Препарат Для Глубей Орни Специальній

Содержание

Рынок противогрибковых препаратов

Противогрибковые препараты, их роль в современной фармакотерапии и классификация. Анализ регионального рынка противогрибковых лекарственных препаратов. Характеристика фунгицидных, фунгистатических и противобактериальных лекарственных препаратов.

Рубрика	Медицина
Вид	курсовая работа
Язык	русский
Дата добавления	14.12.2020

Размещено на http://www.stud.wiki

1. Противогрибковые препараты, их роль в современной фармакотерапии

1.1 Общая характеристика рынка противогрибковых препаратов

1.2 Классификация противогрибковых препаратов

2. Анализ регионального рынка противогрибковых лекарственных препаратов

2.1 Анализ российского рынка противогрибковых лекарственных средств

2.2 Анализ регионального рынка противогрибковых лекарственных средств Воронежской области

2.3 Сравнительный анализ ассортимента противогрибковых ЛС на рынке РФ и Воронежской области

За последние десятилетия микозы, то есть обусловленные микроскопическими грибами заболевания, стали важной клинической проблемой.

По данным ВОЗ, пятая часть населения Земли страдает или хотя бы один раз перенесла различные формы микоза. На долю микозов приходится около 40% от всех болезней кожи и ногтей. Микозы стоп по частоте приближаются к простудным заболеваниям [1].

Наиболее распространенные возбудители микозов: Candida spp., Aspergillus spp. и Cryptococcus neoformans. Микроскопические грибы (микромицеты), вызывающие микозы, являются представителями отдельного царства живых существ и значительно отличаются от других возбудителей инфекций. Поэтому необходим особый подход к диагностике и лечению микозов.

Диагностика грибковых инфекций нередко является сложной проблемой. Клинические признаки микозов часто неспецифичны. Лабораторное подтверждение диагноза может быть затруднено из-за локализации очага поражения, высокого риска кровотечений или тяжести состояния больного. Серологические методы диагностики разработаны лишь для немногих микозов. Нередко признаки заболевания выявляют слишком поздно, а многие грибковые инфекции отличаются очень быстрым и агрессивным течением [2,3,4].

Важнейшим условием успешного лечения микозов является ранняя и интенсивная антифунгальная терапия [2,3,4]. Появление в последние годы новых эффективных и безопасных антимикотиков позволило увеличить возможности врачей в лечении микозов [5]. При этом возрастает актуальность изучения ассортимента современных противогрибковых препаратов.

Для выявления наиболее эффективной и удобной лекарственной формы проводится анализ ассортимента изучаемой фармакологической группы. Составление базы данных по лекарственным препаратам противогрибкового действия, зарегистрированных на фармацевтическом рынке, необходимо для изучения рынка данной группы препаратов, что позволит оптимизировать ассортимент изучаемой фармакологической группы и повысить качество фармацевтической помощи больным.

Целью данной работы является изучение современного регионального рынка лекарственных препаратов, обладающих противогрибковым действием.

Задачами работы является:

дать общую характеристику рынка противогрибковых лекарственных препаратов Российской Федерации;

рассмотреть современную классификацию противогрибковых лекарственных препаратов;

провести исследование современного рынка противогрибковых лекарственных препаратов, зарегистрированных в РФ;

провести исследование ассортимента противогрибковых лекарственных препаратов, представленных на региональном рынке Воронежской области;

сравнительная характеристика регионального рынка противогрибковых лекарственных препаратов Воронежской области и рынка противогрибковых лекарственных препаратов РФ.

1. ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ ПРЕПАРАТЫ, ИХ РОЛЬ В СОВРЕМЕННОЙ ФАРМАКОТЕРАПИИ

1.1 Общая характеристика рынка противогрибковых препаратов

Наиболее распространенными кожными заболеваниями являются грибковые заболевания, или микозы, в основе которых лежит инфицирование кожи, слизистых оболочек, ногтей, волос болезнетворными грибками. Общие проявления микозов — шелушение, воспалительные явления, наслоение чешуек, сильный зуд, утолщение и изменение структуры кожи, ногтей, волос. Заражение происходит при контакте с больным человеком или с предметами, обсемененными спорами; часть грибковых заболеваний вызывает сапрофитная микрофлора, которая является патогенной при снижении защитных функций организма [6].

В данный момент на фармацевтическом рынке России имеется большое количество лекарственных препаратов противогрибкового действия. Основными фармакологическими эффектами противогрибковых препаратов являются фунгицидный, фунгистатический и противобактериальный. К побочным действиям относятся: гепатотоксический, нефротоксический, антиандрогенный. При применении этих препаратов у пациента могут наблюдаться такие побочные эффекты, как анорексия, диарея, тошнота, рвота, аллергические реакции, головная боль и другие.

Для лечения грибковых заболеваний используют ряд лекарственных препаратов, различных по происхождению (природные или синтетические), спектру и механизму действия, противогрибковому эффекту(фунгицидный или фунгистатический), показаниям к применению (местные или системные инфекции), способам назначения (внутрь, парентерально, наружно). Эти препараты представлены различными лекарственными формами (ЛФ): это и мягкие ЛФ (мази, кремы, гели, линименты), жидкие ЛФ (растворы для наружного применения, растворы для инфузионного применения, спреи) и твердые ЛФ (суппозитории, капсулы, таблетки), а также шампуни и лаки [4,12].

В настоящее время развивается устойчивость возбудителей грибковых заболеваний к имеющимся лекарственным средствам, выявляются новые виды грибов, ранее считавшихся непатогенными. В терапии грибковых инфекций существует большое количество нерешенных проблем:

* Низкая эффективность имеющихся препаратов по отношению к грибам.

* Распространение штаммов, устойчивых к имеющимся препаратам.

* Отсутствие новых препаратов противогрибкового действия.

* Недостаточная эффективность лечения некоторых заболеваний, вызванных грибами.

Поэтому появляется потребность в эффективных противогрибковых препаратах с минимумом побочных эффектов и максимальным эффективным действием. Такой препарат должен иметь широкий спектр действия, обладать избирательным противогрибковым действием, быть хорошо совместимым с другими лекарственными препаратами, быть экономически доступными, действовать длительный период времени [7].

1.2 Классификация противогрибковых препаратов

Современные классификации противогрибковых препаратов основаны на рекомендациях экспертной группы ВОЗ (2020 г.), в основу которых положена химическая классификация(то есть по химическому строению главного компонента препарата). Данная классификация включает в себя следующие группы препаратов:

1. Полиеновые антибиотики (амфотерицин В, леворин, нистатин, натамицин).

2. Неполиеновые антибиотики (гризеофульвин).

3. Имидазолы (миконазол, кетоконазол, бифоназол, клотримазол, изоконазол, оксиконазол, эконазол и др.).

4. Триазолы (итраконазол, флуконазол, вориконазол, терконазол).

5. Аллиламины (тербинафин, нафтифин).

6. Пиримидины (флуцитозин, циклопироксаломин);.

7. Морфолины (аморолфин).

8. Арены (нитрофенол).

9. Ингибиторы синтеза глюкана (каспофунгин, микофунгин).

10. Производные ундециленовой кислоты.

Также возможна следующая классификация противогрибковых препаратов в зависимости от химического строения:

* антибиотики: гризаны и полиены;

* азолы: имидазолы; триазолы;

* химические соединения других групп: пиримидины, тиокарбаматы (толнафтат, толциклат) и некоторые другие препараты [1,7].

Самое большое семейство противогрибковых ЛС — это семейство азолов. Эта группа в дальнейшем разделяется на две подгруппы: имидазолы и триазолы. Химическая структура веществ обеих подгрупп базируется на азоловом кольце с различными боковыми цепочками, которые влияют на растворимость, противогрибковую активность и, возможно, характеристики устойчивости к лекарственному воздействию для каждого из ЛС. Все они являются синтетическими веществами.

Существует две характерных группы веществ в пределах семейства азолов: имидазолы и триазолы. Имидазолы являются синтетическими противогрибковыми веществами. К ним относятся миконазол, клотримазол, эконазол, кетоконазол, тиоконазол и бифоназол. Триазолы включают два мощных системных препарата: флуконазол и итраконазол. Кроме того, имеются два новых триазола — вориконазол и позаконазол.

Многие азолы были разработаны для местного применения, хотя некоторые, в частности триазолы, эффективны в лечении глубоких микозов. Например, кетоканазол (пероральный), итраконазол (пероральный и внутривенный), флуконазол (пероральный и внутривенный) и миконазол (внутривенный) — все имеют активные системные формулы. Азолы метаболизируются в печени и влияют на синтез клеточной мембраны гриба посредством ингибиции зависимой от цитохрома Р450 14а-диметилазы, которая ответственна за ключевой этап синтеза эргостерола в клеточной мембране. В некоторой степени все азолы демонстрируют определенную аффинность к некоторым изоферментам цитохрома Р450 человека. Это свойство может привести к лекарственным взаимодействиям или конкуренции с метаболическими процессами в организме человека. Существуют, однако, значительные колебания среди ЛС в этом отношении. Кетоконазол, например, в больших концентрациях может тормозить биосинтез андрогенов надпочечниками. Триазолы слабо взаимодействуют с этим механизмом метаболизма. Кроме флуконазола, большинство азолов в низких концентрациях проникают в спинномозговую жидкость и мочу. Азолы обладают широким спектром действия против многих патогенных грибов, хотя флуконазол, миконазол и кетоконазол неэффективны против инфекций Aspergillus. Итраконазол, напротив, активен in vitro против самых разнообразных плесневых грибов, включая грибы рода Aspergillus, а также темноокрашенные (серые, черные, оливковые) грибы. Флуконазол менее активен против плесневых грибов, имеются примеры как первичной (Candida krusei, C. glabrata), так и вторичной антимикробной устойчивости к этому препарату. Однако все азолы можно применять для лечения распространенных поверхностных микозов, таких как дерматофитоз, кандидоз и инфекции Malassezia [8,10].

Многие имидазоловые противогрибковые средства имеются в форме местных ЛС для лечения поверхностных микозов, таких как дерматофитоз и отрубевидный лишай. Некоторые грамположительные бактериальные инфекции, такие как эритразма, вызванные Corynebacterium minutissimum и Staphylococcus aureus, могут реагировать на многие имидазолы, но не на триазолы.

Длительность лечения при применении местных азолов различна. Большинство оригинальных клинических испытаний исходили из четырехнедельного курса лечения, и их эффективность была установлена на основании такой продолжительности. Однако некоторые местные препараты, такие как кетоконазол, эффективны после более коротких курсов лечения, однако пока неясно, подходят ли эти более короткие схемы лечения и для других местных азолов.

Большинство местных азолов могут иногда вызывать слабое жжение и исключительно редко — аллергический контактный дерматит. Пероральные азолы имеют низкую частоту побочных реакций, таких как тошнота, диспепсия, дискомфорт со стороны ЖКТ или головная боль [8].

Еще одно большое семейство противогрибковых — полиены, которые имеют структуру центрального макролидного кольца. В отличие от азолов, полиены являются производными от видов Streptomyces [8,9].

Полиеновые противогрибковые ЛС известны дольше, чем азолы. Хотя семейство полиенов очень большое, только три из них в настоящее время используются в терапевтических целях: амфотерицин В, нистатин и натамицин. В последнее время к этой группе добавились экспериментальные средства партрицин и мепартрицин, но ни один из них дальше не разрабатывался.

Способ действия полиенов — ингибиция синтеза стерола в клеточной мембране гриба. Полиены действуют, связывая мембрану стерола и вызывая утечку клеточного содержимого.

Полиеновое противогрибковое средство амфотерицин В широко применяется в качестве системного средства для лечения системных микозов аспергиллезе и кандидозе.

Нистатин применяется для местного лечения, в основном, кандидоза полости рта в форме пастилок или суспензии, а также в форме вагинальных таблеток для терапии вульвовагинального кандидоза. Он также имеется в форме мази для лечения кожного заболевания. Для таких показаний препарат применяется два раза в день в течение минимум 14 дней. Натамицин не применяется для лечения кожных заболеваний.

Применение амфотерицина В ассоциируется с высокой частотой побочных действий, таких как потеря натрия, почечная недостаточность и некроз почечных канальцев, а также анемия. И наоборот, ЛС для местного применения редко ассоциируются с какими-либо проблемами.

К аллиламинам относится неболшая группа ЛС. Существует два родственных ЛС нафтифин и тербинафин. Они ингибируют скваленовую эпоксидазу, которая активна на ранней стадии механизма биосинтеза эргостеролов клеточной мембраны гриба. Эти ЛС обладают фунгицидным действием. Противогрибковое действие зависит от двух аспектов: накопления сквалена, который разрывает внутриклеточные мембраны, и деплеции эргостерола в мембране. Фунгицидная активность связана главным образом с первым аспектом. Аллиламины имеются в форме для местного применения (нафтифин, тербинафин), но тербинафин имеется также в форме для перорального применения.

Системный прием ЛС нацелен, главным образом, на дерматофитные инфекции, включая вызванный дерматофитами онихомикоз. В пероральной форме при обычных дозах ЛС клинически неэффективен при поверхностных инфекциях Candida и Malassezia. Ежедневная доза для взрослых составляет 250 мг. В некоторых странах имеется педиатрическая таблетка (125 мг).

Тербинафин ассоциируется с низким уровнем побочных действий после местного применения — отдельные сообщения о раздражении. После системного лечения может возникнуть ряд второстепенных проблем, таких как тошнота или диспепсия [8,11,15].

Нафтифин является родственным аллиламином, сходным с тербинафином, однако в некоторых странах он применяется только местно [9]. ЛС эффективно при дерматофитозе и других поверхностных микозах [14].

Гризеофульфин представляет собой перорально активное ЛС, полученное из организма Penicillium griseofulvens. Он обладает фунгистатическим действием in vitro и действует посредством ингибиции внутриклеточных микротрубочек, что препятствует образованию митотических веретеновидных структур [9]. Гризеофульвин активен in vitro против дерматофитных грибов, но немногие другие организмы реагируют на этот препарат.

Гризеофульфин действует медленнее, чем новейшие азоловые и аллиламиновые противогрибковые ЛС, и во многих случаях новые ЛС, такие как итраконазол или тербинафин, превосходят его [8,13]. Однако он эффективен для большинства организмов, вызывающих микроспорию волосистой части головы.

Имеются жидкие и таблетированные лекарственные формы гризеофульвина [9].

Аморолфин представляет собой морфолиновое противогрибковое ЛС для местного лечения заболеваний ногтей в форме специального лака [8]. Он имеет широкий спектр противогрибкового действия и in vitro выступает как фунгицид. ЛС действует посредством ингибиции двух ферментов: А 14 редуктазы и А-изомеразы, которые участвуют в биосинтезе эргосте-рола клеточной мембраны [8]. Каким образом это приводит к фунгицидной активности, пока не ясно.

Циклопироксоламин — это производное гидроксипиридона. Он действует посредством ингибиции содержащих железо ферментов митохондрий [9]. ЛС имеет широкий спектр действия, в частности, против дерматофитных грибов и недерматофитных плесневых грибов, и активен местно. Как и для аморолфина, минимальные фунгицидные концентрации близки к минимальным концентрациям ингибитора. Циклопирокс был разработан в качестве противогрибкового лака для ногтей, ЛС внедряется с эффективностью 8% в трансногтевую систему доставки, при этом раствор испаряется, что обеспечивает его гораздо более высокую финальную концентрацию при контакте с ногтевой пластинкой. Хотя степень излеченности ниже, чем при системной терапии заболеваний ногтей, некоторые исследования указывают на то, что препарат эффективен в 50% случаев.

Таким образом, в настоящее время возможности противогрибковой фармакотерапии достаточно широки. В качестве общего принципа терапии важно выбрать соответствующую форму выпуска ЛС для каждой конкретной цели. На практике поверхностные инфекции с ограниченным распространением, не поражающие структуру волос, можно лечить местной терапией, но если инфекции более обширные или более тяжелые, назначают системную терапию. При назначении системной терапии важно убедиться, что инфекция реагирует на выбранное ЛС. Фактически большинство инфекций легко излечиваются при применении большинства системных ЛС, кроме гризеофульвина, который активен только при дерматофитозе. Тербинафин клинически не активен при инфекциях Candida и Malassezia при пероральном применении, хотя работает, если его применять местно [8].

2. АНАЛИЗ РЕГИОНАЛЬНОГО РЫНКА ПРОТИВОГРИБКОВЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ

2.1 Анализ российского рынка противогрибковых лекарственных средств

Наблюдение за ситуацией на рынке осуществлено на основе контент-анализа официальных источников информации о ЛС: Государственный реестр лекарственных средств [16]; Энциклопедия лекарств: Регистр ЛС России [17], Справочник Видаль [18]. При анализе учитывались торговые наименования и препараты, срок регистрации которых на 2020г. не истек.

На отечественном фармрынке в системе АТС-классификации противогрибковые лекарственные средства относятся к следующим группам: D01B (Противогрибковые препараты для системного применения) и J02 (Противогрибковые препараты для системного использования).

В рамках данной работы нами выделены следующие группы противогрибковых лекарственных препаратов (табл. 2.1.):

1. Противогрибковые антибиотики (монопрепараты и комбинированные препараты)

2. Производные имидазола (монопрепараты и комбинированные препараты)

3. Прочие противогрибковые препараты, в том числе:

лекарственные средства из группы аллиламинов;

лекарственные средства из класса пиридонов;

лекарственные средства из группы морфолинов;

лекарственные средства из группы галогенизированных фенолов.

Структура ассортимента противогрибковых ЛС, разрешенных к применению в РФ

Наименование ФТГ или фармакологической группы

2. АНАЛИЗ РЕГИОНАЛЬНОГО РЫНКА ПРОТИВОГРИБКОВЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ

Бывший правительственный объект, который был заброшен и перестоен прямо перед великой войной. Располагается в штате Висконсин.

На этом объекте проводились исследования по реанимации и переселении сознания в новое тело или объект, а так же хотели познать глубину человеческого разума и выяснить, что же такое душа и можно ли душу законсервировать или вселить в нужный объект. Убежище было разделено на блоки для персонала и жителей и имело возможность блокировки прохода между ними, которую мог отменить либо смотритель, либо главный научный сотрудник. В блоках жителей были минимальные удобства и сами жители были под постоянным надзором врачей, которые всеми силами пытались сохранять здравомыслие жителей. Убежище содержало огромное количество сложного медицинского оборудования: от сложнейших мед-капсул, до мощнейших психо-стимуляторов.

Дверь убежища была сразу же заблокирована при окончательном его заселении без уведомления, как персонала, так и жителей из-за опасения возможных последствий экспериментов.

Файл «Информация об Убежище 808» найденный безымянным странником в убежище 0.

Информация об Убежище 808

Номер убежища — 808

Начало восстановления объекта с последующей реконструкцией в убежище — 2057

Окончание реконструкции — 2060

Общие число жителей — 600

Общее число научного персонала — 73

Общая продолжительность — 50 лет после начала войны

Компьютерная контрольная система — «DarkMind», ИИ с ограниченным функционалом.

Основной источник энергии — «Sunlight», внутренняя электростанция

Дополнительный источник энергии — «Soul Fire», солнечные батареи активируемые с поста смотрителя

Усиленная система вентиляции для распыления различных веществ в блоках жителей модели XV-500. Укрепленные двери комнат научного персонала с внутренним управлением модели Live Steel-MK3.

Список препаратов для экспериментов засекречен. Доступ был блокирован компьютерной системой убежища. Информация может быть получена только из терминала смотрителя.

Было приглашено 5 парапсихологов отобранных лично смотрителем, они были присоединены к научному персоналу.

Целью Убежище 808 было исследования человеческого сознания или так называемой «души» для переселения её в новый объект или консервации до нахождения оного ради сохранения жизни наиболее важных личностей. Убежище было заселено эмоционально нестабильными личностями без наклонностей к жестокости. Согласно теории именно такие индивидуумы должны иметь наибольшую ценность для проекта. Подопытных накачивали мощнейшими психо-стимуляторами и на основании их реакции делались соответствующие выводы. Те же кто был слишком слаб физически и быстро доходили до предсмертного состояния отправляли в специализированные мед-капсулы для исследования мозговой активности напрямую. Первый год все шло по плану, пока не погибло около 78 жителей. В блоке жителей стали слышны странные шумы, но этому не придавали значения до смерти 154 жителей. Тогда начался бунт и произошли первые потери научного персонала. Смотритель пустил нервнопаралитический газ в блок жителей для остановки бунта. В дальнейшем этот газ постоянно поступал в блок в небольшом количестве, чтоб держать подопытных в подавленном состоянии. Спустя 249 суммарных смертей, как жителей так и научного персонала, 22 члена научного персонала погибли при невыясненных обстоятельствах. В клубах газа стали появляться очертания похожие на на овальные фигуры в человеческий рост с наибольшей концентрацией газа в верхней части. Спустя 364 смерти, 76 из которых это были научные сотрудники, информация перестала поступать из убежища.

На смотрителя и главного научного сотрудника так же были возложены обязанности по эвакуации всего научного персонала с копией всех данных по окончанию срока продолжительности эксперимента и убийства всех жителей с помощью повышенной концентрации газа. По окончанию срока проведения должен открыться специальный проход который вел из кабинета смотрителя на монорельс до убежища 0, но по окончанию срока этого не произошло. Возможно механизм был заблокирован местным ИИ.

Компьютерная контрольная система — «DarkMind», ИИ с ограниченным функционалом.

Экономический анализ рынка лекарственных препаратов для детей, представленный в Украине

Анализ рынка детских лекарственных препаратов: классификация по формам и типам, рыночное окно. Характер ассортиментной политики по ее составляющим: глубина и ширина. Определение доли ассортимента детских лекарственных препаратов на современном рынке.

Подобные документы

Расчет затрат в процессе фармакоэкономической оценки. Формирование потребности фармацевтического рынка. Влияние продвижения лекарственных средств и других товаров аптечного ассортимента на экономику. Анализ данных по фальсификации лекарственных средств.

дипломная работа, добавлен 24.09.2020

Общая характеристика основных проблем использования ферментов в различных областях народного хозяйства. Знакомство с технологией производства ферментных препаратов. Рассмотрение особенностей маркетинговых исследований фармацевтической продукции.

курсовая работа, добавлен 20.11.2020

Краткая история витаминного института. Классификация витаминов: моно- и поливитамины. Обзор рынка витаминов: контент-анализ препаратов, зарегистрированных на территории РФ и представленных в аптеках г. Москва; оценка полноты и глубины ассортимента.

курсовая работа, добавлен 30.08.2020

Конкурентоспособность товара как решающий фактор его коммерческого успеха на развитом конкурентном рынке. Потребительские свойства товара, формирующие его полезный эффект. Маркетинговые исследования продукта. Сравнение гепатопротекторных препаратов

курсовая работа, добавлен 13.01.2020

Анализ ценовой и торговой политики аптеки. Оптимизация процесса формирования ассортимента лекарственных препаратов, ценообразования, дисконтной системы и обслуживания клиентов. Стратегии привлечение покупателей. Неценовая конкуренция организации.

дипломная работа, добавлен 17.10.2020

Рассмотрение маркетинга как инструмента прогнозирования потребности в лекарственных средствах. Разработка методов определения потребностей в лекарственных средствах. Особенности прогнозирования потребности в отдельных группах лекарственных препаратов.

дипломная работа, добавлен 14.03.2020

Особенности формирования российского фармацевтического рынка, принципы его сегментации и ценообразование. Основы потребительского поведения и анализ конкурентоспособности производителей лекарственных препаратов, маркетинговые методы их продвижения.

реферат, добавлен 19.11.2020

Маркетинговая деятельность аптечного предприятия по изучению рынка. Направления развития фармацевтического рынка в РФ. Исследование закупок розничных лекарственных средств аптеками. Мероприятия по стимулированию сбыта фармацевтических препаратов.

курсовая работа, добавлен 18.05.2020

Методика упрощения работы с многообразием препаратов. Классификация лекарственных средств. Изучение анатомо-терапевтическо-химических свойств, фармакологической активности и условий хранения. Принципы кодирования EAN. Требования к нанесению кодов на тару.

курсовая работа, добавлен 10.11.2020

Медико-социальные и экономические проблемы заболеваемости ЦНС у детей. Современное состояние маркетинговых исследований лекарственного обеспечения больных ЦНС. Анализ российского и регионального рынка лекарственных средств для лечения ЦНС у детей.

курсовая работа, добавлен 30.08.2020

ФОРУМ ВИНОГРАД

Виноград, ягодники, посадка, новые сорта, удобрения. Болезни и вредители винограда.

Рост и развитие корневой системы винограда на севере

Перейти на страницу:

Re: Глубина посадки

Сообщение Андрей из Казани » 10 ноя 2020, 09:31

Re: Глубина посадки

Сообщение Виктор Дерюгин » 10 ноя 2020, 09:35

Привет Всем
Когда открывал эту тему, был вариант назвать — СЕВЕРНАЯ МЕЛКОЗАГЛУБЛЕННАЯ ПОСАДКА ВИНОГРАДА.
Но потом сам остудил себя — заявлять такое — слишком самоуверенно, хотя фактов — великое множество говорящих о том, что это есть.

Я ничего не изобретал, и не сделал никаких открытий, просто постоянно ковырялся в корнях винограда, старался обобщить и проанализировать опыт других.
Нина Бондаренко — умничка, закладывая термодатчики, сейчас в зиму, даст всем нам столько ценной информации.

Вера Андреевна — изучение этого вопроса продолжается.

Re: Как, когда и чем укрыть виноград для зимовки?

Сообщение Виктор Дерюгин » 10 ноя 2020, 09:57

Re: Как, когда и чем укрыть виноград для зимовки?

Сообщение Евгений-Москва » 10 ноя 2020, 10:10

Re: Глубина посадки

Сообщение Виктор Дерюгин » 10 ноя 2020, 10:25

Андрей спасибо тебе, что вытащил цитату.
К сожалению вести диалог с упомянутой персоной безсмысленно.
Для таких, не ИСТИНА важнее.

Если мне кто-то с фактами докажет, что не прав в чем-то. Публично напишу, что я ошибался.
Но только с фактами, а не с досужими рассуждениями.

Что нас всех на севере объединяет в данной теме? Это!
1. Холодные почвы
2. Кислые почвы
С этого и начну свое сообщение на встрече в МОИПе 29 ноября.

Re: Как, когда и чем укрыть виноград для зимовки?

Сообщение Надежда » 10 ноя 2020, 14:42

Re: Глубина посадки

Сообщение Евгений-Москва » 10 ноя 2020, 14:48

Re: Глубина посадки

Сообщение Антонина » 10 ноя 2020, 14:54

Re: Глубина посадки

Сообщение Кутлыева Наталия » 10 ноя 2020, 15:01

Re: Как, когда и чем укрыть виноград для зимовки?

Не такое уж и сильное различие температур на 20 и 40 см,если учесть,что при посадке на 40 см куст выдал росяные орни и перешел на питание через них и разместил эти корни в верхних,теплых горизонтах.

И мне кажется,что не виноградарь(не только я,коего имееют ввиду) управляет процессом по своему разумению,а виноградная лоза растет по своим законам,балансируя между кормежкой и теплом.Выбирает-то она,а не виноградарь.
Естественно,что мы говорим о глубинах посадки не более 40 см.

Управлять процессом — очень сильное изречение.
Лично я пока не знаю,кто кем и чем управляет.
Лозе виднее.

Не такое уж и сильное различие температур на 20 и 40 см,если учесть,что при посадке на 40 см куст выдал росяные орни и перешел на питание через них и разместил эти корни в верхних,теплых горизонтах.

Майн кампф

#1 Сообщение Др. Фусков » Ср мар 12, 2020 10:42 pm

Уже писал свою историю. Повторюсь вкратце. Заразился 15 лет назад после первого же секса (в резинке). Симптомы — страшная резь при мочеиспускании (типа как при гонорее). Сдал анализы, нашли микоплазму (тогда еще без уточнения). Тогда еще учился в школе, пошел в поликлинику, —— «врач» прописал трихопол и массаж простаты. Ничего не помогло. Нашел другого, частника, в КВД побоялся идти. Он лечил макропеном + циклоферон + массажи. Естественно не помогло. Анализы не сдавал, так как не получилось из-за всяких проблем. Пожаловался доку, что симптомы не ушли. Главный симптом — жжение при мочеиспускании. Он говорит — ну типа остаточные явления, пей мочегонное.
Я сам к тому времени заметил, что когда пью много жидкости — симптомы уходят, болей нет, моча светлая, а не темная, не воняет.
В общем забил я на это дело, стал много пить воды и не парился по большому счету до 2020 года, только со стояком иногда случались проблемы, но обычно это было из-за того, что секс был после спиртного, а оно на меня действует так, что дико клонит в сон и ничего не хочется и не стоит.
Но в общем жить можно было, даже купался в ледяной воде по весне.
Но в 2020 хз из-за чего (возможно что из-за купания, но не сразу) схватил дикое обострение и появился новый жесткий симптом, которого раньше не было — жжение после эякуляции.
Вот тут я приxуел и начал бегать по врачам. Диагноз естественно — застойный ХП.
Лечился с тех пор почти всеми АБ поочередно — 1) юнидокс, 2) спарфло, 3) гентамицин, 4) цифпрофлоксацин, 5) цефтриаксон, 6) таваник, 7) авелокс, сумамед 9) гайро 10) макмирор ит.д. ит.п в общем все почти классы АБ. Параллельно с ними или последовательно — серебро в уретру, простанорм, бактериофаги в уретру, уроваксом, старье типа бисептола, монурал и т.д.и т.п.
Результата = 0
Какие-то антики пил последовательно, какие-т оодновременно, но НИКОГДА не было никакого эффекта, если ПИЛ МАЛО ЖИДКОСТИ.
То есть все завязано именно на жидкость!
Много пьешь — ничего не болит при мочеиспускании.
НО.
Очень большое НО — эмпирически заметил, что если кончишь в течение часа ДО или ПОСЛЕ мочеиспускания — начинается жжение в уретре (на самом кончике, не в глубине вроде) — может длится до получаса — и никак его не купировать, только ждать пока пройдет.
Вот это главный и самый еbучий симптом, который меня бесит больше всего.
Забыл сказать, ездил с проблемами в Москву, где и прописывали все последние антики из класса ФХ, инстилляции в уретру и прочее.
Так вот, сначала ничего не находили кроме стафов, потом в 2020 таки нашли опять микоплазму гениталиум. Врач прописал 1 месяц юнидокса плюс инстилляции в мочевой и всякую хрень типа простанорма. Тогда пить не стал из-за проблем с ЖКТ.
В общем так все тянулось и тянулось, пока в этом году не познакомился с хорошей девушкой, решил жениться и решил таки бомбануть долгий курс, так как все курсы до этого не превышали 2-3 недель.
При этом сначала решил бомбануть противогельминтное, так как в кале нашел пару червяков, похожих на остриц. И была такая мысль (уже создавал тему) — что мико не прибил из-за трихомонады, а ее не прибил либо из-за того, что целенаправленно не бил, а только сопуствующими типа гайро или макмирора и то недолго, либо трихи сидят в острицах или глистах по типу симбиоза.
В общем перехожу к тому что сейчас:

19 января искупался в проруби на Крещение. С этого дня начал 10 дней альбендазола.
После него где-то в начале февраля подключил орнидазол (сначала тиберал, потом простой орнидазол — в несколько раз дешевле).
После 2 недель орнидазола — то есть где то с середины февраля подключил азитромицин + доксициклин (юнидокс) + макмирор
Для печени все время — урсосан.
При этом почти все время еще догоняюсь противогельминтными (неделя вермокса, неделя еще чего-то забыл уже). Регулярно нахожу в кале 2-3 червя. Потом неделю пирантела по совету на форуме (другом). С пирантела конкретно попперло — 2 дня подряд выходили прям сгустки гелтминтов. Самое смешное — отнес эти сгустки кала с гельминтами в ситилаб на копрограмму — пришел ответ типа ниxера гельминтов нет у вас!
В общем полный аллес. Пирантел заеbался пить уже — после него как зомби, он походу действует на ЦНС. До сих пор из кала выковыриваю по 2-3 червя с утра. Эту хрень выести по ходу не проще, чем трих и прочую шнягу (((
Щас хочу празинквателом ебнуть.
И все это делаю одновременно — противогельминтные + АБ + сиалекс еще + цистон + спеман. Плюс сейчас подключил полиоксидоний.
В общем повторюсь что сейчас есть:
1,5 месяца орнидазола + около месяца докси + азитро + макмирор
Дозы — 500 мг азитро + 2 таблетки орни + 2 таблетки докси + 2 таблетки макмирора — и все это 2 раза в день — утром после сна и на ночь. В середине дня еbашу что-нибудь противогельминтное.
Результаты никуя не понятные. Гельминты пока не уходят на 100%, хотя вроде все соблюдаю — белье кипячу, *-зад мажу вазелином на ночь, жру чеснок и тыквенные семки.
Воды стараюсь специально много не пить, чтобы результаты были видны. Ссать временами легче, ощущение — что вот оно — выздоровление. Потом опять по старой.
Еще проблема — *др — ь или нет — мнения полярные. Решил так — первую половину лечению *др — ь, вторую — нет.
С *др — ь тоже непонятно. Вроде иногда немного щипит в начале, какие-то неприятные ощущения, иногда — вообще на ура, полный кайф. Еще заметил — сперма стала белая, а не прозрачная и слизистая — думал опять таки — вот оно — выздровление!
Но вот сегодня вздрочнул — блин, опять как начало щипать, целый час, только щас успокоилось.
Корочу опять я в сомнениях. Планировал продлить курс до конца марта. Щас хз что делать. Результаты не очевидны, прерывать обидно, да и надо срочно вылечиться, чтобы не дай бог не заразить девушку с которой хочу серьезные отношения (пока ничего не было у нас и не знаю, что делать, если дойдет до этого раньше конца марта — как отмазываться).
Спасибо всем кто прочитал до конца мой сумбур.
Самое главное для чего все это написал:
НИКАК НЕ МОГУ НАЙТИ ФОРУМЧАН У КОТОРЫХ ТАКИЕ ЖЕ 2 ГЛАВНЫХ СИМПТОМА:
1) ЖЖЕНИЕ ПРИ МОЧЕИСПУСКАНИИ, ОЧЕНЬ ЖЕЛТАЯ И ВОНЮЧАЯ МОЧА — И ВСЕ ЭТО ПРОХОДИТ ЕСЛИ ПИТЬ МНОГО ЖИДКОСТИ
2) ЖЖЕНИЕ ПОСЛЕ ЭЯКУЛЯЦИИ ИМЕННО В УРЕТРЕ И ИМЕННО ЕСТЬ КОРРЕЛЯЦИЯ С МОЧЕИСПУСКАНИЕМ — ТО ЕСТЬ ЖЖЕТ, ЕСЛИ КОНЧИШЬ В ТЕЧЕНИЕ ЧАСА ПОСЛЕ ТОГО КАК ПОССЫШЬ ИЛИ НАОБОРОТ — ПОССЫШЬ В ТЕЧЕНИЕ ЧАСА, КАК КОНЧИШЬ (ТАК КАК ЕСТЬ ВЕРСИЯ, ЧТО МОЖЕТ ЭТО НЕ ЗППП — А ВСЯКИЕ ОКСОЛАТЫ И ПРОЧАЯ ХЕРЬ ИЗ-ЗА СБОЯ В ОБМЕНЕ ВЕЩЕСТВ ИЛИ ЧТО-ТО В ЭТОМ РОДЕ — ПРОБОВАЛ ПИТЬ АЛЛОПУРИНОЛ, НО ДО КОНЦА НЕ ПОНЯЛ И БРОСИЛ)
Если у кого-нибудь похожие симптомы — просьба отзовитесь!
И вообще — любые мысли, советы по теме и т.д. приветствуются.
За исключением — идти на диагностику.
Что точно подтверждалось за эти 15 лет по ЗППП — микоплазма (гениталиум), по условке — всякие стафы — то эпидермис, то гемолитикус, то еще что-то
П,С, Почему еbашу орнидазол щас — потому что думаю что все таки тришка есть, иначе давно бы вылечился. Почему именно докси а не ФХ — потому что от ФХ не было никакого облегчения, даже от авелокса, а когда первый раз лечился докси (юнидоккс) в 2020 — несколько дней было ощущение, что вылечился! Никаких резей и болей, но тогда пропил только 10 дней (уролог собака, чтоб ты сдох!) и потом только словил обострение.
В общем что дальше делать — продлевать до конца марта или что?

Уже писал свою историю. Повторюсь вкратце. Заразился 15 лет назад после первого же секса (в резинке). Симптомы — страшная резь при мочеиспускании (типа как при гонорее). Сдал анализы, нашли микоплазму (тогда еще без уточнения). Тогда еще учился в школе, пошел в поликлинику, —— «врач» прописал трихопол и массаж простаты. Ничего не помогло. Нашел другого, частника, в КВД побоялся идти. Он лечил макропеном + циклоферон + массажи. Естественно не помогло. Анализы не сдавал, так как не получилось из-за всяких проблем. Пожаловался доку, что симптомы не ушли. Главный симптом — жжение при мочеиспускании. Он говорит — ну типа остаточные явления, пей мочегонное.
Я сам к тому времени заметил, что когда пью много жидкости — симптомы уходят, болей нет, моча светлая, а не темная, не воняет.
В общем забил я на это дело, стал много пить воды и не парился по большому счету до 2020 года, только со стояком иногда случались проблемы, но обычно это было из-за того, что секс был после спиртного, а оно на меня действует так, что дико клонит в сон и ничего не хочется и не стоит.
Но в общем жить можно было, даже купался в ледяной воде по весне.
Но в 2020 хз из-за чего (возможно что из-за купания, но не сразу) схватил дикое обострение и появился новый жесткий симптом, которого раньше не было — жжение после эякуляции.
Вот тут я приxуел и начал бегать по врачам. Диагноз естественно — застойный ХП.
Лечился с тех пор почти всеми АБ поочередно — 1) юнидокс, 2) спарфло, 3) гентамицин, 4) цифпрофлоксацин, 5) цефтриаксон, 6) таваник, 7) авелокс, сумамед 9) гайро 10) макмирор ит.д. ит.п в общем все почти классы АБ. Параллельно с ними или последовательно — серебро в уретру, простанорм, бактериофаги в уретру, уроваксом, старье типа бисептола, монурал и т.д.и т.п.
Результата = 0
Какие-то антики пил последовательно, какие-т оодновременно, но НИКОГДА не было никакого эффекта, если ПИЛ МАЛО ЖИДКОСТИ.
То есть все завязано именно на жидкость!
Много пьешь — ничего не болит при мочеиспускании.
НО.
Очень большое НО — эмпирически заметил, что если кончишь в течение часа ДО или ПОСЛЕ мочеиспускания — начинается жжение в уретре (на самом кончике, не в глубине вроде) — может длится до получаса — и никак его не купировать, только ждать пока пройдет.
Вот это главный и самый еbучий симптом, который меня бесит больше всего.
Забыл сказать, ездил с проблемами в Москву, где и прописывали все последние антики из класса ФХ, инстилляции в уретру и прочее.
Так вот, сначала ничего не находили кроме стафов, потом в 2020 таки нашли опять микоплазму гениталиум. Врач прописал 1 месяц юнидокса плюс инстилляции в мочевой и всякую хрень типа простанорма. Тогда пить не стал из-за проблем с ЖКТ.
В общем так все тянулось и тянулось, пока в этом году не познакомился с хорошей девушкой, решил жениться и решил таки бомбануть долгий курс, так как все курсы до этого не превышали 2-3 недель.
При этом сначала решил бомбануть противогельминтное, так как в кале нашел пару червяков, похожих на остриц. И была такая мысль (уже создавал тему) — что мико не прибил из-за трихомонады, а ее не прибил либо из-за того, что целенаправленно не бил, а только сопуствующими типа гайро или макмирора и то недолго, либо трихи сидят в острицах или глистах по типу симбиоза.
В общем перехожу к тому что сейчас: