Схема Диагностики Гипотиреоза Собак

Содержание

Лабораторная диагностика гипотиреоза у собак

Гипотиреоз считается достаточно широко распространенной эндокринной патологией у собак. Основными причинами первичного гипотиреоза являются лимфоцитарный тиреоидит и идиопатическая атрофия щитовидной железы. Клинические признаки заболевания проявляются при разрушении более 75% ткани железы.

Большинство лабораторных показателей при гипотиреозе не специфичны.

В общем клиническом анализе крови наиболее частая находка – нормоцитарная нормохромная нерегенеративная анемия. Снижается гематокрит, уровень гемоглобина и эритроцитов. Гипотиреоз у собак может сопровождаться нарушением всасывания железа, поэтому возможно так же развитие гипохромной макроцитарной железодефицитной анемии.

Классическим признаком при гипотиреозе является повышение уровня холестерина и триглицеридов в биохимическом анализе крови. По данным исследований холестеринемия обнаруживается более, чем у 75% собак с гипотиреозом. Могут повышаться ферменты печени, уровень кальция, возрастать активность креатинкиназы в сыворотке крови.

Функцию щитовидной железы оценивают по уровню тиреоидных гормонов в сыворотке крови и на основании результатов стимулирующих проб.

Общий Т4 в сыворотке крови отражает суммарное количество связанного с белками гормона и свободного гормона. Образуется в результате секреции в щитовидной железе. Это чувствительный анализ на гипотиреоз, однако, низко специфичный, поскольку у многих собак без гипотиреоза отмечается снижение уровня этого гормона в крови по разным причинам (нетиреоидные заболевания, применение определенных препаратов, случайные суточные колебания гормона, возраст, порода (грейхаунд)). Сниженный уровень общего Т4 может являться вариантом нормы для данной особи. Показатель общего Т4 в большей степени стоит использовать для исключения гипотиреоза.

Общий Т3. Уровень Т3 в сыворотке не отражает функцию щитовидной железы, потому что в основном образуется в результате дейодирования Т4 в периферических тканях. Лишь малое количество гормона синтезируется самой щитовидной железой. Поэтому его определение для диагностики гипотиреоза не имеет смысла. Все вышенаписанное верно и для свободного Т3.

Свободный Т4 является метаболически активной фракцией Т4. Его определение является более специфичным методом для диагностики гипотиреоза в связи с меньшим влиянием на его уровень в сыворотке крови сопутствующих заболеваний. Однако гиперадренокортицизм и некоторые тяжелые заболеваниятак же могут вызывать снижение концентрации свободного Т4. На уровень свободного Т4 также влияет прием некоторых препаратов (барбитураты, кортикостероиды), порода (борзые). Должен определяться методом равновесного диализа. При определении методом РИА концентрация свободного Т4 может занижаться. Точность в определении свободного Т4 методом РИА колеблется в пределах 65-85%, при использовании метода равновесного диализа – превышает 90%.

Концентрация ТТГ в сыворотке крови. Если интерпретировать данный показатель с учетом базальных концентраций общего Т4 и свободного Т4, то это высоко специфичный показатель (более 90%).

Функциональные пробы щитовидной железы

Стимулирующая проба с ТТГ ранее считалась «золотым стандартом» для диагностики гипотиреоза у собак. Ранее использовался и бычий и рекомбинантный человеческий ТТГ. В настоящий момент бычий ТТГ особо не применяется. Данная проба у собак с низким уровнем тиреоидных гормонов позволяет отличить гипотиреоз от нетиреоидных заболеваний. Недостаток – достаточно высокая цена препарата ТТГ для инъекций.

Стимулирующая проба с тиролиберином (ТРГ). Данная проба отражает не только чувствительность гипофиза к ТТГ, но и оценивает ответ щитовидной железы на эндогенный ТТГ, выделяющийся под влиянием тиролиберина. Так же позволяет дифференцировать гипотиреоз от синдрома эутиреоидной патологии. Однако результаты данной пробы по большому счету трудно интерпретировать однозначно, поскольку концентрация Т4 в сыворотке крови под влиянием ТРГвозрастает незначительно. Препарат также труднодоступен.

Аутоантитела к тиреоглобулину и тиреоидным гормонам. Присутствие аутоантител в сыворотке предполагает поражение щитовидной железы (лимфоцитарный тиреоидит), однако ничего не говорит от степени поражения органа. То есть данный показатель не отражает функцию щитовидной железы и не может служить единственным критерием диагноза – гипотиреоз. Аутоантитела также могут обнаруживаться в крови здоровых животных или животных с нетиреоидными заболеваниями и в то же время отсутствовать в крови у животных с гипотиреозом.

К сожалению, в настоящее время среди доступных функциональных проб щитовидной железы не существует пробы, однозначно дифференцирующей заболевание щитовидной железы от нетиреоидных заболеваний. В связи с тем, что клинические симптомы гипотиреоза достаточно разнообразны и часто могут быть не явно выраженными, а результаты функциональных проб щитовидной железы допускают не однозначную трактовку, диагностика гипотиреоза может быть затруднительной. Поэтому решение о необходимости исследовать функцию щитовидной железы должно приниматься на основании данных анамнеза, физикального обследования, данных лабораторных исследований (биохимический и общий анализы крови, анализ мочи).

Кусенкова Н.Ю.
Заведующий терапевтическим отделением

Бешенство (Rabies) – инфекционное заболевание, опасное для животных и человека. Данное заболевание встречается во всех странах мира. Характеризуется 100% летальным исходом. Возбудитель – РНК-содержащий вирус, относящийся к семейству Рабдовирусов. Данный вирус имеет тропность к нервной ткани. В наибольших титрах обнаруживается в головном мозге больных животных. Кроме того, находят вирусы и в спинном мозге, слюнных и слезных железах.

Наши любимые четвероногие, пернатые, маленькие и пушистые друзья, живя рядом с нами долгие годы, становятся полноправными членами наших семей. Они разделяют наши радости и наши печали, проживают вместе с хозяевами все значимые жизненные события, они дарят тепло и любовь, ничего не требуя взамен; они верны и преданны, никогда не обманут и не предадут. Но, как ни больно, как ни горько это осознавать – наши питомцы не могут жить вечно, а еще горче тот факт, что их век, увы, короче века нашего, человеческого.

Аутоантитела к тиреоглобулину и тиреоидным гормонам. Присутствие аутоантител в сыворотке предполагает поражение щитовидной железы (лимфоцитарный тиреоидит), однако ничего не говорит от степени поражения органа. То есть данный показатель не отражает функцию щитовидной железы и не может служить единственным критерием диагноза – гипотиреоз. Аутоантитела также могут обнаруживаться в крови здоровых животных или животных с нетиреоидными заболеваниями и в то же время отсутствовать в крови у животных с гипотиреозом.

Лабораторная диагностика гипотиреоза у собак

Большинство лабораторных показателей при гипотиреозе не специфичны.

Функциональные пробы щитовидной железы

Кусенкова Н.Ю.
Заведующий терапевтическим отделением

Отит – это общее название воспалительных заболеваний ушей. В зависимости от того, какие отделы уха затронуты патологическим процессом, отиты делятся на наружный, среднего и внутреннего уха. У животных чаще регистрируют наружный отит, при котором воспаление затрагивает только наружный слуховой канал до барабанной перепонки. Средний отит у кошек и собак представляет собой воспаление полости, расположенной позади барабанной перепонки. При длительном течении заболевания регистрируется одновременное поражение среднего и наружного уха.

Заболевание вызывает микроскопический паразит Otodectescynotis, паразитирующий у нескольких видов животных, таких как собаки, кошки, хорьки. Продолжительность жизни взрослого клеща составляет около 2 месяцев. В процессе жизнедеятельности паразит питается кожными чешуйками, серой и отделяемым сальных желез слуховых проходов. У человека при контакте с питомцем, зараженным клещом, может возникать зудящая сыпь на теле, быстро проходящая при уничтожении паразитов на животном.

Стимулирующая проба с тиролиберином (ТРГ). Данная проба отражает не только чувствительность гипофиза к ТТГ, но и оценивает ответ щитовидной железы на эндогенный ТТГ, выделяющийся под влиянием тиролиберина. Так же позволяет дифференцировать гипотиреоз от синдрома эутиреоидной патологии. Однако результаты данной пробы по большому счету трудно интерпретировать однозначно, поскольку концентрация Т4 в сыворотке крови под влиянием ТРГвозрастает незначительно. Препарат также труднодоступен.

Гипотиреоз у собак

Гипотиреоз у собак – патологическое состояние организма, которое развивается в результате длительного недостатка гормонов щитовидной железы. У собак регистрируется довольно часто.

Щитовидная железа вырабатывает тиреоидные гормоны: трийодтиронин (Т3) и тетрайодтиронин или тироксин (Т4). Уровень их секреции регулируется в гипоталамусе. Здесь образуется гормон тиролиберин. Он воздействует на другой отдел головного мозга – гипофиз, в результате чего образуется тиреотропный гормон (ТТГ). Именно ТТГ выделяется в кровь и оказывает влияние на клетки щитовидной железы, которые синтезируют и выделяют тиреотропные гормоны. Активная форма Т4 и Т3 замедляет высвобождение тиролиберина и ТТГ.

Таким образом, в организме осуществляется саморегуляция уровня гормонов, благодаря чему поддерживается внутреннее равновесие.

Причины гипотиреоза у собак

Гипотиреоз у собак может быть результатом врождённой или приобретённой патологии.

Имеются данные, которые указывают на генетическую предрасположенность к гипотиреозу. Если у суки во время беременности вырабатывается недостаточно гормонов щитовидной железы, то у плода могут развиться серьёзные эндокринные нарушения.

Например, кретинизм. Это заболевание вызывает различные патологии нервной системы и задержку физического развития. Есть описание крайней степени проявления кретинизма у собак. Эти животные не поддаются социализации, не реагируют на ласку или агрессию со стороны человека и животных, не способны найти себе корм.

Врожденный гипотиреоз может стать причиной карликовости. В данном случае собаки имеют очень маленький рост по сравнению с другими животными того же пола, возраста и породы.

Если в процессе жизни собаки происходит разрушение ткани щитовидной железы, то речь идет о первичном приобретенном гипотиреозе.

Его могут вызывать:

Хроническое воспаление щитовидной железы, как результат генетического дефекта иммунной системы. Иммунные клетки начинают воспринимать ткань щитовидной железы как чужеродную и атакуют её. В результате секреция гормонов снижается, а уровень ТТГ поднимается, развивается гипотиреоз. Такое состояние носит название аутоиммунный тиреоидит или тиреоидит Хашимото.
Изменения в тканях щитовидной железы неясной природы или идиопатическая атрофия щитовидной железы.
Недостаток йода в корме, воде.
Опухоли щитовидной железы.
Инфекционные заболевания.

Чем опасен первичный приобретённый гипотиреоз у собак? В результате снижения синтеза гормонов в щитовидной железе, происходит увеличение выработки ТТГ в гипофизе. Сложность в том, что синтез ТТГ имеет периодический или «пульсирующий» характер, поэтому ряд значений может оставаться в норме. Так проявляется ранняя стадия, она ещё называется компенсированным гипотиреозом. Регистрируется у 7-18% животных.

Чем дольше по времени не хватает тиреоидных гормонов, тем больше по количеству вырабатывается ТТГ. Длительный первичный гипотиреоз у собак может вызвать истощение синтеза ТТГ, что повлечёт за собой серьёзный сбой в обменных процессах организма. Это поздняя стадия или прогрессирующий гипотиреоз.

На уровень ТТГ могут влиять лекарственные препараты, например, сульфаниламиды, глюкокортикоиды, прогестерон и другие, давая ложную картину первичного гипотиреоза.

Если секреция гормонов щитовидной железы меняется в результате патологий других органов, то такое состояние называется вторичным приобретённым гипотиреозом. Прежде всего, это касается недостаточного синтеза гормона ТТГ в гипофизе.

Врождённые аномалии, воспалительные процессы, опухоли или травмы гипофиза. В данном случае в самой щитовидной железе патология отсутствует, но именно недостаток ТТГ вызывает изменения в её клетках. На практике необратимые изменения гипофиза встречаются редко.
Применение противосудорожных препаратов и глюкокортикоидов, как в виде лекарственных препаратов, так и в составе натуральных продуктов.
Несбалансированное кормление.
Удаление щитовидной железы.
Другие патологии: хроническая сердечная или почечная недостаточность, сепсис, черепно-мозговая травма и прочее. В данном случае главное то, что нарушение гормонального статуса вторично, и оно определяется не происхождением заболевания, а его тяжестью.

Ещё один важный момент. Существует целый ряд факторов, например, беременность или заболевания печени, поджелудочной железы, инфекции, которые могут давать искажение реального уровня гормонов щитовидной железы в крови.

В тяжелых случаях гипотиреоза у собак развивается кома. Это состояние, при котором происходят серьёзные нарушения в головном мозге, сердечно-сосудистой системе и других органах. Летательный исход в данном случае составляет около 50%.

Симптоматика гипотериоза у собак

В группу риска по гипотиреозу входят собаки следующих пород: таксы, цвергшнауцеры, пудели, кокер-спаниели, боксёры, эрдельтерьеры, доберманы-пинчеры, золотистые ретриверы, ирландские сеттеры, староанглийские, шотландские, немецкие овчарки, датские доги. Суки болеют в 2,5 раза чаще кобелей. Подвержены данному заболеванию также собаки в возрасте от 4 до 10 лет.

Гипотиреоз у собак развивается постепенно и не имеет ярких или специфических симптомов. В каждом случае большое значение имеют индивидуальные особенности животного.

Из симптомов наиболее часто наблюдаются:

общая слабость, вялость, пониженная температура тела;
масса тела увеличивается без объективных причин;
непереносимость физических нагрузок;
повышение чувствительности к холоду;
слабость в мышцах и плохая подвижность в суставах;
паралич мышц на одной стороне морды: опущен угол рта и не смыкаются веки;
нарушение секреции слёзных и слюнных желез, восприятия вкуса;
язвы роговицы, воспаление сосудистой оболочки глазного яблока или увеит;
замедление сердечных сокращений и слабый пульс;
нарушение свёртываемости крови;
волос тусклый и ломкий, начинает выпадать на симметричных участках тела, начиная с хвоста, а потом и на всём теле;
гнойное воспаление поверхностных и глубоких слоёв кожи;
плохо заживающие раны, легко образующиеся кровоподтёки;
«страдальческое» выражение морды из-за обширных отёков кожи и подкожной клетчатки, кожа холодная на ощупь;
паралич гортани, запоры и срыгивание корма;
бесплодие: у сук нарушается половой цикл. У кобелей атрофируются семенники и снижается половая активность, регистрируется гибель щенков.

Диагностика гипотиреоза у собак

Диагноз ставится на основании показателей уровня гормона Т4, Т3 и ТТГ в сыворотке крови у собаки. Есть другие тесты, их рекомендует ветеринарный врач, исходя из особенностей течения гипотиреоза.

Для понимания общего состояния собаки врач проведёт опрос, клинический осмотр и назначит общий клинический анализ крови и мочи; исследования сопутствующих патологий при помощи ЭКГ, УЗИ, рентгенографии и других методов.

Лечение гипотериоза у собак

Главной задачей является нормализация работы щитовидной железы. Для этого применяют препараты, восполняющие дефицит гормонов щитовидной железы. Как правило, это синтетические аналоги гормонов. При адекватной схеме лечения, первые положительные изменения в состоянии собаки будут заметны через неделю – полторы, а эффективность гормональной терапии в целом — спустя 3 месяца. Параллельно будет назначено лечение сопутствующих патологий.

Важно помнить: препараты и их дозировку подбирает индивидуально только ветеринарный специалист. Нельзя прерывать курс лечения или не полностью выполнять рекомендации, гипотиреоз может вернуться.

Прогноз при гипотиреозе у собак

При врожденном гипотиреозе, например, кретинизме у щенков, прогноз неблагоприятный, так как происходят необратимые изменения в нервной, костной и мышечной системах.

При первичном приобретённом гипотиреозе прогноз благоприятный в случае проведения своевременной терапии и пожизненном введении гормонов щитовидной железы.

При вторичном приобретённом гипотиреозе прогноз зависит от общего состояния животного.

Клинический случай лечения гипотиреоза у собак

Родезийский риджбек Аданна 6-ти лет была направлена в Прайд на прием к эндокринологу Королевой М. А.из-за дерматологических нарушений. На приеме выяснилось, что собака за полгода набрала 10 кг веса, стала мене активной, возникли изменения в половом цикле. На основании результатов общего обследования, анамнеза и клинической картины был поставлен предварительный диагноз – гипотиреоз. Взят анализ крови на гормоны щитовидной железы, который подтвердил наличие болезни. Врачом была назначена заместительная терапия. Спустя три месяца собака похудела, стала бодрее.

Важно помнить: препараты и их дозировку подбирает индивидуально только ветеринарный специалист. Нельзя прерывать курс лечения или не полностью выполнять рекомендации, гипотиреоз может вернуться.

Симптомы и лечение гипотиреоза у собаки

Во время заболеваний ветеринары стараются точно определить причину, но порой выставляются ошибочные диагнозы. Это объясняется тем, что одни патологии могут иметь точно такие же симптомы, что и другие. Практически также обстоят дела с заболеванием щитовидной железы. Гипотиреоз у собак встречается достаточно часто, но это не означает, что у питомца именно эта болезнь. Сегодня определить точную причину состояния стало намного проще за счет наличия современных методов диагностики.

Щитовидная железа или зачем собаке гормоны

Щитовидная железа это орган, расположенный за трахеей и состоящий из двух долей. Его основная обязанность — это выработка гормона. Он используется для нормализации обмена веществ. Для работы щитовидной железы необходим йод и тирозин. Под воздействие последнего образуется тиреоглобулин. Йод, в свою очередь, способен накапливаться в щитовидной железе. При нарушении этого процесса возникают проблемы со здоровьем у собак.

Что вызывает заболевание

Гипотиреоз встречается у собак достаточно часто. Развитие болезни может протекать по двум схемам. В первом случае имеет место аутоиммунное разрушение органа. За счет этого иммунная система активизируется, что приводит к развитию лимфоцитарного тиреоидита. У данной патологии отмечается наследованная предрасположенность, также она чаще встречается у определенных пород.

Вторая схема развития заключается в идиопатической атрофии. Эта форма встречается у собак чаще, чем первая. Если вникнуть в название, то можно сделать вывод, что при данной форме гипотиреоз развивается по неизвестным причинам. Фактически происходит замещение тканей железы жировыми клетками.

В результате заболевания отмечается снижение количества гормона тиреоидина в крови. Это ведет к увеличению выработки гормона гипофиза, ответственного за работу щитовидки. За счет этого уровень тиреоидина восстанавливается. До тех пор, пока это процесс протекает уравновешенно, считается, что гипотиреоз находится в компенсированной стадии. При прогрессировании патологии выработка гормонов уже не компенсируется, что вызывает характерные симптомы. Другими словами, владельцы могут заметить гипотиреоз только в декомпенсированной стадии.

Первые признаки заболевания

Гипотиреоз встречается у собак крупных и средних пород. Он одинаково часто поражается как кобелей, так и сук. Учитывая, что гормон железы участвует во всех обменных процессах, можно сделать вывод, что патология будет проявляться большим количеством признаков. В то же время, можно выделить основные симптомы, которые наблюдаются у собак. В первую очередь, это вялость и повышенная утомляемость. Также может отмечаться снижение умственных способностей, стремление к теплу и увеличение массы тела. Попытки получить потомство, как правило, заканчиваются неудачей. При этом гипотиреоз проявляется в виде нарушения цикличности течек, атрофии яичек у кобелей, ранней смерти щенков после родов и снижения влечения.

Помимо этого, могут отмечаться симптомы со стороны нервной системы. Это, в первую очередь, слабость. Позднее присоединяется учащение сердечных сокращений, язвы на роговице глаз, запоры или понос, сухость кожных покровов, облысение, гиперпигментация, задержка роста у щенков и патологии, связанные со свертываемости крови.

Развивается гипотиреоз медленно. В некоторых случаях патология протекает в течение года и только после появления выраженных нарушений владельцы собак замечают их наличие и начинают лечение. При этом некоторые полагают, что увеличение массы тела всегда является признаком этого заболевания. На самом деле, только рост веса на 15 % от первоначальной массы является симптомом ожирения.

Следует напомнить, что при некоторых заболеваниях, например, при патологии почек или печени, может наблюдаться изменение количества тиреоидина. Также подобное состояние может вызвать прием некоторых препаратов. Это следует учесть во время обследования, чтобы не пропустить истинную причину недомоганий.

Как выявить заболевание?

Вывить гипотиреоз с помощью одних только анализов не возможно. Дело в том, что у собак изменения картины крови в виде повышения холестерина или креатинина может наблюдаться и при других заболеваниях. Именно поэтому нельзя полагаться только на лабораторные исследования.

Диагностика основывается на характерных симптомах, сборе анамнеза и оценки состояния животного. Если учесть, что гипотиреоз выявляется уже при яркой картине патологии, особой сложности в диагностике нет.

Нормализация уровня гормонов

Лечение болезни направлено на нормализацию уровня гормонов железы. В том случае, если выявлен гипотиреоз, назначается натрий левотироксин. Это синтетический аналог гормона Т4. Как правило, он же влияет на уровень гормона Т3. Если же по каким-либо причинам синтез Т3 не происходит, следует дополнительно использовать натрий лиотиронин. Но, как показала практика, чаще всего лечение проводится с применением первого препарата.

Во время терапии обязательно проводят анализ состояния и оценку изменений картины крови. Как только было начато лечение, через 6-8 недель после этого делается первый анализ. При положительных изменениях можно постепенно снижать дозу гормона, вводимого собаке. Если же гипотиреоз не изменился в плане уровня тиреоидина, следуя еще раз пересмотреть план лечения или же провести дополнительное обследование на наличие другой болезни, вызывающей подобные признаки.

Показательным является и то, что после того, как начали использовать препараты, значительно меняется состояние питомца. Как правило, животное становится подвижным, появляется аппетит, улучшается состояние кожи. Но, в то же время, некоторые кожные патологии нередко протекают менее выражено на фоне вводимых препаратов.

Через 60-70 дней у таких собак отмечается ухудшение состояния кожного покрова. Это является показанием для исключения патологий кожи. Но также это может оказаться доказательством того, что дозы либо схема лечения подобраны неправильно.

Гипотиреоз встречается у собак достаточно часто. Развитие болезни может протекать по двум схемам. В первом случае имеет место аутоиммунное разрушение органа. За счет этого иммунная система активизируется, что приводит к развитию лимфоцитарного тиреоидита. У данной патологии отмечается наследованная предрасположенность, также она чаще встречается у определенных пород.

Модератор форума: norbar, Каруся, Нэля

Форум » Ветеринария » Болезни » Гипотиреоз собак (диагностика, особенности клинической картины и лечение)

Гипотиреоз собак

Svarta

Дата: Воскресенье, 25.09.2020, 18:07 | Сообщение # 1

Эндокринология – одна из наиболее молодых и бурно развивающихся отраслей медицины. Вместе с тем в ветеринарной практике диагностика эндокринных заболеваний находится в зародышевом состоянии, несмотря на актуальность этой проблемы. Однако животные болеют, и наша задача научится правильно диагностировать и корректировать эндокринные расстройства всеми доступными нам методами.

Одной из наиболее распространенных эндокринных патологий у собак является гипотиреоз. Гипотиреоз – это приобретенное или врожденное обменное заболевание, развивающееся в результате недостаточного количества или нарушения утилизации тиреоидных гормонов. Поскольку гормоны ЩЖ влияют на рост и развитие организма и регулируют многие внутриклеточный процессы, гипотиреоз приводит к многочисленным системным нарушениям.

Врожденный гипотиреоз, обусловленный недостатком йода или энзиматическими дефектами, встречается очень редко и сопровождается отечностью кожи и наличием зоба. Такие щенки рождаются мертвыми или нежизнеспособными. Мы наблюдали похожую картину у помета новорожденных английских бульдогов, все щенки погибли в течение первых двух дней.

У растущих собак гипотиреоз протекает как врожденный или приобретенный кретинизм и встречается редко. Клинически наблюдается зоб, непропорциональная карликовость, идиотия, иногда симметричная алопеция. Со случаями гипотиреоза молодых собак мы не сталкивались, возможно, владельцы просто не обращают внимания на такие неспецифические симптомы как глупость, спокойный характер и карликовость, к тому же у некоторых пород они даже желательны.

В большинстве случаев гипотиреоз регистрируется среди собак среднего и старшего возраста. По нашим данным, средний возраст собак с низким уровнем функционирования щитовидной железы составляет 6,7±0,74 года.

В зависимости от причин снижения функциональной активности ЩЖ различают первичный гипотиреоз, обусловленный недостаточной выработкой гормонов самой ЩЖ, вторичный гипотиреоз, связанный с недостаточной стимуляцией железы аденогипофизом и третичный гипотиреоз, вызванный недостатком тиреотропин-релизинг-фактора гипоталамуса.
Друг это тот , кто все про тебя знает , и все равно любит .

ВСЕ ЧТО ГОВОРЯТ ОБО МНЕ ЗА МОЕЙ СПИНОЙ, СЛУШАЕТ ТОЛЬКО МОЯ ЖОПА. Ф. Раневская

Svarta

Дата: Воскресенье, 25.09.2020, 18:08 | Сообщение # 2

Основными причинами первичного гипотиреоза являются следующие:

— наследственные дефекты в биосинтезе тиреоидных гормонов

— гипоплазия и аплазия ЩЖ (идиопатическая, тиреоидит, неоплазия)

— недостаточное поступление в организм йода

По данным литературы, 90% случаев первичного гипотиреоза является следствием хронического аутоиммунного тиреоидита, однако мы регистрировали признаки иммунокомплексного заболевания лищь в 11% случаев гипотиреоза Очевидно, в большинстве случаев мы имеем дело с возрастной дегенерацией ЩЖ в условиях эндемической зоны.

Вторичный гипотиреоз возникает опосредованно в результате недостаточности ТТГ и составляет по данным Ниманд, Сутер (2020 г.) всего лишь 5% случаев. Причинами вторичного гипотиреоза могут быть аномалии развития гипофиза, обычно вследствие родовой травмы, при опухолевом поражении или алиментарном истощении, а также синдром Кушинга. Вторичный гипотиреоз может быть спровоцирован и нетиреоидными заболеваниями с нарушением транспорта и переферического метаболизма тиреоидных гормонов (тяжелые травмы, интоксикации) — «Sick Euthyreoid Syndrom» — преходящий вторичный гипотиреоз. Считается, что это адаптивная реакция на усиление катаболизма. В процессе исследований нами также была выявлена зависимость функционирования ЩЖ от обезвреживающей способности почек: во всех случаях хронической почечной недостаточности обнаружено снижение выработки тироксина до 21-23 нмоль/л. При достижении стабилизации уровень тиреоидных гормонов приходит в норму, поэтому можно расценивать это состояние как временное, не требующее заместительной терапии.

Вторичный гипотиреоз может быть вызван и приемом струмогенных препаратов (струма – зоб при гипотиреозе). Из числа лекарственных средств, используемых в повседневной практике и влияющих на уровень тиреоидных гормонов, можно отметить метоклопрамид (снижает уровень ТТГ), сульфаниламиды (снижают уровень Т4, Т3, ТТГ), салицилаты (снижают Т4). Одним из этиологических факторов вторичного гипотиреоза может быть ятрогенный гиперкортицизм, вызванный длительным применением глюкокортикоидов. Механизм данного нарушения заключается в подавлении функции ЩЖ за счет угнетения секреции аденогипофизом ТТГ (Кандор, 1996).

Третичный гипотиреоз обусловлен врожденными пороками развития, опухолями гипоталамуса, энцефалитом.

Переферический гипотиреоз регистрируется в случаях врожденной резистентности тканей-мишеней к тиреоидным гормонам или при инактивации циркулирующих Т3, Т4, ТТГ.

На практике мы обычно имеем дело с первичным гипотиреозом.

Гипотиреоз отличается большим разнообразием клинической картины. Симптомы заболевания проявляются постепенно. Начальные проявления гипотиреоза характеризуются скудной и неспецифической симптоматикой: слабость, вялость, быстрая утомляемость, понижение температуры тела, иногда незначительная полидипсия. Снижение основного обмена, нарушение терморегуляции с преобладанием теплоотдачи над теплопродукцией снижает толерантность к холоду. Животные ищут теплое место, лезут к хозяину под одеяло.
Друг это тот , кто все про тебя знает , и все равно любит .

ВСЕ ЧТО ГОВОРЯТ ОБО МНЕ ЗА МОЕЙ СПИНОЙ, СЛУШАЕТ ТОЛЬКО МОЯ ЖОПА. Ф. Раневская

Svarta

Дата: Воскресенье, 25.09.2020, 18:08 | Сообщение # 3

Со стороны кожных покровов недостаточность щитовидной железы в большинстве случаев (62%) сопровождается тотальной диффузной алопецией или прорежением шерстного покрова на спине и боках животного с отсутствием следов расчесывания. Животное выглядит очень неопрятно: растрепанная, жидкая и тусклая шерсть, одутловатая морда. Достаточно часто (21%) наблюдается алопеция спинки носа и дорсальной поверхности хвоста – «крысиный хвост». Более редкий вариант развития заболевания – замедленное отрастание шерсти после стрижки (5%) при отсутствии алопеций или очаговые алопеции в области поясницы и крупа (14%). Замедление переферического кровотока, сопутствующая анемия и специфический отек («муциноз») делают кожу на ощупь холодной, утолщенной и тугой, как у поросенка. Избыток глюкоамингликанов при гипотиреозе меняет коллоидную структуру соединительной ткани, усиливает ее гидрофильность, что в условиях замедленного лимфотока формирует микседему. В результате одутловатая форма приобретает выражение грусти, что в первую очередь и замечают владельцы. У собак светлых окрасов бывает заметна угревая сыпь – «комедоны», особенно в области спины и живота. Характерна также гиперпигментация облысевших участков, т. к. в условиях гипотермии ограничивается активность других желез внутренней секреции, в первую очередь коры надпочечников и, как следствие, усиливается синтез АКТГ и взаимосвязанного с ним МСГ. Нередко можно заметить желтушность кожных покровов, что объясняется замедленной трансформацией ß-каротина в витамин А. Зуд при гипотиреозе появляется лишь при осложнении серного отита и пододерматита малассезиозом или бактериальными инфекциями (Staph. Intermedius, E. coli).

Из числа дополнительных симптомов можно отметить серный отит, который регистрируется в 56% случаев и пододерматит (23%). Церуминозный отит при гипотиреозе обычно сопровождается формированием серных слепков по переферии ушной раковины. 82% животных с гипотиреозом имеют избыточный вес. Порой владельцы обращают внимание на хриплый голос у собаки, что обычно связывают с простудой (6%).

Необходимо отметить, что брадикардия, описываемая в большинстве источников в качестве постоянного спутника гипотиреоза, наблюдалась нами относительно редко – в 15% случаев.

Теоретически при гипотиреозе часто обнаруживаются расстройства со стороны нервно-мышечной системы, но с клинически выраженными случаями хромоты и атаксии при гипотиреозе мы не встречались. Трудности при ходьбе владельцы обычно объясняют избыточным весом и не обращают на них внимания.

Мы также наблюдали два случая пареза лицевого нерва с односторонним параличом мимической мускулатуры. Уровень Т4 у этих животных составлял 20,0 и 21,2 нмоль/л.

У сук наблюдаются большие интервалы между течками – до 8-10 месяцев, у кобелей – отсутствие интереса к противоположному полу. Необходимо отметить, что снижение тироксина в крови по механизму обратной связи усиливает секрецию ТТГ и нередко и пролактина. Поэтому гипотиреоз весьма часто усугубляет симптомы ложной беременности.

Наиболее часто признаки гипотиреоза обнаруживаются у собак породы малый пудель (29,2%), французский бульдог (16,7%) и английский бульдог (12,5%).
Друг это тот , кто все про тебя знает , и все равно любит .

ВСЕ ЧТО ГОВОРЯТ ОБО МНЕ ЗА МОЕЙ СПИНОЙ, СЛУШАЕТ ТОЛЬКО МОЯ ЖОПА. Ф. Раневская

Svarta

Дата: Воскресенье, 25.09.2020, 18:09 | Сообщение # 4

У пуделей гипотиреоз протекает в наиболее классическом варианте с крупноочаговой или тотальной алопецией, распространяющейся от поясницы по всему корпусу, алопецией спинки носа и дорсальной поверхности хвоста, пониженной толерантностью к холоду и тестоватой, отечной кожей. Довольно часто процесс сопровождается осложненным серным отитом и пододерматитом и склонностью к ожирению. У бульдогов клинические проявления гипотиреоза обычно ограничиваются серным отитом, сухим кератоконъюнктивитом и алопецией спинки носа, но у них зарегистрированы наиболее низкие значения Т4 – 8,0-9,0 нмоль/л.

Клиническая картина при гипотиреозе имеет много общего с кушингоидом и банальными нарушениями обмена веществ. Для дифференциальной диагностики мы использовали как специфические, так и неспецифические методики.

Специфическое исследование уровня функционирования щитовидной железы проводилось радиоиммунным методом с использованием наборов ТОТАL THYROXINE (ТТ4) RIA. . Концентрация ТТГ отражает первичный или вторичный характер гипотиреоза. В наших исследованиях средний уровень ТТГ у зд. Собак составил 1,14±0,26 мкед/мл, у собак с клинической картиной гипотиреоза – 7,34±1,33 мкед/мл. Уровень антител к тиреоглобулину у здоровых собак колебался около цифры 59,5±5,24 ЕД/мл, у больных достигал значения 80,27±11,09 ЕД/мл. Содержание трийодтиронина (Т3) составляет соответственно 2,26±0,36 ммоль/л и 1,68±0,2 ммоль/л. Средний уровень тироксина у здоровых собак при этом составил 32,0±2,05 нмоль/л, у собак с клинической картиной гипотиреоза – 20,33±0,81 нмоль/л. У молодых животных до одного года средние значения Т4 несколько выше – 34,56±1,88 нмоль/л. Минимальные и максимальные значения Т4 достигли значений 8 и 67,1 нмоль/л соответственно. Наиболее низкие значения Т4 – 8,0-10,6 нмоль/л — обычно соответствуют случаям хронического аутоиммунного тиреоидита. Базовые показатели тироксина у эутиреоидных собак, по данным Х. Г. Ниманд, П. Б. Сутер (2020 г.), составляют 20-60 нмоль/л, т. е. усредненные показатели нормы в нашем регионе находятся ближе к минимальным значениям. Одной из причин подобных расхождений может быть различие методов исследования в разных лабораториях и хронический дефицит йода в нашем регионе.

Обращает на себя внимание низкий средний уровень тироксина (Т4) у собак породы чау-чау: у здоровых собак он составил 21,54±1,57 нмоль/л, у собак с симптомами сухой экземы – 20,38±0,98 нмоль/л, с симптомами экссудативного дерматита – 22,97±1,06 нмоль/л. Гипотиреоз в данном случае не является определяющим фактором в развитии патологии, очевидно, он лишь подавляет возобновление роста волос. Единственным возможным объяснением этого феномена является компенсаторная реакция организма собак на хронический перегрев в условиях квартиры, и как следствие – снижение уровня функционирования щитовидной железы и интенсивности обменных процессов. У американских стаффордширских терьеров средний уровень Т4 выше, чем у других пород – 37,87±1,51 нмоль/л, что может частично объяснить склонность этой породы к аллергическим проявлениям.

Исследование «гормонального зеркала» крови позволяет выявить первичный или вторичный характер поражения: снижения уровня Т4 и повышение ТТГ свидетельствуют о первичном происхождении патологии: снижение уровня обоих гормонов говорит в пользу вторичной или третичной природы заболевания. Порой можно диагностировать скрытую форму первичного гипотиреоза, при которой клинические признаки гипотиреоза слабо выражены, уровень Т4 нормальный, но ТТГ повышен. Достаточно сложно диагностировать случаи переферического гипотиреоза, связанного с генерализованной или частичной резистентностью тканей мишеней к влиянию тиреоидных гормонов, обусловленной генетическими факторами. В литературе по ветеринарной медицине подобные заболевания не описаны.
Друг это тот , кто все про тебя знает , и все равно любит .

ВСЕ ЧТО ГОВОРЯТ ОБО МНЕ ЗА МОЕЙ СПИНОЙ, СЛУШАЕТ ТОЛЬКО МОЯ ЖОПА. Ф. Раневская

Svarta

Дата: Воскресенье, 25.09.2020, 18:09 | Сообщение # 5

В качестве неспецифических тестов на гипотиреоз мы рассматривали характер изменения морфологических и биохимических показателей крови при гипотиреозе. Так, у собак с гипотиреозом достоверно снижается количество эритроцитов на 8,8%, возрастает уровень холестерина в 2,43 раза, содержание креатинкиназы в 13,7 раза, щелочной фосфатазы – в 8,7 раза, триглицеридов – в 5,7 раза относительно нормы, что согласуется с данными других исследователей. Развитие анемии при гипотиреозе обусловлено подавлением эритропоэза вследствие снижения основного обмена, нарушением всасывания железа и витамина В12 в ЖКТ, что определяет необходимость применения цианкобаламина и железосодержащих препаратов в терапии гипотиреоза. Повышение содержания в крови продуктов липолиза (холестерин, триглицериды) обусловлено замедлением утилизации и выведения жировых метаболитов, все это сопровождается симптомами холестаза (повышение уровня ЩФ) и ожирения. Этот механизм определяет и развитие липидоза роговицы. Более частые случаи поражения роговицы у французских бульдогов можно объяснить наклонностью брахицефальных пород к травмам глазного яблока. Липиды наиболее интенсивно откладываются в зоне, где раньше было повреждение и имеются новообразованные сосуды, из которых жиры диффундируют в окружающюю строму. Резкое повышение активности креатинфосфокиназы считается весьма характерным признаком гипотиреоза и является следствием преобладания катаболических процессов в скелетных мышцах.

Нами было также изучено влияние гипотиреоза на показатели клеточного и гуморального иммунитета. Так, у собак с низким уровнем функционирования щитовидной железы отмечено достоверное снижение значений Ig Е в 1,43 раза ,CD 3+ в 1,45 раза, ЦИК в 1,2 раза. Очевидно, что гипотиреоз параллельно со снижением основного обмена оказывает ингибирующее влияние на иммуногенез в организме и, вместе с тем, на аллергические процессы. Отмечено, что у собак с признаками аллергии часто регистрируется более высокий уровень Т4 — около 40 нмоль/л, причем степень повышения Т4 напрямую взаимосвязана с интенсивностью зуда. Рецидивирующие бактериальные и грибковые дерматиты — удел собак с гипотиреозом, что не удивительно при подобной динамике показателей клеточного иммунитета. Хроническая персистенция стафилококков, Е. соli, малассезиоза и других представителей условно-патогенной микрофлоры весьма наглядно свидетельствует о нарушении защитных свойств кожи при гипотиреозе. Исключение составляют лишь случаи аутоиммунного тиреоидита, сопровождающиеся повышением уровня ЦИК до 109-160 ед. опт пл. (норма до 50 ед. опт пл.), CD4+ до 24-48%, (норма 16-20%), снижением содержания CD8+ до 8%, (норма 12-16%), увеличением количества антител к тиреоглобулину до 155-180 ЕД/мл (норма до 60 ЕД/мл, что свидетельствует об активном аутоиммунном процессе.

Электрокардиограмма при постановке диагноза на гипотиреоз может иметь вспомогательное значение, но изменения такого рода (брадикардия, снижение вольтажа зубцов) весьма неспецифичны.

Т. о., если клинические данные дают основание заподозрить гипотиреоз, то оптимальным в диагностическом плане является:

1. Определение содержания Т4 в крови для подтверждения диагноза на гипотиреоз.

2. Определение ТТГ для выяснения первичного или вторичного характера патологии.

3. Определение иммунограммы (CD3+, CD4+, CD8+, ЦИК) для исключения случаев аутоиммунного тиреоидита.

4. Определение уровня холестерина, щелочной фосфатазы, АЛТ.

5. Исследование морфологических параметров крови позволяет определить необходимость коррекции системы кроветворения.

6. При невозможности определения уровня тиреоидных гормонов можно использовать комплексный неспецифический тест на гипотиреоз: креатинкиназа, холестерин, триглицериды. Повышение всех этих показателей в комбинации с клинической картиной позволит с большей или меньшей степенью достоверности поставить диагноз на гипотиреоз.
Друг это тот , кто все про тебя знает , и все равно любит .

ВСЕ ЧТО ГОВОРЯТ ОБО МНЕ ЗА МОЕЙ СПИНОЙ, СЛУШАЕТ ТОЛЬКО МОЯ ЖОПА. Ф. Раневская

Svarta

Дата: Воскресенье, 25.09.2020, 18:10 | Сообщение # 6

Профилактика и лечение гипотиреоза

С профилактической целью для эндемических зон с дефицитом йода в рационе можно порекомендовать применение йодированной соли и поливитаминных препаратов с морскими водорослями (Доктор Zoo, «Фармавит»). В последнее время появилось много пищевых добавок и препаратов с высоким содержанием йода, однако избыточное содержание йода в рационе может оказать прямо противоположный эффект и способствовать развитию гипотиреоза. У людей с заболеваниями щитовидной железы прием йодсодержащих веществ значительно повышает риск гипотиреоза. В этом плане перспективным может оказаться применение препарата «Йод-актив», который оказывает терапевтическое влияние лищь при наличии дефицита йода в организме.

К числу струмогенных факторов относят различные лекарственные вещества, диета с дефицитом белка и витаминов, нарушение баланса микроэлементов в воде и пищевых продуктах. Поэтому профилактиеские мероприятия включает контроль рациона по протеину, витаминам и микроэлементам в оптимальном сочетании.

Заместительная терапия тиреоидными гормонами проводится при подтвержденном диагнозе. Мы не рекомендуем применять специфическую терапию гипотиреоза только на основании клинической картины, т. к. можно спровоцировать явления тиреотоксикоза, особенно опасные для животных с заболеваниями сердца.

Побочные эффекты чрезмерных доз тиреоидных гормонов:

— задержка развития ЦНС и моторного развития у молодых особей

— преждевременное закрытие швов черепа и эпифизарных зон роста

— полиуро-, полидипсия, полифагия, диарея

В настоящее время наиболее часто используется препарат левотироксин, начиная с дозы 10 –20 мкг/кг 1-2 раза в день. Собакам с заболеваниями сердца следует назначать препарат с пробной дозы 5 мкг/кг 1, затем два раза в день по принципу «Тише едешь – дальше будешь», постепенно увеличивая до обычной терапевтической дозы в течение двух – трех недель. Быстрое восстановление эутиреоза в таких случаях сопровождается усилением анаболизма, увеличением потребности миокарда в кислороде и может вызвать опасную тахикардию. В большинстве случаев собакам требуется пожизненная заместительная терапия, но, как правило, владельцы сами контролируют необходимость приема препарата, нужно лишь их проинструктировать о постепенной отмене препарата и постепенном «вхождении в режим» приема для профилактики депрессии щитовидной железы.
Друг это тот , кто все про тебя знает , и все равно любит .

ВСЕ ЧТО ГОВОРЯТ ОБО МНЕ ЗА МОЕЙ СПИНОЙ, СЛУШАЕТ ТОЛЬКО МОЯ ЖОПА. Ф. Раневская

Svarta

Дата: Воскресенье, 25.09.2020, 18:11 | Сообщение # 7

Левотироксин в основном переносится хорошо, побочных эффектов мы не наблюдали. В одном случае выраженного гипотиреоза (Т4 – 8,0 нмоль/л) у 8-летнего французского бульдога мы столкнулись с аллергической реакцией на препарат: сильный зуд, прогрессирующая алопеция. Пришлось подключить к лечению дексаметазон в низкий дозах. Через три недели собака полностью стабилизировалась, восстановился шерстный покров. В другом случае, также у французского бульдога (Т4 – 20,0 нмоль/л), на прием более высоких доз левотироксина появлялась однократная рвота. Максимально переносимая доза для этой собаки была 7 мг, поэтому нам не удалось добиться полного выздоровления. Еще один случай гипотиреоза у девятилетнего пуделя (Т4 – 19,6 нмоль/л) протекал с выраженным зудом и воспалением межпальцевого пространства и сопровождался повышением показателей CD4+ и ЦИК, стабилизация наступала только после сочетанного применения левотироксина и преднизолона.

При выраженной гипохромной анемии с нарушением общего состояния желательно подключить к лечению витамин В12, железосодержащие препараты и стимуляторы кроветворения (метилурацил). Нами получены хорошие результаты от применения инъекционного препарата «Деринат» с целью стимуляции кроветворения и повышения защитных сил организма, что особенно актуально при рецидивирующих инфекциях кожи. Немаловажным преимуществом «Дерината» является его регенеративное действие, предотвращение гибели миоцитов и положительное влияние на течение ишемической болезни сердца.

При наличии признаков нарушения функции печени мы рекомендуем препарат «Тыквеол», представляющий собой комплекс эссенциальных фосфолипидов растительного происхождения и витаминов А, Е, F. «Тыквеол» обладает выраженным гепатотропным действием и, кроме того, усиливает метаболизм холестерина в организме.

отсюда
Друг это тот , кто все про тебя знает , и все равно любит .

Обращает на себя внимание низкий средний уровень тироксина (Т4) у собак породы чау-чау: у здоровых собак он составил 21,54±1,57 нмоль/л, у собак с симптомами сухой экземы – 20,38±0,98 нмоль/л, с симптомами экссудативного дерматита – 22,97±1,06 нмоль/л. Гипотиреоз в данном случае не является определяющим фактором в развитии патологии, очевидно, он лишь подавляет возобновление роста волос. Единственным возможным объяснением этого феномена является компенсаторная реакция организма собак на хронический перегрев в условиях квартиры, и как следствие – снижение уровня функционирования щитовидной железы и интенсивности обменных процессов. У американских стаффордширских терьеров средний уровень Т4 выше, чем у других пород – 37,87±1,51 нмоль/л, что может частично объяснить склонность этой породы к аллергическим проявлениям.