Послеродовая Эклампсия

ФОРУМ НЕЗАВИСИМЫХ СОБАКОВОДОВ

Меню навигации

Пользовательские ссылки

Информация о пользователе

Вы здесь » ФОРУМ НЕЗАВИСИМЫХ СОБАКОВОДОВ » Ветеринария » Послеродовая Эклампсия

Послеродовая Эклампсия

Сообщений 1 страница 10 из 10

Поделиться107-02-2020 18:39:50

• Автор: Roshel
• Люкс апартаменты на Форуме
• Зарегистрирован: 29-01-2020
• Сообщений: 647
• Уважение: [+6/-0]
• Позитив: [+2/-0]
• Пол: Женский
• Возраст: 38 [1981-04-02]
• Провел на форуме:
  9 дней 4 часа

. Что такое эклампсия?

Эклампсия — судорожное состояние, развивающееся вследствие гипокальциемии у собак и кошек во время беременности.

2. Как еще называют эклампсию?

Послеродовая тетания.
Лактационная тетания.
Послеродовая гипокальциемия.
3. Существует ли предрасположенность к эклампсии?

Эклампсия чаще наблюдается у собак мелких пород и практически не встречается у собак крупных пород и кошек. У собак, имеющих в анамнезе эклампсию, можно ожидать повторного ее развития при последующих пометах.

4. Каковы основные причины гипокальциемии, связанной с эклампсией?

Кальций расходуется на построение скелета плодов и теряется с молоком во время лактации. Недостаточное поступление кальция может быть обусловлено нерациональным питанием во время беременности и лактации. В период лактации животное находится в состоянии стресса, что ведет к ухудшению аппетита и снижению поступления кальция в организм даже при адекватном рационе питания. Избыточное содержание кальция в корме беременной собаки вызывает атрофию паратиреоидных желез и снижение высвобождения паратиреоидного гормона, что сказывается на процессах мобилизации кальция из депо и утилизации кальция, поступающего с пищей, в послеродовом периоде. В развитии эклампсии также играют роль метаболические факторы, такие как алкалоз. На фоне алкалоза повышается связывание кальция с белками, за счет чего уменьшается содержание ионизированного кальция.

5. Перечислите клинические симптомы эклампсии.

К ранним признакам эклампсии относятся беспокойное, возбужденное состояние животного, раздражительность, частое и тяжелое дыхание. Эти симптомы нарастают в течение нескольких минут или часов, затем появляются признаки развития генерализованных судорог — гиперсаливация, скованность походки и атаксия. Тяжелая тетания характеризуется развитием клонико-тонических мышечных спазмов, которые провоцируются звуковыми и тактильными раздражителями. Животное лежит как бы в коматозном состоянии, потом вскакивает, озирается, но сейчас же успокаивается. Эти симптомы сопровождаются тахикардией, миозом и повышением температуры тела. Смерть наступает в результате выраженного угнетения дыхания, гипертермии и отека головного мозга.

6. Каков патофизиологический механизм развития эклампсии?

Гипокальциемия вызывает изменение мембранных потенциалов клеток, что сопровождается спонтанным разрядом нервных волокон и индукцией тонических сокращений скелетных мышц. Начало и выраженность клинических проявлений зависят как от степени гипокальциемии, так и от скорости снижения содержания кальция.

7. Когда развивается эклампсия?

Как правило, в первые 2 нед после родов, но может также возникать на поздних сроках беременности или во время родов, когда гипокальциемия становится одним из основных факторов нарушения сократительной деятельности матки.

8. Как поставить диагноз эклампсии?

Диагноз устанавливают исходя из анамнестических данных, клинических симптомов и эффективности проводимой терапии. До начала лечения нужно взять кровь для определения содержания кальция, однако нельзя медлить с лечением до получения ответа из лаборатории. Концентрация кальция в сыворотке крови обычно составляет менее 0,7 мг/л. Также необходимо оценить содержание глюкозы в крови для выявления сопутствующей гипогликемии.

9. Как начинать лечение животного с эклампсией?

Лечение заключается в медленном (в течение 15-30 мин) внутривенном введении 10 % раствора кальция глюконата до достижения лечебного эффекта. Общая доза может составить 1-20 мл. Во время инфузии регистрируют электрокардиограмму и осуществляют подсчет частоты сердечных сокращений. При развитии брадикардии или аритмии инфузию приостанавливают до нормализации частоты и ритма сердечных сокращений, после чего инфузию возобновляют; при этом скорость введения препарата должна быть в 2 раза меньше начальной. При стабилизации состояния животного начальную дозу кальция глюконата разбавляют равным объемом физиологического раствора и вводят подкожно 3 раза в день для предотвращения возобновления симптомов заболевания. Параллельно устраняют гипогликемию, гипертермию и отек головного мозга. Следует избегать применения кортикостероидов, поскольку они снижают концентрацию кальция в сыворотке крови, способствуя выведению кальция с мочой, уменьшая всасывание кальция в кишечнике и подавляя функцию остеокластов.

10. Что предпринимают, если инфузия раствора кальция не дает лечебного эффекта?

Если клинические симптомы не исчезают на фоне введения раствора кальция, то для купирования судорог используют диазепам или фенобарбитал. Необходимо учитывать другие причины судорожной активности, в том числе сопутствующие эклампсии гипогликемию, отек головного мозга, токсикоз или первичное неврологическое заболевание.

11. Каковы рекомендации ветеринарного врача владельцу собаки при выписке ее из клиники?

Животное должно получать кальций в виде таблеток кальция глюконата, кальция лактата или кальция карбоната. Дозы этих препаратов варьируются: собаке можно давать 10-30 мг/кг кальция карбоната 3 раза в день или 150-250 мг/кг кальция глюконата 3 раза в день. В качестве источника кальция карбоната используют любой антацид. Диету собаки необходимо хорошо сбалансировать с учетом массы ее тела и возраста.

Щенков старше 3 нед отнимают от груди. Если щенки младше 3 нед, то собаке можно позволить их выкармливать, однако с целью уменьшения потребности малышей в материнском молоке их докармливают искусственно. При возникновении рецидива эклампсии щенков отнимают от груди независимо от их возраста и вскармливают искусственно.

12. Как предотвратить развитие эклампсии у беременных собак?

Во вторую половину беременности и в период лактации собака должна получать сбалансированный корм. Во время беременности кальций в пищу добавлять не нужно, но если у собаки в прошлом была эклампсия, то ей необходимы добавки кальция в корм во время лактации (например, кальция карбонат в дозе 10-30 мг/кг 3 раза в день).

7. Когда развивается эклампсия?

Послеродовая эклампсия

Послеродовая эклампсия — остро протекающее нервное заболевание, сопровождающееся у животных припадками и судорогами.

Заболевание бывает у всех видов сельскохозяйственных животных, но наиболее часто регистрируется у собак во время кормления щенков.

Этиология. Причины болезни не до конца выяснены. Судороги при эклампсии у животных возникают в результате повышенной рефлекторной возбудимости коры головного мозга , которая в свою очередь появляется у животного в результате анафилаксии или аутоинтоксикации, когда происходит накопления в крови токсических веществ из за всасывания белка от распадающихся лохий и материнской плаценты, поражении почек, анемии или гиперемии мозга, реакции на всасывание белков молозива.

Имеются сведения на наследственную предрасположенность к эклампсии у отдельных линий культурных пород собак.

Клиническая картина. Болезнь возникает у животных в послеродовый период. Основной признак – периодические, внезапно возникающие, клонические и тонические судороги с продолжительностью припадка до 5-30минут. Интервалы между припадками длятся от нескольких минут до нескольких часов, а иногда и дней. Припадок у животного начинается с того, что они закатывают глазные яблоки, у животного появляется беспокойство, судороги мышц (туловища и шеи); животное внезапно падает, при этом нередко теряет сознание. В период припадка, у животного кроме судорог, отмечаем частые жевательные и глотательные движения, повышенное выделение слюны, учащенное и напряженное дыхание, твердый и частый пульс, скрежетание зубами, высовывание языка, прикусывание его. На всякое внешнее раздражение животное реагирует усилением припадка. Температура тела в большинстве случаев у животного не изменяется. В течение нескольких минут животное лежит, как бы находясь в коматозном состоянии, затем вскакивает, дико озираясь по сторонам, но сразу же успокаивается.

Течение. Из осложнений у животных возможны аспирационная пневмония, отек легких, воспаление почек, желтуха, параличи, кровоизлияния в мозг. Болезнь у животных продолжается от 2 до 18 дней.

Прогноз. Обычно благоприятный, в затяжных случаях часто неблагоприятный.

Лечение. Животному предоставляем полный покой в темном стойле, оберегая его от шума и болевых раздражителей. Из рациона исключаем корма богатые белком и поваренной солью, при этом рацион обогащаем углеводами, кальциево-фосфорными подкормками и витаминами группы В. С целью предотвращения травм обеспечиваем обильной подстилкой. Проводим дезинтоксикацию организма больного животного и назначаем средства восстанавливающие высшую нервную деятельность: препараты брома (лошадям и крупному рогатому скоту 20,0 -50,0, мелкому рогатому скоту и свиньям 2,0-5,0, собакам 0,2-2,0). Коров часто сдаиваем. При тяжелом течении заболевания хорошие результаты получаем от кровопускания.

Внутривенно вводим 40% раствор глюкозы 200-300мл, 10%-ный раствор хлористого кальция 100-150мл, гексаметилентетрамин, внутримышечно – раствор сернокислой магнезии. На голову-холод, коровам вдувание воздуха в вымя. При слабости сердца- сердечные средства.

Если у собак приступ эклампсии произошел во время родов, то принимаем меры к быстрейшему завершению родового акта. После родов, а также при возникновении болезни в послеродовый период собаке предоставляем полный покой. Ректально вводим — хлоралгидрат.

У кошек при эклампсии применяем эфирный наркоз. После наркоза кошки обычно поправляются.

Лечение. Животному предоставляем полный покой в темном стойле, оберегая его от шума и болевых раздражителей. Из рациона исключаем корма богатые белком и поваренной солью, при этом рацион обогащаем углеводами, кальциево-фосфорными подкормками и витаминами группы В. С целью предотвращения травм обеспечиваем обильной подстилкой. Проводим дезинтоксикацию организма больного животного и назначаем средства восстанавливающие высшую нервную деятельность: препараты брома (лошадям и крупному рогатому скоту 20,0 -50,0, мелкому рогатому скоту и свиньям 2,0-5,0, собакам 0,2-2,0). Коров часто сдаиваем. При тяжелом течении заболевания хорошие результаты получаем от кровопускания.

Послеродовая эклампсия (eclampsia puerperalis)

Послеродовая эклампсия – острое нервное заболевание, характеризующееся внезапно наступающими припадками тонико-клонических судорог. Болезнь наблюдается у собак, реже у кошек и свиней.

Послеродовая эклампсия в своей типичной форме бывает только у человека, а у животных болезнь по этиологии и течению отчасти напоминает «истинную» эклампсию – в большей степени у свиней, в меньшей – у собак (у последних сохраняется «сознание» даже во время тяжелейших припадков судорог).

Этиология. Предполагают, что эклампсия может возникнуть при погрешностях в белково-минеральном кормлении животных, снижении уровня кальция в крови, токсикозах, повышенной чувствительности организма матери к продуктам обмена, выделяемым плодом и плацентой, или к продуктам распада лохий и материнской плаценты.

Симптомы и течение неодинаковы у животных разных видов.

У свиней болезнь наблюдается сразу после родов, во время родов или в последние 2-3 недели беременности. Припадкам судорог нередко предшествует короткий период предэклампсии, характеризующийся беспокойством или общей вялостью животного: свинья зарывается в подстилку, с трудом поднимается, наблюдается шаткая походка, переступание с конечности на конечность; уменьшается аппетит, повышается жажда, отмечается задержка мочи, легкая альбуминоурия, иногда сильный отек молочный желез.

Затем внезапно наступают судороги, обычно в связи с воздействием внешних раздражителей (при попытке поднять животное, при проведении исследований, инъекций, иногда просто при дотрагивании до животного или при окрике, резком ярком освещении.). При этом свинья, если она лежала, моментально перекатывается на бок, а если стояла – падает с пронзительным визгом. Во время судорог сознание теряется, глазные яблоки закатываются, животное лежит на боку, конечности вытянуты, голова несколько откинута назад (тонические сокращения мышц шеи), а позвоночник изогнут и обращен выпуклостью вперед. Появляются клонические судороги жевательных мышц, скрежетание зубами, повышенное отделение слюны в виде пены. Дыхание учащенное, прерывистое (периодически оно как бы прекращается на несколько секунд). Пульс частый, аритмичный.

Температура тела нормальная или повышена до 41 °С. Вследствие нарушения сердечно-сосудистой деятельности иногда отмечается цианоз и похолодание кожи отдельных участков тела в области молочных желез и головы.

Припадки судорог продолжаются от 5 до15 мин. После судорог свинья бывает сильно ослаблена, пытаясь подняться, принимает положение сидячей собаки, но потом силы восстанавливаются, пульс и дыхание приходят в норму, животное встает и принимается за корм, некоторые свиньи сразу после выхода из коматозного состояния вскакивают, озираясь по сторонам, и быстро успокаиваются.

Эклампсические припадки повторяются через 2-4 ч. Болезнь продолжается от 3 до 10 дней.

Прогноз. При своевременном лечении животное обычно выздоравливает. Без лечения прогноз осторожный, так как нередко возникают осложнения: асфиксия, аспирационная пневмония, отек легких, кровоизлияние в мозг. У беременных животных, заболевших эклампсией, повышена опасность развития коллапса, кроме того, нередко затягивается срок наступления родов, например у свиней на 2 — 8 дней, отдельные или все плоды могут погибнуть до наступления родов или родиться нежизнеспособными, так как у самки обычно бывают слабые родовые схватки и потуги; у свиней после родов, как правило, наблюдается гипогалактия.

Лечение. Больному животному должны быть созданы условия максимального покоя – изоляция в полутемном помещении, исключение внешних раздражителей (шумы и т.п.), обильная подстилка. Во время припадков надо предохранять животное от травм.

Во время приступа судорог животному вводят один из следующих препаратов:

1) кальция глюконат, 10%-ный раствор, или бороглюконат кальция внутривенно или подкожно в дозах: свинье – 60-100 мл.

2) кальция хлорид, 5-10%-ный раствор, внутривенно в дозах (на 1 кг массы животного): свинье – 0,3- 0,5 мл. Учитывая, что эклампсия нередко сопровождается гипогликемией, желательно одновременно (или в случае отсутствия эффекта от препаратов кальция) вводить внутривенно 40%-ный раствор глюкозы в обычных дозах.

3) камагсол-Г – комплексный препарат, содержащий в 100 мл кальция хлорида 10 г, магния хлорида и глюкозы 40 г. Его вводят внутривенно в дозах (на 1 кг массы животного): свинье -20-30 мл.

Все растворы, содержащие соли кальция, вводить в вену нужно медленно, желательно под контролем аускультации сердца — при появлении аритмии или брадикардии снижают скорость введения или временно прекращают.

Наряду с указанными препаратами до или после их введения целесообразно применять нейроплегики или транквилизаторы, например внутримышечно инъецируют стреснил (азаперон) в дозе 0,5 — 1 мл/20 кг (свинье). Применяют также наркотические средства: хлоралгидрат в виде клизм со слизистым отваром (свинье – 5-20 г), гексенал внутривенно (свинье – 40-50 мг/кг).

Copyright © 2020
При использовании материалов сайта, ссылка —
Московский Ветеринарный WEB-Центр обязательна.

Затем внезапно наступают судороги, обычно в связи с воздействием внешних раздражителей (при попытке поднять животное, при проведении исследований, инъекций, иногда просто при дотрагивании до животного или при окрике, резком ярком освещении.). При этом свинья, если она лежала, моментально перекатывается на бок, а если стояла – падает с пронзительным визгом. Во время судорог сознание теряется, глазные яблоки закатываются, животное лежит на боку, конечности вытянуты, голова несколько откинута назад (тонические сокращения мышц шеи), а позвоночник изогнут и обращен выпуклостью вперед. Появляются клонические судороги жевательных мышц, скрежетание зубами, повышенное отделение слюны в виде пены. Дыхание учащенное, прерывистое (периодически оно как бы прекращается на несколько секунд). Пульс частый, аритмичный.

Послеродовая эклампсия у кошек

Послеродовая эклампсия у кошек развивается чаще всего во время кормления котят. Это остропротекающее нервное заболевание, сопровождающееся припадками и судорогами.

Этиология. Аутоинтоксикация при скоплении лохий в полости матки, воздействие сильных раздражителей в послеродовой период.

Симптомы. Кошки беспокоятся, координация движения нарушена, положение тела в пространстве вынужденное, отмечаются внезапное падение, беспричинные жевательные движения нижней челюстью, по углам ротовой полости скопление пенистой слюны, зрачок расширен, температура тела в пределах нормы, коматозное состояние 10— 20 мин.

Лечение послеродовой эклампсии у кошек. Больную кошку помещают в темную комнату или ящик, предоставляют покой. Если заболевание возникло в период окота, то оказывают помощь для эффективного выведения плодов. Можно назначить эфирный наркоз.

Симптомы. Кошки беспокоятся, координация движения нарушена, положение тела в пространстве вынужденное, отмечаются внезапное падение, беспричинные жевательные движения нижней челюстью, по углам ротовой полости скопление пенистой слюны, зрачок расширен, температура тела в пределах нормы, коматозное состояние 10— 20 мин.

Эклампсия – поздняя форма гестоза, характеризующаяся резким подъемом артериального давления, несущего угрозу жизни матери и плода. Гестоз – нарушение нормального хода беременности, проявляющееся нарушением функционирования систем организма. Эклампсия может развиться до, во время и после беременности.

Эклампсия: причины развития заболевания

Эклампсия является наиболее тяжелой формой гестоза, характеризующаяся нарушением деятельности ЦНС и при несвоевременном купировании симптомов – комой и смертью матери и плода. В настоящее время не существует единого мнения о причинах развития эклампсии. Эклампсия не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой сложную сочетанную форму гестоза. Существует около 30 теорий возникновения состояния, среди которых также выделяют вирусную природу нарушения.

Среди основных причин развития эклампсических состояний выделяют:

На сегодняшний день не существует ни одного теста, способного достоверно спрогнозировать развитие эклампсии беременных. Эклампсия в основном развивается после 22 недели беременности, что обусловлено внутриутробным развитием плода. До этого срока плод не способен к выживанию вне утробы матери из-за незавершенного формирования высших структур головного мозга. На 22 неделе развития у плода впервые появляются нейроспецифические белковые соединения, которые при проникновении через поврежденный плацентарный барьер вызывают системное иммунное воспаление, характеризующееся спазмом сосудов. Это объясняет развитие эклампсии на фоне фетоплацентарной недостаточности (состояние, обусловленное нарушением функции плаценты).

Состоянию эклампсии предшествует преэклампсия, которая характеризуется высоким артериальным давлением, наличием белка в крови, тошнотой, головной болью, нарушением рефлексов. Преэклампсия требует медицинского контроля и своевременной коррекции симптомов. Единственным эффективным способом лечения эклампсии является родоразрешение.

Эклампсия является специфическим повреждением мозга при гестозах, когда одновременно наблюдается:

• Критическое снижение мозгового кровообращения;
• Ишемия мозга;
• Утрата саморегуляции мозгового кровообращения;
• Цитотоксический отек мозга;
• Нарушение клеточного ионного гемостаза, функционирования структур мозга, выброс токсических нейромедиаторов и стрессорных генов, провоцирующих наступление бессознательных состояний, судорожного синдрома, комы беременной.

Эти факторы объясняют особенности развития эклампсии:

• Редкость возникновения (состояние проявляется лишь у 5% беременных);
• Молниеносность развития симптоматики и критических состояний беременной.

Алгоритм развития эклампсии следующий:

• Длительный гестоз (часто характеризующийся тяжелым течением);
• Преэклампсия (необязательный этап);
• Кратковременная потеря сознания;
• Тонические, клонические судороги;
• Выздоровление (после родоразрешения).

В некоторых случаях эклампсия может иметь весьма тяжелые последствия, как коматозные состояния, функциональная недостаточность почек, печени, легких либо в крайних случаях – смерть мозга. Во время эклампсического припадка может развиться гипоксия плода и его смерть.

Эклампсия беременных: факторы риска

Существуют определенные факторы риска развития эклампсии беременных, среди которых выделяют:

• Ранняя, равно как и поздняя (после 40 лет) первая беременность;
• Эклампсия в семейном анамнезе;
• Ожирение;
• Многоплодная беременность;
• Хронические заболевания (диабет, гипертензия, заболевания почек и сердечнососудистой системы, антифосфолипидный синдром);
• Временной интервал между родами 10 лет и более.

Выделяют также ряд факторов, провоцирующих развитие эклампсии беременных:

• Неправильное питание;
• Ослабленное маточное кровообращение;
• Нарушение водно-солевого баланса организма беременной.

Послеродовая эклампсия: вероятность развития

Вероятность развития эклампсии у беременной составляет:

• Во время беременности – от 67 до 75%;
• В родах – до 25%;
• В послеродовой период – 1-2%.

Как правило, послеродовая эклампсия развивается в первые 48 часов после родов, после завершения этого периода риск развития состояния минимален. Послеродовое эклампсическое состояние обусловлено гемодинамическими, метаболическими, гипоксическими расстройствами организма во время вынашивания плода. Симптомы эклампсии после родов схожи с симптомокомплексом предродовой и родовой эклампсии. Также наступление послеродовой эклампсии может быть спровоцировано болевым шоком и внешними факторами (яркий свет, громкий звук).

Симптомы эклампсии

Основными симптомами эклампсии являются:

• Мелкие сокращения мышц;
• Тонические судороги мышц скелетной мускулатуры;
• Клонические судороги мышц туловища;
• Кратковременная потеря сознания;
• Цианоз (посинение кожных покровов и слизистых оболочек);
• Эклампсическая кома.

Прочими симптомами эклампсии являются также нерегулярность дыхания (развитие асфиксии), пена изо рта, нередко с примесями крови.

Признаками приближающегося припадка эклампсии являются:

• Повышенная сонливость, слабость;
• Тошнота, неконтролируемая рвота, не обусловленная прочими причинами;
• Повышение артериального давления;
• Развитие отеков;
• Нарушения зрительной функции (размытое зрение, «мушки» перед глазами);
• Протеинурия (наличие белка в моче).

Эклампсия может проявляться как одним длительным припадком, так и рядом кратковременных приступов.

Лечение эклампсии: прогнозы и методы

Прогноз в лечении эклампсии определяется рядом следующих факторов:

• Тяжесть состояния беременной (выраженные отеки, состав мочи, уровень артериального давления);
• Частота наступления припадков, их тяжесть;
• Своевременность оказания помощи и купирования приступов;
• Осложнения, вызываемые приступами.

При подозрении эклампсии у беременной ведется постоянный мониторинг артериального давления, гемодинамики матери и плода. Пациенткам показана бессолевая диета.

Прекращение припадков, увеличение отхождения мочи является хорошим признаком, что позволит отложить необходимость незамедлительного родоразрешения.

Повышение температуры, аритмия, резкое снижение артериального давления после гипертензии являются показаниями к незамедлительному родоразрешению.

Основное лечение эклампсии заключается в облегчении симптоматического комплекса:

• Купирование припадка и устранение сосудистого спазма;
• Нормализация давления;
• Оксигенация крови;
• Дегидратационная терапия, способствующая усилению мочеиспускания и уменьшению отечности.

При эклампсическом приступе применяется интенсивная терапия, которая носит характер сердечно-легочной реанимации в сочетании с терапией, направленной на восстановление функции мозга, что позволяет предупредить повторные приступы.

Решение о родоразрешении принимается в зависимости от тяжести гестоза и состояния пациентки во время эклампсического припадка.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

При подозрении эклампсии у беременной ведется постоянный мониторинг артериального давления, гемодинамики матери и плода. Пациенткам показана бессолевая диета.