Признаки Пониженного Уровня Кортизола В Крови У Собак

Содержание

Кортизол — гормон стресса, повышает артериальное давление и уровень глюкозы в крови, таким образом обеспечивает устойчивость организма в при перенапряжении.

Название “кортизол” происходит от латинского “кортис» — кора, а и окончание -ол указывает на присутствие спиртовой группы в молекуле.

Кортизол — это

наиболее сильный глюкокортикоидный гормон коры надпочечников.

Синтез и выделение кортизола регулирует гормон гипофиза — АКТГ (адренокортикотропный гормон), который в свою очередь зависит от стимулов из гипоталамуса в виде гормона кортиколиберина. Все процессы в оси гипоталамус-гипофиз-надпочичники или кортиколиберин-АКТГ-кортизол регулируются по механизму обратной отрицательной связи, а именно — повышение уровня кортизола в крови угнетает выделение его стимуляторов — АКТГ и кортиколиберина.

Нерастворим в воде, поэтому в крови транспортируется в связанной с белками форме — 75-80% с кортизол-связывающим глобулином (транскортин) и 15% с альбумином. Только 10% кортизола циркулируют в свободной форме и только они выполняют биологическую роль гормона.

Cтимуляторы выделения кортизола

АКТГ
суточный ритм
стресс

Эффекты кортизола

повышает общую реактивность организма при стрессе, инфекционных заболеваниях, физической нагрузке, голодании
повышает уровень глюкозы в крови, запускает синтез гликогена и глюкозы из белков и жиров
активирует разрушение жировой ткани на нижних конечностях, в то же время жиры начинают откладываться в области лица и шеи
усиливает распад белков в мышцах и соединительной ткани
угнетает воспаление
на уровне головного мозга повышает возбудимость и эмоциональную нестабильность

Концентрация кортизола в крови меняется на протяжении суток, максимум в утренние часы, минимум — ночью.

Симптомы повышенного уровня кортизола в крови

избыточный вес (центральное ожирение по типу яблока) с увеличением окружности живота при непропорционально тонких конечностях
тонкая и чувствительная к повреждениям кожа
фиолетовые полосы растяжение на животе, бедрах, спине
мышечная слабость и снижение мышечной массы тела
лунообразное лицо в результате отложения жировой ткани на шее и затылке
акне
избыточное оволосение (гирсутизм) у женщин
медленное заживление ран и появление синяков
отеки
частые грибковые заболевания кожи и молочница
повышение артериального давления
развитие сахарного диабета или нарушение толерантности к глюкозе
нерегулярность или прекращение менструаций и бесплодие у женщин
снижение либидо у мужчин
остеопороз
изменения психики — от нарушенной концентрации внимания до тяжелой депрессии, психоза и суицида
сниженный уровень калия в крови
повышенный уровень глюкозы

Симптомы сниженного уровня кортизола в крови

мышечная слабость и усталость
снижение веса
снижение аппетита
сниженное артериальное давление
низкий уровень глюкозы в крови
повышенный уровень калия и кальция в крови

Особенности анализа крови на кортизол

Учитывая суточные колебания уровня кортизола, взятие крови для анализа проводится обязательно в утренние часы (в 7-9 часов). При необходимости делают исследований или нагрузочные пробы (большая дексаметазоновая проба, малая дексаметазоновая проба). На бланке анализа всегда указывают время взятия пробы. За 14 дней перед анализом необходимо прекратить прием любых препаратов (кроме жизненно-необходимых).

Одноразовое исследование уровня кортизола в крови не имеет диагностического значения. Алкоголь, питание, стресс (в том числе и перед взятием пробы), гормональные противозачаточные препараты и хронические заболевания оказывают влияние на результат.

Нормальный результат анализа крови на кортизол не исключает возможность наличия заболевания надпочечников. Постановка диагноза не может быть основана на результатах одного исследования. Необходимы несколько комплексных тестов кортизола и других гормонов, соблюдая правила подготовки и транспортировки материала в лабораторию, с учетом симптомов и результатов инструментальных методов исследования (УЗИ, КТ, МРТ).

Про исследование кортизола в суточной моче читайте здесь.

Анализ на кортизол назначается

повышенное артериальное давление
избыточный вес, фиолетовые полосы растяжения на теле, тонкая кожа
быстрое похудение, постоянная усталость, бронзовая окраска кожи, сниженное артериальное давление
преждевременное половое развитие у девочек и мальчиков
изменения в минералограмме
длительное лечение глюкокортикоидными гормонами
контроль успешности лечения заболеваний надпочечников
подозрение на АКТГ-продуцирующую опухоль

Норма кортизола в крови, нмоль/л

дети 1-15 лет

— 7-9 часов утра — 414-690

— 15-17 часов — 138-276

— 18-20 часов вечера — менее 50% утренних показателей

взрослые (мужчины и женщины)

— 7-9 часов утра — 138-773

— 15-17 часов — 55-386

— 18-20 часов вечера — менее 50% утренних показателей

Норма кортизола в крови не определена международными стандартами, поэтому зависит от методики и реактивов, применяемых в лаборатории. В бланке лабораторного исследования норма написана в графе – референсные значения.

Синтез и выделение кортизола регулирует гормон гипофиза — АКТГ (адренокортикотропный гормон), который в свою очередь зависит от стимулов из гипоталамуса в виде гормона кортиколиберина. Все процессы в оси гипоталамус-гипофиз-надпочичники или кортиколиберин-АКТГ-кортизол регулируются по механизму обратной отрицательной связи, а именно — повышение уровня кортизола в крови угнетает выделение его стимуляторов — АКТГ и кортиколиберина.

Как можно понизить уровень кортизола в крови

Правильный гормональный фон обеспечивает стабильность физического и психоэмоционального состояния человека. Любые, даже незначительные, расстройства баланса приводят нередко к самым печальным последствиям.

Каким образом можно понизить самостоятельно уровень кортизола? Этот вопрос с каждым годом интересует все больше людей. Попытаемся в настоящей статье на него ответить.

О кортизоле

Кортизол в организме секретируется надпочечниками. Его заслуженно именуют «гормоном стресса». Именно вследствие влияния негативных раздражителей производство его ускоряется. Рост показателя приводит к повышению уровня адреналина, что только усугубляет положение.

В то же время следует понимать, что в стрессовых ситуациях скачок кортизола помогает организму защититься от опасности. У человека в такие моменты:

активнее работает память;
поднимается давление;
ускоряются реакции.

Но если кортизол высокий все время, то это приводит к ускоренному износу всех практически органов и систем.

Причины возникновения опасных отклонений

Аномально высокое содержание в крови кортизола – как у мужчин, так и женщин – это очень тревожный сигнал. Насторожиться в первую очередь необходимо, если скачок показателя не спровоцирован:

эмоциональной встряской;
серьезной опасностью;
волнительными переживаниями.

Несомненно, ключевым фактором дисбаланса является хронический стресс. Когда нервы на взводе, организм всегда усиленно синтезирует гормоны. В итоге показатель кортизола сохраняется повышенным длительное время.

Злоупотребление кофе в значительной мере способствует усиленной выработке гормона. Ученые указывают, что скачок иногда достигает 30 процентов.

Физические нагрузки организмом в обязательном порядке оцениваются как угроза. Соответственно, растет и синтез биологически активного вещества. Чем тяжелее человек работает, тем больше гормона накапливается в крови.

Показатель кортизола поднимается у женщин, увлекающихся экстремально жесткими диетами. Так происходит в ответ на сильное снижение концентрации сахара.

Признаки избыточного кортизола

Прежде чем использовать диеты, радикально менять правила питания или пить лекарства, необходимо сдать анализы и пройти полноценное обследование. Без устранения первопричины избавиться от рассматриваемой проблемы, вероятнее всего, надолго не получится.

Есть ряд симптомов, позволяющих определить развитие гипокортицизма. К таковым, в частности, причисляют:

резкий набор лишнего веса при неизменном рационе и обычных нагрузках;
постоянную нервозность, для которой нет никакого повода;
выраженную тахикардию даже в состоянии покоя;
длительную депрессию;
расстройство сна;
учащенное мочеиспускание.

При нарушении выработки гормона человек обычно сталкивается с ухудшением пищеварения. Прежде всего, речь идет об:

активном газообразовании;
колитах.

Низкий уровень сексуальной активности у мужчин также сигнализирует об излишке кортизола.

Для того чтобы подтвердить свои подозрения, рекомендуется обязательно посетить эндокринолога. Специалист назначит ряд исследований и на основании их результатов сформирует стратегию терапии.

Понижению уровня кортизола в крови, кроме специальных средств, в немалой степени способствует и ряд довольно простых и доступных мер, о которых мы расскажем ниже.

Корректируем питание

Для комплексного лечения образовавшегося избытка кортизола, прежде всего, назначают диету. Ее правила требуют:

употреблять в пищу продукты с минимальным гипогликемическим индексом;
добавить в рацион растительные жиры;
отказаться от спиртного;
энергетиков;
кофе.

Уже это одно снижает (без лекарств) уровень гормона за очень короткий срок.

Важно есть поменьше рафинированных продуктов. Опаснее всего сахар в чистом виде, сладости и другие быстрые углеводы. Все они провоцируют рост глюкозы, что излишне возбуждает нервную систему.

Однозначно надо снизить употребление:

белого хлеба и сдобы;
макарон;
риса;
картофеля;
шоколада;
кондитерских изделий.

Некоторые источники уверяют, что снижение кортизола сразу на 47 процентов случится, если вы выпьете кружку черного чая. В принципе, данный продукт действительно хорошо успокаивает. Однако напиток не должен быть крепким.

Важная мера, позволяющая уменьшить кортизол, – правильный питьевой режим. В сутки необходимо потреблять не менее 2-х литров чистой воды. Даже минимальный недостаток влаги приводит к стрессу, следовательно, и к усилению секретирования гормона. На обезвоживание указывает чрезмерно темный цвет мочи.

Берем под контроль эмоции

Если вы постоянно пребываете во власти пониженного настроения, то это рано или поздно скажется на самочувствии не самым хорошим образом. Позитивные эмоции в данном случае являются лучшим из лекарств, нормализующих показатель кортизола.

Важнейшим качеством в период лечения становится способность избегать стрессовых ситуаций. Проще говоря, не берите разные глупости близко к сердцу – и жизнь наладится.

Находите время для общения с друзьями и просмотра новой комедии. Почаще гуляйте и старайтесь бывать на свежем воздухе подольше. Забудьте на время о драматических сериалах и вообще – о серьезных вещах.

Лечение народными средствами и медикаментами

Радиола розовая способна снизить кортизол у женщин и мужчин при условии курсового применения. Этот препарат усиливает стрессоустойчивость и помогает в работе надпочечников. Зверобой, помимо названных свойств, еще отлично защищает от развития депрессии.

Полезны препараты, содержащие:

Тем, кто предпочитает лечиться медикаментозно, следует обратиться к врачу. Подбор средств и доз производится только в индивидуальном режиме.

В целом же помогают снизить уровень кортизола:

Кленбутерол;
Картиджен;
Гидроксиметилбутират.

Аномально высокое содержание в крови кортизола – как у мужчин, так и женщин – это очень тревожный сигнал. Насторожиться в первую очередь необходимо, если скачок показателя не спровоцирован:

Кортизол в крови: норма содержания, причины повышения и понижения уровня гормона

Журналисты окрестили кортизол «стрессовым гормоном», бодибилдеры считают его врагом номер один, обладатели необъятной талии винят в накоплении висцерального жира, а страдающие от бессонницы перекладывают на него ответственность за ночные недосыпы.

Разберемся, почему кортизол снискал себе дурную славу, чем опасны отклонения гормона от нормы и что делать, чтобы их не допустить.

Роль кортизола в организме человека: за что отвечает гормон?

Кортизол (он же гидрокортизон, 17-оксикортикостерон, или соединение F) — биологически активный гормон, производимый корой надпочечников. Эти парные эндокринные железы, прилегающие к почкам и проецирующиеся на уровне 6–7 грудного позвонка, вырабатывают кортизол при содействии адренокортикотропного гормона (АКТГ). В свою очередь сигнал к выработке АКТГ идет из гипоталамуса — центра управления нейроэндокринной деятельностью, расположенного в головном мозге [1] .

Кортизол является разновидностью C21-стероидов — глюкокортикоидом. В крови гормон циркулирует в свободной форме, в виде соединений с протеинами (глобулином и альбумином), а также в связке с эритроцитами [2] .

Функции гидрокортизона столь же разнообразны, как и его наименования. Он активно участвует в углеводном, липидном и белковом обмене, оказывает влияние на водно-солевой баланс [4] . Кортизол отвечает также за сохранение энергии в организме (формирует запас гликогена в печени), участвует в синтезе клеточных ферментов.

Звание «гормона стресса» кортизол получил за формирование защитных реакций на внешние угрозы и стрессовые ситуации. Он усиливает сердцебиение, повышает артериальное давление (АД). В то же время кортизол держит под контролем тонус сосудов, не допуская критического изменения АД [5] . Кроме того, при сильном стрессе гидрокортизон активизирует работу мышц, снижая в них расход глюкозы, при этом активно заимствуя ее из других органов [6] . Таким образом гормон мобилизует ресурсы организма для спасения жизни. Например, чтобы убежать от преследователей, выбраться из-под завалов, сразиться со смертельным врагом.

Но обратная сторона медали — риск развития сахарного диабета и ожирения из-за нерастраченной мышцами глюкозы, в том случае, когда за угрозой так и не последовала физическая активность (ведь от стресса в виде выговора начальства или печальных известий бегством не спастись). Более того, органы, недополучившие глюкозу, начинают требовать «добавки», человек интуитивно налегает на мучное и сладкое (как говорится, «заедает проблему»).

Существуют еще несколько свойств кортизола, которые оцениваются неоднозначно. Так, он снижает число циркулирующих в плазме лейкоцитов. С одной стороны, это подавляет иммунные реакции и запуск воспалительных процессов, что вызывает замедление и плохое заживление ран. С другой стороны — помогает блокировать аллергические (т.е. неконтролируемые) иммунные реакции. Так, синтетические аналоги кортизола (например, преднизолон) снимают острые аллергические приступы, помогают при анафилактическом шоке, оказывают выраженное противовоспалительное действие, помогают при ряде аутоиммунных заболеваний [7] .

Кортизол регулирует биосинтез белка, но не совсем так, как хотелось бы: в печени стимулирует, а в соединительной, мышечной, жировой и костной тканях — напротив — тормозит его образование и даже катализирует распад протеинов и рибонуклеиновой кислоты (РНК) [8] . Как следствие, в превышающих норму количествах кортизол начинает негативно влиять на мышечную ткань, расщепляя ее до аминокислот. За это качество его и ненавидят культуристы: одним C-21-стероид не дает накачать мышцы до желаемого объема, у других — начинает «подъедать» ранее накачанные бицепсы и трицепсы. А женщинам вряд ли понравится то, что кортизол подавляет синтез коллагена, значит, приводит к морщинам, истончению и дряблости кожи.

Но есть у кортизола однозначно мирная и полезная функция: он служит внутренним «будильником» и помогает нам просыпаться по утрам. Получается, что это универсальная сигнализация, приводящая организм в боевую готовность при опасности и способствующая бодрому пробуждению каждое утро.

Норма содержания кортизола в крови

В размеренные, лишенные потрясений и беспокойств сутки вырабатывается около 15–30 мг гидрокортизона [10] . Пик деятельности надпочечников приходится на утренние часы (6–8 часов), спад — за пару часов до сна (20–21 час) [11] . Утренняя норма кортизола в пределах 101,2–535,7 нмоль/л, вечерняя — 79,0–477,8 нмоль/л [12] . От пола и возраста уровень кортизола практически не зависит. Однако его концентрация растет при беременности: в третьем триместре у женщин отмечают 2–5-кратное физиологичное повышение показателей [13] .

Содержание гормона в крови резко — на 85 мг — повышается в ситуациях, заставляющих человека нервничать. Шоковое состояние увеличивает концентрацию кортизола до 175 мг (что в 6–10 раз выше нормы) [14] . Такой скачок, как правило, не критичен для здоровья, так как уже через полтора–два часа после пережитого нервного потрясения происходит полураспад гормона. Излишки кортизола инактивируются в печени и выводятся с мочой [15] . Повышение кортизола может быть связано с травмами, операциями, инфекционными заболеваниями, снижением уровня глюкозы в крови [16] .

О чем говорит повышенный уровень

Стабильный избыток гидрокортизона может свидетельствовать о развитии новообразований в головном мозге — базофильной аденомы гипофиза (кортикотропиноме). При опухоли гипофиза АКТГ вырабатывается больше нормы, что приводит к ответной избыточной секреции «гормона стресса». Это в свою очередь нередко ведет к синдрому Иценко–Кушинга (гиперкортицизму), наиболее выраженным признаком которого является ожирение, одутловатость лица и тела. Лицо становится круглым, «луновидным», появляется покраснение щек. Жир откладывается в области шеи, груди, живота, при этом конечности остаются непропорционально тонкими.

К болезни Иценко-Кушинга могут привести и заболевания самих надпочечных желез — аденома, узелковая гиперплазия или рак надпочечника — в этих случаях неконтролируемое продуцирование кортизола происходит без «подстрекательства» гипофиза.

Еще к повышению кортизола приводят эктопический синдром (гиперсекреция АКТГ и КРГ — гормонов образующихся на почве раковой опухоли легких, желудка или других органов), а также цирроз печени, гипотиреоз и гипертериоз (патологии щитовидной железы), проводящие к снижению катаболизма кортизола [17] .

Отклонение гормона от нормы может повлиять на обменные процессы, нарушить водно-минеральный баланс, вызвав гипернатриемию (смертельно опасная форма обезвоживания вследствие избыточной задержки натрия в организме) или гипокалиемию (нехватку калия). Смещение водно-солевого равновесия может обернуться гипертензией — увеличением давления в полых кровеносных сосудах, ведущим к сердечной недостаточности и инфарктам.

Высокий уровень соединения F обнаруживается при сочетанной форме синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), некомпенсированном сахарном диабете, депрессии, СПИДе, вследствие приема препаратов, содержащих атропин, АКТГ, кортизон, глюкокортикоиды, эстрогены, пероральные контрацептивы и ряда других.

О чем говорит пониженный уровень

Сбои в работе эндокринной системы могут вызвать не только избыток, но и дефицит кортизола. Так, к уменьшению гидрокортизона в крови приводит гипопитуитаризм (недостаточность гипофизарных гормонов), болезнь Аддисона (снижение функции надпочечников), циррозы и гепатиты печени, врожденная недостаточность коры надпочечников, а также упомянутый выше гипотиреоз (так как щитовидная железа участвует и в синтезе, и в катаболизме кортизола).

Пониженный кортизол отмечается и при адреногенитальном синдроме, характеризующемся избыточной продукцией андрогенов — мужских половых гормонов, влияющих на развитие вторичных половых признаков у обоих полов: роста волос на лице и теле по мужскому типу, огрублении голоса.

Снижение гормона возможно также при приеме барбитуратов, беклометазона, дексаметазона, декстроамфетамина, эфедрина, кетоконазола и десятка других антагонистов «гормона стресса». Уменьшение выработки кортизола встречается и при отмене глюкокортикоидов после их продолжительного приема («отрицательное последействие», синдром рикошета со стороны надпочечников) [18] .

Как узнать уровень кортизола в крови

Поинтересоваться уровнем кортизола нелишне при подозрении на АКТГ-продуцирующую опухоль и остеопороз, при повышенном артериальном давлении, изменении веса без видимых причин (быстром наборе или, напротив, резкой потере веса, сопровождающейся усталостью, мышечной слабостью), истончении кожи и появлении на ней растяжек, а также для контроля проводимого лечения надпочечников (в частности — приема глюкокортикоидных гормонов).

Прямые показания для анализа на кортизон у женщин — усиленный рост волос на лице и теле (гирсутизм), бесплодие, рецидивирующая молочница, нерегулярность или прекращение менструаций.

Заподозрить повышенный кортизол можно при преждевременном половом созревании у детей обоих полов, медленном заживлении ран, появлении синяков и отеков, повышенном уровне глюкозы и развитии сахарного диабета, недостатке калия в крови. Острые депрессивные состояния также могут сигнализировать о повышенном уровне кортизола.

На пониженный кортизол могут указывать: мышечная слабость и усталость, потеря аппетита и снижение веса, низкий уровень глюкозы и повышенное содержание калия и кальция в крови, АД ниже нормы.

Уровень кортизола определяется при общем и биохимическом анализе крови, общем анализе мочи. Его также можно установить при исследовании слюны (применяется реже).

Учитывая суточные колебания гормона, забор крови на кортизол производится в утренние часы (с 7:00 до 10:00) натощак, после ночного периода голодания от 8 до 14 часов [19] . За день до анализа следует избегать эмоционального и физического перенапряжения, не употреблять алкоголь и не менее часа обходиться без сигарет.

20–30 минут перед исследованием нужно провести в полном покое (например, в статичном сидячем положении).

Для точного заключения об уровне кортизола и анализа динамики концентрации этого гормона требуется неоднократная сдача проб. При диагностике синдрома Кушинга информативны также дополнительные вечерние пробы, сделанные после 17 часов (с соблюдением тех же рекомендаций, что и для утренних). При необходимости назначаются специальные нагрузочные дексаметазоновые пробы, когда предварительно (за 24–48 часов до анализа) пациент принимает гормональные препараты, снижающие выработку кортизола.

Для определения свободного кортизола в моче берется 90–120 мл из собранного суточного объема урины. Анализ занимает порядка 5 рабочих дней. Стоимость — примерно 900 рублей. Назначается преимущественно для диагностики функций надпочечников.

Основной метод определения кортизола в сыворотке крови — автоматизированный хемилюминесцентный иммуноанализ (ХЛИА), обладающий высокой чувствительностью, быстротой и точностью результатов. В большинстве лабораторий результаты предоставляются на следующие сутки после забора биоматериала. Средняя стоимость анализа — от 700 рублей (включая расходы на забор крови). Ускоренная обработка анализа (за 2–3 часа после сбора биоматериала) обойдется вдвое дороже — примерно 1200–1400 рублей.

Маленькие и почти невесомые надпочечники (длиной 3–7 см, шириной до 3,5 см и весом 26–28 г [20] , что в 3000 раз меньше среднего веса человека) производят гормон кортизол, прямо или косвенно влияющий на многие органы, ткани и системы организма. Увы, он капризен и выходит из-под контроля по самым разным причинам. Вместе с тем, следя за показателями кортизола и удерживая его уровень в рамках нормы, человек ограждает себя от серьезных проблем со здоровьем. Это обеспечивает здоровый сон, стройное и подтянутое тело, бодрость и хорошее настроение.

В размеренные, лишенные потрясений и беспокойств сутки вырабатывается около 15–30 мг гидрокортизона [10] . Пик деятельности надпочечников приходится на утренние часы (6–8 часов), спад — за пару часов до сна (20–21 час) [11] . Утренняя норма кортизола в пределах 101,2–535,7 нмоль/л, вечерняя — 79,0–477,8 нмоль/л [12] . От пола и возраста уровень кортизола практически не зависит. Однако его концентрация растет при беременности: в третьем триместре у женщин отмечают 2–5-кратное физиологичное повышение показателей [13] .

КОРТИЗОЛ понижен: Тревожные признаки

Недостаток всего лишь одного гормона кортизола может привести к катастрофическим последствиям для всего организма. Если вы почувствовали недомогание, слабость, изменение общего самочувствия – не тяните, обратитесь к врачу. Своевременная диагностика и лечение помогут сохранить здоровье на долгие годы

Кортизол – гормон, вырабатываемый пучковой зоной коры надпочечников. Человеку он крайне необходим, поскольку выполняет ряд жизненно важных функций. Гормон увеличивает образование белка в печени с образованием ряда аминотрансфераз – особых ферментов, связывающих белковый и углеводный обмены.

Пониженный кортизол: симптомы, диагностика и как поднять

Симптомы пониженного кортизола
Диагностика заболевания
Как повысить кортизол

В мышечной ткани кортизол выполняет противоположную функцию – вызывает усиленный распад белков. Основное действие кортизола заключается в торможении захвата и поглощения глюкозы периферическими тканями (жировой и лимфоидной) и ингибирование синтеза инсулина – таким образом, гормон принимает непосредственное участие в углеводном обмене.

Содержание кортизола у человека зависит от циркадного ритма. После ночного засыпания его уровень начинает быстро нарастать, к моменту пробуждения достигает максимальных цифр, и начинает снижаться в утренние часы. В течение дня количество кортизола остается очень низким, после засыпания цикл повторяется.

Стероидный гормон важен для нормального функционирования человеческого организма. Его снижение в крови говорит о наличии тяжелой патологии:

Туберкулезное поражение надпочечников
Болезнь Аддисона
Врожденная дисфункция коры надпочечников
Гипопитуитаризм (гипофизарная недостаточность) и пангипопитуитаризм (гормональная недостаточность гипоталамо-адено-гипофизарной системы)
Ятрогенное воздействие (удаление надпочечников, прием некоторых лекарственных препаратов)

Симптомы пониженного кортизола

Пониженный кортизол имеет примерно одинаковые симптомы, хоть и имеются некоторые отличия, которые зависят от конкретной болезни.

Болезнь Аддисона, туберкулез и врожденная дисфункция приводят к хронической недостаточности надпочечников. Больные начинают жаловаться на быструю усталость, утомляемость, мышечную слабость, постепенное снижение веса, апатию, потерю интереса к жизни.

Основной отличительный признак хронической недостаточности – усиление пигментации кожи. Особенно это заметно в местах трения с одеждой, на ореолах сосков, вокруг анального отверстия, на послеоперационных рубцах. Резкое усиление пигментации свидетельствует о нарастании тяжести заболевания и приближении аддисонического криза (острой надпочечниковой недостаточности).

Самым ранним признаком пониженного кортизола и хронической надпочечниковой недостаточности является гипотония – постоянное снижение артериального давления. Систолическое давление у больных 110-90 мм РТ ст, диастолическое – 70 и ниже.

Частым проявлением недостатка кортизола является головокружение, обмороки, гипогликемическое состояние, усиление частоты сердечных сокращений. Скорость снижения массы тела напрямую зависит от степени отсутствия аппетита. Часто пациенты жалуются на боли в животе неясной локализации.

Нередко больные состоят на учете у гастроэнтерологов со спастическим колитом, язвенным поражением кишечника и желудка, что приводит к поздней диагностике пониженного кортизола и надпочечниковой недостаточности. Если кортизол понижен у женщин, то происходит оскуднение менструаций, вплоть до их полного отсутствия.

Гипоитуитаризм и пангипопитуитаризм характеризуются уменьшением выработки гипофизарных гормонов, это приводит к тому, что кортизол в крови понижен. Симптомы весьма вариабельны и складываются из признаков недостаточности того или иного гормона и нейровегетативных нарушений. У пациентов неуклонно падает масса тела, кожа становится сухой, сморщенной, ломаются и выпадают волосы. Больные жалуются на резкую слабость, непереносимость физических нагрузок, апатию, вплоть до полного обездвиживания.

Особенно показательными являются симптомы половой дисфункции. Пропадает половое влечение, выпадают волосы на лобке и в подмышках. У женщин пропадают месячные, атрофируются молочные железы, пропадает пигментация сосков. У мужчин атрофируются яички, семенные пузырьки, простата и член.

Падение кортизола и гипотиреоз (снижение уровня гормонов щитовидной железы) приводит к коматозному состоянию у таких больных. Также малое количество гормона надпочечников вызывает диспепсию с тошнотой и рвотой, боли в животе из-за спазма гладкой мускулатуры, уменьшение секреторной активности поджелудочной железы и кишечника.

Ятрогенные воздействия играют важную роль в гормональном балансе. Синдром Нельсона впервые описанный в 1958 году – появляется у пациентов, переживших удаление надпочечников. Характеризуется появлением АКТГ-продуцирующей опухоли гипофиза, офтальмологическими и неврологическими нарушениями. Пациенты склонны к неврозам, мнительности, депрессиям, повышенной тревожности. Снижается зрение с выпадением полей, а иногда и с его полной потерей. У многих развивается неопластический процесс – появление опухолей в различных органах.

Диагностика заболевания

Диагностика пониженного кортизола складывается из лабораторных и инструментальных исследований.

Лабораторные анализы:

Общий анализ крови: лейкопения, лимфоцитоз, ускорение СОЭ, гипохромная анемия
Биохимический анализ крови – снижение количества натрия, повышение калия, увеличение креатинина и мочевины
Определение кортизола в крови несколько раз в течение суток

Инструментальная диагностика:

Рентгенография легких для обнаружения туберкулеза
Рентгенография костей – обнаружение участков разрежения тканей для обнаружения остеопороза
МРТ головного и спинного мозга, МРТ гипофиза
Тест с инсулиновой гипогликемией – введение нескольких единиц инсулина в зависимости от массы тела не приведет к значимому повышению АКТГ и кортизола, что будет говорить о вторичном гипокортицизме.
УЗИ брюшной полости

Как повысить кортизол

Поднять кортизол можно назначением его синтетических аналогов: гидрокортизона ацетата, преднизолона, кортизона. Заместительная терапия назначается только врачом и требует контроля гормона в крови. препараты выпускаются в таблетках и растворе для суспензий. В зависимости от тяжести состояния назначаются внутрь, внутримышечно или внутривенно.

Поднять количество кортизола в некоторых случаях можно прибегнув к следующим простым советам:

Ложитесь спать в одно и тоже время, желательно, не позднее 10 вечера. Обеспечьте себе полную темноту и тишину, крепкий сон увеличивает синтез кортизола.
Ешьте больше фруктов, особенно грейпфруты
Солодка способствует восстановлению гормонального баланса – ее можно употреблять в виде добавок, таблеток
Слушайте классическую музыку, молитесь – это восстановит эмоциональный фон, уменьшит реакцию на различные стрессы, что уменьшит постоянный выброс кортизола.

Недостаток всего лишь одного гормона может привести к катастрофическим последствиям для всего организма. Если вы почувствовали недомогание, слабость, изменение общего самочувствия – не тяните, обратитесь к врачу. Своевременная диагностика и лечение помогут сохранить здоровье на долгие годы.опубликовано econet.ru.

Понравилась статья? Тогда поддержи нас, жми:

Содержание кортизола у человека зависит от циркадного ритма. После ночного засыпания его уровень начинает быстро нарастать, к моменту пробуждения достигает максимальных цифр, и начинает снижаться в утренние часы. В течение дня количество кортизола остается очень низким, после засыпания цикл повторяется.

Низкий уровень кортизола

Кортизол – это гормон, который производится верхней корой надпочечников. Он регулирует обменный процесс, приводит в норму артериальное давление и улучшает состояние иммунной системы. Активнее всего данный гормон производится в то время, когда человек переживает стресс. Поэтому его еще называют гормоном стресса.

Дело в том, что когда человек в течение длительного времени испытывает моральное или физическое напряжение или же стресс, то мозг сигнализирует надпочечникам, и те начинают усиленное производство кортизола. Благодаря этому организм перестраивается на новые условия, в которых ему приходится находиться и усиливается выносливость. Помимо этого, кортизол улучшает работу сердечно-сосудистой системы. Это особенно актуально в том случае, когда организм испытывает сильные физические нагрузки.

Нормальный показатель кортизола в крови – от 135 до 635 нмоль/л. Наибольшее содержание гормона наблюдается в утренние часы. Помимо того, что он повышается во время стресса, на увеличение содержания его в крови влияет период вынашивания малыша и заболевание СПИД.

Причины и симптомы низкого кортизола

Пониженный уровень кортизола в крови определяется по следующим симптомам:

резкое похудение;
отсутствие аппетита;
постоянное чувство усталости;
обморочное состояние;
тошнота и рвота;
частые боли в животе;
повышенная потребность соли, что приводит к постоянному пересоливанию еды;
возникновение в больших количествах пигментных пятен на эпидермисе;
боли в мышцах или слабость;
подавленное состояние и раздражительность.

Данные симптомы пониженного кортизола проявляются и у мужчин, и у женщин в одинаковой степени. Помимо этого, у женщин могут наблюдаться следующие симптомы пониженного кортизола:

обильное выпадение волос;
снижение сексуального влечения.

При подозрении на пониженный уровень кортизола в крови обратитесь к врачу. Он назначит сдачу соответствующих анализов, которые подтвердят или опровергнут этот факт. Если будет выявлено, что содержание в крови данного гормона низкое, то врач должен выявить причину, которая привела к такому результату. Только зная ее, он назначит соответствующее лечение.

Причинами пониженного уровня кортизола в крови как у мужчин, так и у женщин могуть быть:

Первичная недостаточность надпочечников (болезнь Аддисона) – это патология надпочечников, которая вызвана их повреждением. Это повреждение может возникнуть из-за аутоиммунного заболевания, инфекций, туберкулеза, онкологических заболеваний надпочечников или кровоизлиянием в данный орган.
Вторичная недостаточность надпочечников – это заболевание гипофиза, который регулирует секрецию кортизола надпочечниками. В данном случае сам орган не подвержен заболеванию, но гипофиз не подталкивает их к выработке данного гормона.

Лечение пониженного кортизола

Лечение пониженного уровня кортизола в крови может назначить только врач. Различий между мужчинами и женщинами в данном случае нет.

Лечение, связанное с приемом медикаментов

Заместительная терапия.

Это самый популярный метод лечения низкого кортизола. Он заключается в употребление препаратов кортикостероидов. Назначить их может только врач, и он проконсультирует, как их следует принимать. При этом пациент должен систематически проверять уровень кортизола путем сдачи анализов, чтобы определить эффективность лечения. Основной недостаток данного метода состоит в том, что у него есть некоторые побочные эффекты. В их число входит увеличение веса и нестабильное настроение. Однако врач может помочь избежать данных проявлений, если изначально обсудить с ним этот вопрос.

Врач назначает инъекции кортизола в том случае, если уровень в крови критически понижен. Дело в том, что из-за этого любой стресс может привести к неприятным последствиям и даже к летальному исходу. Поэтому в стрессовой ситуации нужно незамедлительно сделать инъекцию кортизола, чтобы избежать серьезных проблем. Врач подробно консультирует пациента, как их делать и в каких ситуациях.

Перечисленные выше методы лечения помогут возместить недостаток кортизола в крови, но они не помогут устранить основную причину, которая привела к таким последствиям.

Поэтому первое, что должен сделать врач – постараться помочь пациенту восстановить функцию надпочечников. Если это сделать невозможно, то заместительная терапия или инъекционный кортизол станет наилучшим выходом из сложившейся ситуации.

Лечение, не связанное с приемом медикаментов

Кортизол можно также повысить немедикаментозным способом, если его содержание в крови не является критически низким.

Для этого избегайте стрессовых ситуаций, т. е. как можно меньше нервничать. Научиться контролировать настроение можно с помощью йоги и медитации. Такие занятия положительно скажутся на состоянии нервной системы и на самочувствии в целом у мужчин, так и у женщин.

Обеспечьте себе регулярный полноценный ночной отдых. Чтобы кортизол вырабатывался в нужном количестве, сон должен составлять как минимум 6-8 часов. При этом важно, чтобы он был глубоким и спокойным. Для этого нужно себе обеспечить тишину и комфортные условия ночного отдыха.

Придерживайтесь некоторых правил питания. Необходимо свести к минимуму употребление мучного и сахара, так как данные продукты снижают уровень кортизола в крови. Акцент сделайте на тех продуктах, которые приводят к обратному эффекту, т. е. способствуют повышению данного гормона. В их число входят свежие овощи и фрукты, а также цельное зерно. Грейпфруты помогают избавиться от ферментов, разрушающих кортизол. Поэтому их регулярное употребление приводит к увеличению этого гормона.

Пониженный уровень кортизола как у мужчин, так и у женщин – это свидетельство нарушения функции надпочечников, а также симптом некоторых заболеваний. Поэтому нужно регулярно сдавать анализ крови на содержание данного гормона, чтобы своевременно начать лечение, если в этом будет необходимость.

Кортизол можно также повысить немедикаментозным способом, если его содержание в крови не является критически низким.