен непосредственно перед их впадением в правое предсердие. ЦВД обычно измеряют с помощью 8-12-дюймового катетера, устанавливаемого через яремную вену. ЦВД — ценный тест для измерения преднагрузки (и, соответственно, функции) правого желудочка. Многие патологические процессы могут стать причиной правосердечной недостаточности (например, перикардиальный выпот и тампонада, недостаточность трикуспидального клапана, ДКМ и т.д.), и, как следствие, асцит и/или плевральный выпот могут также влиять на повышение ЦВД. Вдобавок существуют и ятрогенные причины повышения ЦВД: избыточное вливание жидкости, неадекватное сдавление грудной клетки или живота (бандаж), избыточное давление при ИВЛ. При плевральных выпотах или асцитах неясной природы, ЦВД является определяющим тестом для исключения правосердечной недостаточности, как причины скопления жидкости. В случаях, когда функция сердца под вопросом и показаны массивные инфузии (например, у пожилых собак с шумами или почечной недостаточностью, у травматологических пациентов с сердечной аритмией и т.д.) ЦВД — ценный инструмент для проведения жидкостной терапии. Измерение ЦВД представляет собой ценную диагностическую технику для ветеринарии.
Ни один из этих методов исследования не является «лишним» или «главным». Только их совокупность с общими клиническими исследованиями (клинический анализ крови и мочи, биохимический анализ крови) позволит ветеринарному врачу оценить степень развития патологии, прогноз течения болезни и план лечения.
Все собаки, без исключения, отлично ориентируются в нашем настроении. Все наши радости и печали и беды они сопереживают вместе с нами. Поэтому, если вы хотите видеть своего любимца здоровым, постарайтесь, чтобы у вас было почаще хорошее настроение.
Эхокардиография — ценная технология для визуализации анатомии сердца (двухмерное эхо), позволяющая качественно и количественно определить систолическую и диастолическую функции (м-режим, спектральная допплеровская эхограмма) и ток крови (цветная и спектральная допплеровская эхограмма).