Простатит У Собаки Аналіз Крові

Содержание

Аналіз крові загальний ПСА при простатиті: норма і відхилення (розшифровка)

PSA – це особливий білок, що виробляється епітелієм передміхурової залози і сприяє розрідженню еякуляту. Кров здорових чоловіків цей простатический антиген містить у незначній концентрації. Однак загальний аналіз крові ПСА може показати і підвищений рівень цього ферменту на фоні розвитку деяких хронічних хвороб. Фахівці рекомендують чоловікам періодично здавати загальний аналіз крові ПСА при простатиті, відхилення показників концентрації білка в розшифровці дають можливість своєчасно визначити можливий розвиток злоякісної пухлини.

Види антигену

PSA після всмоктування з епітелію простати у кров чоловіка може бути присутнім в ній в трьох різних видах:

Вільний білок, який присутній в крові у своєму чистому вигляді і не з’єднаний ні з якими білками плазми.
Білок, пов’язаний з високоактивним ферментом крові химотрипсином.
Фермент, зв’язаний з транспортним білком плазми макроглобулином.

Ця класифікація ферменту епітелію передміхурової залози використовується в якості основи для діагностичних тестів:

Аналіз крові на ПСА загального типу. В ході цього діагностичного дослідження визначається концентрація вільного та зв’язаного химотрипсином білка.
Визначаються показники концентрації вільного ПСА.
Лабораторний аналіз венозної крові на рівень співвідношення вільного специфічного антигену до загального.

Ідеальним вважається варіант, коли лікар уточнює, який саме діагностичний тест повинен пройти чоловік – загальний аналіз крові ПСА або інший тип дослідження на цей антиген. На консультацію краще йти до знає, грамотного фахівця.

Коли здавати

Загальний аналіз капілярної крові, біохімічні дослідження, загальний, а іноді і цілеспрямований (специфічний) аналіз сечі – це стандартний набір діагностичних процедур. Його застосовують для виявлення патології внутрішніх органів, важких розладів діяльності органів і систем. Дослідження на рівень концентрації ферменту епітелію передміхурової залози рекомендується проводити у таких випадках:

Регулярне спостереження чоловіків при простатиті, онкології передміхурової залози та оцінці ефективності терапії цих хвороб.
Підтвердження розвитку доброякісної або злоякісної пухлини в передміхуровій залозі після проведення курсу лікування та в комплексному діагностичному дослідженні.
Якщо лікар призначив пацієнту протипухлинні дослідження при простатиті, йому необхідно здавати діагностичний тест на визначення кількості ПСА з періодичністю 1 раз в три місяці.
В якості профілактичного обстеження людям віковій категорії після 40 років. Такі заходи дають можливість своєчасно визначити підвищену кількість ферменту та причини відхилення, призначити адекватне лікування.

Якщо лікар призначив аналіз на простатспецифічний антиген після простатектомії, то ні в якому разі не можна ігнорувати дану лабораторну діагностику. Навіть якщо ваше самопочуття ніщо не затьмарює, то знайдіть час для здачі крові на аналіз.

Підготовка

Загальний аналіз крові на ПСА (його розшифровка) у деяких випадках може показати і хибнопозитивні результати (при яких відхилення будуть вище норми), якщо чоловік перед здачею аналізу проходив які-небудь процедури на простаті, уретрі або сечовому міхурі. Також для того, щоб отримати максимально достовірний результат дослідження, слід:

За 12 годин до здачі крові повністю виключити з раціону натуральні соки, чай, кава, алкоголь.
За 48 годин до забору матеріалу утриматися від сексуальних контактів, які можуть спровокувати відхилення в результаті.
Якщо чоловік проходить курс масажу при простатиті, то йому варто здати аналіз не раніше чим через три дні після завершення курсу. Крім того, біологічний матеріал для проведення лабораторно-діагностичних досліджень не слід здавати відразу ж після ректального обстеження.

Обов’язково виконуйте ці правила, адже отримати невірний результат – це піддати себе ризику отримати невірний діагноз, що спричинить за собою складання непотрібного лікувального плану. Пам’ятайте, що правильна підготовка до аналізів служить певною відправною точкою, тому відповідально ставитеся до цієї процедури.

Розглядаємо результати

Нормальний рівень PSA відрізняється в залежності від віку чоловіка. Норма змісту цього протеїну в плазмі з віком збільшується. З часом простата зростає. Таке явище безпосередньо впливає і на збільшення кількості ферменту. Критична норма, яку повинна містити розшифровка загального аналізу ПСА, визначається такими показниками:

У представників сильної статі у віці від 40 до 49 років специфічний антиген не повинен перевищувати 2.5 нг/мл
Вікова група від 50 до 59 років – норма PSA становить до 3.5 одиниць.
Для пацієнтів віком від 60 до 69 років рівень протеїну цього типу не повинен перевищувати 4.5 нг/мл
У віці від 70 років норма цього ферменту становить до 6.5 одиниць.

Для людей у віці після 40 років, які періодично здають загальний аналіз крові PSA в профілактичний цілях, специфічний антиген повинен знаходитися нижче рівня в 2.5 одиниці, і пальцеве обстеження залози також має показати хороший результат. У цьому випадку пацієнт вважається повністю здоровим, а лабораторні дослідження на рівень PSA повторюються через рік.

Якщо ж показники лабораторного визначення рівня специфічного білка (антиген) вище 2.5 одиниць, а огляд у лікаря показав нормальний або патологічний) результат, в цьому випадку пацієнту рекомендується провести біопсію передміхурової залози. Це більш інформативне дослідження, чим аналіз на антиген.

Крім того, варто враховувати, що перевищена норма ферменту, яку показали лабораторні дослідження плазми, може проявитися при простатиті. Ці відхилення також свідчать про наявність в організмі пацієнта запальних процесів. Розшифровка аналізу біологічного матеріалу на кількість PSA, а саме, наскільки перевищена норма білка в плазмі, дає можливість доктору визначити патологію. Наприклад, специфічний антиген (тільки трохи вище норми) після 40 років може проявитися при простатиті. Показники концентрації PSA:

Від 4 до 10 одиниць – спостерігаються при простатиті, який перейшов в злоякісну пухлину.
Від 20 до 40 одиниць (розшифровка загального аналізу крові на ПСА, яка показує відхилення) – свідчить про те, що у пацієнта онкологічний процес розвивається вже досить тривалий час.
Результати понад 40нк/мл – відхилення свідчать про метастазуванні злоякісної пухлини при простатиті.

Однак варто враховувати, що у людей, які при простатиті приймають лікарські препарати «Фінастерид», «Дутастерід», «Аводарт» або їх аналоги, розшифровка загального аналізу біологічного матеріалу на концентрацію ПСА буде помилковою. Адже дія цих препаратів на 50 % знижує концентрацію цього ферменту.

Що змінюється після проведення радикальної терапії

Як показує практика, після проведення радикальної простатектомії загальний аналіз крові ПСА показує різке зниження його концентрації, а саме не більше 0.2 одиниць. У перший рік після видалення передміхурової залози у більшості пацієнтів проходить без зміни рівня ПСА. І це норма для організму. При цьому допускається відхилення до 0.3 одиниць. Такий показник – теж норма, після видалення простати (простатектомії) антиген (точніше, його рівень) змінюється. Якщо відхилення від цієї норми перевищують 0.4 пк/мл, то це свідчить про:

Прогресуючому онкологічному захворюванні.
Розвиток метастатичного процесу.

Варто відзначити, що загальний рівень ПСА навіть після проведення радикальної терапії для кожного з пацієнтів є індивідуальним показником. Але якщо через рік після оперативного втручання аналіз, а саме його розшифровка, показала відхилення від норми, це може свідчити тільки про рецидив онкологічного захворювання.

Аналіз крові на ПСА – це один з необхідних методів обстеження під час діагностики серйозних захворювань, а також при лікуванні простатиту. Розшифровка аналізу разом з результатами інших діагностичних методів дає можливість своєчасно визначити можливі відхилення і виявити патологічні процеси в організмі.

Якщо ж показники лабораторного визначення рівня специфічного білка (антиген) вище 2.5 одиниць, а огляд у лікаря показав нормальний або патологічний) результат, в цьому випадку пацієнту рекомендується провести біопсію передміхурової залози. Це більш інформативне дослідження, чим аналіз на антиген.

Аналіз крові на пса і розшифровка показників рівня онкомаркера

ПСА — це простатичний специфічний антиген, який виробляється певними клітинами передміхурової залози. ПСА є білком і має основну ферментативну функцію, за допомогою якої відбувається розрідження еякуляту, що сприяє нормальному руху сперматозоїдів в ньому. Простатспецифічний антиген може вироблятися звичайними і пухлинними клітинами, але злоякісні клітини виробляють білок не у вільному вигляді, а у зв’язаному з деякими білками сироватки. У медичному середовищі ПСА прийнято відносити до онкомаркерів. В даному випадку цей антиген є онкопоказателем, який говорить про значну ймовірності присутності злоякісної пухлини передміхурової залози.

Аналіз крові на ПСА

Збільшений рівень простатспеціфіческого антигену проявляється в результаті його надлишкового виділення, внаслідок порушення клітинної структури передміхурової залози. Зміни в будові простати можуть виникати через безліч причин. Існує цілий ряд захворювань, які здатні підвищити рівень ПСА в крові. Найбільш частими з них є:

інфекційні захворювання передміхурової залози (інфекційний простатит);
аденома простати (доброякісна гіперплазія передміхурової залози ДГПЗ);
злоякісні новоутворення.

Слід виділити певні дослідження і маніпуляції, які однозначно підвищують рівень ПСА в крові:

трансректальное УЗД;
пальцеве ректальне дослідження;
катетеризація сечового міхура.

Тому при плануванні здачі аналізу крові на рівень простатичного специфічного антигену, потрібно враховувати фактор штучного підвищення значення і можливість отримання невірних результатів.

Незважаючи на те що підвищений рівень ПСА часто розглядається як імовірний ознака злоякісної пухлини, його не можна відносити до специфічного маркера тільки для раку. Існує теорія, згідно якої вікові групи людей мають максимальні безпечні значення рівня ПСА. Перевищення цих значень говорить про велику ймовірність раку простати, якщо виключені інші хвороби зі списку, які підвищують значення антигену. Нижче наведені порогові значення ПСА в крові для різних вікових груп:

чоловіки молодше 40-45 років — 0-2.5 нг / мл;
40-50 років — 2.5 нг / мл;
50-60 років — 3.5-4.0 нг / мл;
60-70 років — 4-5 нг / мл;
старше 70 років — 6.5 нг / мл.

Онкомаркери: розшифровка аналізу крові на ПСА

Розшифровка значень рівня простатспеціфіческого антигену після взяття аналізу крові проводиться з урахуванням захворювань в анамнезі. Далеко не завжди підвищені значення антигену можуть бути передумовами розвитку онкологічного захворювання. Для правильної інтерпретації аналізу крові ПСА необхідно проводити певну послідовність дій, яка залежить від індивідуальних особливостей пацієнта.

Значення кількості антигену, які знаходяться в проміжках між зазначеними пороговими даними і 10 нг / мл, викликають труднощі для свідчень взяття біопсії. У той же час ймовірність ракових процесів значно збільшена. У цьому випадку необхідно вимірювати співвідношення вільного ПСА до загального. Простатичний специфічний антиген в крові зустрічається в 2-х станах: у вільному вигляді і пов’язаному. Загальний рівень онкомаркера — це сума вільного та зв’язаного рівня антигену. Як вже говорилося, при деяких захворюваннях простати спостерігається підвищення загального ПСА. У той же час при розвитку раку простати загальний рівень антигену може бути підвищений, але може і не змінитися. Тому при прикордонних значеннях загального рівня антигену доцільно виміряти співвідношення фракцій. Пояснюється це тим, що при онкологічних процесах значення вільної фракції антигену занижено, коли його пов’язана фракція підвищена. Показник вираховують шляхом відношення вільного значення до загального і вимірюють у процентному вираженні.

Норма цього показника перевищує 15%. Якщо результат аналізу показує менший результат, це свідчить про те, що необхідні додаткові заходи для виявлення онкологічної пухлини.

Якщо значення загальної кількості антигену в крові досягає 10 нг / мл і більше, то при цьому показано проведення біопсії або додаткове дослідження, призначене онкологом.

Опис усереднених розшифровок подібних аналізів може бути вивчене пацієнтом тільки в ознайомлювальних цілях.

У всіх клінічних випадках, особливо при виявленні прикордонних значень, потрібна обов’язкова розшифровка результату аналізу лікарем.

Онкомаркери є додатковим засобом в постановці діагнозу. Їх цінність полягає в тому, що вони стають вирішальним аспектом для проведення більш ретельного дослідження.

Діагностика простатиту: основне і додаткове дослідження

Простатит, як і безліч інших хвороб, успішніше піддається лікуванню, якщо діагностувати хворобу на ранніх стадіях.

Сучасні методи діагностики дозволяють точно визначити характер захворювання і ступінь патологічних змін в органі і, відповідно, призначити найбільш оптимальне лікування.

Чим раніше чоловік звернеться до медичного закладу, тим швидше пройде обстеження.

Коли хвороба знаходиться в занедбаному стані, може знадобитися більш ретельна діагностика.

Для чого проводиться діагностика простатиту:

виявити або виключити захворювання;
визначити причини патології;
визначити різновид простатиту;
підібрати оптимальні методи лікування.

Дослідження передміхурової залози проводяться послідовно: спочатку обстежує пацієнта уролог, проводить опитування і пальцеве дослідження простати, видає пацієнту направлення на лабораторні аналізи.

При необхідності проводиться інструментальна діагностика. Розглянемо механізм виявлення простатиту докладніше.

Анамнез і збір даних

На первинному прийомі уролог проводить опитування хворого, з нього він дізнається про скарги на виниклу проблему, способі життя, статевих зв’язках, пройдений раніше лікуванні пацієнта і т. д.

В анамнезі враховується така інформація:

тривалість поганого самопочуття чоловіка;
больові відчуття і їх місце локалізації;
порушення сечовипускання;
проблеми статевих стосунків;
образ життя пацієнта (сидяча робота, зловживання алкоголем, безладні статеві зв’язки тощо);
ознаки ослаблення імунітету (часті інфекції, хронічні хвороби);
наявність венеричних захворювань;
відомості про статевому партнері;
раніше проведене лікування сечостатевої системи.

На підставі складеної клінічної картини, лікар приступає до безпосереднього вивчення простати, використовуючи різні методики.

Детальніше про діагностиці простатиту

Біопсія простати Сік простати Аналіз простатичного соку УЗД простати Норма простати при УЗД МРТ передміхурової залози Аналіз сечі Норма ПСА Як знизити ПСА Аналіз крові на ПСА

Діагностика простатиту у чоловіків: основні способи

Пальпація. Пальпаторне дослідження простати проводиться ректальним способом, через пряму кишку. Обмацуючи передміхурову залозу, лікар визначає такі критерії:
- розмір простати — збільшення цього показника може свідчити про набряклості тканин, властивої при запальному процесі;
- неоднорідність тканини — характеризує запалення;
- ущільнення — можуть говорити про наявність пухлини, вогнищевого утворення, абсцесу;
- контури — зміна форми простати характеризує наявність гіперплазії;
- хворобливість — виникає, якщо орган запалений.
Лабораторна діагностика. Дозволяє виявити характер запалення, оцінити загальний стан здоров’я пацієнта, визначити збудника хвороби, виключити рак. Для уточнення цих показників пацієнт здає кров, сечу, сперму.
Ультразвукове дослідження (УЗД). Проводиться для візуалізації органу з метою визначення розмірів і структури залози. Для більш точної діагностики використовується трансректальне метод (ТРУЗД) – прилад для ехографії вводиться в пряму кишку. При обстеженні виявляються спайки, пухлини, камені, кістозні освіти та інші відхилення в передміхуровій залозі.

Додаткові методи дослідження:

Магнітно-резонансна томографія (МРТ). Проводиться в разі, якщо при основних методах залишилися питання, які потрібно уточнити, метод дозволяє визначити різні види простатиту.
Уретроскопія. Дозволяє досліджувати уретру і сечовий міхур на наявність інфекцій сечостатевої сфери.
Рентгенологічне дослідження (ретроградна і микционная уретрография). Проводиться для отримання інформації про будову уретри, виявляє порушення, які часто виникають при простатиті.
Біопсія. Виконується з метою виключення онкологічної причини виникнення простатиту. З цією метою проводять гістологічне та цитологічне дослідження тканин простати.

Як розпізнати простатит в домашніх умовах?

Дуже важливо вчасно розпізнати простатит, тому самостійна оцінка свого стану дозволить звернутися до лікаря якомога раніше.

Гостру форму простатиту розпізнати легко, так як симптоми виникають різко і гостро: у хворого підвищується температура тіла, виникають різі при сечовипусканні, гострі болі внизу живота, паху і в області прямої кишки. Набагато складніше діагностувати хронічну форму.

Симптоми хронічного простатиту:

часті позиви до сечовипускання, слабка і переривчаста струмінь;
тягнуть болі внизу живота, попереку, паху;
біль у статевому органі;
ломота, печіння в ділянці ануса, промежини, яєчок;
порушення статевого життя: відсутність лібідо, передчасне сім’явивергання, сексуальні дисфункції;
нервові розлади.

Підготовка до діагностики простатиту

Простатит: методи діагностики і що вони показують

Основні методи діагностики дозволяють виявити різні показники, що характеризують простатит, а так само стадію захворювання та ускладнення.

Дослідження включають в себе лабораторний аналіз крові та рідин, що знаходяться в сечостатевій сфері, УЗД та МРТ доповнюють проведені аналізи, біопсія призначається за показаннями.

Лабораторні дослідження:

Аналіз сечі. Досліджуються такі показники, як лейкоцити, білки, бактерії. Якщо в сечі присутні білки, а кількість лейкоцитів більше 5 одиниць, то це характеризує запальний процес. Для виявлення патогенної мікрофлори роблять бактеріологічний аналіз сечі, при цьому враховується кількість бактерій на одиницю об’єму, так як в нормі кілька одиниць бактерій допускається. Цитологічне дослідження дозволяє виявити епітеліальні клітини, велика кількість яких, може характеризувати злоякісні утворення.
Аналіз сперми. Дозволяє визначити запальну або не запальну форму захворювання, визначити кількість насінної рідини.
Мазок з уретри. Береться на бактеріальний посів, в результаті виявляються інфекції, які передаються статевим шляхом.
Аналіз крові і ПСА. Підвищений рівень простатичного специфічного агента характеризує запальні процеси, аденому та злоякісні утворення. Для уточнення діагнозу лікар проводить розшифровку аналізу, де виявляє певні співвідношення вільного і зв’язаного ПСА, відстеження ПСА допомагає лікарю контролювати лікування запального процесу.
Аналіз секрету простати. Дослідження дозволяють виявити мікрофлору, лецитиновые зерна, лейкоцити, високі показники лейкоцитів, присутність патогенних мікроорганізмів та низькі показники лецитинових зерен характеризують патологічні процеси. Якщо не вдається отримати секрет простати, то аналіз виконується на осаді сечі.

Методи візуалізації:

УЗД та ТРУЗД. Щоб виявити простатит, методи діагностики за допомогою ехографії застосовуються в першу чергу. УЗД проводиться за допомогою візуалізації простати на моніторі через черевну тканину, але такий спосіб не завжди дає чітку картинку, тому трансректальне дослідження більш затребуваним. Якщо передміхурова залоза збільшена, то це не завжди говорить про наявність запалення – збільшена простата може спостерігатися при аденомі. Про простатиті свідчать нечіткі і нерівні контури залози, ехопозітівние освіти, ділянки із зниженою і підвищеною ехогенністю.
МРТ. Ні один з інструментальних методів не зрівняється з точністю цього дослідження. МРТ дозволяє визначити вміст простати, отримати більш повну інформацію про лімфатичних вузлах і сім’яниках, дослідження виявляє запальні процеси і абсцес простати, аденому, рак. Такий метод обстеження часто призначають перед проведенням операції для уточнення місця хірургічного втручання.
Біопсія. При підозрі на рак, якщо після здачі крові на ПСА виявляються підвищені показники, пацієнта направляють на біопсію. Паркан фрагмента тканини для дослідження здійснюється через порожнистою голкою прокол в області промежини або прямої кишки. При гістологічному дослідженні визначається точний клітинний склад тканини залози на наявність раку, при цитологічному – досліджується не тканина, а клітини, взяті з поверхні, воно проводиться для виявлення ранніх стадій пухлини.

Аналіз сечі. Досліджуються такі показники, як лейкоцити, білки, бактерії. Якщо в сечі присутні білки, а кількість лейкоцитів більше 5 одиниць, то це характеризує запальний процес. Для виявлення патогенної мікрофлори роблять бактеріологічний аналіз сечі, при цьому враховується кількість бактерій на одиницю об’єму, так як в нормі кілька одиниць бактерій допускається. Цитологічне дослідження дозволяє виявити епітеліальні клітини, велика кількість яких, може характеризувати злоякісні утворення.

Аналіз сперми. Дозволяє визначити запальну або не запальну форму захворювання, визначити кількість насінної рідини.

Мазок з уретри. Береться на бактеріальний посів, в результаті виявляються інфекції, які передаються статевим шляхом.

Аналіз крові і ПСА. Підвищений рівень простатичного специфічного агента характеризує запальні процеси, аденому та злоякісні утворення. Для уточнення діагнозу лікар проводить розшифровку аналізу, де виявляє певні співвідношення вільного і зв’язаного ПСА, відстеження ПСА допомагає лікарю контролювати лікування запального процесу.

Аналіз секрету простати. Дослідження дозволяють виявити мікрофлору, лецитиновые зерна, лейкоцити, високі показники лейкоцитів, присутність патогенних мікроорганізмів та низькі показники лецитинових зерен характеризують патологічні процеси. Якщо не вдається отримати секрет простати, то аналіз виконується на осаді сечі.

Як діагностувати і лікувати простатит у собак

У ветеринарній практиці простатит діагностується значно рідше, ніж у традиційній медицині, однак у 60 % дорослих псів (старше п’яти років), що не пройшли кастрацію, спостерігається запалення передміхурової залози. Відсоток хворих собак після десяти років досягає 95 %.

1 Етіопатогенез і причини розвитку патології
2 Клінічні прояви
3 Можливі ускладнення
- 3.1 Гіперплазія простати
- 3.2 Кістозні розростання
- 3.3 Абсцеси простати
- 3.4 Карцинома передміхурової залози
4 Діагностика
5 Лікування
6 Профілактика
7 Висновок

Етіопатогенез і причини розвитку патології

Простатит – запалення, що розвивається у передміхуровій залозі.

Причини розвитку простатиту:

Захворювання, яке протікає в інших внутрішніх органах — уретрит, коліт, проктит.

Будь-яка патологія інфекційного характеру.

Недостатня фізична активність собаки.

Найбільш ймовірна причина розвитку хвороби – порушення гормонального балансу. При цьому орган збільшується у розмірах, сповільнюється кровотік, розвиваються сприятливі умови для активного розмноження хвороботворних бактерій.

Клінічні прояви

Патологія розвивається і протікає в двох формах:

Симптоматика патології визначається її формою. В першу чергу, простатит виявляється порушенням функції сечовипускання. Вихованець частіше ходить в туалет, але при цьому мочиться невеликими порціями. Також патологія може проявлятися нетриманням сечі, спостерігається виділення сечі навіть у спокійному стані собаки. Затримка сечовипускання – симптом, який розвивається унаслідок розростання простати.

У гострій фазі спостерігаються:

підвищення температури тіла;

біль під час ходьби;

нудота і блювання;

частішають позиви до сечовипускання і тенезми, що супроводжуються гострим больовим синдромом в області живота;

біль у нижній частині спини, що поширюється на тазову область;

Симптоматика простатиту в хронічній формі не так яскраво виражена:

болі слабо виражені, як правило, проявляються лише у вигляді невеликого дискомфорту;

Розвивається статева дисфункція і безпліддя.

При виявленні незначних симптомів важливо відразу звернутися до ветеринара. Вихованцеві необхідні ретельна діагностика та ефективна терапія. Пам’ятайте, що невчасний візит до ветеринара може коштувати життя собаці, адже головна небезпека простатиту в його ускладненнях.

Можливі ускладнення

Якщо після проведеного курсу терапії пес не приймає участі в розведенні, ризик розвитку рецидиву і небезпечних ускладнень підвищується.

Основними ускладненнями простатиту є:

розростання кістозного характеру;

карцинома передміхурової залози.

Гіперплазія простати

Це патологічне збільшення розмірів передміхурової залози, викликане віковими змінами. Як правило, такі зміни не викликають болю і дискомфорту. В процесі розвитку захворювання різко збільшується кількість клітин, відбувається поступова атрофія залози, утворюються кісти невеликого розміру, запальні процеси з гострої фази трансформуються в хронічну стадію.

Лікування полягає в кастрації, але при виявленні бактеріального простатиту спочатку призначається антибактеріальний курс терапії.

Слід дотримуватися обережності при прийомі антибактеріальних препаратів, так як при недотриманні схеми лікування можливі ускладнення і побічні прояви.

Кістозні розростання

Кісти простати провокують затримку сечі і запори. Для виключення симптомів призначають медикаментозну терапію, але без хірургічного втручання прийом лікарських препаратів у більшості клінічних випадків виявляється неефективним.

Головна мета оперативної терапії – видалення або дренування утворилися кіст. Видаленню підлягають кісти, які слабо зафіксовані на поверхні залози. Якщо виявляються кісти, глибоко в’їдаються в тканину органу, хірург проводить часткову простатектомію – видаляється частина простати з ураженими ділянками тканин.

Якщо видалити кістозні утворення повністю неможливо, проводиться їх дренування. В іншому випадку у собаки розвивається нетримання сечі і внутрішні органи втрачають тонус внаслідок посилення на них тиску.

Абсцеси простати

Абсцес вимагає хірургічного втручання. В ході операції гнійний ділянку дренується, а уражену зону передміхурової залози видаляють. При несвоєчасному лікуванні розвивається перитоніт, септичний шок і навіть можливий летальний результат.

Карцинома передміхурової залози

Прогноз при такому діагнозі несприятливий. На момент виявлення пухлини в організмі собаки вже розвиваються численні метастази. Медикаментозне лікування в даному випадку не приводить до одужання і навіть не усуває симптоми.

При онкології проводять два типи операцій:

Паліативні операції Спрямовані на полегшення стану вихованця і усунення симптомів патології.

Циторедуктивные операції Проводяться з метою зменшення розмірів пухлини і кількості метастазів, це необхідно для зменшення симптомів пухлинної інтоксикації.

Якщо в процесі хірургічного втручання метастази не були виявлені, собаці призначають курс променевої та хіміотерапії.

В деяких випадках при відсутності метастазів під час операції видаляють простату повністю з одночасним прямим впливом радіаційного випромінювання на зону пухлини, але в цьому випадку у собаки розвивається нетримання сечі, а період життя залишається нетривалим.

Діагностика

Ефективність і успіх лікування багато в чому залежать від правильної і повноцінної діагностики.

Діагностичні заходи при підозрі на простатит:

клінічний аналіз сечі;

лабораторний, біохімічний аналіз крові;

Тільки після діагностики лікар може встановити справжній діагноз і призначити відповідний курс терапії.

Вихованцеві необхідна комплексна терапія, спрямована на усунення запальних процесів, відновлення функціонування передміхурової залози і зниження больових відчуттів.

При консервативному, медикаментозному лікуванні призначаються антиандрогенные препарати, прогестагени, інгібітори, агоністи або антогоністи. Така терапія малоефективна і проводиться тільки для псів, яким важливо зберегти репродуктивну функцію.

Найбільш ефективною методикою лікування є кастрація. У цьому випадку одужання можливе вже через тиждень після проведення операції.

Що стосується тривалості і прогнозів лікування, вони залежать від стану собаки, форми патології і наявності ускладнень. Складніше піддається лікуванню хронічна форма простатиту, обтяжена наявністю кистообразных утворень або ракових пухлин. У цьому випадку прогноз може бути несприятливим.

При гострій формі патології для повного одужання досить від 7 до 12 днів за умови дотримання всіх рекомендацій спеціаліста і ретельному догляді за собакою.

Профілактика

На сьогоднішній день найбільш ефективною профілактичною мірою простатиту є кастрація, однак, її проводять лише в разі частих рецидивів захворювання.

Також не можна забувати про профілактичних оглядах собаки і регулярному выгуливании вихованця. Враховуючи, що простатит – це наслідок вилікуваних захворювань органів сечостатевої системи, важливо суворо дотримуватися рекомендацій ветеринара і не припиняти терапію.

Не забувайте, що тварина в будинку вимагає від Вас уваги і турботи. Будь-яку хворобу набагато простіше запобігти, ніж лікувати.

Розвивається статева дисфункція і безпліддя.

Медичний портал

Питання про те, які аналізи потрібно здати при простатиті хвилює всіх чоловіків, які відчувають болю, розлади сечовипускання, сексуальну дисфункцію. Діагностика простатиту включає цілий перелік аналізів. Дослідження крові, сечі, сперми, простатичного соку, а також ряд інструментальних методів необхідні для верифікації як гострої, так і хронічної форми захворювання.

Перші ознаки захворювання і диференціальна діагностика

Незначна інтенсивність клінічних проявів гострого простатиту часто призводить до пізнього діагностування захворювання, коли патологія протікає вже в хронічній формі.

Основними скаргами чоловіків, які вимагають діагностики простатиту, є:

Болі різної іррадіації, інтенсивності, локалізації в районі малотазових органів. Пацієнти відзначають болю і в животі, і в промежині, і в паху, і в прямій кишці. Також характерний дискомфорт в мошонці, стегнах, попереку.
Лихоманка і озноб.
Явища дизурії: різі при поході в туалет, почастішання сечовипускання.
Еректильна і копулятивна дисфункція.

Важливо. Різке підвищення температури тіла на тлі відносного благополуччя з різким ознобом повинно бути приводом для діагностики простатиту.

Так як захворювання протікає під маскою різних патологій черевної порожнини у чоловіків, лікарі проводять диференціальну діагностику з такими захворюваннями:

Аденома або гіперплазія простати.
Цистит.
Проктит.
Рак кишечника і простати.
Захворювання нирок.
Хвороби хребта.

Картина гострого циститу при простатиті свідчить про залучення в процес стінки сечового міхура і його клітковини. Пацієнт пред’являє скарги на прискорене, вельми болісне сечовипускання, хибні позиви.

При різко болючою дефекації, вираженого болю в області заднього проходу лікар може помилково діагностувати проктит або парапроктит. Простатит з залученням в запальний процес стінки прямої кишки протікає з клінікою даних захворювань. Також відзначається виділення слизу з ануса і відчуття розпирання, тиску в цьому районі.

Методи діагностики простатиту

УЗД простати

Які аналізи здають при простатиті у чоловіків? Це питання хвилює кожного чоловіка, що має навіть мінімальну симптоматику, пов’язану з органами малого таза.

В діагностичний набір досліджень входить ряд аналізів і методів:

Ультразвуковий метод з допплерографией як трансректально, так і через живіт.
КТ і МРТ.
Урографія і цістограмм.
Аналізи крові: біохімічний, загальний клінічний.
Дослідження на статеві гормони.
Визначення рівня простатспецифического антигену і маркера раку.
Діагностика пальцевим ректальним дослідженням.
Аналізи сечі: загальний, по Нечипоренко, бак.посев.
Бактеріологічний посів сперми.
Вивчення складу сперми і соку простати.

Якщо здійснюється діагностика простатиту, аналізи крові необхідно здавати натще.

пальцеве дослідження

За допомогою пальцевого дослідження через пряму кишку здійснюється діагностика простатиту. Аналізи простатичного соку, отримані методом масажу при пальцевому дослідженні, грають важливу роль при діагностиці хронічної форми.

Діагностика простатиту за допомогою пальцевого дослідження при гострому процесі повинна виключати виконання масажу простати з метою отримання її секрету.

Під час проведення маніпуляції лікар оцінює:

розміри органу;
форму;
поверхню;
консистенцію;
наявність каменів;
характеристики навколишніх тканин – насіннєвих пухирців, прямої кишки, сечового міхура;
серединну борозну.

При першій стадії гострого простатиту, яка іменується катаральної, пальцеве діагностичне дослідження дасть такі результати:

простата збільшена незначно або не збільшена;
болючість при пальпації помірна.

Друга або фолікулярна стадія діагностується за такими ознаками:

заліза помірно збільшена в розмірах;
пальпуються окремі різко болючі ділянки, щільні на дотик.

Третя або паренхіматозна стадія характеризується наступними маркерами:

найменший дотик до простати викликає різку хворобливість;
заліза напружена по всій її площі, туга при пальпації;
орган збільшений в розмірах.

При такому ускладненні, як абсцедування, відзначається наявність размягчнним вогнищ при пальцевому дослідженні.

фото масаж простати

Пальцеве дослідження повинно проводитися з великою обережністю при гострому процесі:

Якщо спазм анального сфінктера настільки сильний, що лікар не може провести дослідження, то це може свідчити про проктиті, яка виникла, як ускладнення простатиту. В такому випадку пальцевая діагностика протипоказана.
Насильницьке або помилкове виконання пальцевого дослідження може привести до прориву запального вогнища в кровотік, посиленому всмоктуванню токсинів в кров. Такі процеси можуть стати причиною бактеріального шоку.

Діагностика хронічного простатиту обов’язково включає пальцеве дослідження через пряму кишку.

Для хронічного процесу в простаті характерно періодичне збільшення розмірів органу, яке змінюється наявністю щільних сполучнотканинних вогнищ, каменів. При застійної формі заліза млява, тестоватая, а після дослідження виділяється велика кількість секрету через сечовипускальний канал. Наявність множинних западання говорить про тривалому запаленні органу і самостійному вирішенні гнійних вогнищ. Ущільнення свідчить про склерозі.

Важливо. При діагностиці хронічного простатиту паралельно виконують масаж простати для отримання її секрету – простатичного соку.

Спочатку виконують масаж однієї частки, потім хворий мочиться, і масажують другу частку. Це необхідно для отримання секрету з різних частин.

Інтенсивність хворобливості є важливим маркером при діагностиці методом пальцевого ректального дослідження.

Спермограма і сік простати як аналіз на простатит

У майбутніх діагностичних заходах багатьох хворих чоловіків цікавить, які аналізи здають при простатиті? Такі дослідження, як спермограма, ректальний масаж і пальпація з метою отримання соку залози бентежать і викликають у пацієнтів ряд сумнівів. Однак слід зазначити, що досвідченому уролога часом досить двох аналізів для діагностики: еякуляту і соку простати.

Найбільш важливим аналізом при діагностиці простатиту є дослідження сперми.

Лікарі призначають аналіз еякуляту при болях різної інтенсивності в області малого тазу, промежини, попереку, мошонки.

Еякулят характеризується наступними параметрами:

Зниження кількості сперми (менше 1,5 мл).
Зміна кислотності – вона стає нижче або вище референсних значень (7,2-7,8).
Загальна кількість статевих клітин стає менше 20 млн. В 1 мл.
Кількість лейкоцитів перевищує значення в 10 млн. В 1 мл.
З’являються еритроцити, яких в нормі бути не повинно.
Час розрідження має тенденцію до збільшення і становить понад 60 хв.
Зменшується кількість життєздатних статевих клітин: їх стає менше 75%.
З’являється аглютинація.
Колір може стати червоним, коричневим, жовтим, бурим.
Бактерії стають постійним супутником діагностики простатиту.
Знижується кількість лецитинових зерен.
При біохімічному дослідженні характерно зниження цинку, активності ферментів (кислої фосфатази).

Така ознака запалення, як лейкоцитоз характеризує багато аналізи на простатит. Які саме види захворювання можуть діагностуватися у чоловіка, визначає спермограма. Простатит класифікується за категоріями, що включає не тільки симптоматику, але і результати аналізів.

Важливо. Нормальне значення лейкоцитів в еякуляті ще не означає відсутність хвороби.

Якщо при діагностиці виникли сумніви, проводяться провокаційні тести (харчові, медикаментозні).

Для гострого бактеріального процесу характерно зменшення рН, а для застійного – збільшення. Також при діагностиці простатиту застійної форми відзначається наявність амілоїдних тілець. Для бактеріального ураження характерна слиз. При хронічній формі знижується кількість лимонної кислоти.

При хронічному процесі в аналізі соку залози виявляють більше 20 лейкоцитів в полі зору (більше 3 тис. В 1 мл), а кількість лецитинових зерен різко знижується. З’являється слизу і патогенні бактерії. Також вивченню піддається епітелій канальців простати. У деяких випадках при запаленні передміхурової залози лейкоцити виявляються в межах норми, а епітелій канальців змінений і схильний до деструкції.

Такий тест, як кристалізація соку також є інформативним у діагностиці. При захворюванні відзначається порушення цього процесу: якщо в нормі секрет має вигляд листа папороті після висихання, то при простатиті така послідовність не спостерігається.

Аналізи при простатиті у чоловіків

Так як діагностувати хворобу доводиться комплексно, охоплюючи різні групи досліджень, лікар призначає такі аналізи:

Клінічний аналіз крові і сечі.
Біохімічний аналіз крові.
Аналіз крові на стерильність.
Аналіз крові на простатспецифічний антиген.
Кров на гормони.

Аналіз крові на простатит і аденому простати шляхом виявлення простатспецифического антигену (ПСА) проводять при діагностиці простатодінія або підозрі на так званий синдром хронічної тазової болі у чоловіків.

Провести диференціальну діагностику хронічного простатиту і аденоми простати часто вдається не з першого разу. Аналізи при хронічному простатиті – еякулят, сеча, кров – можуть не відображати ступінь ураження простати. Діагностика за допомогою дослідження ПСА дозволяє відрізнити аденому від запалення – підвищення рівня даного маркера свідчить про доброякісної гіперплазії.

Загальний аналіз крові, а також біохімічний аналіз в першу чергу будуть відображати ступінь запального процесу. При діагностиці простатиту лікарі відзначають наступні зрушення в аналізах крові:

Підвищення рівня лейкоцитів, ШОЕ, паличкоядерних нейтрофілів.
Паренхіматозна стадія, а також ускладнені форми захворювання часто характеризується токсичною зернистістю нейтрофілів.
У венозної крові підвищений рівень С-реактивного білка і ступінь збільшення його прямо пропорційна ступеня запального процесу при простатиті.

При дослідженні крові на вміст статевих гормонів нерідко відзначають зниження тестостерону.

Інструментальна діагностика простатиту у чоловіків

Діагностика хронічного простатиту включає обов’язкове проведення таких досліджень, як екскреторна урографія і спадна цістограмм, виконані до і після сечовипускання.

При цістограмм – дослідженні сечового міхура – діагностується порушення його наповнення в нижній частині за рахунок збільшення розмірів передміхурової залози і насінних бульбашок. Також виявляють зміни насіннєвого горбка, розташованого в простатичної частини сечівника. У сечовому міхурі відзначають наявність залишкової сечі – це свідчить про порушення роботи детрузора.

Ультразвукове дослідження дозволяє визначити точні розміри простати, стадії запального процесу, присутність каменів, залучення насінних бульбашок, наявність залишкової сечі. УЗД при діагностиці простатиту в гострій формі не виконується трансректального способом. Незважаючи на високу інформативність методу, при даній формі УЗД проводять через живіт.

КТ і МРТ дозволяють урологам провести диференціальну діагностику.

Важливо. Інструментальне дослідження сечівника для діагностики простатиту в гострій формі категорично протипоказано.

Аналіз сечі при простатиті

Аналіз сечі при простатиті у чоловіків відіграє важливу діагностичну роль. При цьому лікарі вважають особливо важливим піддавати дослідженню саме першу порцію сечі, так як саме в ній міститься гній і інші патологічні домішки.

Одноразовий аналіз сечі при простатиті часто не характеризується патологічними змінами. Тому дослідження сечі повинні проводитися неодноразово. Це пов’язано з порушенням відтоку простатичного соку з ацинусів залози. Протоки органу запалені і набряклі, тому дренаж гною здійснюється не завжди.

Чим частіше проводиться аналіз на простатит методом бак.посева сечі, тим з більш високою ймовірністю виділяються патогенні мікроорганізми.

Повноцінна діагностика і лікування простатиту антибіотиками можливі тільки після отримання аналізу на чутливість і стійкість до препаратів виділених мікроорганізмів шляхом бак.посева.

В загальному аналізі і по Нечипоренко, головним чином визначають запальні явища. Показниками є підвищені лейкоцити, білок, еритроцити.

Одним з найбільш ранніх методів діагностики є двухстаканная і трехстанканная проби, коли пацієнт мочиться після масажу простати. У сечі фіксують підвищення лейкоцитів в першій порції, а також бактерії.

Від ступеня своєчасності і якості діагностики простатиту залежить повноцінність його лікування і ймовірність хронізації хвороби. Тому будь-які хворобливі, дискомфортні відчуття в районі малого тазу, невмотивована лихоманка і озноб у чоловіка, розлади сечовипускання і сексуальна дисфункція повинні стати приводом для негайного звернення до уролога.