Можно ли печень (куриную, говяжью, свиную, трески) больным диабетом?
МИНЗДРАВ РФ: «Выбросьте глюкометр и тест-полоски. Больше никакого Метформина, Диабетона, Сиофора, Глюкофажа и Янувии! Лечите его этим. »
Печень является замечательным диетическим продуктом. Ее применяют для профилактики различных заболеваний, в том числе и сахарного диабета. Богатый витаминный состав делает ее незаменимой для приготовления разнообразных блюд диетической кухни. Наиболее важными составляющими в ней являются медь и железо. В печени, в отличие от других продуктов, они содержатся в биологически активной форме, что говорит об их легком усвоении. Железо крайне важно для поддержания нормального уровня гемоглобина, а медь обладает противовоспалительными свойствами. Также в ней содержится множество других витаминов, аминокислот, макро и микроэлементов, полезных для зрения, почек, мозга и кожи.
Блюда из печени при сахарном диабете
Печень нужно уметь готовить, поскольку этот привередливый продукт может стать совершенно сухим и непригодным к питанию при несоблюдении некоторых условий. Для людей, страдающих сахарным диабетом, ее готовят особенным образом. Рассмотрим самые популярные рецепты.
Говяжья печень особенно ценится за более богатое содержание железа. Ее чаще всего применяют для приготовления горячего и салатов. При быстрой жарке она становится очень мягкой и нежной, а после варки отлично впитывает жиры, например, растительное масло.
Блюдо 1: говяжья печень в белых сухарях
Говяжью печень отваривают в соленой воде и режут соломкой. На отдельной сковороде пассируют лук, сюда же добавляют печень и зажаривают ее до появления корочки (важно не пересушить). Затем всыпают предварительно измельченный на блендере или натертый на терке белый хлеб. Не забывайте о специях и зелени! Чтобы продукт был мягче, следует добавить немного воды. Полученную массу тушат 3-5 минут.
Блюдо 2: печеночный пудинг с морковью
Говяжью печень пропускают через мясорубку, к готовому фаршу добавляют соль, яичный желток и тертую морковь. Массу тщательно перемешивают, после чего добавляют яичный белок, снова перемешивают и выкладывают на форму. Последнюю предварительно смазывают сливочным маслом и посыпают сухарями. Пудинг будет готов через 40 минут варки на пару.
Блюдо 3: мясной паштет
Свинину и говядину отваривают в подсоленной воде с овощами (луком, петрушкой и морковью). Печень (свиную или говяжью) вымачивают в молоке 1,5-2 часа. Вымоченный кусок перекладывают в кастрюлю с мясом за 15 минут до готовности последнего. Предварительно нужно отварить пару крупных картофелин и измельчить хлеб на блендере. Бульон вместе с содержимым охладить, затем все отварные продукты вместе с картофелем пропустить через мясорубку 3-4 раза, смешать с яйцом, солью и приправами, тщательно перемешать. Полученную массу переложить на противень, смазанный сливочным маслом и обсыпанный сухарями. Противень ставят в разогретую до 220°С духовку на полчаса. Готовый паштет нарезают и подают с зеленым горошком и сыром.
Свиная печень при диабете
Аптеки в очередной раз хотят нажиться на диабетиках. Есть толковый современный европейский препарат, но о нём помалкивают. Это.
Свиная печень менее полезна при диабете по сравнению с куриной и говяжьей, но также может использоваться в приготовлении блюд для больных.
Блюдо 4: свиная печень в томате
Крупный кусок печени отваривают в соленой воде, после чего вынимают и режут порционными кусочками. Параллельно 3-4 минуты обжаривают на сливочном масле лук и морковь. К готовой зажарке добавляют печень, томатную пасту (200г пасты на 1кг исходного продукта), зелень, заливают водой так, чтобы скрыть ее, и тушат на протяжении 5-6 минут. В конце добавляют специи (лавровый лист и перец).
Блюда из куриной печени при диабете
Куриная печень по праву считается самым полезным диетическим продуктом среди всех видов данного продукта. Она отлично подходит для больных сахарным диабетом как 1 так и 2 типа. Чаще всего ее используют для приготовления различных салатов. Например, отварную печень смешивают с зеленым горошком, добавляют свежие огурцы и мелко порезанный лук, заправляют оливковым маслом, перемешивают и украшают сверху красиво выложенными кусочками сладкого болгарского перца. Такой незамысловатый салат не только станет прекрасным украшением любого стола, но и будет настоящим источников витаминов.
Конечно, существует немало других полезных рецептов из куриной, говяжьей, свиной печени при диабете. При правильном приготовлении все они станут вкусным и полезным дополнением к любому меню.
Печень трески при сахарном диабете
Все прекрасно знают, что печень трески очень вкусна и полезна. Не смотря на то, что печень относится к субпродуктам, кулинары относят ее к деликатесам.
Прежде всего, печень трески содержит очень большой запас витамина А. Нет сомнений в том, насколько нам необходим этот витамин. Ведь мы хотим, чтобы наши зубы были крепкими, головной мозг работал в нормальном режиме, почки выполняли свои функции, волосы были шелковистыми, а кожа гладкая. Печень также содержит витамины С, D, В, фолиевую кислоту и множество минералов и микроэлементов. Печень трески очень богата легкоусвояемыми белками, которые в свою очередь состоят из очень важных для нашего здоровья аминокислот.
Печень трески при сахарном диабете является продуктом выбора, так как имеет в составе очень небольшое количество жира. Таким образом, она полезна для больных, вынужденных считать калории. Содержащиеся в печени омега-3 жирные кислоты, очень полезны для наших кровяных клеток, они становятся эластичнее, уровень холестерина понижается. Именно поэтому врачи настаивают на включении в рацион печени трески при сахарном диабете.
Я страдал сахарным диабетом 31 год. Сейчас здоров. Но, эти капсулы недоступны простым людям, их не хотят продавать аптеки, это им не выгодно.
Отзывы и комментарии
У меня СД 2 типа — инсулинонезависимый. Подруга посоветовала снижать уровень сахара в крови с помощью препарата DiabeNot. Заказала через интернет. Начала приём. Соблюдаю нестрогую диету, начала каждое утро проходить пешком 2-3 километра. В течении двух последних недель замечаю плавное снижение сахара по глюкометру утром до завтрака с 9.3 до 7.1, а вчера даже до 6.1! Продолжаю профилактический курс. Об успехах отпишусь.
Маргарита Павловна, я тоже сейчас сижу на Диабеноте. СД 2. У меня правда нет времени на диету и прогулки, но я не злоупотребляю сладким и углеводами, считаю ХЕ, но в силу возраста сахар всё равно повышенный. Результаты не так хороши как ваши, но за 7.0 сахар не вылезает уже неделю. Вы каким глюкометром измеряете сахар? Он у вас по плазме показывает или по цельной крови? Хочется сравнить результаты от приёма препарата.
Спасибо за то, что разрешили есть печень трески. Но желательно точнее. Что значит, продукт выбора?
Свиная печень менее полезна при диабете по сравнению с куриной и говяжьей, но также может использоваться в приготовлении блюд для больных.
Сахарный диабет у собак – признаки, причины и лечение
Сахарным диабетом страдают люди, кошки, собаки и другие млекопитающие, чей рацион искажен вследствие вмешательства человека или обстоятельств жизни. Несмотря на схожую механику протекания болезни, причины, специфика и лечение недуга отличаются для каждого отдельно взятого организма. Сахарный диабет у собак не «лечится» людской терапией, не разделяется на группы, как у людей, но является хронической болезнью, которая приводит к гибели.
Как возникает диабет у собак
Нормальная жизнедеятельность организма без глюкозы невозможна. Собаки не едят сладкое, однако, получают нужное количество сахара при полноценном питании. В процессе распада, кишечник впитывает глюкозу, снабжая ею кровь. Кровеносная система разносит глюкозу к каждой клетке организма. Клетки не могут усвоить сахар без специального сигнала, проводником для передачи команды от мозга к телу клетки является инсулин. Инсулин, в свою очередь, вырабатывается поджелудочной железой.
Чтобы понять, как проявляется сахарный диабет у собак в каждом конкретном случае, необходимо пройти обследование, причин эндокринного нарушения может быть две:
- Недостаточность поджелудочной железы – инсулин вырабатывается в малых количествах или клетки его не воспринимают.
- Атрофия нервных окончаний клеток.
В обоих случаях клетки недополучают питание, а здоровый организм расходует глюкозу быстро и полностью. Перегруженные почки, начинают «сдавать» и излишки глюкозы выходят с мочой. Следующий шаг цепочки – глюкоза соединяется с водой и выводит ее из организма, уменьшая общий объем крови и создавая дополнительный пагубный фактор – обезвоживание. Чем дальше прогрессирует болезнь, тем серьезнее становятся симптомы. Основные признаки сахарного диабета у собак, по нарастающей:
- Высокий показатель сахара в крови и моче – выявляется клиническими анализами.
- Постоянная жажда – у собаки увеличивается норма потребления воды и мочеотделения.
- Потеря веса – клетки, не получающие глюкозу, погибают от «голода».
- Нездоровый аппетит на фоне уменьшения веса – собака начинает гораздо больше есть, чтобы компенсировать потери организма. Вес тела не увеличивается, так как клетки остаются невосприимчивыми к сахару. Получается, что собака очень много ест, но теряет вес вследствие расщепления белков мышечных тканей – ради выживания организм «потребляет» сам себя.
- Самая тяжелая стадия – образование ацетона (кетоацидоз) – на фоне массового расщепления жиров и «севших» печени и почек, организм не успевает избавляется от тяжелых токсинов распада. У собаки окисляется кровь, что «сжигает» сосуды изнутри, а запах выдыхаемого воздуха пахнет ацетоном. Температура ушей у собаки с сахарным диабетом, как и всех конечностей падает, появляется синюшность слизистых. При сдвигании века может наблюдаться сетка из лопнувших сосудов.
Диабетический кетоацидоз – стадия последняя и критическая. Дополнительно может сопровождаться: частичным параличом, обмороками, рвотой, диареей, комой, слюнотечением. Без срочного, агрессивного вмешательства, животное погибает в считанные дни/часы.
Естественно, такие разрушительные процессы сопровождаются еще рядом нарушений, чаще всего встречается:
- Помутнение хрусталика (катаракта).
- Цистит и другие острые заболевания бактериального характера.
- Общая слабость и онемение конечностей – собака может подтягивать или подворачивать ноги.
Причины развития диабета и группы риска
На ранних стадиях диабет незаметен, а профилактические анализы мочи и крови сдают, только собаки с генной предрасположенностью к заболеваниям. Исходя из физиологии, к причинам относят:
- Ожирение.
- Гормональный сбой во время течки или сразу после нее.
- Воспаление или недостаточность поджелудочной железы (сопровождается рвотой).
- Гормональные нарушения вследствие терапии или других обстоятельств.
Официальной статистики по распространению болезни нет. Диабет не является вирусом, поэтому встречается и фиксируется повсеместно. Исходя из практики ветеринарных врачей диабетом болеют:
- Все породы, в том числе метисы и переводки.
- Животные имеющие наследственную предрасположенность от матери, отца или более старших поколений.
- Собаки в возрасте от 6 лет, хотя при генной предрасположенности заболевают и молодые особи.
- По половой принадлежности больше болеют суки, вследствие более «шаткой» гормональной системы.
Самая серьезная группа риска заболевания сахарным диабетом – не стерилизованные, не рожавшие, перенесшие ложные беременности самки.
С чем можно перепутать диабет, как его выявить
Обнаружив у собаки один или несколько вышеперечисленных симптомов, не ставьте диагноз самостоятельно, тем более не начинайте лечение.
- Повышенный уровень сахара в крови может объясняться стрессом или неправильным питанием.
- Увеличение потребления воды – почечная недостаточность, гнойное воспаление матки.
- «Жор» на фоне потери массы – поражение гельминтами.
- Обезвоживание может иметь множество причин, от теплового удара до серьезных хронических заболеваний не связанных с диабетом.
- Онемение и частичный паралич – нарушения в ЦНС, травмы.
- Катаракта развивается, как самостоятельное заболевание у собак старше 7 лет.
- Бактериальные заболевания мочеполовой системы у самок, могут быть последствиями недавно перенесенной течки или лечения антибиотиками.
Ветеринар при осмотре также не поставит диагноз по внешним признакам, для снятия/подтверждения диабета назначают:
- Развернутые анализы крови и мочи.
- Пошаговые анализы динамики колебаний показателя глюкозы.
- Отдельный анализ на ацетон.
- Гормональные пробы.
- Рентген, ЭКГ.
- УЗИ поджелудочной железы и других органов при необходимости.
Окончательная диагностика сахарного диабета у собак проводится только путем клинических анализов.
Если у собаки обнаружен диабет – что делать дальше
Морально подготовится, просто не будет, но собака – это ваш друг и член семьи, ее нельзя оставлять без лечения. Каждая клетка тела животного голодает и погибает без глюкозы, чтобы стимулировать организм придется регулярно вводить инсулин извне.
Цель терапии – купировать все симптомы и добиться постоянной нормы содержания глюкозы в крови животного. В идеале – добиться полной ремиссии, когда инъекции инсулина сводятся к минимуму или исключаются вообще.
Хозяин должен усвоить для себя, что без следующих мероприятий животное погибнет:
- Ежедневное введение инсулина.
- Строгая по продуктам и времени приема пищи диета.
- Ежедневные контролируемые физические нагрузки.
Содержание собаки-диабетика требует полного понимания протекания заболевания, дополнительных финансовых вложения и самоотдачи.
Подбор дозы и частоты инъекций инсулина производится индивидуально. Первая доза определяется ветеринаром исходя из веса и состояния животного. Дальше, путем ведения дневника, корректировки дозы, проб крови и мочи на содержания глюкозы определяется оптимальный объем и частота введения.
Построение графика кормления напрямую зависит от применяемого инсулинового препарата. Вариантов может быть несколько:
- Введение быстро-, средне-, медленно выводимого препарата и кормление через определенный срок.
- Дробное кормление – прием пищи каждый промежуток времени маленькими порциями.
- Постоянный доступ к еде.
- Инъекции до или сразу после приема пищи.
Важно! Ни при каких обстоятельствах не вводите повторную дозу инсулина. Если вы не уверенны что весь препарат попал под кожу или, возможно, кто-то из членов семьи мог сделать инъекцию до вас – пропустите укол. Немного повышенный уровень глюкозы можно «сбит»ь, пониженный уровень может быстро убить животное.
Сколько живут собаки с сахарным диабетом напрямую зависит от успешности терапии и правильного кормления. Самый важный фактор – постепенное поступление глюкозы в кровь. Чем кормить собаку-диабетика зависит от состояния и пищевых привычек. В любом случае корм должен быть волокнистым, медленно перевариваемым, низкокалорийным, богатый белком. Существует специальный лечебный корм для собак с диабетом. Однако, специальный корм подходит не всем и его достаточно тяжело купить в небольших городах и селах.
Медикаментозное лечение диабета у собак
Чем раньше начата терапия, тем меньше неприятностей придется пережить. Рассмотрим самый тяжелый вариант реабилитации. Итак, вы обнаружили признаки диабетического кетоацидоза (запах ацетона, шаткую походку, частичный паралич).
- Смазываем десна, язык, область под языком медом, сахарным сиропом, чем-то, что содержит много сахара. И срочно отправляемся в клинику.
- Период стабилизации – обязательная госпитализация. Капельницы и внутривенные инъекции препаратов, направленных на снижение кислотности крови и стабилизации уровня инсулина.
- Оценка повреждений – проводится всесторонне обследование, чтобы выявить пострадавшие от болезни органы и системы. Назначается симптоматическое или глобальное лечение, в зависимости от оценки рисков и конфликтности терапий.
- Подбор ежедневной дозы и частоты инъекций инсулина в условиях госпитализации.
- После устранения угрозы жизни, собака может отправиться домой. В качестве лечения, животному приписываются инсулиносодержащие и поддерживающие препараты.
В домашних условиях препарат вводится под кожу и действует в течение 20–140 мин.
Одним из популярных аналогов инсулина долгого действия в плане «цена-эффективность-качество» является Лантус.
В условиях терапии собака должна гулять и переносить промерные физические нагрузки. Охота и другие рабочие навыки строго не рекомендуются. Физическая усталость приводит к истощению организма, снижению чувствительности к инсулину.
- Помутнение хрусталика (катаракта).
- Цистит и другие острые заболевания бактериального характера.
- Общая слабость и онемение конечностей – собака может подтягивать или подворачивать ноги.
Сахарный диабет у собаки
Если речь идет о таком недуге, как сахарный диабет у собаки, следует понимать – диагноз не является приговором, но предполагает кардинальные изменения в образе жизни хвостатого пациента.
Описание заболевания
Это метаболическое нарушение, при котором в крови поднимается (часто до критического предела) уровень глюкозы/сахара вместо того, чтобы усваиваться, давая организму необходимую ему энергию. Начинается углеводное голодание, нередко ведущее к заметному истощению.
Для диабета характерны одно либо два обстоятельства:
- поджелудочная железа продуцирует недостаточный объем инсулина или не производит его вообще;
- клетки отказываются воспринимать инсулин, что делает усвоение глюкозы невозможным.
Известны 4 вида сахарного диабета:
- Инсулинозависимый (1 типа). Обусловлен полным/частичным отсутствием инсулина, который перестает вырабатывать поджелудочная железа. Этот вид диабета (провоцируемый аутоиммунными поражениями или плохими генами) имеют свыше 90% заболевших собак.
- Инсулиннезависимый (2 типа). Глюкоза в крови так же избыточна из-за отказа организма воспринимать собственный инсулин (в норме либо сниженный). Такой диабет, если его запустить или лечить ошибочно, грозит перейти в заболевание по первому типу. Клетки устают производить невостребованный гормон, изнашиваются и перестают функционировать.
- Транзиторный (вторичный). Отмечается на фоне первичного заболевания, к примеру, панкреатита (и не только) либо после затяжной терапии с применением глюкокортикоидов/прогестагенов. Подобный тип диабета излечивается полностью при устранении первичного заболевания.
- Гестационный (4 тип). Возможен исключительно у беременных сук в диэструсе (после окончания течки) либо на поздних сроках вынашивания. Во втором случае на чувствительность глюкозы к инсулину влияют скачки прогестерона и соматотропина. Это нарушение нормализуется после родов самостоятельно либо без труда корректируется до уровня нормы.
Симптомы диабета у собаки
Владелец животного обязан обратить внимание на 4 базовых клинических признака, говорящих о развитии сахарного диабета:
- полидипсия (неутолимая жажда) – пес практически не отходит от поилки, а слюна отличается липкостью и вязкостью;
- полифагия (непомерный аппетит, переходящий в обжорство) – питомец не насыщается стандартной порцией, поглощает ее быстро и выпрашивает добавку;
- полиурия (обильное и учащенное мочеиспускание) – пес часто просится во двор, а объем мочи заметно увеличивается;
- убывание веса вплоть до выраженного истощения – у животного проступают ребра и впадает живот.
Важно! Если налицо все четыре признака – необходимо идти в клинику, где ваши сомнения подтвердят или опровергнут, проведя исследования мочи/крови. Остальные болезненные проявления могут относиться в равной степени как к диабету, так и к иной патологии.
Тем не менее, дополнительными сигналами станут:
- тахикардия (более 150 уд./мин);
- сухость слизистых и запах загнивающих фруктов из пасти;
- увеличенная (выступающая из-под ребер) печень;
- плохо заживающие раны (из-за нарушения свертываемости крови);
- шерсть и кожа становятся сухими, возникают разнообразные дерматиты;
- развивается (иногда) диабетическая катаракта;
- диарея или рвота (редко).
- общая вялость.
Начальные признаки болезни легко пропустить, если собака живет во дворе, изредка попадая в поле зрения своего хозяина.
Причины диабета, группа риска
За последние годы диабет помолодел, и эта тенденция наблюдается как среди людей, так и среди четвероногих. Если раньше заболевание диагностировали с 7 до 14 лет, то сейчас ему подвержены собаки, которым едва исполнилось 4 года. Заболевают и более молодые животные, причем суки чаще, чем кобели.
К группе риска также отнесены некоторые породы:
В международной ветеринарии до сих пор нет солидарности по поводу причин зарождения недуга. Пока выделены лишь некоторые факторы, способные запустить диабет:
- врожденная предрасположенность;
- длительная/неправильная гормональная терапия;
- аутоиммунные заболевания, при которых полноценная работа поджелудочной железы невозможна;
- панкреатиты (разной природы);
- инфекционные/соматические заболевания, затрудняющие деятельность поджелудочной железы;
- неверно подобранный рацион и, как следствие, ожирение;
- особенности вынашивания или эструса.
Замечено также, что обострение диабета приходится по преимуществу на осень.
Диагностика и лечение
Оба основных типа диабета принимают хроническую форму, подводя врача и владельца собаки к таким мерам, как:
- устранение тяжелой симптоматики;
- предотвращение осложнений;
- достижение максимально долгой ремиссии;
- снижение влияния болезни на организм в целом.
Диагностика
Ни один эндокринолог не поставит диагноз, опираясь лишь на внешние признаки, а обязательно назначит комплекс диагностических мероприятий:
- анализы (развернутые) мочи/крови;
- отслеживание динамики уровня глюкозы;
- гормональные пробы;
- анализ на наличие ацетона;
- УЗИ поджелудочной железы и (при необходимости) других органов;
- ЭКГ и рентгенограмма.
Диагностика сахарного диабета у собак возможна только после сдачи всех анализов и проведения ряда исследований.
Питьевой режим и витамины
Врач обсуждает с владельцами собаки организацию ее питьевого режима, который должен обеспечивать потребность организма в жидкости во избежание обезвоживания.
Важно! Нельзя резко сокращать объем воды в поилке, так как пес, начавший лечение, будет так же часто и много пить. Для более эффективного утоления жажды в воду добавляют 2-3 капли свежего сока лимона.
Наряду с этим, при восстановлении водного баланса врач зачастую назначает медикаменты:
- адиурекрин (в виде порошка/мази) – вводится в носовую полость;
- питуитрин (инъекции) – схема и дозировка зависят от состояния питомца.
Не менее важно – насытить ослабленный организм нужными питательными компонентами, которые выводятся в больших количествах при поносе и рвоте. На помощь приходят витаминные комплексы, в том числе Beaphar, Herz-Vital или Brewers. Дополнительной терапевтической мерой становится корректировка собачьего меню.
Инсулиновая терапия
Хозяин больной собаки должен уяснить, что диабет 1 и 2 типов не излечивается, а инсулиновая терапия призвана управлять патологией, что само по себе немало. Ваша задача – уметь опускать уровень глюкозы до нормы, поддерживая эти оптимальные параметры до конца жизни вашего питомца. Сахар снижают, вводя в организм инсулин, который (в зависимости от протяженности воздействия) разделяется на «короткий», «длинный» и«средний». Первый используется при диабете 1 типа, два последних – при диабете 2 типа.
Это интересно! Инъекция инсулина призвана довести уровень глюкозы примерно до 8–10 ммоль/л, что несколько превышает верхний предел нормо-границы. Это предотвращает развитие гипогликемии, когда уровень сахара резко падает, что ведет к летальному исходу.
Для введения гормона предназначены инсулиновые шприцы и особые ручки-инъекторы. Емкость шприца зависит от концентрации ЕД: так, состав 100 ЕД/мл вводят шприцем U100, а 40 ЕД/мл – шприцем U40.
Алгоритм работы с инсулином:
- Перед уколом подержите флакон/ампулу в теплых ладонях, чтобы нагреть до температуры тела.
- Наметьте зону, куда вы будете подкожно вводить гормон (обычно это область груди, холка или брюхо).
- Тремя пальцами захватите кожу собаки так, чтобы образовалась складка, напоминающая пирамиду.
- Введите иглу в основание этой пирамиды (обычно это участок под большим пальцем).
Вы всегда должны иметь препарат в запасе – на случай, если он разобьется или окажется просроченным. После того, как вы вскрыли ампулу, не разрешается ее хранение более 1,5–2 месяцев (даже при соблюдении всех условий, указанных в аннотации).
Оптимальную дозу подбирают постепенно, контролируя состояние животного. Начинают с минимальной – для собаки это 0,5 ЕД/кг массы. Иногда до окончательного определения необходимой вашему питомцу дозы проходит от нескольких дней до нескольких месяцев.
После того, как препарат введен первый раз, хозяин обязан провести мониторинг, чтобы посмотреть динамику изменения уровня сахара. Для этого разработаны три (на выбор) метода:
- отслеживание сахара в моче – 1–2 раза за день;
- в моче и крови – 3 раза в сутки;
- в крови – каждые 2–4 часа.
Считается, что более объективную картину дает именно третий способ.
Важно! Если после инсулиновой инъекции концентрация глюкозы в крови превышает 15 ммоль/л, дозу увеличивают на 20% от исходной. При колебаниях уровня в интервале 10-15 ммоль/л, дозировка возрастает на 0,1 ЕД/кг. Если доза подобрана верно, уровень сахара не превысит 8-10 ммоль/л.
Точная дозировка предполагает, что после укола инсулина сахар в собачьей моче не обнаруживается в принципе. О том, что доза установлена верно, сообщат не только приведенные к норме биохимические параметры собачьей крови/мочи, но и общее оздоровление животного. Вы должны увидеть исчезновение тревожной симптоматики: пес начинает набирать вес, нормально пить, питаться и справлять естественную нужду.
Синдром Сомоджи
Манипуляции с инсулином требуют пунктуальности и скрупулезности: уколы ставят в одно и то же время, придерживаясь схемы, написанной доктором. Помните, что избыток гормона намного опаснее, чем его недостаток. Если вы забыли, вводили очередную дозу или нет, не паникуйте. Одна пропущенная инъекция не приведет к катастрофе, а вот двойная доза – приведет. Ударный объем гормона, ошибочно подобранная дозировка или неверная схема введения инсулина грозят синдромом Сомоджи.
Это интересно! Повторный укол отменяется также, если собака вздрогнула и вам не удалось ввести содержимое шприца полностью, так как повышенный уровень глюкозы в крови безопаснее, чем сниженный (меньше нормы).
Столкнуться с феноменом Сомоджи можно при использовании неоправданно высоких доз препарата, приводящих на первом этапе к резкому падению концентрации глюкозы, а на втором – к неконтролируемому выбросу диабетогенных гормонов (глюкагона, кортизола и эпинефрина).
В результате у собаки начинается гипогликемия, но владелец (уверенный, что сахар растет) увеличивает инсулиновую дозу и делает положение еще более серьезным. Синдром Сомоджи проявляется по большей части у тех собак, чью мочу/кровь проверяют на уровень сахара один раз в сутки. Справиться с последствиями синдрома хронической передозировки инсулина поможет только врач.
Рацион на время лечения
Еще один первостепенный вопрос – как кормить страдающую диабетом собаку? Если заболевание сопровождается лишним весом, животному понадобится строгая диета (для похудения), а чуть позже – специальный диабетический стол. После завершения диеты вес питомца придется контролировать каждый день во избежание рецидива.
Важно! От хозяина потребуется выдерживать режим кормления пса, с учетом временных интервалов, приходящихся на инсулиновые инъекции. Сначала собаке ставят укол, а потом кормят (в идеале – до 5 раз в день, небольшими порциями).
Ключевое требование к натуральному меню: минимум углеводистой пищи, но максимум клетчатки и протеинов. Мясные и рыбные продукты должны составлять не менее 60% суточного объема корма. Собаке дают:
- свежую говядину, нежирную свинину и мясо птицы;
- субпродукты (особенно рубец);
- нежирную морскую рыбу;
- маложирный творог;
- супы без зажарки (овощные) и зелень;
- яйца.
Добавляйте в блюда корицу (дважды в сутки) и чайную ложку семян пажитника (утром), а также витаминные добавки для собак, болеющих сахарным диабетом. Питье можно слегка подщелачивать, разводя в воде немного пищевой соды (примерно треть чайной ложки без верха на стакан).
- мука (пшеничная и кукурузная);
- выпечка и кондитерские изделия;
- консервы и соленья;
- кости и жирное мясо;
- белый рис и геркулес;
- чеснок и лук;
- изделия с искусственными подсластителями.
Проще всего тем людям, кто держит своих собак на промышленных кормах. Почти все проверенные производители выпускают линейки лечебных кормов, ориентированных на разные возрастные категории и заболевания. Это продукция холистик и супер-премиум классов, содержащая повышенное количество белков и мало (не больше 4%) углеводов.
Методы профилактики
Поскольку до сих пор не вполне ясно, что провоцирует сбой поджелудочной железы, приводящий в дальнейшем к сахарному диабету, одной из первостепенных профилактических мер следует считать здоровый образ жизни.
ЗОЖ собаки мало отличается от человеческого – он состоит из выверенного распорядка дня, физических нагрузок, прогулок под открытым небом, рационального питания, закаливания и отсутствия инфекционных хворей.
Но и при соблюдении этих правил невозможно исключить болезнь, которая зачастую передается по наследству. Если питомец все-таки заболел, диабет нельзя игнорировать: чем дольше развивается патология, тем сложнее начать лечение.
Это интересно! При запущенных формах заболевания в крови копятся кетоновые тела. Кетоацидоз затягивает инсулинотерапию, к которой приступают только после выведения кетоновых тел (иначе результата не будет).
Диагноз, не поставленный вовремя, грозит собаке:
- катарактой с последующей потерей зрения;
- сердечной/почечной недостаточностью;
- ожирением печени (часто до цирроза);
- физическим бессилием;
- крайним истощением;
- летальным исходом.
Владелец, следующий советам эндокринолога (который отвечает за схему инсулиновой коррекции и примерное диабетическое меню) обеспечит своей собаке долгую и полноценную жизнь.
Видео о диабете у собаки
- Перед уколом подержите флакон/ампулу в теплых ладонях, чтобы нагреть до температуры тела.
- Наметьте зону, куда вы будете подкожно вводить гормон (обычно это область груди, холка или брюхо).
- Тремя пальцами захватите кожу собаки так, чтобы образовалась складка, напоминающая пирамиду.
- Введите иглу в основание этой пирамиды (обычно это участок под большим пальцем).
Форум для друзей.
Меню навигации
Пользовательские ссылки
Информация о пользователе
Вы здесь » Форум для друзей. » Ветеринария » Сахарный диабет у собак
Сахарный диабет у собак
Сообщений 1 страница 1 из 1
Поделиться12020-03-09 04:04:10
- Автор: spielerei
- админ
- Откуда: Москва
- Зарегистрирован: 2020-04-12
- Приглашений: 0
- Сообщений: 613
- Уважение: [+2/-0]
- Позитив: [+7/-0]
- Пол: Женский
- Провел на форуме:
3 дня 12 часов - Последний визит:
2020-10-20 00:24:27 - награды:
САХАРНЫЙ ДИАБЕТ У СОБАК
Маргарет Манс, доктор ветеринарии
Сахарный диабет является одним из наиболее серьезных эндокринных заболеваний, наблюдаемых у собак. Он является также одним из наиболее сложных для лечения заболеваний обменного характера. В силу свойственной этому заболеванию сложности, в данной статье приводится лишь общий обзор.
Этиология и физиология
У собак поджелудочная железа находится около желудка и состоит из двух основных частей. Экзокринная часть поджелудочной железы выделяет в верхнюю часть тонкого кишечника пищеварительные ферменты, чтобы пища, потребляемая животным могла ращепляться и всасываться в кровь. И наоборот, эндокринная часть поджелудочной железы отвечает за производство гормонов, которые помогают регулировать важные функции организма. Важнейшим гормоном поджелудочной железы является инсулин. Инсулин отвечает за усвоение сахаров, поступающих с пищей. Сахарный диабет развивается при полном или частичном дефиците инсулина, вырабатываемого бета-клетками эндокринной части поджелудочной железы. Если у собаки в крови недостаток инсулина, то ее организм не может перерабатывать сахара, аминокислоты и жирные кислоты, поступающие с пищей. В результате этого глюкоза накапливается в крови, так как не может попасть в клетки организма. Это, в свою очередь, вызывает целый ряд нежелательных последствий обменного характера. Когда уровень сахара в крови превышает определенное значение, почки уже не справляются с консервированием глюкозы. Следовательно, глюкоза появляется в моче. Повышенный уровень глюкозы в моче ведет к более высокой водной концентрации мочи, а значит, собака больше мочится. Для компенсации повышенного мочеиспускания собака начинает больше и больше пить. Страдающие диабетом животные проявляют повышенный аппетит, стараясь компенсировать неспособность организма усваивать необходимые питательные вещества. Но в то же время животные заметно худеют, поскольку клетки не в состоянии усваивать поступающую пищу. Печень пытается компенсировать неспособность организма усваивать питательные вещества за счет мобилизации резервов организма. К сожалению, побочным результатом этого процесса является производство кетоновых тел. Если уровень кетонов в крови превышает определенное значение, то у животного развивается кетоацидоз – осложнение диабета, угрожающее жизни больного.
Различные типы диабета у собак классифицируются по типу дисфункции бета-клеток. Диабет первого типа характеризуется внезапным и полным прекращением выработки инсулина, тогда как диабет второго типа развивается в результате медленно прогрессирующего снижения функции бета-клеток. Изначально диабет второго типа можно контролировать без инсулина, но со временем пациент становится пожизненно инсулинозависимым. Если у кошек встречаются переходные и даже обратимые формы инсулинозависимого диабета, то у большинства собак инсулинозависимый диабет является пожизненным независимо от того, страдают они диабетом первого или второго типа. К сожалению, точная причина дисфункции бета-клеток не всегда ясна. Однако, генетические факторы, ожирение, заболевания иммунного характера и хронический панкреатит у некоторых пациетов рассматриваются в числе прочих причин заболевания.
В большинстве случаев диабет у собак диагностируется в возрасте 4-14 лет, чаще всего в возрасте 7-9 лет. Симптоматика зависит от того, есть ли кетоацидоз и насколько он тяжелый. Клинические проявления также зависят от наличия или отсутствия каких-либо сопутствующих нарушений. Обычно при физическом осмотре пациента с некетоновой формой диабета обнаруживаются лишь некоторые признаки заболевания. Хотя собаки с нелеченым диабетом могут быть очень худыми, у большинства диабетиков наблюдается ожирение, а в остальном они находятся в нормальном физическом состоянии. У больных животных часто наблюдается повышенное мочеиспускание, повышенное потребление воды и повышенный аппетит. Довольно часто наблюдается катаракта, а при пальпации живота обнаруживается увеличенная печень.
Все подозрительные на диабет собаки должны проходить полное диагностическое обследование, даже при наличии «классических» симптомов заболевания. Во-первых, ветеринару необходимо задокументировать наличие постоянной гипергликемии (высокого уровня сахара в крови) и глюкозурии (сахара в моче) прежде, чем вообще говорить о диабете. Некоторые другие состояния могут вызывать гипергликемию или глюкозурию, Но только у диабетиков присутствуют оба эти признака. Во-вторых, клиницист должен знать о наличии сопутствующих заболеваний или осложняющих состояний. Такие состояния могут определять непереносимость глюкозы пациентом или осложнять контроль за ее уровнем. И наконец, ветеринар должен знать о наличии таких заболеваний, которые могут быть прямым следствием диабета (т.е. катаракта, инфекции мочевого тракта и кетоацидоз).
Несмотря на сложный характер нарушения, лечебные цели при диабете у собак достаточно просты. В ветеринарной медицине основной целью лечения собак с диабетом является снятие внешних симптомов заболевания. Второй целью ставится задача предотвращения длительных осложнений, связанных с диабетом. Если же при этом ветеринару удается добиться снижения уровня сахара в крови до нормальных значений, то это еще больший успех. Зачастую, этого нельзя добиться, не подвергая собаку серьезному риску развития гипогликемии (пониженного уровня сахара в крови). Гипогликемия является серьезным и угрожающим жизни пациента осложнением лечения диабета. Поэтому, очень часто ветеринару приходится жертвовать желанием жесткого контроля заболевания в пользу терапевтической безопасности. Но даже при этом терапевтические цели могут быть достигнуты посредством сочетания инсулинотерапии, правильной диеты и физических нагрузок и контролирования возможных сопутствующих заболеваний.
Коррекция диеты должна проводиться всем собакам-диабетикам независимо от типа диабета. Идеальная диета для собаки-диабетика основана на нескольких важных критериях. Ее формула должна быть такой, чтобы корректировать ожирение и минимизировать колебания уровня глюкозы в крови после еды. Кроме того, прием диеты должен осуществляться тогда, когда в организме животного есть инсулин для того, чтобы поступающие с пищей сахара могли усваиваться. Диеты с повышенным содержанием клетчатки наиболее адекватно отвечают всем этим критериям. Повышенное содержание клетчатки в пище ведет к более медленному освобождению желудка. Следовательно, сахара гораздо медленнее всасываются из тонкого кишечника. К сожалению, не все собаки хорошо переносят пищу с повышенным содержанием клетчатки. У некоторых собак могут быть сопутствующие состояния, исключающие возможность назначения диет с повышенным содержанием клетчатки. Другие собаки могут страдать недостатком веса, и им нужна более калорийная диета. С учетом всех этих причин нельзя говорить о какой-то одной «идеальной диете», которая подошла бы всем собакам-диабетикам. Диета должна подбираться с учетом индивидуальных особенностей в каждом конкретном случае.
Регулярные физические нагрузки очень важны для всех собак-диабетиков. Они помогают сбросить лишний вес, тем самым нейтрализуя действие инсулина в части склонности к ожирению. Распространение инсулина от места его введения (инъекции) также улучшается при физических нагрузках. Таким образом, физическая активность имеет определенный глюкозоснижающий эффект. Однако, для того, чтобы физическая нагрузка была эффективной, она должна строго контролироваться. Резкая большая нагрузка может вызвать тяжелую гипогликемию. Этого следует остерегаться. Рабочим собакам-диабетикам следует снижать дозу инсулина в те дни, когда им предстоит работа, чтобы компенсировать потери глюкозы при повышенной физической нагрузке.
Поскольку все собаки-диабетики инсулинозависимые, им необходимо получать дополнительный инсулин для контроля заболевания. В настоящее время инсулин назначается только в инъекциях. Существуют и оральные формы медикаментов для лечения диабета, но они неэффективны при лечении собак.
С момента открытия инсулина в 1921 году производители медикаментов добились значительных успехов в усовершенствовании препарата, его стабильности и очистке. В результате, в настоящее время в США существует более 40 различных препаратов инсулина. При выборе подходящего типа инсулина для каждого конкретного пациента следует учитывать несколько факторов. Прежде всего, ветеринар должен учитывать время начала действия, длительности действия и силы действия различных типов инсулина. Например, какой тип инсулина необходимо назначить: инсулин короткого действия (полумедленный), инсулин средней длительности действия (медленный) или инсулин длительного действия (ультрамедленный)? Далее, ветеринар должен выбрать подходящие виды инсулина. Идеальным выбором является тот вид инсулина, который ближе всего к собственному инсулину больного. К счастью, цепочки аминокислот инсулина собаки, свиньи и человека очень похожи. Следовательно, все виды инсулина могут использоваться для лечения собак-диабетиков. На самом деле, большинство собак-диабетиков можно успешно лечить инсулином свиней. Но из-за давления на рынок со стороны потребностей людей-диабетиков, наиболее доступен сегодня рекомбинантный инсулин человека. И он часто используется для лечения собак-диабетиков.
Общая схема инсулинотерапии для собак не так сложна, как может показаться на первый взгляд. Собаки с впервые поставленным диагнозом «диабет» обычно госпитализируются на 24-48 часов. В течение этого времени им ставится медленный рекомбинантный инсулин человека в виде единственной утренней инъекции. Затем в течение дня делается несколько анализов уровня сахара в крови для того, чтобы ветеринар мог составить картину того, как пациент будет реагировать на инсулин. Задача во время этой госпитализации состоит не в том, чтобы установить жесткий контроль над заболеванием, а в том, чтобы начать предпринимать меры по предотвращению последствий обменного характера. В то же время, это дает собаке время для адаптации к инсулинотерапии и особой диете, которая может потребоваться. Однако, самое важное состоит в том, что период госпитализации дает владельцу собаки время узнать больше о диабете и о том, как обеспечивать уход и лечение собаки дома.
Через неделю после выписки домой собака вновь возвращается в больницу для проведения контрольных анализов. Обычно собаки-диабетики с впервые поставленным диагнозом проходят контрольные анализы раз в неделю до тех пор, пока не будет подобрана такая схема инсулинотерапии, которая обеспечит удовлетворительный контроль заболевания. При каждом повторном обследовании ветеринар записывает наблюдения владельца по потреблению воды, мочеиспусканию и общему состоянию животного. Проводится полный физический осмотр. В течение дня проводится серийный анализ крови на глюкозу для определения необходимости каких-либо изменений в инсулинотерапии. Вполне обычным в ветеринарной практике является то, что приходится несколько раз менять дозу инсулина, его тип или вид прежде, чем будет достигнут должный контроль за состоянием животного. Диабет считается контролируемым тогда, когда симптомы заболевания исчезают, собака становится веселой и общительной, ее вес стабилен, владелец удовлетворен, и (если возможно) уровень глюкозы в крови в течение дня колеблется между 100 и 250 мг\дл.
Когда диабет контролируется, собака проходит проверочное обследование один раз в 2-4 месяца (или чаще, если развиваются осложнения). Оценивается общее состояние собаки. Но вместо многократных анализов крови для измерения уровня глюкозы, степень контроля диабета проверяется с помощью двух новых анализов. Недавно были разработаны более простые методы оценки длительного контроля диабета – это анализ гемоглобина глюкозы и фруктозы сыворотки. Оба эти анализа показывают уровни двух специфичных белков крови, которые изменяются в зависимости от длительности и тяжести гипергликемии в течение длительного времени (2-3 недели для фруктозы и 4-8 недель для гемоглобина глюкозы). Если в предшествующие недели диабет контролировался плохо, то концентрация обоих протеинов будет повышенной. Это означает, что инсулинотерапия требует коррекции, и следующим шагом будет серийный анализ сахара крови для определения того, какие конкретно изменения следует внести. И наоборот, если диабет контролировался успешно, уровни этих белков будут снижены, а значит, никаких изменений в лечении не требуется.
амым важным аспектом наблюдения больного животного дома являются собственные наблюдения владельца за симптомами и общим состоянием его питомца. Если у собаки, получающей инсулин, нормальные потребление воды, выделение мочи, аппетит и общее состояние, то, по определению, диабет контролируется.Время от времени можно проводить анализ мочи на сахар и кетоны. Но ни в коем случае нельзя менять дозу инсулина только на основании анализа мочи. Существует множество факторов, которые могут вызывать колебание уровня глюкозы в крови и в моче. Поэтому в начале лечения владельцам говорят вводить фиксированные дозы инсулина. По мере приобретения опыта владельцем ему может быть позволено делать небольшие изменения в дозировке инсулина, основываясь на своих наблюдениях. Но при этом ни в коем случае нельзя превышать верхнюю границу предписанного ветеринаром диапазона доз. Если владелец видит, что у собаки не проходят симптомы заболевания даже при введении максимальной разрешенной ветеринаром дозы инсулина, необходима консультация ветеринара. Такое интенсивное наблюдение является залогом успеха инсулинотерапии. Без этого возможны очень серьезные последствия.
Даже при безупречном контроле заболевания и наблюдении больного у собак-диабетиков остается риск развития осложнений в любой момент. Рецидив клинических признаков заболевания и невосприимчивость к инсулину являются основными наиболее типичными острыми осложнениями, связанными с диабетом у собак. Рецидив клинических признаков может быть вызван проблемами с дозировкой, видами и типом используемого инсулина. Неправильное обращение с инсулином и неправильное введение препарата владельцем также может быть причиной осложнения. Рецидивы, вызванные резистентностью к инсулину, происходят при наличии сопутствующего заболевания. Коррекция сопутствующих заболеваний снимет антагонизм инсулина, и это позволит добиться лучшего контроля. И наоборот, слепота в результате развития катаракты, хронический панкреатит, рецидивирующие кожные инфекции, инфекции мочевого тракта и дыхательной системы являются наиболее серьезными длительными осложнениями.
Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови) и диабетический кетоацидоз являются самыми грозными осложнениями сахарного диабета у собак. Они могут возникнуть в любой момент в период лечения. Наибольшая вероятность развития гипогликемии — после резкого и значительного увеличения дозы инсулина. Другие факторы, которые могут вызвать гипогликемию, – это случаи, когда периоды действия инсулина у собак, получающих его дважды в сутки, перекрываются; после очень большой физической нагрузки и после длительной анорексии. Владельцы животных-диабетиков должны четко знать симптомы гипогликемии (слабость, потеря равновесия, вялость и припадки) с тем, чтобы оказать неотложную помощь. Диабетический кетоацидоз является осложнением, которое развивается у успешно контролируемых диабетиков в результате какого-либо заболевания или хронического стресса. В таких условиях печень мобилизует запасы жирных кислот с тем, чтобы удовлетворить возросшую потребность организма. Такой большой выброс жирных кислот превышает нормальные значения организма. В результате этого, жирные кислоты окисляются в кетоновые тела. Когда уровень кетоновых тел значительно повышается, кровь становится кислой (отсюда и название – кетоацидоз), что влечет за собой серьезные проблемы обменного характера и может стать причиной смерти.
Поддержание собаки-диабетика может оказаться непростой задачей. Необходима четкая и постоянная связь между владельцем и ветеринаром. Владельцы должны знать, как распознавать гипогликемию и какие принимать меры. Они должны хорошо ориентироваться в практических аспектах назначения инсулина. Если все эти условия выполняются, и у собаки диабет протекает без осложнений, то общий прогноз благоприятный. Однако, если эти условия выполняются не полностью и/или у собаки развиваются осложнения, то прогноз гораздо более осторожный.
— Антошка стал много пить, а мочится он теперь так часто, что даже дома стал делать лужи. (сахарный, несахарный диабеты).
Эти симптомы характерны сахарного мочеизнурения, или сахарного диабета, который обусловлен недостатком в организме инсулина.
В возникновении сахарного диабета важное значение имеют наследственная предрасположенность, ожирение и пожилой возраст. Кроме того, сахарный диабет может возникнуть в результате психических и физических травм, заболеваний поджелудочной железы, инфекционных и паразитарных болезней.
Инсулин — гормон поджелудочной железы — снижает уровень сахара в крови, задерживая распад гликогена — полисахарида, образованного остатками глюкозы, и тем самым увеличивает использование глюкозы клетками.
При дефиците инсулина происходит чрезмерное выделение глюкозы из клеток. Она не усваивается организмом, и содержание ее в крови повышается. Увеличивается и выделение ее с мочой.
Повышенное содержание глюкозы, или, как принято говорить у нас, сахара, в крови приводит к сдвигу кислотно-щелочного равновесия в организме в сторону увеличения количества анионов (отрицательно заряженных ионов) кислот. В результате развивается интоксикация организма, или иначе — токсикоз, от греческого «токсикон» — «яд». Это, в свою очередь, приводит к нарушению водного и минерального обменов.
Увеличение содержания сахара в крови и выделение его с мочой вызывает обезвоживание организма, падение веса больных животных. К тому же из организма выводится калий, натрий, что усугубляет состояние больного. В организме животных уменьшается также образование антител — сложных белков, которые препятствуют размножению микроорганизмов или нейтрализуют выделяемые ими ядовитые вещества. И это вызывает снижение сопротивляемости организма инфекционным болезням.
Сахарным диабетом болеют самые разные животные, в том числе обезьяны.
Яванский макак, которому было четырнадцать лет, как и восьмилетний свинохвостый макак, заболев сахарным диабетом, стал испытывать усиленную жажду и общую слабость. Вес обезьян неуклонно снижался, они плохо спали, у них появилась раздражительность. Вдобавок у яванского макака на обоих глазах возникла катаракта — помутнение хрусталика, что нередко происходит и у других животных, и у людей, больных сахарным диабетом.
Среди собак болезнь, как правило, возникает у тех, кому больше семи лет. Самки заболевают чаще самцов в четыре раза, у половины самок начало болезни совпадает с концом течки.
К сахарному диабету предрасположены карликовые пудели, таксы, жесткошерстные терьеры, немного меньше — скотч-терьеры, шпицы, ирландские терьеры.
Больные собаки истощены, хотя одним из первых симптомов болезни кроме полидипсии — усиленной жажды, является прожорливость, гиперфагия.
У собак наблюдается обильное выделение мочи — полиурия, моча становится почти бесцветной.
Постепенно развивается обезвоживание организма, кожа становится сухой. Появляется зуд, часто наблюдаются фурункулы, экземы. Возникает катаракта.
Симптомы сахарного диабета у кошек и хомяков, как и у многих людей, диабет — заболевание наследственное.
О том, что у птиц может быть диабет, писал еще в начале века, в 1914 году, русский ветеринар Л.Н.Макаревский: «Возможны ли у птиц болезни мочеизнурения, простого или сахарного, мы затрудняемся сказать. но иногда птицы начинают выделять много мочи. Такое состояние полиурии я наблюдал у попугая.
Однако впервые сахарный диабет был зарегистрирован в 1971 году у дикого голубя, живущего в неволе в Германии. Спустя пять лет поступили сообщения об обнаружении сахарного диабета у четырех волнистых попугайчиков в США. А в 1984 году в одну из клиник привезли волнистого попугайчика, самца, которому было три года.
Птица стала много пить, и у нее появился «понос». Врач, которому ее показали, чтобы избавить птицу от «поноса», назначил антибиотики. Однако после шести недель лечения «понос» не прекратился. Попугайчик, тем не менее чувствовал себя неплохо, был оживленным. Однако за неделю до того, как его привезли в клинику, стал невеселым.
При обследовании установили, что общее состояние птицы сносное, хотя перья у нее взъерошены, а глаза полузакрыты.
Из попугайчика постоянно капала жидкость. С помощью специальных таблеток выяснили, что в каплях содержится глюкоза. Был поставлен диагноз: сахарный диабет.
Попугайчика попытались лечить по методике, использованной в свое время для лечения голубя. Однако скоро пришли к выводу, что провести курс лечения до конца будет практически невозможно: слишком мала птица. И ее пришлось усыпить.
Взятая при вскрытии проба крови из сердца показала, что глюкозы в ней намного больше нормы. Печень попугайчика была бледно-коричневая и увеличенная, с очагами омертвевших клеток. В поджелудочной железе обнаружили доказательства ее перерождения.
Полидипсия и полиурия возникают и при другом заболевании — несахарном мочеизнурении, несахарном диабете.
Причины возникновения этой болезни различные: острые и хронические инфекционные заболевания, опухоли, травмы черепа, приводящие к повреждению одного из ядер гипоталамуса, а также задней доли гипофиза.
В гипоталамусе есть специальные нервные клетки, которые контролируют выделение гипофизом гормона вазопрессина. Этот гормон, находят в крови, вызывает понижение количества и повышение концентрации мочи, выделяемой почками.
Если по каким-либо причинам нарушается связь между гипоталаусом и гипофизом или происходит их повреждение, уровень вазопрессина в крови снижается, почки утрачивают способность концентрировать мочу и выводят значительное ее количество. Чтобы компенсировать большие потери воды, животное много пьет.
Несахарным диабетом болеют кошки и собаки. Симптомы болезни: увеличение выделения мочи и повышенная жажда. Болезнь развивается постепенно. Выделение мочи усиливается и учащается в зависимости от выпитой воды. Собаки среднего размера могут выделять в сутки до трех четырех литров мочи вместо одного-полутора, а крупные собаки — до восьми-десяти литров. Моча прозрачная с низким удельным весом, но сахара в ней нет.
Появляются все признаки обезвоживания организма, а именно: сухость слизистых оболочек, кожи, сердцебиение, жажда. Количество воды, выпиваемой животными, резко увеличивается.
Аппетит у больных обычно снижен. Развивается слабость. Животные сильно худеют, у них наблюдаются запоры.
Необходимая помощь. При несахарном диабете из рациона больного животного надо исключить поваренную соль и сократить до минимума белковую пищу. Насколько возможно, ограничивают питье воды. Уменьшить жажду можно, давая животному воду с соком лимона или подкисляя ее уксусом.
При сахарном диабете больным животным дают вареное мясо, рыбу, мясной бульон, геркулес, минеральную воду.
Обращение к врачу обязательно, поскольку симптомы психогенной полидипсии, сахарного и несахарного диабета у обезьян, собак и птиц одинаковы. Недопустимо поступать, как некоторые владельцы животных, в частности собак. Обнаружив, что собаки много пьет и часто мочится, они договариваются с лаборантами, и сдают мочу на анализ в обыкновенную поликлинику. А когда выясняется, что в моче есть сахар, начинают лечить собак по своему усмотрению, сами назначают лекарства, дозы, чуть меньшие, чем принимают их знакомые, больные диабетом, причем без всякого дальнейшего контроля за уровнем сахара и в моче, и, тем более, в крови.
Сахарный диабет — тяжелое хроническое заболевание: поражается практически весь организм. Однако при небольшом увеличении уровня сахара в крови лечение сводится только к соблюдению диеты.
Собака и кошка, заболевшие сахарным диабетом, как без лечения, так и при произвольном лечении живут мало.
Лечить сахарный диабет можно и травами.
Источник: Людмила Стишковская. 1000 советов как лечить домашних питомцев
Сахарный диабет – это синдром хронической гипергликемии, связанный с абсолютной или относительной недостаточностью инсулина в организме, вызывающей нарушения углеводного, жирового и белкового обмена. У кошек и собак существуют определенные различия в этиологии, течении и лечении данного заболевания. Классификация сахарного диабета у животных основана на теории нарушения продукции инсулина (полной или частичной) и нарушения чувствительности тканей к инсулину. В зависимости от этого и различают диабет 1 и 2 типа.
Классификация болезни
Этиология сахарного диабета до конца не изучена, у собак имеет значение генетическая предрасположенность (вольф-шпицы, карликовые пинчеры, пудели, таксы, цвергшнауцеры и др.), аутоиммунные поражения бета-клеток поджелудочной железы, инфекционные заболевания. Также сахарный диабет у собак может развиться как осложнение панкреатита, травмы или опухоли поджелудочной железы, гиперкортицизма, приема кортикостероидных гормонов, прогестагенов. У самок в период метэструса высокий уровень прогестерона, гормона роста и некоторых других гормонов могут вызвать нарушение чувствительности тканей к глюкозе (транзиторный сахарный диабет, связанный с метэструсом). Поэтому у этих животных возможно излечение после своевременной овариогистерэктомии (до того как произойдет истощение бета-клеток). У собак чаще отмечают развитие диабета 1 типа.
У кошек – кроме генетических факторов, большую роль в развитии диабета играют условия содержания (низкая физическая активность, чрезмерная упитанность, заболевания зубов, хронические заболевания). Много случаев заболевания регистрируют после определенного курса кортикостероидных гормонов, а также приема прогестагенов. В последнее время отмечают, что рацион с большим содержанием углеводов, также может вызвать повреждение бета-клеток и развитие сахарного диабета. Полагают, что у кошек в основном развивается сахарный диабет 2 типа (связанный с развитием резистентности к инсулину). Поэтому у кошек профилактировать сахарный диабет возможно поддержанием нормального веса у животного, обеспечением физической активности, переводом на корма с более низким содержанием углеводов и не применением по возможности стероидов и прогестагенов.
Симптомы сахарного диабета
Диабет клинически проявляется после повреждения большого количества бета-клеток. Основные симптомы – синдром полиурии-полидипсии, полифагия (повышенная жажда и мочеиспускание, повышенный аппетит). Также отмечают потерю веса и слабость. Часто развивается катаракта (у собак), рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, жировая дистрофия печени. У кошек – нарушение походки (диабетическая нейропатия). На поздних стадиях — отказ от корма, рвота, вялость, сонливость, которые свидетельствуют о развитии кетоацидоза.
Диагноз сахарный диабет ставят на основании стойкой гипергликемии натощак и глюкозурии. Всегда стоит помнить о большом влиянии стрессовых гормонов на колебания глюкозы в крови (особенно у кошек). И поэтому единичное превышение нормальных значение глюкозы в крови (даже в два и более раз) не является основанием для постановки данного диагноза у животного. Следует помнить и о других причинах гипергликемии и глюкозурии у животных (почечная недостаточность, синдром Фанкони, глюкокортикостероиды, гиперадренокортицизм и др.). По биохимии крови могут быть следующие отклонения (гиперхолестеринемия, гиперлипидемия, повышение АЛТ, АСТ, ЩФ). Наличие кетонов в анализе мочи не обязательно. Для подтверждения диагноза также используют определение фруктозамина в сыворотке. Использование анализа на гликолизированный гемоглобин у кошек имеет ограниченное применение в связи с тем, что гемоглобин и эритроциты кошек имеют определенные особенности, что может сделать данный тест недостоверным.
Лечение сахарного диабета
Почти все больные сахарным диабетом собаки являются инсулинозависимыми, поэтому лечение в неосложненных случаях заключается в инсулинотерапии (инсулины короткой и средней продолжительности действия — актрапид, протафан, хумулин). Как уже упоминалось выше, у самок рекомендуется провести овариогистерэктомию. При развитии острых осложнений диабета – гиперосмолярной комы, кетоацидоза показана госпитализация животного и интенсивная инфузионная терапия. Пероральные сахаропонижающие препараты (манинил, метформин и др.) у собак не эффективны для использования. В настоящее время исследуется применение ингибиторов альфа-глюкозидазы.
В терапии кошек за последние несколько лет произошли определенные изменения. Последние исследования подтвердили, что ранний контроль гликемии с помощью инсулинотерапии и диеты обеспечивает высокий уровень ремиссии сахарного диабета и излечивание диабета является вполне достижимой целью. Хорошие результаты получены при использовании инсулина пролонгированного действия (гларгин), который не дает резкого понижения концентрации глюкозы крови. Однако животным с диабетическим кетоацидозом и др. осложнениями сахарного диабета необходимо применение инсулинов короткого действия (актрапид) и интенсивной инфузионной терапии. Больных диабетом кошек переводят на корма с низким содержанием углеводов и высоким — белков, если для этого нет противопоказаний из-за сопутствующего заболевания (напр. хронической почечной недостаточности). Применение пероральных сахаропонижающих препаратов (глипизид, метформин, акарбоза и др.) в монорежиме не всегда эффективно.
У собак наблюдается обильное выделение мочи — полиурия, моча становится почти бесцветной.
Сахарный диабет у собак
Что происходит в норме
Все клетки нашего организма нуждаются в глюкозе («сахаре») в качестве основного источника энергии. Глюкоза поступает в организм через кишечник из пищи или из внутренних запасов (гликоген печени, мышц и др.). Из кишечника или из внутренних запасов к местам потребления глюкоза разносится кровью. Однако, для большинства клеток недостаточно, чтобы кровь принесла им глюкозу, – необходимо также, чтобы гормон под названием инсулин передал клетке соответствующий сигнал, и клетка сумела этот сигнал воспринять. Этот гормон в организме образуется в так называемых островках Лангерганца в поджелудочной железе.
Итак, после еды глюкоза из кишечника поступает в кровь и её уровень в крови повышается. Поджелудочная железа чувствует это повышение и выбрасывает в кровь инсулин. Клетки организма воспринимают сигнал инсулина и переносят глюкозу из крови в цитоплазму (внутрь клеток). Уровень глюкозы в крови падает, клетки чувствуют «сытость», поджелудочная железа перестаёт выбрасывать в кровь инсулин.
Что происходит при диабете
При диабете происходит одно или оба из следующих явлений:
поджелудочная железа теряет способность вырабатывать достаточно инсулина
клетки организма теряют способность воспринимать сигнал инсулина
И в том, и в другом случае клетки «не понимают», что в крови уже достаточно глюкозы, и не переносят её внутрь. Как следствие, уровень глюкозы в крови остаётся высоким, в то время как клетки «голодают». Отсюда один из симптомов сахарного диабета – высокая глюкоза в крови.
В норме почки не пропускают глюкозу из крови в мочу. Однако когда уровень глюкозы в крови повышается выше определённого предела, почки не справляются, и глюкоза начинает выходить с мочой. Таким образом, появляется другой симптом сахарного диабета – высокая глюкоза в моче.
Когда глюкозы в моче становится много, она вслед за собой «вытягивает» из крови воду. Как следствие, объём мочи всё увеличивается, и животное начинает много мочиться. Вода выводится из организма, организм обезвоживается, животное чувствует жажду и начинает больше пить. Отсюда два других симптома диабета: полиурия и полидипсия (обильное питьё и мочеотделение).
Так как клетки не могут ввести глюкозу внутрь, для организма такая ситуация является по сути голоданием. Он включает механизмы компенсации: у животного возникает чувство голода, и оно начинает есть больше обычного (хоть это и не приносит пользы, так как глюкоза остаётся в крови, а затем уходит с мочой), а также мобилизуются внутренние запасы энергии. Когда запасов гликогена в печени и мышцах уже не хватает, организм начинает использовать запасы белка и жира. Из-за расщепления белка уменьшается мышечная масса. Так появляется ещё один симптом сахарного диабета – повышенный аппетит наряду с потерей веса.
При массивном расщеплении жиров в организме образуется много кетоновых тел. Кетоновые тела также можно обнаружить в моче. Одним из кетоновых тел является ацетон, поэтому у животных, тяжело больных диабетом, в дыхании можно заметить запах ацетона. Кроме этого, увеличивается кислотность крови (уменьшается рН). Такая ситуация называется диабетический кетоацидоз и является критической. Без интенсивного лечения она может привести к гибели в считанные дни, а то и часы.
Высокий сахар в крови пагубно влияет на многие системы: возникает диабетическая катаракта (мутнеет хрусталик глаза), из-за повреждения нервных волокон появляется слабость задних конечностей и стопоходящая походка (у собак встречается редко). Наличие сахара в моче создаёт отличные условия для роста бактерий, поэтому циститы также являются частым осложнением сахарного диабета.
Кто болеет диабетом
Чаще всего он появляется у собак в возрасте от 7 до 9 лет. Среди собак им чаще болеют нестерилизованные самки.
В чем причина
У собак основной причиной является наследственная предрасположенность.
Не углубляясь в механизм развития сахарного диабета, можно сказать, что в большинстве случаев установить точную причину его появления невозможно. Однако есть факторы, которые предрасполагают к сахарному диабету и в совокупности могут к нему привести.
Такими факторами являются:
лечение гормональными препаратами
период первых 1-2 месяцев после течки или беременность
другие гормональные нарушения.
Как поставить диагноз
Для постановки окончательного диагноза сахарного диабета не достаточно обнаружить какой-либо один из вышеупомянутых признаков, так как для каждого из них может быть много других причин, кроме диабета. Так, например, полиурия и полидипсия могут быть вызваны хронической почечной недостаточностью, глюкоза в крови может подняться просто от стресса, катаракта может быть просто «старческой», а повышенный аппетит наряду с потерей веса может быть вызван глистами. По этой причине, если вы или ваш врач подозревают у животного сахарный диабет, зачастую требуется проводить целый комплекс обследований, которые нужны и для того, чтобы поставить точный диагноз, и для того, чтобы обнаружить сопутствующие проблемы и осложнения. Эти обследования могут включать: анализы крови (общий, биохимический, кислотно-щелочной баланс, серийные измерения глюкозы, анализы на гормоны), анализы мочи, оценка количества потребляемой жидкости и выделяемой мочи, рентген, УЗИ, ЭКГ.
Что делать дальше
Итак, мы знаем, что у нашего животного сахарный диабет, то есть клетки организма не вводят глюкозу из крови внутрь. В большинстве случаев, чтобы преодолеть нехватку своего инсулина или низкую чувствительность к нему, необходимо введение инсулина извне.
Невозможно заранее предсказать, сколько точно потребуется инсулина для каждого конкретного животного. Однако, опираясь на вес животного и на предыдущий опыт можно начать с какой-то определённой дозы, а затем подстраивать количество и частоту введения инсулина в соответствии с реакцией организма. Для наиболее точного и быстрого подбора дозировки наилучшим средством является построение кривой глюкозы. Для этого глюкоза в крови измеряется каждые 1-2 часа после введения инсулина в течение 8-24 часов. Таким образом, можно узнать через какой промежуток после введения инсулин начинает действовать, на какой период приходится пик его действия, как долго и как сильно он действует.
Следующим этапом подбирается оптимальное время кормления животного. В зависимости от типа применяемого инсулина (короткого, среднего или длительного действия), от типа корма и от индивидуальных особенностей животного может быть порекомендовано кормление одновременно с введением инсулина, через какое-то время после введения, дробное и частое кормление маленькими порциями или обеспечение постоянного доступа к еде.
Дальнейшее наблюдение осуществляется владельцем при регулярном контроле со стороны лечащего врача. Состояние животного может меняться, чувствительность к инсулину может возрастать или падать, а также могут появляться сопутствующие заболевания. По этой причине необходимо периодически приходить на контрольные осмотры, проводить лабораторные исследования и иногда повторять построение кривой глюкозы.
Необходимо, чтобы врач или ассистент подробно объяснил и показал владельцу, как хранить, как набирать и как вводить инсулин.
Важно помнить, что влияние слишком высокой глюкозы в крови отражается на организме постепенно, в то время как падение глюкозы ниже нормального уровня (гипогликемия) может привести к фатальным последствиям очень быстро. Поэтому, применяя инсулин, задача ставится не привести глюкозу к нормальному уровню, а держать её чуть выше верхней границы нормы. Таким образом, мы будем уверены, что не заполучим гипогликемию.
По той же причине не так страшно «недо-дозировать» инсулин, как передозировать его. Поэтому если вы вводили инсулин, но остались не уверены, что попали куда нужно (например, почувствовали, что шерсть стала мокрая в месте инъекции), или не знаете вводил ли кто-то из домашних инсулин до вас, никогда не вводите инсулин повторно. Лучше один раз пропустить инъекцию, чем по ошибке ввести дважды.
Так как нередко встречаются некоторые трудности с приобретением инсулина в аптеках, рекомендуется всегда иметь дома одну запасную закрытую упаковку инсулина. Вскрытую упаковку инсулина обычно рекомендуется выбрасывать через 1.5-2 месяца, даже если она не израсходована полностью.
Кормление
Обычно сразу после трапезы глюкоза очень сильно повышается в крови, и организм больного диабетом животного не может справиться с такой нагрузкой. Поэтому смысл кормления при диабете заключается в том, чтобы обеспечить как можно более медленное поступление глюкозы из корма в кровь. Обычно это достигается подбором специальных источников пищевых волокон в нужной пропорции. Кроме этого, корм должен содержать ограниченное количество калорий и достаточное количество белков. Наилучшим решением является кормление специальными лечебными кормами. Если же по какой-либо причине это оказывается невозможным, нужно обсудить с врачом другие варианты. Как мы уже упоминали выше, частота и время кормления подбираются индивидуально.
Что же касается объёма корма, потребляемого за сутки, то тут очень важно кормить животное в таком количестве, чтобы оно оставалось худым. Полнота уменьшает чувствительность клеток к инсулину, а значит, усугубляет диабет.
Когда бить тревогу
Если у животного появляются слабость, неустойчивая походка, дрожь, потери сознания, судороги, необходимо предложить животному поесть (если оно в сознании), а если оно отказывается от корма, намазать на слизистую рта (язык, дёсны) мёд, сахарный сироп или раствор глюкозы и немедленно связаться с врачом.
Если уровень глюкозы в крови или моче повышается выше того, который был раньше, необходимо связаться с врачом в течение 1-2 дней.
Если уровень глюкозы в крови падает ниже 3 ммоль/литр, необходимо предложить животному поесть (если оно в сознании), а если оно отказывается от корма, намазать на слизистую рта (язык, дёсны) мёд, сахарный сироп или раствор глюкозы и немедленно связаться с врачом.
Если уровень глюкозы в моче опускается до ноля и/или в моче появляются кетоны, необходимо проверить уровень глюкозы в крови.
Диабетический кетоацидоз
Диабетический кетоацидоз – это критическое состояние, которое появляется, как правило, после того, как животное длительное время болеет диабетом. Однако в некоторых случаях диабет может за считанные дни привести к кетоацидозу. Как уже упоминалось выше, в этом состоянии организм мобилизует большое количество жиров в качестве источника энергии. Печень из этих жиров образует кетоновые тельца, одним из которых является ацетон. Это приводит к закислению крови и в течение короткого времени может привести к смерти.
Симптомами диабетического кетоацидоза являются: запах ацетона изо рта, вялость, отказ от пищи, рвота, понос, частое дыхание, пониженная температура, кома.
При появлении одного или нескольких из этих симптомов необходимо немедленно связаться с врачом.
Лечение животных в состоянии диабетического кетоацидоза заключается в первую очередь в применении инсулина и интенсивной терапии. Инсулин в таких случаях применяется не столько для понижения уровня глюкозы в крови, сколько для того, чтобы остановить выработку кетоновых телец в печени. Для этой цели используются короткодействующие виды инсулина, препарат вводится очень часто (каждые 1-2 часа) и под строгим контролем уровня глюкозы в крови. Капельницы нужны для того, чтобы восстановить водный, кислотно-щелочной и электролитический баланс в организме, для того, чтобы быстрее выводить из организма кетоновые тельца, а также для того, чтобы не дать глюкозе в крови упасть ниже нормы из-за введения инсулина в больших дозах.
Проблемные случаи
Если длительное время не удаётся стабилизировать пациента, причина может быть в следующем:
неправильный набор и/или введение инсулина
недействующий инсулин (закончился срок годности или не соблюдались условия хранения)
ускоренный метаболизм инсулина (быстрое выведение из организма)
эффект Сомоджи (слишком высокая доза инсулина может приводить сначала к резкому падению, а затем к сильному и продолжительному подъёму уровня глюкозы)
одновременное применение других препаратов (особенно, гормонов)
изменение внутреннего гормонального уровня (половой цикл у сук, гипер- и гипо-адренокортицизм, акромегалия и др.)
сопутствующие инфекции (в частности, цистит, парадонтоз, дерматит) и другие заболевания
ожирение (см. выше)
истинная устойчивость к инсулину
избыток жиров в крови
антитела против инсулина.
Что можно сделать кроме инсулина
В большинстве случаев ни одно средство не может заменить инсулин при лечении сахарного диабета собак. Тем не менее, есть ряд мероприятий, которые могут, если не свести на нет, то, по крайней мере, существенно уменьшить потребность животных в инсулине. Для сук таким мероприятием является, прежде всего, стерилизация (удаление матки и яичников). Если диабет проявился в период первых двух месяцев после течки или беременности, то иногда стерилизация или просто окончание этого периода полностью избавляют животное от симптомов диабета. Однако предрасположенность к диабету остаётся, и в любой момент он опять может проявиться.
Другим важным моментом, касающимся полных животных, является уменьшение веса тела до нормального. Также важно повысить физическую активность животных (подольше гулять и играть с собаками).
Следует перейти на кормление специальными лечебными кормами (Hills w/d, Royal Canin Diabetic или др.).
Применение оральных гипогликемических средств
Глипизид (а также глибурид и глибенкламид) – усиливает выработку инсулина поджелудочной железой. При лечении диабета собак этот препарат неэффективен. Метформин – увеличивает чувствительность тканей к инсулину, а также уменьшает высвобождение глюкозы из внутренних запасов организма и синтез глюкозы в организме.
Метформин, возможно, мог бы помочь животным, у которых сохранилась какая-то способность вырабатывать инсулин, но побочные эффекты (летаргия, потеря аппетита, рвота) ограничивают его применение. На данном этапе требуются дополнительные исследования, чтобы делать выводы о целесообразности его применения.
Ванадий – это элемент, присутствующий повсюду. Вероятно, он обладает инсулин-подобными свойствами, а также практически лишён побочных действий, но, тем не менее, неэффективен сам по себе. Ванадий исследовался в форме дипиколината. Такая форма недоступна для приобретения. В качестве витаминной добавки продаётся сульфат ванадия, но его эффективность неизвестна.
Хром – в форме пиколината усиливает эффект инсулина у здоровых собак. Однако, у собак больных диабетом этого эффекта замечено не было.
Акарбоза – подавляет пищеварительные ферменты, ответственные за расщепления крахмалов (основных источников глюкозы в кишечнике). Как следствие, глюкоза более постепенно поступает в кишечник и более ровный уровень глюкозы поддерживается в крови. Препарат дорогой, обладает побочными действиями (понос, потеря веса), поэтому у собак он применяется только, если одного инсулина не хватает для контроля гипергликемии.
Троглитазон – увеличивает чувствительность тканей к инсулину
Хром – в форме пиколината усиливает эффект инсулина у здоровых собак. Однако, у собак больных диабетом этого эффекта замечено не было.