Панкреатит Патизменения У Собак

Панкреатит у собак

Успешное лечение любой болезни зависит от раннего распознавания симптомов, грамотной диагностики и последующей профилактики. Чем внимательнее хозяин относится к своему четвероногому любимцу, тем ниже шанс возникновения осложнений заболевания. Одна из серьезных болезней – панкреатит у собаки. Если вовремя не заняться здоровьем пса, возможны опасные последствия, угрожающие его жизни.

Причины панкреатита у собак

Панкреатит всегда возникает по одной причине, она едина, как и для собак, так и для людей – это проблемы в работе поджелудочной железы, вызванные ее воспалением.

Воспаленный орган не может осуществлять свои функции полностью, поэтому возникает недостаточность поджелудочной железы, характеризующаяся низкой выработкой ферментов. Ферменты выполняют жизненно важную функцию в организме, они переваривают всю пищу, поступающую в ЖКТ.

Механизм переваривания поступившей пищи у собак имеет следующую схему – сначала еда пережевывается, в пасти слюнные ферменты помогает ей расщепиться на более мелкие частицы, после чего она попадает в желудок. Последний этап – попадание пищи в двенадцатиперстную кишку, где ферменты воздействуют на нее, только после этого происходит всасывание полезных веществ.

Воспаление поджелудочной железы возможно из-за нескольких причин:

• Чаще всего главной причиной является неправильное питание собаки. Организм пса настроен на переваривание сырого мяса, для этой цели вырабатываются специальные ферменты, способные переварить именно мясо в сыром виде. Главные пищевые ошибки – кормление колбасами, переваренными продуктами, сладостями, острой пищей и соленой, консервами. На этом фоне происходит сбой в работе поджелудочной железы. Ферментам, направленным на переваривание сырой продукции, просто нечего переваривать, хотя они будут продолжать вырабатываться.
• Панкреатит возникает из-за вредоносных микробов, попадающих в организм. Нужно следить за едой, которой питается собака. Продукты должны быть свежими, без гнили. Запрещено кормить пса с грязных поверхностей, например, с земли. Нужно следить, чтобы четвероногий любимец не питался помоями. Микроорганизмы, которые попадут вместе с пищей в организм собаки, могут вызывать воспаление поджелудочной железы и последующее инфекционное заболевание.
• Витамины и минералы «настраивают» организм животного на правильную работу, важно чтобы ежедневный рацион собаки был насыщенным и сбалансированным.
• Ряд заболеваний «бьют» по поджелудочной железе пса, к ним относятся язвы, болезни печени и почек, проблемы желчного пузыря, сахарный диабет.
• Ученые сошлись во мнении, что панкреатит имеет генетическую подоплеку. Этому заболеванию особенно подвержены йоркширские терьеры, боксеры, кокер-спаниель, карликовый пудель и другие.

Симптомы панкреатита у собак

Панкреатит встречается в двух формах. Острое течение болезни возникает неожиданно, характеризуется ярко выраженными симптомами, сильными болевыми ощущениями. В этом случае сложно не заметить, что собака страдает. Без экстренной помощи в случае обострения панкреатита не обойтись.

К симптомам относят:

• Отказ животного от еды, в некоторых случаях собака может отказаться и от питья.
• Пса мучают сильные приступы рвоты, они могут усиливаться, если питомец попробует что-нибудь съесть.
• Характерны нарушения стула, а именно поносы.
• На фоне диарее и рвоты собака резко теряет в весе.
• Возникает обезвоживание организма, проверить это можно, осмотрев слизистую оболочку пасти, она будет сухой.
• Собака испытывает кожный зуд.
• Характерна повышенная температура тела, особенно часто это фиксируется в том случае, когда острый панкреатит возникает из-за деятельности вредоносных микроорганизмов и бактерий.

Хронический панкреатит продолжается длительное время, симптомы болезни довольно размыты, в некоторых случаях они вообще отсутствуют. Из-за этого могут возникнуть осложнения заболевания, ведь все это время происходит медленное разрушение поджелудочной железы.

К симптомам относят:

• Постепенное снижение веса без видимых на то причин, ведь аппетит у собаки хороший, проблем со стулом нет, приступы рвоты не беспокоят.
• Шерсть пса не выглядит здоровой, теряет былой блеск, может начать выпадать.
• Кал животного может незначительно поменять свою структуру – стать слишком плотным или, наоборот, кремообразным.
• Периодически собаку беспокоит вздутие живота, в некоторых случаях хозяин может заметить это самостоятельно во время прощупывания брюшной полости. Передняя стенка живота также может быть напряженной, твердой.
• Время от времени настроение и общее состояние пса резко меняется без видимых причин. Собака может периодами выглядеть несчастной, отказываться гулять, спать больше обычного.

Любой из этих симптомов является поводом для посещения ветеринарной клиники, где будет проведена первичная оценка состояния собаки и полноценная диагностика.

Выявление и лечение панкреатита у собак

При подозрении на панкреатит, главная задача хозяина – обратиться к ветеринару. До диагностики собаку разрешено кормить только по специальной медицинской диете, псу дают питьевую воду и переваренные каши на воде без добавок. В том случае, если животное мучается приступами рвоты и диареей даже на такой диете, пищу полностью исключают, в рационе остается только вода.

Панкреатит у собак лечат водой и кашами

Пытаться излечить собаку самостоятельно запрещено, медикаменты и народные способы могут усугубить ситуацию. В случае острого приступа панкреатита нельзя оттягивать время, нужно вызвать ветеринара немедленно. На кону может стоять жизнь любимца, ведь организм не справляется с нагрузкой, в кровь выбрасывается огромное количество токсинов, отравляющих жизненно важные органы – сердце, печень, почки и другие.

Ветеринар будет использовать следующие методы диагностики:

• Опрос хозяина собаки о наличии тех или иных симптомов.
• Осмотр пса, прощупывание брюшной полости.
• УЗИ.
• Рентген.
• Общие анализы мочи и крови.
• Гастроскопия.
• Биопсия.

Список анализов и исследований может варьироваться, в зависимости от течения заболевания.

Дальнейшее лечение питомца будет зависеть от формы панкреатита и причины его возникновения.

Если собака страдает рвотой и поносом, то врач, в первую очередь, назначит препараты, направленные на нормализацию стула и на восстановление водно-солевого баланса. При подобных признаках у собак довольно часто фиксируется обезвоживание.

Если собаку мучают боли, назначаются спазмолитики и анальгетики. Ветеринар может прописать внутримышечные инъекции препаратом Буторфанол или ввести раствор Но-шпы, Эуфиллина.

Важная задача врача – в короткий срок снизить выработку соляной кислоты в поджелудочной железе, для этого выписывают Фамотидин или Омепразол.

После того, как врач проведет первичное экстренное лечение последствий панкреатита, нужно направить все силы на борьбу с причинами, вызвавшими воспаление поджелудочной железы. Например, если причина кроется в инфекции, попавшей в организм собаки, то проводится терапия антибиотиками. В том случае, когда виноват сахарный диабет, назначается лечение инсулином.

В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство. Операции обычно назначаются при хроническом панкреатите, когда необратимые изменения уже произошли. Хирургическим путем удаляют кисты поджелудочной железы, язвы, прочищают протоки.

Как предупредить развитие недуга

Снизить риски возникновения панкреатита поможет правильно устроенное и налаженное питание.

Если собака употребляет натуральный корм, то нужно, чтобы сырого мяса в рационе было достаточно, тогда вырабатываемые поджелудочной железой ферменты будут «заняты» своей работой.

При этом пса запрещается кормить едой, которая подходит для людей. Все ветеринарные специалисты утверждают, что соленая, жирная, острая, сладкая пища не подходит для питания четвероногих друзей, ведь их пищеварительная система устроена по-другому, она отличается от человеческой.

В ежедневном рационе собаки должно быть достаточно полезных веществ, количество белков должно составлять не менее 30% от рациона. Можно приобретать сухие корма, где белки, жиры и углеводы находятся в балансе, присутствуют необходимые витамины и минералы.

Важно следить за своим питомцем, собака не должна питаться посторонней пищей с чужих рук, доедать объедки с мусорных баков или пола. У такой еды нет никаких гарантий качества, она может быть несвежей или зараженной.

Если пес имеет предрасположенность к панкреатиту, то стоит посоветоваться с ветеринаром, который может назначить препараты, принимающие курсами в качестве профилактики заболевания. Принцип их действия строится на укреплении работы поджелудочной железы и нормализации выработки ферментов.

Хозяин должен относиться к своей собаке внимательно, уделять ей достаточно времени, периодически посещать ветеринара. В таком случае увидеть первые симптомы панкреатита будет гораздо проще, а значит, болезнь нанесет животному гораздо меньше вреда.

При этом пса запрещается кормить едой, которая подходит для людей. Все ветеринарные специалисты утверждают, что соленая, жирная, острая, сладкая пища не подходит для питания четвероногих друзей, ведь их пищеварительная система устроена по-другому, она отличается от человеческой.

Панкреатит у собак

Автор: Майкл Виллард (Michael Willard), профессор клинических наук по мелким домашним животным, специализация: гастроэнтерология, гепатология, панкреатология и эндоскопия. Техасский университет A&M, США.

Анамнез и физикальное обследование полезны для диагностики панкреатита, но не настолько, как нам бы этого хотелось. Известно, что панкреатит часто встречается у шнауцеров и йоркширских терьеров, однако у этих пород возникает много других болезней, вызывающих рвоту, а панкреатит можно обнаружить у собак любых пород. Считается, что в классическом случае панкреатит у собак впервые проявляется острой рвотой и анорексией. Часто имеется боль в животе, но во время физикального обследования ее легко пропустить, изредка наблюдается повышение температуры тела. Однако в последнее время мы встречаем все больше и больше «атипичных» случаев – до такой степени, что многие ветеринарные врачи в шутку говорят, что уже не знают, каким является «типичный» случай панкреатита у собак. В частности, речь идет о случаях тяжелого заболевания, которое впервые проявляется в форме шока из-за синдрома системного воспалительного ответа (его обычно называли септическим шоком, пока не было обнаружено возникновение данного явления при любой причине массивного воспаления); такие пациенты могут внезапно погибнуть. Мы также встречаем все больше собак с острым панкреатитом, впервые проявляющимся как острый септический живот. У некоторых из них имеются значительные скопления жидкости в брюшной полости. Если острый панкреатит связан с карциномой поджелудочной железы или вызван ею (редко), то вы можете также увидеть собаку с распространенным некрозом подкожной жировой клетчатки, вызывающим стерильные абсцессы, которые обычно болезненны и вызывают изменение цвета кожи. Большинство случаев панкреатита у собак связано с потреблением жира или с липемией, являющейся следствием диабетического кетоацидоза. Травма и лекарственные препараты также могут вызвать панкреатит у собак. Лекарственными препаратами, предположительно вызывающими панкреатит у людей и животных, являются азатиоприн, сульфонамиды, тетрациклин и бромид калия.

Клинический анализ крови часто демонстрирует воспалительную лейкограмму, однако, во-первых, это относительно неспецифический результат, который может быть обусловлен различными проблемами, и, во-вторых, не у всех животных с острым панкреатитом имеется выраженный лейкоцитоз. Дегенеративные сдвиги влево и значительную токсичность циркулирующих лейкоцитов можно обнаружить, если у пациента имеется синдром системного воспалительного ответа. Сходным образом тромбоцитопения, обусловленная ДВС-синдромом, нередко встречается у пациентов с тяжелыми поражениями. Однако у некоторых животных с клинически тяжелым панкреатитом лейкограммы абсолютно нормальные.

Биохимические параметры сыворотки не настолько полезны, как нам хотелось бы. Следует отметить, что на момент данной публикации не существует легкодоступного биохимического анализа, который давал бы хорошие положительные или отрицательные прогностические значения. Анализы активности липазы и амилазы в сыворотке малочувствительны (примерно по 50% на каждый из них, и это по самым оптимистическим оценкам) и неспецифичны для панкреатита, по-видимому, их и не следует проводить. У собак с острым панкреатитом и даже с абсцессами поджелудочной железы активность липазы в сыворотке остается нормальной. Мы также выявили собак с резко повышенной активностью липазы в сыворотке, у которых имелись инородные тела или гастрит, но не было явных признаков острого панкреатита. Липаза продуцируется слизистой оболочкой желудка собак, что объясняет непосредственное влияние воспаления или повреждения желудка на избыточную активность липазы в сыворотке. Анализ на трипсиноподобную иммунореактивность (TLI) немного более специфичен, чем анализы на амилазу и липазу, но все еще остается малочувствительным тестом (примерно 35%), поэтому он дает очень плохие прогностические значения. В нашей практике встречалось множество случаев панкреатита у собак, значения TLI в сыворотке у которых были нормальными.

Анализ на иммунореактивную панкреатическую липазу собак (т.е. cPLI или Spec cPL), по-видимому, является наиболее чувствительным (примерно 80-85%) из имеющихся тестов на панкреатит. Этот тест дает мало ложноотрицательных результатов и явно гораздо более чувствителен, чем все остальные доступные анализы крови. Реальный вопрос состоит в том, насколько он специфичен для клинически значимого заболевания, а именно для поражений поджелудочной железы, вызывающих клинические проявления заболевания, в отличие от микроскопических повреждений, которые клинически не проявляются. Основным преимуществом при отрицательном анализе на cPLI является наименьшая вероятность того, что реальной проблемой является панкреатит, поэтому в данном случае следует очень тщательно заняться выявлением у собаки экстрапанкреатического заболевания.

Обзорные рентгеновские снимки брюшной полости помогают исключить другие заболевания, которые могут имитировать острый панкреатит. Так, отсутствие признаков другого абдоминального заболевания (например, инородного тела) исключает непроходимость и сокращает перечень дифференциальных диагнозов. Иногда обнаруживаются рентгенографические признаки, специфически подтверждающие наличие острого панкреатита: раздутая петля (т.е. расширенный, заполненный воздухом сегмент) нисходящей части двенадцатиперстной кишки, отсутствие четко выраженной серозной оболочки в правом верхнем квадранте брюшной полости, латеральное смещение нисходящей части двенадцатиперстной кишки в вентродорсальной проекции, объемное образование, расположенное медиально относительно нисходящей двенадцатиперстной кишки (в вентродорсальной проекции) и/или объемное образование, располагающееся сразу же за печенью и немного ниже пилоруса (в латеральной проекции). Эти результаты значимы только в том случае, если они получены; у многих собак и кошек с острым панкреатитом эти рентгенографические признаки отсутствуют. По-видимому, наибольшее значение рентгенограмм брюшной полости состоит в том, что они помогают исключить другие заболевания, которые могут вызывать симптомы, сходные с симптомами панкреатита.

Ультрасонография брюшной полости часто выявляет аномалии, свидетельствующие о панкреатите или сопутствующие ему, а также исключает другие потенциальные причины рвоты и болей в животе у пациентов. В зависимости от опыта ультрасонографиста, чувствительность этого метода при выявлении панкреатита у собак составляет примерно 40-70%. Иногда в области поджелудочной железы может быть обнаружена вызванная панкреатитом гипоэхогенность, которая окружена гиперэхогенным жиром. В других случаях выявляют заметно утолщенную поджелудочную железу. Оба результата являются специфическими признаками панкреатита. Признаки обструкции внепеченочных желчных путей, т.е. расширенных желчных путей без увеличения желчного пузыря, также с высокой вероятностью свидетельствуют о панкреатите. Изредка мы обнаруживаем расширенные желчные пути вследствие воспалительного заболевания желчных путей, но эта причина встречается гораздо реже, чем обструкция желчных путей. Всех собак с обструкцией внепеченочных желчных путей, а также рвотой или анорексией следует считать имеющими панкреатит до тех пор, пока не будет точно доказано иное. Важно отметить, что ультрасонографическое изображение поджелудочной железы может резко измениться за несколько часов, так что повторное проведение ультрасонографии брюшной полости в тот же день возможно в случае, если при первом исследовании не было обнаружено признаков панкреатита, но подозрение на наличие данного заболевания сохраняется. Ультрасонография (при условии, что ее проводит опытный специалист) в настоящее время, по-видимому, является самым быстрым тестом с хорошей специфичностью для выявления панкреатита у собак (но не обязательно у кошек). Однако ультрасонография не идеальна: у нескольких наших пациентов с очень тяжелым панкреатитом не было выявлено ультрасонографических признаков заболевания. В настоящее время комбинация ультрасонографии брюшной полости и cPLI представляется наилучшим способом диагностики панкреатита у собак. Ультразвуковое исследование дает быстрый ответ, а невозможность обнаружить панкреатит с помощью ультразвука является хорошим основанием для проведения cPLI.

Абсцессы поджелудочной железы у собак (в отличие от кошек) всегда стерильны. Течение болезни у таких собак обычно является в большей мере хроническим и вялотекущим (например, рвота в течение месяца или дольше, небольшое снижение аппетита), чем у большинства собак с острым панкреатитом. В нашей практике встречались даже собаки, у которых абсцессы были абсолютно бессимптомными. Боли в животе могут иметься или отсутствовать. Результаты клинического анализа крови и биохимического анализа сыворотки непредсказуемы. Для постановки диагноза необходимо ультразвуковое исследование. Лечение может осуществляться посредством хирургической марсупиализации или чрескожного дренажа под контролем УЗИ.

На самом деле, никто не знает, что эффективно и что неэффективно при панкреатите у собак. Известно, что на момент данной публикации не существует ни одного хорошо спланированного проспективного стратифицированного исследования лечения панкреатита, выполненного на большом количестве пациентов, поэтому мы излагаем наше мнение на данный момент времени.

Принцип «Nil Per Os» (NPO), что буквально переводится с латинского как «ничего не давать через рот», в течение многих лет был классическим принципом лечения панкреатита. Хотя люди, больные панкреатитом, начинают принимать пищу раньше, чем мы начинаем кормить собак, необходимо помнить, что панкреатит у людей не связан с пищевым жиром и возникает из-за алкоголя, травмы, камней в желчном пузыре и мультиорганной недостаточности (MOF). Панкреатит у собак, напротив, связан с пищевым жиром, а также с хирургической травмой, если во время операции в области поджелудочной железы была использована неправильная техника ее проведения. Предварительные результаты исследования, проведенного в Австралии, показывают, что предпочтительно кормить собак с панкреатитом перорально, даже если у них продолжается рвота. Основываясь на результатах данной работы представляется целесообразным кормить собак с панкреатитом, но я рекомендую, чтобы корм содержал как можно меньше жира, и, если кормление сопровождается ухудшением общего состояния или усилением рвоты, следует прекратить его, перейдя на питание через еюностому. Начинать следует с небольших количеств корма, чтобы убедиться в том, что организм пациента способен удерживать пищу.
Жидкостная терапия критична, однако подкожное введение жидкостей явно проигрывает внутривенному введению во всех случаях, исключающих легкую форму болезни у животных. Внутривенного введения жидкостей наряду с NPO часто бывает достаточно даже для собак, у которых панкреатическая гранулема временно заблокировала общий желчный проток. Адекватное кровообращение в поджелудочной железе, по-видимому, имеет решающее значение для восстановления ее поврежденной ткани, поэтому лучше дать пациенту немного больше жидкости (чем необходимо), кроме тех случаев, когда у него имеется застойная сердечная недостаточность или олигурическая почечная недостаточность. Органы брюшной полости не являются «первыми в очереди» на получение крови, если пациент дегидратирован (таковыми являются большинство собак, попадающих в нашу клинику). У собак с ожирением и избыточным весом, как правило, являющимися следствием панкреатита, при дегидратации не обязательно снижен тургор кожи. Сходным образом у животных, испытывающих тошноту, вопреки ожиданиям саливация может быть достаточной для поддержания влажности слизистых оболочек ротовой полости даже при дегидратации. Если собака не ест и не пьет и у нее имеется рвота, то дегидратация присутствует независимо от того, насколько хорошо гидратированной она выглядит при физикальном. Единственное, о чем необходимо знать: если вы введете слишком много кристаллоидов и снизите концентрацию белков в сыворотке, то это может принести вред.

У таких пациентов следует контролировать концентрацию альбумина в сыворотке во время жидкостной терапии. Если концентрация альбумина существенно снижается, то снижается и онкотическое давление плазмы, что уменьшает эффективность перфузии на уровне капилляров. Поскольку перфузия критична при лечении собак с панкреатитом, следует знать, не упала ли концентрация альбумина в сыворотке ниже 2,0 г/дл. Наиболее частой ошибкой является введение слишком малого количества плазмы с целью значительного повышения концентрации альбумина в плазме. Помните, что половина введенного вами альбумина не останется внутри сосудов, а уйдет в экстраваскулярное пространство. Если вы собираетесь потратить деньги на введение плазмы, то после данной процедуры вы должны контролировать концентрацию альбумина в сыворотке, чтобы убедиться в том, что вы существенно повлияли на ее значения. Гетакрахмал может быть полезным, поскольку он повысит онкотическое давление плазмы крови и будет способствовать микроциркуляции у пациентов с гипопротеинемией.

Введение плазмы может быть более эффективным, чем введение гетакрахмала, поскольку плазма также восстанавливает циркулирующие ингибиторы протеазы и восполняет запасы антитромбина III (AT III), обеспечивающего лечение ДВС-синдрома. Однако это ВЕСЬМА спорный момент, поскольку в одном из ретроспективных исследований было установлено, что переливание плазмы не помогает в лечении собак с панкреатитом. Однако этому исследованию присущи проблемы, характерные для всех ретроспективных исследований.
Энтеральное питание имеет преимущества перед парентеральным питанием: оно проще, дешевле и менее опасно. В частности, при постановке диагноза «панкреатит» следует решить, нужно ли проводить диагностическую лапаротомию, поскольку в этот момент можно поставить еюностомическую трубку. В качестве альтернативного варианта можно рассмотреть постановку еюностомической трубки при лапароскопии через гастростомическую трубку и через нос (назоеюностомия). Наконец, мы используем вариант размещения назоеюностомических трубок в процессе эндоскопии. Обеспечение достаточного питания является очень важным фактором, особенно в случаях, требующих длительного лечения.

Противорвотные препараты полезны для пациентов, тошнота которых очень сильно влияет на их самочувствие. Я предпочитаю использовать данные препараты только в течение коротких периодов времени, чтобы отслеживать улучшение состояния пациента до того момента, когда противорвотные препараты ему будут уже не нужны. Однако, если у пациента возникает рвота несколько раз в день или он чувствует себя очень плохо из-за тошноты, то очень полезным может быть использование маропитанта (1 мг/кг подкожно). Также могут быть эффективными доласетрон (0,3-1,0 мг/кг 1 раз в день) и ондансетрон (0,25 мг/кг 1 раз в день).
Антагонисты H-2 рецепторов или ингибиторы протонной помпы можно использовать для лечения диспепсии: у большинства пациентов с панкреатитом довольно часто встречаются изъязвления и эрозии. Эти лекарственные средства как правило повышают эффективность противорвотных препаратов. Я предпочитаю пантопразол (1 мг/кг, внутривенно, 1 раз в день).

Антибиотики используют для предотвращения инфекции воспаленной поджелудочной железы которая считается «благодатной почвой» для инфекции, однако существует минимум доказательств того, что инфекция имеет какое-либо значение при панкреатите. Антибиотики не вредят таким пациентам, но их польза весьма спорна. Иначе обстоит дело у собак с синдромом системного воспалительного ответа (SIRS, или так называемый «септический шок»), обусловленным панкреатитом. У любой собаки с SIRS, вызванным любой причиной, риск инфекции повышен из-за тяжелого нарушения мезентериального кровообращения.

Применение кортикостероидов для лечения панкреатита ОЧЕНЬ противоречиво. Во-первых, хотя они повышают активность амилазы и липазы в сыворотке, эти ферменты не являются причиной панкреатита. Возможно, кортикостероиды могут быть полезными для лечения пациентов с синдромом системного воспалительного ответа, вызванным панкреатитом. В настоящее время есть данные, демонстрирующие целесообразность назначения физиологических доз кортикостероидов, поскольку по меньшей мере у некоторых собак с SIRS имеется относительный гипоадренализм. Это противоречивое утверждение. Если рассматривать возможность лечения панкреатита стероидами, то, по-видимому, этот вариант скорее подойдет для тяжелобольных собак, которые не отвечают на жидкостную терапию. При лечении пациента стероидами следует уведомить его владельца о неизвестной природе данной терапии. Вопрос заключается в том, могут ли стероиды быть полезными при лечении воспаления, обнаруживаемого при тяжелом панкреатите. В настоящее время имеется минимальное количество доказательств того, что противовоспалительные дозы стероидов могут быть полезными для некоторых пациентов. По крайней мере, стероиды не причинят явного вреда пациенту, и ему станет лучше (либо благодаря стероидам, либо независимо от них).

Анальгетики могут быть очень полезными для животных со значительными болями в брюшной полости. В очень тяжелых случаях весьма эффективной является инфузия фентанила с постоянной скоростью. В исключительных случаях наилучшее обезболивание обеспечивает также инфузия лидокаина и кетамина. В менее тяжелых случаях вместо этого может быть использован бупренорфин, даваемый по мере необходимости.

У таких пациентов следует контролировать концентрацию альбумина в сыворотке во время жидкостной терапии. Если концентрация альбумина существенно снижается, то снижается и онкотическое давление плазмы, что уменьшает эффективность перфузии на уровне капилляров. Поскольку перфузия критична при лечении собак с панкреатитом, следует знать, не упала ли концентрация альбумина в сыворотке ниже 2,0 г/дл. Наиболее частой ошибкой является введение слишком малого количества плазмы с целью значительного повышения концентрации альбумина в плазме. Помните, что половина введенного вами альбумина не останется внутри сосудов, а уйдет в экстраваскулярное пространство. Если вы собираетесь потратить деньги на введение плазмы, то после данной процедуры вы должны контролировать концентрацию альбумина в сыворотке, чтобы убедиться в том, что вы существенно повлияли на ее значения. Гетакрахмал может быть полезным, поскольку он повысит онкотическое давление плазмы крови и будет способствовать микроциркуляции у пациентов с гипопротеинемией.

Лечение панкреатита у собак

Лечение панкреатита должно быть комплексным. Проведение того или иного курса терапии зависит от выраженности симптомов заболевания и степени поражения поджелудочной железы.

Лечение направлено на устранение причин, вызвавших панкреатит. Обязательным пунктом терапии является диетическое питание с пониженным содержанием углеводов и жиров.

Медикаментозная терапия

Неосложненный панкреатит, как правило, лечится консервативно. В настоящее время не существует препаратов, действие которых направлено исключительно на снятие воспаления в поджелудочной железе.

Такие лекарственные средства, как допамин (в малых дозах), апротинин и ряд других доказали свою эффективность лишь в теории. При испытании этих средств на животных, заболевших панкреатитом «естественным» путем, они показали свою неэффективность.

Главной задачей медикаментозной терапии панкреатита является недопущение его осложнений. К средствам медикаментозной терапии при панкреатите собак относят:

1. Инфузионная терапия. Проводится для устранения электролитных нарушений и обезвоживания. С этой целью используют капельницы с кристаллоидными и коллоидными растворами. Если инфузионная терапия проводится неправильно, это может оказать обратный эффект и привести к прогрессированию панкреатита. Применение коллоидных растворов (растворы полисахаридов, декстран 70, плазма) для восстановления объема жидкости является важным этапом в терапии панкреатита.
2. Анальгетики. Обезболивание необходимо для устранения абдоминальных болей. Наиболее эффективным анальгетиком для собак является буторфанол, который вводят подкожно каждые 8 часов.
3. Спазмолитики. Препараты этой группы используют для устранения спазма сфинктера главного панкреатического протока, что позволяет уменьшить давление в протоках поджелудочной железы. С этой целью три раза в сутки вводят 2% раствор папаверина гидрохлорида, раствор но-шпы, 24% раствор эуфиллина.
4. Н2-гистаминоблокаторы и ингибиторы протонной помпы. Препараты этих групп (фамотидин, омепразол) используются для подавления продукции соляной кислоты в желудке.
5. Противорвотные средства (серения, ондансетрон, церукал). Препараты этой группы показаны к применению пациентам с неукротимой рвотой.
6. Кортикостероидные средства. Применяются при шоковом состоянии пациентов.
7. Антибиотики. Их применяют при наличии риска развития бактериальной инфекции. Если у собаки имеются лабораторные или клинические свидетельства сепсиса, показано назначение ампициллина натрия (каждые 8 часов), пенициллина G (каждые 6 часов), аминогликозидов.

Кроме этого, при панкреатите необходимо контролировать уровень глюкозы в крови.

Хирургическое лечение

Показаниями для оперативного лечения панкреатита собак могут быть:

1. Образование абсцессов и псевдокист в поджелудочной железе.
2. Закупорка желчных путей.

Для диагностирования этих патологий чаще всего проводят УЗИ брюшной полости.

Кроме этого, проведение операции возможно в случае, когда идет интенсивная терапия панкреатита, а состояние собаки продолжает ухудшаться.

Острый панкреатит обычно полностью обратим, и не требует дальнейшего лечения.

Основными компонентами терапии хронического панкреатита являются строго дозированная диета с пониженным содержанием жиров и применение ферментных препаратов («Креон» и его аналоги). Кроме этого, проводится лечение сопутствующих заболеваний ЖКТ (инфильтрирующие энтероколиты, болезни желчевыводящих путей и печени). Диета при хроническом панкреатите будет пожизненной.

Такие лекарственные средства, как допамин (в малых дозах), апротинин и ряд других доказали свою эффективность лишь в теории. При испытании этих средств на животных, заболевших панкреатитом «естественным» путем, они показали свою неэффективность.

Панкреатит у собак, острый и хронический, симптомы, лечение

Многие заболевания домашних животных возникают в результате неправильного режима и рациона кормления. Тяжело перевариваемые каши на жирных костных бульонах, лакомые кусочки с хозяйского стола, готовые корма низкого качества, неконтролируемый объём пищи при малой двигательной активности способствуют возникновению ожирения у собак. В результате нарушается функционирование органов, обеспечивающих нормальное пищеварение, что приводит к тяжёлым заболеваниям питомцев.

Поджелудочная железа у собак

В организме собаки насчитывается семь различных желёз, поджелудочная — одна из главных, функционально необходимая для обеспечения жизненной энергией животного. Вырабатываемые ею ферменты способствуют перевариванию пищи. В эндокринной системе она синтезирует инсулин, гормон, который контролирует уровень глюкозы в крови для правильного обмена веществ в клетках и тканях.

Панкреатит (лат.— греч. pancreat + itis) — воспаление железистых тканей, которое влияет на процесс выработки поджелудочного сока. Воспалительный процесс вызывает сужение протоков железы для прохождения расщепляющих пищу ферментов в двенадцатиперстную кишку, недостаточное их количество отрицательно влияет на систему желудочно-кишечного тракта.

При этом образуется застой энзимов (ферментов, ускоряющих обмен веществ) в самой железе, их накопление и активация приводит к саморазрушению её тканей, провоцирует выброс образовавшихся токсинов в кровоток, наносит вред другим внутренним органам.

По скорости накопления симптомов воспаления и длительности его протекания панкреатит разделяется на острый и хронический

Острое воспаление поджелудочной железы у собак: симптомы, лечение

Панкреатит в острой форме возникает внезапно, воспалительный процесс у собак может быть вызван недоброкачественными кормами, перееданием жирной пищи, интоксикацией организма, вызванной воздействием химикатов и лекарств, попаданием в желудок ядовитых веществ.

Начальные признаки панкреатита у собак имеют сходство с обычными расстройствами кишечника или отравлениями, потом по мере их накопления наступает резкое ухудшение.

• Испытывая боль, собака беспокойно мечется, повизгивая.
• Не проявляет интереса к еде, но жадно лакает воду.
• Частые рвотные позывы до и после кормления.
• Слизистая пасти высыхает, наступает обезвоживание.
• Лихорадочное состояние.
• Возникает сильный кожный зуд.

Хронический панкреатит у собаки: симптомы

Возникает как осложнение от перенесённых инфекционных заболеваний, свойственных собакам, хронических заболеваний внутренних органов, заражений их круглыми или плоскими червями, паразитирующими в кишечнике и печени.

Также вызывают хроническую форму панкреатита у собак врождённые изменения структуры ткани железы, травматические её повреждения, частые обострения острой формы панкреатита​.

Хронический панкреатит долгое время проходит без настораживающих признаков заболевания, со временем появляются характерные симптомы затянувшегося воспаления.

• Собака становится вялая, большую часть времени лежит, неохотно идёт на прогулку.
• Ест мало, иногда не притрагивается к еде, срыгивает пищу.
• Нарушения мочеиспускания, недержание мочи.
• Заметно резкое снижение веса, шерсть тусклая, появляется дрожь в конечностях.
• Меняется консистенция испражнений.
• Тонус живота напряжён, живот раздут от газов.

Панкреатит острый и хронический: лечение

Устанавливает точный диагноз ветеринарный врач. При клиническом обследовании рассматриваются симптомы и лечение панкреатита у собак, проводится пальпация околопупочной области брюшной полости, берутся необходимые анализы (кровь, моча, кал), делают УЗИ и рентгеновский снимок. Иногда дополнительно требуются гастроскопия, биопсия.

Дальнейшее лечение панкреатита в домашних условиях проводится по результатам полного обследования. Выявленные причины заболевания показывают чем лечить поджелудочную у собаки.

При остром панкреатите или обострении хронической формы назначают подкожные уколы препаратами, устраняющими болевой эффект (Буторфанол, другие анальгетики); снимающими спазмы протоков железы (раствор Но-шпы, Эуфиллина); дают таблетки (Церукал, Ондансетрон), останавливающие рвоту. Обезвоженному животному ставят капельницы с хлоридом натрия (физраствором) для восполнения водно-солевого баланса. Все лекарственные средства принимают в дозировках​, назначенных ветеринаром,​ строго по инструкции.

Лечение воспаления поджелудочной, диагностированное как осложнение, надлежит начинать с терапевтического лечения возможной инфекции, заболеваний внутренних органов, дополняя перечисленные препараты инъекциями с антибиотиками.

Может ли собака умереть от панкреатита? Запущенная на определённой стадии лечения болезнь вызывает панкреонекроз у собак, патологический процесс проходит поэтапно: последовательная деформация тканей поджелудочной железы и медленное их отмирание. В организме собаки нарушается энергетический и химический процессы обмена веществ, что приводит к гибели.

Панкреатин для собак: за и против

Основное действующее вещество (Pancreatin) — порошок из ферментов поджелудочной железы, взятых у домашнего скота. Необходим для расщепления жиров, углеводов, белков в тонком кишечнике. Таблетки в оболочке бледно-розового цвета, в каждой по 250 мг чистого панкреатина, также в состав входят вспомогательные компоненты.

Можно ли давать собаке панкреатин? В инструкции изложены указания по применению:

1. Противопоказан при остром панкреатите, действие таблеток приведёт к дальнейшему расстройству кишечника, что негативно отразится на состоянии здоровья собаки.
2. Разрешается применять для лечения хронической формы панкреатита, препарат стимулирует работу поджелудочной железы животного, улучшает пищеварение.
3. Не рекомендуется давать при повторном воспалении поджелудочной железы, обострении хронического панкреатита, приём таблеток повлияет на работу внутренних органов .

Количество таблеток рассчитывают по схеме: на 1 кг веса собаки допускается 25−50 мг панкреатина. Приём осуществляют во время кормления, добавляя в пищу, 3−4 раза в день. Для щенков и собак мелких пород разовую дозировку назначает ветеринарный врач.

Диета: режим, рацион кормления собак при панкреатите

Независимо от установленной формы панкреатита животному назначается:

Лечебное голодание 1−3 дня, при этом поить собаку каждый час небольшими (1−2 ложки) порциями.

Постепенно вводится дробное (5−6 раз в течение дня) диетическое питание через равные промежутки времени (2−3 часа).

Привычные собаке сухие корма заменяют специальными, лечебными, обогащёнными витаминами или временно переходят на другой рацион.

При натуральном кормлении готовят каши без бульона, дают отварную грудку птицы или рыбу в измельчённом виде, пюре из зелёных овощей, моркови, нежирный творог.

Осложнения, последствия, профилактика

Возможны следующие осложнения: воспаление в брюшной полости (перитонит), развитие сахарного диабета, ослабление сердечной мышцы, одышка, затруднённое дыхание.

Хроническая форма может вызывать обострения заболевания и сохраняться у животного всю жизнь. Возникает уязвимость слизистой оболочки кишечника к различным инфекциям. Возможны язвенные или опухолевые (псевдокиста) новообразования в железистых тканях поджелудочной, для удаления поражённых участков железы потребуется оперативное вмешательство.

Для профилактики требуется соблюдать состав и нормы питания: свежее мелко порезанное нежирное мясо или субпродукты (говяжья печень, сердце), каши из круп на постном бульоне с добавлением овощей, творог, яйца и другие низкоуглеводные продукты. Собака должна получать необходимые для здоровья витамины, положенные прививки, следует увеличить число и длительность прогулок. Также нужно регулярно проводить медицинский осмотр питомца для своевременного выявления возможных рецидивов.

Панкреатит у йоркширских терьеров: симптомы, лечение, кормление

Некоторые породы собак с рождения имеют высокую вероятность возникновения панкреатита на уровне генетической наследственности. У собак породы йоркширский терьер уязвимая пищеварительная система, нарушения подобранного рациона провоцируют воспаление поджелудочной железы в возрасте 4−5 лет.

Высококалорийная пища, излишний вес, злоупотребление пакетированными кормами, непродуманный переход от одного вида кормления к другому, лекарственные и пищевые отравления приводят к острому панкреатиту у йорков.

Основными симптомами заболевания считаются: резкая смена поведения, непроизвольная рвота после кормления, внезапно начавшаяся обильная линька, частые изменения испражнений от поноса к запорам.

Диагностику проводят в ветеринарной клинике, где делают клинические и биохимические анализы (каловые массы, кровь, моча), рентген и ультразвуковые исследования.

Терапевтическое лечение начинают с ввода инъекций для устранения болевого синдрома и поддерживающих организм витаминов; дают противорвотные таблетки (в оболочке), другие необходимые лекарственные средства, назначается порционный режим приёма пищи и питья.

В восстановительный период следует выполнять данные ветврачом указания, особенно в правилах кормления: исключить сырое мясо и субпродукты; запрещено кормить смешанной пищей, следует использовать специальные корма для йоркширских терьеров, включая лечебные.

Возникновение заболевания у щенков

Предрасположенность к заболеванию у щенков может передаваться по наследственной линии, от перенёсших гепатит взрослых родителей. Приобретённый панкреатит у щенков (старше 6 месяцев) возможен после перенесённого инфекционного или вирусного заболевания, повлиявшего на работу внутренних органов.

Острая форма панкреатита может быть вызвана бессистемным и бесконтрольным кормлением щенка — растолстевшие сверх меры, они уязвимы для заболевания. Нельзя давать пищу, приготовленную для взрослых собак, она трудно переваривается их пищеварительной системой, бедна необходимыми витаминами.

При первых симптомах нездоровья щенков (рвота, сильный понос, лихорадочное состояние) необходимо обратиться в ветлечебницу. Осмотры специалистов, анализы (крови, мочи, кала), УЗИ позволят поставить правильный диагноз, оказать первую помощь обезболивающими, противодиарейными препаратами, назначить нужное терапевтическое лечение.

Неокрепший организм щенка тяжело переносит острую форму панкреатита, вероятность перехода в хроническую форму очень велика. Поэтому так важно следовать всем рекомендациям реабилитационного периода: соблюдать диетическое кормление, используя специальные корма и продукты для щенков, делать все необходимые прививки, давать нужные для роста витамины и минералы.

По скорости накопления симптомов воспаления и длительности его протекания панкреатит разделяется на острый и хронический

Панкреатит у собак — симптомы

Панкреатит у собак – воспаление тканей поджелудочной железы — довольно часто встречающееся заболевание.

Панкреатит у собак — причины

На данный момент нет четко установленной причины возникновения этого заболевания. Существует лишь ряд предположений: во-первых, панкреатит может быть следствием перенесенного заболевания (чумка, энтерит, лептоспироз, гепатит), возникнуть после хирургических операций или приема лекарственных препаратов; во-вторых, попадание в организм вместе с некачественными кормами вредных веществ; в-третьих, неправильный рацион (в частности, переедание жирной пищей). Также не стоит сбрасывать со счетов и наследственность – некоторые породы (чихуахуа, колли, цвергшнауцеры и некоторые другие) имеют предрасположенность к этому заболеванию. Панкреатит у собаки достаточно трудно диагностируется и поэтому некоторые симптомы – вялость, общая слабость, потеря аппетита и рвота, жидкий стул с кислым зловонным запахом – могут служить основанием для тревоги. Если к этим симптомам добавляется еще и повышение температуры, а зачастую и тахикардия, то у собаки все явные признаки панкреатита.

Следует различать хронический панкреатит, проявляющийся на протяжении длительного промежутка времени (характерные признаки – потеря веса на фоне хорошего питания и частая, интенсивная линька в любое время года) и острый панкреатит. У собаки приступы острого панкреатита случаются внезапно, после приема пищи. У животного наблюдается сильная рвота, возможны скачки температуры и увеличение частоты сердцебиения. Кроме того, характерным симптомом острого панкреатита у собак является болезненность в области живота. Собака при этом как бы подтягивает живот, горбиться и выгибает спину.

Понаблюдайте за своим питомцем. Любое заболевание, панкреатит в том числе, легче поддается лечению на начальной стадии.

Следует различать хронический панкреатит, проявляющийся на протяжении длительного промежутка времени (характерные признаки – потеря веса на фоне хорошего питания и частая, интенсивная линька в любое время года) и острый панкреатит. У собаки приступы острого панкреатита случаются внезапно, после приема пищи. У животного наблюдается сильная рвота, возможны скачки температуры и увеличение частоты сердцебиения. Кроме того, характерным симптомом острого панкреатита у собак является болезненность в области живота. Собака при этом как бы подтягивает живот, горбиться и выгибает спину.