Как передается боррелиоз — болезнь Лайма
Болезнь Лайма или клещевой боррелиоз – это опасное природно-очаговая инфекционная болезнь, переносчиком которого является клещ семейства иксодовых. Заболевание характеризуется системными и кожными проявлениями, может перейти в хроническую стадию течения. Клещевой боррелиоз широко распространен в странах Европы, Северной Америки и Азии.
Возбудитель боррелиоза
Развитие боррелиоза вызывают патогенные микроорганизмы спиралевидной формы (спирохеты), длина которых составляет от 11 до 25 мкм. Возбудители болезни подразделяются на три вида:
- Borrelia garinii;
- Borrelia burgdorferi;
- Borrelia afzelii.
В естественных условиях эти патогенные микроорганизмы паразитируют на лошадях, грызунах, коровах или других парнокопытных животных. От зараженного животного или человека вирус переносит боррелиозный клещ, который, как правило, обитает в зонах умеренного или влажного климата, смешанных лесах.
Как происходит заражение
Поражение человека боррелиозом происходит после укуса клеща. Со слюной насекомого под кожу проникает возбудитель и начинает активно размножаться. Затем вирус попадает в находящиеся рядом лимфатические узлы. Через несколько суток боррелии мигрируют в кровоток и лимфоток, инфекция распространяется по всему организму зараженного и поражает центральную нервную системы, мышцы, соединительные ткани.
Иммунная система человека начинает вырабатывать против патологических вирусов антитела и иммунные комплексы, которые нередко провоцируют аутоиммунный процесс и хроническое воспаление. При гибели боррелий в организм выбрасываются токсические вещества, усугубляющие состояние пациента. Диагностика боррелиоза осуществляется на основе клинической картины и эпидемиологического анамнеза (факт укуса клеща, переливания крови или контакта с больным человеком). Заражение происходит через следующие пути:
- Пищевой – при употреблении плохо обработанного мяса или молока.
- Трансплацентарный путь – от матери ребенку в период беременности.
- Контакт с клещом без укуса – при попытке вытащить насекомое из тела животного или человека слюна зараженного паразита может попасть на слизистые оболочки или поврежденную кожу.
Симптомы боррелиоза
Клиническая картина заболевания зависит от возраста человека, состояния иммунной системы. Стандартные симптомы включают в себя следующие признаки:
- высокую лихорадку (до 40°С);
- озноб;
- болезненную пурпуру на месте укуса клеща;
- мигрирующую эритему;
- слабость;
- артралгию;
- неврит лицевого нерва;
- серозный менингит;
- расстройства сна;
- нарушения слуха;
- нарушение памяти;
- гепатолиенальный синдром;
- остеопороз;
- синдром хронической усталости;
- лимфому;
- хронический артрит.
Опасен ли инфицированный человек
Заражение от больного человека возможно при переливании крови, незащищенном половом контакте. Плод подвержен инфицированию при зачатии, если один из родителей болен боррелиозом. Передача возбудителей возможна при попадании жидких сред организма зараженного человека на слизистые оболочки или открытые раны здорового.
Возможна ли передача заболевания от животных
Домашние и дикие животные очень восприимчивы к укусам иксодовых клещей и инфекционным заболеваниям, которые переносят эти паразиты. Заразиться болезнью Лайма можно напрямую от больного животного (например, при контакте со слюной или кровью), а также опосредованно (употребляя сыр, необработанное молоко или мясо).
- высокую лихорадку (до 40°С);
- озноб;
- болезненную пурпуру на месте укуса клеща;
- мигрирующую эритему;
- слабость;
- артралгию;
- неврит лицевого нерва;
- серозный менингит;
- расстройства сна;
- нарушения слуха;
- нарушение памяти;
- гепатолиенальный синдром;
- остеопороз;
- синдром хронической усталости;
- лимфому;
- хронический артрит.
Болезнь лайма или клещевой боррелиоз — источники заражения
Болезнь Лайма вызывается бактерией Borrelia burgdorferi и передается человеку через укус инфицированных иксодовых клещей. Типичные симптомы включают лихорадку, головную боль, усталость и характерную кожную сыпь под названием мигрирующая эритема. Если болезнь не лечить, инфекция может распространиться на суставы, сердце, нервную систему и перейти в хронический боррелиоз.
Болезнь Лайма диагностируется на основании симптомов, например, сыпи, а также факта укуса клеща в анамнезе. Лабораторная диагностика полезна, если она правильно проводится и выполняется с помощью проверенных методов. В большинстве случаев болезнь Лайма можно лечить успешно курсом антибиотиков в несколько недель.
Важно место для исключения болезни у человека играет профилактика, которая заключается в предотвращении укуса клещами. Сюда входят использование репеллентов, удаление впившегося клеща, как можно скорее и длительное, в течение месяца внимательного наблюдения за состоянием здоровья после факта укуса клеща. В этой и последующих статьях, посвященных этой болезни, мы подробнее остановимся на всех важных аспектах, играющих роль в заболевании.
Эпидемиология болезни
Сразу стоит подчеркнуть, что клещевой боррелиоз, или болезнь Лайма у людей, занимает только второе место по распространению, в отличие от тенденций, наблюдаемых в Соединенных Штатах. И к тому есть несколько предрасполагающих условий.
Распространенные в средней полосе России и Европе представители иксодовых клещей, такие таежный и собачий клещ, реже становятся переносчиком болезни Лайма, поскольку на этой территории реже развит резервуар этого заболевания, представленный в виде диких грызунов.
У нас на первом месте по распространению трансмиссионных клещевых инфекций стоит вирусный клещевой энцефалит, нежели чем болезнь Лайма.
Таежный и собачий клещ, которые чаще являются переносчиками вирусного энцефалита, преобладают на территории евразийского материка, в отличие от оленьего (черноногого) клеща, который в большинстве встречается на территории Северной Америки. Именно олений клещ чаще всего становится переносчиком болезни Лайма.
Важную роль играет отношение к болезни в рамках менталитета жителей каждой страны. Например, российская медицина выводит на первый план вирусный энцефалит, поскольку это заболевание может обусловить серьезные тяжелые изменения в нервной системе. Что касается боррелиоза, то это бактериальное заболевание, хоть и сложное, но легко излечимое с помощью обычного курса антибиотиков, а если это проведено на ранних стадиях, то риск развития осложнений практический нулевой. Американский скрупулезный менталитет формирует несколько иначе отношение к боррелиозу, тем более у них вирусный клещевой энцефалит практически не встречается.
Каждый год регистрируется около 30 000 случаев Лайма-боррелиоза, как сообщается американскими государственными департаментами здравоохранения. Тем не менее, эта цифра не отражает каждый случай болезни, которая диагностируется в Соединенных Штатах ежегодно. В условиях российской действительности, данные показатели гораздо ниже — около 10 000 случаев заболеваний клещевым боррелиозом среди людей, что касается животных, подобная статистика не проводится.
Как избежать укусов клещей
Стоит подчеркнуть, что в преобладающем большинстве случаев, человек или домашнее животное может заразиться болезнью Лайма от укуса клеща, поэтому заболевание относят к категории трансмиссионных. Сами паразиты появляются на свет из яйца стерильными в этом отношении, однако, если мы вспомним материалы наших предыдущих статей, где говорится, что каждой стадии жизненного цикла иксодового клеща требуется порция крови хозяина, чтобы перейти на следующую, то становится понятно, что своих первых возбудителей, клещ может получить еще на стадии личинки. Кусая полевую мышь или крысу, зараженную болезнью Лайма, личинка получает концентрацию возбудителя и несет ее на протяжении всей своей жизни, заражая других хозяев во время последующих укусов.
По этой причине, лучшим способом предотвратить заболевание станет избегание укуса клещом и для этого существует несколько условий, которые требуется соблюдать. Поговорим о них подробнее.
Меры для человека
Клещи в наших климатических поясах появляются только в теплый период сезона, когда среднесуточная температура становится выше плюс десяти градусов Цельсия. В зависимости от широт, это период с конца марта по конец ноября, причем особенный всплеск укусов клещей наблюдаются в весенний пик обострений.
- Следует избегать прямого контакта с клещами. Хотя они считаются безвредными без момента укуса, не стоит их пробовать на вкус и давить пальцами.
- Клещей всегда больше в лесистой и кустарниковой местности с высокой травой и опавшими листьями.
- При необходимости пройти через наиболее обсемененные клещами участки, следует придерживаться центра проторенного пути.
- Перед выходом следует обязательно использовать репелленты, которые содержат от 20% до 30% ДЭТА на открытых участках кожи и одежде для защиты, которая длится до нескольких часов. Всегда нужно следовать инструкциям продукта. Родители должны применять этот продукт для своих детей, избегая попадания на руки, в глаза и рот.
Вещества, которые содержат перметрин наносятся только на одежду. Обработка тканей и снаряжения — сапог, брюк, носков и палаток репеллентами, содержащими перметрин в соотношении 0,5% показывает весьма неплохо эффект, при том отпугивающий клещей эффект не теряет своей силы в течение нескольких стирок. Предварительно обработанная одежда в фабричных условиях, которая доступна в продаже, может обеспечить более длительную защиту.
Не менее важное значение имеют действия, которые нужно выполнить по возвращении домой с прогулки:
- Поиск и удаление клещей с тела и одежды. Нужно помнить, что неполовозрелые стадии клеща имеют гораздо меньшие размеры, поэтому заметить их невооруженным глазом, тем более на темных тканях, сложно.
- Нужно принять душ как можно скорее после возращения, желательно в течение 2-х часов, чтобы смыть возможных паразитов, запутавшихся в волосяной части тела.
- Провести проверку на наличие клещей всего тела с участием помощника. Родители должны проверить своих детей на наличие клещей, особенно в паху, под мышками, вокруг ушей, внутри пупка, под коленями, вокруг талии и особенно в волосах.
- Обязательно обследовать домашних животных. Клещи могут въехать в дом на их шерстном покрове, а затем переползти на человека позже.
- Одежда должна подвергнуться стирке при температуре не менее 60 градусов в течение часа, чтобы убить оставшихся клещей. Некоторые исследования показывают, что достаточно провести сушку при аналогичных показателях, особенно если одежда не мокрая.
Домашние животные, как источник заражения
Собаки очень восприимчивы к укусам клещей и заболеваниям, которые передают паразиты, помимо того, для животных не существует вакцин против всех клещевых инфекций. Также нужно не забывать, что собаки или кошки, вернувшиеся с прогулки, могут занести на себе клещей, которые в последующем атакуют жильцов дома.
По этим причинам, крайне важно учитывать роль собак в заражении их самих и их хозяев болезнью Лайма.
Помимо всего прочего, нужно помнить, что укусы клещей на собаках могут быть трудно обнаруживаемы, а симптомы болезней появляются, как правило, в течение 7-21 дней или дольше после укуса клеща. За это время все успевают забыть, что возникшие проблемы могут быть связаны с укусом клеща.
- Для того, чтобы уменьшить роль домашних питомцев в заражении боррелиозом, нужно соблюдать следующие инструкции:
- Проверять домашних животных на наличие клещей ежедневно, особенно после того, как они проводят время на открытом воздухе.
- При обнаружении клеща на собаке, необходимо удалить его сразу же.
- Нужно быть информированным о том, какие клещевые заболевания распространены в регионе содержания животного.
- При наличии своего двора, необходимо принять меры, что снизить концентрацию клещей на его территории.
- Сегодня в продаже существует множество различных средств, отпугивающих клещей для животных, однако не следует бездумно их использовать, что может негативно сказать на здоровье питомца и не принести никакого полезного эффекта. Необходима предварительная консультация у ветеринарного врача.
Что касается кошек, нужно знать, что этот вид животных чрезвычайно чувствителен к различным химикатам. Не следует применять акарициды или репелленты для кошек без предварительной консультации с ветеринарным врачом.
Кроме того, следует подчеркнуть основные моменты, которые следует знать любому владельцу домашних животных:
- Собаки, зараженные возбудителем болезни Лайма, в 95% всех случаев не показывают симптомов.
- Основные симптомы боррелиоза у собак включают повышение температуры, отсутствие аппетита, хромоту и опухание суставов.
- Существует вакцина для профилактики болезни Лайма у собак. Она не защищает от других болезней, передающихся с укусом клеща, таких как пятнистая лихорадка Скалистых гор, эрлихиоз, анаплазмоз или бабезиоз (пироплазмоз). Поэтому дополнительные профилактические меры против этих болезней по-прежнему необходимы.
- Клинические признаки болезни Лайма у кошек не были описаны, хотя этот вид животных страдает от таких болезней клещей, как эрлихиоз, анаплазмоз и некоторые формы бабезиоза.
- Никогда не следует использовать репелленты против клещей, предназначенные для собак на кошках.
Придомовая территория, как источник заражения
Двор любого дома, расположенного в сельской местности, является потенциальным источником распространения иксодовых клещей, поэтому нужно принять все меры безопасности, чтобы сделать его менее привлекательным для паразитов. Вот некоторые простые методы организации ландшафта, которые могут помочь уменьшить популяцию клеща:
- На самой границе лучше рассадить дикие злаковые вперемежку с мятой.
- Организовать широкий барьер, состоящий из древесной стружки или гравия между придомовых лужаек, кустарниковых областей, вокруг внутренних двориков и игровых зон. Это ограничит миграция клеща в этих, так называемых, рекреационных областях.
- Обкашивать газон следует часто, не допуская появления высокой травы. Все остатки травы должны быть удалены с территории двора.
- Аккуратные поленницы дров в сухом помещении не создают благоприятные условия для грызунов, которые заражают клещей болезнью Лайма.
- Все зоны двора, где чаще всего бывают люди должны располагаться дальше от границ двора и деревьев. Также их необходимо обустраивать в местах, которые к которым есть максимальный доступ солнечного света.
- Во дворе не должен храниться разный мусор вроде старой мебели, матрасов, строительного хлама и тому подобных вещей, которые часто являются настоящим рассадником для клещей и грызунов.
Использование акарицидов может активно уменьшить количество клещей в дворовых зонах. Тем не менее, не следует считать, что это может быть единственный и самый радикальный способ обезопасить себя от укуса клещей и их размножения. К тому же, обработка двора химией может быть опасна для жильцов и домашних животных. Поэтому прежде чем проводить соответствующие обработки, следует предварительно проконсультироваться у представителей организаций, занимающихся этим вопросом профессионально.
Как происходит заражение человека болезнью Лайма
Болезнь Лайма, или клещевой боррелиоз, вызывается бактерией Borrelia burgdorferi, которая распространяется через укус инфицированных клещей. Как уже отмечалось выше, основными переносчиками болезни на территории нашего материка являются таежный и собачий клещи, что касается североамериканского материка, это — олений клещ, которого еще называют черноногим. В зависимости от географических областей, концентрация клеща и самого возбудителя болезни сильно отличается, но заражение людей боррелиозом можно встретить практически везде, где среднесуточная температура в течение сезона превышает 10-15 градусов.
Клещи могут укусить за любую часть человеческого тела, но наиболее часто они предпочитают наиболее труднодоступные для осмотра области, таких как пах, подмышки и кожа головы. В большинстве случаев, клещ должен кусать в течение от 36 до 48 часов, прежде чем бактерия болезни Лайма может быть передана.
Большинство людей заражаются через укусы незрелых форм клещей, называемых нимфы. Нимфы — небольшие (менее 2 мм) организмы, поэтому их труднее разглядеть, чем взрослых особей паразита. Также, как и половозрелые формы, они питаются только в течение весенних и летних месяцев.
Как еще можно заразиться болезнью Лайма
- Нет никаких доказательств того, что болезнь Лайма передается от человека к человеку. Например, человек не может заразиться от прикосновения, поцелуя или полового контакта с пациентом, страдающим болезнью Лайма.
- Заболевание, которым заразилась будущая мать во время беременности, может привести к инфицированию плаценты и возможному мертворождению. Однако, никаких негативных последствий для плода обнаружено не было, если беременная женщина получает соответствующее лечение антибиотиками. Также нет подтвержденных данных о передаче болезни Лайма с грудным молоком матери.
- Хотя ни один случай болезни Лайма не был связан с переливанием крови, ученые обнаружили, что бактерия может жить в крови, которая хранится для будущего переливания. Поэтому пациентам, которые находятся на стадии лечения болезни Лайма, не следует сдавать кровь. Люди, которые закончили лечение, уже могут рассматриваться в качестве потенциальных доноров крови.
- Хотя собаки и кошки могут заразиться болезнью Лайма, нет никаких доказательств того, что они распространяют заболевание непосредственно своим владельцам. Тем не менее, домашние животные могут принести зараженных клещей в дом или двор. Поэтому средства и методы профилактики обязательны в этом случае.
- Заболеванием нельзя заразиться от употребления в пищу мяса животных, которые могли страдать болезнью Лайма, но в соответствии с принципами безопасности употребления пищевых продуктов, нужно всегда более тщательно готовить сырое мясо, подвергая его температурной обработке.
- Нет достоверных доказательств того, что болезнь Лайма может передаваться через воздух, пищу, воду, а также через укусы комаров, мух, блох или вшей.
Помимо того, существуют отдельные виды клещей, которые могли бы стать потенциальными носителями клещевого боррелиоза, например, Amblyomma americanum, Dermacentor variabilis, Dermacentor andersoni и Rhipicephalus sanguineus, однако пока официальной информации о том, что люди заболели боррелиозом после укуса этих видов клещей, не поступало.
Как клещи находят своих жертв
Иксодовые клещи не могут летать или прыгать. Вместо этого они ждут хозяина, опираясь на кончики травиной и ветки кустарников в положении, известном как «квестинг». Это обычная поза ожидания, при которой паразит, с помощью своих органов чувств, отлавливает в воздухе запахи углекислоты и сероводородных выделений, который свойственны любому теплокровному живому организму. Стоит отметить, что расстояние, на котором клещ способен определить приближение своего потенциального хозяина не так уж и велико, что составляет не более нескольких десятков метров.
По мере приближения жертвы, клещ поднимается на задние лапки, а передними пытается зацепиться за одежду человека или шерстный покров животного. После удачной попытки он начинает искать укромное место для более удобного укуса, ведь этот процесс достаточно длительный и занимает от нескольких часов до трех суток, поэтому ничего не должно потревожить в этот момент.
Процесс укуса
В зависимости от вида клеща и его стадии жизни, подготовка к процессу укуса может занять от десяти минут до двух часов. Когда клещ находит удачное место для кормления, он захватывает кожу передними конечностями и врезается в ее поверхность своим хоботком, на конце которого расположены острые как бритвы рудименты верхней и нижней губы. После рассечения кожи, паразит вставляет свою питательную трубку, заменяющую им ротовую полость в общем понимании этого органа.
Стоит отметить, что на боковых поверхностях хоботка, расположены отдельные зазубрины, которые как рыболовный крючок плотно удерживают головную часть клеща за края ранки. Многие виды клещей также выделяют цементное вещество, которое служит дополнительным способом фиксации паразита на месте укуса.
Иксодовые клещи также могут выделять небольшое количество слюны, обладающей анестезирующими свойствами, поэтому животное или человек не может чувствовать, что паразит начал кусать, поэтому, если клещ находится в защищенном месте, он может остаться незамеченным длительное время.
Клещ будет привязан намертво к своему хозяину на достаточно долгий период, пока не напьется вдоволь, на что может потребоваться несколько дней. Если животное-хозяин имеет определенные гемотрансмиссивные инфекции, такие как бактерии, которые вызывают болезнь Лайма, клещ может проглотить их возбудителя и стать инфицированными, то есть способными заразить других хозяев.
После кормежки клещ падает на землю и готовится к следующему этапу жизни, однако, если это была взрослая особь, то после укуса самка клеща оплодотворится, отложит яйца и погибнет через пару недель. Что касается молодых стадий жизненного цикла, то сразу после питания они залегают для последующего превращения в более взрослые формы.
Во время своего следующего кормления, они уже способны передать инфекцию новому хозяину. Несколько спасает ситуацию активного распространения болезни Лайма в животном мире только то, что клещи этих видов кусают каждого своего хозяина только один раз на каждой стадии своего жизненного цикла, то есть довольно редко.
Кроме того, если убрать клеща с места укуса быстро, в течение первых 24 часов, можно значительно уменьшить риск заразиться Лайм-боррелиозом. Это время необходимо для бактерий, чтобы перейти от клеща к хозяину. Чем дольше клещ находится в стадии укуса, тем больший риск заражения от него.
- Для того, чтобы уменьшить роль домашних питомцев в заражении боррелиозом, нужно соблюдать следующие инструкции:
- Проверять домашних животных на наличие клещей ежедневно, особенно после того, как они проводят время на открытом воздухе.
- При обнаружении клеща на собаке, необходимо удалить его сразу же.
- Нужно быть информированным о том, какие клещевые заболевания распространены в регионе содержания животного.
- При наличии своего двора, необходимо принять меры, что снизить концентрацию клещей на его территории.
- Сегодня в продаже существует множество различных средств, отпугивающих клещей для животных, однако не следует бездумно их использовать, что может негативно сказать на здоровье питомца и не принести никакого полезного эффекта. Необходима предварительная консультация у ветеринарного врача.
Как передается клещевой боррелиоз и можно ли заразиться от больного человека?
Передается ли боррелиоз от человека к человеку и как распознать инфицирование? Боррелиоз — это заболевание, которое вызывают боррелии — микробы-спирохеты, ближайшие родственники сифилиса. Схожесть проявляется и в случае отрицательной симптоматики. Боррелиоз в своей основе имеет не только инфекционный процесс, но и иммунологические нарушения (дезорганизация в работе иммунной системы, при который защитные функции относительно инфекций не работают, и иммунная система начинает уничтожать здоровые ткани).
Все знают, что боррелии передаются с укусом клеща (характерным признаком заражения является кольцевидная эритема вокруг места входа паразита). Иногда человек обращается к врачу с характерными симптомами и признаками боррелиоза, при этом клещ больного не кусал. Бывает и так, что боррелии в организме присутствуют вместе с самим аутоиммунным синдромом, но боррелиоза при этом нет. А иногда болезнь выявляют в острой или хронической стадии.
Опасен ли инфицированный человек?
Если человека укусил клещ боррелиозный, то через несколько недель в месте укуса сформируется пятно круглой или овальной формы, которое начнет увеличиваться и меняться в окрасе. К этому признаку потом добавляются другие характерные симптомы болезни: повышение температуры тела, нарушение сердечного ритма, общая слабость и т.д. В этот момент очень важно оказать больному правильную медицинскую помощь, котораяпоможет предотвратить развитие тяжелейших последствий боррелиоза: поражения сердца, нервной системы и суставов.
Передается ли боррелиоз от человека к человеку бытовым или половым путем? Однозначно нет. Переносчиком этого заболевания в природе являются только клещи, при этом, проникая под кожу к человеку, они не сразу инфицируют, поскольку бактерии содержатся не в слюне, а в кале паразитов. Если вовремя заметить и извлечь клеща, инфицирование не произойдет, даже если паразит заразен. Именно поэтому так важно принимать все меры защиты тела во время прогулок на природе: надевать закрытую одежду или обрабатывать тело или вещи специальными репеллентами.
Опасен ли для другого человека инфицированный, которого укусил клещ боррелиозный? В быту он не представляет никакой опасности, как и во время полового акта. Но если супружеская пара планировала зачатие, то его нужно отложить на тот период, когда больной человек полностью выздоровеет. Дело в том, что боррелиоз у человека лечится антибактериальными препаратами, которые помимо крови попадают еще во все выделяемые жидкости (слюну, семя и т.д.). Если в этот период произойдет оплодотворение, то у плода могут развиться многочисленные патологии, проявившиеся на фоне антибактериальной терапии.
Если укусил боррелиозный клещ, высока вероятность развития хронических заболеваний. Именно поэтому после лечения человеку предстоит длительное наблюдение у специалиста (не менее 24 месяцев). Боррелиоз не так опасен, как клещевой энцефалит, и редко приводит к летальному исходу. Но на фоне болезни могут развиться тяжелейшие патологии, одна из которых — поражение сердечной мышцы, что в итоге повлечет за собой сбой в работе сердца и смерть.
Что делать, если паразит укусил ребенка?
Дети больше всего подвержены клещевым укусам. Это обусловлено тем, что они маленького роста, любят лазить и бегать в тех местах, куда взрослый человек без надобности не пойдет. Если ребенка укусил паукообразный паразит, необходимо принять следующие меры:
- 1 Сохранять спокойствие и успокоить самого ребенка.
- 2 Хорошо вымыть и продезинфицировать руки, взять шелковую или любую другую прочную нить и сформировать на торчащем тельце клеща петельку.
- 3 После этого нужно вытаскивать паразита очень аккуратно, чтобы его остатки не остались под кожей.
- 4 Клеща после извлечения нужно сложить в баночку с крышкой и отнести в лабораторию на исследование.
- 5 После того как ребенка укусил клещ, если после извлечения паразита не удалось отнести в больницу, за малышом нужно будет наблюдать в течение 2 дней. При появлении настораживающих симптомов нужно будет немедленно отвести ребенка к врачу.
Если ребенок заразился боррелиозом после клещевого укуса, врач назначит соответствующую терапию. На период лечения ограничивать контакт ребенка со сверстниками не нужно. Если малыш активный, то он может вести привычный образ жизни, но соблюдая большую часть времени постельный режим. Это нужно для того, чтобы ребенок, отдыхая, набирался сил для борьбы с болезнью.
Заразиться ребенок может боррелиозом от клещей, которые часто поселяются в шерсти и коже домашних питомцев.
Само животное для человека не опасно, но вместе с ним в дом могут попасть клещи и переползти на людей. Чтобы этого не произошло, нужно внимательно осматривать питомцев после прогулок на улице, уделяя особое внимание местам в области ушей, носа, на животе.
Возможна ли передача заболевания от животных?
Если домашнее животное укусил клещ, что делать? В этом случае необходимо устранить паразита и предотвратить инфицирование от него человека. Можно вытащить его самостоятельно, используя те же приемы, что и при извлечении клеща из кожи человека, или обратиться за помощью в ветеринарный пункт. После того как паразит будет убран, место входа клеща нужно обработать перекисью или спиртом. В дальнейшем за питомцем нужно наблюдать, поскольку у него, как и у человека, высокий риск заразиться боррелиозом. От питомца к человеку эта инфекция не передастся. Но если заразный клещ укусит самку, носящую щенков, то высока вероятность инфицирования и гибели щенков.
Существует теория, что заразиться боррелиозом питомец может через урину инфицированного животного. Никаких подтверждений на этот счет нет, однако подобные случаи были зафиксированы. В общественных местах передача болезни к человеку исключена, но там можно подцепить ряд других не менее опасных инфекций, поэтому нелишним будет соблюдение правил гигиены.
Защитить человека от укуса боррелиозного клеща помогут меры предосторожности при вылазке на природу, осмотр своей одежды после возвращения с прогулки и тщательный осмотр тела. Если в первые несколько дней после инфицирования пройти комплексную терапию, то неприятных последствий болезни можно будет избежать. Главное — при первых признаках боррелиоза не заниматься самолечением, а обратиться к врачу.
Существует теория, что заразиться боррелиозом питомец может через урину инфицированного животного. Никаких подтверждений на этот счет нет, однако подобные случаи были зафиксированы. В общественных местах передача болезни к человеку исключена, но там можно подцепить ряд других не менее опасных инфекций, поэтому нелишним будет соблюдение правил гигиены.
Боррелиоз у собак — симптомы и лечение
Боррелиоз или болезнь Лайма – инфекционный недуг, переносимый клещами Ixodes, а возбудитель — спирохета рода Borrelia burgdoferi. Боррелиоз необычайно тяжелое и опасное для жизни собак инфекционное заболевание, поражающее центральную нервную систему, костные и мышечные структуры, а также сердечную мышцу.
Опасность боррелиоза
Основной резервуар для спирохет – иксодовые клещи, передающие заболевание своему потомству. Основными хозяевами боррелиоза являются теплокровные животные – кошки, собаки, крупный и мелкий рогатый скот. Помимо этого, большое количество спирохет боррелиоза переноситься на расстояние с перелетными птицами, на которых были прикреплены клещи. Боррелиоз у собак вызывает серьезные патологические изменения во всех системах организма.
Пик заболеваемости зависит от численности клещей, приходящих в активность с наступлением тепла и таяния снегов и повышении температурных показателей окружающей среды. Наибольшая активность возникает в конце мая и начале сентября. А вот среди лета, численность иксодовых клещей снижается. Боррелиоз способен передаваться не только при укусах клещей, но и через фето-плацентарный барьер, а также при переливании крови.
Достаточно недавно боррелиоз диагностировался исключительно в Северной Америке, но с течением времени, заболевание распространилось на страны Европейского союза. Заболевание Лайма тесно переплетается с энцефалитом, передаваемым клещами. Существует вероятность заражения одновременно двумя опасными инфекциями. Помимо этого, сочетаться боррелиоз может с такими инвазиями как пироплазмоз и эрлихиоз. Тяжесть проявлений клинических признаков в таком случае будет намного выше.
Период от момента проникновения спирохет в организм собаки, до появления выраженных клинических признаков составляет от 1 до 5 месяцев. Проникая вместе со специфическим секретом, впрыскиваемым клещом в момент укуса, инфекционные агенты проникают в кожные покровы, активно размножаясь и попадая в системный кровоток. Особенность болезни Лайма заключается в длительном бессимптомном течении. В дальнейшем это приводит к хронической болезни с рецидивирующими периодами.
Подробнее о этиологии и симптомах пироплазмоза в Ветеринарном справочнике.
Пути передачи
Существует несколько путей заражения патогенным микроорганизмом от клеща к собаке. Ученые выделяют основные:
- Передача возбудителя посредством укуса зараженного клеща. В процессе сосания крови больного животного, клещ становится прямым переносчиком. Спирохеты обладают способностью длительное время находиться в кишечном тракте своего промежуточного хозяина.
- Внутриутробное заражение. От пораженной боррелиозом матери, инфекция передается потомству через фето-плацентарный барьер. При этом возможности проникновения в молоко при кормлении щенят не выявлено.
- Переливание крови. Спирохеты обладают способностью длительный период сохранять свою активность в крови, поэтому возможны случаи инфицирования при переливании крови.
- Контактный и алиментарный. В медицинских источниках указывается возможность заражения боррелиозом через кал и урины больного животного. Помимо этого, существует версия, что инфекция передается через контакт с самим возбудителем. Так, владелец животного может заразиться болезнью Лайма, если раздавит пойманного на собаке клеща и не проведет дезинфекцию рук.
Обратите внимание! Единственное животное, которое не может заразиться боррелиозом при укусе клеща – олень. В ходе научных исследований стало известно, что эти животные обладают природной устойчивостью к данной инфекции.
Признаки боррелиоза у собаки
Диагностировать своевременно боррелиоз у собак проблематично, так как сразу после укуса клеща явных признаков не будет. Повышение температурных показателей тела до высоких отметок, слабость и апатия животного проникают через несколько месяцев. Длительный период локализации спирохет боррелиоза в организме провоцирует начало хронических форм заболевания. Начальные стадии инфекции протекают в скрытой форме. Характерными симптомами инфекции по окончании инкубационного периода являются:
- сильный жар и лихорадочные состояния;
- болевые ощущения в мышцах и суставах собаки;
- снижение активность и возникновение хромоты;
- мигрирующие артриты;
- увеличение в объеме региональных лимфоузлов.
Спустя несколько месяцев после начала проявления заболевания, возникает ряд признаков:
- общее снижение тонуса мышечных волокон;
- сильные боли в мышцах;
- патологические состояния сердечной мышцы;
- нарушения неврологического типа.
Наиболее характерными признаками болезни Лайма считаются процессы воспалительного характера в суставах и выраженная хромота собаки. Отмечается течение недуга в виде приступов артритов, с дальнейшим исчезновением симптомов. Возвращаются артриты через несколько месяцев или же даже лет. Не своевременно обнаруженные первые признаки начала болезни Лайма, приводит к нарушению работы органов и систем организма через 2-3 месяца. Необычайно важно при любом нарушении в состоянии питомца, обратиться к ветеринарному врачу за консультацией. Самым информативным методом диагностики боррелиоза является полимеразная цепная реакция.
Стадии болезни Лайма:
- Первая – диагностируется в первые 3 месяца после укуса клеща. Вирусный микроорганизм не проявляет активности, но разножаеться в организме собаки.
- Вторая – происходит от 3 до 6 месяцев. В это время начинают проявлятся характерные симптомы боррелиоза. Скорость развития недуга напрямую от вирулентности вирусного микроорганизма.
- Третья – болезнь переходит в хроническое течение. Системы организма уже поражены, начинают активно разрушаться ткани суставов, нервные окончания и кожные покровы.
В некоторых случаях, боррелиоз способен поражать паренхиматозные органы, что приводит к развитию миокардитов, нефритов, циститов и воспалений печеночных структур. Поражение спирохетами нервной системы, приводит к развитию воспалений оболочек головного мозга.
Лечение боррелиоза у собаки
Основа терапии против болезни Лайма – курс антибиотиков. Широко применяют для лечения боррелиоза антибиотики пенициллиновой группы, тетрациклины, цефаллоспорины и макролиды. Курс лечения составляет от 3 до 4 недель. Помимо этого, проводиться терапия, направленная на устранения основных симптомов заболевания. Симптоматическая терапия включает в себя применение:
- иммуностимуляторов;
- обезболивающих средств;
- противовоспалительных препаратов;
- гастропротекторов, гепатопротекторов и нефропротекторов;
- спазмолитиков;
- витаминных и минеральных комплексов.
С целью профилактики болезни Лайма у собак, необходимо проведение мер предосторожности. Так, для защиты от клещей существуют специальные акарицидные спреи и ошейники. Надевать ошейник необходимо в пик обострения сезона клещей (апрель, май и начало сентября). Для защиты от нападения клещей на собак широко применяются специальные капли на холку. Помимо защиты от клещей, капли помогают предотвратить заражение блохами и комарами.
Хотите задать вопрос по статье или что-то уточнить? Звоните +79774692712, проконсультируем.
Пик заболеваемости зависит от численности клещей, приходящих в активность с наступлением тепла и таяния снегов и повышении температурных показателей окружающей среды. Наибольшая активность возникает в конце мая и начале сентября. А вот среди лета, численность иксодовых клещей снижается. Боррелиоз способен передаваться не только при укусах клещей, но и через фето-плацентарный барьер, а также при переливании крови.
Откуда Животные Заражаются Боррелиозом
Заволока Алим Андреевич,
профессор, доктор, вет. наук, академик УТА Заволока Андрей Алимович, канд. вет. наук
Боррелиоз (лайм-боррелиоз, клещевой боррелиоз, болезнь Лайма) — это инфекционное трансмиссивное, природно-очаговое заболевание человека и животных, характеризуется поражением нервной системы, опорно-двигательного аппарата, почек, глаз, нарушением сердечной деятельности и множеством других клинических проявлений. Заболевание может иметь острое, подострое, хроническое и латентное (асимптомное) течение. Наиболее типичным для боррелиоза является хроническое рецидивирующее течение.
История заболевания относится к описанию возникновения массовых артритов у детей в городке Лайм штата Коннектикут (США) в 1975 году. Заболевание было названо лаймской болезнью (Lyme disease). Было установлено, что при данном заболевании клинические проявления не ограничиваются только артритами, в патологический процесс вовлекаются различные органы и системы организма.
Установление инфекционной природы заболевания, его возбудителя и других характеристик относится к 1982-1984 годам. Выделенные спирохетоподобные микроорганизмы, отнесли к новому виду рода Borrelia. В данный момент наиболее значимую роль играют такие виды патогенных боррелий: Borrelia burgdorferi (США), В. garinii и В. afzelii (Европа).
Была установлена ведущая роль в трансмиссивном распространении заболевания клещами рода Ixodes: I. dammini, I. ricinus, I. persulcatus. В настоящее время имеются сведения о возможности заражения боррелиозом алиментарным путем (при поедании животными грызунов носителей клещей содержащих боррелий).
Показатель случаев регистрации боррелиоза среди людей на 100 тыс. населения с 2020 по 2020 год характеризуется выраженным ростом с 0,1 в 2020 г. до 1,6 в 2020 г. После увеличения случаев заболевания вдвое в 2020-2020 годах, в 2020 г. показатель регистрации возвратился к аналогичному показателю 2020 года (0,1). Уже с 2020 года снижения регистрации случаев не отмечалось, в 2020 году их количество составило 0,6; в 2020г. — 0,9; в 2020 г. — 1,1, а уже в 2020 г. достигло 1,6 случаев на 100 тыс. жителей. Другими словами, с 2020 г. в Харьковской области годичная регистрация случаев заболевания людей боррелиозом возросла в 16 раз. (Рис. 1).
Данное обстоятельство, по всей видимости, связано с интенсивным увеличением в природных ареалах численности иксодовых клещей, влиянию других объективных факторов способствующих ежегодному росту количества обращений людей за помощью в связи с укусами клещами. Если в 2020-2020 гг. в Харьковской области по поводу укусов клещей за помощью в медицинские учреждения обращались в 2-2,3 случаях на 100 тыс. населения, то далее отмечается неуклонный рост этого показателя. Так в 2020 г. он уже составил 11,1; в 2020 г. — 18,3; в 2020 г. — 27,2, а в 2020 г. — в 40,2 случаев на 100 тыс. человек (Рис. 2).
По состоянию на май 2020 года в клещах, паразитирующих на животных, в 21% случаев были обнаружены возбудители боррелиоза и в 6% случаев возбудитель был обнаружен в клещах, снятых при нападении их на людей (Рис. 3).
Клиническое проявление боррелиоза у людей сопровождалось всем многообразием клинических признаков и вариантов течения заболевания, от манифестантного, с образованием на месте укуса характерной кольцевидной эритемы виде «бычьего глаза» (Рис. 4) до бессимптомного с кратковременными признаками гриппоподобного состояния.
Первые обращения за помощью по поводу укусов клещами приходились на конец апреля и не прекращались вплоть до начала ноября. Начало проявления клинических признаков заболевания приходилось на середину мая и практически заканчивалось в декабре. Вариабельность и интенсивность проявления клинических признаков боррелиоза у людей, укушенных клещами, зависела от
сроков обращения в медицинские учреждения по этому поводу. Около 45% людей обращались за медицинской помощью по прошествии 3-х месяцев с момента укуса, 40% — в период 1-3 месяцев, и лишь 15% обращались в первые дни или в срок, не превышающий одного месяца после укуса.
Длительность инкубационного периода до 15 дней отмечена у 50% пациентов, инкубационные периоды продолжительностью от 15 дней до 1 месяца и свыше 2-х месяцев зарегистрированы у одинакового количества пациентов, соответственно по 25% на каждую из этих групп.
Есть основание предполагать, что заражения боррелиозом при нападении клещей на людей и животных можно было бы избежать, если бы клещи извлекались правильно и своевременно.
Наиболее частой ошибкой была попытка извлечь клеща, захватывая его руками, причем за тело, а не за головку, как это следует делать (Рис. 5). Это приводило во всех случаях к отрыву тела клеща от головки и впрыскиванию в ранку содержимого клеща вместе с возбудителями болезни и кроме того к загрязнению рук боррели-
Puc. 5. Извлечение клеща за головку.
ями при манипуляциях с клещом. Неудачами заканчивалось и применение различных жиросодержащих средств, прокручивание клеща при его удалении, что приводило к откручиванию тела клеща от головки с внедрившимся в толщу кожи хоботком. Частой ошибкой было и мнение, что клеща удалили (фактически только оторвав его тело от головки), а оставшаяся часть, настолько мала, что не может причинить какого-либо вреда.
СИМПТОМЫ У ДОМАШНИХ ЖИВОТНЫХ
Особенностью проявления боррелиоза у собак явился значительно отличающийся от случаев заболевания людей длительный инкубационный период, который составляет не менее 3-х месяцев, а порой до 1 года и более. Наиболее частыми признаками боррелиоза у собак были: вялость, отказ от корма, повышение температуры тела, шаткость походки, хромота, нарушения сердечной деятельности, функции печени, почек.
Характерно, что патология опорно-двигательного аппарата у собак (боли в мышцах, изменение походки в виде негнущихся конечностей одновременно с хромотой, опухание и болезненность суставов, увеличение и отечность лимфатических узлов) сначала проявлялась в конечностях, расположенных ближе к месту внедрения клеща, а затем диффузно распространялась на другие участки тела животного. Рецидивы проявления болезни после 3-4 месячного хронического течения характеризовались явлениями нарушения функции нервной системы, что обязывало дифференцировать заболевание в первую очередь от бешенства или исключать совместное проявление боррелиоза и бешенства. Манифестантное проявление боррелиоза у собак было зарегистрировано приблизительно в 10% случаев заболевания, большинство из которых (60%) характеризовались артритами.
У кошек боррелиоз протекает с теми же клиническими признаками, что и у собак, однако случаи заболевания кошек сравнительно редки.
Диагноз успешно ставили в случаях, когда сопоставляли вышеперечисленные неспецифические клинические признаки заболевания с данными анамнеза и срочно проведенными лабораторными исследованиями.
При наличии у животных хромоты всегда следует подозревать боррелиоз.
При проведении гематологического исследования обнаруживают лейкоцитоз и увеличение скорости оседания эритроцитов.
В случае если у животных поражены почки, наблюдают азотемию.
При исследовании мочи иногда обнаруживают гематурию, пиурию и трубчатые цилиндры.
В синовиальной жидкости обнаруживают гнойный экссудат, иногда можно обнаружить возбудитель, его концентрация в среднем составляет 45 х 109/л. Содержание лейкоцитов в синовиальной жидкости составляет 0,5-110 х 109/л, содержание белков 30-80 г/л.
Для определения наличия антител в сыворотке крови применяют иммуноферментный анализ (ИФА). Титр антител, начиная от 1:64 при наличии клинических признаков говорит о наличии у животных боррелиоза. В то же время в эндемических регионах титр антител может быть до 1:16384 и выше и при этом животные не проявляют симптомы заболевания. Четырехкратное увеличение титра в парных сыворотках говорит о развитии заболевания. Возбудитель плохо воспринимает красители, лучше всего окрашивается по Гимзе, его обычно обнаруживают внутри клеток. Для определения наличия возбудителя в материале также используют ИФА и РИФ.
Для выделения возбудителя используют кровь, мочу и суставную жидкость и делают посев на среду, которая представляет собой цельную или разведенную сыворотку.
Лечение артритов, вызванных боррелиями, без применения интенсивной и длительной антибиотикотерапии не приводило к выздоровлению животных и восстановлению функции конечностей. Наиболее успешным было лечение, основанное на превентивном своевременном введении антибиотиков животному после удаления клеща с тела в течении 24-48 часов при обнаружении боррелий в организме клеща.
Для лечения собак и кошек применяют тетрациклин в дозе 22 мг/кг перорально или внутривенно три раза в день с интервалом 10-14 дней или ампициллин в дозе 20 мг/кг п/о 3 раза в день в течение 10-14 дней. Можно также применять эритромицин в дозе 10 мг/кг 3 раза в день п/о в течение 10-14 дней. Если применение этих антибиотиков не приводит к улучшению состояния животных, применяют пенициллин G в дозе 22.000 ЕД/кг в/в 4 раза в день в течение 7 дней или цефтриаксон в дозе 20 мг/кг в/в или п/к 2 раза в день в течение 7-10 дней.
При сильной болезненности суставов для обезболивания применяют аспирин или фенилбутазол.
После пребывания на природе собаку тщательно осматривают и удаляют клещей, применяют репелленты.
ОПАСНОСТЬ ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА
Больные собаки и кошки могут представлять опасность, поскольку они выделяют возбудитель с мочой, а также могут занести клещей в помещения, где проживают люди. Возможно контактное инфицирование через внешние покровы — кожу и слизистые оболочки при неудачных попытках извлечения клеща руками, когда фекалии клеща, содержащие возбудитель боррелиоза, попадают на кожу и слизистые оболочки.
1. Ананьева Л.П. Лайм-боррелиоз или иксодовые клещевые боррелиозы. Часть 1. Этиология, клиника, диагностика. Инфекции и антимикробная терапия, 2020, том 4, N 2, с.42-45.
2. Ананьева Л.П. Лайм-боррелиоз, или иксодовые клещевые боррелиозы. Часть 2. Лечение и профилактика. Инфекции и антимикробная терапия, 2020, том 4, N 3, с.68-71)
3. Васильева И.С, Наумов Р.Л. Паразитарная система болезни Лайма, состояние вопроса. Сообщение 1. Возбудители и переносчики //Acarina. 1996.Vol.4. № 1-2. Р.53-75.
4. Воробьева Н.Н. Клиника, лечение и профилактика иксодовых клещевых боррелиозов. Пермь, Урал-Пресс, 1998, 136
5. Лобзин ЮВ, Усков АН, Козлов СС. Серия: актуальные инфекции. Лайм-боррелиоз (иксодовые клещевые боррелиозы). С-Пб, издательство «Фолиант», 2020, 160с.
6. Наумов Р.Л., Гутова В.П. Привлечение таежных клещей запахом шерсти хозяина в природе // Мед. паразитол. 1992. № 5-6. С. 50-53
7. Пустовит Н.С. Иксодовые клещевые боррелиозы (болезнь Лайма) у собак / Автореф. дис. канд. биол. наук. М. 2020. 25с.
8. Anderson JF, Duray PH, Magnarelli LA. 1990. Borrelia burdorferi and Ixodes dammini prevalent in the greater Philidelphia area. Journal of Infectious Disease 161: 811-812.
9. Bertrand MR, Wilson ML. 1996. Microclimate-dependent survival of unfed adult Ixodes scapularis (Acari: Ixodidae) in nature: life cycle and study design implications Journal of Medical Entomology 33: 619-627.
10. Burgdorfer W, Barbour AG, Hayes SF, Benach JL, Grunwaldt E, Davis JP. 1982. Lyme disease — a tick-borne spirochetosis? Science 216: 1317-1319.
11. Center for Disease Control. 1995. Lyme disease-United States, 1994. Morbidity Mortality Weekly Report 44: 459-462.
ОПАСНОСТЬ ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА